血浆输注的注意事项
成分输血的注意事项
成分输血的注意事项成分输血是一种常见的医疗程序，它通过将血液中的特定组分，如红细胞、血小板或血浆，单独输注给患者来满足其特殊的治疗需求。
在进行成分输血过程中，有一些重要的注意事项需要遵守，以确保患者的安全和输血效果的最大化。
首先，医护人员在输血前需要对患者进行充分的评估和检查。
这包括检查患者的血型和配型，并了解其过敏史和特殊情况。
只有在确认患者适合接受成分输血后，才能进行后续的操作。
其次，选择合适的成分进行输注也非常重要。
不同的患者有不同的临床需要，因此，正确选择适合其病情的成分非常关键。
如果患者只需要补充红细胞，则只输注红细胞成分；如果患者需要补充凝血因子，则只输注血浆成分。
正确选择成分可以确保患者获得有效的治疗，并减少不必要的输血风险。
第三，提前做好输血配对。
在进行成分输血前，医护人员需要明确患者的血型和配型，并与输血源进行配对。
输血源的血型和抗原抗体情况需要与患者相配，以避免产生输血不相容的反应。
只有在血型和配型配对的基础上，才能进行输血操作。
第四，严格遵守输血操作规范。
成分输血的操作过程需要遵守一系列规范和步骤，以确保输血的安全和有效。
这包括使用无菌操作技术、正确选择输血管道和引流装置、严密监测患者输血过程中的生命体征等。
在操作过程中，医护人员要保持专注和谨慎，严格按照操作规范进行，确保输血过程的顺利进行。
第五，定期监测输血效果。
在成分输血后，医护人员需要定期监测患者的生命体征和血常规指标，以评估输血效果和患者的病情变化。
及时发现和处理可能存在的输血反应，如过敏反应、输血相关肺损伤等，以确保患者的安全和治疗效果。
此外，对于一些特殊人群，如妊娠妇女、老年人、儿童和免疫功能低下的患者，医护人员需要更加谨慎和专注。
他们的特殊身体状况需要得到重视，输血操作需要根据他们的实际情况进行调整和优化。
总之，成分输血是一项复杂而关键的医疗程序。
医护人员在进行成分输血过程中，必须严格遵守操作规范和注意事项，确保患者的安全和治疗效果的最大化。
常用血液制品的输血适应症及注意事项
输血适应症剂量和用法指征输注指征注意事项悬液红细胞1、纠正携氧能力不足，补充血容量。
2、用于红细胞破坏过多，丢失或生成障碍引起的慢性贫血并伴缺氧症状。
1、一般情况下输血速度为5-10ml/min 。
2、急性大量失血需要快速输血时可达到50-100ml/min。
3、年老体弱、婴幼儿及有肺功能障碍者，输血速度宜慢，1-2ml/min。
4、输血时要遵循先慢后快的原则，输血开始前15分钟应该密切观察体温、脉搏、呼吸和血压。
5、一般在4小时内输完；如室温高可适当加快速度。
1、Hb<60g/L或HCT<0.2 伴有明显的贫血症状者。
2、对血浆蛋白过敏；自身免疫性溶血性贫血；高钾血症；肝肾功能障碍者，应输注洗涤红细胞。
1、Hb>100g/L,可以不输。
2、Hb<70g/L应考虑输。
3、血红蛋白在70-100g/L之间，根据患者的贫血程度，心肺代偿功能，有无代谢率增高以及年龄等因素决定是否输血。
1、输注前需要将血袋反复并且缓慢地颠倒数次，使红细胞与添加剂充分混匀，必要时在输注过程中也要不时轻轻摇动血袋使红细胞悬起。
2、若出现滴速不畅时，可通过Y型管加少量生理盐水，不允许在输血时加入任何药物。
血浆1.凝血因子缺乏2.治疗性血浆置换。
3.血栓性血小板减少性紫癜。
4.用于部分免疫缺陷症。
5.大量输血伴凝血功能障碍等。
6.严禁用于纠正低蛋白血症。
1、新鲜冰冻血浆一般输入剂量为10-15ml/kg，一般成人输注剂量200-400ml；儿童酌情减量。
2、输注速度一般为5-10ml/min，不应超过10ml/min ，以免引起心力衰竭。
3、完全融化后室温放置不能过久，更不能反复冻融，融化后4摄氏度冰箱储存不能超过24小时。
1、新鲜冰冻血浆主要用于补充多种凝血因子（特别是V因子和Ⅷ因子）缺陷及严重肝病患者。
2、普通冰冻血浆主要用于补充稳定的凝血因子。
1、PT或APTT大于正常1.5倍，创面弥漫性渗血。
2、急性大出血输注大量库存全血或者红细胞后。
血浆输注的注意事项
血浆输注的注意事项
血浆输注是一种常见的治疗方法，用于补充患者体内缺乏的血浆成分。
在进行血浆输注时，有一些注意事项需要遵守，以确保安全有效的输注过程。
1. 首先，由专业人员进行输注。
