血液透析患者低血压的处理
透析过程中低血压的反应及处理
透析过程中低血压的反应及处理在进行日常透析的过程中，出现低血压的情况我们并不陌生，这种低血压的情况往往会对患者以及医护人员感到十分的头疼。
对于透析过程中的低血压，我们应当做到知己知彼，百战不殆，我们只有对其进行充分的了解才能够真正的战胜它。
1.透析过程中出现低血压的临床症状当患者在进行透析的过程中出现低血压的症状时，出现明显的脉搏的加速，呕吐以及恶心的症状，当血压处于正常的情况时这种症状的感受会有明显的下降。
患者通常会主观诉说自己眼花以及冷汗的情况，随后这种情况会发展为患者面色苍白、脉搏细速，严重的情况下还会导致患者出现昏厥以及意识障碍等等。
患者透析过程中低血压早期会出现一些特殊的症状，例如腰酸背痛、便意、腹痛以及打哈欠等等，当患者出现这种症状的情况下应当及时的进行处理，很有效的防止患者出现低血压的情况。
1.透析过程中发生低血压的危害若患者在透析过程中出现低血压的症状会使患者感受到明显的不适，甚至会造成患者的血管出现闭塞的情况；若患者的透析不够充分，那么患者的全身器官灌注不足的情况将会明显增加，诱发患者出现心肌梗死以及脑梗死的情况，严重的情况下将会危害到患者的生命健康，导致患者的死亡概率直线上升。
1.造成患者在透析过程中出现低血压的原因有效血容量不足：这也就是我们常说的干体重的制定过低，并且患者的脱水量过大所导致的。
这是一种可能会比较常见的情况，例如在换季的时候，患者衣物的误差导致干体重的评估出现错误；在干体重增加的情况下，透析当次的干体重不准确等等情况。
其次就是因为患者的脱水量过多，导致其脱水速度过快，身体中的有效血容量出现明显的减少，患者毛细血管再充盈的速度慢于超滤的速度导致的透析中低血压。
长期使用低钠透析液：低钠透析液的浓度与血浆钠浓度相比明显的不足，患者经过透析之后自身的血钠情况会明显的降低，当这种特体进入细胞的情况下，会导致患者的血容量明显减少，进而出现低血压的情况。
个人的身体原因：若患者同时患有心脏病，并且病情较为严重的情况下，例如心包积液、心律失常以及瓣膜病变等情况，都会出现泵衰竭的情况，进而在进行透析的过程中十分容易发生低血压的情况。
应用循证护理解决血液透析病人低血压的实践
患者３ ４ 例， 女 性 患 者２ ６ 例， 患者的年龄２ ５ ～ ７ Ｏ 岁。 其 中， ２ ４ 例患 者 为 ２ 结果
两组 患者的一般资料， 差异无统计学意义 ， Ｐ＞０ ． ０ ５ 。
１ ． ２ 护理 方 法‘ Ｉ
给予对照组常规 血液 透析护理。 观察 组采取 循证 护理 ， 具体
Ｍ ＯＩ Ｄ ￣ Ｚ ， ＱＮ Ｎ ｕ Ｂ工Ｎ
士 兕代 于 尸埕
Ｃ Ｈ工ＮＡ ４ － １ Ｅ Ａ ＣＴＨ 工Ｎ口 ＵＳ Ｔ， Ｑ Ｙ
应用循 证护理解决血液透析病人低血压 的实践
霍 玉 莹
山东 省夏 津 县人 民医 院 ， 山东 德 州 ２ ５ ３ ２ ０ ０
【 摘 要 １目的 给 予 血 液 透 析患 者 循 证 护 理 ， 探 讨 低 血 压 的护 理 方 法 。 方 法 选 取 血 液 透 析 患 者 ６ ０ 例， 分 为 对 照组 与 观 察 组 。 给 予对 照 组 常 规 血 液 透 析 护 理 ； 给 予观 察 组循 证 护 理 。 对 比两组 的护 理 效 果 。 结 果 观 察 组 患者 低 血 压 发 生率 低 于 对 照 组 ， 满 意 度 高 于 对 照组 ； 均存 在差异， 有统 计 学 意 义Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 。 结 论 给 予 血 液 透 析 患 者 循 证 护理 ， 能 够 有 效 降 低 患者 低 血 压 发 生 率 ，
透 析 患 者 中， 最 常 见 的 并发 症 为 低 血 压 ， 该 并发 症 较 为严 重 ， 是 导 理 人 员要 马 上 将 患 者 的血 流 速 度 减 慢 ， 立 即停止 超 滤 ， 同 时 将２ ０ ０ 致 患 者 提 前 结 束 血 液 透 析 的一 个 主要 原 因…。 本 文 选 取 血 液 透 析 ｍＬ浓 度 为 ０ ． ９ ％的生理 盐水快 速 输人 患者体 内， 或 者 给 予 患 者 患者， 给 予患 者 循 证 护 理 ， 效 果 良好 ， 现 报 道如 下。
浅谈血液透析过程中出现低血压的处理对策及护理体会
２ １ 指 导病 人严 格 限制水 分的摄 人 ： ． 使患 者每 次透 析体 重增 加最 小 于 干体 重 的 １ ， ０ 避免 过度 超滤 ， 每次 超滤 量小 于 ４ 一５ 的体 重 ， 且 而 不 要低 于于 体重 ， 时调整 于体 重 ， 随 防止过 快 、 量脱水 ， 过 正确估 计 患者 的 ： 体 重 ， 能 充分 透析 者 ， Ｆ 不 应嘱 患者 减少进 食含 水食物 ， 限制 盐 的摄 入 ， 避 免脱 水 量大 ， 体重 增加 过多 忠者 延 长透 析 时问 ， 指导 患者 增加 透析 次数 。 ２ ２ 合 理使 用 降压药 ： 量依 赖 性高 血 压 的患 者 由 于超 滤 脱水 ， ． 容 透 析 过程 中血 压下 降 ， 因此 ， 有低 血压 倾 向的患者 ， 透析 当天 ， 量避 免使 用 尽 或 少用 降压 药物 ， 析中血 压过 高可根 据 医嘱给 药 ， 透 给药 后观察 患 者血 压 变化 ， 患者 透 析后 再用 。
