医疗器械首营企业审批表
医疗器械产品首营表
负责人签字：
日期：
负责人签字：
日期：
注：附产品批准文件、质量标准、随货同批号的产品出厂检验报告、销售最小包装样品 、价格批文等资料。
首营品种审批表
编号： 医疗器械 剂型 规格 包装单位 生产企业
医疗器械产品的组成、特点、注意事项 产品组成：
产品ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ点：
注意事项：
批准文号 企业许可证 装箱规格 进货原因 签字： 营销部经理 意见 有效期
质量标准 认证时间 个月 储存条件
日期：
签字： 负责人签字：
日期：
质量管理部 门意见 同意进货 经理审批意 见 不同意进货
医疗器械首营品种审批表
要求
采购部门
购进理由
经办人： 负责人：
年 月 日
质量管理部门审核意见
经办人： 年 月 日
质量负责人审批意见
□同意进货
□不同意进货
签名： 年 月 日
注：附注册证、注册登记表复印件、质量标准复印件、出厂检验报告复印件、样品包装、价格批文等（所有资料均加盖单位公章）。
安徽环球医药贸易有限公司
首次经营医疗器械品种审批表
产品名称
规格
供货企业
资质情况
供货企业名称
供货企业器械许可证号
供货人姓名及身份证号
法人
委托书
□有
□无
生产企业
资质情况
企业
名称
生产企业许可证号
产品资质情况Biblioteka 产品注册号产品
执行标准
产品基本
情况
产品
合格证
□有
□无
检验
报告书
□有
□无
主要
功能
说明书
□有
□无
产品
有效期
医疗器械首营品种审批表0003
负责人签字： 日期：
质量管理部门意见
负责人签字： 日期：
经理审批
意见
□同意进货
□不同意进货
负责人签字： 日期：
注：附（医疗器械生产企业许可证、医疗器械注册证、营业执照、执行标准、出厂检验报告、样品、价格批文）等资料复印件
医疗器械首营品种审批表
编号：0003
医疗器械编号
商品名称
型号
规格
包装单位
生产企业
医疗器械性能、质量、用途、疗效、不良作用等情况
医疗器械注册证号
执行标准
医疗器械生产许可证号
注册时间
装箱规格
有效期
价
零售价
采购员
申请原因
签字： 日期：
业务部门主管意见
负责人签字： 日期：
物价部门
医疗器械首营品种审批表
医疗器械首营品种审批表医疗器械首营品种审批表（公司名称）一、企业基本情况1. 企业名称：2. 企业性质：3. 企业地址：4. 法定代表人：5. 联系电话：6. 邮政编码：7. 成立时间：8. 注册资本：9. 营业执照号码：10. 上级主管部门：二、产品基本情况1. 产品名称：2. 产品类别：3. 产品分类：4. 产品用途：5. 产品规格型号：6. 产品生产许可证号：7. 产品质量标准：三、技术资质及生产能力1. 企业技术负责人：2. 技术负责人学历、职称情况：3. 企业是否通过了ISO9001质量体系认证：4. 企业拥有的检测设备：5. 企业是否拥有自有生产能力：6. 企业是否委托生产：四、产品相关资料1. 产品说明书：2. 产品注册证书：3. 产品检验报告：4. 产品委托生产协议：5. 产品委托检测协议：6. 产品包装样品：7. 产品生产工艺流程图：8. 产品质量控制流程图：五、市场情况分析1. 产品用途- 描述产品的主要用途和市场需求。
2. 产品竞争情况- 主要竞争对手及其产品的特点。
3. 市场营销策略- 描述公司计划如何推广和销售该产品。
4. 市场份额目标- 设定关于产品市场份额的具体目标。
六、风险评估及管理1. 产品安全性分析- 进行产品安全性风险评估，包括潜在风险和对策措施。
2. 质量控制措施- 列出保障产品质量的控制措施，包括原材料和成品检验等。
七、相关法律法规及申请材料1. 申请材料清单- 列出申请时需提供的相关材料清单。
2. 相关法律法规- 列出与产品审批相关的法律法规，并提供注释。
八、附件1. 产品的相关资料及证明文件的复印件。