血浆输注需要由经验丰富的医务人员或护士来执行，确保操作正确并能及时应对可能出现的问题。
2. 在输注前，进行适当的血液检查。
通过检查患者的血型、血液传染病标志物等，确保血浆的配对适合。
3. 注意血浆的储存和运输条件。
血浆需要储存在低温条件下，并在输注前快速解冻，以保持其有效性。
4. 患者的观察。
在输注过程中，医务人员应密切观察患者的病情和反应，包括血压、心率、呼吸等生命体征，以及过敏反应、感染等不良反应。
一旦出现异常情况，及时采取相应措施。
5. 过敏和感染风险。
血浆输注可能引发过敏反应，包括荨麻疹、呼吸困难、低血压等。
此外，血浆也可能传播某些传染性疾病，如肝炎、艾滋病等。
正因如此，进行血浆输注前，应检查患者的过敏史和感染病史，确保安全。
6. 注意输注速度。
血浆输注的速度应根据患者的情况来确定，一般来说，初始
速度较慢，以便观察是否出现不良反应。
如果患者耐受良好，则可以逐渐加快输注速度。
7. 疫情防控措施。
在当前新冠疫情蔓延的背景下，血浆输注需要遵循相关疫情防控措施，包括保持社交距离、佩戴口罩、勤洗手等。
总之，血浆输注是一种有效的治疗方法，但在进行输注时需要注意患者的安全和有效性。
医务人员应熟悉相应的注意事项，并采取必要的措施来确保输注过程的安全和成功。
血浆的输注护理
血浆的输注护理作者：杨君来源：《健康必读·下旬刊》2011年第10期【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2011)10－0201－01输血浆是血站、输血科、临床众多卫生技术人员共同完成的治疗任务。
护士是治疗过程中最后一步操作者，是非常重要的。
1 适用范围血浆是全血经分离后所得到的液体部分，主要成分是血浆蛋白，不含血细胞，无聚集元。
按医嘱核对受血者和供血者血型，要同型输注，不必交叉配血。
血浆可分为新鲜血浆、保存血浆、冰冻血浆和干燥血浆四种。
新鲜冰冻血浆於-30℃一下冰冻保存，保持全部凝血因子，保存期一年，适用于抗休克、止血、解毒、免疫功能低下和肝病引起的多种凝血因子缺乏等。
2 融化方法冰冻血浆使用前应于37℃水浴融化，并轻轻摇动血浆袋，是融化后的血浆内外温度一致。
其外观淡黄透明，如有异物或絮状物、纤维蛋白析出，则不能输注。
3 输血浆方法输血前，应先取得患者的理解并征求患者的同意，签署知情同意书。
取血时注意“三查八对”，在取血和输血过程中，要严格执行无菌操作及查对制度。
在输血前一定要两名护士根据需要查对的项目再次进行查对，避免差错事故的发生。
输注时必须使用带滤网的输血器。
输血前后及两袋血之间需要输注少量生理盐水，以防发生不良反应。
血浆内不可随意加入其他药品，如钙剂、酸性及碱性药品、高渗或低渗液体。
输液过程中一定要加强巡视观察有无输血反应征象，并询问患者有无任何不适反应。
一旦出现输血反应，应立即停住输血并按输血反应进行处理。
输注速度不应超过10毫升/分，输注剂量一般为5-15毫升/公斤体重或遵医嘱。
融化后的血浆应在4小时内输完，因故不能输者不得重复冰冻再用。
输完的血袋送回输血科保留24小时，以备患者在输血后发生输血反应时检查分析原因。
作者单位：114200 辽宁省海城市正骨医院ICU病房。
病毒灭活血浆输注
病毒灭活血浆输注
血浆病毒灭活指的是通过物理或化学手段使病毒蛋白的结构遭到破坏，使血浆中可能存在的病毒失去感染、致病和繁殖能力。
目前,常见的病毒灭活血浆是利用光敏剂(如亚甲蓝)能与病毒结合的特性,对血浆病毒进行灭活，并经过过滤有效地去除血浆中残存的白细胞,它能提高血浆输注的安全性，有效地控制血浆引起的病毒传播性疾病的发生率。
在最近几年里,这项引自国外的技术正在我国二、三线城市的血站被大规模推广，但这项技术在国际上仍存在许多争议。
1.适应证
(1)关于病毒天活血浆的适应证并无明确规定，在采血后6～8h内完成制备的病毒灭活血桨与新鲜冰冻血浆大致相同。
用于各种原因引起的凝血因子缺乏和严重烧灼伤、大手术引起的急性失血性休克患者凝血因子的补充（但美国并未批准病毒灭活血浆用于DIC及大量输血凝血因子缺乏的患者）。
(2)采血后超过6～8h制备的病毒灭活血浆同普通冰冻血浆。
2.禁忌证
(1)对亚甲蓝过敏者慎用。
(2)其他禁忌证同冰冻血浆输注。
3.剂量与用法同冰冻血浆输注。
4.注意事项
(1)有研究表明，亚甲蓝光照法对血浆凝血因子有一定损伤，纤维蛋白原受损最明显。
