正压无针接头在静脉留置针输液中的应用体会
正压无针连接式留置针临床应用效果观察与分析
正压无针连接式留置针临床应用效果观察与分析【摘要】目的观察正压无针连接式留置针的临床应用效果，以供临床工作参考。
方法选择我院2011年6月—2012年5月行静脉输液的患者500例，随机分为对照组和观察组各250例。
对照组患者应用普通静脉留置针，观察组患者应用正压无针连接式留置针。
观察并比较两组患者留置针堵塞率、留置时间和静脉炎发生率和护患满意率的差异。
结果应用留置针后，与对照组比较，观察组留置针堵塞率较低、留置时间较长、静脉炎发生率较低、护患满意度好，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法两组患者均选择粗、直、弹性好、血流丰富的静脉作为穿刺点。
注意避开关节、韧带、受伤或感染部位肢体。
采用留置针常规穿刺方法，穿刺成功后采用透明敷料进行无张力覆盖固定[2]。
对照组应用普通静脉留置针，将针头插入肝素帽排气，针头和输液器分开固定，采用脉冲式正压封管后，拔出输液针，推阀门夹闭留置针后续软管。
观察组应用正压无针连接式留置针，在穿刺前将留置针与螺口输液器连接排气，不需要分别固定，采用脉冲式正压封管后，旋出延长管，单手按扣式夹闭管路，启动正压接头功能[3]。
1.3 统计学方法将所有数据均录入spss13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，比较采用t检验。
计数资料以百分率（%）表示，比较采用χ2检验。
p<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果2.1 应用效果比较应用留置针后，与对照组比较，观察组留置针堵塞率较低、留置时间较长、静脉炎发生率较低，差异有统计学意义（p<0.05），详细结果，见表1。
注：与对照组比较，*p<0.05。
2.2 护患满意率比较患者出院时均进行护患满意度调查，观察组护患满意率较好，差异有统计学意义（p<0.05），详细结果，见表2。
注：与对照组比较，*p<0.05。
3 讨论静脉留置针在临床的广泛应用给广大患者带来福音，不仅减少了长期治疗反复静脉穿刺的痛苦，也减轻了护理工作的强度和量，在挽救患者生命、治疗疾病中发挥着积极作用。
正压型无针密闭输液接头在静脉留置针的临床应用
正压型无针密闭输液接头在静脉留置针的临床应用近年来，静脉留置针的应用范围不断扩大，尤其在抢救危重病人、输注化疗药物和静脉营养方面发挥了重要作用。
目前临床上使用的静脉留置针，当输液结束时，会有血液回流入留置导管内，需使用抗凝血剂封管，以防血液凝固导管。
封管不仅过程繁琐，还会出现患者不适应肝素钠和护士在操作中被钢针扎伤等情况。
若在静脉留置针中使用正压型无针密闭输液接头，不仅有效地防止血液回流而堵塞导管，也减少医护人员及患者被针头刺伤的机会，还节约了生理盐水、肝素钠等封管液和注射器等一次性耗材。
现将应用体会介绍如下。
1 材料与方法1.1 材料静脉留置针选用山东省威海洁瑞医用制品有限公司的回缩式套管针，正压型无针密闭输液接头选用佛山市南海百合公司生产的艾贝尔正压型无针密闭输液接头。
1.2 使用方法首先向患者及家属详细讲解正压型无针密闭输液接头的设计原理、构造及优点，使其接受。
严格按照正压型无针密闭输液接头的操作规范，将正压型无针密闭输液接头的阴性端与输液器乳头端连接时要插到底，并顺时针方向旋转90度，阳性端与留置针鲁尔锁定接头用螺纹卡圈锁定。
排除空气后，按静脉留置套管针操作规程[1]进行常规留置针穿刺输液。
输液结束后，将输液器乳头端与正压型无针密闭输液接头阴性端逆时针旋转分离即可，无需封管，接头会自动产生正压，将液体向前推，防止血液回流。
下一次输液时，将正压型无针密闭输液接头阴性端常规消毒，插入输液器乳头即可正常输液。
1.3 注意事项1.3.1 不要用小夹子夹住留置管，以免影响正压。
1.3.2 输液器内空气一定要排尽，以免空气进入正压型无针密闭输液接头，引起压力改变而导致堵管。
1.3.3 避免最后输入浓度高的液体，如脂肪乳、甘露醇等，如必须最后输入，输完后必须用生理盐水5-10ml冲管。
1.4 常见问题1.4.1 若遇输液不畅，先用注射器抽取10ml生理盐水并拍尽空气，注射器乳头端连接正压型无针密闭输液接头的阴性端，抽回血，见有回血将生理盐水3-4ml注入，通畅后继续输液。
正压接头在脑卒中患者留置套管针中应用及体会论文
正压接头在脑卒中患者留置套管针中的应用及体会【摘要】随着静脉留置针的广泛使用，正压接头作为静脉套管针的必备装置，在临床上起到了越来越重要的作用。
它改变了以往留置针需用肝素纳抗凝剂封管的做法，不堵管，不封管，延长了静脉留置针的留置时间，减少了护士的工作量和针刺伤的危险。
【关键词】正压接头；套管针；护理doi：103969/jissn1004-7484（s）201306241 文章编号：1004-7484（2013）-06-3007-02近年来，静脉留置针也称套管针作为一种新型的输液器材在临床上广泛使用，因其使用安全可靠，可减少病人多次静脉穿刺的痛苦，减少液体外渗，对血管的刺激性小。
在神经内科，广泛使用甘露醇，脑出血急性期患者有凝血障碍，需要长时间静脉输液，以及临床急救时，常常作为首选使用。
