中国孕期、哺乳期妇女膳食指南
中国孕期、哺乳期妇女和0～6岁儿童膳食指南(摘要)
。
物
质
能增
。
强
消化
吸
收
促进
，
胃肠
蠕
动和
食物
残
渣
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泄
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★ 常 吃 适 量 的 鱼 禽 蛋 瘦 肉 每 天 饮 250 毫 升 以 上
、
、
、
，
的牛奶 常吃些 大豆 及其制品
，
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一
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、
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哺乳期
宝 宝 出生 后 妈妈 应增 加鱼 禽 蛋 瘦 肉及 海 产 品摄
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、
、
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，
当增饮奶 类
多喝汤水
，
。
产褥期时 食物应多样 不
，
、
过量
忌烟酒
，
避
，
免喝浓茶和咖啡
样食物 这是因为宝 宝半岁以后 消化系统的功能已得到
。
，
增 强 可适 当补 充一 些 辅 食 了 如添 加 鱼 肉 禽 蛋 瘦 肉
．
，
、
、
、
青菜熬的米粥 所有辅食都要 从泥状到糊状 再 从末状 到
。
，
碎块状 。
★ 适 当给宝宝 喝些 水果 汁 但要 注意膳食应少 糖 无
妊娠期、哺乳期营养与膳食
妊娠期、哺乳期营养与膳食16/30NEXTNEXT Occidental Petroleum Corporation is an international oil and gas exploration and production company with operations inthe United States,足月妊娠期为期280天，共40周为适应和满足胎儿在宫内生长发育的需求妊娠期母体会发生一系列生理和代谢改变产后又逐步恢复至孕前水平。
NEXT胎儿胚胎受精卵孕早期0-12周0-3月孕中期13-27周4-6月孕晚期28-40周7-9月1、刺激孕酮分泌2、安胎：降低淋巴细胞活力，防止母体对胎体排斥反应(雌酮、雌二醇、雌三醇)：1、增加胎盘血流量。
2、促进乳房发育。
NEXTNEXT受孕酮分泌增加影响，胃肠蠕动减弱，易出现饱胀感、便秘，及恶心、呕吐等妊NEXTNEXT血容量：血浆容积不断增加，至28-32周达最大，可增加45％-50%，红细胞数增加15％～20％，因红细胞数量增加幅度低于血浆容量增加幅度，故血液稀释，出现生血液成分：红细胞由于血液稀释，血红蛋白降至105g/L（孕中期）-110g/L（孕早血浆总蛋白：70g/L降至40g/L，白蛋白由40g/L降至25 g/L。
这也是血液稀释的结NEXTNEXTNEXT NEXT10～12.5kg。
包括：胎儿、胎盘、羊水和母体血容量、体液增长，子宫、乳腺发育，脂NEXTNEXT推荐的孕期体重增长范围孕期体重增长值（kg）12.5～18.011.5～16.07.5～11.56.0～6.8NEXTNEXTPRODUCE X HOME SHOP ABOUT US CONCEPTExplain everything.Occidental Petroleum Corporation is an international oil and gas exploration and production2ü胎儿生长、发育所需能量、各种营养素全部来自母体。
孕妇膳食指南
孕期营养的重要性
➢ 孕前和孕早期营养不良可导致流产、死胎、畸形 ---严重的出生缺陷
➢ 孕中、晚期营养不良可影响胎儿脏器功能发育导致出 生后易患高血压、糖尿病、冠心病等疾病 ---先天不足
少食多餐
• 针对妊娠反应的孕妇： • 每日可进食5-6餐 • 进食时间可不受限制，想吃就吃，坚持在呕吐之
间进食 • 照顾孕妇的个人喜好和口味：可用少量酸味(如
西红柿、葡萄、柑橘、苹果、樱桃）或辣味食物 以增进食欲，不要片面追求食物的营养价值
• 妊娠反应较重的孕妇，不必像常人那样强调饮食 的规律性，应根据孕妇的食欲和反应的轻重及时 进行调整，采取少量多餐的办法，保证进食量。
低于标准体重10%：增重的目标值14-15kg，孕中 期周体重增加为500g
方法二：根据孕前体质指数推荐孕期增重
美国推荐的孕期增重范围
孕前MBI (kg/m2)
孕期增加体重（kg） 平均每周增加体重（kg）
＜19.8
12.5～18.0
