资料2016版儿童发热指南.ppt
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儿童发热家庭处理PPT演示课件
31
那什么情况下需要退热处理？
2016年版《中国0-5岁儿童不明原因急性发热 诊断处理指南》
指南基本否定了物理降温的作用，虽然对乙酰 氨基酚联合温水擦浴短时间内退热效果更好些，但 会明显增加患儿的不适感，所以不推荐使用温水擦 浴来退热，更不推荐冰水或乙醇 (酒精) 擦浴方法 来退热。
32
那什么情况下需要退热处理？
如果同时使用两种或以上药物，要注意各种药 物是否有相同的成分，如有的感冒药同时含有对乙 酰氨基酚和布洛芬；
40
退热治疗中需要注意的问题
注意纠正水电解质、酸碱平衡紊乱，合理补充 营养物质；
退热贴不能有效降温，作用有限，部分宝宝不 舒服程度会增加甚至过敏，不推荐使用；
衣物的多少应该以宝宝感觉舒适为准，对婴儿 捂汗可能会造成危及生命的捂热综合征。
也有骤退的，即体温在十几个小时或更短的 时间内降到正常，甚至低于正常（如大叶性肺 炎）。在体温下降时，由于大量出汗，丧失大量 的体液，因此对于高热小儿在使用退热药时，必 须慎重，以防造成虚脱及其他并发症。
20
宝妈、宝爸对宝宝发热的恐惧和担 心
提到发热，不少宝妈或宝爸就会表现出“发烧 恐惧症”，有研究表明宝妈、宝爸对宝宝发热的 “恐惧”主要表现在中枢神经系统损伤、癫痫发作、 死亡等。
2.发热引起的高温会使病毒的酶或毒素失活；
25
发热不一定是有害的
3. 发热加快体内化学反应速度来提高免疫 反应水平。免疫系统加快攻击病原体，缩短感染 的过程；
4. 发热会使病人感觉生病了，在这种情况下， 病人很可能会去休息，防止机体被进一步破坏， 同时有更多的体能来对付感染。
26
发热不利之处
代谢率增加 氧耗增加 二氧化碳产生增加 对心血管和呼吸系统需求增加（尤其对休克 或心肺异常的孩子） 加重脑损害 使人不舒服 易致热性惊厥
那什么情况下需要退热处理？
2016年版《中国0-5岁儿童不明原因急性发热 诊断处理指南》
指南基本否定了物理降温的作用，虽然对乙酰 氨基酚联合温水擦浴短时间内退热效果更好些，但 会明显增加患儿的不适感，所以不推荐使用温水擦 浴来退热，更不推荐冰水或乙醇 (酒精) 擦浴方法 来退热。
32
那什么情况下需要退热处理？
如果同时使用两种或以上药物，要注意各种药 物是否有相同的成分，如有的感冒药同时含有对乙 酰氨基酚和布洛芬；
40
退热治疗中需要注意的问题
注意纠正水电解质、酸碱平衡紊乱，合理补充 营养物质；
退热贴不能有效降温，作用有限，部分宝宝不 舒服程度会增加甚至过敏，不推荐使用；
衣物的多少应该以宝宝感觉舒适为准，对婴儿 捂汗可能会造成危及生命的捂热综合征。
也有骤退的，即体温在十几个小时或更短的 时间内降到正常，甚至低于正常（如大叶性肺 炎）。在体温下降时，由于大量出汗，丧失大量 的体液，因此对于高热小儿在使用退热药时，必 须慎重，以防造成虚脱及其他并发症。
20
宝妈、宝爸对宝宝发热的恐惧和担 心
提到发热，不少宝妈或宝爸就会表现出“发烧 恐惧症”，有研究表明宝妈、宝爸对宝宝发热的 “恐惧”主要表现在中枢神经系统损伤、癫痫发作、 死亡等。
2.发热引起的高温会使病毒的酶或毒素失活；
25
发热不一定是有害的
3. 发热加快体内化学反应速度来提高免疫 反应水平。免疫系统加快攻击病原体，缩短感染 的过程；
4. 发热会使病人感觉生病了，在这种情况下， 病人很可能会去休息，防止机体被进一步破坏， 同时有更多的体能来对付感染。
26
发热不利之处
代谢率增加 氧耗增加 二氧化碳产生增加 对心血管和呼吸系统需求增加（尤其对休克 或心肺异常的孩子） 加重脑损害 使人不舒服 易致热性惊厥
儿童发热健康讲座的PPT课件
第五页
适当穿戴衣物，避免过度穿戴或过度覆 盖
第六页
第六页
子标题: 何时需要就医？
如果儿童发热伴有其他症状，如呕吐、 腹痛或疼痛
第六页
如果发热持续时间较长或儿童出现严重 不适，应及时就医
第七页
ห้องสมุดไป่ตู้
第七页
子标题: 儿童发热的常见误区
不要使用酒精擦拭降温，可能引起皮肤 刺激
第七页
不要给儿童使用成人药物，应选择适合 儿童的药物
儿童发热健康讲座的 PPT课件
目录 第一页 第二页 第三页 第四页 第五页 第六页 第七页 第八页