２ ３ 选择适 合 的透析 器及 管路 ： ． 根据 患者具 体 情况选 择适 合 患者 的 透析 器及 管路 ， 年 老体弱 或者 体重 较小 患者适 当采 用 小 面积 透 析器 。 对 ２ ４ 积极处 理 肾性贫 血 、 ． 严重 低蛋 白血 症 ， 纠正 ， ： Ｅ衰 鼓励 病人 坚持 Ｌ 使用 促红 细胞 生成 素纠 正贫血 。如经 常 发 生低 血 压 ， 可 在 透 析过 程 中 也 输入 血浆 制 品 ， 以便 血容量 增加 ， 免低 血压 发生 。对 于存 在心 功能 不 全 避 的病 人 ， 析间 期适 当应用 强心 药和 扩血 管药 物纠 正心 衰 。 透 ２ ５ 透析 过程 中要积 极巡 视 ： 密观察 患 者 的生 命 体征 变 化 ， ３ ． 严 每 Ｏ ６ ｍｉ 测 血压 、 ０ ｎ 脉搏一 次 ， 动 询 问患 者 及时 发 现 病 情 变化 ， 主 观察 内瘘 穿刺 处有 无渗 血 ， 透析器 有无 破膜 、 管路 有无 破裂 ， 接 口是否 松 动 ， 各 发现 问题 及 时处理 。 ２ ６ 坚持 心理护 理 ： ． 以爱 心疏 导患 者 ， 取得 患者 的信 任 ， 解患 者 紧 缓 张焦 虑 、 惧或失 望 的心理 ， 悉每 位患 者 的特点 ， 订不 同 的护理 计 划 、 恐 熟 制 患者 的饮食 、 透析 方案及 用 药 。 ２ ７ 做 好健 康教育 ： ． 制定健 康 教育计 划 ， 传血 液透 析的相 关 知识 ， 宣 提高 患者 执行 医嘱 的依赖 性 ， 积极 配 合 治疗 ， 识 干体 重 的 重要 性 ， 格 认 严 按医 生指 导控 制体 重 的增 长 ， 加 优质 蛋 白、 增 必需 氨 基 酸 及 维 生素 等 摄 入 ， 善营 养 ， 改 提高 患者 的生活 质量 ， 患者 找 回 自身 的价 值 。 使 血液 透析 中的低 血压 是透 析常 见并发 症 。由 于我们 注重 透 析前 的健 康 宣 传教 育及 心理指 导 ， 在透 析过 程 中密切 观 察 ， 强 巡 回 ， 一些 易 发 加 对 生低 血压 的患 者 ， 采用 了以上 ～ 系列 预 防治疗 措施 和护 理对 策 ， 透析 中 使 低 血 压的 发生 率明显 下降 ， 者能 顺利 地进行 充 分的透 析 ， 高 了透析 的 患 提 质量 和效 果 ， 最终 延长 患者 的存活 时 间并改 善 了生活质 量 。
血液透析患者低血压如何处理？
血液透析患者低血压如何处理？对于血液透析患者而言，在进行血液透析的过程中经常出现低血压问题，那么你知道血液透析患者出现低血压的原因是什么吗？遇见低血压问题要如何处理呢？下面我们一起来看一看吧！血液透析患者低血压的原因关于血液透析患者出现低血压的原因，通过临床分析发现，主要是由以下几点引发：1、血液透析患者出现低血压可能是因为首次进行透析产生不适感以及不耐受，；也可能是患者患有严重的心功能不全，导致其营养不良二出现低蛋白血症；或者患者对透析器上残留的消毒剂产生过敏反应等。
2、患者的血浆渗透压发生变化也可能导致其出现低血压；同时，对于透析不充分的患者，以及透析间隔较长的患者，都有可能发生低血压问题。
3、如果患者患有尿毒症，那么其极易发生肾性贫血并发症，那么患者对血液透析的耐受性会下降，当患者的血容量开始下降，就会出现血压下降的问题。
4、透析管路破裂，或穿刺针头脱出等现象的发生也可能导致患者出现血压下降问题。
5、患者在要结束血液透析治疗时，所进食的食物过多，可能导致全身器官血容量重新分布，也就导致患者出现血管扩张现象，进而引起低血压。
血液透析患者低血压的处理措施针对血液透析患者出现低血压的原因，需要相关医务人员能够从以下几个方面着手，对血液透析患者低血压进行有效处理，进而提升血液透析效率，以及提升患者的生存质量。
1、需要对患者摄入水分的量进行严格掌控。
对患者进行这一护理的主要目的是为了确保患者在进行血液透析时，其体重增加量能够小于干体重的10%，以此预防出现迅速和过度超滤的问题；同时，每次超滤量应该比患者体重的4%或5%低，但是不可以比干体重低，并且需要根据实际情况对干体重进行及时调整，避免出现过快或过量脱水问题。
另外，还需要对患者的干体重进行正确估计，对于那些受实力影响而不能进行充分血液透析的患者，相关医务人员需要对其进行正确指导，告知患者少食用含有大量水分的食物，并限制患者对盐的摄入量，避免患者发生大量脱水问题；对于体重增加量较大的患者，需要适当延长其进行血液透析的时间，并对其血液透析次数进行适当增加。
血液透析中低血压的预防及处理
１８ ・ ０ ２
医技杂志 ２ １ 年 １ 月第 １ 卷第 １ 期 ００ １ ７ １
Ｏ ＩＩｌｏ ｒ ｃ ｉ ａ ｅ ｉ ａ ＨＴａ ｆＰ ａ ｔ ｌＭ ｄ ｃ ｌＴ ｃ
ｅ ，Ｎｏ ｅ ｅ ０ ０，Ｖ １ ７，Ｎｏ １ ｓ ｖ ｍｂ ｒ ２ １ ｏ ．１ ｌ
．
２ 罗 玲 ． 硬 化 的 饮食 护 理 ．中 国误 诊 学 杂 志 ． ０ ７ 肝 ２ ０ ７（９ ： ２）
性 ２例 ， ４ 年龄 １～ ０岁 。病灶大小为 卜１ ｍ。 ５９ ２ｃ
１ 方法 ：使用 ｓｅ ｎ ｏ ｔ ． ２ ｉ ｍｅｓＳｍａ ｍ欢悦 螺旋 Ｃ ０ Ｔ导 向定位 扫 描 ，美 国巴德公 司产第三代 弹簧式 活检枪及配套 的 １～ １Ｇ ８ ２
一
经皮肺 穿刺 活检术 目前 已广泛应用于临床 。做好该检查 的护 理配合 ， 对提 高穿刺成 功率 ， 减少并 发症 的发生具 有重要 意 义 。现将 １７例 Ｃ ０ Ｔ引导下 自动活检枪 经皮肺穿刺活检 术的
２ 原 因 分 析
临床实践表明重组人促红细胞生成素能有效纠正贫血 ，改善
心功能 ， 而预防低血压。 从 ４ 透 析 中低 血 压 的 处 理
一
心 输 出量 及 周 围 血管 阻力 是 血 压 的 两 个 决 定 因 素 ，所 以
血液透析 中低血压 的原 因可分析 为 ： ①血 容星不 足 ； 自主 ② 神经病变致周围血管阻力降低 ； ③器质性心脏病 ； ④其他 ， 如
些 前 驱 症 状 ， 头 晕 、 虑 、 闷不 适 、 心 、 吐 、 冷 汗 及 如 焦 胸 恶 呕 出