正压接头作为静脉套管针的必备装置，改变了以往留置针需用肝素纳抗凝剂封管的做法，不堵管，不封管，延长了静脉留置针的留置时间，也减少了护士的工作量和针刺伤的危险。
我科于2012年2月——2013年3月将正压接头用在脑卒中病人留置套管针中，获得满意效果，现将体会介绍如下。
1 资料与方法11 研究对象 2012年2月——2013年3月收住神经内科的脑卒中患者。
共216例，男性120例，女性96例。
年龄38-84岁，平均年龄602岁。
其中脑出血49例，蛛网膜下腔出血8例，脑梗塞159例，有4例病人因轻微静脉炎拔管。
12 正压接头与留置针的选择根据输液的目的和种类选择合适型号的静脉留置针，正压接头选用佛山医疗科技公司出产的无针输液正压接头。
固定留置针选用无菌包装的透明敷料，便于观察穿刺点和发现静脉炎。
13 血管的选择尽量选择大的血管，选择粗直，有弹性的静脉，如手背静脉、头静脉、贵要静脉、肘正中静脉、前臂静脉等。
尽量避开神经、关节以及硬化，受伤，感染的静脉。
14 操作方法141 准备好穿刺及输液所需用物，包括静脉留置针和正压接头。
正压接头在静脉留置针输液结束时的应用
正压接头在静脉留置针输液结束时的应用在保留静脉留置针的期间或多或少有些弊端，近年来正压接头在留置针中的作用给病人减少了费用与负面带来的痛苦。
近年来万例临床病人证实了科学依据。
二、资料与方法各个科室的专科病人病情特点，正压接头在临床病人身上的应用效果不一，例如神经内科，血液内科的病人有着非常现实的例子。
普通留置针在留置期间会用生理盐水肝素钠封管，大家专业技术人员应该知道肝素钠的作用，不管副作用的大与小，我们是有责任把危害降至微小或直接消灭这种副作用带来暗处的病人的生命损失。
正压接头的应用，就解决了这一困境，既减少了封官费用又较少了危害病人身心因素。
三、操作方法1、预备好穿刺及输液所需物品包括静脉留置针，一次性输液器，压脉带，操作地点安全光线明亮适宜操作地方。
2、保持良好的心理状态，操作时严格执行无菌技术操作原则，沉着冷静。
3、选择弹性好，粗直的血管，避开静脉瓣、瘢痕，感染部位。
4、穿刺方法：选择血管，消毒，连接一次性输液器，再次消毒，固定穿刺部位，排近空气，系住压脉带，再次消毒，固定穿刺部位，右拇指手指持留置针柄，针尖斜面向上，外套管与针芯一起以25度至30度角刺入血管，见回血后，低持针角度，缓慢向外退出针芯，外套管全部进入血管。
5、固定留置针的敷贴大小适宜。
敷贴中央对准穿刺点，由中央向周围按压整片敷贴，使之与皮肤紧密贴合。
6、断开液体连接正压接头。
排近空气正确无菌连接。
7、益处避免了输液间隔时间小于4小时用0.9%的生理盐水氯化钠注射液封管，还避免了大于或等于24小时使用者用肝素生理盐水封管的费用与副作用，临床副作用甚微，但是正压接头就解决了这一困难。
8、正压接头在静脉留置中，不用封管。
但是关键的是静脉输液完毕，把静脉输液管取走后，静脉留置针处的夹子是开着的。
这是整个过程的关键，也是再次使用的关键。
护师带教护生的注意事项之一。
9、重点向静脉留置针使用者讲解注意事项，比如静脉留置针的胳膊，输液完毕后不能测血压，不能提重物，不能剧烈运动，关键是不能私自把留置针处的小夹子关闭。
正压型无针连接式留置针在ICU病房患者中的应用及效果观察
床应用效 果 ． 。正 压型无 针 连接 式 留置 针可 减少 回血 、 ２ Ｊ 堵 管， 避免了针刺伤 ， 减轻 了护理人员 的工作量 。２ １ ０ ０年 ２ ～ｌ １ 月， 我们对 ５ ２例 Ｉ Ｕ病房留置针输液患者 采用正压型无 针连 Ｃ 接式 留置针 ， 取得满意效果。现报告如下。
２ ６
伤 ４ 。正压无针连 接式 留置针 输液 可有 效降低 回血 、 管 人 堵 的发生率并且可避免针刺伤 。正压无 针连接式 留置针将 挤压 式单片夹改 为按 扣式单 手夹 、 将普 通肝素 帽改 为无针 密 闭式 正 压输 液接 头 ， 因此输 液结 束后 封管无需 任何 正压 手法 即可
针刺伤、 保护操作者安全 ， 而且减轻 了 ＩＵ病房护理人 员的工作量 。 Ｃ
关键词
正压型无针 连接 式留置针 ； 静脉 留置针 ； 回血 ； 堵管 ； 针刺伤 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ：０ ６— ２６ ２ １ ） １ ０ ２ ０ １０ ７ ５ （０ １ ３ — ０６— ２ 使用碘伏棉签消毒 正压接 头 ， 接上输 液器 即可 。对 照组 使用 普通静脉 留置针 ， 用碘伏棉签 消毒 肝素帽 ， 连接输 液器 的头 将
入 空管造成热源反 应 ， 可减少 患者 在连 接肝 素帽插 入 头皮 针
等操作 中意外感 染 的概 率 ， 应该 降低 静脉 炎 的发生 。而本 研 究结果 显示 两组静 脉炎发 生率 差异 无统计 学 意义 ， 能与本 可 研究样 本量小等有一定 的关系 。 留置针使用 中造 成导管 回血 堵塞 的原 因较复 杂 ， 常与 通 静 脉高渗营养液 、 血液 制品输液 后导管 冲洗不彻 底 、 封管液 种 类、 用量 、 度 、 浓 推注速度 以及封 管方法不 当， 患者 的凝血机 制 异常、 留置针保护不 当、 患者活动等有关 。Ｉ Ｕ为无陪病房 ， Ｃ 患 者病 情较重 、 往往 躁动 ， 需要 持续 输液 而且 高 渗营 养液 、 液 血 制 品相 对较多 ， 容易造成 回血 、 堵塞 。应 用正压 无针 连接式 留 置 针可有效降低 回血 、 堵管 的发 生率且 可 进行 安全 输液 。正 压 无针连接式 留置针还具有操作 简单 ， 无需再 定时封 管 ， 日 每 只需用 碘酒 消毒接头 ， 连接输液 器 即可 ， 大大减 少 了护士 的工 作量， 提高 了工作 效率 ， 并减 少 了输液 封管 使用 肝 素帽 ， 针 空 等 耗材 。无针接头输 液时几 乎没 有死 腔 ， 可避 免 昂贵药 物 也 的浪费 ， 因其具有正压 而无需用 肝素纳抗 凝剂 封管 ， 扩大 了留 置 针的应用范 围， 特别是某 些凝 血机制 差 ， 宜使用 肝素 的某 不