第一页
第一页
标题: 儿童发热健康讲座 本讲座将介绍有关儿童发热的重要信息 和健康建议
第二页
第二页
子标题: 什么是发热？ 发热是体温升高的一种生理反应
第二页
儿童体温正常范围为36.5°C 37.5°C
第三页
第三页
子标题: 常见的发热原因
儿童发热可能是感染、疫苗反应、过度 穿戴或环境因素引起的
第三页
常见的感染性原因包括感冒、扁桃体炎 、肺炎等
第四页
第四页
子标题: 如何测量体温？
使用体温计在腋下、口腔或直肠测量体 温
第四页
选择适合儿童的体温计，确保准确性和 安全性
第五页
第五页
子标题: 如何处理儿童发热？ 给儿童多喝水，保持充足的水分摄入
第八页
第八页
子标题: 预防儿童发热的措施 做好个人卫生，勤洗手
第八页
接种疫苗，遵循医生建议的免疫计划
谢谢您的观赏 聆听
儿童发热护理的实用指南PPT课件
就医建议
就医建议
发热持续时间超过3天：建议就 医，寻求医生的进一步诊断和 治疗
其他症状严重或出现并发症： 如呕吐、腹痛、皮疹等，及时 就医
谢谢您的观赏聆听
儿童发热护理 的实用指南PPT
课件
目录 引言 常见原因与分类 儿童发热护理指南 应急处理 就医建议
引言
引言
发热是儿童常见的症状，护理 儿童发热至关重要。本PPT将介 绍儿童发热护理的实用指南， 帮助用户正确应对儿童发热情 况。
常见原因与分 类
常见原因与分类
病毒感染引起的发热：如感冒、腮腺炎 细菌感染引起消化的食物，多 喝水保持水分摄入 用药规范：按医生指导使用退热药物， 避免滥用或过量使用
儿童发热护理指南
观察病情变化：注意儿童的行 为变化和其他症状，及时就医
应急处理
应急处理
高热抽搐：保持儿童安全，侧卧头偏， 松开衣领，保持呼吸道通畅
高热持续不退：及时就医，寻求医生的 进一步指导和治疗
常见原因与分类
发热性惊厥：儿童常见的一种 发热反应 药物过敏引起的发热：某些药 物可能引发儿童发热
儿童发热护理 指南
儿童发热护理指南
确认体温测量方法：使用准确的体温计 ，如耳温计、额温计等 保持室内空气流通：开窗通风，保持室 内空气新鲜
儿童发热护理指南
维持适宜的室温：避免过热或 过冷的环境，保持舒适温度 衣着适当：根据季节和室温调 整儿童的衣着，避免过多或过 少
小朋友发烧健康指导PPT课件
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如何判断小朋友是否发烧
超过37.5℃可被视为发烧
发烧时的注意 事项
发烧时的注意事项
让小朋友休息并保持充足的睡眠 保持室内空气流通
发烧时的注意事项
给予适量的饮食和水分补充 注意观察症状变化
如何降低小朋 友的体温如何降低朋友的体温使用退烧药物，但需遵医嘱使用 用温水擦拭小朋友的身体，帮助散热
小朋友发烧健 康指导PPT课件
目录 发烧的定义与原因 如何判断小朋友是否发烧 发烧时的注意事项 如何降低小朋友的体温 何时应该就医 预防发烧的方法
发烧的定义与 原因
发烧的定义与原因
定义：体温超过正常范围 原因：感染、免疫系统反应、 药物反应等
如何判断小朋 友是否发烧
如何判断小朋友是否发烧
使用体温计测量体温 正常体温范围为36.5℃-37.5℃
如何降低小朋友的体温
避免过度穿戴衣物，保持舒适 适度 给予冷却饮品，如温开水或果 汁
何时应该就医
何时应该就医
发烧超过三天 伴有呼吸困难、意识模糊等严重症状
何时应该就医
小朋友有其他慢性病症状
预防发烧的方 法
预防发烧的方法
手卫生的重要性 避免接触已感染人群
预防发烧的方法
注射疫苗，增强免疫力 营养均衡，保持身体健康
2016版儿童发热指南 PPT
2016版儿童发热指南
引言
发热定义
发热是指体温（通常采用肛门测温法）升 高超出一天中正常体温波动的上限1℃， 而临床工作中通常采用肛温≥38℃或腋温 ≥37.5℃定义为发热
体温测量的方法体温测量建议 Nhomakorabea发热程度和持续时间
腋温与肛温
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
儿童发热临床评估预警分级与诊断建议 （NICE2013）
对发热儿童做什么检查是合理的?
对发热儿童做什么检查是合理的?
对发热儿童做什么检查是合理的?
对发热儿童做什么检查是合理的?
对发热儿童做什么检查是合理的?
对发热儿童做什么检查是合理的?
