癌症血液检查

一、血液检查的概述癌症的检查，是诊断癌症的一个必须的项目，对癌症的早期诊断和治疗方案的提供都有明显帮助。血液检查是体检中查出早期癌症的重要手段，检测血液中各种标志物指标是否升高，则可发现、鉴别各种恶性肿瘤。如：甲胎蛋白AFP 可查原发性肝细胞癌、生殖腺胚胎性肿瘤。癌胚抗原CEA明显升高时，常见有、、、胆管癌；存在、、、胰腺癌时也有升高。

二、癌症血液检查的项目血液检查：癌症诊断过程的下一步是血样的实验室检查。有两类用于帮助癌症诊断的血液检查。１、非特异性检查绝大多数血液检查是非特异性的。这意味着它们能显示血液中的异常，表示有某些疾病，但不能明确具体是哪一种。用于癌症诊断的血液检验非特异性检测碱性磷酸酶骨和肝脏的肿瘤血清谷草转氨酶和血清谷丙转氨酶有肝损害时升高（SGOT和SGPT）胆红素肝脏有疾病时升高，特别是胆汁阻塞尿酸在痛风、血液及淋巴结癌症和肿瘤治疗后升高肌酐和血尿素氮肾脏疾病时升高钙癌症播散到骨时升高，由于肿瘤产生类甲状旁腺素蛋白而升高和在多发性骨髓瘤升高，同时一些非恶性疾病也升高电解质（钙、钾、二氧化碳、氯化物）用于新陈代谢和内分泌性疾病，以检测营养状况和疗效淀粉酶用于检查胰腺疾病特异性检测和标记物——不是所有癌症都产生这些标记物CEA （癌胚抗原）患结肠、直肠、肺、乳腺和胰腺癌时升高CA-125患卵巢癌和子宫癌时升高CA-19-9患结肠癌、胰腺癌、胃癌和肝癌时升高CA15-3/CA27-29患乳腺癌时升高甲台蛋白（AFP）

患和某些睾丸时升高HCG（人绒毛膜促性腺激素）在一些睾丸癌、卵巢癌和一些肺癌中升高；妊娠中也升高PAP（前列腺的酸性磷酸酶）在某些明显升高PSA（特异性的前列腺抗原）血清蛋白电泳用于前列腺癌的诊断，检查复发和指导治疗在多发性骨髓瘤发现异常的γ球蛋白（单克隆的“峰”）IgG、IGA、LgM（血清蛋白免疫电泳法）同上，但可对异常的γ球蛋白分类例如，血常规检查可查出贫血。为什么会贫血原因许多，其中包括癌症。贫血可能与肿瘤无关，但需排除有肠道出血史，并且X线检查未发现结肠癌。肝脏功能检查显示肝功能的异常，原因可能是胆石、、肿瘤或药物毒性所致。一些检验指标提示肿瘤或其他原因的胆汁阻塞。而另一些指标提示肝炎，但这些指标实际上只是重要的线索。但不能解决诊断问题。有如此多的用于全身各器官系统的检查方法，使医生能获得完善的检查结果，如血常规检查，新陈代谢的检测（包括电解质的水平，如钙）及肝、肾、甲状腺功能检查等。检查结果可提示某类型的肿瘤，但不能单独根据检查做出确切的诊断。2、特异性检查：另一些血液检查是专门针对特殊种类的癌症，常常是几种，如果医生高度怀疑这些肿瘤中的某一个，就会下医嘱检查。最重要的是对称作肿瘤标志物的化学物质的检测。这些物质由于不同类型的肿瘤产生。例如，乳腺、肺及肠道肿瘤产生一种称作癌胚抗原的蛋白质（CEA）。同样地，前列腺癌及许多睾丸癌和卵巢也会产生大家所熟知的化学物质。也可以应用这种检查。3、其他血液学

