带状疱疹后遗神经痛护理查房
带状疱疹护理查房
失明等。
护理措施（疼痛）
1、同情安慰病人，使病人感到温暖； 2、穿宽松棉质衣物，防止衣服过小、过紧磨擦患处增 加疼痛。 3、评估疼痛的程度，疼痛评分为6分（长海痛尺）。 4、分散注意力，心理支持及家人陪伴。 5、协助病人采用保护性体位以减轻疼痛。 6、遵医嘱应用止痛药及营养神经药：苯妥英钠片、复 方三维B（Ⅱ）、甲钴胺。
出院指导
• 注意休息，规律生活； • 适当体育锻炼，增强免疫力； • 遵医嘱按时用药； • 发现病情变化，及时就诊及复查。
湿敷
湿敷液的配置：硼酸粉30g加至灭菌注射水500ml内； 浓度：6%；
范围及时间：面积略超过皮损1-2厘米，每15-20分钟更换纱 布一次，总湿敷时间1-2小时。
顺序：湿敷倒入治疗盘→戴手套→折纱布6-8层→浸 没于湿敷液中取→双手持镊拧至不滴水→展开→紧贴皮损 部位。
临床表现
肋间神经 (53%)
颈神经（20%） 三叉神经（15%）
腰骶部神经（11%）
好发部位
predilection site
(T4)
颈神经(C3)
• The first branch of the Fifth cranial nerve(V1)颅神经
V1（三叉神经第一支 ）
• The second branch of the Fifth cranial nerve(V2)
创伤、疲劳、恶性 肿瘤、病后虚弱、
• 病毒感染 使用免疫抑制剂等。
• 常见诱因
• 系统药物治疗：阿昔洛韦
• 愈后较持久免疫力
缺护 乏理 ）措
带状疱疹护理查房教学
2021/1/12
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◆ 9焦虑;与疼痛，环境陌生有关 ◆ 10知识缺乏：缺乏疾病相关知识 ◆ 11便秘：与卧床不起和药物不良反应有关 ◆ 12营养失调：与低蛋白血症有关 ◆ 13发热;与感染有关 ◆ 14电解质紊乱;与低钾低钙有关
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经过积极完善相关检查后，生化全项十：白蛋白：
33.56g/l免疫球蛋白G.免疫球蛋白M.C反应蛋 白均升高，白蛋白/球蛋白0.97g/l钾： 3.33mmmol/L白细胞，中性粒细胞均下降，血 沉增快血红蛋白120g/L,空腹彩超示：胆囊多发 结石。余正常，诊断为：带状疱疹神经痛，前列
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◆ 周围神经呈带状排列，多发生在身体的一 侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特 征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老 年患者常较为剧烈。病程一般2～3周，水 疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或 色素沉着。
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◆ 2.特殊表现
◆ （1）眼带状疱疹 系病毒侵犯三叉神经眼支，多 见于老年人，疼痛剧烈，可累及角膜形成溃疡性 角膜炎。
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◆ 赵霞10：向患者及家属讲解有关疾病知识，详细 了解止痛药的药理、疗效与副反应，指导病人正 确用药。告知有关疾病的知识，病情发展，使患 者正确认识疾病，消除焦虑和顾虑，更好地配合 治疗，促进疾病的康复。
◆ 赵楠11：嘱患者进食富含粗纤维饮食，多饮水， 在允许的情况下在床边进行活动，以促进肠蠕动 ，嘱其多饮水，并经行腹部按摩，并遵医嘱给予 口服缓泻药
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带状疱疹后遗神经痛护理查房知识培训辅导ppt
