急性乳腺炎PPT课件
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③终止乳汁分泌：感染严重、脓 肿引流后或并列乳瘘者应终止乳 汁分泌
2.手术处理 脓肿形成后切开引流。
脓肿切开引流时应注 意：
（1）切口呈放射状，以免 损伤乳管，发生乳瘘；乳晕 部脓肿可沿乳晕边缘做弧形 切口；乳房深部或乳房后脓 肿可在乳房下缘做弓形切口；
源自文库
（2）分离多房脓肿的 房间隔膜以利引流；
急性乳腺炎PPT课件
学习目标
1、掌握急性乳腺炎的定义，病因。 2、熟悉急性乳腺炎的临床表现，处理 原则。 3、了解急性乳腺炎的病理生理及治疗 方法
病例
王某，女性，28岁，妊娠后哺乳1月余，近日左侧乳房 胀痛，外上象限局部红肿，并伴有压痛性肿块，体温 39℃，情绪烦躁，为求诊治入院。
病因
除因病人产后抵抗力下降外，还与下列因素有关： 1.乳汁淤积 主要原因： （1）乳头发育不良（过小或凹陷）：妨碍正常哺乳。 （2）乳汁过多或婴儿吸乳过少：以至不能完全排空乳汁。 （3）乳管不通畅：影响乳汁排出。
急性乳腺炎的病因是什么？
❖ 控制感染、排空乳汁。 ❖ 脓肿形成前主要以抗菌药等治疗为主； ❖ 脓肿形成后，则需要及时进行脓肿切开引流。
1.非手术处理 （1）局部处理
（2）抗感染
①患乳停止哺乳，排空乳汁
②热敷、药物外敷或理疗，以促 进炎症的消散
①抗菌药：首选青霉素类抗菌 药或根据脓液细菌培养和药物 敏感实验结果选用 ②中药治疗：服用清热解毒类中药
（3）为保证引流通畅， 引流条应放在脓腔最 低部位，必要时另加 切口做对口引流
预防措施：
避免乳汁淤积，防止乳头损伤，并保持清洁。
生多吸少 发育不良 破损皲裂 口腔炎 正确哺乳
定时哺乳 2h 排空1次 提拉吸引纠正 清洁 温湿敷10-15min 治疗口腔炎 姿势 口乳衔接
思考题
急性乳腺炎最常见于哪些人群？ A青春期女性 B男性 C更年期女性 D初产妇 乳腺深部或后部脓肿可在乳房作什么样切口？ A十字形切口 B纵向切口 C下缘弓形切口 D放射状切口
严重者，可并发脓毒症。
临床表现
1.局部 患侧乳房胀痛，局部 红、肿、热，并有压痛性肿块； 常伴患侧腋窝淋巴结肿大和触 痛。
2.全身 随炎症的发展病人可 有寒战、高热和脉搏加快。
辅助检查
实验室检查
白细胞计数及中性粒细 胞比例升高
诊断性穿刺
在乳房肿块波动最明 显的部位或压痛最明 显的区域穿刺
治疗原则
乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖。
2.细菌入侵 乳头破损或皲 裂时是细菌沿淋巴管入侵感 染的主要原因。
乳头皲裂
病理生理
急性乳腺炎局部可出现炎性肿块，一般在数天后可形成脓肿。 脓肿可以分为单房或多房性。表浅脓肿可向外破溃或破入乳 管自乳头流出；深部脓肿除可缓慢向外破溃外，也可以向深 部穿至乳房与胸肌间的疏松组织中，形成乳房后脓肿。感染
2.手术处理 脓肿形成后切开引流。
脓肿切开引流时应注 意：
（1）切口呈放射状，以免 损伤乳管，发生乳瘘；乳晕 部脓肿可沿乳晕边缘做弧形 切口；乳房深部或乳房后脓 肿可在乳房下缘做弓形切口；
源自文库
（2）分离多房脓肿的 房间隔膜以利引流；
急性乳腺炎PPT课件
学习目标
1、掌握急性乳腺炎的定义，病因。 2、熟悉急性乳腺炎的临床表现，处理 原则。 3、了解急性乳腺炎的病理生理及治疗 方法
病例
王某，女性，28岁，妊娠后哺乳1月余，近日左侧乳房 胀痛，外上象限局部红肿，并伴有压痛性肿块，体温 39℃，情绪烦躁，为求诊治入院。
病因
除因病人产后抵抗力下降外，还与下列因素有关： 1.乳汁淤积 主要原因： （1）乳头发育不良（过小或凹陷）：妨碍正常哺乳。 （2）乳汁过多或婴儿吸乳过少：以至不能完全排空乳汁。 （3）乳管不通畅：影响乳汁排出。
急性乳腺炎的病因是什么？
❖ 控制感染、排空乳汁。 ❖ 脓肿形成前主要以抗菌药等治疗为主； ❖ 脓肿形成后，则需要及时进行脓肿切开引流。
1.非手术处理 （1）局部处理
（2）抗感染
①患乳停止哺乳，排空乳汁
②热敷、药物外敷或理疗，以促 进炎症的消散
①抗菌药：首选青霉素类抗菌 药或根据脓液细菌培养和药物 敏感实验结果选用 ②中药治疗：服用清热解毒类中药
（3）为保证引流通畅， 引流条应放在脓腔最 低部位，必要时另加 切口做对口引流
预防措施：
避免乳汁淤积，防止乳头损伤，并保持清洁。
生多吸少 发育不良 破损皲裂 口腔炎 正确哺乳
定时哺乳 2h 排空1次 提拉吸引纠正 清洁 温湿敷10-15min 治疗口腔炎 姿势 口乳衔接
思考题
急性乳腺炎最常见于哪些人群？ A青春期女性 B男性 C更年期女性 D初产妇 乳腺深部或后部脓肿可在乳房作什么样切口？ A十字形切口 B纵向切口 C下缘弓形切口 D放射状切口
严重者，可并发脓毒症。
临床表现
1.局部 患侧乳房胀痛，局部 红、肿、热，并有压痛性肿块； 常伴患侧腋窝淋巴结肿大和触 痛。
2.全身 随炎症的发展病人可 有寒战、高热和脉搏加快。
辅助检查
实验室检查
白细胞计数及中性粒细 胞比例升高
诊断性穿刺
在乳房肿块波动最明 显的部位或压痛最明 显的区域穿刺
治疗原则
乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖。
2.细菌入侵 乳头破损或皲 裂时是细菌沿淋巴管入侵感 染的主要原因。
乳头皲裂
病理生理
急性乳腺炎局部可出现炎性肿块，一般在数天后可形成脓肿。 脓肿可以分为单房或多房性。表浅脓肿可向外破溃或破入乳 管自乳头流出；深部脓肿除可缓慢向外破溃外，也可以向深 部穿至乳房与胸肌间的疏松组织中，形成乳房后脓肿。感染