2型糖尿病患者生活质量及其影响因素研究
2型糖尿病护理存在的问题和改进措施
2型糖尿病护理存在的问题和改进措施随着我国经济的快速发展和生活水平的提高，2型糖尿病已经成为一种常见病，给患者家庭和社会带来了很大的健康负担。
2型糖尿病是一种以胰岛素抵抗为主要病理生理基础的、以高血糖为主要表现的一组疾病。
在临床实践中，2型糖尿病的护理存在一些问题，严重影响了患者的健康状况。
为了提高2型糖尿病患者的生活质量，有必要对2型糖尿病护理中存在的问题进行深入分析，并提出改进措施。
一、 2型糖尿病护理存在的问题1.1 缺乏个性化护理2型糖尿病患者的病情各有不同，需要制定个性化的护理方案，但目前很多医疗机构的护理水平还停留在一刀切的阶段，无法满足患者的具体需求。
1.2 护理人员专业水平不高由于2型糖尿病的特殊性，需要护理人员具备较高的专业水平，但目前部分医院的护理人员培训水平较低，导致护理质量无法保证。
1.3 缺乏慢病管理的支持2型糖尿病是一种需要长期进行慢病管理的疾病，患者需要在饮食、运动等方面进行科学的管理，但目前缺乏相关支持。
二、 2型糖尿病护理的改进措施2.1 实施个性化护理医疗机构应根据患者的病情特点和生活习惯，制定个性化的护理方案，为每一位患者提供量身定制的护理服务，充分满足患者的需求。
2.2 提高护理人员的专业水平医疗机构应加强护理人员的培训和学习，提高其对2型糖尿病护理的认识和理解，提高护理水平，为患者提供更加专业和优质的护理服务。
2.3 加强慢病管理的支持医疗机构应建立健全的慢病管理机制，为2型糖尿病患者提供全方位的健康管理服务，包括饮食指导、运动指导等多方面的支持，帮助患者获得更好的治疗效果和生活质量。
三、总结2型糖尿病护理存在着一些问题，但通过实施个性化护理、提高护理人员的专业水平和加强慢病管理的支持，这些问题是可以得到解决的。
希望相关医疗机构能够重视2型糖尿病护理问题，制定相应的改进措施，让患者能够获得更加专业、优质的护理服务，提高生活质量，减轻家庭和社会的负担。
鉴于2型糖尿病在我国已经成为一种常见病，且该疾病容易引发多种并发症，包括心血管疾病、视网膜病变、神经病变、肾功能衰竭等，提高对2型糖尿病患者的护理质量至关重要。
住院2型糖尿病患者生存质量影响因素分析
分， 用 Ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ 建立数据库 ， 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统 计 软 件
计量 资料 的描述 采用 均数 ± 标 准 化水平 、 职业 、 婚姻 等 ； 生存 质量测 定采用 ＷＨＯ Ｑ Ｏ Ｌ — 包进 行 统计学 分析 。
± ｓ ） ， 以 ０ 【 ＝ ０ ． ０ ５为 检 验水 准 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为 差 异有 统 Ｂ Ｒ Ｅ Ｆ中文 版 ［ ２ １ ， 共 ２ ６个 条 目 ， 具体为 ： ① 疼 痛 与 不 差 （
受试 者 根 据 自己近 ２周 内的感
受进行 评 分 ， 尽 量 由患者 本Ｍ 患者 １ ６ ０例 ， 其 中男 ９ ４例 ， 女 ６ ６例 ， 发 病 年 龄２ ６ ～ ７ ８ 岁， 其 中小 于 ４ ５岁 ５ ５例 （ ３ ４ ． ４ ％） ， ４ ５ — ５ ９岁
适； ②精力与疲倦 ； ③睡眠与休息 ； ④行动能力 ； ⑤日
常生活能力 ； ⑥对药物及医疗手段的依赖性 ； ⑦写作
计学 意 义 。
能力 ； ⑧积极感受 ； ⑨思想 、 学习、 记忆和注意力 ； ⑩ ２ 结 果
自 尊； ⑩身材与相貌 ； ⑩消极感受； ⑩精神支柱； ⑩个
． １相关 性分 析 相关性 分析 表 明 ， 生存 质量 各 个维 人关系 ； ⑩所需社会支持 的满意程度 ； ⑩性生活 ； ⑥ ２
・
６ ４ ・
中国 现 代 医 药 杂 志 ２ ０ １ ３年 ｌ ０月 第 ｌ ５卷第 １ ０期 ＭＭＪ Ｃ， Ｏ ｃ ｔ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ １ ５ ， Ｎ ｏ ． １ ０
住 院 ２型糖尿病 患者生存质 量影 响 因素分析
张丰姣 李清 楚 康 志 强 王 守俊
４个 维 度 之 社会安全保障 ； ⑩住房环境 ； ⑩经济来源 ； ⑩ 医疗服 度 与 生存 质 量 之 间存 在 显 著 相 关 关 系 ；
心理因素对糖尿病患者管理的影响研究
心理因素对糖尿病患者管理的影响研究糖尿病作为一种常见的慢性疾病，给患者的身心健康和生活质量带来了巨大的挑战。
在糖尿病的管理过程中，除了药物治疗、饮食控制和运动锻炼等生理方面的干预，心理因素也起着至关重要的作用。
近年来，越来越多的研究表明，心理因素如焦虑、抑郁、压力等会对糖尿病患者的血糖控制、治疗依从性和生活质量产生显著的影响。
因此，深入探讨心理因素对糖尿病患者管理的影响，对于提高糖尿病的治疗效果和患者的生活质量具有重要的意义。
一、糖尿病患者常见的心理问题（一）焦虑焦虑是糖尿病患者常见的心理问题之一。
由于对疾病的担忧、对未来生活的不确定性以及可能面临的并发症等，患者容易产生焦虑情绪。
长期的焦虑不仅会影响患者的心理健康，还可能导致身体的应激反应，进而影响血糖的控制。
（二）抑郁抑郁在糖尿病患者中的发生率也较高。