３ 提高心血 管反应性 ：积极治疗慢性充血性心力衰竭 ， ． ２ 提 高血管 收缩 性 ， 而提高血压 ； 从 对于年龄大 ， 病情危重患者上 机 时可减慢 血流速 ， 慢引血 ， 缓 必要时给予血浆 、 白蛋 白等提 高胶体渗透压 ， 防低血压 的发生。 预 ３３ 调整透析处方 ： 析过程 中先单超一段 时间（ ． 透 在透析过 程前 １２ｈ内除去 目标脱水量 的一半 ）然后再恢复 为一般透 － 析。 应用低温透析（ 一般设为 ３ ５℃） 可以改善循环系统 的稳定 性， 从而预 防低血压 。对于顽固低血压 患者 ， 可采用延长透析 时 间， 增加透析次数 ， 有条件可行血液滤过或血液 透析滤过 。
血液透析中低血压的原因分析及护理
选择 肝素 抗凝 ， 素为 ８ ０ １０ ０Ｕ ・ｋ ・ ＿ 。 肝 ０ ０ ｇ ｈ。
透 析 ９ Ｏ ３ ５ｈ・ ～ ， ～３次 ・ ． ～１ ． 周 ２ 周＿ 。 。
２ 结 果
２８０例 患 者 中， 中 ２ ０ 其 １例 发 生 低 血 压 ， 压 血
（ｏ ｏ ） （ ０ ７ ）Ｔ＇ Ｈｇ １Ｉｌ 一 ０ １ ３ｋ ａ 。 ７ ￣１ ｏ ／ ４ ０ １ｌ （ ｎｎ Ｈｇ ． ３ Ｐ ） ｌ ｎ
・
１０ ０ ・
实 用 临 床 医学 ２ １ ０ ０年 第 ｌ 卷 第 ８期 ｌ
Ｐ ａ ｔ ａ Ｃ ｉｉ ｌ ｅ ｉ ｎ ， ０ ０ Ｖ ｌ １ Ｎ ｒ ｃｉ ｌ ｌ ｃ ｄ ｃ ｅ ２ １ ， ｏ １ ， ｏ８ ｃ ｎ ａＭ ｉ
血 液透 析 中低 血 压 的原 因分 析及 护理
降 。 ３ 低 钠血 症 。 由于 患者在 血 液透析 前长期 的 ）
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一般 资料 ． 选择 ２ ０ ０ ８年 １ ２月在 鹰 潭 市人 民医 院 血液 —１ 透析 中心 行 血 液 透 析 的 尿 毒 症 患 者 ２ ８ ０例 ， ０ 男 １２ ０例 ， １５ ０例 ； 龄 ２ ～ ７ ８ 女 ２ 年 Ｏ ９岁 ， 均 ５ ． 平 ７５
足Ｌ ， 致低 血压 。 １导 ］
２ 疾 病 因素 。糖 尿 病 及 老 年透 析 患 者 ， 伴 ） 常
有 高血 压 。高血 压病 患者在 血液 透析 前或血 液透 析 中服用 降压 药物 ， 使血 压降低 。此 外 ， 慢性 肾衰竭 患 者 营养 不 良 、 血 、 蛋 白血 症 等 ， 引 起 血 压 下 贫 低 易
１ ２ 方 法 ．
导致水 分进 入细 胞 内 ， 响血浆 再充 盈 。因此 ， 影 血液
血液透析过程中低血压的防治及护理
３ ７℃ ， 止 热 应 激 引起 不 良反 应 。低 温 透 析 可 诱 发 机 体 应 激 防 反 应 ， 加 儿 茶 酚胺 、 管 紧 张 素 、 质 醇 、 增 血 皮 肾上 腺 素 分 泌 ， 增 加 外 周 血 管 阻力 ， 升高 血 压 。 ２６ 慎用降压药物， 强心理护理 ． 加 合 并 高 血压 病 的尿 毒 症 患 者 ， 准确 指导 降压 药 物 的 应 用 。透 析 当 日最 好 停 用 或 减 要 量 ， 血 压 过 高可 遵 医 嘱用 药 。加 强 观 察 ， 心 向患 者 介 绍 透 若 耐 析 过 程 中注 意 的 问题 和 低 血 压 的 防 治 知 识 ， 强 心 理 护 理 和 加 健康教育 。
。
由 于 高钠 透 析 提 高 了血 浆 钠 浓 度 ， 血 液 透 析 前 期 在
促 进 组 织 间 液 直 接 进 入 血 管 内 ， 进 一 步 弥 散 的结 果 导 致 细 而 本组 ５ ０例 ： ２ 男 ６例 ， ２ 女 ４例 ； 龄 ２ ～ ６ 年 ５ ８ 胞 外 液 渗 透 压 增 加 ， 细 胞 内水 分 进 入 细 胞 外 液 ， 稳 定 了 血 使 既
收 缩 压 ＜ ９ ＯｍｍＨｇ或 平 均 动 脉
压 较 透 析 前 下 降 ３ ０ｍｍＨｇ以上 。
１ ４ 低 血 压 的 发 生 率 ５ ． Ｏ例 病 人 在 １ ６ ０次 透 析 中 发 生 低 ６
血 压 １８次 ， 生 率 ６ ５ 。首 次 透 析 出 现 低 血 压 ３ ０ 发 ． Ｏ次 ， 占
快 速血 糖 仪 查 血 糖 ， 为低 血糖 ， 减 慢 流 速 ， 停 超 滤 ， 瞩 如 应 暂 并 患 者进 食 ， 要 时 用 ５ 葡 萄 糖 静 推 ， 情 好 转 后 再 继 续 进 必 Ｏ 病 行 超 滤 。 糖 尿 病 肾 病 患 者 接 受 血 透 发 生 低 血 糖 的 倾 向 更 大ｔ ， 此 对 糖 尿 病 肾病 患 者透 析期 间最 好 进 餐 一 次 。 因 参 考 文 献
血液透析中低血压的应急预案演练
一、演练目的为了提高医护人员对血液透析中低血压的应急处理能力，降低患者风险，确保患者安全，特制定本预案。
二、演练背景某医院血液透析中心，一名患者在透析过程中突然出现低血压症状，医护人员迅速启动应急预案，对患者进行救治。
三、演练组织1. 演练时间：2021年X月X日2. 演练地点：血液透析中心3. 演练组织者：血液透析中心护士长4. 演练参加人员：血液透析中心全体医护人员四、演练流程1. 演练开始（1）模拟患者透析过程中出现低血压症状，患者表现为面色苍白、出冷汗、头晕、心慌、血压下降。
（2）值班护士立即通知医生，并迅速启动应急预案。
2. 应急处理（1）医生到达现场后，对患者进行快速评估，了解病情。
（2）医生立即给予患者平卧位，抬高下肢，保暖。
（3）医生检查患者生命体征，给予吸氧，必要时给予升压药物。
（4）护士密切观察患者病情变化，记录生命体征。
（5）医生根据患者病情，调整透析参数，如降低透析速度、减少透析液流量等。
3. 患者病情稳定（1）患者血压逐渐回升，生命体征稳定。