0.5
19.8～26.0
11.5～16.0
0.4
26.0～29.0
孕早期营养
➢膳食清淡、适口 ➢少食多餐 ➢保证摄入足量富含碳水化合物的食物 ➢多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸 ➢戒烟禁酒
膳食清淡、适口
➢妊娠反应:恶心、呕吐、食欲下降等 ➢孕早期胚胎发育相对缓慢，但胚层分化以及 器官形成易受营养素缺乏的影响
清淡、适口的膳食有利于降低怀孕早期的妊娠 反应，使孕妇尽可能多地摄取食物，满足其对 营养素的需要。
中国孕期妇女膳食指南
中国孕期妇女和哺乳期妇女膳食指南发布时间：2010-2-22 9:35:54 新闻来源：营养科一、孕前期妇女膳食指南1、多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸育龄妇女应从计划开始尽可能早地多摄取富含叶酸的动物肝脏、深绿色蔬菜及豆类。
建议最迟应从孕前3个月开始每日补充叶酸400ug,，并持续至整个孕期。
2、常吃含铁丰富的食物建议孕前期妇女适当多摄入含铁丰富的食物，如动物血、肝脏、瘦肉等动物性食物，以及黑木耳、红枣等植物性食物。
缺铁或贫血的育龄妇女可适当摄入铁强化食物或在医生指导下补充小剂量的铁剂，同时，注意多摄入富含维生素C的蔬菜、水果，或在补充铁剂的同时补充维生素C，以促进铁的吸收和利用，待缺铁或贫血得到纠正后，再计划怀孕。
3、保证摄入加碘食盐，适当增加海产品的摄入每周至少摄入一次富含碘的海产食品，如海带、紫菜、鱼、虾、贝类等。
4、戒烟、禁酒夫妻双方应在计划怀孕前3个月～6个月停止吸烟、饮酒；计划怀孕的妇女要远离吸烟的环境，减少被动吸烟的伤害。
二、孕早期妇女膳食指南1、膳食清淡、适口2、少食多餐3、保证摄入足量富含碳水化合物的食物怀孕早期应保证每天至少摄入150克碳水化合物（约合谷类200g）。
4、多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸5、戒烟、禁酒三、孕中、末期妇女膳食指南1、适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量孕中期开始每日应增加总量约50克～100克的鱼、禽、蛋、瘦肉，以满足孕妇及胎儿生长发育对优质蛋白的需要，孕期动物性食物首选鱼类。
2、适当增加奶类的摄入建议从孕中期开始，每日至少摄入250毫升的牛奶或相当量的奶制品及补充300毫克的钙，或喝400～500毫升的低脂牛奶，以满足钙的需要。
3、常吃含铁丰富的食物4、适量身体活动，维持体重的适宜增长孕妇应根据自身的体能每天进行不少于30分钟的低强度身体活动，最好是1小时～2小时的户外活动，如散步、做体操等，因为适宜的身体活动有利于维持体重的适宜增长和自然分娩，户外活动还有助于维持体重的适宜增长和自然分娩，户外活动还有助于改善维生素D的营养状况，以促进胎儿骨骼的发育和母体自身的骨骼健康。
中国孕期妇女和哺乳期妇女膳食指南
中国孕期妇女和哺乳期妇女膳食指南孕期和哺乳期是女性生命中非常重要的阶段，这段时间妇女的身体需要额外的营养支持。
一个健康均衡的饮食对于母婴的健康都非常重要。
下面是中国孕期妇女和哺乳期妇女的膳食指南。
1.健康饮食选择天然健康的食物，包括新鲜的水果、蔬菜、全谷物、低脂肪的蛋白质（如鸡肉、鱼、豆类）和健康的脂肪源（如橄榄油、坚果）。
避免过度加工食品、油炸食品以及高脂肪和高糖食物。
2.多种营养素确保膳食中包含各种营养素，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。
增加膳食纤维的摄入，帮助消化和预防便秘。
此外，补充适当的叶酸、维生素D和铁等营养素可以提供孕期和哺乳期所需的额外营养。
3.控制体重在孕期和哺乳期保持适当的体重对于母婴的健康至关重要。
建议遵循合理的体重增长范围，避免过度增重。
同时，避免减肥或限制饮食，以免影响胎儿或婴儿的正常发育。
4.多餐少食分多次进食，控制每餐食量，保持适当的饱腹感。
每天食用三餐并适当加餐，不要过度饥饿或吃得过多。
当孕妇感到饿了时，可以选择吃些坚果、水果或酸奶作为零食。
5.充足的水分摄入保持足够的水分摄入对于孕期和哺乳期妇女至关重要。
每天喝8-10杯水，注意在饭前和饭后喝水。
避免过量饮用咖啡和茶，因为咖啡因的过量摄入可能对胎儿或婴儿有负面的影响。
6.避免食物中毒注意食物的卫生和安全，在烹饪和保存食物时要注意卫生。
生食海鲜、生肉和生蔬菜应该避免，以预防食物中毒。
7.合理的运动8.避免药物滥用。
孕期妇女膳食指南
孕期妇女膳食指南中国营养学会膳食指南修订专家委员会妇幼人群膳食指南修订专家工作组妊娠期是生命早期1 000天机遇窗口的起始阶段，营养作为最重要的环境因素，对母子双方的近期和远期健康都将产生至关重要的影响[1]。
