脑干出血护理查房2精品PPT课件
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脑干出血病人护理查房PPT课件
• 2、中枢性高热：主要是由下丘脑部体温调节
中枢受损所致，表现体温迅速上升，出现39-
40C°高热，解热镇痛剂无效，物理降温有效
。
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并发症的护理
• 3、水电解质紊乱：由于神经内分泌功能的紊 乱、意识障碍、进食减少、呕吐、中枢性高热 、等原因尤其是应用脱水剂治疗时，可出现低 钾血症、低钠血症和高钠血症等，应及时处理 。关注进出量、电解质化验结果、注意正确补 钾、补钠，低钠血症患者补钠速度不能过快。
• 4、吞咽困难：给予饮食前，可先作饮水试验 （师生操作），评估患者是否存在吞咽困难、 误吸的危险。中重度吞咽苦难患者，给予插胃
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并发症的护理
• 管鼻饲营养液；需长期鼻饲（超过4周） ，应考虑经皮胃造瘘。
• 5、应激性溃疡：患者出现呕吐咖啡色胃 内容物、呃逆、腹胀、黑便等情况，应 立即报告医生。根据医嘱予禁食、胃肠 减压、补液、使用抑制胃酸分泌、保护 胃粘膜等药物。
• 6感染：加强基础护理，预防肺部感染及
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并发症的护理
• 泌尿系统感染。 • 7、其他并发症有：下肢深静脉血栓形成
、肺栓塞、肺水肿、心肌梗塞、癫痫等 。
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何谓气管切开术
是切开气管颈段前壁（甲状软骨上）， 插入特制的套管，从而解除窒息，保持 呼吸道通畅的急救手术。多用于喉梗阻、 昏迷、脑水肿等各种原因引起的呼吸道 梗阻或经气管内插管无效的病人。
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气管切开术的目的
保持呼吸道通畅，保证有效通气。
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气管切开后的护理
1、将患者安置于安静、清洁、空气新鲜 的病室内，室温保持在21℃，湿度保持 在60%，气管套口覆盖双层温湿纱布， 室内经常洒水，或应用加湿器，定时以 紫外线消毒室内空气，每天按时通风。
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1）颅内感染；密切观察引流管是否通畅，注意引流管不可扭曲、 折叠和压迫，低置引流，如有不畅应寻找原因通知医生；若引 流管通畅，可发现管内的血液液面上下波动，还可见脑脊液从 管内流入引流袋内，如液面还无波动，通知医生；在做检查或 翻身时应注意固定好引流管，搬动患者时先夹住引流管，以保 安全；患者如躁动不安，应特别注意防止患者拔出引流管防止 意外，可用约束带加以固定；引流管一旦脱出，切忌将管插回， 用无菌敷料覆盖伤口，并及时通知医生；注意观察引流液的色、 量、性质、颜色及引流的速度，引流管内的引流液如有暗红变 为鲜红或混浊，提示可能有复发出血，立即通知医生；患者枕 下垫无菌小巾，如有污物随时更换，防止污染伤口；注意伤口 清洁干燥，如有渗出及时通知医生，注意观察颈部情况，如有 颈强直，为脑膜刺激征阳性，提示有颅内感染，及时通知医生； 监测体温，如有异常通知医生，给与相应处理。
密切观察病人的呼吸和血氧饱和度，及人工气道的 管理。保持人工气道的湿化，及时给与有效的吸痰， 保证气管套管松紧适宜，保证气囊的正常压力。
• 对于人工气道给予以下相应的护理措施 人工气道湿化：保持呼吸道温湿化是人工气
道的管理目标之一，有效的管理人工气道可有效 的防止痰栓形成，降低肺部感染。
护理措施
4.有感染的危险
治疗
3.控制血压：脑干出血后血压升高，是机体对 颅内压升高的自动调节反应，以保持相对稳定 的脑血流量。因此脑出血急性期一般不予应用 降压药物，但血压过高时，可增加再出血的风 险，应及时控制，血压一般维持在略高于发病 前水平。 4.该患者采取了手术治疗。