正压无针输液接头在静脉置管中的应用
［ 考文 献 ］ 参
［ ］ 龚 丽娟 ， １ 张成 平 ， 延 荣 ． 用 人 工肝 支 持 系 统辅 助 治 疗 席 应
重 型肝 炎 ４ ２例 护 理 ［ ］ 华 北 国 防 医 药 ，０ ８ ２ （ ） Ｊ． ２ ０ ，０ ２ ：
２ ０ １ （ ） ６ —０ ０ ７，９ １ ：９７ ．
法平 卧的 难题 。因 为取 各 种 角 度 的 半 坐 卧 位 时 ， 干 躯 部位 、 骨下 静脉 等相 关解 剖关 系 是相 对 固定 的 ， 可 在 锁 故 半坐 卧位 下行 锁 骨 下 静 脉 穿 刺 为 保 证 患 者 的 后 枕 部
理 工 作 负 荷 ， 增 加 了 静 脉 炎 及 护 理 人 员 意 外 针 刺 伤 的 发 又
７～１ ， ０ ｄ 未发 生护 理 人 员 针刺 伤 ， 发生 堵 管 ｌ例 ， 余 均 其
正常 使用 。
２ 讨 论
生率 。为解决 这些 问题 ， 我科 于 ２ ０ ０ ９年 ３月 使用 正 压 无 针输 液接 头 替 代肝 素 帽应 用 于 静 脉 置 管 ， 得 满 意 效 取
化道 出血致休 克 ， 加之 患者 躁动 很难 维持 固定体 位 。行锁
骨 下静脉 穿 刺采 取 个 体 化 体 位 及 穿 刺 方 法 ， 减 少 并 发 可 症 ， 高穿刺 成功 率 。重型肝 炎合 并大 出血 致休 克者 采取 提 抬 高对侧 胸廓 的斜形 体位 法 ， 增加 了 穿刺侧 锁骨 下静脉 充 盈度 ， 著提 高 了穿 刺成 功率 ； 型肝 炎合 并 明显 腹 水者 ， 显 重 腹部 高度 膨隆 ， 者不 能平 卧行 锁 骨下 静 脉 穿 刺 ， 们 采 患 我 取半 坐卧 位下 行 锁 骨 下 静 脉 穿 刺 置 管 ， 践 证 明 是 可 行 实
正压接头在静脉输液中的应用及护理研究进展_姜雪峰
器或输液管瞬 间 产 生 正 压，具 有 操 作 简 单、避 免 针 刺 伤、有 效 减少回血堵管 发 生 ，延 长 置 管 时 间 等 优 点 。 李 娜［１］也 提 出 应
侧上肢注意和心 脏 保 持 水 平 位，尤 其 是 大 小 便 时 注 意 防 止 血 液反流至输液器内。告诉患者 一 旦 发 现 回 血，立 即 通 知 护 士，
上消化道疾病的胃镜中医证治文献检索
郭训武，程自银＊ 西乡县中医医院，陕西 汉中 ７２３５００
中 图 分 类 号 ：Ｒ－１ 文 献 标 志 码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１００５－５４９５（２０１６）０２－０１４７－０２
截止２０１４年９ 月 底，本 文 利 用 维 普 期 刊 检 索 平 台 ，在 题 名或关键词输入“胃镜”可 检 索 出 文 献 约 １４１８２ 条，再 输 入 “中 医”，在结果中 检 索 约 ２１９ 条。 本 文 检 索 了 ２００４ 年 以 来 的 相 关 文 献 ，现 将 结 果 报 告 如 下 。 １ 疾 病 研 究 ［１～３、５～７、１０～１３、１６～２６、２８～３８］
畅 ，不 易 脱 落 ，随 用 随 取 ，且 取 材 方 便 。 更 节 约 医 疗 成 本 。 总之正压接头在临床的使用，不 仅 简 化 了 护 理 操 作，减 少
了护士工作量和 针 刺 伤 的 危 险 因 素，更 增 加 了 患 者 静 脉 导 管
消毒，导管接口周围不能有血 迹，正 压 接 头 连 接 紧 密；（２）在 更 留置的时间，从而提高了护理质量。
士工作量。正压 型 无 针 密 闭 输 液 接 头 适 合 所 有 的 输 液 系 统 ， 开简单方便。同时也简化了 临 床 操 作，省 时、省 力。 李 志 芳［９］
支持快速输液，其流量可达 到２５０ ｍｌ／ｍｉｎ，可 配 合 紧 急 加 压 输 等也提出，采用营养袋上的保护 帽 在 正 压 接 头 上 ，每 次 输 液 前
无针密闭输液接头配合静脉留置针使用的护理体会
无针密闭输液接头配合静脉留置针使用的护理体会摘要】目的探讨无针密闭输液接头在使用静脉留置针输液中的应用。
方法将160例应用静脉留置针进行输液的病人随机分成2组：即试验组和对照组，每组各80人。
试验组使用无针密闭输液接头，输液完毕用生理盐水3ml封针；对照组使用肝素帽，输液完毕用1:100肝素盐水5ml脉冲式封针，观察2组发生回血、堵塞、留管时间的长短。
结果试验组静脉留置针在体内置管时间明显高于对照组，回血率明显低于对照组，堵管率明显低于对照组。
结论无针密闭输液接头使用简单、方便，减少了静脉留置针的回血率，同时延长了静脉留置针在体内置管的时间，减轻了病人反复穿刺的痛苦，同时避免了医护人员被针刺伤的危险性。