孕期胎儿的生长发育、母体乳腺和子宫等生殖器官的发育以及为分娩后乳汁分泌进行必要的营养储备，都需要额外的营养。
因此，妊娠各期妇女膳食应在非孕妇女的基础上，根据胎儿生长速率及母体生理和代谢的变化进行适当的调整。
孕早期胎儿生长发育速度相对缓慢，所需营养与孕前无太大差别。
孕中期开始，胎儿生长发育逐渐加速，母体生殖器官的发育也相应加快，对营养的需要增大，应合理增加食物的摄入量。
孕期妇女的膳食仍应是由多样化食物组成的营养均衡膳食，除保证孕期的营养需要外，还潜移默化地影响较大婴儿对辅食的接受和后续多样化膳食结构的建立[2]。
孕期妇女膳食指南应在一般人群膳食指南的基础上补充以下5条内容：①补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐；②孕吐严重者，可少量多餐，保证摄入含必要量碳水化合物的食物；③孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入；④适量身体活动，维持孕期适宜增重；⑤禁烟酒，愉快孕育新生命，积极准备母乳喂养。
1 补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐1.1 关键推荐①整个孕期应口服叶酸补充剂400 μg/d，每天摄入绿叶蔬菜。
②孕中、晚期应每天增加20~50 g红肉，每周吃1~2次动物内脏或血液。
③孕妇除坚持选用加碘盐外，还应常吃含碘丰富的海产食物，如海带、紫菜等。
1.2 孕期叶酸的需要量增加叶酸作为一碳单位的供体，在体内参与氨基酸和核酸的代谢，对细胞增殖、组织生长分化和机体发育起重要作用。
孕早期叶酸缺乏或使用叶酸拮抗剂（堕胎剂、抗癫痫药物等）可引起死胎、流产或胎儿脑和神经管发育畸形[3，4]。
叶酸是细胞DNA合成过程中的重要辅酶，孕中、晚期血容量和红细胞生成增加，叶酸缺乏会影响幼红细胞核中DNA的合成，使细胞核的成熟和分裂延缓、停滞，影响血红蛋白的合成，导致巨幼红细胞性贫血[5]。
2022年中国居民膳食指南之育龄妇女和孕妇营养搭配(全文)精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版2022年中国居民膳食指南之育龄妇女和孕妇营养搭配（全文）随着经济的发展和生活方式的改变，育龄妇女超重、肥胖问题日益突出，孕期膳食摄入不合理、活动量不足，能量过剩和体重增长过多的现象较为普遍，铁、钙、碘、叶酸、维生素D等微量营养素缺乏在部分人群中依然存在，这些问题都会影响母婴双方的近期和远期健康。
针对育龄妇女和孕妇中存在的营养健康问题，本文将以《中国居民膳食指南（2022版）》为基础，为大家具体讲解妇幼人群膳食营养的相关问题。
女性备孕需要重视哪些营养素的补充？《中国居民膳食指南（2022版）》指出：为保证孕育质量，夫妻双方都应做好充分的孕前准备，使健康和营养状况尽可能达到最佳后再怀孕。
孕前应将体重调整至正常范围，即BMI为18.5~23.9 kg/m²，并确保身体健康和营养状况良好，特别关注叶酸、碘、铁等重要营养素的储备。
备孕妇女至少应从计划怀孕前3个月开始每天补充叶酸400 μg，坚持食用碘盐，每天吃鱼、禽畜瘦肉和蛋类共计150 g，每周至少摄入1次动物血和肝脏替代瘦肉。
具体如何补充叶酸、碘、铁等重要营养素可以参照以下四点：1.叶酸：富含叶酸的食物有动物肝脏、蛋类、豆类、酵母、绿叶蔬菜、水果及坚果类。
但天然食物中存在的叶酸是四氢叶酸的各种衍生物，均为还原型，烹调加工或遇热易分解，生物利用率较低。
叶酸补充剂是合成的氧化型单谷氨酸叶酸，稳定性好，生物利用率高。
孕前每天补充400 μg叶酸，持续3个月，可使红细胞叶酸浓度达到有效预防子代神经管畸形发生的水平;孕期继续每天补充叶酸400 μg，可满足机体的需要。
2. 铁：动物血、肝脏及红肉中铁含量丰富，吸收率高，每日摄入瘦肉50~100 g，每周摄入1~2 次动物血或肝脏20~50 g，可满足机体对铁的需要。
摄入含维生素C较多的蔬菜和水果，有助于提高膳食铁的吸收与利用率。
3. 碘：依据我国现行食盐强化碘量25 mg/kg，碘的烹调损失率20%，每日食盐摄入量5 g计算，可摄入碘约100 μg，基本达到成年人推荐量。
2016年版备孕、孕妇、乳母膳食指南
郑锦丽，王正平，我国孕前超重孕妇与妊娠并发症相关性的Meta分析
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条目2 常吃含铁丰富的食物，选用碘盐，孕 前3个月开始补充叶酸
（1）常吃含铁丰富的食物
• 我国育龄妇女铁营养状况
– 20-29岁育龄妇女缺铁性贫血，铁减少、铁缺乏患病率分别为15.1%、
34.4%、49.5%（2000年） – 育龄妇女贫血患病率约19.9%（2002年） – 育龄妇女贫血患病率10.4%（2012年）
