个案工作复习提要(重点压缩版)

个案工作复习提要（重点压缩版）
1.个案工作的定义
个案工作是专业工作者遵循基本的价值理念、运用科学的专业知识和技巧、以个别化的方式为感受困难的个人和家庭提供物质和心理方面的支持与服务，以帮助个人和家庭减低压力、解决问题、开发生命潜能，不断提高个人和家庭的福利水平。

（许莉娅，2004）
2. 个案工作的本质特征
关系性质：个案工作关系是一种特殊的深度人际互动关系
手段性质：有目的的信息沟通活动
目的性质：助人自助
4. 个案工作的伦理两难困境
原则：
保护生命原则
完全平等与差别平等原则
自主和自由原则
最小伤害原则
改善生活质量原则
隐私和保密原则
真诚原则
5.个案工作专业关系的概念
社工和案主之间建立起来的一种工作关系，它通过双方内心感受与情绪的动态交互反应，协助案主解决问题，提高案主的个人潜能，增强案主的社会功能。

6.个案工作专业关系内涵分析
●（1）有明确的目的
●（2）是一种职务关系，而非私人关系
●（3）良好关系的形成是手段，而非目的
●（4）服务的时间性
●（5）服务的专业性
●（6）建立良好专业关系的主要职责在社工
7. 个案会谈的技巧
支持性技巧
⏹指社工通过身体及口头语言的表达，令案主感到被尊重、理解、接纳，从而建立信
心的一系列技术。

⏹（1）表达专注
⏹身体上与心理上的关注
⏹（2）主动倾听
⏹社工积极主动运用视听觉器官搜集案主信息的活动
⏹（3）同理心
⏹情绪同理和角色同理
⏹（4）鼓励支持
引领性技巧
☐指社工引导案主具体、深入地探索自己的经验、处境、问题和观念等的技巧。

☐（1）澄清
☐引领案主对模糊不清的陈述作更详细、清楚的解说，使之成为清楚、具体的信息。

☐开放式提问、案主举例
☐（2）聚焦
☐指将游离的话题、过大的谈论范围，或同时出现的多个话题收窄，找出重心，顺其讨论。

☐（3）摘要
☐社工把案主过长的谈话或不同部分所表达的内容进行整理、概括和归纳，并作简要重点的陈述。

☐理清思路；避免大量重复；求证
影响性技巧
指社工通过影响案主，使其从新的角度、层面理解问题或采用其他方法解决问题的技巧。

（1）提供信息
知识、观念和技术方面的信息
（2）自我吐露
引导案主思考、开放
（3）建议
客观、中肯、具有建设性和有助于解决问题的看法
商量、讨论；不可过早
（4）忠告
向案主指出其行为的危害性或案主必须采取的行动；斟酌
（5）对质
社工发现案主的行为、情感不一致时的直接发问或提出疑义；注意专业关系的强弱8. 个案访视
指在个案工作的过程中，社工为了了解案主的问题或促进案主的适应，到案主平时生活过的环境中拜访有关人员的一种专业性访问
9. 个案访视的意义
⏹1、全面了解案主及案主的适应情况
⏹2、协助有关人员了解案主的困难
⏹3、协助有关人员对案主的适应产生积极的支持
⏹4、协助案主增进适应能力
⏹是个案工作与心理咨询等的不同之处
⏹个人与社会的双重归因
10.个案访视类型
•家庭访视
•学校访视
•单位访视
•社区访视
11. 个案记录
•指个案社工以专业知识为判断基础，对与案主互动过程中的有关情况进行条理性记录的活动。

12. 个案工作过程：
接案、预估、计划、介入、评估、结案、跟进
13. 接案
指个案工作者和有可能成为案主的人开始沟通，并初步达成协议一起来解决问题的过程。

14. 案主的来源
（1）主动求助的案主
（2）被转介的案主
（3）外展(outreach)的对象
15. 预估的含义
指在接案的基础上，收集案主的相关资料，并对案主的问题、案主系统的功能、案主和环境的互动等方面进行综合的分析和判断，形成暂时性的基本评估的过程。

16. 预估的方法
家庭结构图
●（1）又称家庭树，一般用于分析案主生活的历史以及各种社会关系和重大事件
●（2）以图形来表示家庭的树状结构，它可以提供有关家庭历史、婚姻、死亡等家庭
重要事件，以及家庭沟通和互动访视的概要信息
●（3）一般至少包括三代人
●（4）最早被鲍文（Bowen）用于家庭治疗
●（5）不仅可以帮助案主看到他/她在家庭中的位置，也可以看到案主自己是怎样被
家庭所影响的
●（6）不同符号的含义
生态图
●（1）用图示法来展示案主的生态系统，即案主的社会生活全貌
●（2）呈现案主个人与家庭之间内部关联；也呈现案主与外在世界间的关系
●（3）帮助社工了解案主与其他系统的互动，找到解决问题的阻力与助力
●（4）社工和案主共同描绘生态图，让案主认识及评估自己与周围环境
17. 服务协议的签订
服务协议的含义
●（1）福克斯(fox)认为，服务协议是顾客和服务提供者之间的一种约定。

