肛周脓肿护理常规

疗效评定
• 1．痊愈：伤口愈合，症状、体征消失。 • 2．好转：伤口部分愈合，症状消失或明显 减轻。 3．无效：伤口不愈合，症状无明显 改善或加重
入院指征
• 确诊肛周脓肿。 • 全身性疾病基本稳定
出院指征
• 伤口愈合或者接近愈合。
Hale Waihona Puke Baidu
平均住院天数
• 7～14天，高位脓肿或者伴有严重全身疾病 者酌情延长
术前检查
• 1、血常规、尿常规、心电图、胸透、血压、 肝功、乙肝两对半、肾功、血糖等。 • 2、术前准备 • 3、术前谈话：术前必须向病员或者家属讲 明病情、手术疗效以及可能发生的问题。 病员或者家属签署手术同意书。 • 4、肠道准备：生理盐水或者软皂水500ml 术前灌肠一次。 • 5、术区准备：备皮，清洁局部。
• 3、换药 • 清洁伤口后，在伤口内放置复方紫草油纱 条引流。 • 后期伤口无明显分泌物时可以用生肌散、 皮粘散撒布于伤口内，促使伤口生肌收口
、术后并发症处理
• 1.伤口出血 • 轻微出血，创面渗血，可用止血散撒布创 面，或用明胶海绵填塞，或用加压包扎止 血。 搏动性出血可结扎止血，或缝扎止血。 • 2．尿潴留 • 适当松解肛门部敷料，减轻对尿道的压 迫。 口服金钱草冲剂15克，每日三次。 • 针灸中极、气海、关元、三阴交、足三里 等。 新斯的明1mg肌注，或高特灵1mg口 服。
• 如上述方法无效，患者膀胱充盈接近脐部， 可予以导尿。 • 3．便秘 • 轻微的排便不畅，宜润肠通便，方用麻仁 丸，也可以口服石蜡油等。 • 便秘较重者，大便干结，排出困难，宜养 阴清热通便，方用增液承气汤加减 • 便秘严重者，大便填塞于直肠，排便不出， 可用大承气汤加200ml，或温盐水500ml灌 肠。
手术方式选择
• 1．切开引流术：适用于单一间隙的低位脓 肿。 2．多切口引流术：适用于多间隙的低 位脓肿。 3．切开内口挂线引流术：适用于 高位脓肿。 • 4．单纯切开引流术：适用于非瘘管性脓肿、 内口不明显的肛周脓肿、患者体弱不能承 受上述手术者
一、．术后处理
• 对症治疗 • 1、抗感染治疗 • 酌情选择抗生素（青霉素类、头孢类、喹 诺酮类等）控制感染，一般肌肉注射或者 静脉点滴三天左右。 • 2、坐浴 • 每次大便后用苦参汤加减、或者其他消毒 药水坐浴，清洗肛周以及伤口。