本文所涉及的法律名词及注释：1. ISO9001质量体系认证：指国际标准化组织颁布的ISO9001国际标准，主要用于企业质量管理体系认证。
2. 潜在风险：指产品可能存在但尚未发生的风险。
3. 对策措施：指针对潜在风险制定的应对措施，旨在降低风险发生的可能性或减少风险的影响程度。
1、医疗器械首营企业、首营品种审核记录
首营企业审批表
填表日期：企业名称类别□器械生产企业
企业地址□器械经营企业
许可证号到期期限
执照注册号注册资金
经营或生产范围经营方式
拟供应品种
法定代表人传真
联系人联系电话
销售人员身份证号
采购员申请原因
（签字）：年月日
业务部门意见
负责人（签字）：年月日审核意见
质量管理负责人（签字）：年月日审批意见□同意作为合格供货方
□同意作为合格供货方
总经理或主管副总经理（签字）：年月日审核表应附资料：
1：医疗器械经营许可证或医疗器械生产许可证复印件
2、营业执照复印件
3、委托书原件
4、销售人员身份证复印件
首营品种审批表编号：
供货单位(经营企业)名称及资质证明、联系方式医疗器械产品
名称
规格
生产企业名称及
资质证明
许可证号：许可证号：
电话：
医疗器械性能、用途、外观、质量情况审核
注册证号质量标准
装箱规格有效期储存条件
采购员
负责人签字：日期：意见
质检员
意见负责人签字：日期：
□同意进货
经理审
□不同意进货
批意见
负责人签字：日期：
注：附医疗器械生产企业许可证、营业执照、医疗器械产品注册证、质量标
准、出厂检验报告、委托书及业务员身份证复印件、样品、价格批文等资料。
首营企业首营品种审批表完整版
首营企业审批表
填表日期：
企业名称
类别
□器械生产企业
企业地址
□器械经营企业
许可证号
到期期限
执照注册号
注册资金
经营或生产范围
经营方式
拟供应品种
法定代表人
传真
联系人
联系电话
销售人员
身份证号
采购员申请原因
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ（签字）： 年 月 日
审核意见
质量管理负责人（签字）：
年 月 日
审批意见
□同意作为合格供货方
?许可证号：
电话：
医疗器械性能、用途、外观、质量情况审核
注册证号
质量标准
装箱规格
有效期
储存条件
采购员
意见
负责人签字：日期：
质量负责人意见
负责人签字：日期：
负责人审
批意见
□同意进货
□不同意进货
??负责人签字：日期：
注：附医疗器械生产企业许可证、营业执照、医疗器械产品注册证、质量标准、出厂检验报告、委托书及业务员身份证复印件、样品、价格批文等资料。
□同意作为合格供货方
总经理或主管副总经理（签字）： 年 月 日
审核表应附资料：
1：医疗器械经营许可证或医疗器械生产许可证复印件
2、营业执照复印件
3、委托书原件
4、销售人员身份证复印件
首营品种审批表
编号：
供货单位(经营企业)名称及
资质证明、联系方式
医疗器械产品
名称
规格
生产企业名称及
资质证明
?许可证号：
医疗器械首营企业审核表
医疗器械首营企业审核表一、企业基本信息企业名称 ---统一社会信用代码 -注册地质 -邮政编码 -企业性质 -法定代表人 -注册资金（万元） -企业联系人 --所属行业 -主要产品 -企业简介 -联系地质 -经营范围 -环境条件 -开业时间 -企业规模 -企业网站 -二、经营管理1.组织结构请提供企业组织机构图，并注明主要部门职责和人员编制情况。
提供企业内部管理制度和管理岗位职责。
2.质量管理体系请提供企业质量管理体系文件，包括质量手册、管理制度和流程文件等。
3.人员配备请提供企业人员配备情况表，包括各部门人员数量和职位职责。
4.设备设施请提供企业设备设施清单，包括设备类型、规格、数量和使用情况等。
5.仓库管理请提供企业仓库管理制度和仓库布局图。
三、财务状况1.资产负债表请提供最近一期的资产负债表，包括资产总额、负债总额和净资产。
2.利润表请提供最近一期的利润表，包括销售收入、净利润和税前利润等。
3.现金流量表请提供最近一期的现金流量表，包括经营活动现金流量、投资活动现金流量和筹资活动现金流量。