对发热儿童做什么检查是合理的?
腰椎穿刺脑脊液检查
新生儿常规行腰椎穿刺脑脊液检查
1-3月龄婴儿版一般状态不佳或实验室指 标(尿常规、血常规、CRP或PCT)阳性时 推荐常规性腰椎穿刺脑脊液检查
对发热儿童做什么检查是合理的?
0-5岁儿童病因不明的急性发热诊断处 理指南
不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童 退热
不推荐乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童 退热(降温效果优于单一使用,但不能改善 舒适度)
引言
发热定义
发热是指体温（通常采用肛门测温法）升 高超出一天中正常体温波动的上限1℃， 而临床工作中通常采用肛温≥38℃或腋温 ≥37.5℃定义为发热
体温测量的方法体温测量建议 Nhomakorabea发热程度和持续时间
腋温与肛温
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
儿童发热临床评估预警分级与诊断建议 （NICE2013）
对发热儿童做什么检查是合理的?
对发热儿童做什么检查是合理的?
对发热儿童做什么检查是合理的?
对发热儿童做什么检查是合理的?
对发热儿童做什么检查是合理的?
对发热儿童做什么检查是合理的?
对发热儿童做什么检查是合理的?
腰椎穿刺脑脊液检查
新生儿常规行腰椎穿刺脑脊液检查
1-3月龄婴儿版一般状态不佳或实验室指 标(尿常规、血常规、CRP或PCT)阳性时 推荐常规性腰椎穿刺脑脊液检查
对发热儿童做什么检查是合理的?
0-5岁儿童病因不明的急性发热诊断处 理指南
不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童 退热
不推荐乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童 退热(降温效果优于单一使用,但不能改善 舒适度)
小儿发烧健康宣教PPT课件
就医时应该提供哪些信息？
小儿发热 的预防措
施
小儿发热的预防措施
提醒儿童勤洗手 避免与感染病例接触
小儿发热的预防措施
定期接种疫苗 饮食均衡，增强体质
谢谢您 的观赏
聆听
小儿发烧健康 宣教PPT课件
目录 引言 儿童发烧的定义 小儿发热的常见病因 小儿发热的症状与体征 如何正确处理小儿发热？ 何时应该就医？ 小儿发热的预防措施
引言
引言
发烧是儿童常见的健康问题之一 本课程旨在提供关于小儿发烧的基 本知识和健康教育
儿童发烧 的定义
儿童发烧的定义
发烧是指体温超过正常范围 儿童发烧的正常体温范围是多 少？
如何正确 处理小儿
发热？
如何正确处理小儿发热？
定期测量体温，记录体温变化 保持室内空气流通，保持儿童 环境清洁
如何正确处理小儿发热？
穿着适当的服装，避免过度包 裹 学会正确使用退热药物
何时应该 就医？
何时应该就医？
儿童发热超过多少天应该就医 ？ 儿童发热时还伴有什么症状时 应该及时就医？
何时应该就医？
儿童发烧的定义病
因
小儿发热的常见病因
感染是导致小儿发热的主要原 因 常见的感染性疾病有哪些？
- 呼吸道感染 - 高热惊厥 - 尿路感染
小儿发热 的症状与
体征
小儿发热的症状与体征
高热是最常见的症状 儿童发热时还可能表现出哪些症状 ？
- 头痛 - 咳嗽 - 嗜睡
小儿发热 的预防措
施
小儿发热的预防措施
提醒儿童勤洗手 避免与感染病例接触
小儿发热的预防措施
定期接种疫苗 饮食均衡，增强体质
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小儿发烧健康 宣教PPT课件
目录 引言 儿童发烧的定义 小儿发热的常见病因 小儿发热的症状与体征 如何正确处理小儿发热？ 何时应该就医？ 小儿发热的预防措施
引言
引言
发烧是儿童常见的健康问题之一 本课程旨在提供关于小儿发烧的基 本知识和健康教育
儿童发烧 的定义
儿童发烧的定义
发烧是指体温超过正常范围 儿童发烧的正常体温范围是多 少？
如何正确 处理小儿
发热？
如何正确处理小儿发热？
定期测量体温，记录体温变化 保持室内空气流通，保持儿童 环境清洁
如何正确处理小儿发热？
穿着适当的服装，避免过度包 裹 学会正确使用退热药物
何时应该 就医？
何时应该就医？
儿童发热超过多少天应该就医 ？ 儿童发热时还伴有什么症状时 应该及时就医？
何时应该就医？
儿童发烧的定义病
因
小儿发热的常见病因
感染是导致小儿发热的主要原 因 常见的感染性疾病有哪些？