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二、中国孕期妇女膳食指南
推荐轻体力劳动者：
能量1800千卡
• 孕中期+300千卡 • 孕晚期+450千卡
蛋白质55g
• 孕中期+15g • 孕晚期+30g
铁20mg/d
• 孕中期+4mg/d • 孕晚期+9mg/d
钙800mg
• 孕中期+200mg • 孕晚期+200mg
一、备孕妇女膳食指南
提高生育质量是提高人口素质的关键
营养是孕育新生命必需的物质基础 营养通过健康的膳食获得
备孕的要素
良好的营养状况和生活方式 健康的身体
育龄妇女有计划地怀孕并进行必要的前期准备 备孕妇女应接受健康体检及膳食和生活方式指导
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一、备孕妇女膳食指南
我国育龄妇女的现状（2010） • 低体重率 14.1% • 超重、肥胖率 13.0% • 孕前空腹血糖受损率 2.7% • 糖尿病患病率 1.1% • 贫血患病率 10.4%
• 孕早期缺乏叶酸可致死胎、流产、脑和神经管等多种畸形。
• 我国神经管畸形发病率2.74‰（北方约7 ‰ 、南方约1.5 ‰ ），每年 约8-10万名神经管畸形儿出生。
中国居民膳食指南
一般人群膳食指南一、食物多样，谷类为主，粗细搭配二、多吃蔬菜水果和薯类三、每天吃奶类、大豆或其制品四、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉五、减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食六、食不过量，天天运动，保持健康体重七、三餐分配要合理，零食要适当八、每天足量饮水，合理选择饮料九、如饮酒应限量十、吃新鲜卫生的食物一、食物多样，谷类为主，粗细搭配人类的食物是多种多样的。
各种食物所含的营养成分不完全相同，每种食物都至少可提供一种营养物质。
除母乳对0月～ 6月龄婴儿外。
任何一种天然食物都不能提供人体所需的全部营养素。
平衡膳食必须由多种食物组成，才能满足人体各种营养需求，达到合理营养、促进健康的目的。
因而提倡人们广泛食用多种食物。
食物可分为五大类：第一类为谷类及薯类，谷类包括米、面、杂粮，薯类包括马铃薯、甘薯、木薯等。
主要提供碳水化合物、蛋白质、膳食纤维及B族维生素。
第二类为动物性食物，包括肉、禽、鱼、奶、蛋等，主要提供蛋白质、脂肪、矿物质、维生素A、B族维生素和维生素D。
第三类为豆类和坚果。
包括大豆、其它干豆类及花生、核桃、杏仁等坚果类，主要提供蛋白质、脂肪、膳食纤维、矿物质、B族维生素和维生素E。
第四类为蔬菜、水果和菌藻类，主要提供膳食纤维、矿物质、维生素C、胡萝卜素、维生素K及有益健康的植物化学物质。
第五类为纯能量食物，包括动植物油、淀粉、食用糖和酒类，主要提供能量。
动植物油还可提供维生素E和必需脂肪酸。
谷类食物是中国传统膳食的主体，是人体能量的主要来源，也是最经济的能源食物。
随着经济的发展和生活的改善，人们倾向于食用更多的动物性食物和油脂。
根据2002年营养与健康状况调查的结果。
在一些比较富裕的家庭中动物性食物的消费量已超过了谷类的消费量。
这类膳食提供的能量和脂肪过高，而膳食纤维过低，对一些慢性病的预防不利。
坚持谷类为主。
就是为了保持我国膳食的良好传统。
避免高能量、高脂肪和低碳水化合物膳食的弊端。
人们应保持每天适量的谷类食物摄入，一般成年人每天摄入250g一400g为宜。
孕期妇女 膳食指南
条目1：多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸。
*胎儿神经管分化和形成—妊娠的头四周；
*叶酸缺乏增加胎儿发生神经管畸形及早产的危险；
*妇女应从计划妊娠开始尽可能早的多摄取富含叶酸的动物肝脏`深绿色蔬
菜及豆类。
*叶酸补充剂比食物中叶酸能更好的被机体吸收利用，建议最迟从孕前3个
月开始补充叶酸400ug/
蛋白质缺乏
孕期最终结果：妊娠水 长期结果：
肿、高血压、子痫前期、 小孩：智力低下，体质
FGR、产时宫缩乏力、 差，成人疾病。
产后出血多（甚至子宫 切除）
产妇：具有远期心血管 疾病高风险及席汉氏综
合症
蛋白质
食物：肉类、蛋类、奶类、海产品、豆类 需要量： 早期
中期 晚期 监测指标：体形、体重、肝功能
食物名称 油菜苔 猕猴桃 辣椒青尖 菜花 紫菜苔 苦瓜 红果 西兰花 草莓
维生素c 65 62 62 61 57 56 53 51 47
食物名称 乌塌菜 木瓜 白菜苔 荠菜 荔枝 豆角 油菜 蒜苗 蒜苗
维生素c 45 44 44 43 41 39 36 35 35
孕前期膳食指南内容及制定依据
条目3 ：保证摄入加碘食盐，适当增加海产品的 摄入
要时可在医生的指导下补充小剂量的铁剂。 注意多摄入富含维生素c的蔬菜`水果`或在补充铁剂时
