水蛭素的作用机制及临床应用近况
水蛭素
水蛭素
水蛭素对凝血酶有高亲和性，可与凝血酶形成极稳定的复合物，在低浓度下即有抑制凝血酶活性的作用，是天然的凝血酶特效抑制剂。
药理作用：
①抗凝血及抗血栓：水蛭素可延长或抑制凝血过程。
由于水蛭素直接靶向凝血酶，可有效地防止纤维蛋白和血细胞结合形成血凝块，因此可防止各类血栓的形成及延伸。
②水蛭素可降低血小板表面活性，抑制血小板聚集，降低血小板粘附性。
③对血液变流的影响：水蛭煎剂可降低血液粘稠度，减少血浆中纤维蛋白原的含量。
④降低血脂：灌胃给予实验动物水蛭水煎剂可降低大鼠血液中甘油三酯及脂蛋白的含量，亦可降低食饵高脂血症家兔血液中胆固醇及甘油三酯的含量，使实验动物的主动脉及冠状动脉粥样硬化斑块消失，胆固醇结晶减少。
⑤水蛭素可增加脑血流量，促进大鼠实验性脑血肿的吸收，减轻血肿周围炎性反应性水肿，缓解颅内高压，改善局部血液循环，保护脑组织。
水蛭素对血液的作用主要体现在以下几个方面。
1.抗凝血作用，阻碍血液凝固；
2.抑制血小板凝聚，防止血栓的形成；
3.溶解血栓作用，对于已经形成的血栓，水蛭素能显著的对其进
行溶解；
4.降低血液的全血粘度和血浆粘度，改善血液的流动性和粘稠度；
5.增加心肌的供氧，对缺氧缺血具有保护作用，防止心肌缺氧缺血；。
水蛭治疗心脑血管疾病作用机制的研究进展
水蛭治疗心脑血管疾病作用机制的研究进展王懿1刘金瑛2刘树权11.沈阳市第二中医医院中风病诊区，辽宁沈阳110101；2.北京中医药大学中医学院，北京100029［摘要］近年来心脑血管疾病致死率逐年攀升，运用中药治疗心脑血管疾病十分必要。
水蛭的主要成分为水蛭素、牛蛭素、水蛭透明质酸酶等。
随着对水蛭临床疗效的逐步认识,其在治疗心脑血管疾病中的优势逐渐显现，水蛭在治疗心脑血管疾病中的作用机制成为研究热点之一。
水蛭、水蛭活性成分及其制剂主要通过抗炎、抑制平滑肌细胞、调控自噬、抗氧化等机制发挥治疗心血管疾病的作用;主要通过清除自由基、抑制血管内皮损伤、降低血小板活化、抗凋亡、抗炎等机制发挥治疗脑血管疾病的作用遥本文就近年来国内外对水蛭治疗心脑血管疾病的作用机制进行综述，为水蛭的临床研究以及开发利用提供参考,也为中医异病同治的“心脑同治”理论提供应用基础。
［关键词］水蛭；心脑血管疾病；作用机制；活性成分；水蛭制剂；心脑同治［中图分类号］R54［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2021)03(a)-0047-04 Research progress on action mechanism of leech in the treatment of cardiovascular and cerebrovascular diseasesWANG Yi1LIU Jinying LIU Shuquan11.Apoplexy Clinic,Lhe Second HospiLal of Traditional Chinese Medicine in Shenyang CiLy,Liaoning Province,Shenyang 110101,China;2.College of Traditional Chinese Medicine,Beijing UniversiLy of Chinese Medicine,Beijing100029, China[Abstract]As Lhe deaLh raLe of cardiovascular and cerebrovascular diseases(CCDs)increasingly rises in recenL years, Lhe