处理后约损失20%，在使用病毒灭活血浆补充凝血因子时，应适当加大用量。
(2)其他注意事项同冰冻血浆输注。
输注血浆注意事项
输注血浆注意事项
输注血浆是一种常见的输血方式，用于补充患者缺乏的血浆成分。
以下是输注血浆时需要注意的事项：
1. 匹配血型：输注血浆时要确保受血者的血型与供血者的血浆血型相匹配。
不同的血型之间可能存在免疫反应，导致输注不良反应。
2. 安全性检查：输注血浆前，应对血浆样本进行严格的安全性检查，包括检查血浆是否存放合适时间、保存在正确的温度下，是否存在异常物质或流动不畅等。
3. 控制输注速度：血浆输注时，应控制输注速度，避免过快输注导致血容量负荷过大，引起心脏衰竭，或过慢输注导致受血者无法及时获得足够的血浆成分。
4. 监测反应：应密切监测受血者输注血浆后的反应。
有些人可能对血浆成分敏感，可能出现过敏反应、发热、寒战、恶心等不良反应。
如出现异常反应，应及时停止输注并采取相应的急救措施。
5. 交叉感染风险：输注血浆存在交叉感染的风险，因此在供血者进行筛查和血液安全性检测前，应确保血浆的来源是可靠的，并进行必要的病毒检测和无菌操作。
6. 转运和存储：输注血浆时，应注意正确的转运和存储方式。
输注前应检查血
浆袋的密封性和包装完好性，避免在转运或存储过程中造成污染或温度过高导致血浆成分的失活。
7. 遵循医嘱：血浆输注是一种医疗操作，需要医生的指导和监督。
受血者和输注者应严格按照医嘱进行操作，不可自行增减输注量或改变输注速度。
总之，血浆输注是一项需要高度关注的医疗操作，需要严格遵循相应的操作规范和注意事项，以确保受血者的安全和血浆成分的有效输注。
各种成分血液的输注和护理要素
各种成分血液的输注和护理要素血液输注是一种常见的医疗过程，用于治疗各种疾病或损伤。
在进行血液输注时，需要注意多个要素，包括输注前的准备、血液成分的选择、输注速度和注意事项等。
本文将详细介绍这些要素。
1.输注前的准备：在进行血液输注之前，需要先进行一系列的准备工作。
首先，医生或护士需要评估患者的血管情况，确保能够找到合适的静脉进行输注。
同时还需要核对患者的身份和输血单，确保用血的准确性。
2.血液成分的选择：选择合适的血液成分对于治疗的成功非常重要。
常见的血液成分包括全血、红细胞悬液、血小板悬液和新鲜冷冻血浆等。
选择特定的血液成分应该根据患者的具体状况和需要进行，例如，红细胞悬液适用于治疗贫血、血小板悬液用于治疗凝血功能障碍等。
3.输注速度：输注速度是一个需要谨慎控制的因素。
过快的输注速度可能导致心血管系统负荷过大，造成肺水肿和心力衰竭等并发症。
通常情况下，输注速度应控制在每分钟100-120毫升，特殊情况下可根据患者的具体情况进行调整。
4.注意事项：在进行血液输注时，需要注意一些特殊的事项。
例如，输血设备应事先清洗和消毒，以确保输注过程中没有细菌感染的风险。
输血过程中，护士需要定期观察患者的生命体征，包括血压、脉搏和呼吸等，及时发现并处理可能的不良反应。
输血过程中，患者应保持体位稳定，以防止血液反流和局部静脉压力过高。
5.不良反应处理：血液输注过程中可能出现不良反应，如过敏反应、输血相关肺损伤和移植物抗宿主病等。
在发生不良反应时，护士应立即停止输注，并根据患者的具体情况进行处理，如给予抗过敏药物、改变输注速度或调整输注成分等。
6.输后护理：血液输注后，护士需要对患者进行经常性的观察和护理。
观察患者的生命体征和症状，如血压、脉搏、呼吸、皮肤状况等。
同时，护士还需要密切监测患者的尿量和血常规等检查结果，以评估输血效果。
若患者出现不适或异常情况，应及时记录并通知医生。
总之，血液输注是一项常见的医疗过程，但需要注意多个要素。
输血浆的流程及注意事项
输血浆的流程及注意事项
输血浆的流程及注意事项：
1、输血前准备：准备好静脉插管及输血器材，根据浆量提前准备好血浆包。
2、接种浆情况：由专人进行接种浆及血浆检查，将接种浆数据及血浆检查记录在接种浆卡上。
3、穿刺备血：由护士进行穿刺，采集血浆样本，将采集的血浆样本放入样本室待检测。
4、输血前准备：准备好医用导管和血液采集器，根据接种量开始准备输血管路。
5、输血流程：血浆随着血液采集器从病人体内抽出来，通过合成血浆仪血液采集器进行灭菌处理，然后向患者输注。
6、输血结束：输血完成后，应及时移除输血管路，并检查患者的输血反应，如有异常，应及时处理。