补充维生素c，以促进铁的吸收和利用
铁
铁缺乏：贫血对胎儿影响：贫血、智力低下、体 质差
铁缺乏：贫血对孕妇影响：水肿、产时宫缩乏力及 出血多、输血
食物：动物血、肝脏、猪牛肉、菠菜、芥菜、苹果、 黑芝麻、黑木耳、红枣、鸡蛋
孕中`未期妇女膳食指南的内容
中国孕期妇女和哺乳期妇女膳食指南最新版本
食物 猪肝 牛肉干 鸡肝
含量 22.6 15.6 12
食物 芥菜 豌豆尖 羊肉（瘦）
含量 5.4 5.1 3.9
蛏
33.6
蛤蜊（均值）
10.9
桂圆肉
3.9
鸭血(白鸭）
30.5
葡萄干
9.1
猪肉（瘦）
3
河蚌
26.6
猪血
8.7
菠菜
2.9
鸡血
25
黄花菜
8.1
白菜苔
2.8
鸭肝
23.1
油菜（黑）
5.9
枣（干）
2.3
食物 蒜苗 菠菜 豌豆 鸡蛋 辣椒 豇豆 韭菜
含量
食物
90.9
小白菜
87.9
扁豆
82.6
腐竹
70.7
油菜
69.4
豆腐
66
猪肾
61.2
西红柿
精品课件
含量 57.2 49.6 48.4 46.2 39.8 9.2 5.6
表2常见食物铁的含量（mg/100g）
食物 木耳（干） 紫菜（干） 蘑菇（干）
含量 97.4 54.9 51.3
经系统发育低下、智力低下等
精品课件
三、孕中末期（孕13周~分娩）
胎儿快速生长发育，母体的子宫、乳腺 等生殖器官也逐渐发育。
精品课件
适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产 品的摄入量 适当增加奶类的摄入 常吃含铁丰富的食物 适量身体活动，维持体重的适宜增 长 戒烟戒酒，少吃刺激性食物
精品课件
(一)适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、 海产品的摄入量
精品课件
增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄 入 适当增饮奶类、多喝汤水 产褥期食物多样，不过量 忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡 科学活动和锻炼，保持健康体重
中国居民膳食指南
中国居民膳食指南俗话说“民以食为天”，足见饮食在生活中的地位。
科学膳食是一门复杂的学问，“吃什么、怎么吃”成了很多人的难题。
时隔6年，被誉为中国人膳食宝典的《中国居民膳食指南》终于更新了！4月26日上午，中国营养学会正式发布《中国居民膳食指南（2022）》。
《生命时报》第一时间梳理新版指南与2022版的区别，并采访中国营养学会理事长、膳食指南修订专家委员会主任杨月欣教授，了解修改背后的科学证据和思考。
变化一：6条“核心推荐”变为8条“膳食准则”仔细对比不难发现，中国居民膳食指南（2022）较中国居民膳食指南（2022），核心信息进行了以下4方面的修改：第一条“食物多样，谷类为主”更新为“食物多样，合理搭配”；第三条在“多吃蔬果、奶类、大豆”的基础上加入“全谷”；第六条、第七条为新增内容；第八条是对2022版第六条的再提炼，尤其强调“分筷分餐”。
一“食物多样，谷类为主”为何改为“食物多样，合理搭配”？杨月欣：目前，营养科学界都更加注重推广健康膳食模式。
“食物多样，合理搭配”是膳食指南的核心原则，因为除了喂养6月内婴儿的母乳外，没有任何一种天然食物可以满足人体所需的能量及全部营养素，只有通过合理搭配才能满足营养需求。
谷类为主是平衡膳食模式的重要特征，也是合理搭配必须坚持的原则之一、此次修改并不是说“不再坚持谷类为主了”，而是更加强调膳食模式的整体性作用，突出合理搭配的重要性。
二膳食准则中为什么新加入“规律进餐，足量饮水”？杨月欣：近20年来的数据显示，我国居民每日三餐规律的人群比例有所下降，农村居民不吃早餐比例显著增加，零食消费率呈大幅增加趋势。
以上进餐不规律的行为可能增加超重肥胖、糖尿病的发生风险。
另外，居民在外就餐比例明显增加，经常在外就餐易导致能量、油、盐等摄入超标，增加超重肥胖发生风险。
除食物外，水也是膳食重要组成部分，但容易被忽略。
我国饮水量不足的现象较普遍，我国2、3居民饮水不足。
饮水过少会降低认知能力和体能、增加泌尿系统疾病患病风险。
中国居民膳食指南2016
中国居民膳食指南
鱼类脂肪含量相对较低，且含有较多的不饱和脂肪酸， 建议首选。禽类脂肪含量也相对较低，其脂肪酸组成优于 畜类脂肪。蛋类各种营养成分比较齐全，营养价值高，但 胆固醇含量也高，摄入量不宜过多。畜肉类脂肪含量较多， 尤其是饱和脂肪酸含量较高，摄入过多会提高某些慢性病 的发病风险，摄入红肉应适量。烟熏和腌制肉类在加工过 程中易遭受一些致癌物污染，过多食用可增加肿瘤发生的 风险，应当少吃。推荐每周吃水产类280～525克，畜禽肉 280 ～ 525 克，蛋类 280 ～ 350 克，平均每天摄入鱼、禽、 蛋和瘦肉总量120～200克。