4.报税情况请提供最近一期的纳税申报表，包括应纳税所得额和缴纳的税款。
四、信用状况请提供最近一期的企业信用报告，包括企业信用评级和信用指标。
五、其他附加材料请提供其他相关材料，如授权委托书、企业荣誉证书和相关许可证书等。
注：以上信息必须真实有效，如有虚假或隐瞒情况，将承担相应的法律责任。
以上为医疗器械首营企业审核表，需要根据实际情况填写。
医疗器械首营企业审批表
医疗器械首营企业审批表医疗器械首营企业审批表：简化流程促进行业发展医疗器械作为现代医疗领域的重要组成部份，对于保障人民健康具有不可忽视的作用。
然而，由于医疗器械的特殊性和复杂性，对其生产和销售的监管显得尤其重要。
为了规范医疗器械市场，保障患者的安全和权益，我国设立了医疗器械首营企业审批表，以确保企业在生产和销售医疗器械时符合相关法规和标准。
医疗器械首营企业审批表是一种行政审批手续，旨在对企业的生产能力、质量管理体系、产品质量等方面进行评估和审核。
通过审批表的填写和审核，可以确保企业具备生产医疗器械的资质和能力，从而保障患者的用药安全和治疗效果。
首营企业审批表的填写内容相对繁琐，包括企业基本情况、生产能力、质量管理体系、产品质量等多个方面。
企业需要提供详细的资料和证明文件，如企业注册资料、生产车间设备清单、员工培训记录等。
此外，还需要提供产品的技术要求、质量标准和检验报告等相关文件。
然而，随着医疗器械市场的不断扩大和发展，首营企业审批表的填写和审核过程变得繁琐而复杂。
为了提高审批效率，减轻企业负担，相关部门对首营企业审批表进行了一系列的改革和优化。
首先，审批表的内容进行了精简和优化。
去除了一些不必要的填写项，减少了企业的填表工作量。
同时，对于一些重要的信息，如企业的生产能力和质量管理体系，可以通过其他途径进行核实，避免了重复填写和审核。
其次，审批表的填写和审核过程实现了电子化。
企业可以通过互联网平台在线填写表格，上传相关资料和证明文件。
审批部门也可以通过电子系统进行审核和查阅，提高了审批效率和准确性。
这种电子化的审批方式，不仅方便了企业的操作，也减少了纸质文件的使用，符合环保理念。
此外，审批表的审批时间也得到了明显的缩短。
通过对审批流程的优化和简化，相关部门加强了内部协调和沟通，提高了审批效率。
同时，对于一些符合条件的企业，还可以实行“绿色通道”审批，进一步加快审批进程。
医疗器械首营企业审批表的改革和优化，不仅减轻了企业的负担，也促进了医疗器械行业的发展。
医疗器械首营首营品种审核记录
许可证号：
电话：
医疗器械性能、用途、外观、质量情况审核
注册证号
质量标准
装箱规格
有效期
储存条件
采购员
意见
负责人签字：日期：
质检员
意见
负责人签字：日期：
经理审
批意见
□同意进货
□不同意进货
负责人签字：日期：
注：附医疗器械生产企业许可证、营业执照、医疗器械产品注册证、质量标准、出厂检验报告、委托书及业务员身份证复印件、样品、价格批文等资料。
审批意见
□同意作为合格供货方
□同意作为合格供货方
总经理或主管副总经理（签字）： 年 月 日
审核表应附资料：
1：医疗器械经营许可证或医疗器械生产许可证复印件
2、营业执照复印件
3、委托书原件
4、销售人员身份证复印件
首营品种审批表
编号：
供货单位(经营企业)名称及
资质证明、联系方式
医疗器械产品
名称
规格
生产企业名称及
首营企业审批表
填表日期：
企业名称
类别
□器械生产企业
企业地址
□器械经营企业
许可证号
到期期限
执照注册号
注册资金
经营或生产范围
经营方式
拟供应品种
法定代表人
传真
联系人
联系电话
销售人员
身份证号
采购员申请原因
（签字）： 年 月 日
业务部门意见
负责人（签字）： 年 月 日
审核意见
质量管理负责人（签字）： 年 月 日
25医疗器械首营品种审批表
主要
功能
说明书
□有
□无
产品
有效期
储存
要求
采购部门
购进理由
经办人：负责人：
年 月 日