检查：当癌症起源于血细胞本身，做出诊断最必须的是检查血液造血器官。白细胞的癌症——白血症，常常能通过指头或手臂的血样检查诊断，然后通过检查制造这些细胞的骨髓细胞，以明确诊断。骨髓分析也用于诊断多发性骨髓瘤，多发性骨髓瘤是骨髓内原生质细胞占主要的恶性肿瘤。三、常见癌症的血液检查项目分别是什么1、的血液检查项目食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，估计全世界每年约有20万人死于食管癌。男多于女，发病年龄多在40岁以上。早期无吞咽困难，但有的病例可有咽下食物梗阻感，胸骨后针刺样疼痛或烧灼和食管内异物感。随病情发展，症状逐渐加重。当癌肿引起的食管痉挛、水肿及炎症消退，或部分癌肿脱落后，梗阻症状可暂时减轻。持续胸痛或背痛多表示癌已侵犯食管外组织。如侵犯喉返神经，可发生声音嘶哑;癌肿侵入主动脉，可引起大呕血;如侵入气管，形成食管气管瘘，或由于高度阻塞致食物返流入呼吸道，可引起进食时呛咳及肺部感染。【检验项目选择】血常规，尿常规，肝功能，肾功能，血电解质，便隐血试验。【检验结果判定】(1)血红蛋白进行性降低。(2)血钾、钠、氯化物减低。2、肺癌血液检查项目肺癌是最常见的肺部原发性恶性肿瘤，是一种严重威胁人民健康和生命的疾病。半个世纪以来世界各国和死亡率逐渐上升，尤其在发达国家。本病多在40岁以上发病，高峰发病年龄在60-79岁之间。男女患病率为∶1。种族、家属史与吸烟对肺癌的发病均有影响。临床表现为顽固性咳嗽、咯血、

胸痛、胸闷、气急、发热、喘鸣、消瘦及恶病质等。【检验项目选择】血常规，尿常规，血沉，肝功能，肾功能，血气分析，血电解质，血清碱性磷酸酶(AKP)，血清转铁蛋白，血清癌胚抗原(CEA)，血清乳酸脱氢酶(LDH)，痰涂片、培养及药物敏感试验，脑脊液常规、生化找癌细胞(必要时)，胸水常规。【检验结果判定】(1)痰涂片找癌细胞，阳性率可达60%-90%。(2)血清转铁蛋白可降低。(3)血清癌胚抗原可增高。(4)血清乳酸脱氢酶(LDH)可增高。3、胃癌的血液检查项目胃癌是消化道恶性肿瘤中最多见的癌肿，胃癌的发病率在不同国家，不同地区差异很大。日本、智利、芬兰等为高发国家，而美国、新西兰、澳大利亚等国家则发病较低，两者发病率可相差10倍以上。我国也属胃癌高发区，其中以西北地区最高，东北及内蒙古次之，华北华东又次之，中南及西南最低。本病的检出率有逐年增多的趋势。胃癌多发于40岁以上，41-60岁者约占2/3，男女之比约为∶1。临床表现为早期有上腹不适、隐痛、消化不良、食欲不振、厌食肉类，晚期有进行性消瘦、贫血、低热、食欲消失、低蛋白血症致全身浮肿。【检验项目选择】血常规，血沉，便常规、隐血试验，胃液检查，血清胃泌素测定，血清癌胚抗原(CEA)。【检验结果判定】(1)血液检查呈小细胞低色素性贫血。(2)血沉大多增快。

(3)便隐血试验多持续阳性。(4)胃液可混有血液或呈咖啡色样沉渣，乳酸、乳酸脱氢酶、β葡萄糖醛酸酶增高。(5)血清

胃泌素显着升高。(6)血清癌胚抗原(CEA)可呈阳性。4、原发性肝癌的血液检查项目原发性肝癌可分为肝细胞型，胆管细胞型和混合型3种类型，其中绝大多数为肝细胞型。原发性肝癌为我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在恶性肿瘤中居第三位，仅次于胃癌和食管癌。流行病学调查，肝癌的病死率地理差别很大。据世界卫生组织统计，在世界范围内肝癌死亡率列第五位。临床表现为上腹部不适、隐痛、食后闷胀、腹内肿块、肝脾肿大、黄疸、腹水、尿黄等。【检验项目选择】血常规，尿常规，出、凝血时间，凝血酶原测定，肝功能，肾功能，血清碱性磷酸酶，γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)同工酶，血清铁蛋白(SF)，α1抗胰蛋白酶(α1-AT)，甲胎蛋白(AFP)，腹水涂片、生化检查。【检验结果判定】(1)甲胎蛋白检测对诊断原发性肝癌有较强的敏感性与特异性，其阳性率为70%左右。(2)血清铁蛋白虽非特异性，但除肝癌、胰腺癌中度升高外，其他消化道肿瘤如食管癌、胃癌、均不升高，阳性率为66%。治疗有效者血清铁蛋白下降，而恶化和再发者升高，持续增高则预后不良，故血清铁蛋白测定可作为疗效监测手段之一，特别是对AFP阴性的患者尤有意义。(3)α1抗胰蛋白酶(α1AT)测定，肝癌的阳性率为65%。(4)γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)同功酶测定，肝癌的阳性率为50%。(5)凝血酶原测定，肝癌的阳性率为72%。5、乳腺癌的血液检查项目乳房的恶性肿瘤绝大多数系源于乳腺的上皮组织()，少数可源自乳房的各种非上皮组织(各种肉瘤)，