注意事项：
1、针对输血患者，要求穿戴口罩、手套等防护用品，以避免传播血吸虫病。
2、输血前要对患者进行耐量试验，并进行病史调查，以判断患者是否符合输血要求。
3、在输血过程中，必须保持清洁，清洗医用导管并进行消毒，确保血浆不受污染。
4、输血完成后，要及时观察患者的反应情况，如有异常应及时处理。
5、针对输血患者，要求隔离病区，以免给他人造成感染。
6、输血完成后，应加强患者的营养调理，即使没有明显异常也要加强监测，以确保患者健康。
常用血液制品的输血适应症及注意事项
常用血液制品的输血适应症及注意事项输血是一种常见的医疗处理方法，通过将血液制品注入患者体内来进行治疗。
血液制品作为输血治疗中的关键组成部分，具有不同的适应症和一些注意事项。
本文将介绍常用血液制品的输血适应症以及在输血过程中需要注意的事项。
一、血浆血浆是输血中最常用的血液制品之一。
其主要成分是血浆蛋白和凝血因子，对于一些病情需要补充凝血因子的患者来说非常重要。
血浆输血的适应症包括：1. 凝血障碍：如凝血因子缺乏、血友病等。
2. 失血性休克：严重失血引起的低血容量状态。
3. 全血或血浆置换：用于去除体内异常代谢产物或血清影响因子。
4. 重症烧伤：病情较重的烧伤患者需要输注血浆以维持水电解质平衡。
在输血血浆时，需要注意以下事项：1. 血浆输注速度：必须按照医嘱或标准输注速度进行。
过快的输注速度可能导致输液反应。
2. 适当的预处理：血浆需要在输血前进行适当的预处理，以去除病毒和其他潜在的致病因子。
3. 储存温度：血浆需要在低温（2-8摄氏度）下存储，以防止其蛋白质的降解。
二、红细胞悬液红细胞悬液是以洗涤红细胞为主要成分的血液制品。
它是输血治疗中最常用的血液制品之一，用于治疗贫血和失血等情况。
红细胞悬液的适应症包括：1. 急性失血：如大量出血、外伤等引起的急性失血。
2. 血液病：如重度贫血、再生障碍性贫血等。
3. 手术：一些手术过程中可能需要输注红细胞悬液来维持患者的血液容量。
在输血红细胞悬液时，需要注意以下事项：1. ABO血型配对：严格按照患者的ABO血型进行配对，以防止输血不匹配引发的不良反应。
2. 保存时间：红细胞悬液的保存时间有一定限制，一般不超过42天。
超过保存时间的制品不得使用。
3. 输血速度：按照医嘱或标准输注速度进行输血，过快的输注可能导致输液反应。
三、血小板悬液血小板悬液是一种血液制品，用于治疗血小板减少和凝血功能异常。
血小板悬液的适应症包括：1. 血小板减少症：如自身免疫性血小板减少症、骨髓抑制等。
护士输血注意事项
护士输血注意事项1、血液经输血科发出后，多长时间内给患者输注？30分钟内2、滴速：起始速度宜慢（20滴/min），观察10~15min无不适后，一般成人调为40~60滴/min。
对于年老、儿童、体弱、心肺疾病患者速度宜慢。
1）血小板：从输血科取回后应立即输入，一般患者发热不宜输注。
但如血小板<20Ⅹ109/L，有出血时，发热也需输注。
2）血小板和冷沉淀：要尽快输用，以患者可耐受的最快速度输注，一般调节为80~100滴/min，输注冷沉淀有专人看护。
3）血浆：融化后尽快输用，结合患者情况掌握输注速度（一般5—10ml/min）。
4）2U红细胞悬液发出到输血结束的时间不超过4小时。
3、输血顺序：需要同时输入多种成分血和血液制品时，应先输丙球蛋白、再输血小板再输红细胞。
4、更换输血器时间：输注两袋血之间用生理盐水冲管，输血时每4小时或每2U红细胞更换一副输血器。
5、血袋处理：输血完成后及时将血袋送回输血科，输血科保存24小时。
6、记录输血起始和结束时间、速度、输血量、输注是否通畅、患者的主诉、有无不良反应等。
7、输血不良反应：发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染、循环超负荷、肺微血管栓塞、枸橼酸盐（CPD）中毒、输血相关性急性肺损伤、输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）、输血后紫癜（PTP）8、发生输血反应处理：1）立即停止输血，更换输血器，并用生理盐水维持静脉通道。
将血液、输血管路无菌保存，报告医生，安抚患者。
2）观察记录患者的生命体征和全身反应，如气促、胸闷、皮疹、寒战、发热、血尿等。