质量管理部门审核意见
经办人：年 月 日
质量负责人审批意见
□同意进货
□不同意进货
签名：年 月 日
注：附注册证、注册登记表复印件、质量标准复印件、出厂检验报告复印件、样品包装、价格批文等（所有资料均加盖单位公章）。
云南博华医疗服务有限公司
首营器械审批表
云南博华医疗服务有限公司
首营器械审批表
BHYL–RQP-02-02
产品名称
规格
供货企业
资质情况
供货企业名称
供货企业器械许可证号
供货人姓名及身份证号
法人
委托书
□有
□无
生产企业
资质情况
企业
名称
生产企业许可证号
产品资质
情况
产品
注册号
产品
执行标准
产品基本
情况
产品
合格证
□有
医疗器械首营品种审批表
医疗器械首营品种审批表医疗器械首营品种审批表一、申请单位基本信息1. 单位名称：2. 单位注册地址：3. 单位连系人及连系方士：4. 单位法人代表及身.分.挣明：5. 单位经营范围：二、申请产品信息1. 产品名称：2. 产品型号：3. 产品分类及代码：4. 主要用途及特点：5. 产品技术参数：6. 产品生产工艺及能力：7. 产品相关认证及标准：8. 产品上市情况及销售渠道：9. 产品安全性评价及临床试验报告：三、产品生产企业信息1. 生产企业名称：2. 生产企业注册地址：3. 生产企业连系人及连系方士：4. 生产企业法人代表及身.分.挣明：5. 生产企业生产规模及能力：6. 生产企业质量管理体系及相关认证：7. 生产企业相关资质文件：四、产品进口企业信息（仅合用于进口产品）1. 进口企业名称：2. 进口企业注册地址：3. 进口企业连系人及连系方士：4. 进口企业法人代表及身.分.挣明：5. 进口产品的原产国及生产企业信息：6. 进口产品的质量管理体系及相关认证：五、经销商信息1. 经销商名称：2. 经销商注册地址：3. 经销商连系人及连系方士：4. 经销商营业执照及相关证明文件：六、附件1. 申请单位营业执照复印件：2. 申请单位组织机构代码证复印件：3. 申请单位生产许可证复印件：4. 产品注册证明及相关文件：5. 生产企业生产许可证复印件：6. 生产企业质量管理体系认证文件：7. 进口产品原产国注册证明及相关文件（仅合用于进口产品）：附注：1. 中涉及的法律名词及注释：- 医疗器械：根据相关法律法规，指具有预防、诊断、治疗、监测、缓解人体疾病、损伤或者残疾的器械、装置、用具、材料或者其他类似或者有类似功能的物品。
- 首营品种：指申请单位首次申请生产、经营的医疗器械产品种类。
- 审批表：由有关主管部门审核申请单位医疗器械首营品种的表格。
2. 本所涉及附件如下：- 申请单位营业执照复印件- 申请单位组织机构代码证复印件- 申请单位生产许可证复印件- 产品注册证明及相关文件- 生产企业生产许可证复印件- 生产企业质量管理体系认证文件- 进口产品原产国注册证明及相关文件（仅合用于进口产品）。
首营企业审批表(药品、器械)
（签字）
年月日
审批意见
1、同意作为合格供货方
2、不同意作为合格供货方
总经理/质量副总
（签字）
年月日
首营企业审批表（器械）
编号：填表日期：年月日
企业名称
类别
生产企业
经营企业
拟供品种
详细地址
邮政编码
传真
联系人
联系电话
许可证名称
许可证号
有效期至
年月日
发证机关
营业执照
注册号
注册资金
经营（生产）
范围
法人代表
首营品种审批表（药品）
编号：
药品编号
通用名称
商品名称
剂型
规格
包装单位
生产企业
药品性能、成分、质量、用途、疗效、副作用等情况
批准文号
质量标准
企业GMP证书号
认证时间
装箱规格
有效期
储存条件
出厂价
采购价
批发价
采购员申请原因
签字：日期：
业务部门主管意见
负责人签字：日期：
物价部门意见
负责人签字：日期：
质量管理部门意见
有效期至
年月日
业务部门意见
资质情况：1、齐全；2、不齐全
品种情况：1、齐全；2、不齐全
价格情况：1、适宜；2、不适宜
业务科长
（签字）
年月日
质量信誉
实地考察结论：1、合格
2、不合格
考察人