➢
急性带状疱疹患者90%以上会有疼痛 当单击“常用”工具栏上的“新建” 按钮时 ，Powe rPoint 将会显 示一个 使用默 认的设 计幻灯 片。其 实，完 全可以 更改这 个设计 以使它 总是包 括一些 常用元 素，这 样就不 需要每 次创建 演示文 稿都去 更改这 些内容 了，带 来很多 方便： 单击“ 常用” 工具栏 上的“ 新建” 按钮。 然后选 择“视 图”→“母版 ”→“ 幻灯片 母版” 。接着 ，就能 在幻灯 片母版 上进行 更改了 。做完 更改后 ，在“ 幻灯片 母版视 图”工 具栏上 ，单击 “关闭 母版视 图”。 最后， 选择“ 文件”→“另存 为”。 在“保 存类型 ”框中 ，选择 “演示 文稿设 计模板 ”；在 “文件 名”框 中，键 入“bl ank”， 再单击 “保存 ”。关 闭模板LHJ+FH X。
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带状疱疹
是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种沿神 经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹 可出现伴随神经较剧烈疼痛，年龄愈大， 神经痛愈重，民间称之为“缠腰龙” 本病好发于成人，春秋季节多见
中医护理护理查房严重带状疱疹查(蛇串疮)
简要病史（六）
治疗经过
• （1）中药口服以清肝胆，清热解毒为主 • （2）塌渍治疗：选用白矾30g，冲冰盐水后外用 局部，收敛燥湿，促进水疱消退。三天后用中药 塌渍治疗:选用黄芩20g 黄连20g 黄柏20g 白矾30g 地榆20g 龙胆草20g （3）可见光治疗 • （5）西医给予抗病毒，调节免疫：营养神经 抗感染
护理诊断、护理措施及护 理评价
• 2.体温过高：与疱疹引起的发热有关 • 护理措施：1、每日监测体温4次，给予物 理降温，加强皮肤与口腔护理。
护理诊断、护理措施及护 理评价
• 3.皮肤完整性受损的危险:与带状疱疹引起 的皮肤损伤及长期卧床有关。 • 护理措施:1.加强皮损区的护理，避免疱疹 受到摩擦，红外线烤灯照射水痂处，睡气 垫床加强翻身叩背。
健康指导
• （一）保持良好的精神状态，忌恼怒，情绪开朗，心气调 和。 • （二）保证充足的睡眠。根据气候变化，及时增减衣服。 注意个人卫生，睡前热水泡脚，促进全身血液循环，有助 入睡，但注意水温，避免烫伤。 • （三）饮食宜清淡，忌辛辣、刺激、肥甘厚味食物，禁烟 、酒。多食蔬菜、水果、行气通络、清解余毒之品、保持 大便通畅。 （四）加强体育锻炼，增强机体抗病能力。 （五）局部遗留神经痛时，给予积极治疗。 •
八、饮食护理
• 2、脾虚湿蕴证：（1）宜进健脾利湿之品，多 食冬瓜、扁豆、山药粥等，以清热解毒，健脾 利湿。如有水肿，食物中适当限盐，可配合服 用赤小豆汤、薏苡仁汤等，利水消肿。 • （2）药膳食疗方：凉血绿豆粥，取绿豆、粳米 各50克，生地、赤芍、丹皮各20克，将生地、 赤芍、丹皮煎汁后去药渣，再加入淘净的绿豆 与粳米，加入适量水熬粥，加糖后服或以菜肴 佐食，具有凉血清热，和营祛湿作用，有助于 疱疹的消退。
带状疱疹护理(全院护理查房)PPT课件
炎目的。 • 水疱破溃有渗液者，通过湿敷减少创面渗出，预防细菌
感染。
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饮食指导
进食营养丰富食物； 忌辛辣刺激性食物：生姜、辣椒、 烟酒
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健康教育
◆疾病相关知识 ◆饮食指导 ◆安全防护：生活指导
13
湿敷
将湿敷液倒入治疗碗内至1/3处,戴手套，折纱布 6-8层浸没于湿敷液中，取出，双手稍用力将其拧 至不滴水为宜，展开紧贴皮损部位放置，面积略 超过皮损1-2厘米，每15-20分钟更换纱布一次， 总湿敷时间1-2小时。