给予必要处理，如吸氧、半卧位、保暖或冰敷处理，按医嘱给予药物治疗。
3）填写输血不良反应报告单送输血科及护理部。
9、输血八不接：1）标签破损、漏血2）血袋有破损、漏血3）血液中有明显凝块4）血浆呈乳糜状或暗灰色5）血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒6）未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血7）红细胞层呈紫红色8）过期或其他须查证的情况10、取血箱消毒：使用后用500mg/L的含氯消毒剂进行擦拭。
输血常见问题及注意事项
十一、为何不能把静脉注射的药物直接加 入血液内输注
除了生理盐水外不可向血液内加入任何药物，原因是： （１）药物加入血液后，不仅可能因改变血液中的ｐＨ、 离子浓度或渗透压，而使血液中的成分变性，甚至发 生溶血，而且药物本身也可能发生化学反应导致药物 失效； （２）某些药物加入血液滴注会掩盖输血不良反应早期 发现，特别是严重的溶血反应； （３）把药物加入血液的过程，增加了血液被污染的机 会； （４）由于输血的速度慢，药物进入人体的速度也慢， 故不易迅速达到有效的血药浓度，而及时发挥疗效。
十六、各种血液成分输注的时间限制
开始 全血 红细胞制品 机采血小板 血浆 结束
离开冰箱后30分钟以内 4小时内（如室内温度 增高则需在更短时间 内结束） 立即 30分钟以内 20分钟以内 20分钟以内
注：输血器应该至少每12小时更换一次，如果气温很高，其更换频率应更高； 血小板浓缩液输注应该使用盐水预充过的输血器或血小板专用输血器。
十七、卫生部《临床输血技术规范》规定
11、输血过程中应该先慢后快，再根据病情和年龄调整 输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如 出现异常情况应及时处理：减慢或停止输血，用静脉 注射生理盐水维持静脉通路；立即通知值班医师和输 血科值班人员，及时检查，治疗和抢救，并查找原因， 做好记录。 12、 输血完毕后医护人员将输血记录单帖在病历中，并 将血袋至少保存一天。如有输血反应的应逐项填写患 者输血反应回报单，并返还输血科保存。
十九、Rh（D）阴性患者的输血问题
一、基本知识
输血浆的流程及注意事项
输血浆的流程及注意事项输血浆是一种常见的医疗技术，用于治疗各种疾病和损伤。
它可以提供新鲜的浆液和重要的血浆成分，如红细胞、白细胞、凝血因子和抗体等。
然而，由于血浆具有高度复杂性和易感染性，输血浆需要遵循一系列严格的流程和注意事项。
首先，血浆需要通过合法的来源获得。
血浆可以从捐献者的全血中提取，也可以通过献浆中心收集。
在选择合适的捐献者时，医疗机构应遵循国家和地区的法律法规，并对捐献者进行详细的筛选和测试，以确保他们的血浆安全可靠。
捐献者的血浆被收集后，将进入处理流程。
首先，血浆被离心分离为红细胞、白细胞和血小板等成分。
接下来，萃取的血浆可能需要经过过滤和杀菌等步骤，以去除潜在的病原体和其他污染物。
在将血浆输送到接收者之前，需要进行一系列的测试和质量控制。
这些测试包括血型鉴定、病毒筛查、传染病抗体检测等。
只有在确保血浆安全性和有效性后，才能进行后续的处理和输送。
血浆可以通过多种途径输至接收者体内。
最常见的方式是通过静脉输注，即将血浆通过注射器或输液泵缓慢地注入受血者的静脉中。
在输血浆过程中，医生和护士应密切监测受血者的生命体征，如心率、血压和呼吸情况等，并定期检查血浆的输入速率和输血时间。
在输血浆过程中，需要注意以下事项：1. 输血浆前，医生或护士应认真核对输血浆的受血者身份和血液标本，以确保输血浆的准确性和一致性，并避免患者的意外伤害和传染病交叉感染。
2. 输血浆时，医生和护士必须采用无菌操作，并使用一次性注射器和输液管等器材，以避免感染的风险。
3. 输血浆的速度应适度控制，过快输注可能导致液体负荷过重和心血管系统的负担过大，过慢输注则可能影响治疗效果或导致不适。
4. 输血浆后，医生和护士应继续密切观察受血者的生命体征和病情变化，并记录相关数据。
如果出现不良反应和过敏反应等情况，应及时采取相应的措施和处理。
5. 输血浆后，医疗机构应仔细记录和保存与输血浆相关的信息和文档，包括患者的诊断、输血浆的来源和批号、输血浆的输注情况和效果等。
输血浆的流程及注意事项