- 呼吸道感染 - 高热惊厥 - 尿路感染
小儿发热 的症状与
体征
小儿发热的症状与体征
高热是最常见的症状 儿童发热时还可能表现出哪些症状 ？
- 头痛 - 咳嗽 - 嗜睡
儿童发热指南ppt课件
其他辅助治疗
多喝水
饮食调理
发热会导致身体失水，因此要鼓励儿 童多喝水，补充体内水分，帮助降温。
ห้องสมุดไป่ตู้
给儿童提供清淡易消化的食物，避免 油腻和辛辣食物，以免加重病情。
休息
保证儿童充足的休息时间，有助于身 体恢复，增强免疫力。
05
儿童发热的注意事项
观察病情变化
观察体温变化
定时测量体温，了解发热程度， 以及是否呈现下降趋势。
注意伴随症状
观察孩子是否有咳嗽、流涕、呕吐、 腹泻等其他症状，以及症状的轻重 程度。
留意精神状态
关注孩子的精神状况，是否出现烦 躁不安、嗜睡、萎靡等症状。
及时就医
高热持续不退
若孩子体温持续高于38.5℃，且 使用退热药物后仍无法有效降温，
应及时就医。
伴随严重症状
若孩子出现呼吸困难、气促、持 续呕吐、高热惊厥等症状，应立
多喝水
鼓励孩子多喝水，补充体内水 分，促进新陈代谢。
补充营养
给孩子提供富含维生素和矿物 质的食品，增强抵抗力。
注意饮食卫生
保证食物新鲜卫生，避免食物 中毒和肠胃炎等并发症。
04
儿童发热的治疗方法
药物治疗
口服药物
对于发热超过38.5℃的儿童，医生通 常会开具口服退烧药，如对乙酰氨基 酚或布洛芬。这些药物可以帮助降低 体温，缓解不适感。
THANKS
感谢观看
环境因素
过度穿衣、室内温度过高 也可能引起儿童发热。
02
儿童发热的危害
高热惊厥
高热惊厥是儿童发热时常见的并 发症，表现为突然发生的全身或 局部肌肉抽搐，伴有意识障碍。
高热惊厥通常发生在体温骤然升 高时，尤其是38.5℃以上时，持 续时间短则几分钟，长则几十分
儿童发热的处理演示课件
流质或半流质饮食
孩子发热时，建议选择流质或半流质食物，如稀饭、汤面、果汁等，
有利于消化吸收，减轻胃肠道负担。
02
增加维生素和矿物质摄入
发热时，孩子需要更多的营养支持。可以增加富含维生素和矿物质的
食物摄入，如新鲜蔬菜、水果、全麦面包等。
03
避免油腻和刺激性食物
孩子发热时，应避免油腻和刺激性食物的摄入，如油炸食品、辣椒、
物理治疗
温湿敷
使用温水或稀释的酒精溶液敷在孩子的额头、颈部、腋窝等部位 ，通过散热降温，但需要注意温度的控制，避免烫伤。
泡澡
将孩子放入温水中泡澡，可以促进血液循环，增强散热效果，但 需要注意水温的控制，避免孩子过度疲劳。
补充水分
发热时，孩子容易出汗，需要注意及时补充水分，以防止脱水。
饮食调理
01
儿童发热的分类
低热
38℃以下，常见于病毒感染、结核 病等。
中度发热
38℃～39℃，多见于细菌性感染、 风湿热等。
高热
39℃～41℃，多见于严重感染、中 耳炎等。
超高热
41℃以上，多由中枢神经系统感染 、败血症等引起。
02
儿童发热的预防措施
注意卫生
保持室内空气流通
01
经常开窗换气，保持室内空气新鲜，有助于预防病菌的滋生。
。
补充水分
发热时需要多补充水分，以帮 助宝宝排汗、降温。
03
儿童发热的治疗方法
药物治疗
用药原则
儿童发热时，合理用药是关键。首先需要了解孩子的具体病情，选择合适的药物种类和剂 量。
退烧药的选择
常用的儿童退烧药包括布洛芬、对乙酰氨基酚等，需要根据孩子的年龄、体重和病情来选 择适当的药物。
《儿童发热的处理》课件
的症状。
非感染性发热
如风湿热、药物热、甲亢等， 无感染灶，多有其他系统受累 的表现。
恶性肿瘤引起的发热
多有肿瘤相关表现，如淋巴结 肿大、肝脾肿大等。
其他原因引起的发热
如中暑、脑外伤等，根据具体 情况进行鉴别诊断。
03
儿童发热的处理方法
物理降温法
温水擦浴
用温水毛巾擦拭全身，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等血 管丰富的地方，每次擦拭时间持续10-15分钟，擦拭过程 中要避免着凉。
合理饮食和作息
保证儿童饮食均衡，多吃蔬菜水果，避免过度油腻和刺激性食物；同 时保证充足的睡眠和休息，有助于提高免疫力。
勤洗手
教育儿童养成勤洗手的习惯，特别是在接触公共场所和物品后，以减 少病菌的传播。
接种疫苗
根据当地疫苗接种规定，及时为儿童接种相关疫苗，预防传染病的发 生。
家庭护理
监测体温
定期监测儿童的体温， 了解发热的程度和变化
《儿童发热的处理》ppt课件
• 儿童发热概述 • 儿童发热的识别与诊断 • 儿童发热的处理方法 • 儿童发热的预防与护理 • 儿童发热的误区与注意事项