【关键词】无针密闭输液接头静脉留置针随着社会的不断发展，静脉留置针越来越广泛的应用到医疗护理当中，更多的病人认识到静脉留置针的益处，愿意去接受它，因为它不仅可以避免病人长期反复穿刺所造成的痛苦，而且能减少静脉炎的发生，同时也能减少护理人员的工作量。
但随之而来又出现了一系列问题，如静脉留置针回血、堵塞、反复冲管等问题。
如果我们在使用静脉留置针输液的同时配合使用无针密闭输液接头，可减少静脉留置针的回血率，减少堵塞率，延长置管的时间，减轻病人痛苦，完全避免护理人员被针头意外刺伤所致血源感染。
2009年3月—2010年3月，对我科160例病人在使用静脉留置针过程中进行观察、分析，现报告如下。
1 一般资料2009年3月—2010年3月，我科应用静脉留置针输液的病人共160例，随机分成2组，其中试验组年龄最大者81岁，最小者42岁，平均年龄58.2岁；对照组年龄最大者79岁，最小者40岁，平均57.1岁。
所有病人均采用威海洁瑞医用制品有限公司生产的一次性静脉留置针（24G×19mm）和无针密闭输液接头，病人均无凝血机制障碍。
两组病例年龄、性别、病程等一般资料统计学差异（p＞0.05）,具有可比性。
2 方法2.1 试验组：首先告知病人应用静脉留置针的好处，征得病人同意后并签字。
静脉留置针在临床中的应用及护理体会
静脉留置针在临床中的应用及护理体会静脉输液是一种常见的护理技术操作，为保护静脉血管，避免反复穿刺，留置针的应用在静脉输液中越来越多的得到普及，并为很多医务人员和患者接受。
现就留置针操作前后的注意事项及可能引起的并发症等总结如下。
1 输液前准备1.1加强患者宣教，做好解释工作，取得患者合作。
1.2针对不同情况选择留置针。
1.3选择合适的静脉。
2 穿刺方法按常规选择血管及消毒注射部位后，先旋转松动留置针外套管，以15°-30°角行静脉穿刺，进针速度宜慢，见回血后再沿血管进1-2cm，然后右手拇指和中指固定针芯，以食指背侧面轻轻弹送外套管，边置入外套管边退针芯，直到外套管送入为止，左手紧固定穿刺部位血管，这样血管不易滑脱，也不易穿破血管，穿刺成功率较高。
证实回血通畅后用3M透明敷贴将针眼处针翼周围皮肤覆盖并固定，贴膜勿将肝素帽与输液器针头连接处盖住，用一条胶布固定肝素帽及皮肤，胶布分别固定针柄及延长管。
3 封管方法将肝素盐水2—3ml，缓慢推注1.5ml后边退边注入，使针头在退出过程中导管内始终保持正压状态，以解决导管长期留置引起的堵塞现象。
封管后的留置针在启用时必须先抽回血，见到回血后方可接上液体，不易用注射器用力将血凝块推入血管内，以免发生堵塞。
4 护理4.1护士在整个操作过程中要严格执行无菌操作技术，做到技术熟练，动作轻柔、准确，防止反复穿刺造成血管损伤。
4.2输液过程中加强巡视，观察局部有无红肿、硬结、疼痛，血管弹性有无改变，输液是否通畅，防止液体渗入皮下组织。
如发生上述现象，应立即拔针，重新建立通道。
4.3留置时间留置针留置时间一般为3—5天，最好不要超过七天[1]。
由于套管针在穿刺时对血管壁造成了一定损伤以及套管针在血管内来回移动，机械损伤血管内皮，使血小板在受伤部位及管尖端聚集，随着留置时间的延长，血栓形成，易发生静脉炎。
5 做好健康教育，提高患者自护能力5.1留置期间患者注意保护穿刺侧手臂，不输液时也尽量避免肢体下垂，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。
无针密闭输液接头在静脉留置针中的应用
无针密闭输液接头在静脉留置针中的应用目的：探讨应用在中心静脉（PICC）导管中的分隔膜密闭式安全接头（BD Q-SYTE）是否可以降低导管相关血流感染。
方法：选择2013年12.月-2014年5月我科中心静脉导管置管术的患者60例，随机分为对照组和观察组各30例，对照组：中心静脉导管常规使用肝素帽连接；观察组：导管均使用BD Q-SYTE连接。
结果：对照组肝素帽内侧细菌例数为9例，比例为30%；观察组BD Q-SYTE 内侧细菌例数为0例。
结论：使用BD Q-SYTE对于降低了导管感染率有意义。
标签：静脉留置针；输液；导管感染静脉输液治疗是临床上最常见，应用最广泛的技术和方法。
但又有一系列的问题，如导管脱落、导管感染、针刺伤。
美国的一项研究表明，使用安全的针头设备可避免80%针刺伤[1]，中国国内报道无针输液接头可以避免护理人员因因针刺伤造成血源性疾病传播的危险[2]，并能有效控制导管相关性感染[3]，还具备减少护理工作量、降低静脉炎发生率等优点[4]。
1临床资料本组病例共60例，其中男31例，女29例，年龄69～86岁，平均年龄74±5岁。
慢性阻塞性肺疾病26例，肺部感染20例，多器官功能衰竭2例，呼吸衰竭意外12例，均为中心静脉（PICC）导管。
2无针密闭输液接头作用原理2.1 无针输液接头的外壳设计对检测医护人员的操作是否符合国家标准具有至观重要的意义。
无针输液接头使用透明材质制作，透明外壳的无针输液机头使整个装置一览无余，护士可以清晰的看见物体，如化学物质或液体。
连接留置针的一端为阳性端，连接输液器或注射器的一端为阴性端。
2.2 操作及注意事项（1）输液器直接与无针密闭输液接头的阴性端连接，排尽空气，用无针密闭输液接头的阳性端连接留置针，即可输液；（2）第2天用活力碘消毒无针密闭输液接头阴性端并可直接与输液器连接即可输液；（3）输液器连接无针密闭输液接头时顺时针旋转180°；（4）输液完毕时，在拔除输液器时严禁关闭输液器活塞，使之产生正压，更换无针密闭输液接头1次/周。