糖尿病患者可能因为疾病带来的生活不便、社交障碍、经济负担等原因而感到沮丧和绝望。
抑郁情绪会降低患者的治疗积极性，影响饮食和运动的管理，从而加重糖尿病的病情。
（三）压力生活中的各种压力，如工作压力、家庭关系紧张等，也会对糖尿病患者的病情产生不利影响。
压力会导致体内激素水平的变化，使血糖升高，同时也会影响患者的心理状态，降低应对疾病的能力。
二、心理因素对糖尿病患者血糖控制的影响（一）情绪波动与血糖当患者处于焦虑、抑郁或愤怒等不良情绪时，体内会分泌大量的应激激素，如肾上腺素、皮质醇等。
这些激素会促使肝脏释放更多的葡萄糖，同时抑制胰岛素的分泌和作用，导致血糖升高。
相反，积极的情绪状态有助于维持血糖的稳定。
（二）心理压力与血糖长期的心理压力会使身体处于持续的应激状态，导致血糖代谢紊乱。
研究发现，高压力状态下的糖尿病患者血糖控制不佳的比例明显高于压力较小的患者。
（三）心理应对方式与血糖积极的心理应对方式，如乐观、自信、寻求社会支持等，有助于患者更好地应对疾病，提高治疗依从性，从而有利于血糖的控制。
而消极的应对方式，如逃避、自责、否认等，则会加重患者的心理负担，影响血糖控制。
达美康与二甲双胍对2型糖尿病疗效及对其生活质量的影响研究
达美康与二甲双胍对 2型糖尿病疗效及对其生活质量的影响研究摘要：目的：探究达美康+二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效和价值。
方法：回顾性方式纳入我院2020.6-2021.8内42例2型糖尿病患者并随机分组（每组21例），对照组达美康治疗，观察组加用二甲双胍；观察疗效及其生活质量情况。
结果：观察组临床疗效高达95.2%，对照组仅为71.4%，治疗后观察组患者生活质量分值较高，两组数据对比，P＜0.05。
结论：达美康+二甲双胍治疗2型糖尿病效果显著，可提高临床疗效并提高患者生活质量。
关键词：达美康；二甲双胍；2型糖尿病；疗效；生活质量2型糖尿病是内分泌科常见、高发的慢性病症，多因素的联合作用下，疾病临床发生率呈逐年攀升趋势；而该病病程长、难治愈，病情进一步加重会严重影响患者身心健康。
目前临床治疗该病尚无特效手段，药物保守治疗仍为重要手段[1]。
为探究达美康+二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效和价值，特行此研究。
1、资料及方法1.1一般资料回顾性方式纳入我院2020.6-2021.8内42例2型糖尿病患者并随机分组（每组21例）。
观察组：男、女为11、10例，年龄45-83（64.23±6.33）岁。
对照组：男、女为9、12例，年龄45-84（64.85±6.14）岁。
借助SPSS 22.0软件分析两组资料，P＞0.05。
1.2治疗方法对照组：达美康常规治疗：根据各项检查结果对患者饮食结构进行调整，叮嘱其合理饮食并开展适量运动。
指导患者口服达美康，初始剂量每天30mg，后根据患者血糖水平调整剂量，可适量将每天剂量增加至90mg - 120mg，但最大服用剂量切勿超过120mg；叮嘱患者用药3个月。
观察组：达美康基础上联合二甲双胍治疗：达美康服用方式、具体剂量同对照组。
后指导患者口服二甲双胍，每次剂量0.5g，后根据患者血糖水平调整剂量，可适量将每天剂量增加至 2.0g。
叮嘱患者用药3个月。
1.3观察指标临床疗效：药物治疗后患者病情控制情况较好，血糖各项指标恢复至正常范围视为显效。
糖尿病患者生存质量影响因素及护理干预对策的研究
糖尿病患者生存质量影响因素及护理干预对策的研究【摘要】目的：研究影响糖尿病患者生存质量的因素，并且提出有效的护理干预对策。
方法：回顾性的分析我院从2011年11月～2012年11月间，收治的符合条件的糖尿病患者100例。
这些患者都实施健康有效地积极干预护理措施，并进行为期一个月的追踪调查。
结果：100例糖尿病患者在进行上述的护理治疗后，一个月内有10例患者再次病发住院，有3例患者在一个月内住院两次，复发率是10%。
结论：对糖尿病患者进行有效地健康护理教育，能够有效地提高患者对疾病的认知度，提高患者对治疗疾病的信心，同时有利于对糖尿病的预防、康复。
【关键词】糖尿病患者；生存质量影响因素；护理干预；对策研究1. 糖尿病患者生存质量影响因素1.1 资料与方法回顾性的分析我院从2011年11月～2012年11月间，收治的符合条件的糖尿病患者100例。
这些患者有70名男性，30名女性，男女比例为7：3；年龄集中处于28岁～67岁，患者的平均年龄为45.8岁。
一个月内有10例患者再次病发住院，有3例患者在一个月内住院两次，复发率是10%。
调查的内容。
本文试验调查的内容由七大项：一是患者基本信息，包括年龄、性别等；二是生活习惯以及自我保健的情况，例如吸烟、饮酒等；三是实验室中需要检测的项目，包括胆固醇、收缩压、餐后两小时的血糖、甘油三酯等；四是饮食上的因素；五是运动量；六是生活事件，对患者发病期间的生活细节进行记录；七是生存质量，运用最新修订的糖尿病生命质量量表，对患者的生存质量实施测量。
[1]1.2 统计学的处理在计算机中应用foxpro2.5建立一个数据库，由专门人员录入和管理。
这在详细核对这些数据后，利用自己编程的软件fuzzy实施模糊聚类，同时应用stata5.0 的软件包实施累积比数logistic 的回归分析。
[2]1.3 结果本实验表明，糖尿病患者生存质量影响因素包括生活事件、健康的教育、病期、离退休、运动量以及并发症。
