化疗药的预处理输注顺序滴速

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曲妥珠单抗
初次负荷剂量滴注时间为90分钟,如初次负荷剂量可耐受,以后维持剂量可于30分钟内滴注完成(减少过敏反应)Baidu Nhomakorabea
贝伐珠单抗
首次给药时间90分钟;若耐受性良好,随后可加快给药速度。第二次给药时间60分钟(减少过敏反应)分钟,以后给药时间30
尼妥珠单抗
分钟以上60静脉滴注
甘氨双唑钠
30分钟内滴完。给药后60分钟内进行放射治疗
多西他赛
静脉滴注1小时
盐酸吉西他滨
单次静脉滴注时间通常为30分钟。延长滴注时间和增加用药频率可加重不良反应
培美曲塞
静脉滴注10分钟以上
伊立替康
输注时间不得少于30分钟,亦不得高于90分钟
盐酸柔红霉素
静脉滴注时间为1小时滴完
盐酸伊达比星
静脉注射,与生理盐水一起在5-10分钟内注入静脉内(减少血栓形成)
西妥昔单抗
滴注西妥昔单抗之前,应给予抗组胺药(如苯海拉明)治疗。
博来霉素
用药前可先给予吲哚美辛50mg,以减轻发热反应
药名输注时间
小时(减慢延长输注时间可以减少急性神经毒性的发生率)2-6静脉输注奥沙利铂.
奈达铂
静脉滴注时间不应小于1小时
长春瑞滨
15-20分钟静脉输入
达卡巴嗪
静脉滴注速度不宜太快,30分钟以上滴完
药物
预处理
培美曲塞
治疗开始前7天内至少口服5天叶酸,整个用药周期内应连续服用,直至末次用药结束后21天才能停止。叶酸的推荐剂量为每天350-1000μg,可用多维元素片(含叶酸400μg)1片,每日1次替代。维生素B12的补充方法:首次治疗开始前1周内肌内注射维生素B1mg,治疗过程中每3个周期即每9周肌内注射1次,以后的维生素12B12给药可与本药在同一天进行。培美曲塞治疗前一天、当天和治疗后次日应口服地塞米松4mg,1日2次,以减少皮疹的发生。
紫杉醇
苯海拉明50mg(或其他同类药)在紫杉醇之前30-60分钟静脉注射,并在静脉注射西咪替丁0.3g或雷尼替丁50mg;地塞米松20mg口服,于本药给药前12小时和6小时各1次。(异丙嗪起效时间为20min,西咪替丁半衰期为2h,过早或过晚预处理,并不能有效地预防过敏反应。蔡红等发现紫杉醇预处理规范程度越高,过敏反应发生率越低。。故建议严格把握化疗药物的预处理时机,降低不良反应发生。)
顺铂
2天,并须适当水化利尿。大剂量:每3,连用需水化利尿:本品一般剂量:30mg/m次80-120mg/m2,为预防本品的肾脏毒性,需充分水化:顺铂(DDP)用前12小时静脉滴注等渗葡萄糖液2000mL,DDP使用当日输等渗盐水或葡萄糖液3000-3500mL,并用氯化钾、甘露醇及呋塞米,每日尿量2000-3000mL
长春新碱与磷酰胺环
先给予长春新碱可能有更好的抗肿瘤活性。一方面长春新碱具有同步化作用,它作用于细胞周期的M期,约6-8h后细胞同步进入G1期,此时用环磷酰胺可增效;另一方面长春新碱可能增加肿瘤细胞的通透性,提高细胞内环磷酰胺浓度,产生更强的抗肿瘤作用。
奥沙利铂与氟尿嘧啶
先奥沙利铂后氟尿嘧啶。原因:研究发现先奥沙利铂后氟尿嘧啶可以最大限度地杀死肿瘤细胞,而顺序相反则肿瘤细胞死亡率大大下降