LradiLional Chinese medicine has been playing a crucial role in Lhe LreaLmenL of CCDs.The main componenLs of leech include hirudin,bufrudin,hirudo hyaluronidase.WiLh deeper insighL inLo Lhe clinical efficacy of leeches,which gradually shows iLs advanLages in Lhe LreaLmenL of CCDs,Lhe research of Lhe mechanism of leeches has become a hoLspoL.Leeches,acLive componenLs of leeches and iLs preparaLions can help LreaL cardiovascular diseases in Lerms of diverse mechanisms:resistance of inflammatory reaction,inhibition of smooLh muscle cells,regulation of auLophagy,resisLance of oxidaLion eLc.Meanwhile,Lhese componenLs also do good in curing cerebrovascular diseases mainly by scavenging free radicals,inhibiLing vascular endoLhelial injury,reducing plaLeleL acLivaLion,resisLing apopLosis and inflam-maLory reacLion.This paper makes a review abouL Lhe research aL home and abroad in recenL years abouL Lhe mechanisms of leech in LreaLing CCDs,which aims Lo provide a useful reference for clinical research and applicaLion of leeches,as well as propose Lhe application foundation for Lhe Lheory of野synchronized LreaLmenL on hearL and brain冶in common LreaLmenL of differenL diseases in LradiLional Chinese medicine.[Key words]Leech;Cardiovascular and cerebrovascular diseases;AcLion mechanism;AcLive componenLs;Hirudo preparaLions;Synchronized LreaLmenL on hearL and brain近年来心脑血管疾病严重威胁人们的健康，水蛭首载于《神农本草经》:“主逐恶血，瘀血，经闭，破血瘕积聚，无子，利水道。
水蛭的临床应用
水蛭的临床应用水蛭是一种外形类似蚂蟥的水生动物，它们广泛分布在世界各地的淡水湖泊、河流和沼泽地带。
在中国，水蛭被人们广泛用于临床治疗。
水蛭的临床应用可以追溯到古代，被誉为“活血祛瘀”的药源之一。
现代医学经过科学研究证实，水蛭具有多种药理活性，被应用于多种临床疾病的治疗中。