心理干预对2型糖尿病患者负性情绪及生活质量的影响
心理干预对2型糖尿病患者负性情绪及生活质量的影响【摘要】目的：探讨心理干预对2型糖尿病患者负性情绪及生活质量的影响。
方法：88例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组，治疗组在常规治疗的基础上给予心理干预，对照组给予常规治疗，比较治疗前后抑郁量表（sds）、焦虑量表（sas）及生活质量评估表评分，并作科学评估。
结果：1、治疗3个月后，治疗组患者治疗后焦虑及抑郁值明显降低，与对照组治疗后比较差异有统计学意义（p0.05）。
3、治疗方法：1、药物治疗：两组均根据2010年《中国糖尿病防治指南》按照患者病情选择常规治疗，治疗组在常规治疗基础上进行心理干预，每周2次，疗程3个月。
2、给予心理指导，以认知行为治疗和理性情绪疗法为理论基础，安排相同病情的患者相互了解疾病状况，采取谈心、小组讨论，利用“正性的体验感染”、“负性认知的克服”等心理学原理，采用渐进性放松训练、静坐冥想等方法处理患者躯体及情绪的不适，改善患者的负性情绪。
3、行为干预：纠正患者不良生活习惯和生活行为方式，进行适量体育锻炼，并指导患者进行放松训练。
4、建立良好的家庭关系：鼓励患者在出现困难时主动与家人交流，家庭成员彼此劝慰，处理好同事的关系，以便很好的得到团体成员的理解。
4、观察指标1、心理指标测定：采用zung氏自评抑郁量表（sds）本量表含有20个项目，按1-4级进行评分，>50分即为抑郁；zung 焦虑量表（sas），本量表含有20个项目，按1-4级进行评分，>50分即为焦虑，均在治疗前后评定1次。
由经过专门培训的调查员对每个研究对象进行现场调查，采用统一的指导语，由每个调查对象自行填写调查表，并当场收回。
2、生活质量量表采用sf-36量表，观察健康状态8个维度：躯体功能（pf）、躯体所致功能限制（rp）、躯体疼痛（bp）、总体健康（ch）、生活活力（vt）、社交功能（sf）、情感所致功能限制（re）、心理健康（mh），其中前4个维度反映生理功能（pcs），后4个维度反映心理功能（mcsn）。
研究糖尿病患者自我管理的行为及其影响因素
研究糖尿病患者自我管理的行为及其影响因素【引言】糖尿病，一种常见的慢性代谢疾病，威胁着全球数以亿计的人群。
随着现代生活方式的改变和人口老龄化趋势的加剧，糖尿病的发病率不断攀升。
糖尿病患者需要通过自我管理来控制疾病的进展和保持良好的生活质量。
本文旨在探讨糖尿病患者自我管理的行为以及影响这些行为的因素。
【一、糖尿病患者自我管理行为的内容】糖尿病患者的自我管理行为主要包括以下几个方面：饮食管理、药物治疗、体育锻炼、血糖监测和心理调适。
饮食管理是糖尿病患者最重要的自我管理内容之一，患者需要控制食物摄入量，选择低糖、低脂和富含纤维的食物，避免过度饮食和暴饮暴食。
药物治疗是糖尿病患者控制血糖的另一个重要手段，患者需要按时服药、遵循医嘱，并及时调整药物剂量。
体育锻炼对于糖尿病患者保持体重和血糖水平的稳定至关重要，患者需要根据自身条件制定合理的锻炼计划。
血糖监测可以帮助患者了解自己的血糖水平，及时调整自己的饮食和药物治疗方案。
心理调适是糖尿病患者自我管理的一项重要内容，患者需要积极面对疾病，保持良好的心态。
【二、糖尿病患者自我管理行为的影响因素】1. 个人因素个人的知识水平、态度和行为习惯是影响糖尿病患者自我管理行为的重要因素。
糖尿病患者对于疾病的认知程度和对自我管理的重视程度直接影响着他们对饮食、运动和药物治疗的控制程度。
个体的态度和行为习惯决定了他们是否能够坚持自我管理的行为。
2. 家庭支持糖尿病患者在家庭中得到的支持是他们自我管理行为的另一重要影响因素。
家人的关心和鼓励能够提高患者的自我管理意识和效果，同时家人的参与也有助于确保患者的饮食和运动习惯的质量。
3. 医疗服务医疗服务的质量和可及性对糖尿病患者的行为管理有着重要影响。
患者能否得到及时、有效的医疗服务，与医生的良好沟通，以及医生对患者的指导和支持，都将对患者的自我管理行为产生积极的影响。
4. 社会支持社会支持是影响糖尿病患者自我管理行为的另一个重要因素。
2型糖尿病的相关影响因素研究
2型糖尿病的相关影响因素研究摘要：糖尿病因胰岛素不足导致内分泌代谢失调而产生的疾病，糖尿病在现代医学中被认为躯体症状属于临床主要表现形式，和心理、社会因素等都具有较为密切相关性。
本文统计分析了影响2型糖尿病患者的相关因素，以便在预防治疗中起到一定作用。
关键词：2型糖尿病心理社会因素【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）06-0119-01目前在临床上，2型糖尿病为继心血管疾病后又一对人类身心健康构成严重威胁的常见疾病，且发生率较高，特别是在我国人口老龄化日益严峻的今天，发病率呈现逐年升高的趋势，曾有调查结果显示，2型糖尿病的发病率、致残率、病死率、总体健康危害程度等已经在非传染性疾病中位居第三位[1]。
因此引起了人们的广泛关注。
而2型糖尿病相关影响因素较多，本文选取几种相关因素进行探讨分析。
1 生活应激反应经过病情研究分析，生活应激反应和糖尿病出现具有一定相关性。
急性应激能够让健康者在饱餐后出现血糖反应峰值推迟现象，心理受到应激反应后，糖尿病患者及健康组均有短暂性血糖上升现象出现。
人们在经历过重大灾难性事件后，通常会有糖尿病患者急剧增加现象。