注意事项：皮损范围大可分批做湿敷，面积不超 过全身面积的1/3，胸部一般不做湿敷，面部、会 阴的湿敷液与用具要分开使用。
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8
辅助检查
实验室检查：血、尿常规，肝、肾功能 影像学检查：X线检查，B超，心电图
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9
治疗
治疗原则：抗病毒、止痛、消炎、防止并发症 ➢ 全身治疗 ➢ 局部治疗 ➢ 物理治疗
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10
治疗
全身治疗：
应用抗病毒、止痛、营养神经等药物，重者（疼 痛剧烈、皮疹在头面部、老年患者）可应用糖皮 质激素类药物和增强免疫力的药物。
带状疱疹的护理
附属医院皮肤科
精选PPT课件
1
主要内容
• 一、相关知识 • 二、病历汇报 • 三、护理查体 • 四、护理问题 • 五、护理措施
精选PPT课件
2
概念
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的沿单侧周 围神经分布的簇集性小水疱为特征的皮肤病，常 伴有或遗留明显的神经痛。
带状疱疹的护理查房
带状疱疹的护理查房一、病例介绍：患者陈某某，男，78岁，以“左侧胸痛10天”为主诉入院。
缘于入院前10天无明显诱因出现左侧胸痛，位于前胸及后背部，范围广泛，呈阵发性电击样痛，程度较剧，影响生活及睡眠，无特殊缓解方式，未及时诊治。
今就诊我院，门诊拟“胸痛待查——带状疱疹性神经痛”收住院。
既往史：高血压病史8年，血压控制尚可。
8年前体检发现“肝癌”，曾在我院行两次射频消融术。
1年前有“痛风”病史，近期无关节疼痛发作。
入院查体：T36.8℃、P63次/分、R20次/分、BP135/60mmHg。
神志清楚，平车推入入院。
前胸及后背部可见群聚性水疱疹，余皮肤粘膜无黄染、出血。
辅助检查：C反应蛋白：170.8 mg/L；血常规：白细胞13.33×10^9/L、中性粒细胞比率73.20 %；彩超提示：脂肪肝、肝多发囊肿、双肾多发囊肿、颈动脉粥样硬化伴斑块形成；心电图：窦性心律，I°房室传导阻滞；完全性右束支传导阻滞。
肺部CT：双肺气肿、肺大泡，右肺下叶少许慢性炎症，右肺上叶支气管扩张；主动脉及冠状动脉硬化症，食道裂孔疝。
初步诊断：1带状疱疹性神经痛；2.高血压病3级（很高危）；3.肝癌介入治疗后；4.痛风。
治疗：遵医嘱予低盐低脂饮食，监测血压，阿昔洛韦抗病毒，甲钴胺营养神经，普瑞巴林止痛，复合维生素B补充维生素，阿托伐他汀调脂，倍博特降压，泮托拉唑抑酸，苯溴马隆降尿酸，碳酸氢钠碱化尿液，炉甘石洗剂外涂干燥处等治疗。
1月20日患者带状疱疹结痂，胸背痛明显减轻，病情平稳，给予办理出院。
二、概念：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征的皮肤病，常伴有或遗留明显的神经痛。
多数患者愈后很少复发，极少数病人可多次发病。
好发于成人，老年人病情尤重。
本病多发于胸肋部，故又名“缠腰龙”。
带状疱疹有一定传染性，患者水疱疱液内存在大量水痘-带状疱疹病毒，通过直接或间接接触患者皮肤，能使未患过水痘的小儿传染上水痘，也可以使免疫力低下未患过水痘的成年人（尤其是青年人）发生“成人水痘”，还可以使长期使用免疫抑制药物的病人感染上水痘，但不会直接传染上带状疱疹。
带状疱疹后遗神经痛护理查房
生活方式调整： 保持良好的作息
4 习惯，避免过度 劳累，适当进行 运动和锻炼
心理护理
01
保持积极心态： 鼓励患者保持乐 观，积极面对疾
病
02
减轻焦虑和恐惧： 帮助患者了解疾 病，减轻焦虑和
恐惧
03
提供心理支持： 提供心理支持和 关爱，帮助患者
度过难关