中国居民膳食指南 （4）适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉
鱼、禽、蛋和瘦肉，富含优质蛋白质、脂类、脂溶性 维生素、B族维生素和矿物质等，是平衡膳食的重要组成 部分。
这类食物蛋白质的含量普遍较高，其氨基酸组成更适
合人体需要，利用率高，但脂肪含量较多，能量高，有些 含有较多的饱和脂肪酸和胆固醇，摄入过多可增加肥胖和 心血管疾病等的发病风险，应当适量摄入。
中国居民膳食指南
目前，我国大多数居民身体活动不足或缺乏运动锻炼， 能量摄入相对过多，导致超重和肥胖的发生率逐年增加。 增加身体活动或运动不仅有助于保持健康体重，还能够调 节机体代谢，降低全因死亡风险和冠心病、脑卒中、 2 型 糖尿病、结肠癌等慢性病的发生风险；同时也有助于调节 心理平衡，有效消除压力，缓解抑郁和焦虑等不良精神状 态。各个年龄段人群都应该坚持天天运动、维持能量平衡、 保持健康体重。推荐每周应至少进行 5 天中等强度身体活 动，累计 150 分钟以上；坚持日常身体活动，平均每天主 动身体活动6000步；尽量减少久坐时间，每小时起来动一 动，动则有益。
儿童少年、孕妇、乳母不应饮酒，成人如饮酒， 一天饮酒的酒精量男性不超过25克，女性不超过15克。
浅谈中国孕妇膳食指南(2023)
浅谈中国孕妇膳食指南（2023）从胎儿期到婴幼儿期的生命早期，是全生命历程中最重要的阶段，对个体健康具有长期和深远的影响；而生命早期发展在很大程度上要依赖母亲（孕妇和乳母）通过胎盘/母乳的营养供给。
另一方面，孕期和哺乳期的合理营养对于女性自身也具有较重要的影响。
2023年8月2日，中国营养学会发布《中国孕妇、乳母膳食指南（2023）》，基于科学证据和问题导向，分别对孕妇和乳母提出了合理膳食建议。
此次我们将对孕期妇女膳食指南进行浅析。
先考考大家，孕妇是否只需要遵从上述六条原则就可以了当然不是，孕期还需遵循适用于一般人群的平衡膳食指南八条。
1.孕妇膳食指南为什么要涵盖备孕期？备孕期，顾名思义，是准备怀孕期、计划怀孕期、围孕期。
毫无疑问，夫妻双方充分的孕前准备对于成功受孕是必需的；此外，备孕期合理营养与胎儿着床后的器官分化和发育也是密切相关的。
俗话说“怀胎十月”，但实际上从受精卵形成到胎儿娩出平均是38周（如果从末次月经开始算起就是孕40周），连9个月都不到。
在此期间，妈妈肚子里的胎儿可并不是匀速发育的，其生长速度以及各器官系统的发育关键期并不一致，如胎儿器官分化是在孕早期，而体格生长包括大脑发育以及骨骼钙化主要在孕中晚期。
我经常形容胎儿发育像一个穿插疾驰的车队，车队成员“有前有后”，速度“时快时慢”。
这也可以解释为什么孕期不同阶段对能量和营养素的需求是不同的，其膳食原则也是有所不同的。
如前所述，孕早期的胎儿并没有“忙着长个儿”，而是主要完成了器官分化，由形态功能一致的细胞团分化为各具特色的器官系统；此阶段一旦出现干扰因素，如物理因素（如噪音、高热、电离辐射）、化学因素（营养素如叶酸或碘缺乏、酒精、药物因素、农药残留、金属毒物、尼古丁等）、生物因素（如风疹病毒、疱疹病毒）等，则可能导致胎儿器官分化异常，即发生出生缺陷（先天性心脏病、神经管缺陷、唇腭裂等）。
由此可见，孕早期是致畸敏感期。
而且有些重要的器官系统如中枢神经系统和心血管系统分化开始非常早（受精后第3周），此时尚不能准确诊断怀孕；也就是说，得知怀孕后再开始关注致畸因素是来不及的，需至少在孕前三个月、最好孕前6个月进行必要的怀孕准备（备孕），包括改善生活方式、禁烟酒、补充营养素等。
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中国孕期妇女和哺乳期妇女膳食指南妊娠是一个复杂的生理过程，为了妊娠的成功，孕期妇女的生理状态及机体代谢发生了较大的适应性改变，以满足孕期母体生殖器官和胎儿的生长发育，并为产后泌乳进行营养储备。
孕期营养状况的优劣对胎儿生长发育直至成年后的健康将产生至关重要的影响。
与非孕期妇女相比，孕期妇女对能量和各种营养素的需要量均有所增加，尤其是蛋白质、必需脂肪酸以及钙、铁、叶酸、维生素A 等多种微量营养素。
为了满足孕期对各种营养素需要的增加，孕期的食物摄入量也相应增加，但膳食构成仍然应由多种多样食物组成的平衡膳食，食物力求种类丰富、营养齐全，无须忌口。
因各种原因从膳食中不能满足其营养需要时，可在医生指导下合理使用营养素补充剂。
?由于怀孕不同时期胚胎的发育速度不同，孕妇的生理状态、机体的代谢变化和对营养素的需求也不同。
按妊娠的生理过程及营养需要特点，孕妇膳食指南分为孕前期(孕前3月～6月)、孕早期(孕1周～l2周)和孕中(孕13周～27周)末期(孕28周～分娩)三部分。
孕前期妇女膳食指南?合理膳食和均衡营养是成功妊娠所必需的物质基础。