（2）医生与护士对患者进行健康教育，告知患者注意事项。
（3）患者离开透析室，继续进行后续治疗。
4. 演练总结（1）组织者对演练过程进行总结，分析存在的问题。
（2）针对问题提出改进措施，完善应急预案。
五、演练评估1. 演练效果评估（1）医护人员对低血压的应急处理能力得到提高。
（2）患者安全得到保障。
2. 演练不足之处（1）部分医护人员对应急预案的熟悉程度不够。
（2）演练过程中，部分医护人员操作不够熟练。
3. 改进措施（1）加强医护人员对应急预案的培训，提高熟悉程度。
（2）定期组织演练，提高医护人员操作技能。
六、应急预案1. 发现低血压患者，立即启动应急预案。
2. 医生迅速到达现场，对患者进行评估。
3. 给予患者平卧位，抬高下肢，保暖。
4. 给予患者吸氧，必要时给予升压药物。
5. 密切观察患者病情变化，记录生命体征。
6. 调整透析参数，如降低透析速度、减少透析液流量等。
医院患者血液透析中低血压的应急预案
医院患者血液透析中低血压的应急预案
1.若血液透析中发生低血压，应立即采取头低位，并停止超滤。
2.减慢血流量，同时输入生理盐水100mL或20%甘露醇，或白蛋白溶液等。
3,血压好转，则逐步恢复超滤，期间仍密切监测血压变化。
4.如血压无好转，再次给予补充生理盐水等扩容治疗,减慢血流速度，并立即寻找原因，对可纠正诱因进行干预。
5.如血压仍快速降低，则需用采用升压药物治疗，并停止血液透析。
6,积极寻找血液透析中低血压的原因，为紧急处理及以
后预防提供依据。
血液透析中低血压的预防及处理
血液透析中低血压的预防及处理发表时间：2018-12-20T15:42:03.623Z 来源：《健康世界》2018年23期作者：沈颖[导读] 护士为血液透析患者提供早期护理预防与处理可有效降低低血压发生率。
武汉大学中南医院湖北武汉 430071摘要：目的血液透析中低血压的预防及处理。
方法选择2016.8月-2017.5月间在我院行维持性血液透析治疗的79例患者，回顾性分析其一般资料，为患者提预防护理措施，评价患者低血压发生情况。
结果共79例患者，发生透析低血压情况为7例（8.86%）；经及时处理均改善；未出现严重后果。
结论护士为血液透析患者提供早期护理预防与处理可有效降低低血压发生率。
关键词：血液透析；低血压；预防；处理血液透析（HD）适应证包括急性肾损伤、慢性肾衰竭、药物中毒、尿毒症、高钾血症、高钙血症等，血液透析治疗原理指利用专业透析器将患者体内血液引流至体外完成净化后回输体内，可作为肾脏替代治疗方法[1-2]。
大部分肾脏疾病患者病程长，患者需接受长期维持性血液透析治疗，透析低血压是透析常见副作用类型，可发生在透析的任何时间段，低血压临床表现包括主诉头晕、发冷、恶心、呕吐、意识模糊等，一旦发生低血压副作用则可能影响透析血流量，导致透析不充分，部分严重患者甚至可能出现心律失常等情况，对透析质量造成影响[3]。
而透析低血压是可以通过早期护理手段进行提取预防的。
文章选择2016.8月-2017.5月间在我院行维持性血液透析治疗的79例患者，分析血液透析中低血压的预防及处理要点，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2016.8月-2017.5月间在我院行维持性血液透析治疗的79例患者，包括男性患者41例、女性38例，年龄范围在28-69岁，平均为（49.5±3.1）岁，透析时间在1-3年，平均为（2.0±0.2）年，疾病类型：肾小球肾炎33例、慢性肾衰竭21例、慢性肾炎25例。
血液透析中低血压的治疗及预防对策
血液透析中低血压的治疗及预防对策郝圆圆 范婷婷 许 诺在实际进行透析时，血液透析患者在整个过程中会出现低血压等症状，其并发症的发生率一般为21%~32%。
主要是在开始透析时，患者和透析之前相比，其平均动脉压会下降3.99 kPa（30 mmHg）左右，或是患者的收缩压下降到11.97 kPa（90mmHg）之下，另外还会伴有不同程度的低血压症状。
患者出现低血压，会导致其透析的结果受到严重影响而且也会阻碍患者治疗的顺利进行。
因此在临床中，需要对患者血液透析中低血压的治疗和预防加大重视。
1 资料和方法1.1 一般资料此次研究选择55例在我院进行血液透析时出现低血压的患者，这些患者全部为尿毒症患者，所有患者在透析时，对其出现的低血压进行预防及治疗，所有患者的透析次数共622次。
男性患者比女性患者多，年龄最小的患者仅有19岁。
所有患者发病的原因并不相同，其主要原因有慢性肾小球肾炎和高血压性肾病以及慢性肾盂肾炎还有糖尿病肾病，另外还有个别患者为紫癜性肾炎和系统性狼疮肾炎。
1.2 方法此次研究需要使用2台血透机和1台德国贝朗机以及1台德国费森尤斯 4008 s机。
另外还会使用到碳酸氢盐透析液，其具体的液流量为500 mL/min，患者实际进行透析时，需要每周进行2次到3次，一般每次的时间控制在4小时左右，血流量为每分钟180 mL到285 mL。
治疗时所使用的抗凝剂主要是肝素，其剂量为60~80 IU/kg，真正开始上机前，需要对其进行静脉注射。
1.3 统计学处理此次研究产生的相关数据全部使用统计学软件进行处理分析，同时进行t检验，经过对患者各项指标分析后，如果出现P＜0.05的情况，则说明差异有统计学意义。
2 结果通过对所有进行血液透析患者进行分析研究，在整个透析过程中，患者出现低血压的原因主要有以下几点。
① 患者的循环血的容量严重不足。
② 在透析时钠的浓度或是低温透析液的浓度偏低。
③ 患者自主神经的功能出现一定程度紊乱。
血液透析中低血压的护理
血液透析中低血压的护理全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：血液透析是一种替代肾脏功能的治疗方法，透析过程中，患者的血液通过透析器进行过滤和清洁，以去除体内的废物和多余的液体。