无针密闭正压接头对CVC输液效果的影响
无针密闭正压接头对CVC输液效果的影响【摘要】目的：分析对其CVC输液患者使用无针密闭正压接头的影响情效果探究。
方法：本次研究选取我院临床诊治患者80例，作为分析对象，研究起始时间为2019年7月至2022年7月期间，将纳入案例依照CVC输液连接方式进行分组，研究组予以无针密闭正压接头技术，对照组予以肝素帽连接，每组40例，分析不良事件发生率。
结果：经研究，研究组不良事件发生率（2.50%）与对照组不良事件发生率（22.50%）相比较，对照组不良事件较多，组间差异显著存在统计学意义，（P<0.05）。
结论：临床使用无针密闭正压接头连接CVC输液患者，应用效果更加显著，能够有效降低不良事件发生率，提高临床治疗效果，缩短患者康复时间，具有极高的安全性，值得临床推广使用。
【关键词】PICC；无针密闭正压接头；输液安全性；应用价值CVC临床上又将其称为中心静脉导管，为临床上极为安全的置管输液技术，同时作为临床上极为常见的治疗模式，同时，为患者提供安全、无痛的输液通路[1]。
临床上CVC输液留置需要依照计划进行设定，同时需要定期进行维护，能够有效提高临床输液质量，使其患者尽早恢复健康[2]。
本次研究选取我院诊治患者80例，参与分析，予以无针密闭正压接头技术连接CVC进行输液治疗，具体内容详情如下。
1 资料与方法1.1一般资料本次研究起止时间为2019年7月收集相关研究数据，并拟定分析计划，直至2022年7月截止，选取我院诊治患者80例，作为分析对象，将其依照CVC输液连接方式作为分组标准，每组患者人数为40例，研究组男性人数为25例，女性人数为15例，年龄选取标准为24岁～60岁，均数年龄为（42.52±3.41）岁，体质量选取标准为51kg～ 89kg，均数体质量为（70.22±4.31）kg，对照组男性人数为23例，女性人数为17例，年龄选取标准为22岁～62岁，均数年龄为（42.71±4.21）岁，体质量选取标准为53kg～ 90kg，均数体质量为（70.48±3.81）kg，研究期间选取案例均具备对比价值，且患者一般资料，差异性不显著，P＞0.05.1.2方法两组患者均使用脉冲冲洗方式，对其接管进行冲洗工作。
正压无针连接式留置针应用效果观察
［］ 李晶 ， 晶． 脉 留置 针固定方 法 的改进 ［］ 护理 学杂 ２ 霍 静 Ｊ．
志 ，０ ６， １ ６ ： ９ ２０ ２（）６．
［ ］ 滕 月 玲 ， 海 兰 ， 安芬 ． 静 脉 留置 针 贴 膜 更 换 时 间 的 ３ 文 焦 浅 探 讨 ［］ 护 士进 修 杂 志 ，０ ６ ２ （） ６ ４６ ５ Ｊ． ２０ ，１ ７ ：６—６ ．
・
４ ・ ６
Ｊ ｕ ｎ ｌ０ ｏ ｒ ａ ｆＮｕｒｉｇ Ｓ ｉｎ ｅ Ｍａ ．２０ ０ Ｖｏ． ５ Ｎｏ ６ Ｓｕ ｇ ｒ ｉｉｎ） ｓｎ ｃｅ ｃ ｒ １ １２ ． （ ｒ ｅ ｙＥｄｔｏ
形 成空 泡 ， 至导致 贴膜 与 留置 针分 离 。一 方 面增加 甚 了患者 再次 留置 的痛苦 ， 另一方 面频 繁更 换 贴膜 不仅 增加成 本也加 重 了护士工 作量 。本研 究 结果 示 ， 照 对
２０ ０４： ２ １ ４．
脱 脂性 强 ， 不但 能 够 祛 除皮 肤 表 层 的 油 脂 ， 且皮 肤 而
里 的水 分 也会 因 此 散 失 ， 皮 肤 干 燥 、 滑 性 降 低 。 使 光
［］ 张 昆 ， 涛 ． 种 消 毒 方 法 对 手 术 皮 肤 保 护 膜 粘 贴 效 果 ８ 梁 两
黄 玉 荣 ， 群 ， 文 娟 ， 丹 凤 刘 高 徐
Ｅ ｆ ｔ ｆ ｏｉｖｌ ｐｅｓｒ ｅ ｅｄｅ ｒｅｌ ｋｒｓｒａｉ ｔ ｃｎ ｆ ａ ｇＹ ｒｎ Ｌ ｕＱ ｎ， ａ ｎｕ ｎ， ａ ｛ｎ ｆ ｃ ｓｉｅ ｒｓｕｉ ｄｎｅｌ ｆｅ ｎ －ｅ ｖ ｔ ｎｉ ｒ ａ ｝Ｈｕ ｎ ｕｏ ｇ， ｉ ｕ Ｇ ｏＷｅｊａ ＸｕＤ ｎ ｅｇ ｅ ｏｐ ｔ ｙ ｚ － ｉ ｅ ｏ ｎｏ
正压无针输液接头在儿童静脉留置针中的应用
ｍｌ 以防 止 药 反 应 ； 体 疼 痛 ， 别 见 手 足 底 。 时 肢 特 长 宁波市妇女儿童医院儿童血液科病房住 钠 注 射 液 ５ 做 脉 冲 式 封 管 ， 院 患 儿 １６例 ， 中男 ５ 例 ， ７ ； 液 存 留造 成 的影 响 。 ３ 其 ８ 女 ８例 年 龄 ２～ １ ， 均 （． ２１岁 。 ２岁 平 ８２ ．） 均行 １ 结果 ￣ ． ３ 间 使用 易 导 致 短暂 血 小板 减 少症 及 出血
置后针 眼 处经 常会 出现渗 血 现象 ， 留置 时 按 常 规 进 行 消 毒 后 ， 入输 液 器 乳 头 即 ２３ 由 于无针输 液接头独特 的正压设 插 ＿
间短， 并存在连接 留置针肝素帽的头皮针 可正常输液。输 液结束后 ， 不要关 闭输 计 ， 防 止血 液 回 流 ， 而减 少 置 管 后针 可 从
品有 限 公 司 的 ２ Ｇ 防针 刺 安 全 型 留 置 生堵管现象及静脉 炎。 ４ 针 和 正压 无 针 输 液 接 头 。 向患 儿 家 属 先
２ 护理 无针 输 液 系统 是 指用 一 次性 无针 正
介绍正压无针输液接头的优点， 使其乐