六、病史资料
• 姓名： 性别：男 年龄：岁 • 名族：汉族 住院号： • 入院日期：2018-01-31 • 诊 断：脑干出血并血肿形成 • 代主诉：5小时前突发头部胀痛，伴呕吐及肢体无
密切观察病人的呼吸和血氧饱和度，及人工气道的 管理。保持人工气道的湿化，及时给与有效的吸痰， 保证气管套管松紧适宜，保证气囊的正常压力。
• 对于人工气道给予以下相应的护理措施 人工气道湿化：保持呼吸道温湿化是人工气
道的管理目标之一，有效的管理人工气道可有效 的防止痰栓形成，降低肺部感染。
护理措施
4.有感染的危险
治疗
3.控制血压：脑干出血后血压升高，是机体对 颅内压升高的自动调节反应，以保持相对稳定 的脑血流量。因此脑出血急性期一般不予应用 降压药物，但血压过高时，可增加再出血的风 险，应及时控制，血压一般维持在略高于发病 前水平。 4.该患者采取了手术治疗。
六、病史资料
• 姓名： 性别：男 年龄：岁 • 名族：汉族 住院号： • 入院日期：2018-01-31 • 诊 断：脑干出血并血肿形成 • 代主诉：5小时前突发头部胀痛，伴呕吐及肢体无
脑干出血的护理查房ppt课件
(6)密切观察有无出血、皮下气肿、气胸、感染等并发症的发 生。
(7)气管插管后监测血氧饱和度、心率、血压及血气指标。
(8)病情平稳后，可酌情试堵管，先将气管切开套管堵塞一半，
观察24至48小时，若病人呼吸正常且自行排痰可将将气管
切开套管全部堵塞，继续观察48小时，如无不适可考虑拔
除气管切开套管。
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辅助检查
• 05-28 脑干出血 ，双侧侧脑室 腔梗，两肺下 叶慢性炎症， 两侧胸腔少量 积液。
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18
辅助检查
• 06-05 脑干出 血吸收期，双 侧侧脑室旁腔 梗，右肺下叶 少许慢性炎症， 双侧胸膜稍增 厚。
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辅助检查
实验室检查： 06-07 C反应蛋白，4.2mg/l； 内毒素+真菌D葡聚糖检测G实
3.焦虑
4.躯体活动障碍 与肌力下降有关
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护理目标
1.患者住院期间不发生窒息。
2.降低患者住院期间感染的风险。
3.缓解患者的焦虑心理。
4.保持患者皮肤的完整性，促进肢体功能的康复。
5.预防各种潜在并发症。 可编辑课件PPT
25
4
护理措施
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护理措施
1.休息与安全
30
4.心理护理
护理措施
患者在IUC病房治疗期间，会产出一些心理问题，如焦虑 和恐惧，返回病房后，护士着重做好患者的心理护理，急 病人所急、想病人所想，及时发现病情变化，以最快的速 度加以处理，通过对病人的触摸等肢体语言及语言的沟通 技巧，增强病人对医护人员的信任感和安全感，这样可以 减轻或消除病人的焦虑和恐惧心理。
脑干出血的护理PPT课件
脑干出血的护理 PPT课件
x
目录
01. 脑干出血概述 02. 脑干出血的护理要点 03. 脑干出血的康复治疗 04. 脑干出血的预防措施
脑干出血概述
脑干出血的定义
01
01
脑干出血是指脑干内的血管破裂， 导致血液流入脑干组织
02
02
脑干是控制人体基本生命活动的重 要中枢，包括呼吸、心跳、血压等
03
意识状态：观察患者 意识是否清醒，有无
昏迷、嗜睡等
肢体活动：观察患者 肢体活动情况，有无 偏瘫、肌张力异常等
语言交流：观察患者 语言表达是否清晰，
有无失语等
瞳孔变化：观察瞳孔 大小、对光反应等
吞咽功能：观察患者 吞咽是否正常，有无
呛咳、误吸等
体位护理
01
保持头部稳定，避免剧 烈晃动
02
保持侧卧位，避免仰卧 位
脑干出血的症状