在透析过程中，患者可能会出现低血压的情况，这对患者的身体健康造成了一定的影响。
护理人员在进行血液透析的护理过程中，需要特别注意患者的血压情况，及时发现低血压的症状并给予适当的护理和处理。
在进行血液透析治疗前，护理人员需要对患者进行综合评估，包括患者的血压情况、肾功能、心血管状况等，以了解患者的基本情况。
如果患者有高血压、心衰、心律失常等疾病史，护理人员应提前做好相应准备，以应对患者在透析过程中出现低血压的可能性。
在血液透析过程中，护理人员需要密切观察患者的血压情况。
一般来说，患者在透析开始时会出现血压下降的情况，这是由于透析器的过滤作用导致血容量减少所致。
在透析开始时，护理人员需要适当减缓透析速度，以减少血容量的快速减少，从而减少低血压的发生几率。
护理人员还需要密切观察患者的临床症状，如头晕、恶心、呕吐、皮肤苍白等，一旦发现患者出现低血压的症状，需要立即停止透析，调整患者的体位，增加输液速度，并及时通知医生进行处理。
在血液透析中，护理人员还需要做好血压监测工作。
一般来说，透析过程中，患者的血压会经历多次波动，因此护理人员需要对患者的血压进行密切监测，及时发现血压异常的情况。
在透析过程中，护理人员一般会每隔一段时间测量一次患者的血压，并记录在透析记录表中，以便医生随时了解患者的血压情况，及时调整治疗方案。
血液透析中低血压的护理工作是一项重要的工作，护理人员需要密切观察患者的血压情况，及时发现低血压的症状并给予适当的护理和处理。
只有做到这些，才能有效预防和减少低血压的发生，确保患者的透析疗效和身体健康。
第二篇示例：血液透析是一种常见的治疗肾功能衰竭的方法，通过这种方法可以清除体内的代谢废物和多余的液体。
一些患者在透析过程中会出现低血压的情况，严重影响透析效果和患者的健康。
血液透析患者低血压的处理
血液透析患者低血压的处理北京大学第三医院郑丹侠在我国血液透析开展已经大概三十多年了,血液透析工作的队伍越来越大,血液透析的患者也越来越多,新的透析中心不断地开展,大家可能会遇到一些问题,我们共同探讨一些常见的问题。
一、血液透析低血压的概念血液透析低血压的至今没有一个特别确切的定义。
它就是指血液透析治疗相关的低血压,可能为血液透析治疗中或者就是透析治疗刚结束后发生的,而且一定就是有症状的低血压。
至于说血压下降到多少,以收缩压为例,一般来讲,收缩压<90mmHg,这个大家争议比较少。
下降幅度,有人说就是20mmHg,有些人说要≥30mmHg。
这个有争议的,没争议的就是病人一定要出现低血压的症状,才能定义为血液透析低血压。
二、血液透析低血压的症状(一)轻度者无明显症状、打呵欠、头晕、面色苍白、出汗、视力模糊、声音嘶哑、心悸、脉搏加速等症状。
(二)严重者呼吸困难、黑朦、呕吐、胸痛、腹痛、心绞痛发作、肌肉痉挛、一过性意识丧失、甚至诱发严重心率失常、死亡。
三、血液透析低血压的临床类型血液透析低血压的临床类型最多见的就是发作性低血压与慢性持续性低血压。
发作性低血压,有人又称为症状性低血压,这就是血液透析中最常见的一种类型。
(一) 发作性低血压发作性低血压最常见。
也称症状性低血压。
指基础血压正常或增高,在透析过程中收缩压＜ 90mmHg 或收缩压降幅≥ 20mmHg 。
发生时限多于开始透析 2 小时后,甚至透析结束后。
症状可出现头晕、无力、面色苍白、出汗、打呵欠等症状,严重者可有呼吸困难、面色苍白、黑朦、肌肉痉挛,甚至一过性意识丧失。
发生率各个透析室不同,有些透析室约30%-40% 。
(二)复发性发作性低血压常发生于透析多年的患者,透析过程中收缩压通常不超过100mmHg ,发生率为5%-10% ,透析间期血压低或者正常低限。
四、血液透析低血压的发生机制(一) 发作性(或症状性)低血压发作性或症状性低血压,发生的最主要机制就是有效血容量的减少。
血液透析过程中低血压的循证护理
血液透析过程中低血压的循证护理血液透析是一种治疗慢性肾脏病的常见方法，透析可以帮助肾脏过滤废物和多余的水分。
低血压是透析过程中常见的副作用，也是透析患者最常见的并发症之一。
本文将介绍血液透析过程中低血压的原因、预防和处理方法，并提供循证医学的证据支持。
低血压的原因在血液透析过程中，低血压的原因有很多。
以下是一些造成低血压的常见原因：1.血流量不足：血流量不足是低血压的主要原因之一。
血液透析需要足够的血流量来移除体内多余的水分和废物，同时保持足够的血液循环供应身体所需的氧气和营养。
2.血管容量不足：血液透析过程中，患者体内的血管容量可能不足，导致低血压。
这可能是因为患者饮水不足，造成脱水；或者是透析前输注的液体量不足；或者是因为患者正在服用降压药物导致血管容量减少。
3.心脏功能不全：心脏功能不全也是引起低血压的原因之一。
在血液透析过程中，心脏负责将血液泵送到全身的其他器官和组织，如果心脏无法完成这个过程，就会导致低血压的发生。
低血压的预防方法为了预防血液透析过程中低血压的发生，患者应该采取以下措施：1.在透析前正确监测生命体征，如血压、心率、呼吸率等。
2.确保足够的液体摄入，以保持良好的水分平衡。
在透析前饮水应该足够，并在透析过程中定时补充少量水分。
3.透析前应该避免暴饮暴食和摄入过多的钠和糖。
4.避免运动或其他剧烈活动，以降低心率和血压。
5.接受充分的透析治疗，以充分清除体内废物和水分，从而减轻身体的压力。
低血压的处理方法即使严格遵守上述预防方法，仍有可能发生低血压。
下面是一些处理低血压时应该采取的行动：1.给患者静脉注射生理盐水或透析液，以增加血容量。
2.暂停透析，让患者平躺，并保证室温适宜。
3.通过升高腿部，来帮助血液回流，增加心脏的充盈量。
4.如果症状持续或变得更严重，应及时联系医生。