输血浆的流程及注意事项输血浆是一种常见的临床治疗手段，用于治疗或改善一些疾病的症状。
输血浆的流程主要包括捐赠者筛选、采集、储存、配型、输注和监测。
在进行输血浆时，有一些重要的注意事项需要遵守。
以下是对输血浆流程和注意事项的详细介绍。
1.捐赠者筛选：在开始输血浆的流程之前，首先需要对捐赠者进行筛选，以确保血浆的安全性。
捐赠者通常需要符合一定的条件，如年龄需在18-60岁之间，身体健康且没有慢性病史，体重在50-100kg之间等。
此外，还需要对捐赠者进行血液检测，以排除传染性疾病的风险。
2.血浆采集：当捐赠者符合筛选标准后，进行血浆采集。
通常采用静脉穿刺的方法，将血液从捐赠者的静脉中抽出，经过分离、加防腐剂等步骤后得到血浆。
采集前需要确保器具和环境的清洁，使用无菌技术操作，以避免交叉感染的风险。
3.血浆储存：血浆采集后，需要进行储存以确保其质量。
血浆通常在低温下保存，储存温度一般在-18摄氏度以下。
这有助于保持血浆中的活性因子、蛋白质等重要成分的稳定性。
4.血浆配型：在输血浆之前，需要进行血浆的配型。
这是为了确保受血者的免疫系统不会对输血浆产生不良反应。
血浆配型通常有两种方法：一种是ABO配型，根据受血者和供血者的血型（A、B、AB、O）进行匹配；另一种是Rh配型，根据受血者和供血者的Rh因子进行匹配。
配型过程需要严格控制，以避免输血后产生不良反应。
5.输血浆：在完成配型后，可以开始输血浆。
输血浆的过程需要注意的主要有以下几点：（1）使用无菌技术：输血前需要确保注射器、输液器等器材的无菌，以避免感染风险。
（2）输液速度控制：输血浆的速度应根据患者的情况调整，以避免输血过快导致心血管负荷过大或输血过慢影响疗效。
（3）密切观察：在输血过程中，需要密切观察患者的反应，如心率、血压、皮肤颜色、呼吸等，及时发现并处理不良反应。
（4）配血反应：在输血过程中，若出现发热、寒战、恶心、呕吐、皮疹等过敏反应，应立即停止输血并采取相应的治疗措施。
内科患者冰冻血浆输注一般规则
内科患者冰冻血浆输注一般规则
内科患者冰冻血浆输注的一般规则包括以下几点：
1. 输注血型选择：优先选用与患者血型相同的血浆，若无相同血型的血浆，则应选用与受血者红细胞相合的血浆。
2. 输注剂量：冰冻血浆的输注剂量一般为10-15ml/kg。
大量失血时输血量可能超过常规剂量，具体输血量应根据临床情况而定。
3. 输注速度：应按照医生的建议和患者的具体情况调节输注速度。
4. 复温处理：输注冰冻血浆前应将血浆放入水温箱的温水中，使血浆完全融化。
避免在室温下自然融化，以免导致大量纤维蛋白析出。
融化后的血浆应尽快输注，以避免血浆蛋白变性及凝血因子丧失活性。
5. 明确输注原因：在决定是否要输注冰冻血浆时，医生需要明确输注的原因，并确定是否符合输注的标准，同时也要确认血型相符。
医生还需向患者家属告知可能发生的风险，并签署知情同意书。
6. 预防输血反应：在输注冰冻血浆过程中，应密切观察患者反应，如果出现不良反应或异常症状，应立即停止输注，并进行相应处理。
输注血浆的注意事项
输注血浆的注意事项
输注血浆是一种常见的医疗过程，用于治疗患者体内缺乏某些物质的情况。
在进行输注血浆时，需要注意以下事项：
1. 使用合适的血浆：确保使用合适的血浆，根据患者的具体情况选择相应类型的血浆，如新鲜血浆、冷冻血浆等。
2. 进行必要的测试：在输注血浆之前，患者应进行必要的检查，如血型、交叉试验等，以确保血浆和患者的兼容性。
3. 确保血浆安全：输注血浆前，需要进行血浆的筛查和处理，以确保血浆的安全性，避免传染性疾病的传播。
4. 适当的储存和运输：血浆需要在适当的温度下储存和运输，以保持其有效性和质量。
根据血浆的类型，选择适当的储存条件。
5. 控制输注速度：输注血浆时，需要控制输注速度，以避免不必要的反应和并发症。
输注速度应根据患者的具体情况和医生的建议进行调整。
6. 注意观察患者反应：在输注血浆期间，需要密切观察患者的反应和症状。
特别关注呼吸困难、过敏反应等不良反应。
7. 遵循医生的建议：在进行输注血浆前，应咨询医生的建议，了解输注血浆的适应症、禁忌症和注意事项，并按照医生的指导进行操作。
总之，在进行输注血浆时，需要确保血浆的安全性和适应性，同时密切观察患者的反应，以及遵循医生的建议和指导。
常用血液制品的输血适应症及注意事项