01
儿童发热概述
定义与分类
定义
儿童发热是指体温超过正常范围 的高热症状，通常以口腔温度超 过37.5℃、直肠温度超过38℃、 腋温超过37.2℃为标准。
01
02
03
04
提示一：及时就医
如果儿童出现持续高热、呼吸 困难、严重脱水等症状，应立
即就医，避免延误治疗。
提示二：合理饮食与休息
发热期间，应保证儿童充足的 休息时间，同时注意饮食清淡 易消化，避免油腻和刺激性食
物。
THANKS
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分类
非感染性发热
如风湿热、药物热、甲亢等， 无感染灶，多有其他系统受累 的表现。
恶性肿瘤引起的发热
多有肿瘤相关表现，如淋巴结 肿大、肝脾肿大等。
其他原因引起的发热
如中暑、脑外伤等，根据具体 情况进行鉴别诊断。
03
儿童发热的处理方法
物理降温法
温水擦浴
用温水毛巾擦拭全身，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等血 管丰富的地方，每次擦拭时间持续10-15分钟，擦拭过程 中要避免着凉。
合理饮食和作息
保证儿童饮食均衡，多吃蔬菜水果，避免过度油腻和刺激性食物；同 时保证充足的睡眠和休息，有助于提高免疫力。
勤洗手
教育儿童养成勤洗手的习惯，特别是在接触公共场所和物品后，以减 少病菌的传播。
接种疫苗
根据当地疫苗接种规定，及时为儿童接种相关疫苗，预防传染病的发 生。
家庭护理
监测体温
定期监测儿童的体温， 了解发热的程度和变化
《儿童发热的处理》ppt课件
• 儿童发热概述 • 儿童发热的识别与诊断 • 儿童发热的处理方法 • 儿童发热的预防与护理 • 儿童发热的误区与注意事项
01
儿童发热概述
定义与分类
定义
儿童发热是指体温超过正常范围 的高热症状，通常以口腔温度超 过37.5℃、直肠温度超过38℃、 腋温超过37.2℃为标准。
01
02
03
04
提示一：及时就医
如果儿童出现持续高热、呼吸 困难、严重脱水等症状，应立
即就医，避免延误治疗。
提示二：合理饮食与休息
发热期间，应保证儿童充足的 休息时间，同时注意饮食清淡 易消化，避免油腻和刺激性食
物。
THANKS
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分类
小儿发热怎么办ppt课件
酒精擦浴，温
水擦浴，洗温 水澡，退热贴。
家庭发热处理 流程：
注3：目前世界 卫生组织 （WHO）和世 界各国权威机 构对全球儿童 推荐的退热药 物目前只有两 种：对乙酰氨 基酚和布洛芬。
四、发热了，怎么办？
• 使用退热药的目的是为了使孩子感觉舒服些，所以不是一发热就要用退热药， 而是当孩子精神状态不好或感觉不舒服时才用。
• 2、如果发热的时候手足冰冷这种特殊情况，是可以 适当的“捂”一下冰冷的手足（注意只是捂住冰冷 的手足，别捂整个身子），等手足转暖以后停止 “捂热”。
• 3、少量多次给孩子喂些清淡液体，尤其是水，小婴 儿的话可以直接多喝奶。
• 4、孩子温水擦浴不配合，改洗温水澡。 • 5、别一发热就马上迫不及待就吃抗生素。
孩子发热了，怎么办？
• 发热是儿科临床最常见的
症状之一，如果孩子发热 了，我们该怎么办呢？
一、首先简单科普下发热的定义：
临床上通常采用肛温≥38℃或腋温 ≥37.5℃定义为发热。发热时间≤7天的发 热为急性发热。[1]
1.罗双红, 舒敏, 温杨, 等. 中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊 断和处理若干问题循证指南（标准版）[J]. 中国循证儿科杂志,
三、发热的过程及表现
• ⑴体温上升期：疲乏 无力、皮肤苍白，干 燥无汗，甚至寒战。
• ⑵高热持续期：面色 潮红、皮肤灼热、口 唇干燥、呼吸脉搏加 快、全身不适、软弱 无力。
• ⑶退热期：大量出汗、 皮肤潮湿。
四、发热了，怎么办？
注1：38.5℃是 指腋温直接量
取的温度。如
果有热性惊厥
病史的患儿可 以在38℃就开 始处理。 注2：物理降温 包括：冰敷、
二、病因分类
• 感染性发热：较多见，主要由病原体感染引起，如病毒、细菌、支原体等。 • 非感染性发热：多由病原体以外的各种因素引起，如大量失水或失血，生物
水擦浴，洗温 水澡，退热贴。
家庭发热处理 流程：
注3：目前世界 卫生组织 （WHO）和世 界各国权威机 构对全球儿童 推荐的退热药 物目前只有两 种：对乙酰氨 基酚和布洛芬。