循证医学的证据支持循证医学的证据表明，透析前处理液体不足和低蛋白质饮食是为预防低血压效果很好的措施之一。
在一项研究中，研究人员对100名患者进行了随机分组，一组在透析前接受了液体管理和蛋白质饮食方案，另一组则没有。
血液透析中低血压的治疗及护理体会
【 键 词 】 血 液 透 析 ； 血 压 ； 险 因 素 ； 理 措 施 关 低 危 护
近年来 ， 随着 血液透 析技术 的不断发 展 ， 血液 透
析 已 成 为 治 疗 慢 性 肾功 能 衰 竭 以 及 其 他 一 些 严 重 疾 病 的 重 要 手 段 。 在 整 个 透 析 过 程 中 可 发 生 多 种 并 发
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临床 护理 ・
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血 液 透析 中低血 压 的治疗 及 护 理体 会
２ １ 有效 血容 量不 足 由于超 滤过 量 而 引起 ． 的有效 血容量 不足是 导致低 血压 的最主要原 因。在 超 滤过 程 中 ， 由于超 滤 速 度过 快 ， 滤量 过 多 ， 超 超 使 滤率 大于毛 细血管 再 充盈 率 ， 可导 致 有效 血 容量 就
为常见 ， 约 ２ 一０ 的 病人 可 出现 血 液 透 析 相 大 Ｏ ３
１ １ 病 例 资 料 ２ ０ ． ０ ２年 ７月 至 ２ ０ ０ ８年 ７月
我 院共收治 慢 性 肾功 能 衰 竭 患 者 ５ ２例 ， 中 男 性 其
不足 ； 同时血浆 晶体 渗 透压 下 降使 水 分 转 移至 细胞
内， 细胞 内水肿 时去 甲肾上 腺素减少 ， 前列 腺素释放 增加 ， 引起血 压进一 步下 降 。 ］ ２ ２ 透 析膜生 物相容 性差 在透析 过程 中 ， ． 透
血液透析中低血压的护理要点及注意事项
血液透析中低血压的护理要点及注意事项血液透析是肾脏替代治疗方式之一。
它通过将体内血液引流至体外，由透析器通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换，清除体内的代谢废物，维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程。
血液透析可以快速清除患者体内的水分和毒素。
一、血液透析中低血压的护理要点血液透析过程中出现低血压，要分清楚情况。
具体如下：1、首先看病人基础血压是高还是低。
如果病人在上机前血压是高的，随着透析过程中脱水量的增加，患者出现低血压，这样首先考虑是不是这次脱水太多，要纠正患者的脱水量，减少患者脱水量，使他的干体重尽量往上调点，避免透析过程中低血压的出现；2、在透析当天，病人降压药的使用情况，如果病人脱水量不是很多，但是因为透析前服用了降压药，本身血压不是特别高的情况下再给予脱水，往往病人的血压会下降的比较明显。
这种情况下就跟病人嘱托，在透析当日的早晨降压药可以不吃或者减量，避免透析过程中出现明显的低血压现象。
有效血容量减少透析早期血压下降是由于患者首次透析不适应、不耐受；合并心包积液或严重心功能不全；严重营养不良低蛋白血症；或对透析器残留消毒剂存在过敏，特别是年老体弱患者容易发生。
透析后期血压下降多由于超滤过多过快（超滤速度每分钟1.6kg以上）；或者病人因经济原因，不能充分透析，每次透析间隔时间长，存水量大，相应设定的脱水量大（超过干体重20%）；或者干体重估计有误，存在过度超滤；或者营养不良低蛋白血症等。
血浆渗透压变化。
在透析中由于清除尿素、肌酐等溶质，血浆渗透压迅速下降，并于血管外液形成一个渗透压梯度，驱使水分移向组织间或细胞间，有效血容量减少，导致血压下降。
这种情况常发生于初次进行透析的病人，或者透析不充分，间隔时间长的病人。
透析管路破裂，或穿刺针头脱出，或管路与穿刺针的连接处滑脱等情况不能及时发现，引起大量失血，导致血压下降。
透析将要结束时进餐过多，使全身器官血容量重新分布，导致血管扩张；或者透析前或透析中应用减压药物、扩血管药物均可引起低血压。
血液透析低血压处理流程注意事项
血液透析低血压处理流程注意事项Dealing with low blood pressure during hemodialysis is a common challenge that healthcare professionals and patients face. When a patient experiences low blood pressure, it can cause symptoms such as dizziness, nausea, and fatigue, which can be distressing. However, there are several important steps that can be taken to address and manage low blood pressure during hemodialysis treatment.在血液透析过程中处理低血压是医务人员和患者常面临的挑战。
当患者出现低血压时，可能会出现头晕、恶心和疲倦等症状，这可能会带来不适。
然而，有几个重要的步骤可以采取来应对和管理血液透析治疗中的低血压。