朱氏等人在研究中发现，患者若具有高特质焦虑症状，其糖化血红蛋白通常比低特质焦虑者水平要高，应激事件的持续性和强烈性往往经胰岛素抵抗、促进肝糖元异生等方法致使血糖上升。
2 心理障碍快节奏生活时的人们心理负担增加，身心往往都在高应激状态下，而心理状态和社会环境等都给人类健康造成较严重影响。
经研究我国33%糖尿病患者均有不同程度心理障碍，有专家对糖尿病患进行抑郁自评量表（sds）、焦虑自评量表（sas）检测，糖尿病患者108例，sds评分为23.4±8.7，健康组为8.9±2.1；sas评分糖尿病组为54.1±14.2，健康组为39.8±10.6，两组对比差异性显著（p<0.05）。
2型糖尿病患者生存质量影响因素研究进展
◆洪 姗 上海 ２ ０ ０ ２ ３ ３） （ 上海交通大学附属第六人 民医院
【 摘要 】 生存质量是评估患者生理、社会功能及精神健康的重要指
标之 一 。糖 尿病 对 生活质 量各 方 面有 不 同程 度的损 伤 ， 特 别是 对心 理社 会 方 面的影 响较 大 。 本 文对各 种 影响 ２型糖尿 病 患者 生命质 量
Байду номын сангаас
糖 尿 病是 因胰 岛素 分泌 绝对或 相 对不足 引起 糖 、 蛋 白质 、 脂肪、 水 和 电解 质等代 谢 紊乱 的 临床综 合征 ，受遗 传 和环境 因素 的影 响 。
ｍ于糖 尿 病发 病率 高 ，并 发症 多 ，而 且需要 病人 终身 面对 ，所 以往
往 影 响病 人生 存质 量 。生存 质量 （ Ｑ Ｏ Ｌ）足在 生物 ． 心理 一 社会 医学 模 式 兴起 的背 景下 提 的 套全 面衡 量人 类健 康的指 标体 系 ， 是全
在 ２型 糖尿 病 中 已得到 证实 ， 尤其 是 社会心 理反 应 比生理 机制损 害 更 严雨 。有 文献 结 果表 日 Ｊ Ｊ ，年 龄 、职业 、家 庭 月人 均 收入 、病 程、
于糖尿 病 患者特 异性 生存 质量 的研 究发现 ，２型糖 尿病 患者 的生 存 质量特 别 是生 理维度 和病 程密切 相关 。 病 程越 长 的忠者 在行 动与 几 常 生活方 面容 易 出现 更 多问题 ， 病程 对 生存质 量 的影 响呈现 正性 影 响。 吉／ ｔ ｒ ￣ｕ 等对 １ ９ １ 例 ２型糖尿 病患 者生 存质 量影 响 凶素研 究表 明 ： 糖尿病 患者 生存 质量 较 同年龄 的健 康人 群低 ， 有并 发痖 的 患者较 无 并发 症 的低 ，并发症 多 的忠者 较并 发症 少 的差 ， 而 预防和 降低 并 发症 是提 高糖 尿病 患者 生命质 量 的关键 因素 。 ２ － ３ 认知行 为 国外 学者 对患 者服 药依从 性 ，知识 态度 及生 活质 量进 行研 究 ， 结 果显示 对 患者服 药依 从性进 行干 预并 且提 高忠 者服 约知 识 ， 可 以 提 高患者 生活 质量 。经 过分析 糖尿 病 患者健 康行 为簇 集 （ 不吸 州 、 适 量运 动及健 康饮 食 ）与其 生活质 量 的关 系后发 现 ，健康 行为越 多 的糖尿病 患者 越拥 有更 好的 生活质 量 。 并有 研究 发现 规律 的个性 化 运 动能够 提 高糖尿 病病 人的 生存质 量 ， 长 期坚持 规律 的个性 化运 动 能 够改 善 ２型糖尿 病病 人的 生理功 能 、 改善 心理状 态和 社会 关 系【 ３ 】 。 ２ ． ４ 社会 支持 因素 社 会 支持 指 当某 人 有 需要 时 ，来 自于他 人 的 同情 和 自愿 的给 予 ，能给个 体 带来需 要 ，从而 达到 缓解 个体 各类 紧张 的 目的 。社 会 支 持大 致可 分为两 类 ：一类为 客观 的、可 见的 、实际 的支持 ，包括 物 质上 的直 接支持 和社 会 、团体 关系 的存 住与 参与 ；另 ‘ 类 是主 观 的、体验 的 、或情 感 支持 ，指 个体 感觉 的 尊 、被 支 持、被 理解 的 情 感体 验和 满意程 度 。 闫丹 风在 对 ２型糖 尿病 忠者 生存质 量 影响 因 素通径 分析 的结 果显 示 ， 影响糖 尿病 患者 牛存 质量 的社 会支持 素 主 要有 客观 支持 、主观支 持 、支持 利用 度 。当糖尿病 忠 者获 得充足 的客观 支持 诸如经 济 支持 时，就 会体 现 较女 ｒ 的生 存质量 。反而 占 之 ，长期 的医疗 负担 使家 庭经 济吃紧 ，患者心 理 力过 自然会 影
2型糖尿病患者生活质量量表的研制与考评10924
J Cen t Sou th U niv (M ed S ci) 2005, 30 ( 1)
21
3
2型糖尿病患者生活质量量表的研制与考评
王乐三 1 , 孙振球 13 ,蔡太生 2 ,周智广 3 (中南大学 1. 公共卫生学院流行病与卫生统计学系 , 长沙 410078; 2. 湘雅二医院临床心理学研究中心 ,
[关键词 ] 量表 ; 2型糖尿病 ; 生活质量 ; 信度 ; 效度 [中图分类号 ] R587. 1 [文献标识码 ] A [文章编号 ] 167227347 (2005) 0120021207
D evelopm en t and eva lua tion of qua lity of life sca le for pa tien ts w ith Type 2 d iabetes m ellitus