水蛭的主要临床应用包括以下几个方面：一、活血祛瘀水蛭能分泌出一种叫做“特殊酶”的物质，具有抗凝血、溶栓和降低血液黏稠度的作用。
因此，在各种血管性疾病中，水蛭常被用来辅助治疗，如冠心病、高血压、中风等。
水蛭能促进血液循环，改善微循环，有助于治疗血液淤滞、血栓形成等疾病。
二、消肿止痛水蛭的唾液中含有多种活性成分，具有一定的消炎、镇痛和消肿作用。
因此，水蛭在风湿关节炎、软组织损伤、疼痛综合征等疾病的治疗中有一定的疗效。
水蛭能减轻疼痛，改善关节活动度，促进组织修复，缓解炎症反应。
三、改善微循环水蛭的叮咬会释放一种叫做“希尔胶原酶”的物质，能够扩张血管，促进血液流通，改善微循环。
因此，水蛭在一些微循环障碍性疾病的治疗中有一定作用，如冻疮、糖尿病足、静脉曲张等。
水蛭能够增加血液供氧量，改善组织营养，促进局部修复。
四、抗菌消炎水蛭体内具有多种抗菌物质，具有一定的抗菌、消炎作用。
在一些感染性疾病的治疗中，水蛭可以作为辅助治疗手段，如皮肤感染、疖痈、疔疮等。
水蛭的抗菌消炎作用可以帮助控制感染的扩散，促进伤口愈合。
在水蛭临床应用中需要注意以下几点：（1）选择合适的疗程和剂量，根据病情轻重和个体差异来确定治疗方案；（2）严格控制感染风险，避免水蛭叮咬过程中感染病原体；（3）注意消毒和处理水蛭叮咬部位，预防感染和出血等并发症的发生；（4）密切观察患者的治疗效果和不良反应，及时调整治疗方案。
总之，水蛭作为一种传统的中医疗法，在现代医学中仍然具有一定的临床应用前景。
通过科学的研究和临床实践，可以更好地挖掘水蛭的药用价值，为人类的健康做出更大的贡献。
希望未来能有更多的研究开发出更多基于水蛭的药物，为医学领域带来更多的惊喜和成果。
水蛭素科普与健康
水蛭素科普与健康中文名称：水蛭素英文名称：hirudin定义：水蛭体内的一种蛋白质，含65个氨基酸残基和3对二硫键，具有高度特异的抗凝血酶活性，抑制凝血酶结合底物，故有抗凝血作用。
所属学科：生物化学与分子生物学（一级学科）；氨基酸、多肽与蛋白质（二级学科）本内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布百科名片水蛭素(hirudin)是水蛭（Leech）及其唾液腺中已提取出多种活性成分中活性最显著并且研究得最多的一种成分，它是由65—66个氨基酸组成的小分子蛋白质(多肽)。
水蛭素对凝血酶有极强的抑制作用，是迄今为止所发现最强的凝血酶天然特异抑制剂。
1.作用动物试验与临床研究表明，水蛭素能高效抗凝血、抗血栓形成，以及阻止凝血酶催化的凝血因子活化和血小板反应等进一步血瘀现象。
此外，它还能抑制凝血酶诱导的成纤维细胞的增殖和凝血酶对内皮细胞的刺激。
与肝素相比，它不仅用量少，不会引起出血，也不依赖于内源性辅助因子；而肝素则有引起出血的危险，在弥漫性血管内凝血的发病过程中抗凝血酶III往往减少，这将限制肝素的疗效，采用水蛭会有较好的效果2.应用水蛭素是一类很有前途的抗凝化瘀药物，它可用于治疗各种血栓疾病，尤其是静脉血栓和弥漫性血管凝血的治疗；也可用于外科手术后预防动脉血栓的形成，预防溶解血栓后或血管再造后血栓的形成；改善体外血液循环和血液透析过程。
在显微外科手术中常因为吻合处血管栓塞而导致失败，采用水蛭素可促进伤口愈合。
研究还表明，水蛭素在肿瘤治疗中也能发挥作用。
它能阻止肿瘤细胞的转移，已证明有疗效的肿瘤如纤维肉瘤，骨肉瘤，血管肉瘤，黑素瘤和白血病等。
水蛭素还可配合化学治疗和放射治疗，由于促进肿瘤中的血流而增强疗效。
动物试验和临床研究表明，静脉或皮下注射水蛭素均无明显毒副作用，无论急性、亚急性的毒性试验，对血压、心率、血相、出血时间和血液化学成分均不受影响，呼吸系统也没有影响，无过敏反应，一般无特异抗体发现。