100ML FFP制备的冷沉淀为1U，含Ⅷ因子40IU、纤维蛋白原≥75mg。
补充外源性Ⅷ因子参考标准：
1、轻度出血10-15IU/kg
2、中度出血20-30IU/用于儿童及成人轻型甲型血友病。
2、纤维蛋白原<0.8g/L。
4、输血时要遵循先慢后快的原则，输血开始前15分钟应该密切观察体温、脉搏、呼吸和血压。
5、一般在4小时内输完；如室温高可适当加快速度。
1、Hb<60g/L或HCT< 伴有明显的贫血症状者。
2、对血浆蛋白过敏；自身免疫性溶血性贫血；高钾血症；肝肾功能障碍者，应输注洗涤红细胞。
1、Hb>100g/L,可以不输。
3、完全融化后室温放置不能过久，更不能反复冻融，融化后4摄氏度冰箱储存不能超过24小时。
1、新鲜冰冻血浆主要用于补充多种凝血因子（特别是V因子和Ⅷ因子）缺陷及严重肝病患者。
2、普通冰冻血浆主要用于补充稳定的凝血因子。
1、PT或APTT大于正常倍，创面弥漫性渗血。
2、急性大出血输注大量库存全血或者红细胞后。
2、Hb<70g/L应考虑输。
3、血红蛋白在70-100g/L之间，根据患者的贫血程度，心肺代偿功能，有无代谢率增高以及年龄等因素决定是否输血。
1、输注前需要将血袋反复并且缓慢地颠倒数次，使红细胞与添加剂充分混匀，必要时在输注过程中也要不时轻轻摇动血袋使红细胞悬起。
2、若出现滴速不畅时，可通过Y型管加少量生理盐水，不允许在输血时加入任何药物。
3、病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍。
4、紧急对抗华法林抗凝血作用
1、输注前肉眼观察为淡黄色半透明液体,如发现颜色异常或有凝块不能输用。
浓缩血小板、新鲜冰冻血浆及冷沉淀输注时注意事项
新鲜冰冻浆
因故融化后未能及时输用的新鲜冰冻血浆， 可在4摄氏度冰箱暂时保存，但不得超过24小 时，更不可再冰冻保存。
冷沉淀
融化后冷沉淀不仅要尽快输用，而且要 用输血器以病人可耐受的最快速度输入
冷沉淀
因故未能及时输用的冷沉淀不宜在室温下放 置过久，不宜放4摄氏度冰箱，也不宜再冰冻， 因为因子VIII最不稳定，很容易丧失活性
冷沉淀
融化后的冷沉淀可以一袋一袋的由静脉推注， 最好在注射内加入少量枸椽酸钠溶液，以免 注射时发生凝集而堵塞针头；亦可一袋一袋 的快速滴注；还可将数袋冷沉淀逐一汇总， 并通过冷沉淀袋的出口部位加入少量生理盐 水（10-15ml)加以稀释滴注。
血小板
用输血器以病人可以耐受的最快速度输入， 以便迅速达到一个止血水平；五、若因故 （如病人正在高热）未能及时输用，则应在 常温下放置，每隔10分钟左右轻轻摇动血袋 （防止血小板聚集），不能放入4摄氏度冰箱 暂存。
新鲜冰冻血浆
输注前肉眼观察为淡黄色的半透明液体，如发现颜色异常或有凝块不能输 用
新鲜冰冻血浆
浓缩血小板、新鲜冰冻血浆 及冷沉淀输注时注意事项
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血小板
输注前要轻轻摇动血袋使血小板悬起， 切忌粗鲁摇动，以防血小板损伤
血小板
摇匀时出现云雾状为合格，无云雾状为不合 格，疗效差。如有细小凝块可用手指隔袋轻 轻捏散
血小板
血小板的功能随保存时间的延长而
降
低，从血库取来的血小板应尽快输用
血浆输注标准
血浆输注标准
血浆输注的标准包括以下几个方面：
1. 血浆输注的适应症：血浆主要用于补充血容量、维持血浆渗透压、补充蛋白质、纠正凝血障碍以及作为抗体来源等。
适用于大出血、严重创伤和手术中出血、血容量不足、低蛋白血症、凝血障碍、严重感染等情况。
2. 血浆输注的要求：血浆在输注前应进行严格的交叉配血试验，确保血浆与受血者的血型相容，以避免发生输血反应。
血浆应保存在2℃\~8℃的冷藏
箱内，并避免剧烈震荡。
输注前应检查血浆的外观，观察是否有异常颜色或凝块，并注意检查血浆的有效期和生产日期。
3. 血浆输注的速度和剂量：血浆输注的速度应根据患者的具体情况进行调整，一般开始输注的速度为10\~15滴/分，并逐渐加快输注速度，但不应超过
40\~50滴/分。
每次输注的剂量应根据患者的具体情况而定，一般每次输注10\~20ml/kg。
4. 血浆输注的观察：在血浆输注过程中，应密切观察患者的生命体征，特别是呼吸、心率、血压等指标的变化。
同时应注意观察患者是否有输血反应，如出现异常情况应及时处理。