One important consideration is to closely monitor the patient'sblood pressure before, during, and after hemodialysis. By keeping a close eye on the patient's blood pressure levels, healthcare providers can quickly identify any drops in blood pressure and take prompt action to address them. Monitoring blood pressure regularly is crucial for ensuring the patient's safety and well-being during hemodialysis.一个重要的考虑因素是在血液透析前、过程中和之后密切监测患者的血压。
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创作编号：GB8878185555334563BT9125XW创作者：凤呜大王*血液透析患者低血压的处理北京大学第三医院郑丹侠在我国血液透析开展已经大概三十多年了，血液透析工作的队伍越来越大，血液透析的患者也越来越多，新的透析中心不断地开展，大家可能会遇到一些问题，我们共同探讨一些常见的问题。
一、血液透析低血压的概念血液透析低血压的至今没有一个特别确切的定义。
它是指血液透析治疗相关的低血压，可能为血液透析治疗中或者是透析治疗刚结束后发生的，而且一定是有症状的低血压。
至于说血压下降到多少，以收缩压为例，一般来讲，收缩压<90mmHg，这个大家争议比较少。
下降幅度，有人说是20mmHg，有些人说要≥30mmHg。
这个有争议的，没争议的是病人一定要出现低血压的症状，才能定义为血液透析低血压。
二、血液透析低血压的症状（一）轻度者无明显症状、打呵欠、头晕、面色苍白、出汗、视力模糊、声音嘶哑、心悸、脉搏加速等症状。
（二）严重者呼吸困难、黑朦、呕吐、胸痛、腹痛、心绞痛发作、肌肉痉挛、一过性意识丧失、甚至诱发严重心率失常、死亡。
三、血液透析低血压的临床类型血液透析低血压的临床类型最多见的是发作性低血压和慢性持续性低血压。
发作性低血压，有人又称为症状性低血压，这是血液透析中最常见的一种类型。
（一）发作性低血压发作性低血压最常见。
也称症状性低血压。
指基础血压正常或增高，在透析过程中收缩压＜ 90mmHg 或收缩压降幅≥ 20mmHg 。
发生时限多于开始透析 2 小时后，甚至透析结束后。
症状可出现头晕、无力、面色苍白、出汗、打呵欠等症状，严重者可有呼吸困难、面色苍白、黑朦、肌肉痉挛，甚至一过性意识丧失。
发生率各个透析室不同，有些透析室约 30%-40% 。
（二）复发性发作性低血压常发生于透析多年的患者，透析过程中收缩压通常不超过100mmHg ，发生率为5%-10% ，透析间期血压低或者正常低限。
四、血液透析低血压的发生机制（一）发作性（或症状性）低血压发作性或症状性低血压，发生的最主要机制是有效血容量的减少。
60千克体重血容量大概是5L。
有效血容量是在循环主干道里的血量。
在肾科要说到有效血容量的问题，血液透析有一个专有名词叫“干体重”的问题。
血液透析患者，透析到什么程度是一个干体重？就是再多透一点点，这个病人就要发生低血压了。
而这个病人看起来是没有水肿的，血压还是正常的，这是一个干体重的概念。
普通人还是很容易达到干体重。
就是没有水肿，空腹了一段时间，就是没有进食的情况下，把大便都排除量体重，基本就是一个干体重。
但干体重有一个范围，干体重的定义也是一个有争议的问题，这个定义也很多。
血液透析除掉体内多余的水分，希望病人透析后体重尽量要达到干体重，或者说朝干体重靠拢。
如果这些病人经过多次透析后，已经在干体重这个位置了，每次透析前他可能体重会长一点，经过单次透析把多余水分除去，希望在透析后达到这个干体重。
但是如果是一个水肿比较厉害的病人，通过单次透析，你达不到他的干体重，血液透析除水没有高的效率。
我们通过除水可以尽量的向干体重，透后的时候尽量向干体重来靠拢。
所谓超滤，是每次透析设定一个除水量，比如透析4个小时，设定除水量是4千克，这4千克就是超滤量。
超滤量越多，体重就容易下降的多一点。
超量越多，一般就容易出现干体重。
如果要透析4个小时，除8千克的水，基本上人人都要出现一个血液透析低血压。
这是量的问题，还有超滤速度的问题。
比如有效血容量5L，要在4小时除8千克，这个超滤速度会很快，超滤速度过快，也会出现低血压。
有人说病人太肿了，想给多除点水。
这个人可能平时是一个60千克体重的人，现在肿到了80千克，体内多余水达到20千克。
无论怎么除，也达不到干体重。
幻灯13显示的是血液透析超滤示意图。
这是一个天平，血浆在中间，天平的两侧一个是超滤率，一个是血液再充盈速率（PRR）。
如果是同等的数，非常平衡的数，超滤率和再充盈率非常平等，有效血容量就不会少，就会比较平衡，如果超滤率要是大，天平往下来倾斜，这个时候容易出现有效血容量的减少。
只要这两个能平衡，就容易把水给滤出来。
透析多年的病人，体内已经适应了超滤再充盈，他比较容易平衡好，新病人还要再培养。
（二）血管再充盈率的相关因素1. 有利于血管再充盈包括：（ 1 ）血浆渗透压正常或高；（ 2 ）高钠透析液，但是也存在弊端，如病人的钠负荷增加，长期采用将导致透析间体重增加和血压增高。
（ 3 ）输高渗葡萄糖。
2.不利于血管再充盈包括：（ 1 ）低白蛋白血症；（ 2 ）大量腹水。
腹腔内液体与血浆之间达到平衡相当慢，故通过透析很难吸收腹水，不利于血浆再充盈。
有效血容量的减少是发作性（或症状性）低血压的常见原因。
尿毒素过高导致血浆渗透压的减少；进食会增加腹腔脏器血容量，导致血流再分布。
伴有严重心脏疾病，心脏输出血量。
醋酸盐的扩血管作用，导致血管阻力变化；自主神经功能紊乱都可以引起发作性低血压。
（三）尿毒症自主神经病变超过 50 ％的透析病人有自主神经病变。
病变主要位于压力感受器 / 传入神经支。