于接 受 。科 内对 每 位 护 士 进 行 培 训 ， 严
随着护理先进技术 的不断提高 ，安 液， 输液完后， 用适量 的 ０９ ． ％氯化钠注 反 复 穿刺 肝 素 帽产 生 的 小微 粒进 入 液 体 全型静脉 留置针在儿科病房中已得到广 射液 注入正压 接头对 存 留药液进行 冲 造 成 热 能 反应 ， 而 减少 了输 液 反 应 及 从 泛应用 ， 但由于儿童血管条件差， 好动， 留 洗 。下一次输液 时， 将无针接头 阴性端 静脉炎的发生。本组无静脉 炎发生 。
正压无针连接式留置针与普通留置针的临床应用研究
正压无针连接式留置针与普通留置针的临床应用研究发表时间：2012-10-23T10:47:51.123Z 来源：《医药前沿》2012年第18期供稿作者：廖昌莲黄涛黄小桃黄伟陈科[导读] 正压无针连接式静脉留置针可以有效减少回血、堵管、静脉炎和护士被针刺伤的危险廖昌莲黄涛黄小桃黄伟陈科（四川省复员退伍军人医院四川崇州 611236）【摘要】目的观察正压无针连接式留置针与普通留置针在临床应用中的效果和差别。
方法将2012年4月—6月在我院综合科住院治疗的152例患者,随机分为正压无针连接式留置针组(观察组)74例和普通静脉留置针组(对照组)78例,比较观察两组在留置时间、回血、堵管、外渗、针刺伤、静脉炎等方面的差异。
结果观察组留置时间明显优于对照组；两组患者静脉留置针在留置期间血管外渗发生率大致相同,差异无统计学意义(P>0.05),而在回血、堵管、针刺伤和外周静脉炎的发生率方面明显不同,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论正压无针连接式静脉留置针可以有效减少回血、堵管、静脉炎和护士被针刺伤的危险。
【关键词】新型正压无针连接式留置针输液护理【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）18-0123-01输液护理是临床护理中一项重要而常用的护理操作，我国73%—90%的住院患者要进行输液治疗，静脉输液占据了护士约75%的工作时间[1],静脉留置针具有留置时间长、减轻患者反复被穿刺的痛苦和减少护理工作量的优点，目前被广泛地应用于临床实践。
但是普通静脉留置针存在容易出现堵管和发生静脉炎，并且操作复杂容易导致护士被针刺伤等缺点，新型正压无针连接式留置针通过双重的正压保证和无针连接正压无针连接式静脉留置针，减少或避免了易回血堵管的问题。
我科于2012年4月开始，将正压无针连接式留置针应用于临床，收到了较好的效果，现报告如下。
1、资料与方法1.1 一般资料 2012年4月-6月在我科住院的患者152人，年龄19-89岁，平均46.6岁，男87人，女65人，其中呼吸道疾病90例，糖尿病22例，冠心病14例，胃炎15例，颈椎病7例，胰腺炎4人。
无针正压输液接头在NICU病房静脉留置针中的应用(一)
无针正压输液接头在NICU病房静脉留置针中的应用(一)随着护理先进技术的不断提高，静脉留置针在NICU中已得到广泛应用，但由于新生儿血管条件差，保留时间短及NICU为重症监护病房，无陪人，患儿活动时易将留置针滑出，存在连接留置针肝素帽的头皮针滑脱后易划伤患儿皮肤的危险，故如何延长新生儿静脉留置针保留时间，减少并发症的发生，一直是从事新生儿护理工作人员所关心的问题。
但目前关于此类的研究报道尚缺乏，我院NICU病房在新生儿静脉留置针输液中应用一次性无针正压输液接头，有效地解决了上述问题，收到了满意的效果，现报道如下。
1临床资料选择自2009年1月至5月，在我科NICU病房住院患儿100例，其中胎龄28+5～30周5例，30+1～32周12例，32+1～34周18例，34+1～37周30例，大于37周35例，均采用佛山市南海百合医疗科技有限公司生产的ABLE艾贝尔一次性无菌输液接头（无针AL）及国产BD公司生产的一次性Intima-II密闭式静脉留置针（24G），流速：19ml/min。
2方法严格无菌操作，取出艾贝尔输液接头，用注射器抽取3～5ml生理盐水，去掉针头部分，无针状态下与安贝尔输液接头阴性端相连，排气时，应将安贝尔接头阳性端向上，排气后，将其阳性端与静脉留置针相连（去掉肝素帽部分），采用冲浪式排气方法排出留置针内气体，备好透明敷贴，选择血管，常规消毒穿刺部位皮肤后进行穿刺，穿刺成功后拔出针芯部分，透明敷贴妥善固定，取下注射器，将静脉延长管乳头端或精密输液器乳头端顶入艾贝尔输液接头阴性端，顺时针旋转90°，拧紧。
观察患儿输液情况，根据医嘱调节液速。
输液完毕，用5ml注射器抽取生理盐水3～5ml冲管后，与艾贝尔输液接头逆时针旋转90°，分离即可，无需夹闭套管针小夹子，于再次输液、给药前用碘伏擦拭可来福接头的阴性端即可，输液前不用抽回血。
3讨论无针输液系统是指用一次性无针正压输液接头将留置针通过无针正压输液接头独特的输液通道直接与输液器或注射器相连，取消了钢针穿刺肝素帽的连接方式，将有针注射改为无针注射系统。
正压接头与静脉留置针的安全应用
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ａｅｒｏｓｐａｃｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ
Ｎｏｖ ２０１１