半致死剂量LD50＞50mgAg，远大于治疗所用的剂量(1mgAg)。
北京大学科技成果——重组水蛭素
北京大学科技成果——重组水蛭素成果简介水蛭是我国传统中药，1800年前《神农本草经》中就有记载。
中医认为它有破血、逐瘀、通经的疗效，主要用于治疗瘕症、痞块、血瘀、闭经和跌打损伤。
西方也常用水蛭吸血以治疗某些疾病。
从水蛭及其唾液腺中已提取出多种活性成分，水蛭素是其中活性最显著并且研究最多的一种成分，它是由65-66个氨基酸组成的小分子蛋白质（多肽）。
水蛭素对凝血酶有极强的抑制作用，是迄今为止所发现最强的凝血酶天然特异抑制剂。
动物试验与临床研究表明，水蛭素能高效抗凝血、抗血栓形成，以及阻止凝血酶催化的凝血因子活化和血小板反应等进一步血瘀现象。
此外，它还能抑制凝血酶诱导的成纤维细胞的增殖和凝血酶对内皮细胞的刺激。
与肝素相比，它不仅用量少，不会引起出血，也不依赖于内源性辅助因子；而肝素则有引起出血的危险，在弥漫性血管内凝血的发病过程中抗凝血酶III往往减少，这将限制肝素的疗效，采用水蛭会有较好的效果。
水蛭素是一类很有前途的抗凝化瘀药物，它可用于治疗各种血栓疾病，尤其是静脉血栓和弥漫性血管凝血的治疗；也可用于外科手术后预防动脉血栓的形成，预防溶解血栓后或血管再造后血栓的形成；改善体外血液循环和血液透析过程。
在显微外科手术中常因为吻合处血管栓塞而导致失败，采用水蛭素可促进伤口愈合。
研究还表明，水蛭素在肿瘤治疗中也能发挥作用。
它能阻止肿瘤细胞的转移，已证明有疗效的肿瘤如纤维肉瘤、骨肉瘤、血管肉瘤、黑素瘤和白血病等。
水蛭素还可配合化学治疗和放射治疗，由于促进肿瘤中的血流而增强疗效。
动物试验和临床研究表明，静脉或皮下注射水蛭素均无明显毒副作用，无论急性、亚急性的毒性试验，对血压、心率、血相、出血时间和血液化学成分均不受影响，呼吸系统也没有影响，无过敏反应，一般无特异抗体发现。
半致死剂量LD50>50mg/kg，远大于治疗所用的剂量（1mg/kg）。
尤其值得指出的是，水蛭素可以口服，这给用药带来很大方便。
水蛭素比较稳定，胰蛋白酶和糜蛋白酶并不破坏其活性，而且水蛭素的某些水解片段仍有抑制凝血酶的作用，这就可以解释为何口服中药水蛭提取液仍然有疗效的原理。
水蛭素治疗脑出血疗效观察
水蛭素治疗脑出血的临床研究
05
治疗方法
定时记录患者情况。定时记录患者情况。
观察指标
观察两组护理前后护理效果各指标对应的评价量表进行评价，分数越高，护理效果越好。
选取对象
选取90例原发性脑出血患者，等量随机分为两组，对照组给予常规治疗，定时记录患者情况。
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水蛭素治疗脑出血的疗效评价
脑出血的病理机制主要包括：血肿的占位效应引起颅内压升高或进一步导致脑疝；血肿的分解产物和脑组织损伤释放的血管活性物质可引起局部炎症反应，加重脑水肿和神经元损伤。
根据患者症状、体征及头部CT扫描结果可确诊。
诊断
主要包括内科治疗和外科治疗，内科治疗包括控制血压、降低颅内压、止血等，外科治疗包括手术清除血肿、去骨瓣减压术等。
实验结论
水蛭素治疗脑出血具有显著疗效，可有效改善患者神经功能缺损程度，降低颅内压，减轻脑水肿，促进血肿吸收，且不良反应少，安全性高。
实验讨论
水蛭素治疗脑出血的作用机制可能与其抗凝、抗血栓形成、改善微循环等作用有关。此外，水蛭素还可抑制炎症反应、减轻脑水肿、降低颅内压等作用，从而起到治疗脑出血的作用。
临床疗效分析
脑出血病灶明显吸收，血肿缩小。
影像学评价结果