（签字）
年月日
质量管理科
审核意见
资料情况：1、齐全；2、不齐全
GSP情况：1、符合；2、不符合
初审意见：1、可定；2、不可定
2010年8月《医疗器械监督管理条例》
医疗器械首营品种审批表
医疗器械首营品种审批表一、申请单位信息1. 企业名称：2. 企业地址：3. 联系方式：4. 法定代表人（负责人）：5. 申请人（联系人）：二、医疗器械信息1. 产品名称：2. 通用名称：3. 申请分类：4. 产品描述（包括主要功能、适应症、使用说明等）：5. 生产厂家：6. 生产厂家地址：7. 型号规格：8. 包装规格：9. 执行标准：10. 注册证号：11. 注册证有效期：12. 产品图片：13. 其他相关文件：三、技术评价1. 技术鉴定报告（如有）：2. 检测报告（如有）：3. 产品质量控制计划：4. 对比分析报告（如有）：四、临床试验1. 临床试验方案：2. 试验结果及分析：3. 安全性评估：4. 试验数据分析及结论：五、药品不良反应监测1. 近三年内的不良反应报告：2. 对于已上市的同类产品是否存在严重不良反应情况分析及结论：六、其他文件1. 相关法律法规及规章制度文件：2. 生产许可证、经营许可证、进出口许可证等证照复印件：3. 其他有关证明文件。
七、结论总结1、本文档所涉及简要注释如下：- 申请分类：指医疗器械的管理分类，按照国家食品药品监督管理局的相关规定进行分类。
- 执行标准：指产品需参照的技术标准或行业标准，需符合国家相关标准要求。
- 注册证号：指医疗器械审批后获取的相关证明文件编号。
- 注册证有效期：指注册证的有效期限，到期需要重新申请。
- 临床试验方案：指医疗器械在临床试验阶段所需遵守的试验方案标准。
- 生产许可证、经营许可证、进出口许可证等证照复印件：指企业在生产、经营、进出口等领域申请的相关证照复印件。
2、本文档所涉及的法律名词及注释如下：- 食品药品监督管理局：指中华人民共和国国家食品药品监督管理局，是负责监管和管理国家食品药品安全的行政机构。
- 医疗器械：指用于预防、诊断、治疗、缓解人体疾病、损伤或残疾的器具、设备、仪器和其他类似的产品。
- 药品不良反应监测：指对药品使用过程中可能出现的不良反应进行监测和评价的一系列工作。
医疗器械经营企业记录表格完整版本
首营企业审批表
填表日期:
首营品种审批表
编号：1
注：附医疗器械生产企业许可证、营业执照、医疗器械产品注册证、质量标准、出厂检验报告、委托书及业务员身份证复印件、样品、价格批文等资料。
验收单
日期：页次：质检部:
在库养护、检查表
不合格品处理记录表
不合格医疗器械报损审批表
日期: 页次: 质检部: 退回产品记录
进货日不合格不合
药监局信息行业信息
质量信息汇总表
质量冋题追踪表
不良事件报告记录
质量事故报告记录
质量查询、投诉的报告处理记录（反馈信息单）
方法：□信函□电话□附送样品□其他序号：年
月日
质量（管理）档案
年至 ______
用户反馈质量记录
质量信息汇总表
退货记录
日期：页次：质检部:
质量事故报告记录
不良事件报告记录
质量冋题跟踪表
设施和设备及定期检查、维修、保养档案
计量器具管理档案
眼镜顾客配镜记录表
地址：TEL: FAX:
顾客地址：手机：
用户档案
培训计划
_________ 年度培训记录表
员工健康检查档案
质量管理制度执行情况检查和考核记录。
医疗器械首营企业审批表
医疗器械首营企业审批表一、企业基本信息1. 企业名称：XX医疗器械有限公司2. 统一社会信用代码：XXXXXXXXXXXXXXXXXX3. 注册地址：XX省XX市XX区XX街道XX号4. 法定代表人：XXX5. 企业类型：有限责任公司6. 成立日期：XXXX年XX月XX日7. 注册资本：XXX万元8. 联系电话：XXXXXXXXXXX9. 电子邮箱：*************二、经营范围1. 主营业务：生产、销售医疗器械2. 经营范围：包括但不限于医用高分子材料、医用电子设备、医用耗材等三、生产设备和厂房信息1. 