1 头痛：剧烈头痛，持续时间较长 2 呕吐：频繁呕吐，可能伴有恶心、头晕等症状 3 肢体无力：一侧肢体突然出现无力或瘫痪 4 语言障碍：说话含糊不清，理解力下降 5 意识障碍：意识模糊，甚至昏迷 6 呼吸困难：呼吸急促，呼吸不规律，可能伴有呼吸暂停
脑干出血的护理 要点
病情观察
生命体征：监测体温、 脉搏、呼吸、血压等
03
保持呼吸道通畅，避免 窒息
能位，避免 关节僵硬和肌肉萎缩
饮食护理
01
饮食原则：清淡、易 消化、营养丰富
03
避免刺激性食物：辛 辣、油腻、生冷等
05
饮食时间：定时定量， 避免暴饮暴食
02
食物选择：蔬菜、水 果、瘦肉、豆类等
04
保持水分平衡：适量 饮水，避免脱水
03
x
目录
01. 脑干出血概述 02. 脑干出血的护理要点 03. 脑干出血的康复治疗 04. 脑干出血的预防措施
脑干出血概述
脑干出血的定义
01
01
脑干出血是指脑干内的血管破裂， 导致血液流入脑干组织
02
02
脑干是控制人体基本生命活动的重 要中枢，包括呼吸、心跳、血压等
03
意识状态：观察患者 意识是否清醒，有无
昏迷、嗜睡等
肢体活动：观察患者 肢体活动情况，有无 偏瘫、肌张力异常等
语言交流：观察患者 语言表达是否清晰，
有无失语等
瞳孔变化：观察瞳孔 大小、对光反应等
吞咽功能：观察患者 吞咽是否正常，有无
呛咳、误吸等
体位护理
01
保持头部稳定，避免剧 烈晃动
02
保持侧卧位，避免仰卧 位
脑干出血的症状
1 头痛：剧烈头痛，持续时间较长 2 呕吐：频繁呕吐，可能伴有恶心、头晕等症状 3 肢体无力：一侧肢体突然出现无力或瘫痪 4 语言障碍：说话含糊不清，理解力下降 5 意识障碍：意识模糊，甚至昏迷 6 呼吸困难：呼吸急促，呼吸不规律，可能伴有呼吸暂停
脑干出血的护理 要点
病情观察
生命体征：监测体温、 脉搏、呼吸、血压等
03
保持呼吸道通畅，避免 窒息
能位，避免 关节僵硬和肌肉萎缩
饮食护理
01
饮食原则：清淡、易 消化、营养丰富
03
避免刺激性食物：辛 辣、油腻、生冷等
05
饮食时间：定时定量， 避免暴饮暴食
02
食物选择：蔬菜、水 果、瘦肉、豆类等
04
保持水分平衡：适量 饮水，避免脱水
03
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及时处理并发症
健康教育和心理支持
随访过程中，如发现患者出现并发症或病情 恶化，应及时采取相应治疗措施，以减轻患 者痛苦并防止病情进一步恶化。
随访时，医生还会对患者进行健康教育和心 理支持，帮助患者更好地管理自己的健康和 生活方式。
06
总结回顾与展望未来进展
本次查房成果总结
1 2 3
深入了解脑干出血病理生理机制 通过本次查房，医护人员对脑干出血的病因、病 理生理机制有了更深入的了解，为后续治疗提供 了理论支持。
远程医疗服务的拓展
远程医疗服务能够打破地域限制，为患者提供更加便捷、高效的医疗服务。未来， 脑干出血患者可通过远程医疗服务平台，接受专业医生的远程诊断和治疗建议，提 高治疗效果和生活质量。
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日常生活能力训练
指导患者进行穿衣、洗漱、进食 等日常生活能力训练，以提高生
活自理能力。
语言和认知功能恢复技巧
语言训练
通过发音练习、单词和句子的复述等方式，帮助患者恢复语言能 力。
认知功能训练
采用记忆训练、注意力训练、思维训练等方法，促进患者认知功 能的恢复。
读写训练
鼓励患者进行阅读和书写练习，以提高阅读和书写能力。
液的排出。
床头抬高30度
03
将患者床头抬高30度，有利于改善通气功能，减少误吸风险。
预防并发症措施
预防肺部感染
定期为患者翻身、拍背，鼓励患 者深呼吸和有效咳嗽，预防肺部
感染。
预防压疮
保持患者皮肤清洁干燥，定期更 换体位和床垫，避免长时间受压 导致压疮。
预防深静脉血栓
鼓励患者早期进行床上活动，穿 弹力袜或使用间歇充气加压装置 等，预防深静脉血栓形成。
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I 1、持续气道湿化 2、定时吸痰 ，保持呼吸道通畅 3、给予雾化吸入 4、定时翻身拍背，刺激咳痰