WAN G Le2san1 , SUN Zhen2qiu1, 3 , CA I Tai2sheng2 , ZHOU Zhi2guang3
( 1. D epa rtm en t of Epidem iology and S ta tistics, S chool of Public Hea lth, Cen tra l S ou th U n iversity, Changsha 410078, China; 2. C lin ica l Psychologica l R esea rch Cen ter, Second X iangya Hospital of Cen tral S outh U n iversity, Changsha 410011, China; 3. Institu te of M etabolism and Endocrinology, S econd X iangya Hospita l of Centra l S ou th U niversity, Changsha 410011, Ch ina)
健康教育对2型糖尿病患者生存质量的影响研究
·论著·健康教育对2型糖尿病患者生存质量的影响研究刘恩，沈文清，宁卫兵作者单位：510145广东省广州市，广州医学院第三附属医院内分泌科【摘要】目的探讨健康教育对2型糖尿病患者生存质量的影响。
方法选取我院2010年6月—2011年6月收治的2型糖尿病患者150例，随机分为观察组（75例）和对照组（75例）。
观察组给予系统健康教育；对照组给予一般性健康指导。
随访6个月后，采取问卷调查形式，评估比较两组患者生活质量改善情况。
结果观察组随访6个月后DSQL 评分和生活质量水平与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论采取系统的健康教育干预措施，可增强患者自我管理能力，养成良好的遵医行为，提高其生活质量，值得临床推广。
【关键词】糖尿病，2型；健康教育；生存质量【中图分类号】R 587.1【文献标识码】A【文章编号】1674－3296（2013）01－0021－02糖尿病是临床常见病、多发病，据相关报道，我国目前糖尿病患者多达3000万，糖尿病患病率跃居世界第一［1］，且随着人民生活水平的提高，老龄化社会的到来，糖尿病患病率呈逐年上升趋势，严重威胁人民健康；糖尿病是一种由遗传和环境因素引起的内分泌代谢障碍性疾病，患者需长期服药治疗，还可引起心脑动脉粥样硬化、肾功能衰竭等其他严重并发症，导致患者生活质量下降，既往治疗仅以单纯控制病情为主，近几年伴随现代综合疗法模式的建立，给予糖尿病患者系统有效的健康教育，调整患者心理状态，提高患者生存质量已成为糖尿病治疗的重要组成部分［2］。
本研究就健康教育对2型糖尿病患者生存质量的影响进行探讨，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年6月—2011年6月收治的2型糖尿病患者150例，均符合WHO 1999年关于2型糖尿病的诊断标准［3］，并排除其他严重并发症和精神疾病患者。
年龄41 74岁，平均（53.6ʃ10.2）岁；文化程度：大专以上21例，高中或中专68例，初中及以下52例，文盲9例。
糖尿病患者生存质量及其影响因素探讨
４４ １
实用 医学 杂志 ２ ｏ 年 第 ２ 卷 第 ３ Ｏ７ ３ 期
・ 因素探讨
潘明政
摘
李
玲
庄晓明
范 虹
要 目的： 探讨糖尿病 患者 生存 质量及其影 响因素。方 法： 用《 采 健康状 况调 查问卷 （ｒ３ ）调查糖尿病 ｓ ６ 》
关键 词 糖 尿病 生活质量 影响 因素
生存质量 （ Ｏ ） Ｑ Ｌ 能够综合 评价个体 和群 体的生 理、 心理和社会功能状态 ， 和传统的健康评价模式相 结合能更好地反 映健康状况 ， 已被世界卫生组织正式 列为新 的健康评价指标［。糖尿病（ Ｍ） ¨ Ｄ 患者作为社 会 中的一个特殊群 体 ，由于其疾病 的长期性 和致残 性。 其生存质量更需受到关注。本课题探讨 Ｄ Ｍ患者 的ＱＬ Ｏ 及其影响因素。 １ 对 象 与方 法 １１ 研 究对 象 ． １ ． 病例组 为 ２０ 年 ３ １ ．１ １ ０４ —０月在北京协和 医院 住院的 Ｄ Ｍ患者 ，共发放 １７ ３ 份调查问卷 ，收 回 １３ ３ 份， 应答率为 ９．％； 除资料不完整者 ３ ， 际用 ７１ 剔 份 实 于分析的资料共 １０份（７ ％） ３ ３ ９ ． 。１０例患者 中 ２ ７ 型 Ｄ Ｍ患者 １６ （６ ％）１ Ｄ 患者 １ （． ， ２ 例 ９． ， 型 Ｍ ９ 例 ０８ ％） 继发性 Ｄ Ｍ患者 ３ （ ． 。 ６ 例（０ ％）女 ６ 例 ２ ％） 男 ６ ５ ． ， ４ ３ ８ 例 （９ ％）年龄 １～ ０岁 ， 均 （４０ １ ） ； ４． ； ２ １７ 平 ５ ． ±１． 岁 病 ９ 程 ００～ １ ， ． ３ 年 平均 （． ± ． ） 文化程度 ， ２ ７ ２ ６ ７ 年。 ０ ４ 文盲 ２ 例 （． ， １ ％）小学 ９ （． ， 中 １ （３１ ， ５ 例 ６ ％）初 ９ ７例 １． ％） 高 中５ ０例（８ ％）大学及 以上 ５ 例（０ ％） ３． ， ５ ２ ４ ． 。无慢性 ０ 并发症者 ７ 例 ． ８ 有慢性并发症者 ５ ２例。 婚姻情况 。 已 婚 １８ １ 例 （０８ ，未婚 ７例 （ ． ，离 异 ２ ９． ％） ５ ％） ４ 例 （． ， １ ％） 丧偶 ３例 （ － 。所有患者均进行基础治 ５ ２３ ％） 疗， 此外 未 使 用 降糖 药者 １ ０例 （ ．％） 单 用胰 岛 ７７ ， 素治 疗 ６ ４例 （９ ％） ４ ． 。单用 口服降糖药 治疗 ４ ２ ７例 （６ ％）胰岛素加 口服降糖药治疗 ９ （． 。 ３． ， ２ 例 ６ ％） ９ １１ ． 诊断标 准 采 用 １９ ．１ ．１ ９９年 ＷＨ Ｏ关 于 Ｄ 的 Ｍ 诊断标准 。 １１ ． 病例选择 （ ） ．１ ．２ １ 纳入病 例 ： 必须 同时满足① 符合 Ｄ Ｍ诊断标准 的住院患者 ； ②近 ２ 内血糖相对 周 稳定 ； ③神志清醒 。 思维及语言表达能力正常者 ； ④医 患关系 良好 。 愿意接受并能配合测试者 。（ ） 除病 ２排