四、发热了，怎么办？
• 使用退热药的目的是为了使孩子感觉舒服些，所以不是一发热就要用退热药， 而是当孩子精神状态不好或感觉不舒服时才用。
• 2、如果发热的时候手足冰冷这种特殊情况，是可以 适当的“捂”一下冰冷的手足（注意只是捂住冰冷 的手足，别捂整个身子），等手足转暖以后停止 “捂热”。
• 3、少量多次给孩子喂些清淡液体，尤其是水，小婴 儿的话可以直接多喝奶。
• 4、孩子温水擦浴不配合，改洗温水澡。 • 5、别一发热就马上迫不及待就吃抗生素。
孩子发热了，怎么办？
• 发热是儿科临床最常见的
症状之一，如果孩子发热 了，我们该怎么办呢？
一、首先简单科普下发热的定义：
临床上通常采用肛温≥38℃或腋温 ≥37.5℃定义为发热。发热时间≤7天的发 热为急性发热。[1]
1.罗双红, 舒敏, 温杨, 等. 中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊 断和处理若干问题循证指南（标准版）[J]. 中国循证儿科杂志,
三、发热的过程及表现
• ⑴体温上升期：疲乏 无力、皮肤苍白，干 燥无汗，甚至寒战。
• ⑵高热持续期：面色 潮红、皮肤灼热、口 唇干燥、呼吸脉搏加 快、全身不适、软弱 无力。
• ⑶退热期：大量出汗、 皮肤潮湿。
四、发热了，怎么办？
注1：38.5℃是 指腋温直接量
取的温度。如
果有热性惊厥
病史的患儿可 以在38℃就开 始处理。 注2：物理降温 包括：冰敷、
二、病因分类
• 感染性发热：较多见，主要由病原体感染引起，如病毒、细菌、支原体等。 • 非感染性发热：多由病原体以外的各种因素引起，如大量失水或失血，生物
小儿发热诊疗指南PPT课件
小儿发热诊疗指南PPT 课件
目录 导言 诊断 治疗 就医建议 预防 总结
导言
导言
小儿发热是常见的症状，家长需要了解 如何正确诊疗 本课件将介绍小儿发热的诊断和治疗指 南
诊断
诊断
确定是否为发热：测量体温可用口表、 耳温计或额温计
高热的定义：体温超过38℃
诊断
根据体温持续时间和其他症状进行分析
预防
注射相应的疫苗，提高免疫力
总结
总结
小儿发热是常见症状，但需要注意正确 诊疗 在家庭中可采取一些简单的措施来缓解 症状
总结
如果症状加重或持续，建议就医寻求专 业诊断和治疗
谢谢您的观赏 聆听
Hale Waihona Puke 治疗治疗注意体温调节：穿薄衣服，保持室内通 风
注意水分补充：多饮水，避免脱水
治疗
使用退热药：对于体温较高且伴有不适 症状的儿童，可考虑使用退热药物
就医建议
就医建议
如果症状加重或持续超过3天，建议就 医
医生会进行进一步检查和诊断，并给出 相应的治疗建议
预防
预防
注重个人卫生习惯，勤洗手 避免接触患有传染性疾病的人群
目录 导言 诊断 治疗 就医建议 预防 总结
导言
导言
小儿发热是常见的症状，家长需要了解 如何正确诊疗 本课件将介绍小儿发热的诊断和治疗指 南
诊断
诊断
确定是否为发热：测量体温可用口表、 耳温计或额温计
高热的定义：体温超过38℃
诊断
根据体温持续时间和其他症状进行分析
预防
注射相应的疫苗，提高免疫力
总结
总结
小儿发热是常见症状，但需要注意正确 诊疗 在家庭中可采取一些简单的措施来缓解 症状
总结
如果症状加重或持续，建议就医寻求专 业诊断和治疗
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Hale Waihona Puke 治疗治疗注意体温调节：穿薄衣服，保持室内通 风
注意水分补充：多饮水，避免脱水
治疗
使用退热药：对于体温较高且伴有不适 症状的儿童，可考虑使用退热药物
就医建议
就医建议
如果症状加重或持续超过3天，建议就 医
医生会进行进一步检查和诊断，并给出 相应的治疗建议
预防
预防
注重个人卫生习惯，勤洗手 避免接触患有传染性疾病的人群
小儿发热处置对策 PPT课件
小儿发热处置对策 PPT课件
儿童发热处置对策
体温测量方法及参考范围
口温（3分钟）： 35.5℃～37.5℃
耳温： 35.8℃～37.8℃
肛温（2分钟）： 36.5℃～37.8℃
腋温（5分钟）： 36℃～37.4℃
儿童发热处置对策
➢儿童体温调节特点
• 中枢神经系统发育不完善，调节能力差。 • 体表面积相对大，皮肤汗腺发育差。 • 外界影响因素显著:饮食、剧烈活动、哭吵、穿衣过厚、室
儿童发热处置对策
➢治疗原发病 • 抗感染、抗病毒等针对病原学治疗。
谢谢大家！
儿童发热处置对策➢退Fra bibliotek药的选择对乙酰氨基酚 • 是目前儿科临床最常用退烧药物之一， 是一种比较安全的退热药。