正常情况下，当血容量减少后，刺激低压压力感受器，通过交感兴奋，使系统血管阻力增加，维持血压稳定。
合并自主神经病变的血透病人，当出现低血压时，儿茶酚胺及抗利尿激素的反应性分泌减弱。
（四）发病机制总结1. 有效血容量减少（ 1 ）超滤引起（ 2 ）血浆晶体渗透压的快速减低（ 3 ）出血及失水2. 血管扩张（ 1 ）透析液温度过高（ 2 ）醋酸盐透析（ 3 ）透析膜反应（ 4 ）进食（ 5 ）内源性扩血管因子（ 6 ）自主神经病变（ 7 ）血管扩张剂的使用3. 心输出量降低（ 1 ）心力贮备受损（ 2 ）心律失常（ 3 ）心包积液（ 4 ）透析液相关的心脏抑制作用五、血液透析低血压的易发因素（一）可变因素1. 超滤量（ 1 ）不设超滤时很少发生低血压（ 2 ）单次超滤量越大，发生透析相关低血压几率越大2. 超滤速率3. 透析液（ 1 ）使用醋酸盐透析液易发生透析低血压（ 2 ）低钠透析易发生低血压创作编号：GB8878185555334563BT9125XW创作者：凤呜大王*4. 透析液温度5. 透析膜生物相容性（二）不可变因素1. 年龄60 岁以上的透析患者透析低血压的发生率明显高，且多为慢性持续性低血压。
2. 伴随疾病糖尿病、心功能不全、心律失常、心包疾病。
六、血液透析低血压的治疗策略发作性症状性低血压为血液透析室的常见并发症，必须紧急处理。
可以分阶段处理：（ 1 ）低血压明显且伴明显症状；（ 2 ）低血压还无症状；（ 3 ）血压较透析前降低。
（一）低血压明显伴明显症状1. 立即停止或减慢超滤2. 立即减慢血流速3. 置患者于平卧位，或头低足高位4. 快速扩容不论引起低血压的原因是什么，快速扩张血容量是最有效的方法。
快速输注生理盐水 100-200ml 最常用，视情况可以增加输注量。
（二）发作性低血压前兆的处理1. 有多年透析经验的老患者（ 1 ）减少超滤量（ 2 ）与患者交流是否补液可以输高渗糖水（10% ～ 40%），可以输生理盐水100-200ml 。
2. 新透析患者（ 1 ）减少超滤量（ 2 ）输生理盐水100-200ml3. 血压较透析前降低，未达到血压透析低血压标准能否发展为症状性低血压不好确定，需要增加测量血压频度。
血压降幅和目前血压是否是你希望的，如果是，可以继续。
如果不是，重新核实超滤量及设定超滤量的依据；新透析患者，减少超滤量；老患者查既往透析记录。
（三）发作性症状性低血压近期内频繁发作的处理1. 寻找原因（ 1 ）干体重应该上调？如实际体重增加，但患者沿用原干体重。
（ 2 ）单次超滤量超过患者耐受性减少单次超滤量，必要时增加透析次数已达到需要的超滤总量。
（ 3 ）患者近期体质差（ 4 ）药物因素2. 采用超滤曲线3. 采用“先快后慢”的方法即透析开始 2 小时内的脱水量占总脱水量的 1/2-2/3 ，减少透析后期对心血管系统的负担。
4. 采用高钠透析对于在透析中经常发生低血压的患者，可采取在透析开始前立即提高钠浓度（150 mmol/L ），在结束透析1小时以前，把钠浓度调至 140 mmol/L ，防止患者透析间期口渴等不良反应5. 序贯透析即先“单超” 0.5-1h ，后续透析。
适用于所有体重增长过速、透析中血压不稳定或心血管功能差的急慢性肾功能衰竭者。
6. 低温透析先调透析液温度至35.5-36 ℃透析1-2小时。
低温时可防止血管扩张，外周血管阻力增加，肾上腺素水平提高心肌收缩力增强，血压稳定。
低温透析还可引起冷反应，增加儿茶胺的分泌，血管外周阻力增加，从而升高血压。
（四）血液透析患者伴大量腹水1. 个别血液透析患者，长期存在大量腹水原发病可以为ADPKD ，或伴发肝硬化，或特发性，或其他病因。
2. 表现透析间期的血压尚可正常，但也为正常的低限水平。
透析开始后 30 分钟内SBP<90mmHg ，且 SBP 下降超过 20mmHg ，并且患者出现明显低血压表现，在后续的透析治疗中血压持续低。
3. 治疗建议改腹膜透析。
4. 共性这些大量腹水患者往往并存门静脉高压。
存在“高动力循环综合征”，高总血容量，低血压或正常低限血压。
5. 治疗的学术探讨改腹膜透析，可以降低门静脉高压，可以延长患者寿命。
七、血液透析低血压的预防（一）症状性低血压1. 超滤量“绝对“多医护和血液透析患者均要明白“干体重”概念。
任何患者透析中或透析结束时体重低于干体重，均会出现症状性低血压。
“干体重”随病情变化是可变的。
新透析患者，往往食欲增加，进食量增加，体重会增加，因此干体重也要上调。
透析前体重被高估（如多日无便）。
预防措施：精准“干体重”。
2. 超滤量“相对”多透析结束时体重高于干体重，但超滤量超过了患者的耐受性（超滤率超过了再充盈率）。
预防：单次透析超滤量不要超过体重的4%-5% ，患者需要控制透析间期体重增长量。
3. 反复发作性症状性低血压可以考虑增加透析次数，缩短每次透析的时间。
改变透析方式可能改善或预防透析中血压进一步降低：采用超滤曲线；采用序贯透析：先单超后透析；采用高钠透析液；采用透析机的容量监测；采用低温透析。
改变透析方式可能改善或预防透析中血压进一步降低。
如与进食有关，则透析中尽量不进食，若进食宜选择在透析 1-2h 时。
4. 新进入血液透析的患者（ 1 ）患者常常伴发其它疾病（ 2 ）保留预充液，直接接合开始透析创作编号：GB8878185555334563BT9125XW创作者：凤呜大王*（ 3 ）如果血容量本就不足，可以边补液边透析（ 4 ）如果血容量相对不足，可以尝试先提高血浆胶体渗透压，再透析5. 老血液透析患者（ 1 ）患者常不伴发其它疾病（ 2 ）可以尝试上调干体重（ 3 ）患者耐受超滤的能力往往超出医护的估计（ 4 ）患者基本要求超滤八、透析低血压预防的总结1.最重要的是合理评估干体重，防止过量超滤。