02 感觉异常：皮肤感觉异常， 如麻木、瘙痒、蚁走感等
03 睡眠障碍：疼痛导致睡眠质 量下降，影响生活质量
04 情绪障碍：疼痛可能导致焦 虑、抑郁等情绪问题，影响 心理健康
疼痛管理
药物治疗：使用
1 止痛药，如非甾 体抗炎药、阿片 类药物等
物理治疗：使用
2 热敷、冷敷、按 摩等方法缓解疼 痛
心理治疗：通过
目录
01. 带状疱疹后遗神经痛的概述 02. 带状疱疹后遗神经痛的护理 03. 带状疱疹后遗神经痛的预防 04. 带状疱疹后遗神经痛的康复
带状疱疹后遗神经痛的定义
带状疱疹后遗神经痛是指带状疱疹病毒感染后，
01
皮肤上的水疱愈合后，持续存在的疼痛。
这种疼痛通常表现为持续性、阵发性或烧灼
02
样疼痛，可能持续数月甚至数年。
康复效果评估
评估指标：疼痛程度、生活 质量、心理状态等
评估方法：问卷调查、临床 观察、患者自评等
评估时间：治疗开始后定期 评估，直至康复
评估结果：根据评估结果调 整治疗方案，提高康复效果
物理治疗：热敷、按 摩、针灸等
心理治疗：心理咨询、 心理辅导等
生活方式调整：保持 良好的作息、饮食习 惯，避免过度劳累等
康复锻炼
适度运动：如散步、慢跑、瑜伽 等，有助于缓解疼痛
带状疱疹护理查房
带状疱疹护理查房带状疱疹护理查房，是个需要细致入微的过程。
我们今天就来聊聊这方面的内容，力求让每一位患者感受到关怀和专业的结合。
一、带状疱疹的基础知识1.1 带状疱疹的成因带状疱疹，听起来可能有些陌生，但其实大家应该都听过水痘。
没错，带状疱疹就是由水痘病毒引起的。
它在体内潜伏多年，等免疫力一下降，嘿，瞬间就冒出来了。
疼痛、瘙痒，甚至刺痛，像是小虫子在皮肤上爬。
真是让人受不了。
尤其是年纪大的人，或者免疫力差的人，更容易中招。
1.2 症状表现一般来说，带状疱疹会先在皮肤上出现红斑，随后是水泡。
这些水泡聚在一起，形成一条带状的疱疹。
常常伴随剧烈的神经痛。
那种痛，形容不出来，简直让人想哭。
很多患者说，连睡觉都不安稳。
这个时候，护理就显得尤为重要。
二、护理查房的重点2.1 病情观察护理查房，首先得做的就是观察病情。
每天都要关注患者的皮肤变化，看看水泡的情况，是否有破裂或感染。
要仔细观察患者的疼痛程度，必要时用一些专业的疼痛评分表。
这个很重要，只有了解患者的真实感受，才能提供更好的帮助。
2.2 心理支持光关注身体的痛苦还不够。
心理支持同样关键。
带状疱疹的疼痛不仅肉体上折磨人，精神上也是个挑战。
我们要与患者多沟通，耐心倾听他们的诉说。
有时候，听一听就是最大的安慰。
让他们知道，自己并不是孤单一人。
陪伴，能让人觉得温暖。
2.3 护理措施护理措施要到位。
可以采取一些局部护理，比如用温水清洁患处，避免二次感染。
同时，要教会患者如何正确使用药物。
很多时候，患者对药物的使用不太了解，可能会出现错误用药的情况。
我们要手把手教会他们，做到心中有数。
三、患者教育3.1 生活方式的调整带状疱疹患者在饮食和生活方式上，也需要做些调整。
要鼓励他们多吃些富含维生素的食物，增强免疫力。
同时，保持良好的作息，避免熬夜，减少压力。
这些小细节，能够帮助患者更快康复。
3.2 注意皮肤保护皮肤的保护也非常重要。
患者在疱疹愈合期间，尽量避免阳光直射，外出时可以涂抹防晒霜。
带状疱疹后遗神经痛护理查房
带状疱疹后遗神经痛护理查房带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹（Herpes zoster）病毒感染引起的神经炎症，一旦患者出现带状疱疹后遗神经痛，会对患者的生活质量产生严重影响。
因此，在对带状疱疹后遗神经痛患者进行护理查房时，需要综合护理措施，帮助患者减轻疼痛，促进恢复。
以下是对带状疱疹后遗神经痛护理查房的参考内容：一、患者情况：1.了解患者的病情发展情况，包括带状疱疹病程、痛觉异常部位和范围、疼痛程度、持续时间等。
2.了解患者的生活方式和福利，包括饮食、睡眠、家庭状况等。
3.了解患者疼痛处理的效果，是否出现并发症或其他不良反应。