O2.21 患者呼吸道通畅，痰液易吸出
护理诊断
P2.4.体温过高 与脑出血引起中枢性高热有关
I 1、遵医嘱合理使用抗生素 2、给予冰毯、冰帽应用 3、及时调节室温，松开盖被 4、保持床单位清洁干燥
O 2.21 患者体温正常
2月14日 10：10 气管切开 接呼吸机辅助呼吸 2月15日 9：00 试脱机，氧气5L/min吸入 2月16日医嘱停呼吸机应用 2月21日患者体温正常，生命体征平稳
疾病相关知识
概述
（1）脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。 （2）脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。 脑干出血量在15ml以上，死亡率81.8%左右。其中脑 干出血量超过20ml以上的死亡率更高。 （3）脑干出血量较少者（6～9ml左右），一般在大量 应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能 障碍明显好转，生命体征趋于平稳。 （4）在中等量脑干出血（10～14ml左右）、症状较 重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分 病人生命体症渐趋于平稳。
头颅CT示 ：脑干出血 诊断：脑干出血
既往史：既往有左侧基底节区小脑出血病史，遗 留有右侧肢体偏瘫；有高血压病史，不规则服药； 有甲亢病史；有粒细胞及白细胞减少病史。
病程
2月4日 4：00患者呼吸急促，节律不规则，考虑 呼吸衰竭及舌后坠存在，请我科会诊后转入我科 入科后予气管插管，接呼吸机辅助呼吸，模式 ASV FiO2:40% PEEP:2cmH2O minvol:90%,留置胃管一根，予接胃肠减压， 予冰毯、冰帽应用。
脑干的生理功能
中脑
支配眼球的 运动，参与 瞳孔反射和 锥体外系运 动的控制。
脑桥
接受头面部感觉、 听觉和前庭觉的传 入，支配头、面部 肌肉和眼外肌的运 动。
延髓
接受味觉和各种内脏 感觉的传入，参与调 节 内脏运动与唾液 腺的分泌，支配咽喉 、舌肌的运动，并对 维持机体正常呼吸、 循环等基本生命活动 起着极其重要的作用 ，被称之为“生命中枢”
治疗
4、亚低温治疗 局部亚
低温治疗是脑出血的一种 新的辅助治疗方法，可减 轻脑水肿，减少自由基的 生成，促进神经缺损的恢 复，改善病人的预后。
护理诊断
潜在并发症 脑疝
清理呼吸道无效
有感染的可能
护理诊断
体温过高
有皮肤受损的可能
营养失调
护理诊断
P 2.14. 清理呼吸道无效 与气管切开，痰液粘稠有 关
护理诊断
P2.4.营养失调 低于机体需要量 与意识障碍长期卧 床有关
I 1、每天定时鼻饲肠内营养液 2、静脉给予营养药物，调节水电解质平衡 3、告知家属准备有营养的汤汁
O2.21.目前为止患者营养状况良好
护理诊断
P 2.4.有皮肤受损的可能 与患者意识障碍卧床、使 用冰毯冰帽有关
I 1、q2h翻身，预防压疮，避免皮肤直接接触 冰毯冰帽，防止冻伤。 2、加强营养 3、保持床单位清洁干燥，减少摩擦
2月5日 10：30 患者血压194/107mmHg,医 嘱予硝普钠組液以5ml/h静脉泵入。
2月6日 9：00医嘱停胃肠减压，予能全力 500ml以30ml/h匀速胃注
2月7日 6：00血压105/62mmHg 停硝普钠应 用
病程
2月13日入科以来患者体温持续间断发热，今日最 高 T38.7度，冰毯持续应用
O2.21患者未发生皮肤破损
护理诊断
P2.14.有感染的可能 与气管切开及长期留置尿管有 关
I 1、及时吸痰，吸痰时严格无菌操作 2、密切观察痰液及尿液的颜色、量、性状 3、遵医嘱合理使用抗生素
O2.21患者未发生感染
护理诊断
P2.4潜在并发症：脑疝
I 1、严密观察病人有无血压升高、一侧瞳孔散大、 意识障碍加重等脑疝先兆 2、保持呼吸道通畅，即时吸痰，持续吸氧
实验室检查
1、头颅CT 是确诊脑出血的首选方法 2、头颅MRT 较CT更易发现脑血管畸形、肿瘤及
血显示脑血管的位
置形态及分布
治疗
1、一般治疗 卧床休息 严密观察生命体征，保持呼吸道