总之，血浆输注的标准需要严格遵守，以确保患者的安全和治疗效果。
内科患者冰冻血浆输注一般规则
内科患者冰冻血浆输注一般规则
冰冻血浆输注一般规则如下：
1. 确定适应症：冰冻血浆主要用于治疗凝血功能障碍，如血友病、血栓性血小板减少症等。
在决定输注冰冻血浆前，需要确保患者确实存在凝血功能障碍，通过血液检查等方法进行评估。
2. 计算输注量：根据患者体重和凝血功能受损程度，计算所需的冰冻血浆输注量。
一般来说，输注量为10-20 ml/kg。
3. 提前解冻：冰冻血浆需要提前解冻。
可以将冰冻血浆放在冰箱中解冻，也可以通过快速解冻的方法进行解冻，但需要注意解冻时间和温度，避免过热或冰冻。
4. 输注速度：冰冻血浆需要通过静脉输液泵缓慢输注，通常输注速度为5-10 ml/min。
输注期间要严密观察患者的病情和输
液反应，如发现不良反应，及时停止输注。
5. 监测反应：在输注冰冻血浆的过程中，需要监测患者的体温、血压、脉搏等生命体征的变化。
此外，还需要定期进行凝血功能指标的监测，以评估治疗效果。
6. 预防感染：冰冻血浆来源于捐赠者，有一定的感染风险。
在输注冰冻血浆前，应该进行病原体筛查，确保冰冻血浆的安全性。
此外，还需按照严格的无菌操作规范进行输注，以预防交叉感染。
需要注意的是，冰冻血浆输注是一种特殊的治疗方法，应该根据患者具体情况和医生的建议进行决定和操作。
输注血浆的不良反应及及禁忌症
输注血浆的不良反应及及禁忌症
1、不良反应
血浆输注的不良反应有过敏、荨麻疹、循环负荷过重、心功能不全、柠檬酸盐中毒、同种免疫、同种抗原抗体反应、非溶血性发热反应和输血传播疾病等。
2、禁忌证
血浆输注的禁忌证有：
①血浆过敏，对于曾经发生输注血浆过敏的患者，一般应该避免输注血浆；
②扩容，由于血浆有潜在传播输血传染病及引起过敏反应的风险，且临床上可以使用安全有效的扩容剂如清蛋白、代血浆等，因而不主张使用血浆进行扩容；
③补充清蛋白，对于肝硬化腹水、肾病综合征、营养不良及恶性肿瘤恶病质的患者，一般都有低蛋白血症，此时输注清蛋白是强烈的指征，若单纯依靠输注血浆来提高蛋白水平，可能增加钠水潴留和发生输血不良反应的风险；
④增加免疫力，尽管血浆中含有一定量的免疫球蛋白，但无法通过输注血浆来达到提高患者的特异性的免疫力，反而可以增加免疫缺陷症患者被感染疾病的风险；
⑤严重心肾功能不全者，由于血浆的扩容作用，输注后可以导致心肾疾病患者病情加重，故一定要严格控制此类患者的血浆输注量。
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血浆输注的注意事项
在治疗无明确凝血障碍的出血或手术后、大量输血后，不推荐FFP 应用于扩容或作为营养补充，必须记住输注 FFP 并非没有风险，作为血液成分，FFP 输注最常与输血相关的急性肺损伤相关，后者是目前最常见的致死性输血反应之一。
因此 FFP 输注应权衡利弊。
一、禁忌证及不良反应
相对禁忌：心功能衰竭或肺水肿；
绝对禁忌：已经肯定患者对 FFP 或其中的成分不能耐受及先天性免疫球蛋白 A 缺乏且血液中存在抗 Ig-A。
二、血浆输注的不良反应
1.过敏反应：轻度（荨麻疹）：发生率 1～3 ，严重的过敏反应罕见，发生率 < 1/105。
2.输血相关的急性肺损伤
在输注 FFP 4～6 h 后出现非心源性肺水肿，表现为低氧血症、肺水肿，X 线检査可见「白肺」，有时可出现低血压和发热，在临床上与成人呼吸窘迫综合征或其它肺损伤等难以区分，症状在几天后缓解，体征至少持续 1 周以上。
这种并发症可通过使用来自未曾接受过输血的男性献血者或未生育、未曾接受过输血的女性献血者来避免。
3.发热反应
接受 FFP 输注时的发热反应发生率少于 1，而接受血浆置换者
发生率高达 10。
4.柠檬酸中毒
发生于快速输注大量血浆后，对于婴儿和肝病患者尤其应注意。
5.输血相关感染
血浆在冻存过程中灭活了细菌，细菌污染、生长和释放内毒素最可能发生于冻存前。
虽然病毒感染或其它未知或无法检出的病原体感染的风险很小，但依然存在感染风险。
6.移植物宿主病（GVHD）
目前无 FFP 相关 GVHD 报道，冻存血浆时可导致淋巴细胞溶解，因此血浆照射没必要。
7.循环负荷
过重尤易发生于肾脏或心肺功能不全的患者。
8.凝血因子抗体
凝血因子严重缺乏的患者在反复输注 FFP，血液中可能出现抗体或抑制物。