生产设备：拥有先进的生产设备，包括注射成型机、包装机等2. 厂房面积：XXXX平方米3. 厂房地址：XX省XX市XX区XX街道XX号四、质量管理体系1. 是否通过ISO9001质量管理体系认证：是2. 是否通过ISO13485医疗器械质量管理体系认证：是3. 是否建立了完善的质量管理体系文件：是4. 是否设立了质量管理部门：是5. 是否有质量管理人员：是五、产品信息1. 产品名称：XX型医用注射器2. 产品分类：一次性使用医疗器械3. 产品规格：10ml、20ml、50ml4. 产品用途：用于注射药物或液体5. 产品注册证号：XXX-XXXXX6. 产品生产批号：XXXXX7. 产品生产日期：XXXX年XX月XX日8. 产品有效期：XX个月六、生产工艺流程1. 原材料采购：从合格供应商采购原材料2. 生产加工：注射成型、组装、包装3. 检验测试：对产品进行外观、功能、安全性等多项检验测试4. 成品入库：合格产品入库，不合格产品退货或报废5. 出厂检验：对产品进行最终检验，确保符合相关标准和要求6. 出货发运：将合格产品发运至客户七、质量控制1. 原材料质量控制：对采购的原材料进行检验，确保符合要求2. 在线质量控制：在生产过程中进行多道工序的质量控制，确保产品质量稳定3. 出厂质量控制：对成品进行全面检验，确保产品符合相关标准和要求4. 售后质量控制：建立健全的售后服务体系，及时处理客户投诉和质量问题八、质量风险管控1. 风险评估：对生产过程中可能存在的质量风险进行评估，并制定相应措施进行管控2. 紧急事件应对：建立应急预案，对可能发生的紧急事件进行预防和应对3. 不良事件报告：建立不良事件报告制度，及时上报不良事件，并进行分析和改进九、法律法规合规1. 是否取得医疗器械生产许可证：是2. 是否取得医疗器械经营许可证：是3. 是否遵守相关法律法规和标准：是4. 是否建立了合规管理体系：是5. 是否有专职法律顾问：是以上是XX医疗器械有限公司的首营企业审批表，详细介绍了该企业的基本信息、经营范围、生产设备和厂房信息、质量管理体系、产品信息、生产工艺流程、质量控制、质量风险管控以及法律法规合规情况。
首营品种审批表
首营品种审批表
供货单位(经营企业)名称及资质证明、联系方式医疗器械产品名称规格生产企业名称及资质证明
许可证号：
许可证号：
电话：
医疗器械性能、用途、外观、质量情况审核
注册证号质量标准
装箱规格有效期储存条件
采购员意见
负责人签字：日期：
质检员意见
负责人签字：日期：
□同意进货□不同意进货
经理审批意见
负责人签字：日期：
注：附医疗器械生产/经营企业许可证、营业执照、医疗器械产品注册证、质量标准、出厂检验报告、委托书及业务员身份证复印件、样品、价格批文等资料。
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编码：
填写部门：
填写人：
填表日期：
企业名称
类别
☐医疗器械生产企业
☐医疗器械经营企业
拟供品种
详细地址
邮政编码
E-MALL
传真
联系人
联系电话
营
业
执
照
企业名称：
统一社会信用代码：
法人代表人：
经济性质：
注册资金：
发照机关：
发证日期：
有效期至：
经营范围：
企业地址：
许
可
证
许可证名称：
许可证号：
企业名称：
负责人：
企业地址：
经营方式：
生产范围/经营范围
发证日期：
有效期至：
发证机关：
首
营
资
料
1、营业执照
☐
2、医疗器械生产许可证
☐
3、医疗器械生产产品登记表
☐
4、医疗器械经营许可证
☐
5、第二类医疗器械经营备案凭证☐6、开户许可/开票信息
☐
7、法人委托书
☐
8、质量保证协议书
☐
9、质量管理体系调查表
☐
10、发票样式
☐
11、销售单样式
☐
12、其他
审批意见
☐该企业证照合法☐资料齐全
☐该企业质量保证体系完善☐该企业质量信誉好☐该企业质量信誉一般
质量部负责人：
审批意见
☐同意作为合格供货方
☐不同意作为合格供货方
总经理：
注：原件资料见附页。