血浆纤维蛋白原、血小板聚集率等指标改善，有利于控制脑出血病情。
实验室指标分析
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水蛭素治疗脑出血具有一定的疗效，能够改善患者神经功能缺损程度，提高日常生活能力。
影像学和实验室指标评价结果进一步证实了水蛭素治疗脑出血的疗效。
需要进一步探讨水蛭素治疗脑出血的作用机制和长期疗效，以便为临床治疗提供更多依据。
水蛭素治疗脑出血疗效观察
水蛭素
水蛭素的核心环肽结构如下：
• 1986年科学基酸 密码子 基因探针 提取基因
2、选择基因载体获得重组DNA
• 在体外将含目的基因的DNA片段和具 有自我复制功能、并带有选择标记的 载体分子进行酶切连接，获得重组 DNA分子。 • 可以作为载体的主要有质粒、噬菌体、 黏粒、病毒载体等。
水蛭素
在古代医书《神农 本草经》中早有水 蛭素的记载，为我 国传统中药。中医 认为它有破血、逐 瘀、通经的功能。 它是迄今为止所发 现最强的凝血酶天 然特异抑制剂。
水蛭素的临床应用
• 预防外科手术后的静 脉血栓形成 • 预防和治疗（阻断） 急性或慢性血管内凝 血（DIC） • 预防血栓溶解后再栓 塞 • 预防经皮血管腔内形 成术（PTCA）后的再 狭窄 • 作为透析和体外循环 中的抗凝剂
基因工程技术获Leabharlann 水蛭素• 1、获得具有遗传信息的目的基因 • 2、选择基因载体获得重组DNA • 3、将重组DNA分子导入宿主细胞 • 4、鉴定带有目的基因的克隆 • 5、目的基因的扩增及获得目的产物
1、获取目的基因
现已知水蛭素有11种类型，其中3种具 有抗凝血活性，它们分别命名为HV1、 VH2和VH3。 天然水蛭素是酸性多肽，其一级结构中 含有6个半胱氨酸，形成3对链内二硫键， 位于肽键N端；另一特点是在63位酪氨酸 处有硫酸酯化。
• 导入方法：
该菌主要采用形成圆 球体、在有氯化锂和 聚乙二醇-1000的条件 下用整体细胞以及电 穿孔等方法进行基因 转化。
• 载体选择：
毕赤酵母载体均为大 肠杆菌-毕赤酵母穿梭 质粒。故在上一步的 载体选择中应选取质 粒。
4、鉴定带有目的基因的克隆
• 从大量的细胞繁殖群体中，筛选出克隆有 重组DNA分子的寄主细胞。 • 方法： 采用各自特有的测活方法确定其生物活性； 采用酶联免疫方法确定其抗原性； 以目的基因为探针，通过DNA杂交方法可以 直接确定重组子。
它入药几千年，中医治肾经常用到，可利尿、消肿、消蛋白、调节血压！
它入药几千年，中医治肾经常用到，可利尿、消肿、消蛋白、
调节血压！
浮肿、蛋白尿、高血压、小便不利，是很多肾小球肾炎、肾功能不全、肾病综合征、肾衰竭患者经常出现的症状，严重降低了患者的生活质量。
这时候中医治肾就会用到一味药：水蛭。
也就是我们常说的蚂蟥，其入药历史最早可追溯到《神农本草经》。
大家可能会想到河沟里或者稻田里，吸血的可怕的虫子，一旦被盯上，就会死死的吸附在身体上，最后到家撒点盐，它才跑出来。
其实蚂蟥虽然吓人，但不是害虫。
比如有种动物，水牛，如果关节浮肿或者疼痛的时候，就会跑去稻田里故意让它吸血，等蚂蟥吸饱了，就脱落了，水牛也就离开了。
后来经过医学家和药学家的研究发现，水蛭中独有的水蛭素能够增加肾脏血流量、防止血液凝固、扩张毛细血管、调节血压、降低血液粘稠度，在肾病领域，有活血化瘀、利尿、消肿、消蛋白的作用。
比如它可以清除肾小球过滤膜上的免疫复合物，这些复合物就像油污堵住油烟机一样，导致肾小球滤过功能受限。
如果在中药组方中加入水蛭，可以清除免疫复合物，辅助修复破损的肾小球，改善肾小球的滤过功能，让身体的代谢垃圾血肌酐、尿素氮、尿酸等顺利排出体外。