2型糖尿病患者的饮食护理现状及研究进展
2型糖尿病患者的饮食护理现状及研究进展一、本文概述随着生活方式的改变和人口老龄化趋势的加剧，2型糖尿病（T2DM）的发病率在全球范围内持续上升，已成为严重的公共卫生问题。
饮食护理作为糖尿病管理的重要组成部分，对控制疾病进程、预防并发症、提高患者生活质量具有重要意义。
本文旨在综述2型糖尿病患者的饮食护理现状，包括饮食指导原则、营养素摄入建议以及饮食干预的实践应用等方面。
本文将探讨当前研究进展，分析不同饮食模式对2型糖尿病患者糖代谢、脂代谢及体重控制的影响，以期为未来糖尿病饮食护理的优化提供理论依据和实践指导。
二、2型糖尿病概述2型糖尿病，也称为非胰岛素依赖型糖尿病或成人发病型糖尿病，是一种慢性代谢性疾病，其特点为胰岛素抵抗伴随或不伴随胰岛素分泌不足。
这种疾病在全球范围内呈上升趋势，主要与人口老龄化、城市化、生活方式改变以及肥胖症的增加有关。
2型糖尿病的主要病理生理机制包括胰岛素抵抗、β细胞功能障碍和葡萄糖毒性。
在胰岛素抵抗方面，身体细胞对胰岛素的敏感性降低，导致胰岛素无法有效促进葡萄糖进入细胞进行代谢。
β细胞功能障碍则是指胰腺中的β细胞无法产生足够的胰岛素来满足身体需求。
葡萄糖毒性是由于高血糖状态对β细胞的直接损害，导致其功能进一步下降。
2型糖尿病的临床表现多样，包括多尿、口渴、体重下降等典型症状，以及许多非特异性症状，如疲劳、视力模糊、感染易发等。
并发症包括心血管疾病、视网膜病变、肾病、神经病变和足部溃疡等，严重影响患者的生活质量和寿命。
对于2型糖尿病患者的饮食护理至关重要。
通过合理的饮食控制，可以改善胰岛素抵抗，保护β细胞功能，降低血糖水平，从而减缓疾病进展并减少并发症的发生。
随着医学研究的不断深入，对于2型糖尿病患者的饮食护理策略也在不断更新和完善，以期为患者提供更加个性化和科学的饮食指导。
三、2型糖尿病患者的饮食护理现状随着全球2型糖尿病（T2DM）患者数量的不断增加，对T2DM患者的饮食护理也越来越受到关注。
个体化健康管理对2型糖尿病患者生活质量影响的研究
色功能对糖尿病生活质量损害最大 ， 社会功能 、 心理健康 与 生活质量密切相关 ， 与上述研究观点基本一致。 尿病是一 糖 种慢性疾病 ， 一旦确诊 后需要长期治疗 ， 了药 物治疗外 ， 除 患者的饮食 、 运动 、 社交 、 体力活动等多方面都要严格控制 ， 因而不同程度地 改变 了原来 的生活习惯 ，使患者感觉失去 了自由和生活乐趣 加上经济 负担 、 。 医疗制度改革 、 工作 能 力下降等 ， 常常会产生恐惧 、 自卑 、 压抑 ， 对家庭 内疚甚至绝 望的不 良心理 ； 在长期的治疗过程 中， 家庭及社会 的支持 若 率下降就会 造成患者 主观幸福感的下降。 实验组患者的躯体角色功能 、 总体健康评分较低 ， 调查 中发现其健康 问题主要表现在皮肤瘙 痒 、 肢体麻 木 、 痛 、 疼 胸闷 、 心悸 、 工作 能力下 降、 东西费力 ， 看 对外界反应能力下 降， 饥饿感 ， 口渴 ， 尿频等 ， 提示我们应充分重视病情及健康 状况对患者生活质量的影 响，及时采取各种有效 的治疗措 施控制病情 ， 减轻病人 的不适和痛苦 ， 提高对 治疗 的信 心和 满意度 。 糖尿病属中医消渴范 围， 发病 主要 由于禀赋不足 ， 其 五 脏虚弱 ； 劳逸 内伤 ， 纵欲伤 肾 ； 嗜食肥甘 ， 醇酒厚 味 ； 心情 不 舒， 精神抑郁 等原 因 ， 导致肺 、 肾等脏腑 的气 阴亏虚 ， 胃、 躁 热炽盛而形成消渴。 运用 中医整体观和辨 证施 治原则 ， 通过 望、 问、 ， 闻、 切 了解患者 的生 活起 居 、 体机能 、 身 心理状态 、 舌苔 、 脉象 、 体质 、 治疗用药等情况 ， 对患者 进行 个体化 的、 多层面 、 多角度 的综合治疗和教育 ， 根据病人证型进行 辨证 施教 ， 尤其在中医食疗 、 养生 、 锻炼 、 心理调护方面更能发挥 积极 的作用 ， 开出个体化 、 中医特色 的健康处 方 ， 到糖 有 得 尿病患者 的普遍肯定 ， 能有效地促进 患者生活质量 的提高。 通 过 每 月 １ ２ 的家 庭 访 视 或 电话 回访 ，和 谐 了 医患 —次 关系 ， 深了医患沟通 ， 加 患者对 医生有 了充分的信任 ， 遵医 行为不 断提高 ，对提高糖尿病 患者 的生活质量起到 了积极 的推动作用 。 家人的关 心 、 支持和督 促对 患者来说是一个非 常 主要 的 因素 ， 过对 患 者 和 家 属 共 同 实施 健 康 宣 教 ， 变 通 改 的不单纯是患者 的生活方式 ， 而是家庭的生活方式 ， 使患者 的整个 家庭建 立起一种 良好 的生活方式 与和谐 的家 庭关 系。患者 治疗疾病 的信心增强 ， 自我管理能力增强 ， 就医满 意度大大提高 。 通过 为期半年 的健康跟踪 ，使 患者及家属对糖尿病知 识的理解更加深入 ， 对药物疗法 、 动疗法 、 运 饮食疗法 、 自我 监测 、 疾病预 防知识了解也更加全面 ， 患者定期参加 医院组 织的各项专题 讲座 ，提高 了患者的 自我 管理 能力和遵 医行 为， 进一步坚定 了治疗信 心 ， 疾病 得到控制 ， 逐渐摆脱 了无 端的烦恼 和忧虑 ， 使患者的生活质量得到 明显提高。
