手术室工作制度管理
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手术室工作制度管理十堰民生妇科医院
手术室工作制度
一、须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。
二、进手术室见习、参观,二人以内的需经科室负责人和手术室护士长同意;三人以上的需报医务科经业务副院长批准。参观或见习手术者应接受院方医护人员的指导,不得任意游走及出入。
三、手术室的药品、器材、敷料,均应有专人负责保管,放在固定位置。各项急诊手术的全套器材、电气和蒸汽设备应经常检查,以保证手术正常进行。手术室器械一般不得外借,如外借时,须经手术室护士长同意。麻醉药与剧毒药应有明显标志,加锁保管,根据医嘱并经过仔细查对方可使用。
四、无菌手术与有菌手术应分室进行,如无条件时,先做无菌手术,后做有菌手术。手术前后手术室护士应详细清点手术器械,敷料等的数目,并应及时收拾干净被血液污染的器械和敷料。
五、手术室对施行手术的病员应做详细登记,按月统计上报。协同有关科室研究感染原因,及时纠正。
六、手术室应每周彻底清扫一次,每月做细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品)。
七、负责保存和送检手术采集的标本。
八、手术通知单须与术前一天交手术室以便准备,急诊手术通知须主治医师或值班医师签字。
九、接手术病人时,要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、
手术名称和部位,防止差错。病人要穿医院衣服进入手术室。
麻醉科工作制度
一、负责麻醉者,在手术前一天到科室熟悉手术病员的病历、各项检查结果,详细检查病员,了解思想情况,确定麻醉方式,开好术前医嘱。重大手术,与术者一起参加术前讨论,共同制定麻醉方案。
二、麻醉前,应认真检查麻醉药品,器械是否完备,严格执行技术操作常规和查对制度,保证安全。
三、麻醉者在麻醉期间要坚守岗位,密切观察、认真记录,如有异常情况,及时与术者联系,共同研究,妥善处理。对实习、进修人员,要严格要求,具体指导。
四、手术完毕,麻醉终止,麻醉者要把麻醉记录单各项填写清楚。危重和全麻的病员,麻醉者应亲自护送,并向值班人员交代手术麻醉的经过及注意事项。
五、麻醉后应进行术后随访。对全麻及其他重危病员,新开展的针刺、中药等麻醉,应于二十四小时内随访,将有关情况写入麻醉记录单。遇有并发症,应协同处理,严重并发症应向上级汇报。
六、术后应及时清理麻醉器械,妥善保管,定期检修,麻醉药品应及时补充。
七、为随时参加抢救呼吸,心跳突然停止等危重病人,应从
人员值班、操作技术、急救器械等方面做好准备。
手术室护士长职责
1、在护理部主任的领导下,负责本室的行政管理、护理工作和手术安排,保持整洁、肃静。
2、根据手术室任务和护理人员的情况,进行科学分工,密切配合医生完成手术,必要时亲自参加。
3、督促各级人员认真执行各项规章制度和技术操作流程,并严格要求遵守无菌操作规程,做好伤口愈合统计分析工作。
4、组织护士、卫生员的业务学习,指导进修、实习护士工作。
5、督促所属人员做好消毒工作,按规定进行空气和手的细菌培养,鉴定消毒效果。
6、认真执行查对和交接班制度,严防差错事故。
7、负责手术室的药品、器材、敷料、卫生设备等物请领、报销工作,并随时检查急诊手术用品的准备情况,检查毒、麻药及贵重器械的管理情况。
8、督促手术标本的保留和及时送检。
9、负责接待参观事宜。
手术室护士职责
1、在护士长领导下担任器械或巡视等工作,并负责手术前
的准备和手术后的整理工作。
2、认真执行各项规章制度和技术操作规程,督促检查参加手术人员的无菌操作,严防差错事故。
3、搞好卫生清扫,保持手术室整洁、肃静、调节空气和保持室内适宜的温度。
4、负责手术后病员的包扎、保暖、护送和手术标本的保管和送检。
5、按分工做好器械、敷料的清洗、包装、消毒、保管、登记和分发、回收等工作,实行下收下送。
6、按分工做好器械、敷料的打包消毒和药品的保管,做好登记统计工作。
器械护士职责
1、术前到病室探视病人,了解病情。必要时参加手术前讨论会,熟悉手术步骤,以便与术者密切配合。
2、应提前半小时洗手、穿手术衣等。铺好无菌器械桌,并将手术器械分类按使用次序排列于升降台及器械桌上,与巡回护士详细核对器械、纱布、盐水垫、缝针等。
3、协助铺好无菌手术布单。
4、当皮肤切开后,应立即将切过皮肤的刀与擦拭过皮下血迹的纱布垫收回不再使用,换以清洁的刀片及湿纱布垫。按手术步骤准确地传递器械,尽可能以手语表示。器械用毕,迅速取回
擦净,归还原处。吸引器头每次使用后,需要用盐水吸洗,以免血液凝固而造成管腔堵塞。
5、手术所需各种缝针,应事先穿好1~2口针,缝线用无菌巾保护好,传递针线时,应先将线头拉出6~8cm,随时清理束线残端,防止带人伤口。
6、保护器械台及手术野清洁,严格执行无菌操作,切开空肠脏器前,切口下方用无菌巾保护,已污染的器械用物应放人弯盘内隔离。
7、术中留取的标本,以盐水纱布包妥,巾钳固定。不可遗落,需送检查,由医师填写申请单送检,术中取样培养,应及时交巡回护士送检。
8、缝合体腔及皮下深部组织前,应与巡回护士详细核对器械、敷料、缝针等,严防异物遗留。
9、术毕,按消一洗一消的原则料理器械擦干(烘烤拭油,按手术器械卡打包,灭菌备用。锐利、精密和贵重医疗器械应分别清洗、处理,放入专柜)。
10、协助整理手术房间。
巡回护士职责
1、术前一日了解患者病情、手术名称、手术部位、术中要求及特殊准备等。术日晨(或术前)检查所负责的手术间的电源是否完善,各种仪器的性能是否良好,供手术用的物品是否齐全,
调切室温光线。
2、患者入室后,主动安慰患者,减轻其心理负担,戴隔高帽,逐项核对患者姓名、科别、年龄、床号、住院号、X线片、手术名称(何侧)及手术时间,检查病人全身皮肤情况。清点病室带来物品,检查术前医嘱是否执行(重点是药物过敏试验、术前用药、禁食、备皮、灌肠等情况)。如有遗漏,应报告医生妥善处理。发现患者携带贵重或特殊物品(戒指、项链、假牙及其他钱物等),应取下交有关人员保管。
3、根据医嘱进行输液、用药。协助麻醉医师工作。负责摆放手术体位,固定肢体。防止病人跌伤、压伤、烫伤、灼伤等情况,保证病人安全。
4、正确使用高频电刀,将负极板放于肌肉丰厚处(如大腿、臀部)。患者的皮肤不能直接接触手术床的金属部分,防止灼伤。若使用的是不锈钢板的负极板,应在其面上涂以导电胶或盐水。
5、凡进入胸、腹腔、颅腔及深部组织手术前,及关闭体腔前与洗手护士共同清点手术器械、敷料、缝针等数目,并逐一记录在术中护理记录单上,清点完毕,巡回护士将所登记的物品名称及数量与洗手护士唱读一遍,缝合主皮下时再次与洗手护士清点复核一次。术中临时增加或减少物品时,亦需二人核对并及时记录。
6、连接各种仪器电源、吸引器,帮助手术人员穿手术衣,摆踏脚凳,安排手术人员就位,调节灯光,清理污物桶,保持术