●（2）内容
●需要工作的问题；
●工作目标；
●工作途径与方法；
●每个参与者的角色和任务。

服务协议的形式
●1）正式书面协议
●规范、提醒、承诺
●费时、费力、担忧
●（2）口头协议
●简洁、高效、非自愿的案主
●细节遗漏
18. 空椅子技术的三种形式
1、倾述宣泄式
•这种形式一般只需要一张椅子，把这张椅子放在案主的面前，假定某人坐在这张椅子上。

案主把自己对内想要对他说却没来得及说的话，表达出来，从而使内心趋于平和。

2、自我对话式
•就是自我存在冲突的两个部分展开对话，假如案主内心有很大的冲突，又不知道如何解决时，放两张空椅子在案主面前，坐在一张椅子上，就扮演自己的某一部分，坐在另外一张椅子上，就扮演自己的另一部分，依次进行对话，从而达到内心的整合。

3、他人对话式
它用于自己与他人之间的对话，操作时可放两张椅子在案主面前，坐到一张椅子上面时，就扮演自己；坐在另一张椅子上时，就扮演别人，两者展开对话，从而可以站在别人的角度考虑问题，然后去理解别人。

19. 评估的方法与技术
1、单个对象设计(single-subject designs)
（1）了解介入是否成功的一种方法，用于单个的案主或案例。

（2）西佛(Sheafor)和霍勒西(Horejsi)：
AB设计，B设计，ABC设计，ABAB设计
A为介入前的状态，B为介入后的情况，C为用药物进行治疗的时期
2、目标实现程度的测量
（1）评估案主是否达到预设的目标，达到的程度如何。

（2）测量的标准是案主在计划阶段对目标的陈述。

3、案主满意度的调查
（1）案主对助人过程的主要方面进行打分；
（2）社工了解案主对介入的反应；
（3）机构了解社工的服务品质，了解服务的不足。

20. .结案的任务
（1）结案的目的是为了适时地结束一种有责任的助人关系。

（2）社工和案主在此阶段的任务：
检查目标完成的程度；
决定结案的时间；
邀请案主对社工进行评估；
与案主共同解决结案过程中的情绪反应。

21、社工对结案的处理方法
（1）过程的回顾
（2）巩固案主的改变
（3）讨论以后的成长目标
（4）做好结案记录
22、心理社会模式
（1）“人在情境中”理论
个体受生理、心理及社会的综合影响
（2）非反映治疗技术
（1）支持
（2）直接影响
（3）探索—描述—宣泄
社工运用沟通技术鼓励并与案主共同探索、描述案主的有关事件和经历，达至释放负面情绪。

（3）反映治疗技术
（1）人在情境中讨论
要求案主对外部环境及内心作出正确的评价和解释
（2）心理模式动力反映讨论
评价早期经验对现在的影响
（3）人格发展反映讨论
重新认识和评价自己的早期经验以及影响
23、行为修正模式
（1）系统脱敏
⏹主要用于消除各种恐惧症状，要求案主在放松状态下逐渐靠近、接触恐惧对象，抑
制或消除案主的焦虑。

怕鼠
（2）评价
⏹1、贡献
⏹（1）以行为心理学为其理论来源，具有科学的试验基础。

⏹（2）治疗方法和技术比较系统，易操作。

⏹（3）治疗方法和技术比较明确，治疗的标准和效果易于观察和测量。

⏹2、局限
⏹（1）忽视对案主内心的探讨。

⏹（2）把人的行为理解成对外部环境的适应，消极、被动。

⏹（3）过分注重行为症状的消失，治标不治本。

⏹（4）以社工为中心而不是以案主为中心。

24、理性情绪模式
（1）ABC性格理论
A B C性格理论是由艾利斯提出的，他认为人的情绪结果C（Emotional
Consequence）、引发事件A（Activting Event）以及信念系统B（Belief System）这三者之间有着内在的关联性。

人的情绪困扰表面上看来是由于客观的引发事件所造成，但事实上人的情绪困扰产生的根本原因在于人类自身对于该行为事件的主观解释和选择，是自己的非理性信
念系统导致了人的情绪困扰，因此，解决情绪困扰的根本出路在于纠正非理性信念系统的偏差。

（2）理性功课
理性训练，通过训练帮助案主修正非理性信念，建立科学的理性信念系统。

当案主出现非理性信念时，及时发现，并紧紧抓住，为此展开辩驳批判，最终祛除非理性信念，重建理性信念。

25、联合家庭模式
判断案主家庭真正健康的结案标准
⏹1、家庭成员可以表里一致地进行沟通。

⏹2、家庭成员能够彼此接纳。

⏹3、家庭成员能够明白自己与别人的相互看法。

⏹4、家庭成员已经摆脱了过去负面的影响。

⏹5、家庭成员相互支持。

⏹6、家庭规则富有灵活性。

⏹7、家庭成员能够自由选择行为。

26、危机干预
（1）种类
发展性危机：指人一生中必须面对的转折阶段，如入学、异性交往等
意外性危机：指无法预料的危机，如天灾、人祸等
（2）危机干预的步骤
①建立良好沟通关系
②评估问题与需求
③研究可行的选择
④订立计划
⑤实施与跟进
（3）危机干预的原则
①及时接案和处理
尽快与案主建立信任关系，协助案主降低负面情绪
②有限时间
主要聚焦在当前的问题上
③有限目标
目标应具有优先性、明确性和可行性
④开发潜能、提供支持
要善于运用案主与环境资源来处理危机。