正 压 接 头 与静 脉 留置 针 的安 全 应 用
李 淑 艳
（西 山煤电集团公司职工总医院 ，山西 太原 ０３００５３）
摘要 目的 ：正压接 头与静脉 留置针在临床上的安全应用。方法 ：通过收集 ２０１０年 ｌ０月 一２０１１年 ９月 ３００
炎，延长留针 时间；在保护病人血管的 同时 ，减 少 了护士 的针刺伤危 险 ，降低 了护士的 工作量 ，确保输 液安全 ，在
临床 上 具 有 明 显 的 使 用 价 值 。
关 键 词 正 压 接 头 ；静 脉 留置 针 ；护 理 ；安 全 ；应 用
中图分类号 ：１ｔ７４９．０５
文献标识码 ：Ｂ
图 １
２ 静脉留置针 的使 用优 点 静脉 留置针针尖锋利穿刺 成功率 高 ，比同样型 号的输
液针流速快 ，不 易堵塞 。静脉 留置 针柔韧 性好 ，刺激小 ，患 者便于活动 ，不 易穿透 血管 。正压 接头 阻止 了血 液倒 流 ， 省去了用肝素液静脉封管给患 者带来 的副作用 ，也 减少 了 护士工作量 。正压 型无 针 密闭输 液接 头适 合所 有 的输液 系统 ，支持快速输液 ，其流量可 达２５０ ｍＬ／ｍｉｎ，可配合 紧急 加压输液 、输 血 Ｊ。 ３ 护 理体 会 ３．１ 心理护理 穿刺前须 向患者及家属说 明作用和优点 ， 告知其注意事项 ，有充分 的心理 准备 ，消除患 者顾虑 ，以便 更好地积极配合 。 ３．２ 留置时 间 通过本组 ３００例 临床观察 ，安全 留置时 间 ４—６ ｄ，最短 的２ ｄ，最 多 的８ ｄ。平均 留置 时 间在４ ｄ以上。 无针刺部位红肿热痛等炎症 、堵 管 、回血及外 渗现象 发生 。 病人感觉 良好 。详见表 １。
正压无针连接式留置针应用效果观察及护理
１１ 一 般资料 统计 ２ １ ． ０ ０年 ７月一 １ ０月起全 院使用 留
置针患者共 ３ ０例 ， 中男 １２例 ， １８例 ， ０ 其 ８ 女 １ 平均年龄 ４ 岁 ， １ 大部 分为病情 危重需要 抢救 的患者 ，包括 急诊 科 、 Ｕ及各病 Ｉ Ｃ 区重症 、 较大手术 的患者 ， 血管条件差需要输液时间较长 ， 家属
要求 减少 穿刺 次数 的人 群。 ３ ０例患者随机分为试验组和对 将 ０ 照组 各 １０例 ， 患者性别 、 ５ ２组 年龄 、 情 、 病 使用 药物 比较差 异
无 统 计 学 意 义 （ Ｏ０ ）具 有 可 比性 。 ．５ ，
有效防止 血液反 流堵塞 留置针 。
３ 正压无针连接式 留置针采用独特 的正 压阀与端 口的 ． ２ 旋 口设计 ， 在留置期 间实现了与输液器注射器的密闭式无针连 接， 有效降低了医务人员的职业风险。正压针穿刺成功后只需
牛奶和糖 ， 少食产气食物 ， 防止腹胀。对患者进行腹部按摩 ， 以
（５ ） 对照组使 用普通 留置针 ， １０例 ， 试验 组使 用新 型正压 无针
连 接 式 留置 针 。 果 结
（ ＜ ．１ ， 士 刺 伤 发 生 例 数 明显 低 于 对 照 组 （ ＜ ．１ 。 结 论 Ｐ ＯＯ ）护 尸０ ） Ｏ
１ 资 料 与 方法
术后 ８周患者应在床上进行髋膝关节屈伸练习 ， 髋关节 内
收外旋练 习， 能知晓上下 床的方法 ， 即下床时先移至健侧床边 ，
健腿先离床并使 足部着地 ， 患肢外展屈髓小 于 ４ 。 ， ５ 由他人 协
助抬起上身 ， 患腿离床并使足部着地 ， 使 再扶住 助行器站立 。 上
给患者勤翻身 ， 一种姿势 不能超过 ２ｈ②如果受压发红 的皮肤 ．
正压接头在PICC输液中的应用
正压接头在PICC输液中的应用摘要】目的探讨贝朗正压接头在PICC输液中的优越性。
方法总结分析104例患者应用正压接头的效果。
结果贝朗正压接头明显优于传统肝素帽。
结论贝朗正压接头输液简便易行效果良好，值得临床推广应用。
【关键词】 PICC 正压接头护理随着静脉输液技术的迅速发展，目前PICC已成为危重病人和化疗患者长期静脉营养支持及用药的一条方便、安全、快捷、有效的静脉通路。
但随着PICC的广泛应用在临床工作中又出现了一些新的问题。
如导管回血堵塞需反复多次冲管、肝素钠封管过程过于繁琐等,既增加了护理工作量和耗材，也增加了静脉炎的发生率及护理人员意外针刺伤的概率。
［1］贝朗正压接头是一种无针密闭输液接头，因其在拔出注射器或输液器瞬间产生正压，避免血液回流，减少堵管发生，较好解决了上述PICC在临床应用中的问题，我科于2008年9月开始使用贝朗正压接头，效果良好，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料2008年9月至2010年4月本科住院行PICC置管化疗患者104例，其中男67例、女37例，年龄28 -87岁，平均54.0岁。
1.2方法选用德国贝朗公司生产的外周插管中心静脉导管（PICC）和正压接头。
病人行PICC置管成功后其外接头接上冲满生理水正压接头阳性端，静脉注射前用符合医院规定的消毒剂对接头的阴性端进行最少三秒的环形旋转擦试，注射器或输液器排气后去除针头接正压接头，接入后顺时针旋转45°,输液完毕，除特殊液体（输血、脂肪乳剂、高渗溶液等）用生理盐水10ml封管外，其余均不用封管。
将注射器或输液器逆时针旋转解除连接，正压接头自动闭合，无需加盖无菌帽。