二、疼痛评估：1.详细询问患者关于疼痛的描述，包括疼痛部位、性质、强度、持续时间等。
2.观察患者呼吸、心率、血压等生命体征，以评估患者疼痛对生命体征的影响。
3.使用疼痛评估工具（VAS，NRS等）对患者疼痛程度进行量化评估，以了解患者疼痛的程度和变化。
三、疼痛管理：1.根据患者疼痛评估结果，制定个体化的疼痛管理计划。
2.根据患者的疼痛程度和身体状况，合理选择药物治疗，如阿片类药物（如吗啡）、抗癫痫药物（如卡马西平）、三环类抗抑郁药物（如阿米曲林）等。
3.监测患者用药的疗效和不良反应，调整药物剂量和方案。
4.教育患者合理使用止痛药物，注意药物的服用时间和禁忌症。
5.提供其他非药物治疗方法，如热敷、冰敷、按摩、物理治疗、心理支持等。
四、患者康复：1.关注患者的康复进程，了解患者的康复需求和目标。
2.指导患者进行适当的体力活动，如散步、瑜伽、理疗等，以增加患者的体力和促进血液循环。
3.提供康复护理，如伤口护理、个人卫生、避免感染等。
五、教育指导：1.向患者和家属提供关于带状疱疹后遗神经痛的详细知识，包括病因、病情进展、预防和控制、药物治疗等。
2.指导患者和家属掌握疼痛评估方法，帮助患者及时描述疼痛程度和变化。
3.教育患者和家属如何正确使用止痛药物并监测不良反应，提醒患者按照医生的指示用药。
带状疱疹后遗神经痛护理诊断课件ppt
神经节
皮肤
侵犯皮 肤
疾病知识
❖ 急性带状疱疹患者90%以上会有疼痛 ❖多数患者疼痛程度非常剧烈，疼痛常常难以忍受 ❖ 急性期大多数患者疼痛会达到或超过10次/h，部
分疼痛严重的患者可达5-10次/min ❖日常生活明显受影响，尤其夜间睡眠障碍
疾病知识
❖ 带状疱疹后神经痛
❖ 皮肤疱疹愈合后4～6周，若皮肤的疼痛还持续存在，则称 为带状疱疹后神经痛，是带状疱疹的最常见并发症。
❖既往史：2型糖尿病、脑梗塞病
❖辅助检查：生化：总胆固醇6.03mmol/L， 甘油三酯 1.80 mmol/L；胸片：双侧肺纹 理增多
病史简介
❖入院后予二级护理，低盐低脂糖尿病饮食， 陪客一人，完善相关检查
❖治疗：中医以活血化瘀、疏通经络止痛为 治则，予针刺、推拿、神灯照射、拔罐、 中药、穴位放血综合治疗；西医予以营养 神经，改善循环。
疾病知识
❖带状疱疹病毒四大特点
1、嗜食性（即喜食神经外周皮的粗纤维，使神经 线外露，这是引起后遗神经痛的根本原因） 2、游走性，导致反复时可能在别处出现皮疹 3、喜热性，皮疹热敷越坏，宜冷敷 4、认时性，在夜12~3点活动厉害，故睡觉中间如 痛醒，则必须加抹药
疾病知识
❖发病机制
侵犯神经节
皮肤
潜伏于神 经节
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递进关系
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。
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带状疱疹护理查房
创伤、疲劳、恶性 肿瘤、病后虚弱、
• 病毒感染 使用免疫抑制剂等。
• 常见诱因
• 系统药物治疗：阿昔洛韦
• 愈后较持久免疫力
缺护 乏理 ）措
施 （ 知 识
心理护理
• 自限性疾病 • 研究表明：生气、急躁、信心不足等均可使病程
延长。 • 应采用解释、鼓励、安慰等手段，帮助患者消除
不良心理因素，提高痛阈。
护理措施（有受伤的危险）
1、床头放置警示牌，避免突然改变体位，服药后不要站 立太久； 2、如厕或起床有人陪伴，告知防跌倒事项，如：穿防滑 鞋、保持地面通畅无障碍物、地面潮湿时避免下地等； 3、如有头晕眼花等症状应绝对卧床休息，使用床栏，协 助完成生活护理。
护理措施（皮肤完整性受损）
1、多休息，适当运动。 2、水疱期对破溃的水疱尽量保持其完整性，水疱过大时， 可用无菌注射器抽取液体，切勿弄破水疱，避免感染。 3、外用重组人干扰素凝胶涂擦，达到止痒、收敛、消炎 目的。 4、水疱破溃有渗液，通过硼酸粉湿敷，减少创面渗出， 预防细菌感染。