• 退热效果迅速、不良反应较少。
• 代表药物：泰诺林滴剂，泰诺林混悬液，小儿百服宁滴 剂、儿童百服宁口服液等。
儿童发热处置对策
➢退热药的选择
布洛芬 • 适合6个月以上儿童。
• 安全高效，具有明显的解热镇痛作用， 副作用少，较对乙酰氨基酚对胃肠刺激小。
温过高、情绪激动。
儿童发热处置对策
发热程度（肛温）： • 低热:37.8℃～38℃ • 中热：38℃～39℃ • 高热≥：39℃以上 • 超高热：≥41℃
儿童发热处置对策
➢退热对症治疗原则
• ≤38.5°C（肛温），不宜服用退烧药物，而应选择物理降温， 如冰敷、退热贴、温水擦浴等。
• ≥39℃（肛温）服用退烧药。
虚脱。
儿童发热处置对策
安乃近
• 安乃近的退热效果明显迅速，但副作用也非常很明显，个别 病人对该药过敏，会出现休克甚至死亡。
• 仅在急性高热、病情急重，又无其他退热药可用时才用于紧 急退热。
儿童发热处置对策
体温测量方法及参考范围
口温（3分钟）： 35.5℃～37.5℃
耳温： 35.8℃～37.8℃
肛温（2分钟）： 36.5℃～37.8℃
腋温（5分钟）： 36℃～37.4℃
儿童发热处置对策
➢儿童体温调节特点
• 中枢神经系统发育不完善，调节能力差。 • 体表面积相对大，皮肤汗腺发育差。 • 外界影响因素显著:饮食、剧烈活动、哭吵、穿衣过厚、室
儿童发热处置对策
➢治疗原发病 • 抗感染、抗病毒等针对病原学治疗。
谢谢大家！
儿童发热处置对策➢退Fra bibliotek药的选择对乙酰氨基酚 • 是目前儿科临床最常用退烧药物之一， 是一种比较安全的退热药。
• 退热效果迅速、不良反应较少。
• 代表药物：泰诺林滴剂，泰诺林混悬液，小儿百服宁滴 剂、儿童百服宁口服液等。
儿童发热处置对策
➢退热药的选择
布洛芬 • 适合6个月以上儿童。
• 安全高效，具有明显的解热镇痛作用， 副作用少，较对乙酰氨基酚对胃肠刺激小。
温过高、情绪激动。
儿童发热处置对策
发热程度（肛温）： • 低热:37.8℃～38℃ • 中热：38℃～39℃ • 高热≥：39℃以上 • 超高热：≥41℃
儿童发热处置对策
➢退热对症治疗原则
• ≤38.5°C（肛温），不宜服用退烧药物，而应选择物理降温， 如冰敷、退热贴、温水擦浴等。
• ≥39℃（肛温）服用退烧药。
虚脱。
儿童发热处置对策
安乃近
• 安乃近的退热效果明显迅速，但副作用也非常很明显，个别 病人对该药过敏，会出现休克甚至死亡。
• 仅在急性高热、病情急重，又无其他退热药可用时才用于紧 急退热。
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13
对发热儿童做什么检查是合理的?
PCT+WBC+CRP 可提高早期诊断脑膜炎准确率,从而减低 病因不明急性发热儿童总体人群治疗费用 (无证据分级)
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14
对发热儿童做什么检查是合理的?
血培养 新生儿常规行血培养检查 1-3月龄婴儿必要时行血培养检查 3月龄-3岁儿童不建议常规行血培养检查
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17
0-5岁儿童病因不明的急性发热诊断处 理指南
急性发热的退热处理
物理降温: 温水擦浴退热:不推荐(明显增加患儿不适感) 冰水或乙醇擦浴退热:更不推荐
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18
急性发热的退热处理
药物退热治疗
≥2月龄,肛温≥39℃(口温38.5℃,腋温38.2℃), 或因发热出现不舒适和情绪低落的发热儿童,推荐 口服对乙酰氨基酚,剂量为15mg/kg·次,2次用药 的最短间隔时间为6h. ≥6月龄,推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬,布洛芬 的剂量为10mg/kg·次,2次用药的最短间隔时间为 6-8h,两者的退热效果和安全性相似
病因不明急性发热儿童取CRP>20mg/L时,诊 断严重细菌感染可能性较小;取CRP>40mg/L时, 诊断严重细菌感染可能性较大;取CRP>80mg/L 时,诊断严重细菌感染可能性很大.
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12
对发热儿童做什么检查是合理的?