通畅，吸氧，预防感染，维持水电解质平衡。
2、脱水降颅压 脑出血后48小时，脑水肿达高峰，维持
3-5天后逐渐降低，可维持2-3周或更长。脑水肿可使颅 内压增高，并致脑疝形成，是导致病人死亡的直接原因。 积极控制脑水肿，降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要 环节。可选用甘露醇快速静滴和甘油果糖
3、调控血压 脑出血后血压升高，是机体对颅内压升高的
自动调节反应，以保持相对稳定的脑血流量。因此脑出血 急性期一般不予应用降压药物，但血压过高时，可增加再 出血的风险，应即使控制。血压一般维持在略高于发病前 水平或180/105mmHg。
O2.21 患者未发生脑疝
健康教育
❖ 1.避免情绪激动，去除不安、恐惧、愤怒、，保 持心情舒畅。
❖2.饮食清淡，多吃含水分 含纤维素的食物，多食 蔬菜、 水果，忌烟酒及辛辣等刺激性强的食物。
❖ 3.生活要有规律，养成定时排便的习惯，切忌大 便时用力过度和憋气。
❖ 4.避免重体力劳动，坚持做保健体操、打太极拳 等适当的锻炼，注意劳逸结合。
脑干出血护理查房
内容
病史介绍 疾病相关知识
护理诊断 健康指导
进展
病史介绍
1床 朱本龙 男 45岁 住院号：1401825，患者 系“被发现意识不清40余分钟”于2月4日入院， 拟“脑干出血”收住神经内科，神志中-深度昏迷， 双侧瞳孔直径2.5mm，对光反射迟钝，治疗上 予吸氧、脱水、降颅压，防止并发症等对症处理。
病因及临床表现
高血压动脉硬化是脑干
出血的主要病因，脑干出血多 由高血压导致基底动脉中央支 破裂引起。往往在数秒到数分 钟内引起昏迷，可立刻昏迷、 四肢瘫、针尖样瞳孔，去大脑 强直，数小时内死亡；水平眼 球运动受累而垂直眼球运动佳 ，有的病例可以出现眼球上下 跳动。对侧眼球出现5秒间隔的 游动。有时可以出现中枢性高 热、呼吸异常。出血可破入四 脑室，血肿向腹侧扩展，导致 居中的固定瞳孔，小的基底部 出血可引起“闭锁综合征”;未累 及上行网状激活系统的小出血 常常没有严重神经功能缺失， 症状轻微，预后良好。
O2.21 患者呼吸道通畅，痰液易吸出
护理诊断
P2.4.体温过高 与脑出血引起中枢性高热有关
I 1、遵医嘱合理使用抗生素 2、给予冰毯、冰帽应用 3、及时调节室温，松开盖被 4、保持床单位清洁干燥
O 2.21 患者体温正常
2月14日 10：10 气管切开 接呼吸机辅助呼吸 2月15日 9：00 试脱机，氧气5L/min吸入 2月16日医嘱停呼吸机应用 2月21日患者体温正常，生命体征平稳
疾病相关知识
概述
（1）脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。 （2）脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。 脑干出血量在15ml以上，死亡率81.8%左右。其中脑 干出血量超过20ml以上的死亡率更高。 （3）脑干出血量较少者（6～9ml左右），一般在大量 应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能 障碍明显好转，生命体征趋于平稳。 （4）在中等量脑干出血（10～14ml左右）、症状较 重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分 病人生命体症渐趋于平稳。
头颅CT示 ：脑干出血 诊断：脑干出血
既往史：既往有左侧基底节区小脑出血病史，遗 留有右侧肢体偏瘫；有高血压病史，不规则服药； 有甲亢病史；有粒细胞及白细胞减少病史。
病程
2月4日 4：00患者呼吸急促，节律不规则，考虑 呼吸衰竭及舌后坠存在，请我科会诊后转入我科 入科后予气管插管，接呼吸机辅助呼吸，模式 ASV FiO2:40% PEEP:2cmH2O minvol:90%,留置胃管一根，予接胃肠减压， 予冰毯、冰帽应用。
脑干的生理功能
中脑
支配眼球的 运动，参与 瞳孔反射和 锥体外系运 动的控制。
脑桥
接受头面部感觉、 听觉和前庭觉的传 入，支配头、面部 肌肉和眼外肌的运 动。
延髓