护理措施（潜在并发症：带状疱疹后遗 神经痛）
遵医嘱按时发药给患者，及时口服，告知患者积极配合治疗， 以免引起后遗神经痛。
病历汇报
入院第三日查体：神志清楚，精神好，病 情平稳，右侧上额部头皮红斑水疱破溃、 部分结痂，右眼肿胀及睁眼困难较前缓解 ，诉疼痛较前缓解。
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药物治疗
综合治疗
光疗
局部治疗
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病史简介
床号：-床 姓名：--性别：女
年龄：67岁
中医诊断：蛇串疮病/瘀血阻络
西医诊断：1.带状疱疹性神经痛
2.2型糖尿病 入院日期：2015-05-11
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病史简介
主诉：右侧胁肋部疼痛19天
15年4月22日早上突然出现右侧胁肋部疼痛， 初未重视，自行贴附活血止痛膏，无效， 疼痛剧烈，23日早上家人陪同就诊于安医附 院皮肤科诊断为带状疱疹，给于口服抗病 毒、紫外线照射、营养神经治疗，稍有好 转，今为求进一步诊治入住我科。
陪客一人，完善相关检查
治疗：中医以活血化瘀、疏通经络止痛为治
则，予针刺、推拿、神灯照射、拔罐、中药、 穴位放血综合治疗；西医予以营养神经，改 善循环。
用药：天麻素、甲钴胺、氯比格雷、阿托伐
他汀钙、比格列酮
14
护理诊断
1.疼痛
与疾病引起的神经损伤有关 2.睡眠形态紊乱 与疾病引起的神经痛有关
3.皮肤完整性受损 4.焦虑
护理查房
主要内容
1 2 3 4
疾病知识
病史简介 相关护理 健康教育
2
疾病知识
带状疱疹
是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种沿神经支配的 皮肤区出现带状排列的成簇疱疹
可出现伴随神经较剧烈疼痛，年龄愈大，神经痛 愈重
民间称之为“缠腰龙” 本病好发于成人，春秋季节多见
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疾病知识
好发部位
依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶 神经支配区域。 疼痛以肋间神经和三叉神经分布区多见。
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病史简介
PE： 右侧胁肋部沿肋神经分布区域颜色变 深，轻度皮损，局部针刺觉基本正常，温 度觉正常。疼痛评分：4分
既往史：2型糖尿病、脑梗塞病 辅助检查：生化：总胆固醇6.03mmol/L， 甘油三酯 1.80 mmol/L；胸片：双侧肺纹理 增多
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病史简介
入院后予二级护理，低盐低脂糖尿病饮食，
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疾病知识
带状疱疹病毒四大特点
1、嗜食性（即喜食神经外周皮的粗纤维，使神经线 外露，这是引起后遗神经痛的根本原因） 2、游走性，导致反复时可能在别处出现皮疹 3、喜热性，皮疹热敷越坏，宜冷敷 4、认时性，在夜12~3点活动厉害，故睡觉中间如痛 醒，则必须加抹药
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疾病知识
潜伏于神
发病机制
侵犯神经节
护理措施
1.环境要求
保持病房空气清新、安静舒适，避免噪音刺激。
2.疼痛护理
(1)尽量减少刺激因素如物理摩擦、 挤压等，穿宽松 的棉质衣服。 (2)指导患者运用分散注意力技术或学会放松技术来 缓解疼痛，如看电视、听音乐、深呼吸等。 (3)艾灸患处，注意防烫伤。 （4）必要时，遵医嘱用镇痛药。