降钙素原（PCT）:
病因不明急性发热儿童,发热8h内行PCT检查较 CRP和血常规检查诊断严重细菌感染价值更大, 可作为预测严重感染的指标之一,但不作为常规 筛查早期严重细菌感染的指标 ＜3岁病因不明急性发热儿童,取PCT>1ng/mL时, 诊断严重细菌感染可能性较大;取PCT>2ng/mL 时,诊断严重细菌感染可能性很大;
21
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呻吟
呼吸急促：呼吸频率>60/min， 中至重度吸气性凹陷
正常皮肤，眼睛和黏 膜湿润
心动过速：小于12月龄 >160次/分12-24月 龄 >150次/分；2-5岁 >140次/分；黏膜干 燥、喂养困难、毛细血管充盈时间≥3s和 尿量减少
皮肤弹性降低
无“黄灯”或“红灯”中 的症状和体征
3-6月龄，T为39℃或以上 发热持续≥5d、 寒战 四肢或关节肿胀 无法负重/肢体活动障碍
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株洲市妇幼保健院 急诊儿科
1
引言
发热是儿童最常见的症状之一，也是急诊 室最常见的就诊原因
2016年版的诊治处理进展颇多，重点集中 在退热药服用指征和服用办法、物理降温 的价值和检查办法的合理选择
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2
目标人群：5岁以下急性发热儿童（发热 ≤1周）
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19
急性发热的退热处理
不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童 退热 不推荐乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童 退热(降温效果优于单一使用,但不能改善 舒适度)
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20
急性发热的退热处理
解热镇痛药不能有效地预防热性惊厥发作 糖皮质激素不能作为退热剂用于儿童退热
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10
对发热儿童做什么检查是合理的?
尿常规: ≤1岁病因不明急性发热儿童推荐常规行 尿常规检查(1D) 尿常规检查和尿试纸筛查诊断泌尿系统 感染的敏感度和特异度均好
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11
对发热儿童做什么检查是合理的?
C-反应蛋白（CRP）
一般情况良好的病因不明急性发热新生儿发热 12h之后较12h之前诊断严重细菌感染的敏感度 和特异度更优;
新生儿可采用腋下电子温度计测体温
1个月－5岁儿童可采用腋下电子测温、 肛门电子测温
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6
发热程度和持续时间
1月龄-3岁急性发热儿童不能完全凭体温高低预 测疾病的严重程度 当<3岁病因不明急性发热儿童,发热时间≥2天,泌 尿系感染的风险较高 发热持续时间不能完全预测严重细菌感染的总体 发生风险 应用解热镇痛药的反应不能确定对严重细菌感染 有预示作用
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7
腋温与肛温
腋温与肛温相差0.2℃(1C) 耳温与肛温相差0.2℃(IC),多次测量取平 均值可提高准确性
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8
儿童发热临床评估预警分级与诊断建议
（NICE2013）
症状与体征 正常
黄色预警（危险因素）
橙色警戒（中毒症状）
皮肤颜色 行为
呼吸 循环和脱水 其他
皮肤、嘴唇和舌颜色 苍白（家长或带养人主诉） 正常
3
发热定义
发热是指体温（通常采用肛门测温法）升 高超出一天中正常体温波动的上限1℃， 而临床工作中通常采用肛温≥38℃或腋温 ≥37.5℃定义为发热
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5
体温测量建议
玻璃水银体温计或电子体温计检测口腔 或肛温经济有效
但水银测温计易断裂，发生水银泄漏， 亦可导致玻璃碎片损伤,用于婴幼儿应慎 重;电子体温计是替代水银体温计测量体 温的理想工具之一
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15
对发热儿童做什么检查是合理的?
腰椎穿刺脑脊液检查
新生儿常规行腰椎穿刺脑脊液检查
1-3月龄婴儿版一般状态不佳或实验室指 标(尿常规、血常规、CRP或PCT)阳性时推 荐常规性腰椎穿刺脑脊液检查
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16
对发热儿童做什么检查是合理的?
胸部X线检查 不推荐常规行胸部X线检查,特别是无呼吸 道疾病症状和体征时
3月龄以下，体温≥38℃ 不褪色皮疹 前囟饱满 颈项强直 癫痫持续状态 局限性神经系统损害 局灶性癫痫
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9
对发热儿童做什么检查是合理的?
血常规: 一般情况良好的病因不明急性发热新生
儿发热12h之后较12h之前诊断严重细菌感 染的敏感度和特异度更高;
＜3岁病因不明急性发热儿童WBC<15 ×109/L或中性粒细胞绝对计数<10×109/L 时,诊断严重细菌感染可能性小
苍白、花纹、苍灰和发绀
正常社会应答、满足 /微笑 清醒状态或可快速唤 醒、 哭声响亮或不哭泣
社会性应答不正常 长刺激方能清醒、 活动度下降 无笑容
无社会性应答 病态面容 无法唤醒或无法保持清醒状态 虚弱、哭声尖或持续哭吵
鼻翼扇动，气促
呼吸频率 6－12个月为>50/min，>12个 月 >40/min，氧饱和度≤95％，闻及湿罗 音