接受味觉和各种内脏 感觉的传入，参与调 节 内脏运动与唾液 腺的分泌，支配咽喉 、舌肌的运动，并对 维持机体正常呼吸、 循环等基本生命活动 起着极其重要的作用 ，被称之为“生命中枢”
治疗
4、亚低温治疗 局部亚
低温治疗是脑出血的一种 新的辅助治疗方法，可减 轻脑水肿，减少自由基的 生成，促进神经缺损的恢 复，改善病人的预后。
护理诊断
潜在并发症 脑疝
清理呼吸道无效
有感染的可能
护理诊断
体温过高
有皮肤受损的可能
营养失调
护理诊断
P 2.14. 清理呼吸道无效 与气管切开，痰液粘稠有 关
护理诊断
P2.4.营养失调 低于机体需要量 与意识障碍长期卧 床有关
I 1、每天定时鼻饲肠内营养液 2、静脉给予营养药物，调节水电解质平衡 3、告知家属准备有营养的汤汁
O2.21.目前为止患者营养状况良好
护理诊断
P 2.4.有皮肤受损的可能 与患者意识障碍卧床、使 用冰毯冰帽有关
I 1、q2h翻身，预防压疮，避免皮肤直接接触 冰毯冰帽，防止冻伤。 2、加强营养 3、保持床单位清洁干燥，减少摩擦
2月5日 10：30 患者血压194/107mmHg,医 嘱予硝普钠組液以5ml/h静脉泵入。
2月6日 9：00医嘱停胃肠减压，予能全力 500ml以30ml/h匀速胃注
2月7日 6：00血压105/62mmHg 停硝普钠应 用
病程
2月13日入科以来患者体温持续间断发热，今日最 高 T38.7度，冰毯持续应用
O2.21患者未发生皮肤破损
护理诊断
P2.14.有感染的可能 与气管切开及长期留置尿管有 关
I 1、及时吸痰，吸痰时严格无菌操作 2、密切观察痰液及尿液的颜色、量、性状 3、遵医嘱合理使用抗生素
O2.21患者未发生感染
护理诊断
P2.4潜在并发症：脑疝
I 1、严密观察病人有无血压升高、一侧瞳孔散大、 意识障碍加重等脑疝先兆 2、保持呼吸道通畅，即时吸痰，持续吸氧
实验室检查
1、头颅CT 是确诊脑出血的首选方法 2、头颅MRT 较CT更易发现脑血管畸形、肿瘤及
血显示脑血管的位
置形态及分布
治疗
1、一般治疗 卧床休息 严密观察生命体征，保持呼吸道
通畅，吸氧，预防感染，维持水电解质平衡。
2、脱水降颅压 脑出血后48小时，脑水肿达高峰，维持
3-5天后逐渐降低，可维持2-3周或更长。脑水肿可使颅 内压增高，并致脑疝形成，是导致病人死亡的直接原因。 积极控制脑水肿，降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要 环节。可选用甘露醇快速静滴和甘油果糖
3、调控血压 脑出血后血压升高，是机体对颅内压升高的
自动调节反应，以保持相对稳定的脑血流量。因此脑出血 急性期一般不予应用降压药物，但血压过高时，可增加再 出血的风险，应即使控制。血压一般维持在略高于发病前 水平或180/105mmHg。
O2.21 患者未发生脑疝
健康教育
❖ 1.避免情绪激动，去除不安、恐惧、愤怒、，保 持心情舒畅。
❖2.饮食清淡，多吃含水分 含纤维素的食物，多食 蔬菜、 水果，忌烟酒及辛辣等刺激性强的食物。
❖ 3.生活要有规律，养成定时排便的习惯，切忌大 便时用力过度和憋气。
❖ 4.避免重体力劳动，坚持做保健体操、打太极拳 等适当的锻炼，注意劳逸结合。
脑干出血护理查房
内容
病史介绍 疾病相关知识
护理诊断 健康指导
进展
病史介绍
1床 朱本龙 男 45岁 住院号：1401825，患者 系“被发现意识不清40余分钟”于2月4日入院， 拟“脑干出血”收住神经内科，神志中-深度昏迷， 双侧瞳孔直径2.5mm，对光反射迟钝，治疗上 予吸氧、脱水、降颅压，防止并发症等对症处理。
病因及临床表现
高血压动脉硬化是脑干
出血的主要病因，脑干出血多 由高血压导致基底动脉中央支 破裂引起。往往在数秒到数分 钟内引起昏迷，可立刻昏迷、 四肢瘫、针尖样瞳孔，去大脑 强直，数小时内死亡；水平眼 球运动受累而垂直眼球运动佳 ，有的病例可以出现眼球上下 跳动。对侧眼球出现5秒间隔的 游动。有时可以出现中枢性高 热、呼吸异常。出血可破入四 脑室，血肿向腹侧扩展，导致 居中的固定瞳孔，小的基底部 出血可引起“闭锁综合征”;未累 及上行网状激活系统的小出血 常常没有严重神经功能缺失， 症状轻微，预后良好。