为降低出生缺陷、提高生育质量、保证妊娠的成功，夫妻双方都应做好孕前的营养准备。
育龄妇女在计划妊娠前3个月～6个月应接受特别的膳食和健康生活方式指导，调整自身的营养、健康状况和生活习惯。
使之尽可能都达到最佳状态以利于妊娠的成功。
在一般人群膳食指南十条基础上，孕前期妇女膳食指南增加以下四条内容。
一、多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸?【提要】妊娠的头4周是胎儿神经管分化和形成的重要时期，此期叶酸缺乏可增加胎儿发生神经管畸形及早产的危险。
育龄妇女应从计划妊娠开始尽可能早地多摄取富含叶酸的动物肝脏、深绿色蔬菜及豆类。
由于叶酸补充剂比食物中的叶酸能更好地被机体吸收利用，建议最迟应从孕前3个月开始每日补充叶酸400ug，并持续至整个孕期。
叶酸除有助于预防胎儿神经管畸形外，也有利于降低妊娠高脂血症发生的危险。
【说明】1，孕期缺乏叶酸会引起胎儿神经管畸形?叶酸在体内参与氨基酸和核苷酸的代谢，是细胞增殖、组织生长和机体发育不可缺少的营养素。
叶酸缺乏除可导致胎儿神经管畸形外，还可导致眼、口唇、腭、胃肠道、心血管、肾、骨骼等器官的畸形发生。
我国神经管畸形发病率平均为2.74‰,，每年约有8万～10万神经管畸形儿出生，其中北方高于南方(北方约为7‰，南方约为1.5‰)，农村高于城市。
据调查，在胎儿神经管畸形低发区的育龄妇女中，仍有相当一部分人体内缺乏叶酸。
因此，神经管畸形低发区的妇女如果计划怀孕也应增补叶酸。
?2，为什么育龄妇女需要在孕前开始补充叶酸?妊娠的头4周是胎儿神经管分化和形成的重要时期，这一时期叶酸缺乏可增加胎儿发生神经管畸形及早产的危险性。
由于怀孕的确定时间是在妊娠发生的5周以后或更晚，受孕者并不会意识到已经怀孕。
有研究显示，妇女在服用叶酸4周以后，体内叶酸缺乏的状态才能得到明显改善。
因此。
育龄妇女至少应在孕前三个月开始。
适当多摄入富含叶酸的动物肝脏、深绿色蔬菜及豆类食物。
由于叶酸补充剂比食物中的叶酸能更好的被机体吸收利用，专家建议，至少在孕前三个月开始每日服用400ug叶酸，使其体内的叶酸维持在适宜水平，以确保胚胎早期有一个较好的叶酸营养状态，预防胎儿神经管及其他器官畸形的发生。
二、常吃含铁丰富的食物?【提要】孕前期良好的铁营养是成功妊娠的必要条件，孕前缺铁易导致早产、孕期母体体重增长不足以及新生儿低出生体重，故孕前女性应储备足够的铁为孕期利用。
建议孕前期妇女适当多摄入含铁丰富的食物，如动物血、肝脏、瘦肉等动物性食物，以及黑木耳、红枣等植物性食物(见表2‐l‐1)。
缺铁或贫血的育龄妇女可适量摄入铁强化食物或在医生指导下补充小剂量的铁剂(10mg/d～20mg／d)，同时，注意多摄入富含维生素C的蔬菜、水果，或在补充铁剂的同时补充维生素C，以促进铁的吸收和利用，待缺铁或贫血得到纠正后，再计划怀孕。
?【说明】1，贫血妇女怀孕不利于母婴健康?育龄期妇女由于生育和月经等因素导致的失血，体内铁贮存往往不足，易发生铁缺乏或缺铁性贫血。
2002年中国居民营养与健康状况调查结果显示，我国育龄妇女贫血发生率为26.2％。
妊娠时血红蛋白增加20％，此时还需为胎儿储备铁以备出生后1月～4月龄婴儿利用，铁需要相应增加。
围孕期缺铁或贫血将影响妊娠结局和母子双方的健康。
如孕妇贫血导致胎儿肝脏贮存的铁量不足，除影响婴儿早期血红蛋白合成而导致贫血外，缺铁也影响含铁(血红素)酶的合成，并因此影响脑内多巴胺D2受体的产生，对胎儿及新生儿智力发育产生不可逆性影响。
故围孕期女性应为妊娠储备足够的铁。
2，怎样预防育龄妇女贫血?孕前期妇女应多进食富含铁的食物以增加体内铁的储备(见表2‐1‐1)。
必要者可适量摄入铁强化食物或口服小剂量(10?mg／d～20mg9／d)铁剂(如硫酸亚铁、乳酸亚铁、富马酸亚铁、右旋糖酐铁等)，为增加铁的吸收和体内利用，建议多摄入富含维生素C的食物，或补充适量的维生素C。
三、保证摄入加碘食盐，适当增加海产品的摄入?【提要】妇女围孕期和孕早期碘缺乏均可增加新生儿将来发生克汀病的危险性。
由于孕前和孕早期对碘的需要相对较多，除摄入碘盐外，还建议至少每周摄入一次富含碘的海产食品，如海带、紫菜、鱼、虾、贝类等。
【说明】1，围孕期缺碘可导致后代智力和体格发育障碍?碘是人体必需的微量元素之一。
甲状腺利用碘和酪氨酸合成甲状腺激素，以调节机体的新陈代谢。
碘缺乏引起甲状腺素合成减少以及甲状腺功能减退，并因此影响母体和胎儿的新陈代谢，尤其是蛋白质合成。
有研究显示，当围孕期和孕期碘摄入量低于25ug/d时，新生儿可出现以智力低下、聋哑、性发育滞后、运动技能障碍、语言能力下降以及其他生长发育障碍为特征的克汀病等。
为预防碘缺乏引起的出生缺陷，《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐围孕期碘摄入量为l50ug/d，孕早期为200ug/d。