伊立替康和顺铂
先用伊立替康后用顺铂(先用伊立替康后用顺铂疗效好于先顺铂后伊立替康)
西妥昔单抗与伊立替康
伊立替康的使用必须在西妥昔单抗滴注结束1小时之后开始
奈达铂
加生理盐水500mL静脉滴注,滴完后需继续静脉滴注输液1000mL以上。
(奈达铂主要由肾脏排泄,使用过程中须确保充分的尿量以减少药物对肾小管的损伤。而应用呋塞米等利尿剂,会加重患者肾损伤、听觉障碍,故需用输液来补充水分,因此奈达铂输液结束后需继续点滴1000mL以上)
利妥昔单抗
用药前30-60分钟给予抗组胺药(如苯海拉明)。如果所使用的治疗方案不包括皮质激素,那么还应该预先使用皮质激素。
多西他赛
口服糖皮质激素,如地塞米松,在多西他赛滴注一天前服用,每天16mg (例如:每日2次,每次8mg),持续3天。
大剂量的环磷酰胺、异环磷酰胺
水化利尿,同时给与美司钠,其一次给予量为环磷酰胺、异环磷酰胺剂量的20%,共8小时及小时段(用环磷酰胺、异环磷酰胺的同一时间)、4给药3次。给药时间为0小时)为3小时。对儿童投药次数应较频繁(例如6次)及在较短的间隔时段(例如宜
三尖杉酯碱注射液
用5%或10%的葡萄糖注射液200-500mL缓慢滴注(每分钟30-40滴)(滴注速度过快可产生急性心肌毒性)
磷酸氟达拉滨
静脉滴注时间为30分钟
拓扑替康
静脉滴注时间为30分钟以上
依托泊苷
静脉滴注时间不少于30分钟,否则可能产生严重的低血压、喉痉挛、过敏反应
紫杉醇
静脉滴注时间大于3小时(减少过敏反应)。(紫杉醇骨髓抑制毒性(中性粒细胞减少)具有剂量和时间依赖性,且输注时间的影响大于剂量。紫杉醇滴注时间延长至24 h,骨髓抑制程度明显增加)
紫杉醇与氟尿嘧啶
先用紫杉醇,再用氟尿嘧啶。临床应用:DCF方案
硫酸长春新碱与甲氨蝶呤
先注射硫酸长春新碱,再用甲氨蝶呤。硫酸长春新碱可阻止甲氨蝶呤从细胞内渗出而提高其细胞内浓度
硫酸长春新碱与L-天冬酰胺酶
与L-天冬酰胺酶合用,可能增强神经系统毒性及血液系统的障碍。为将毒性控制到最小,可将硫酸长春新碱在L-天冬酰胺酶给药前12-24小时使用
药物名称给药顺序
培美曲塞与顺铂分钟后再给予顺铂滴注。临床应用:培美曲塞给药结束30PP方案
通过共同途径代谢,相互竞争代谢)再紫杉醇。紫杉醇与先多柔比星(ADMADM紫杉醇与多柔比星ADM途径。紫杉醇之后用会增加其心脏毒性。临床应用ATC方案
先用紫杉醇再用顺铂。先用顺铂会加重紫杉醇的主要毒性反应。原因可能是由于顺紫杉醇与顺铂铂对细胞色素P450的调节作用,导致顺铂的血浆清除率下降。体外实验证实,先方案TP用紫杉醇后用顺铂,毒性作用小,对肿瘤的杀伤作用较大。临床应用.
西妥昔单抗
初次给药时,建议滴注时间为120分钟,随后每周给药的滴注时间为60分钟,最大滴注速率不得超过5mL/min
利妥昔单抗
初次滴注:推荐起始滴注速度为50mg/h;最初60分钟过后,可每30分钟增加50mg/h,直至最大速度400mg/h,以后滴注:利妥昔单抗滴注的开始速度可为100mg/h,每30分钟增加100mg/h,直至最大速度400mg/h(减少过敏反应)
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