2型糖尿病认知功能障碍患者认知水平及生活质量研究
龄、 文化相 匹配的常模 ２个标 准差 ； ） ｄ 临床 痴呆量表 （ Ｄ 评 Ｃ Ｒ）
分为 ０ ． ， ５分 简易精神状态量表 （ ＭＭＳ ≥２ Ｅ） ４分 ， 日常生 活活动 量表 （ Ｄ ） ６分 ， Ａ Ｌ ≤２ 哈金斯基缺血指数 ＜ ４分 ； ） ｅ不符合老 年痴 呆症 的诊断 。②排除标准 ： ） ａ ２周内有明显的抑郁或焦虑情绪 ； ｂ ２型糖尿病急性并 发症或严重合并症 、 ） 慢性病急性发作期 ；） ｃ
好， 所有对象均全部完成 ３ 年随访研究 。
知水平及 生活质量的 变化特点。 方法
７月我 院内分泌科住 院确诊为 ２型糖尿病轻度认知功 能障碍 患 者４ ３例 （ 观察 组 ） 我县 某社 会福利 院 ４ 和 ３例认 知功 能正常的
１ 研究方 法 ． ２
为前 瞻性 队列研究设 计 ，采用 自身前后
确诊得 分 比较 ， 差异无统计 学意义（ ＞ ． ） Ｐ ００ 。结论 ５ 回忆 障碍 ， 生活质量 下降主要表现为焦虑或抑郁。 其
２型糖尿
病轻为延 迟
有 明确 甲状腺功能减退 病史 或有明显偏瘫 、 偏身感觉 障碍等脑 血管疾病表现 ； ） 周 内有低血糖反应 ； ） ｄ１ ｅ排除可引起脑功 能障 碍 的神经系统疾病 、 神病史 、 精 排除特殊药物史等 。 常对 照组 正 诊断标准 ： 知功能正常 ， 认 ＭＭＳ ≥２ 分 ， Ｄ Ｅ ６ Ｃ Ｒ为 ０分 。排 除标 准 ： 除糖 尿病 、 排 高血 压 、 代谢 综合 征 、 脑血 管疾 病 、 神性疾 精 病、 癫痫 等及其他影 响量表评定 的疾病 。
老人（ 正常对照组 ） 为研 究对 象， 作 随访 ３年 ， 在初 次确诊后 以
UKPDS研究结果全解读
郭艺芳教授深度剖析：您完全了解UKPDS研究吗？2016-03-0507:35来源：丁香园作者：郭艺芳英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）是人类抗争糖尿病征程中的一座丰碑，为我们认识与防治糖尿病及其并发症提供了大量重要信息。
就其科学意义而言，过去没有、将来也很难有其他研究与之抗衡。
然而近20余年来，很少有人关注该研究的全貌，许多医生认为UKPDS研究只是证实降糖获益的一项随机化临床试验而已。
实际情况并非如此，UKPDS系列研究包含着非常丰富的内容。
全面了解UKPDS研究内容，有助于我们正确认识降糖治疗对于2型糖尿病患者微血管和大血管合并症发病风险的影响。
本文简单归纳其中有代表性的部分研究内容，供参阅。
1.?UKPDS7（1990年）以3044例新诊断糖尿病患者为对象，论证了控制热量摄入与减轻体重对于降低空腹血糖的重要性。
PDS9（1993年）以672例新诊断2型糖尿病患者为对象，探讨了N-乙酰葡糖胺酶、尿蛋白排泄率与空腹血糖之间的关系。
PDS10（1993年）以585例新诊断2型糖尿病患者为对象，探讨了饮食干预对尿蛋白排泄率的影响及其与高血压、高血糖和高甘油三酯血症的关系。
PDS11（1994年）以507例新诊断2型糖尿病患者为对象，研究了受试者生化危险因素（胰岛素、甘油三酯、总胆固醇、HDL-胆固醇、LDL-胆固醇、尿蛋白、N-乙酰葡糖胺酶、C肽等）的分布特点。
PDS13（1995年）采取多中心随机化对照试验设计，共纳入2520例新诊断2型糖尿病患者，比较单纯饮食控制以及在控制饮食基础上分别加用氯磺丙脲、格列本脲、胰岛素或二甲双胍（肥胖患者）对空腹血糖的影响。
结果显示各种药物的降糖效果相似。
PDS14(1995年)研究发现2型糖尿病患者血管紧张素转换酶基因多态性等位基因缺失与心肌梗死的发生密切相关。
PDS18（1996年）共包括132例病史3-6年的2型糖尿病患者，旨在探讨不同基线特征患者的饮食结构是否会影响UKPDS研究结果。
个体化健康管理对2型糖尿病患者生活质量影响研究
个体化健康管理对2型糖尿病患者生活质量影响的研究【摘要】目的：探讨个体化健康管理模式对糖尿病患者生活质量的影响，为有效地开展糖尿病患者的健康管理提供新的思路和方法。
方法：随机将130名门诊糖尿病患者分成对照组、实验组，实验组对患者实施半年的个体化健康管理，利用糖尿病认知调查表、sf-36量表对两组患者进行问卷调查，对两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体重进行检测。
结果：实验组患者糖尿病深认知程度明显提高，生活质量8个维度评分明显提高，空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体重下降，与对照组比较差异有显著性意义(ｐ0.05)，两组受试对象条件具有可比性。
2方法对照组患者采取常规诊疗方法，由专科医师告知患者饮食治疗的一般原则，发放糖尿病相关资料，教育患者控制总热量、建立合理的饮食结构、保持理想的体重、稳定血糖、延缓并发症的发生等。
实验组由健康管理小组实施个体化健康服务，由科主任、专科医师和护士为主要成员组成的健康管理小组，采用个体化健康管理模式对门诊糖尿病患者实施半年的个体化、全方位、系统的健康服务。
2.1建立健康管理档案经过培训的门诊护士对实验组患者进行全面评估，了解病人一般情况，找出影响患者健康及生活质量的症结。
内容包括：吸烟饮酒史、膳食情况、运动情况、心理、文化背景、经济状况、对糖尿病知识的认知程度、自我管理能力、遵医行为、发病时间、体重、血压、空腹血糖及血脂、是否出现并发症及并发症程度、治疗状况等情况进行严格登记，建立健康档案。
2.2确定健康管理计划通过全面了解病人的情况，健康管理小组成员评价患者是否存在不良的生活习惯，如饮食方式是否得当，运动是否缺乏及运动是否有效，服药是否按时按量等等。
找出影响患者健康的危险因素，有针对性地制定健康管理计划。
2.3糖尿病知识宣教根据病人对疾病的认知状态，以书籍、授课、播放录像等形式系统讲解糖尿病疾病知识、相关药物疗法、自我监测血糖、足部护理、处理低血糖反应、自我控制情绪方法、预防并发症等，并演示相关操作方法，提前公开健康教育课程表，邀请患者及家属前来听课。
老年糖尿病患者衰弱现状及影响因素分析
老年糖尿病患者衰弱现状及影响因素分析一、本文概述随着全球人口老龄化趋势的加剧，老年糖尿病患者的数量也在不断增加。
衰弱作为老年糖尿病患者常见的临床综合征，对其生活质量、健康状况和预后产生了深远的影响。
本文旨在探讨老年糖尿病患者衰弱的现状，并分析其影响因素，以期为临床治疗和护理提供有益的参考。
本文将概述老年糖尿病患者衰弱的概念、特点及其临床表现。
衰弱是一种多系统、多器官的生理储备能力下降的状态，表现为对内外环境应激的适应能力降低。
在老年糖尿病患者中，衰弱可能导致血糖控制不佳、并发症增多、生活质量下降等问题。
本文将重点分析老年糖尿病患者衰弱的影响因素。
这些因素包括但不限于年龄、性别、病程、血糖控制情况、合并症、营养状况、心理状态、社会支持以及生活方式等。
通过深入研究这些因素，我们可以更好地理解衰弱的发病机制，为制定个性化的治疗和护理方案提供依据。
本文将总结当前研究在老年糖尿病患者衰弱领域的成果与不足，并展望未来的研究方向。
希望通过本文的探讨，能够为提高老年糖尿病患者的生活质量、延缓衰弱进程、降低并发症发生率提供有益的启示和建议。
二、老年糖尿病患者衰弱现状分析随着我国人口老龄化趋势的加剧，老年糖尿病患者的数量也在逐年增长。
老年糖尿病患者衰弱现象日益凸显，成为了一个不容忽视的社会卫生问题。
衰弱是指机体在生理储备和功能状态方面出现下降，对内外环境的应激能力减弱，表现为易疲劳、肌肉力量下降、平衡感减退等症状。
这一现象在老年糖尿病患者中尤为突出，严重影响了他们的生活质量和健康状况。
老年糖尿病患者的衰弱现状主要表现在以下几个方面：体力活动能力下降，日常生活自理能力受限。
由于长期的高血糖状态，患者的肌肉力量和耐力逐渐减弱，导致行走、爬楼等日常活动变得困难。
平衡感减退，跌倒风险增加。
糖尿病患者的神经系统受损，影响了平衡感的维持，使得老年患者容易跌倒，进而引发骨折等严重并发症。
老年患者还常常伴有视力、听力等感官功能的减退，进一步加剧了衰弱程度。
基于ICF框架老年2型糖尿病患者社会参与影响因素研究
基于ICF框架老年2型糖尿病患者社会参与影响因素研究摘要：本研究以老年2型糖尿病患者为研究对象，采用ICF框架，探究患者的社会参与状况及其影响因素。
通过问卷调查及访谈，收集患者的相关信息，并进行数据分析。
研究结果发现，老年2型糖尿病患者的社会参与状况较为薄弱，其中个人因素、社会环境因素、疾病因素等多个方面对其社会参与具有重要影响。
本研究可为提高老年2型糖尿病患者的社会参与水平，改善其生活质量提供参考意见。
关键词：老年2型糖尿病；社会参与；ICF框架；影响因素1. 引言老年2型糖尿病是一种常见的慢性疾病，其发病率随着年龄的增加而逐渐上升，成为老年人群中的主要疾病之一。
由于疾病的长期化和严重程度，该疾病不仅影响患者的身体健康，还会对患者的心理健康和社会参与能力造成影响。
因此，研究老年2型糖尿病患者的社会参与状况及其影响因素，对于提高其生活质量、促进社会和谐具有十分重要的意义。
2. 研究方法本研究采用问卷调查和访谈相结合的方法，选取了一定数量的老年2型糖尿病患者作为调查对象。
问卷包括个人基本信息、疾病情况、社会参与情况等方面；访谈则采用半结构化方式，探究患者社会参与状况的具体表现以及影响因素。
3. 研究结果3.1 患者社会参与状况本研究发现，老年2型糖尿病患者的社会参与程度较低，其中有61.2%的患者从未参加过任何社交活动，只有不到1/3的患者参加过1次以上的社交活动。
此外，患者的社会参与范围也较为狭窄，主要集中在亲属和朋友圈子内，并且参与频率不高。
3.2 影响因素3.2.1 个人因素个人因素是影响老年2型糖尿病患者社会参与的最主要的因素之一。
本研究发现，患者的年龄、性别、教育程度、职业等因素对其社会参与都具有一定的影响作用。
其中，女性患者的社会参与程度比男性患者更低；教育程度越高的患者参与社会活动的可能性也越大；职业对患者社会参与的影响则与其工作性质有关。
3.2.2 社会环境因素社会环境因素也是影响患者社会参与的重要因素。