2，怎样预防碘缺乏?我国面临缺碘危险的人群主要分布在偏僻农村、山区及远离沿海的内陆地区，其中孕妇、乳母、婴幼儿、儿童是缺碘的高危人群。
碘的主要来源是海产食品，如海带、紫菜、鱼、虾、贝类等。
如干海带含碘量高达240mg／kg。
从上世纪60妊娠早期受孕酮分泌增加，影响消化系统功能发生一系列的变化：胃肠道平滑肌松弛、张力减弱、蠕动减慢，胃排空及食物肠道停留时间延长，孕妇易出现饱胀感以及便秘；孕期消化液和消化酶(如胃酸和胃蛋白酶)分泌减少，易出现消化不良；由于贲门括约肌松弛，胃内容物可逆流人食道下部，引起“烧心”或反胃。
以上种种消化道功能的改变，可导致孕妇出现以消化道症状为主的早孕反应(妊娠反应)，如恶心、呕吐、食欲下降等。
至孕l2周后，妊娠反应逐渐减少乃至消失。
妊娠反应的原因至今还不完全清楚，一般认为可能与妊娠引起的内分泌变化及植物神经功能失调有关。
2，严重妊娠反应可影响胎儿发育?孕早期胚胎发育相对缓慢，但胚层分化以及器官形成易受营养素缺乏的影响，早孕反应导致的摄食量减少可能引起叶酸、锌、碘等微量营养素缺乏，进而增加胎儿畸形发生的风险。
早孕反应导致的摄食量减少还可能引起B族维生素缺乏，进而加重妊娠反应；呕吐严重者还可引起体内水及电解质丢失和紊乱；呕吐严重不能进食者，易导致体内脂肪分解，出现酮症酸中毒，影响胎儿神经系统的发育。
二、少食多餐【提要】怀孕早期反应较重的孕妇，不必像常人那样强调饮食的规律性，更不可强制进食，进食的餐次、数量、种类及时间应根据孕妇的食欲和反应的轻重及时进行调整，采取少食多餐的办法，保证进食量。
为降低妊娠反应，可口服少量B族维生素，以缓解症状。
随着孕吐的减轻，应逐步过渡到平衡膳食。
【说明】如何预防或减轻妊娠反应?针对妊娠反应，膳食应以清淡为宜，选择易消化、能增进食欲的食物。
孕早期妇女应少食多餐，尤其是呕吐严重的孕妇，进食可不受时间限制，坚持在呕吐之间进食。
为增加进食量，保证能量的摄入，应尽量适应妊娠反应引起的饮食习惯的短期改变，照顾孕妇个人的嗜好，不要片面追求食物的营养价值，待妊娠反应停止后，逐渐纠正。
对于一般的妊娠反应，可在保健医生指导下补充适量的B族维生素，以减轻妊娠反应的症状。
怀孕早期妇女应注意适当多吃蔬菜、水果、牛奶等富含维生素和矿物质的食物。
为减轻恶心、呕吐的症状，可进食面包干、馒头、饼干、鸡蛋等。
三、保证摄入足量富含碳水化合物的食物?【提要】怀孕早期应尽量多摄入富含碳水化合物的谷类或水果，保证每天至少摄入l50g 碳水化合物(约合谷类200g)。
因妊娠反应严重而完全不能进食的孕妇，应及时就医，以避免因脂肪分解产生酮体对胎儿早期脑发育造成不良影响。
【说明】1，孕早期缺乏碳水化合物将对母体和胎儿产生不利影响?胎儿组织中脂肪酸氧化酶活力极低，很少利用脂肪供能，葡萄糖几乎成为胎儿能量的唯一来源。
母体内的葡萄糖以异化扩散方式进入胎盘，其中46％直接供给胎儿利用，其余大部在胎盘中合成糖原而被储存。
在孕早期，胎儿的肝脏尚未开始发挥作用，需要通过胎盘的糖酵解酶，将储存的糖原转变成葡萄糖再供给胎儿。
怀孕早期的妊娠反应常使孕妇处于饥饿状态，尤其是严重孕吐者不能摄取足够的碳水化合物，这意味着机体将动员脂肪分解以产生能量供机体利用，而脂肪分解的代谢产物是酮体，并因此出现酮症或酮症酸中毒。
血液中过高的酮体将通过胎盘进入胎儿体内，影响和损伤早期胎儿大脑和神经系统的发育。
故孕早期必须保证每日摄取不低于l50g的碳水化合物，以保障胎儿的能量需要，也可避免酮症酸中毒对胎儿早期神经系统的不良影响。
那些严重呕吐、完全不能进食者，需在医生指导下，通过静脉补充葡萄糖、维生素和矿物质。
2，哪些食物富含碳水化合物?谷类、薯类和水果富含碳水化合物。
谷类一般含碳水化合物约75％，薯类含量为15％～30％，水果含量约10％，其中水果的碳水化合物多为糖，如果糖、葡萄糖和蔗糖，可直接吸收，较快通过胎盘为胎儿利用。
四、多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸?【提要】怀孕早期叶酸缺乏可增加胎儿发生神经管畸形及早产的危险。
妇女应从计划妊娠开始尽可能早地多摄取富含叶酸的动物肝脏、深绿色蔬菜及豆类。
由于叶酸补充剂比食物中的叶酸能更好地被机体吸收利用，因此建议，受孕后每日应继续补充叶酸400ug，至整个孕期。
叶酸除有助于预防胎儿神经管畸形外，也有利于降低妊娠高脂血症发生的危险。
【说明】1，孕早期妇女需要补充叶酸?叶酸作为一碳单位(主要是甲基)转移酶的辅酶，在体内参与氨基酸和核苷酸的代谢，是细胞增殖、组织生长和机体发育不可缺少的微量营养素。
经动物实验和人群流行病学研究表明，孕早期缺乏叶酸或使用叶酸拮抗剂(如堕胎剂、抗癫痫药等)可引起死胎、流产或胎儿脑和神经管畸形。
大量研究证明，妊娠早期孕妇缺乏叶酸是胎儿发生神经管畸形的主要原因之一。