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护理措施
19
护理措施
6.饮食指导
（1）每日控制总热量，三餐合理分配，保证营养均 衡，饮食宜清淡易消化、高优质蛋白、高维生素如 鸡蛋、鱼肉、鸡肉、鸭肉、蔬菜水果等。 （2）避免辛辣刺激性食物，如姜、蒜、葱、辣椒等， 不可食海鲜类食物。
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护理措施
7.情志护理
(1) 耐心聆听患者的疼痛感受，关心安慰患者。 (2)指导保持情志舒畅，利于疾病康复。
3.睡眠指导
（1）睡前避免食用刺激性食物，必要时遵医嘱予镇 静安眠药。 （2）尽量采取健侧卧位，减少局部刺激。
4.用药护理
遵医嘱用药，观察药物疗效和不良反应。
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护理措施
5.皮肤护理
（1）保持床单被褥整洁干净，勤洗澡、勤换内衣， 尽量穿宽松柔软的棉质贴身内衣。 （2）保持皮损表面清洁干燥，促进创面愈合，避免 手搔手抓破损皮肤。 （3）破损皮肤创面，每日碘伏消毒，预防感染。
8
疾病知识
带状疱疹后神经痛
典型表现为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样痛 90%以上的PHN患者会发生痛觉超敏*
*如轻微接触或轻压皮 肤，床单、内衣或细毛 轻触，甚至微风、过寒 或过热的天气等非伤害 性刺激均会引起疼痛或 疼痛加剧
9
疾病知识
带状疱疹后神经痛的治疗
目的： 镇痛 减轻抑郁 减少失眠
与疾病引起的皮肤破损有关
与担心疾病预后有关 缺乏疾病康复相关知识 与皮肤破损和免疫力差有关
5.知识缺乏
6.有感染的危险
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护理目标
1.患者住院期间疼痛缓解 2.患者住院期间睡眠质量提高 3.患者住院期间皮肤破损逐渐愈合 4.患者焦虑减轻 5.患者掌握疾病康复相关知识 6.患者住院期间未发生感染
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经节
皮肤 神经节
皮肤
侵犯皮
6
肤
疾病知识
急性带状疱疹患者90%以上会有疼痛 多数患者疼痛程度非常剧烈，疼痛常常难以忍受 急性期大多数患者疼痛会达到或超过10次/h，部 分疼痛严重的患者可达5-10次/min
日常生活明显受影响，尤其夜间睡眠障碍
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疾病知识
带状疱疹后神经痛
皮肤疱疹愈合后4～6周，若皮肤的疼痛还持续存在，则称 为带状疱疹后神经痛，是带状疱疹的最常见并发症。 疼痛持续时间常为3～4个月，个别持续7～8个月，很少超 过一年，极个别病人可持续几年。
8.疾病和康复知识指导
告知带状疱疹和后遗神经痛的相关知识，介绍治疗 目的注意事项及预防措施，增强患者战胜疾病的信 心，积极配合治疗及护理。
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护理评价
1.患者疼痛逐步缓解
疼痛评分：5.14 3分 5.17 1分
2.5.20 患者夜间睡眠质量较前改善 3.5.20 患者皮肤破损已逐渐愈合 4.5.20 患者焦虑减轻 5.5.20 患者掌握疾病康复相关知识 6.5.20 患者局部皮肤未发生感染
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健康指导
为自限性疾病 疼痛较重时，卧床休息 保持患处清洁干燥，勿挠抓 保持心情舒畅乐观 保证充足睡眠 保证充足营养，促进机体康复 适当运动，增强体质
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