口腔护理基础护理

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包裹纱 布，防 止损伤
患者
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口腔护理包
三查： 1.名称有效期 2.3M指示带 3.完整无潮湿
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打开口腔护理包
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包内物品
编ຫໍສະໝຸດ Baidu版ppt
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打开无菌生理盐水
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冲洗瓶口
倾倒溶液
浸润棉球
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协助患者漱口
昏迷患者禁 止漱口！
由内2/3处 向外横擦
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擦舌苔
由内2/3处 向外横擦
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再次观察口腔，根据病情用药
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用物处理
口腔护理包送供应室 棉球、棉签：焚烧
编辑版pp一t 次性口腔护理包
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★注意事项
1.认真评估患者，合理选择漱口溶液。 2.长期使用抗生素者注意观察口腔内有无真菌感染。 3.擦拭口腔时需用弯血管钳夹紧棉球，每次一个，
与有机物时，释放
新生氧，抗菌除臭
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口腔护理常用漱口溶液
名称
作用
0.02%洗必泰
清洁口腔、广谱抗菌
0.02％呋喃西林溶液
清洁口腔、广谱抗菌
0.1％醋酸溶液
用于铜绿假单胞菌感染
0.08％甲硝唑溶液
用于厌氧菌感染
中药漱口液 （金银花、野菊花等）
清热、解毒、消肿、 止血、抗菌
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湿度
❖ 由于机体抵抗力强，加之饮水、进食、 刷牙、漱口等活动气道减少或清除细菌 之作用，通常不会引起口腔问题。
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口腔出现健康问题常导致食欲减
退、消化功能下降，并影响与人 的正常交往。
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一、评估
（一）评估内容 1.口腔卫生情况 2.病情及生活自理能力 3.口腔保健知识的方法 （二）评估量表 1.口腔护理评估表 分值越高表示越需要加强对口腔的清洁卫生护理 2.口腔健康评估表 总分越低表示口腔健康状况越好
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【准备】
（1）护士准备 （2）环境准备：安静整洁、
室温适宜、光线充足 （3）用物准备
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用物准备
1）治疗盘内备：口腔护理包（治疗碗、棉球18个、 弯血管钳、镊子、弯盘、压舌板、治疗巾）杯 子（内盛漱口液）、吸水管、手电筒、口腔外 用包（按需备药：锡类散、冰硼散、西瓜霜、 新制霉菌素甘油、液状石蜡等）。必要时备张 口器。
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拧棉球
90°
1垂直持镊 2血管钳与 镊子垂直 3血管钳不 可触碰镊子
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血管钳夹取棉球
1.夹棉球2/3处
2.棉球包裹钳端
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擦左边牙齿外侧至门齿处
竖擦
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擦左上侧牙齿的内侧
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擦左上侧牙齿的咬合面
螺旋擦拭
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擦上腭
2.取下义齿后可用温水漱口，使用质软的用具清洁。 3.活动义齿取下后放于冷水杯中，每日换水一次。义
齿不可浸于热水中、不可用乙醇消毒。
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（五）特殊口腔护理
根据病人的病情和口腔情况，采用 恰当的口腔护理溶液，运用特殊的护理 手段，为病人清洁口腔的方法。 ★适用于：禁食、高热、昏迷、
鼻饲、术后、口腔疾病
后下 ❖ 刷完牙齿后刷舌面
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（三）牙线使用法
每日剔牙2次，餐后立即进行更好。使用牙线可 清除牙齿间的牙菌斑，预防牙周病
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（四）义齿的清洁与护理
1.装有义齿的病人应白天持续佩戴，晚上取下；刷牙 方法与真牙的刷牙方法相同：不能自理的病人护 士协助完成，操作时护士需洗净双手，戴好手套。
【实施】 1.操作步骤：
评估－环境准备－用物准备－个人准备－备齐用物 到床边核对－摆体位－铺巾－置弯盘－擦口唇×1 －漱口（昏迷患者禁用）－观察（有义齿者取下） －×15个棉球操作－漱口－撤弯盘－点棉球－擦 干面部－观察－涂药－撤巾－体位还原－清理用 物－归还原处－洗手、脱口罩
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★16个棉球擦拭顺序:
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【目的】
（1）保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染。 （2）减轻口腔异味，增进食欲，维持口腔
正常功能。
（3）观察口腔粘膜、舌苔及气味的变化， 提了解病情的动态变化。
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【评估】
（1）病人的病情及生活自理能力 （2）病人的口腔情况、进食情况，长期使用抗
生素者，应注意观察口腔黏膜有无真菌感染 （3）患者心理反应及合作程度
第九章 清洁卫生
第一节 口腔护理
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病例: 张先生，男，54岁，因胃癌入院，昨日行胃大部 切除术。现为术后第一天，患者卧床休息，禁食， 留置胃肠减压器。患者自觉口腔有异味，感到不 舒适。
护理人员可以采用何种措施增进该名患者的舒适？
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教学目标
识记 1.简述义齿的清洁与护理 2.列出常用的漱口液并解释其临床应用 3.叙述特殊口腔护理的目的及操作中的注意事项 理解 1.归纳口腔卫生的评估要点 应用 1.运用所学知识为患者实施特殊口腔护理
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二、口腔清洁护理
（一）清洁用具选择 1.牙刷
尼龙牙刷
牙间牙刷
凹字形牙刷
电动牙刷
使用间隔需保持牙刷的清洁、干燥，一般每隔 3个月更换一次
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2.牙膏
普通牙膏
含氟牙膏
药物牙膏
牙膏不宜长期使用同一品种，避免口腔内的 病原微生物产生耐药性和抗药性
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（二）刷牙方法
❖ 刷毛与牙齿成45°角 ❖ 每次刷2-3颗牙齿，先上
口唇×1 左外侧×1 右外侧×1
左内上×1、左内上咬合面×1 右内上×1、右内上咬合面×1
左内下×1 左内下咬合面×1 右内下×1 右内下咬合面×1
左颊粘膜×1
右颊粘膜×1
上腭×1
舌苔×1
口唇×1
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★按需使用药物 口腔溃疡：锡类散、西瓜霜、冰硼散 霉菌感染：制霉菌素甘油 口唇干裂：液体石蜡
生理盐水 复方硼砂溶液 1％－3％过氧化氢溶液
2％－3％硼酸溶液
1％－4％碳酸氢钠溶液
0.02％呋喃西林溶液
0.1％醋酸溶液 0.08％甲硝唑溶液
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防腐、抑菌 破坏细菌的生长环境，
用于真菌感染 清洁口腔、广谱抗菌
除臭、抑菌
与有机物时，释放新生 氧，抗菌除臭
用于铜绿假单胞菌感染
用于厌氧菌感染 清洁口腔预防感染 20
根据病情准备漱口溶液、
2）治疗盘外备：弯盘、无菌持物钳及其容器。
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操作用物
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口腔护理常用漱口溶液
名称
作用
生理盐水 复方硼砂溶液（朵贝尔溶液）
清洁口腔预防感染 除臭、抑菌
2％－3％硼酸溶液 1％－4％碳酸氢钠溶液
防腐、抑菌
破坏细菌的生长环 境，用于真菌感染
1％－3％过氧化氢溶液