[2]2 结果104例置管2-91d，未发生护理人员针刺伤，回血4例，其中2例为晚期肺癌病人频繁剧烈咳嗽所致，2例为肠癌化疗间歇期带管出院后置管肢体过度活动负重所致，均经及时用生理盐水冲管后通畅；堵管2例，因冲管液滴空回血不发现而拔针所致，其中1例通过用肝素钠盐水溶栓处理后解决堵塞；输液管连接脱落2例，因护士初次使用旋转角度不准确所致；静脉炎1例，原因是病人高敏体质，予拔管后外涂京万红软膏炎症治愈。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
正压无针接头在静脉留置针输液中的应用体会
摘要：静脉留置针的广泛应用不仅减轻了患者长期治疗反复静脉穿刺造成的痛
苦也减少了扩理工作量。
但静脉留置针在临床应用过程中易发生堵管、肝素钠封
管过程繁琐，病人易引起静脉炎等。
另外，用以封管的肝素钠可以影响凝血功能、长期用头皮针穿刺肝素帽，增加了护理人员意外针刺伤的发生率等等。
而正压无
针输液接头应用于临床，弥补了上述不足。
现将我科2017年1月—2017年6月
使用正压无针输液接头替代肝素帽应用于静脉留置针输液，取得了较为满意的效果，报告如下：
1方法
操作者均为工作2年以上熟练掌握静脉穿刺的护士。
穿刺部位选择弹性好、较粗直、无
静脉瓣、易于固定的前臂静脉、腕部挠静脉、肘正中静脉、贵要静脉。
常规消毒穿刺后，实
验组接正压无针输液接头，排气后即可输液输液完毕后用生理盐水封管。
对照组接肝素帽输液，输液完毕用肝素封管液封管。
其中输液器均采用螺旋式输液器。
2护理体会
2.1静脉的选择操作前准确评估穿刺部位周围的皮肤情况和静脉条件，宜选择上肢静脉作
为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等处的静脉；尽量避开关节和
下肢的静脉，如选择在关节处穿刺，患者活动时，会影响其输液的速度，增加导管异位的机率。
而下肢静脉瓣膜多且血液较慢，易发生静脉血栓和静脉炎。
另外接受乳房根治术和腋下
淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺，有血栓病史和血管手术史的静脉不应进行置管。
2.2静脉穿刺置管的方法操作时严格执行无菌操作原则，宜使用清洁手套后进行穿刺。
穿
刺前应检查留置针是否完好，套管是否有开叉或者破裂的现象，留置针无针接头连接输液器，并排好气，松动枕芯，在穿刺点上方10cm处扎止血带，安尔碘消毒穿刺部位，直径≥200px，待干，操作者一手绷紧皮肤，一手持留置针与皮肤呈15-30°刺入血管内，见回血后放低角度，边置入外套管边退针芯，将外套管沿血管方向全部送入静脉，打开止血带，松开调节器，观
察周围有无渗漏[1]。
3讨论
3.1防针刺伤安全型留置针具有专利的尖端设计和处理，减少穿刺时的阻力，保证成功的
血管穿刺；柔软的内管使患者感觉更舒适；具有良好的生物相容性，减少并发症能达到较长
的留置时间；通过伸缩式的专利设计，在拔出针芯时，针尖自动收纳于保护套内，并且无法
复原，表面不留残血，使护士有利于职业防护。
3.2正压无针输液接头的技术特点BDQ一SyteTM压无针输液接头的分隔膜技术主要是光
滑的曲面设计，可快速彻底地清洗消毒，没有边缘缝隙，使细菌不易定值，通畅的流径，细
菌不易接种，且保证高流速，通透的可视性，便于观察和评估流径。
3.3正压无针输液接头的优点避免血液回流，，防止堵管使用正压无针输液接头，在输液
完毕，输液器乳头与接头分离时，可产生瞬间正压，自动将留置针软管内的血液继续向前推动，防止血液回流造成堵管。
3.4减少意外针刺伤的风险针刺伤是导致医护人员发生血源性传播疾病最主要的职业因素。
随着安全防护意识的增强，全世界范围都在重视职业安全问题。
由于本科室为急性感染病科，收治的病种较为复杂，大部分为血源性传播疾病，重视安全防护问题刻不容缓。
无针接头的
应用，大大减少头皮针反复穿刺的使用频率，100%预防医护人员针刺伤，避免了血源性疾病
的传播，如艾滋病、乙肝、丙肝等等，很大程度上保护了我们
的医护人员。
3.5减少感染及静脉炎发生率使用无针输液接头，可保证输液系统内部成为一种密闭的无
菌输液系统，减少了感染的概率，同时密闭的正压无针输液接头可避免头皮针反复穿刺肝素帽，肝素帽被头皮针反复穿刺后橡胶致密性会下降，一方面增加感染的机会，另一方面使橡
胶微粒进人血循环，增加了机械性静脉炎的可能。
4小结
正压无针留置针具有正压、单手操作等优点，可有效避免回血、堵塞等护理问题，降低
操作者针刺伤发生率，只需用生理盐水冲管，可以避免因使用肝素钠液封管所带来的一些弊端，如肝素属于抗凝血因子，对一些凝血功能异常的患者不宜使用。
应用无针正压输液接头
有效地避免了因患者活动而将连接留置针肝素帽的头皮针脱出而划伤患者皮肤的危险，防止
造成血源性疾病的传播，保障了护理工作的安全性。
可使患者在整个输液过程中感觉舒适，
且能够保持静脉管道的持续通畅，便于抢救，静脉留置针为一次性产品，对于长期输液的患者，既安全又可避免交叉感染的发生；正压无针式留置针的应用，对患者及护理人员具有双
向的保护效果，同时保护两者之间的利益，提高护理人员的工作效率。
在未来的输液理念中，静脉留置针将有更为广阔的前景，在挽救患者生命中发挥给药迅速、方便快捷、安全有效等
越来越多的积极作用；保证患者安全，提高救治成功率。
参考文献：
[1]熊书梅，秦德芳.经皮穿刺椎体后凸成形术的护理[J].护理研究，2014，19（11）：24-79.。