四步触诊 评分标准
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四步触诊
姓名:
学号:
项目具体内容标准分实得分
1.1操作前准备,与受检者的沟通15分
【评分点】
物品齐全(1分),自我介绍(1分),核对孕妇的姓名、床号(1分),与孕妇沟通,解释产前检查目的,安抚、取得孕妇同意配合(3分,无具体内容不得分)
孕妇排空膀胱(2分),松解衣裤,充分暴露腹部,头部稍垫高(1分),仰卧位于检查床上,双腿屈曲,稍分开,使腹肌放松(1分)。
检查者应位于孕妇右侧(1分)
操作者正确戴好口罩、帽子,手清洁和消毒,消毒洗手液六步洗手法洗手(4分,六步洗手法顺序不对扣4分)
2.1目的、体位5分
【评分点】
检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及胎先露是否衔接(2分)
孕妇双腿略屈曲,稍分开,操作者面向孕妇头端(3分)
2.2步骤、手法60分
【评分点】
第一步手法:
检查者两手置于宫底部(3分),手测宫底高度,根据其高度估计胎儿大小与妊娠周期是否相符(2分)。然后以两手指腹相对交替轻推,判断在宫底部的胎儿部分(5分),若为胎头则硬而圆且有浮球感,若为胎臀则柔软而宽且形态不规则(5分)第二步手法:
确定胎产式后(1分),检查者两手掌分别置于腹部左右侧(3分),轻轻深按进行检查(5分)。触到平坦饱满部分为胎背,并确定胎背向前、向侧方或向后(3分)。触到可变形的高低不平部分为胎儿肢体,有时能感到胎儿肢体在活动(3分)
第三步手法:
检查者右手拇指与其他4指分开(3分),置于耻骨联合上方握住胎先露部(5分),进一步查清是胎头或胎臀,左右推动以确定是否衔接(3分)。若胎先露部仍可以左右移动,表示尚未衔接入盆(2分);若不能被推动,则已衔接(2分)
第四步手法:
面向孕妇足端(5分),检查者左右手置于胎先露部两侧(2分),沿骨盆入口向下深按(3分),进一步核实胎先露部是否正确(2分),并确定胎先露部入盆程度(3分)
3.1操作熟练、无菌观念8分
【评分点】
操作步骤及手法正确(5分);
协助孕妇整理衣物,解释其情况,交代注意事项(3分)
3.2爱伤观念、仪表、态度6分
【评分点】
操作过程中注意观察受检者反应并及时处理,操作时态度认真严谨,珍视生命,尊重与关爱病人(3分);
操作前准
备(15分)
四步触诊
(65分)
总体评价
(20分)
及时、主动与受检者沟通(3分)
3.3物品复原整理6分
【评分点】
时间把握得当,时间控制在4分钟内(3分)物品复原整理到位,垃圾分类处理正确(3分)选手操作用时:
得分:
评委签名: