学生患上精神病案例

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学生患上精神病案例

班级:07505 姓名:邢璐

【案件介绍】

马国君曾是河北省井陉矿务局第一小学学生,尽管学习起来有点吃力,但一至三年级,他一直快乐活泼。从四年级开始,马国君变了,他的父母发现,他回家后常躲在屋里哭泣,问他为什么,他却始终不肯说出原因。

1998年3月23日下午的第三节班会课上,因为没有按要求带校服,班主任焦燕君让马国君站到讲台前,摘掉眼镜,当着全班同学的面,马国君被连打几个耳光,打完后,马国君流着泪一直站到放学。

马国君的父母得知此事后十分震惊,要求学校调查处理。学校就此事开展了调查,当着家长的面,询问马国君被打的经过。“四五年级被打过40次,六年级上学期被打过十七八次”,焦老师“打脸、打背、打手、踢腿”,上四年级时,焦老师把马国君叫到办公室,打他的脸,把眼镜打掉,镜框裂了。“还有一次,我没有完成作业,老师打完我后,让我回家补作业,我跑到焦化厂地下室补完作业。”

1998年6月26日,校方对焦燕君的行为作出处理,让其退出教师岗位,向学生家长赔礼道歉,并赔偿四年级时打坏的学生眼镜,取消评先进资格,扣发相应奖金,通报全校教职工引以为戒。马国君并没有因此走出被焦老师体罚的阴影,班上同学开始疏远他,精神处于恐慌之中,常常独自发呆,害怕见人,夜间睡眠差,经常做恶梦,幻觉性地把“老师”看成“怪兽”,形成恐惧、自卑、厌学等异常心理。

小学毕业会考后不久,马国君被父母带到医院检查,石家庄白求恩国际和平医院诊断为反应性精神病,河北省精神病院会诊是延迟性心因反应,属精神病。这一年,马国君被井陉矿中学录取,据马国君的父母说,因为病情一直没有上学,他们曾经多次劝说孩子环境变了,老师变了,但他认为所有的老师都打人。1999年10月13日,河北医科大学第五医院精神病司法鉴定委员会受井陉矿区法院委托,对马国君病情做出司法鉴定,鉴定为延迟性心因反应,与被打体罚有关。

【案件分析】

这是一起由教师体罚学生造成的侵犯学生权益案,教师丁某违反了《教育法》、《义务教育法》《教师法》、《未成年人保护法》的有关规定,侵犯了学生的受教育权和人身权。

本案涉及两个问题:一是焦老师的行为是正常的教育方式还是不当的教育方式?二是如果是不当教育方式与受害者受到伤害的结果有没有必然的因果联系?显然,焦老师的教育方式是不当的,当他发现马国君没有按要求带校服后,采用极其简单粗暴的态度,让站到讲台前,摘掉眼镜,当着全班同学的面,连打几个耳光,打完后,让一直站到放学,没有注意到受害者和完全没有考虑到他的承受能力情绪的变化,对受害者体罚一直持续到下午放学。由于受害者精神上受到很大打击,心理上也受到极大的伤害,无法认真读书,情绪不稳定。焦老师的行为导致受害者产生精神疾患,焦老师的行为与受害者受到伤害有着直接的因果联系或者谙导致原告产生这种心理疾病的直接诱因。由于焦老师是在教学活动中

履行教学职责时发生的侵权行为,故学校应承担不可推卸的责任。

《义务教育法》中规定,“教师应当尊重学生的人格,不得歧视学生,不得对学生实施体罚、变相体罚或者其他侮辱人格尊严的行为,不得侵犯学生合法权益”《教师法》中规定,教师应当履行下列义务:“(一)遵守宪法、法律和职业道德,为人师表”;应当“(四)关心、爱护全体学生,尊重学生人格,促进学生在品德、智力、体质等方面全面发展”。《未成年人保护法》中规定:“学校、幼儿园的教职员应当尊重未成年人的人格尊严,不得对未成年学生和儿童实施体罚、变相体罚或者其他侮辱人格尊严的行为。《教师法》中规定:“教师凡有下列情形之一的,由所在学校、其他教育机构或者教育行政部门给予行政处分或者解聘:(一)故意不完成教育教学任务给教育教学工作造成损失的;(二)体罚学生,经教育不改的;(三)品行不良,侮辱学生,影响恶劣的。教师有前款第(二)项、第三项所列情形之一,情节严重,构成犯罪的,依法追究刑事责任。”

由此可知,教师应为此承担相应的行政责任,应向学生赔礼道歉,并杜绝此类行为再次发生。学校及教育行政部门对于教师用胶带封学生嘴巴的做法应当坚决制止,并可根据教师的态度予以相应的行政处理。

【本案启示】

教师体罚或者变相体罚学生,不仅违背了职业道德,也是违法行为。体罚是我国有关法律明确禁止的行为。教育法、教师法、未成年人保护法、义务教育法等多项法律都明令禁止教师体罚或变相体罚学生。不论教师出于什么动机或目的,都不得实施这种手段。对于体罚学生并造成学生伤害的教师,应当依照法律的规定,将给予行政、民法、刑事处罚。

【案例来源】

1.本案例选自《中国教育报》

。”

精神病学案例分析

精神病学案例分析 病案(一) 病人男性,20岁,因坚信有人要迫害自己,三次自杀未遂,而被家人送到医院治疗。患者一年前因被单位评为“先进个人”,为此受到同事议论,生闷气少语,后来又因为和女朋友闹意见,以后逐渐出现精神异常。怀疑别人说他坏话,怀疑别人对他不怀好意,路人故意冲他吐唾沫、吐痰等。有自言自语,自笑,追逐异性等行为,才引起家人注意。入院前有自言自语、自笑,思维内容离奇,病人自 语:“我要死了,同志们再见,拜上帝,微波控制我”,“XX,咱们结婚吧。”对异 性不礼貌。 病人病前性格敏感多疑,胆小害羞怕事。追溯其家族史中,外祖母曾患精神病多年,后在发病时意外死亡。 病人入院后检查躯体、神经系统检查无阳性体征发现。 精神检查:接触被动,自言自语、自笑,问他笑什么,他说:我才没傻笑呢,神经病~在医生提问下谈出以下体验:近半年来常听到不熟悉的人的语声,有男有女,有时命令他:“去跳楼~”或者:“快去死吧。”入院后,声音仍然命令 他:“躺在床上~”有时议论他,说他“无能。”偶尔感到脑内有声音,声音与他的思想一致,在家中曾多次闻到到死尸气味,有时感到自己的身体一会儿变大,一会儿变小。病人坚信外界有某种“微波”在控制他的思维和行为。喊女朋友的名字,自笑,认为我笑是仪器控制的结果。交谈时,情感与外界环境不配合,常闭眼无声的发笑。病人生活自理差,洗漱、更衣需督促,对今后无打算。记忆、智能未见明显缺陷。否认有病。 1、患者存在哪些精神症状,

2、诊断是什么,与哪些疾病鉴别, 3、治疗原则是什么, 4、诊断是什么,与哪些疾病鉴别, 1、感知觉障碍:命令性幻听、评论性幻听、幻嗅、感知综合障碍思维障碍:思维散漫、被害妄想、关系妄想、被控制感、思维化声情感障碍:情感不协调意志和行为障碍:意志减退、行为异常(有自杀行为,对异性不礼貌) 2、精神分裂症(偏执型)。 1) 与心境障碍鉴别患者有三次自杀,但不是因为情绪低落,而是在幻听 和妄想的支配下自杀,整个病史中没有明显的情绪障碍,因此可以排除 心境障碍。 2) 与心因性精神障碍鉴别患者发病前有因被单位评为“先进个人”,为此 受到同事议论,生闷气少语,后来又因为和女朋友闹意见等诱因,但发 病的症状与这些事相关性不大,症状荒谬离奇,因此可以排除心因性精 神障碍。 3、精神分裂症药物治疗应系统而规范,强调早期、足量、足疗程。(2分) 一旦明确诊断应及早开始用药。治疗应从低剂量开始,逐渐加量。(1分)原则上单一用药,对于出现抑郁情绪、躁狂状态、睡眠障碍的患者可酌情选用抗抑郁剂、心境稳定剂、镇静催眠药,有锥外系反应可合用安坦。(1分) 病案(二) 张某,中年女性。自述两年前她进入股市,是偷偷地动用了家里的一些积蓄,背着丈夫在炒股。开始也赢了一些,觉得很容易。所有就一下子投入了家庭的全部积蓄5万元。6个月前股市很差,输了2万多。她觉得对不起丈夫。逐渐出现心境不好,情绪很低落,开心不起来。对生活提不起兴趣,不想看电视,也很少看报。以前很喜欢听音乐,但现在也没兴趣了。怕与人交往,基本上很少和亲朋好友

精神科护理学课程标准解读

《精神科护理学》课程标准 【课程名称】 精神科护理学 【适用专业】 中等职业学校护理专业、助产专业 一、前言 (一)课程性质与任务 随着社会压力逐渐增大,精神疾病的发病率逐年上升,不仅严重危害人们的心身健康,同时也带来的沉重的社会和经济负担。在全球疾病负担重,排在前十位的有五种都是精神类疾病。因此,加强精神疾病的防治,预防心理及行为问题的发生,将是21世纪人类卫生健康最重要和紧迫的任务。 《精神科护理学》是护理专业课程体系中一门重要的临床专业课程,是关于认识精神科疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复、增进精神及心理健康的学科。精神科护理学是建立在基础医学和临床医学、心理学基础上的一门综合性学科。在历年的护理资格考试中,精神病学考题所占比例也逐年增加。 通过《精神科护理学》的学习,了解精神疾病的基本知识,掌握精神科常见病、多发病的临床特点与护理,具备一定的对精神疾病实施整体护理的能力、精神疾病患者危急状态的防范与护理,了解精神疾病治疗过程中的医院护理、家庭护理与社区防治等。在提高对精神及心理疾病识别能力的同时,又能提升学生自己的心理素质,培养和增进学生自己的心理健康水平。

(二)设计思路 结合护理专业人才培养目标、岗位需求和心理健康培养,以教学质量为宗旨,以现代护理观为指导,统筹考虑和选取教学内容。授课方式以多媒体教学为主,期间穿插心理小品、心理剧等生动的教学模式。教学内容方面,凸显以下特点:①大量生动的临床案例引入,帮助学生更好地学习和掌握精神疾病的临床表现;②深入讲解精神疾病的起病因素、心理活动及心理过程在精神疾病发病中的作用,让学生更好地理解精神病人;③对其他护理基础学科或相关学科中已经详细、重点介绍的知识板块,如护理程序、整体护理等,仅作简单介绍,避免不必要的重复;但对于精神疾病的家庭护理、社区康复等内容,则作详细讲述。 二、课程目标 (一)知识教学目标 1.掌握各类精神疾病的护理常规、分级护理管理、护理措施、健康教育及心理护理。 2.熟悉各种精神疾病的临床表现、诊断标准及治疗原则。 3.了解精神疾病的病因及发病机制。 (二)能力目标 1.能够正确地进行精神疾病的症状评估、风险评估和病史采集。 2. 能够制定准确、恰当的护理措施。 3.能进行科学的专科健康教育。 4. 学会运用护理程序,书写各种精神疾病的护理计划和护理措施,进行整体护理。 5. 学会精神科常用量表的评估,精神病患者的护理观察与记录。

精神分裂症案例分析

精神分裂症案例分析 12社2 120114018 李纪丹 精神分裂症患者是一类特殊的群体,很多的家属和朋友在面对家人异常行为表现的时候,不知道患者是处在一种病态的状态之下,希望能够通过解释和讲道理帮助患者减轻症状,但是往往不能如愿,患者在这种病态之下很难能够听进别人的话,对自己的状态也不是很清楚,自知力比较差,需要家属主动要求患者就医才能帮助患者改善症状。通过《犯罪心理》中里奥.詹金斯的案例进行分析。 一、一般情况介绍 里奥.詹金斯男性三十岁左右曾在疾病控制中心任实验助理 二、主要症状表现 里奥左臂曾患带状疱疹,对其注射疫苗进行治疗后因药效原因产生瘙痒感。医生对其解释是药物正常反应,药效过后就会转好。但是里奥坚持认为医生在注射疫苗时添加了蟑螂幼虫,并且医生们在合谋置他于死地。 在药效过后仍产生幻觉,看见自己手臂皮肤内有蟑螂在蠕动。并且坚信一切都是国家和政府的阴谋,不相信医生的诊断。曾绑架新闻调查记者想让其报道自己体内的虫子,揭露阴谋。失败后,又绑架一名科学家。曾抽出自己的血并认为自己的血是黑色的,自己生了病。当科学家指出血是正常的红色时,里奥认为是科学家污染了样本。并且在科学家指出他可能精神方面有些问题时,狂怒将科学家杀害。 曾经将自己手臂皮肤割开为了取出在其中爬行的虫子。在餐厅会认为饮用水都有问题,已经被政府动了手脚,目的是让所有人被感染。坚信自己正在被国家追杀,因为自己正努力将国家和政府的阴谋揭露。会将朋友的敲门声幻听成警察上门抓捕的声音。 三、症状分析 根据DSM-IV对精神分裂症的诊断标准来看 特征性症状有妄想、幻觉和明显的紧张状态。并且这些症状均在一个月内有明显表现。 社交或职业功能不良:六个月以前就从原工作单位辞职,没有再次出去工作。表现出自起病以来在显著较长时间内,一个以上重要的方面的功能如工作、人际关系或自我照料明显的较起病前差的多。 病期:病情的持续性表现已有六个月,在这六个月内至少一个月符合特征性症状。 排除心境障碍与分裂性情感障碍:分裂性情感精神障碍及伴有精神病性表现的心境障碍均已排除。因无重性抑郁、躁狂或混合发作同时出现于急性症状期。 排除物质或一般躯体情况:患者并没有滥用某种药物、某种治疗用品,也并不是由于一般躯体情况所致直接生理反应。 根据里奥的症状分析可以确定他确实患有精神分裂症。从精神分裂症的分类来说,里奥属于偏执型精神分裂症。 偏执型又称妄想型,是精神分裂症中最常见的类型。起病较缓慢,发病多在青壮年和中年。里奥发病就在中年时期。一开始表现为多疑敏感,逐渐发展为妄想,妄想可以是系统的也可以是零乱的。在该案例中幻想是较为系统地。有时并伴有幻觉和感知觉综合障碍,其中听幻觉最为常见。该案例中同时出现视物变形和听幻觉。其情感和行为常受幻觉和妄想支配,表现为多疑,甚至出现伤人和自伤行为。在该案例中自伤和伤人行为都有出现。但病人的精神衰退不明显,在不涉及其妄想症状时,其行为、语言和思维无明显异常,故在病发后相当长的时间内,病人可以维持日常生活中。在该案例中,病人甚至先后成功绑架两人,也说明了这点。

精神科护理案例分析题汇总讲课稿

精神科案例分析题 病例1分析题 患者男性,31岁,1年前无明显原因出现多疑、敏感,认为邻居在背后议论他,说他的坏话。感到马路上的人也在说他,诋毁他的名誉。近1个月病情加重,认为邻居收买了公安局的人派人跟踪监视他,想害死他,并用高科技仪器控制他的脑子,让他头痛,使他生不如死。为此,患者多次拿刀找邻居,被家人及时制止。近3天,患者拒食,听到有声音告诉他:“饭里有毒,不能吃。”医生与其交谈时,患者表情变化不明显,语声偏低,反应慢,很少抬头看医生,否认自己有病。问题: 1.请指出该患者的主要精神症状是什么?答:1.主要精神症状:有被害妄想(1分)、幻听(1分)、情感淡漠(0.5分)、无自知力(0.5分)。 2.该患者的医疗诊断是什么?偏执型精神分裂症。(2分) 3.主要的护理措施有哪些?.主要护理措施包括 (1.)躯体方面:纠正营养失调;改善患者睡眠;观察药物副作用;协助料理个人卫生;躯体疾病护理。(1分) (2.)心理功能方面:对被害妄想:耐心护理,说服劝解,保证进食,注意安全;对情感淡漠的护理:利用语言及非语言方式表达对患者的关心,鼓励其说出内心的感受,改善其情绪衰退。(1分) (3)社会功能方面;强调日常生活能力训练,社会交往能力训练,

工作能力训练,娱乐能力训练。(1.5分) (4)安全护理(1.5分)。 案例2 男,38岁,工程师,个性孤僻,工作认真。3年前,患者对某同事提过意见后,彼此关系疏远,渐怀疑将会遭到对方报复。以后开始怀疑周围的人在监视他,并认为某同事在背后策划、曾向领导写信控诉被害情况。一年前调动工作至另一城市,不久,即听到有声音说其妻子已来到该城市常听到害他和夺妻等有关的事,否认有病,只承认患过神经衰弱。 患者有哪些精神症状?被害妄想.幻听.无自知力、情感淡漠 可能的疾病诊断是什么?偏执型精神分裂症 常用护理诊断有哪些?1营养失调2睡眠形态紊乱3生活自理缺陷4思维过程改变5有冲动、有暴力行为的危险(对自己或对他人)6不合作7医护合作问题 护理措施有哪些? 病例3 李某,男,17岁,未婚,因急起行为反常5天入院.国庆节前几天连续操练节目,甚感疲劳,节后出现失眠。10月9日急起话多、唱歌、唱戏,到街头闹市区游荡。说看见别人身边有鬼,对一个不相识的小孩说其父已死,吓得小孩哇哇大哭。上课时突然拍桌踢椅,吃饭时将碗中的鱼头往窗外抛,。曾数次跑到监狱门口与岗哨纠缠,声称父、弟均在狱中。

学生患上精神病案例

学生患上精神病案例 班级:07505 姓名:邢璐 【案件介绍】 马国君曾是河北省井陉矿务局第一小学学生,尽管学习起来有点吃力,但一至三年级,他一直快乐活泼。从四年级开始,马国君变了,他的父母发现,他回家后常躲在屋里哭泣,问他为什么,他却始终不肯说出原因。 1998年3月23日下午的第三节班会课上,因为没有按要求带校服,班主任焦燕君让马国君站到讲台前,摘掉眼镜,当着全班同学的面,马国君被连打几个耳光,打完后,马国君流着泪一直站到放学。 马国君的父母得知此事后十分震惊,要求学校调查处理。学校就此事开展了调查,当着家长的面,询问马国君被打的经过。“四五年级被打过40次,六年级上学期被打过十七八次”,焦老师“打脸、打背、打手、踢腿”,上四年级时,焦老师把马国君叫到办公室,打他的脸,把眼镜打掉,镜框裂了。“还有一次,我没有完成作业,老师打完我后,让我回家补作业,我跑到焦化厂地下室补完作业。” 1998年6月26日,校方对焦燕君的行为作出处理,让其退出教师岗位,向学生家长赔礼道歉,并赔偿四年级时打坏的学生眼镜,取消评先进资格,扣发相应奖金,通报全校教职工引以为戒。马国君并没有因此走出被焦老师体罚的阴影,班上同学开始疏远他,精神处于恐慌之中,常常独自发呆,害怕见人,夜间睡眠差,经常做恶梦,幻觉性地把“老师”看成“怪兽”,形成恐惧、自卑、厌学等异常心理。 小学毕业会考后不久,马国君被父母带到医院检查,石家庄白求恩国际和平医院诊断为反应性精神病,河北省精神病院会诊是延迟性心因反应,属精神病。这一年,马国君被井陉矿中学录取,据马国君的父母说,因为病情一直没有上学,他们曾经多次劝说孩子环境变了,老师变了,但他认为所有的老师都打人。1999年10月13日,河北医科大学第五医院精神病司法鉴定委员会受井陉矿区法院委托,对马国君病情做出司法鉴定,鉴定为延迟性心因反应,与被打体罚有关。 【案件分析】 这是一起由教师体罚学生造成的侵犯学生权益案,教师丁某违反了《教育法》、《义务教育法》《教师法》、《未成年人保护法》的有关规定,侵犯了学生的受教育权和人身权。 本案涉及两个问题:一是焦老师的行为是正常的教育方式还是不当的教育方式?二是如果是不当教育方式与受害者受到伤害的结果有没有必然的因果联系?显然,焦老师的教育方式是不当的,当他发现马国君没有按要求带校服后,采用极其简单粗暴的态度,让站到讲台前,摘掉眼镜,当着全班同学的面,连打几个耳光,打完后,让一直站到放学,没有注意到受害者和完全没有考虑到他的承受能力情绪的变化,对受害者体罚一直持续到下午放学。由于受害者精神上受到很大打击,心理上也受到极大的伤害,无法认真读书,情绪不稳定。焦老师的行为导致受害者产生精神疾患,焦老师的行为与受害者受到伤害有着直接的因果联系或者谙导致原告产生这种心理疾病的直接诱因。由于焦老师是在教学活动中

精神病案例

性别:女 年龄:三十多岁 婚姻状况:已婚 学历:**经济学院金融专业本科毕业,精通计算机炒股。 病史:曾经因精神问题在医院就诊,并在精神病院住过一段日子,患有精神疾病十余年。 家庭情况:父母健在,无兄弟姐妹,丈夫系再婚,带有与前妻的一个女孩。 家庭病史:阴性 二.患者发病前后的生命事件 患者出生于书香门第,父母都是国家干部,家教甚严,父母对患者的期望和教育投入也很大。在二十世纪九十年代,一个从金融专业的大学本科生是很值钱的,尤其是患者由于优越的家庭条件很早就接触了计算机,对通过计算机炒股十分在行。 患者洞察股市的行情,业绩辉煌,赚了很多钱。曾经在当地有一个有钱的老总,资产很多但不会炒股,就把钱委托给患者请她帮助炒股,患者为老总赚了不少。在大学毕业后,她谈了一个对象,男方是大学的同班同学,专业相同,有很多共同话题,又是老乡,两人的感情一直不错,发展到了谈婚论嫁的阶段。由于父母身在官场,虚荣心和面子的观念同样影响到了患者,患者曾经想象过婚礼的场景,一定是很宏大,很排场。于是,她们定好黄道吉日后,便向市里很多上层人士发了请帖,这其中包括政治、经济方面的权力人员。 然而,事情突然发生了一百八十度的大转变。首先是股市受挫,不仅自己投进去的钱赔了不少,那位老总的钱也差不多赔个精光,统共有几十万的损失,失意之时老总还落井下石逼她尽早还清这一大笔钱。祸不单行的是,当她发现她幻想的风光的婚礼上的官员不到邀请的三分之一,她的精神已经开始出现不正常了。据当时同在邀请之列的患者的邻居描述,她在休息室内自言自语,时而沮丧,时而傻笑,说话的内容也很分散,不连贯,周围的人都听不懂她在说什么。患者紧紧拽着新郎的胳臂不放。所有人已经觉察出她的不正常,新郎更是有所怀疑,于是向女方家里提出推迟婚礼,要先把她送进医院检查。但她坚持说自己没病,

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病案(一) 病人男性,20岁,因坚信有人要迫害自己,三次自杀未遂,而被家人送到医院治疗。患者一年前因被单位评为“先进个人”,为此受到同事议论,生闷气少语,后来又因为和女朋友闹意见,以后逐渐出现精神异常。怀疑别人说他坏话,怀疑别人对他不怀好意,路人故意冲他吐唾沫、吐痰等。有自言自语,自笑,追逐异性等行为,才引起家人注意。入院前有自言自语、自笑,思维内容离奇,病人自语:“我要死了,同志们再见,拜上帝,微波控制我”,“XX,咱们结婚吧。”对异性不礼貌。 病人病前性格敏感多疑,胆小害羞怕事。追溯其家族史中,外祖母曾患精神病多年,后在发病时意外死亡。 病人入院后检查躯体、神经系统检查无阳性体征发现。 精神检查:接触被动,自言自语、自笑,问他笑什么,他说:我才没傻笑呢,神经病!在医生提问下谈出以下体验:近半年来常听到不熟悉的人的语声,有男有女,有时命令他:“去跳楼!”或者:“快去死吧。”入院后,声音仍然命令他:“躺在床上!”有时议论他,说他“无能。”偶尔感到脑内有声音,声音与他的思想一致,在家中曾多次闻到到死尸气味,有时感到自己的身体一会儿变大,一会儿变小。病人坚信外界有某种“微波”在控制他的思维和行为。喊女朋友的名字,自笑,认为我笑是仪器控制的结果。交谈时,情感与外界环境不配合,常闭眼无声的发笑。病人生活自理差,洗漱、更衣需督促,对今后无打算。记忆、智能未见明显缺陷。否认有病。 1、患者存在哪些精神症状? 2、诊断是什么?与哪些疾病鉴别? 3、治疗原则是什么? 4、诊断是什么?与哪些疾病鉴别? 1、感知觉障碍:命令性幻听、评论性幻听、幻嗅、感知综合障碍 思维障碍:思维散漫、被害妄想、关系妄想、被控制感、思维化声 情感障碍:情感不协调 意志和行为障碍:意志减退、行为异常(有自杀行为,对异性不礼貌) 2、精神分裂症(偏执型)。 1)与心境障碍鉴别患者有三次自杀,但不是因为情绪低落,而是在幻听 和妄想的支配下自杀,整个病史中没有明显的情绪障碍,因此可以排除 心境障碍。 2)与心因性精神障碍鉴别患者发病前有因被单位评为“先进个人”,为此 受到同事议论,生闷气少语,后来又因为和女朋友闹意见等诱因,但发 病的症状与这些事相关性不大,症状荒谬离奇,因此可以排除心因性精 神障碍。 3、精神分裂症药物治疗应系统而规范,强调早期、足量、足疗程。(2分) 一旦明确诊断应及早开始用药。治疗应从低剂量开始,逐渐加量。(1分)原则上单一用药,对于出现抑郁情绪、躁狂状态、睡眠障碍的患者可酌情选用抗抑郁剂、心境稳定剂、镇静催眠药,有锥外系反应可合用安坦。(1分)病案(二) 张某,中年女性。自述两年前她进入股市,是偷偷地动用了家里的一些积蓄,背着丈夫在炒股。开始也赢了一些,觉得很容易。所有就一下子投入了家庭的全部

《美丽心灵》精神分裂症分析

《美丽心灵》观后感 ——从变态心理学的角度评分8.8的电影,其艺术含量不言而喻。但是如果要从心理角度来对影片主角纳什进行变态心理分析,就需要剔除该人物作为电影形象的艺术加工成分,将他作为一个精神分裂症天才的独特案例,加以分析。 精神分裂症是一种最常见的重性精神病。是一种对患者本人和家庭成员的生活产生强烈影响的复杂的综合症。该病症的心理异常表现十分复杂多样,基本特点是病人的精神活动与现实环境相脱离;思维、情感和意志行为互不协调,甚至相互分裂。会出现的病症有:思维障碍(其中包括联想障碍、逻辑进程障碍和妄想)、情感障碍、意志行为障碍、感知觉障碍和一些其他的异常表现。下面,我就首先从症状表现来分析纳什的精神分裂症。 一、症状表现 1、思维障碍 通过影片的描述,我发现在思维障碍方面,纳什患有妄想。妄想是精神分裂症最显着的症状之一。对于观察者来说,妄想的内容十分古怪,表明患者与现实的脱离。常见的妄想有夸大妄想、被控制感、被害妄想、关系妄想和躯体妄想。夸大妄想是由那些对个体而言非常重要的信念构成的。影片中纳什是个数学天才,他已经获得了一定的名气,并且在五角大楼成功地破解了密码。可是他并不满足于那些将军不太热情的感谢。于是国防部的帕切尔出现了,将关系到15万人的生命的项目交托与他。纳什觉得自己就是拯救国家于危难的英雄。这就是纳什的夸大妄想的表现。除此之外,纳什还有被害妄想。严格来说,从他一开始接受帕切尔的任务时,他就时刻担心事情败露。每次那个荒废的仓库寄密件时,都担心有人跟踪而神情紧张。在一场幻觉的枪战过后,纳什以为自己的为国安局破译间谍密码的工作暴露了,于是他就变得更加紧张,时时刻刻都会注意身边的人是不是来抓自己。直到在一次大学演讲上,几个精神病院的医生真的来“抓”他医院时,他拼了命的逃跑。牵连观念是指某些人或事对个体具有特殊意义。就像纳什,他坚定不移的认为美国的所有报刊杂志里藏着关系到15万人生命的国家机密,并且只有他能够看得出来。那一个个常人看来再普通不过的新闻、广告,在纳什的眼睛里同编排成一连串的密码,有着某种不为人知的联系。这就是纳什关系妄想的表现。 2、感知觉障碍 在感知觉障碍方面,纳什最突出的表现就是幻觉。幻觉就是指虚幻的感知觉,即患

精神病护理学重点

错觉:错觉是指对具体客观存在的事物整体属性的错误感知。 幻觉:幻觉是指无客观事物作用于感觉器官而出现的类感知觉。(幻视、幻听、幻嗅、幻味、幻触、内脏幻觉等) 感觉、知觉、感知综合障碍:感觉是大脑对直接作用于感觉器官的客观事物个别属性的反应,知觉是客观事物的各种属性作为一个整体的综合映像在头脑中的反应。简单来说知觉可以被理解为对某个客观事物各种感觉的综合。感知觉综合障碍是指对具体客观存在的事物的个别属性出现错误的感知。多见于器质性精神障碍也见于也见于精神分裂症。妄想:妄想是一种重要的精神病性症状。它是指一种个人所独有的和与自我有切身关系的坚信不疑的观念,不接受事实与理性的纠正。 错构症:是对于过去实际经历过的事物,在其发生的时间、地点、情节上,有回忆的错误,张冠李戴,唐汉不分。 虚构症:是在严重记忆损害的基础上,患者在被要求回忆往事时,为摆脱窘境,以随意想出的内容来填补记忆的空白。暴力行为:是基于愤怒、敌意、憎恨或不满等情绪对他人、自身和其他目标所采取的破坏性攻击行为,可造成严重伤害或危及生命。 自杀:是指有意识地伤害自己的身体,以达到结束生命的目的。 木僵:为严重的精神运动性抑制,指动作、行为和言语活动的完全抑制或减少。 瞻望综合征:瞻望是指以意志障碍,显著的兴奋躁动感知觉障碍为三联征的一组器质性精神障碍症状群,是急性脑器质性反应中最常见的表现。 痴呆综合征:痴呆是在脑部广泛性病变的基础上出现的一种常见的脑部慢性综合征。通常是慢性、进行性、不可逆的智能减退与人格衰退。记忆力、思考能力、理解、判断、计算及言语能力都受损并由此严重影响患者的职业或社会功能。 依赖:指一组由反复使用精神活性物质引起的行为、认知和生理症状群,包括强烈的对精神活性物质的渴求;尽管明知对自身有害但仍难以控制,持续使用,耐受性增加,截断症状和强制性觅药行为。分精神依赖和躯体依赖 滥用:又称有害使用、指一种有悖于社会常规或偏离医疗所需的间断或不间断的自行使用精神活性物质。 耐受性:是指长期持续的使用某物质,若欲达到预期的效应,则需要明显增加该物质的计量,若仅使用相同的剂量则效果明显降低。 戒断症状:指因减少或停用精神活性物质或使用拮抗剂所致的综合征,由此引起的躯体症状、精神症状,或社会功能受损。 精神分裂症:是一组病因未明的重性精神疾病,具有思维、情感、行为等多方面的障碍,以精神活动和周围环境不协调,自身知、情、意不协调和人格解体等分裂症状为主要特征。 注意缺陷与多动障碍(多动症):主要特征是明显的注意力不集中和注意持续时间短暂,活动过度和冲动,常伴有学习困难或品行障碍。 情感性精神障碍(心境障碍):是以显著而持久的心境或情感改变为主要特征的一组疾病。临床上主要表现为情感高涨或低落;伴有相应的情感或认知改变,可有精神病症状但属于继发和从属的。 精神发育迟滞:是一组由生物、心理和社会因素所致的精神发育不全或受阻,临床特征为智力低下和社会适应困难,起病于大脑发育成熟(18岁)以前。 精神发育迟滞主要临床表现:智力低下、社会适应能力不良 躁狂“三高”:情感高涨、思维奔逸、活动增多 抑郁“三低”:情感低落、思维迟缓、抑制活动减退 精分常见类型:偏执型(以妄想为主伴有相一致幻觉)、青春型(情感不协调、思维障碍和行动幼稚)、单纯型(情感淡漠、思维贫乏、行为退缩意志活动缺乏)、紧张型(明显精神运动紊乱为主可交替或单独出现紧张型木僵或紧张性兴奋)、未分化型(症状复杂) 神经症主要分型:1、焦虑症(广泛性焦虑、惊恐障碍)2、强迫症3、恐惧症(场所恐惧症、社交恐惧症、单一恐惧症)4、躯体形式障碍5、神经衰弱6、癔症【(感觉障碍、运动障碍、)症状:做作、夸大、富有情感色彩】 神经症临床表现:1、脑功能失调症状(精神易兴奋、精神易疲劳)2、情绪症状(焦虑、恐惧、易激惹、抑郁症状3、强迫症状(强迫观念、强迫意向、强迫行为)4、疑病症状5、躯体不适症状(慢性头痛、头昏、自主神经症状群)6、

精神病学案例分析

For personal use only in study and research; not for commercial use 病案(一) 病人男性,20岁,因坚信有人要迫害自己,三次自杀未遂,而被家人送到医院治疗。患者一年前因被单位评为“先进个人”,为此受到同事议论,生闷气少语,后来又因为和女朋友闹意见,以后逐渐出现精神异常。怀疑别人说他坏话,怀疑别人对他不怀好意,路人故意冲他吐唾沫、吐痰等。有自言自语,自笑,追逐异性等行为,才引起家人注意。入院前有自言自语、自笑,思维内容离奇,病人自语:“我要死了,同志们再见,拜上帝,微波控制我”,“XX,咱们结婚吧。”对异性不礼貌。 病人病前性格敏感多疑,胆小害羞怕事。追溯其家族史中,外祖母曾患精神病多年,后在发病时意外死亡。 病人入院后检查躯体、神经系统检查无阳性体征发现。 精神检查:接触被动,自言自语、自笑,问他笑什么,他说:我才没傻笑呢,神经病!在医生提问下谈出以下体验:近半年来常听到不熟悉的人的语声,有男有女,有时命令他:“去跳楼!”或者:“快去死吧。”入院后,声音仍然命令他:“躺在床上!”有时议论他,说他“无能。”偶尔感到脑内有声音,声音与他的思想一致,在家中曾多次闻到到死尸气味,有时感到自己的身体一会儿变大,一会儿变小。病人坚信外界有某种“微波”在控制他的思维和行为。喊女朋友的名字,自笑,认为我笑是仪器控制的结果。交谈时,情感与外界环境不配合,常闭眼无声的发笑。病人生活自理差,洗漱、更衣需督促,对今后无打算。记忆、智能未见明显缺陷。否认有病。 1、患者存在哪些精神症状 2、诊断是什么与哪些疾病鉴别 3、治疗原则是什么 4、诊断是什么与哪些疾病鉴别 1、感知觉障碍:命令性幻听、评论性幻听、幻嗅、感知综合障碍 思维障碍:思维散漫、被害妄想、关系妄想、被控制感、思维化声 情感障碍:情感不协调 意志和行为障碍:意志减退、行为异常(有自杀行为,对异性不礼貌) 2、精神分裂症(偏执型)。 1)与心境障碍鉴别患者有三次自杀,但不是因为情绪低落,而是在幻听 和妄想的支配下自杀,整个病史中没有明显的情绪障碍,因此可以排除 心境障碍。

抑郁症的案例分析

抑郁情绪的心理咨询案例分析 摘要:本案是一例使用综合治疗方案进行抑郁症治疗的个案。通过测查、搜集和整理来访者的一般临床资料,对来访者的情况进行鉴别诊断,确定来访者心理与行为问题的关键点,与其协商制定治疗目标与个性化治疗方案,并对治疗效果进行评估。治疗过程中综合使用运动治疗、身心减压治疗、厌恶治疗等方法,初步消除抑郁情绪给来访者带来的负性情绪体验,将其消极思维模式转变为积极思维模式,重新塑造自己的人生,并使其初步形成自我成长的能力。经过多次心理咨询和治疗后,来访者基本恢复正常,效果明显,并协助其对治疗效果进行巩固。 关键词:抑郁焦虑认知行为疗法放松训练 一、一般资料 1、人口学资料 来访者女,38岁,身高1.6米,体重50公斤。已婚,育有一女。家庭经济状况良好,在一家电子配件厂工作。 2、个人成长史 随父母长大,家庭环境良好。性格温顺,比较内向、敏感,做事追求完美,与同事、朋友的关系不错。 3、精神状态 情绪低落,意志减退,焦虑,烦躁,易怒。睡眠质量差,失眠,早醒,多梦。 4、身体状态 从小身体状况良好。最近感觉腰酸背痛,耳鸣,头脑发木,去医院检查,身体并未有异常状况。 5、社会功能 人际关系淡漠,不愿意与别人说话交往,能勉强维持正常的工作、生活。 6、心理测验结果

《SCL-90》总分170,其中躯体化因子分为2.17,强迫因子分为2.8,抑郁因子分为3.45,焦虑因子分为2.6. 其中躯体化,强迫,人际关系敏感,抑郁,焦虑,均超过临界值2分,阳性项目数大于43,可筛选阳性。 《SDS》总粗分72分,标准分90分,为重度抑郁。 《SAS》总粗分43分,标准分54分,为轻度焦虑。 二、来访者主诉 2010年底房屋拆迁,由于所有拆迁事宜均由丈夫的哥嫂处理,后来偶然得知哥嫂私自侵占了自己家几万块钱拆迁款,婆婆的4万块钱拆迁款也下里被哥嫂占用了,在房屋分配上也没有做到公平合理,并且哥嫂有钱后也不归还曾经借自己家的钱。未拆迁前,与婆婆、哥嫂的关系一直很好,尽心尽力照顾婆婆,帮助哥嫂照顾孩子,但现在自己的付出却没有得到应有的回报,内心觉得很不公平,心理极度失衡,对婆婆和哥嫂逐渐产生怨恨,总是纠结于这个问题,睡眠越来越差,逐渐失眠,依赖安眠药也不能很好地入睡,即使入睡,也容易多梦惊醒,情绪越来越低落,勉强能打起精神工作、照顾家庭和孩子。丈夫生性比较木讷,沉默寡言,与丈夫的互动不多,夫妻关系比较冷淡,内心孤单;以前与同事、朋友的关系很好,也比较开朗,经常会与同事朋友一起聚会聊天,现在变得不愿意说话,即使同事朋友找她聚会也打不起精神,周末不愿意外出,兴趣缺失。由于睡眠质量不好,失眠多梦,食欲不振,体重下降,导致自己精神萎靡不振,神经性耳鸣,觉得自己已经神经错乱,反映迟钝,大脑里会长恶性的东西,担心自己的寿命会缩短,会得老年痴呆症,偶尔的腰疼会让自己认为自己的内脏器官出现病变。既想去医院做全面的身体检查,又担心万一真的检查出自己所担心的问题怎么办,总是处于这种焦虑、烦恼的极度矛盾的心态中,更吃不好饭,睡不好觉。认为自己得了抑郁症后,就经常查阅与之有关的书籍资料,容易对号入座,担心自己走上自杀的道路。感觉自己是一个矛盾的综合体,既对婆婆、哥嫂满肚子意见,又不想把关系闹僵,勉强维持着表面的平和;既觉得活着没什么意思,又认为自己还有照顾年迈的母亲和抚育年幼的孩子的责任。其实自己内心很清楚自己的问题在哪儿,也知道自己的身体并没有太大的障

大学生常见心理疾病

大学生常见心理疾病 1、区分几个概念 精神病、神经病、神经症、精神疾病 1)神经病 :神经病不等于精神病,它是指人的神经系统(包括中枢神经和周围神经)发生器质性疾病。常见的神经系统疾病有脑血管疾病、癫痫、中风、坐骨神经痛、三叉神经痛等。在医学上,神经病属于神经病学研究的范畴,在医院里专门设有神经科处理治疗这类病人。 2)神经症 :亦称神经官能症。它是指非器质性的、大脑神经机能轻度失调的心理疾病。它与神经病最大的区别在于没有器质的、病理的改变。患者没有思维障碍,有自知力,会对自身异常的心理状态感到十分痛苦。据统计,我国大学生中,有一定比例的人患有不同种类、不同程度的神经症,从而给他们的学习、生活和健康带来严重的影响。 3)精神病 :精神病不等于神经病,它是精神疾病中最严重的一类,与其他疾病最大区别在于自知力的缺陷与丧失,对自己精神症状丧失判断能力,不能应付日常生活要求。 4)精神疾病 :精神疾病也叫精神疾患,是各种精神障碍的总称,包括属轻度性质的神经症、人格障碍、身心疾病和重度的精神病。 2、心理疾病发生的原因 1)生理:据上海市1961年对精神病患者的家属所做的普查发现,亲属从远到近,其发病率由少到多,精神病人的亲属中得精神病的可能均为正常人亲属发病率的6倍。

2)心理:当代的大学生是既往重成绩轻素质的教育体制下的历史产物,有的同学心理素质偏差,有很多还是独生子女,成长过程中又缺少磨练,心理抗震能力较差,个性特征孤僻、不合群、偏执。 3)社会:首先是大学生的理想生活与现实的巨大反差。当一个大学生步入高等院校,进入大学校园时,面对的并不是轻松、愉快的象牙塔,而是较差的生活、学习条件,是紧张甚至激烈竞争的现实生活,有些学生无法接受这一现实,可能产生种种心理障碍;同时,随着年龄的增长,使许多学生看到社会生活中,尤其是改革开放和社会主义市场经济体制建立过程中,某些消极、腐败乃至丑恶的社会现象,与其心中真善美的理想模式形成反差,这也是造成大学生心理障碍的原因之一。 3、大学生常见的几种神经症 1)神经衰弱:具有精神活动能力下降; 精神兴奋度增高;情绪变化异常(容易产生焦虑和疑病倾向,容易伤感和落泪);紧张性疼痛;睡眠障碍;多数患者有头昏、眼花、耳鸣、多汗等特点。 2)焦虑症:焦虑症是以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征的神经症性障碍,患病者的焦虑与惊恐并非由实际威胁或危险所引起,或其紧张不安与惊恐程度与现实处境不相称。 一般的焦虑,是由实际威胁引起的,比如考试、面试等,焦虑水平与任务完成水平成倒U型的关系,即焦虑达到某种最佳水平时任务完成的水平也最佳,焦虑水平过低和过高都不利于任务的完成。 3)恐怖症:以对某一特殊物体,活动或情境产生持续的和不合理的恐惧为特征的神经症性障碍,常伴有植物神经功能紊乱,患者常不得不回避某害怕的对象或情境,如恐高症、动物恐怖症等。系统脱敏疗法对于治疗恐怖症比较有效。 大学生恐怖症主要表现为社交恐怖、考试恐怖等。社交恐怖症患者往往性格胆怯,极端的腼腆,缺乏自信,对自身过分关注。

(完整版)大学生常见心理疾病的识别

大学生常见心理疾病的识别 及心理危机干预 一、大学生常见心理异常的识别 (一)判断正常心理和异常心理的三原则 这是个比较复杂的问题,因为正常心理和异常心理无一明确的界限,正常人在某个时期也会有异常心理活动,精神病人哪怕是最严重时也有正常心理活动。近年来国内外不少心理学家为正确地区分正常心理和异常心理,制定了不少测验工具和量表,并应用现代化的仪器去处理数据,使心理测量有了很大进步。但是,由于人的心理活动极其复杂,简单的量表测得的结果只能是起参考作用,判断一个人心理是否异常及异常的程度,主要还靠认真观察。 1、主客观是否相一致。主要是观察其心理活动与外界环境的协调性。一个人正常的心理及受它支配的情感和行为,应与外界相协调,而不应发生矛盾和冲突,他们的言谈和举止行为,应该受到正常人的理解。比如说,一个同学在班级里唱一支一般化的歌曲,可引起大家的掌声,但如果在一个会议上突然引吭高歌,就会引起人们的惊讶。我们说前者为正常心理,后者为心理异常,因为和外界环境不协调。 2、知、情、意是否相统一。就是观察其心理活动与情感和行为的一致性。一个人的心理活动应与受它支配的情感和行为是一致的,人们常说:人逢喜事精神爽,闷来肠愁睡

多;酒逢知己千杯少,话不投机半句多。都说明这种一致性。比如一个同学面带笑容地讲述他的不幸遭遇,我们说他对痛苦的事件缺乏相应的内心体验。知觉、情感、意向不协调,也是一种异常心理。 3、人格是否相对稳定。即观察当事人心理活动的相对稳定性。一个人受遗传素质、家庭教育、环境影响,使他们对现实有个比较稳定的态度和习惯的行为模式,这就是人的性格特点。它相对稳定,如果一个人几年来一直寡言少语,不明原因突然变得话多而爱交往,给人一种判若两人之感,这就说明心理异常了。 (二)高校常见异常精神障碍的识别 大学生中常见的心理问题,大多是成长中的一般问题,通过自身的调节、朋友家长及老师的相助,一般都可以顺利度过。但也存在着极少数较严重的心理障碍,甚至是心理疾病。如神经症、人格障碍、精神病性精神疾病等,这些精神疾病在很大程度上影响了大学生的身心健康,严重阻碍了其成长成才和发展。特别是重性精神疾病,对自身和他人都存在着极大地破坏性,是校园潜在的危险和危机。作为学生工作者必须认识和学会识别这些精神疾病,做到及早识别,及早治疗,防患于未然。 1.精神分裂症

精神病护理案例分析

案例一 1、诊断:躁狂症 2、主要护理诊断:(1)有对他人施暴行为的危险与易激惹、好挑剔、过分要求受阻有关(2)生活自理缺陷与躁狂兴奋、无暇料理自我有关(3)营养失调:低于机体需要量与兴奋消耗过多、进食无规律有关(4)睡眠形态紊乱入睡困难、早醒与精神运动性兴奋有关(5)有受伤的危险与易激惹、活动过多、好挑剔有关(6)自我认同紊乱与思维障碍(夸大妄想)的内容有关。 3、护理措施:(1)保证安全,严防意外 A提供安全的生活环境:首先的护理措施。陈设简单、空间宽大、环境安静 B预防暴力行为的发生:减少刺激、发现先兆、稳定情绪(2)满足生理需要:营养供给、个人卫生、睡眠、排泄(3)满足心理需要:尊重、治疗性沟通等(4)症状护理:引导患者把过盛的精力运用到正性的活动中(健身器运动、跑步、写作、画画)(5)保证药物治疗的顺利实施:了解依从性、疗效及不良反应的观察(6)健康教育:疾病知识、药疗知识、病情观察、预防复发、培养健全人格。 (1)根据现病史及主诉,该患者有无自知力,眠差,情感不协调,被害妄想,非血统妄想,幻视,幻听,控制感,行为乱,易激惹,社会功能紊乱 (3)提出针对此患者的护理诊断(1)有暴力行为的危险与幻听、妄想、精神运动性兴奋有关(2)思维过程改变与心理冲突,判断力障碍有关(3)知觉改变与精神压力,严重焦虑有关(4)语言沟通障碍与思维过程改变有关(5)社交活动障碍与妄想,精神衰退有关(6)睡眠型态紊乱与心理压力幻觉有关(7)不合作与幻觉,自知力缺乏有关 (4)制订对该患者的护理措施。(1)生活护理保证营养供给,对妄想症患者,怀疑餐中有毒,可以让别人先吃几口,消除其顾虑。保证充足睡眠,营造好的睡眠环境,睡前避免太兴奋,去除各种影响入睡的不良刺激。(2)心理护理与患者建立良好的护患关系,多倾听,尊重患者的人格,给患者多解释,取得其信任(3)安全护理掌握病情观察幻觉妄想的内容及情感表现,对异常行为要及时制止,加强巡视,安全管理(4)健康教育 案例三 1该患者有的精神症状:强迫观念,伴强迫动作和行为,还有强迫情绪和意向 2诊断:强迫症

大学生常见心理疾病和预防措施教学内容

大学生常见心理疾病和预防措施

大学生常见心理疾病 抑郁症,主要表现是孤独、自卑、自责、悲伤、绝望等。有的大学生对枯燥的专业学习、刻板的生活方式感到厌恶, 为自己在某些方面的不成功而忧郁、悲观, 由此导致失眠、思维迟钝、体重下降甚至自杀。 躁郁症(躁狂症),是一种较严重的精神疾病,其特征是极端的情绪变化。典型的躁郁症患者可以从狂喜滑落到狂悲,并呈周期性运动。躁郁症症状不一,有的严重,有的轻微,大多表现是:不愿做任何事包括起床,甚至不睡、不休息;常常不顾一切地表象下自我,喋喋不休等,这种疯狂症会突然来临,事先毫无迹象。 强迫症,指以反复出现强迫观念和强迫动作为基础特征的一类神经性障碍,是以重复出现患者并不愿意出现的某些观念、意向和行为作为特征的一组神经症。患者常为这些重复出现的强迫现象所苦恼,虽努力克制但无法摆脱,最终屈从于强迫观念以减轻内心焦虑。 癔症,癔症又称瘟病或歇斯底里症。目前认为癔症患者多具有易受暗示性、喜夸张、感情用事和高度以自我中心等性格特点,常由于精神因素或受不良暗示而发病。患者在躯体方面表现为运动、感觉、反射及植物神经功能障碍如瘫痪、过敏、麻木、震颤、肌肉痉挛、失语等;精神方面主要是突然精神失常、大哭大闹、打人、骂人等,有时喜怒无常、意识处于朦胧状态,有时出现夜游症。 疑病症,疑病症又称疑病性神经症,指对自身感觉或征象作出不切实际的病态解释,致使整个身心被由此产生的疑虑、烦恼和恐惧所占据的一种神经症。疑病症状可为全身不适、某一部位的疼痛或功能障碍甚至是具体的疾病,患疑病症的人也知道病态怀疑对健康不利,却又不相信体检结果和医生的解释或保证。 妄想症,是一种慢性进行且以有系统、有组织的妄想为主要特征的疾病。患者妄想的内容会涉及日常生活中任何可能发生的情境如被人跟踪、下毒、爱慕、欺骗、陷害等。 网络心理障碍,是指患者无节制地花费大量时间和精力在互联网上持续聊天、浏览,以致损害身体健康并在生活中出现各种行为异常、心理障碍、人格障碍、交感神经功能部分失调等现象。华东理工大学公布的一项调查结果显示,高校里那些试读、留级或被作退学处理的“问题生”中,超过八成者与其平时沉迷于电脑游戏或上网娱乐而不能自拔有关。

精神病护理案例分析

患者:李某,女,24岁,大专文化,无业家族史:外祖父曾表现精神不正常,具体不详。个人史:独女,适龄上学,学习成绩一般,个性强,内向,好面子,否认烟酒史,否认重大精神刺激,无特殊兴趣爱好,未正式交男友,月经正常。既往史:5年前曾患急性肝炎,半年后治愈,否认药物过敏史。 现病史:2008年2月无原因辞工作,并渐出现失眠,说话乱,9月以后病情加重,说耳边总能听到说话声,自言自语,有时发脾气。近2个月有时不吃母亲做的饭,经常无故外跑,晚上不睡,有时恐惧紧张,一周前曾用刀要扎自己。问其为什么,患者拒绝回答,让其看病,则不承认有病,且拒绝就诊。因家人怕患者出现意外,送医院住院治疗。 精神检查:患者神志清楚,被动接触,衣着尚整,定向力尚可,患者称眼前看见人影,有时是人头,还能听到讲话的声音,是在耳边听到的,男女分不清,白天晚上都有,有骂自己也有夸自己的,患者还称总觉有人在弄自己的手,拧自己的手,感觉痛、麻、;电扎、电打,脸上有时也有类似的感觉。问患者为什么辞职,为什么不吃母亲做的饭,为什么有时恐惧紧张。患者称感觉同事、邻居总在背后议论自己,要杀自己,“斯琴高娃才是自己的妈妈”,又称“总想把饭扔了”,“晚上总说话”,“妈妈被人控制”,“大家都害怕我”,……问病人为什么用刀扎自己,病人称有一种力量控制自己,死就死吧,且边说边笑,病人还称是他们强迫我来这的,我没什么不好。 (1)根据现病史及主诉,该患者有自知力缺乏,多疑,被害妄想,破裂性思维,幻视,幻听,幻触,物理影响妄想 (2)该患者在精神障碍分类中最可能的诊断是属偏执型精神分裂症 (3)提出针对此患者的护理诊断(1)有暴力行为的危险与幻听,妄想,精神运动性兴奋有关(2)思维过程改变与心理冲突,判断力障碍有关(3)知觉改变与精神压力,严重焦虑有关(4)语言沟通障碍与思维过程改变有关(5)社交活动障碍与妄想,精神衰退有关(6)睡眠型态紊乱与心理压力幻觉有关(7)不合作与幻觉。自知力缺乏有关 (4)制订对该患者的护理措施。(1)生活护理保证营养供给,对妄想症患者,怀疑餐中有毒,可以让别人先吃几口,消除其顾虑。保证充足睡眠,营造好的睡眠环境,睡前避免太兴奋,去除各种影响入睡的不良刺激。(2)心理护理与患者建立良好的护患关系,多倾听,尊重患者的人格,给患者多解释,取得其信任(3)安全护理掌握病情观察幻觉妄想的内容及情感表现,对异常行为要及时制止,加强巡视,安全管理(4)健康教育

抑郁症案例分析

抑郁症案例分析 摘要:抑郁症对每个家庭、对个人都具有摧毁性的力量,它使大量的人经受痛苦的折磨, 对人们造成的损失不可估量。本文将通过一个案例,来了解什么是抑郁症、抑郁症的表现,形成原因、解决抑郁的方法。 关键词:抑郁症 一、抑郁症 近年来,大学生出现心理问题者有逐年增高的趋势,其中主要表现为抑郁。抑郁症是由各种不明原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍。抑郁症也称抑郁障碍,目前国际疾病分类和美国的精神疾病分类已将此类疾病称为抑郁障碍。抑郁症的主要临床特征是显著而持久的情绪低落,表现为精力减退、持续疲乏、活动减少以及兴趣感丧失。抑郁症患者会从闷闷不乐、郁郁寡欢,到沉沦沮丧、痛不欲生。甚至发生迟滞和木僵,部分病例有明显的焦虑和运动性激越,或出现各种躯体症状,至少有10%的抑郁症患者会出现躁狂发作,严重者甚至可出现幻觉、妄想等精神病性症状。 二、抑郁症案例 李某,小敏(化名),女,某中专院校,长头发,小眼睛,身材修长,是一个活泼开朗、能言善辩的女孩子。 从小就在优越的环境中长大,父母都是自主创业,过着衣食无忧的生活,由于父母工作比较忙,从小就把我送到乡下的外婆家抚养,直到我上中学时外婆病逝,才回到城里和父母生活。父母是因为从小没能很好的照顾她,感到有点愧疚,回到家后,更是受到父母的格外呵护,享受着“小公主”般的感觉。由于父母的疏于管教,学习成绩不是很好,初中毕业,进去某中专院校。 中专第一年时,参加了学校和系上的各类学生干部、干事的竞选,结果都失败了。面对如此“沉重”的打击,一向好胜的她陷入了自我否定的泥潭。由于争强好胜的性格,在寝室里好与人争执,又很少忍让。长此以往,寝室的同学都不敢“惹”她了,人际关系也开始出现了危机,总怀疑别人在议论她,对每个室友都充满了敌意。每次看到别人高兴地在一起玩或学习时,内心充满了孤独感;晚上常常做恶梦,睡眠出现问题,精神状态不佳;没有胃口,常常不知道自己为什么发脾气,也很难控制自己的消极情绪,最终变成了同学中的“另类”。她很痛苦,也努力尝试过改变自己,但坚持不下来。精神萎靡,对生活缺乏热情,自我否定几乎表现在她生活的所有内容中,甚至产生了自闭的状态。 在初三的时候就谈恋爱了,男朋友和她是同班同学,这样的美好时光一直持续到初中毕业,他们各自去读了自己的学校。虽然分隔两地,但一直有联系,一直保持着恋人的关系。这样的生活一直持续到第二学期,一天我中午在睡觉,突然手机响了,打开一看是男朋友发的信息,上面写着“小敏,我们分手吧!”。打电话过去得到同样的结果,躺在床上的她,越想越觉得委屈,她不能接受……她感到空前的绝望和无助,感到了活得没有面子,不知道生活下去还有什么意义,想到了死,她想用一种最不痛苦的方式来结束我的生命,于是她想到了服安眠药,跑了几家不怎么正式的药店,终于买到了二十多片安眠药,回到寝室后,一口气把它们吃下去,躺在了床上睡了过去……直到她寝室的同学回来和她说话,发现她不理她们,才发现事情不对,她们就立即把她送到了医院,最终经过洗胃和抢救,才脱离了危险…… 事后,父母感到事态的严重性,带小敏到医院做了全面的检查,心理医生说小敏得了

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