还有一点比较重要，水蛭入药后可以增加肾脏血氧供给，改善肾脏的微循环，有着治未病的意思，对于防止心脑血管等肾病并发症有着举足轻重的作用，能够较好的做到防治一体。
但是水蛭不适合体虚血虚、无淤血、有出血倾向或者孕妇服用，甚至有些肾病患者私自买一些水蛭粉，也希望大家不要擅自使用，具体情况一定要经过专业医师辨证。
水蛭素成分
水蛭素成分全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：水蛭素是一种半合成的化合物，它主要来源于水蛭体内的唾液腺分泌物。
水蛭素具有许多药用价值，被广泛用于药物制剂中。
水蛭素的化学成分十分复杂，其中包含了多种生物活性物质，如蛋白质、糖类、脂肪、胺类等。
这些成分结合在一起，赋予水蛭素独特的药理作用。
水蛭素主要作用于血液循环系统，具有抗凝血和抗血栓的作用。
其活性成分能够改善血液流动性，减少血小板聚集，阻止血栓形成，从而预防心脑血管疾病的发生。
水蛭素还具有消炎、镇痛、抗菌、解痉等多种药理作用，被广泛应用于临床治疗。
水蛭素中的蛋白质是其主要生物活性物质之一。
这些蛋白质具有独特的酶活性，能够分解血液中的蛋白质和碳水化合物，从而起到清热解毒、消肿止痛的作用。
水蛭素中的脂肪和胺类物质还能促进伤口愈合，加速组织修复，提高人体免疫力。
水蛭素含有丰富的糖类成分，其中的多糖物质具有明显的免疫调节作用。
这些多糖能够刺激机体产生干扰素、白细胞介素等免疫因子，增强机体的抵抗力，对于免疫功能低下的患者具有显著的治疗效果。
水蛭素中的糖类还能够调节血糖平衡，降低血糖浓度，对于糖尿病患者具有一定的辅助治疗作用。
在传统中医药中，水蛭素被视为一种珍贵的药材，可以单独使用，也可以与其他药物搭配使用，以增强疗效。
现代药理研究证实，水蛭素中的活性成分具有广泛的药理作用，对于多种疾病有一定的治疗效果。
水蛭素仍然存在一些副作用和禁忌症，患者在使用时应遵医嘱，避免不当使用造成不良后果。
水蛭素是一种具有多种生物活性物质的药用成分，具有广泛的药理作用。
它对于血液循环系统、免疫系统和炎症反应有显著的调节作用，可以用于治疗心脑血管疾病、免疫功能低下等疾病。
患者在使用水蛭素时应注意合理用药，避免不当使用造成不良后果。
希望未来能够有更多的研究揭示水蛭素的药理作用机制，为其在临床治疗中的应用提供更多的科学依据。
第二篇示例：水蛭素是一种由水蛭分泌的天然活性物质，具有明显的药用价值。
水蛭素的研究进展
文章编号：１６７３ ２９９５（２０２１）０２ ０１３５ ０３·综 述·水蛭素的研究进展程晓梅１，张 萌２，王继红１，吕 莉２，宁淑香１ （１．辽宁师范大学生命科学学院，辽宁大连 １１６０３３；２．大连医科大学药学院，辽宁大连 １１６０４４）摘 要：水蛭素是一种来源于水蛭唾液腺的天然肽类活性物质，具备强抗凝血和抗血栓功效，现已被广泛应用于治疗和预防各种心脑血管疾病。
研究表明，水蛭素对癌症、痛风、肾脏疾病等也具有较好的治疗效果。
因此，本文将就水蛭素的结构特性及其药理作用等方面进行综述，以期为水蛭素在临床上更多的应用提供参考。
关 键 词：水蛭素；抗血栓；抗肿瘤；临床应用中图分类号：Ｒ２８ 文献标志码：Ａ 水蛭属环节动物门，具有吸食哺乳动物血液的生物习性，分布在中国的大部分地区。
古人很早就发现水蛭可用于入药疏瘀。
在中医学上水蛭可以通过将其虫体进行干燥、炮制等步骤后入药，用于破血、梳通脉络、除瘀等方面，临床上可减轻中风、偏瘫、血瘀等病症的痛苦［１］。
随着科技的发展，科学家于２０世纪６０年代首次对水蛭唾液腺中的活性物质———水蛭素实现了区别于传统意义上的提纯［２ ３］，这一成果加速了对水蛭素的研究进程。
近年来，有许多科研团队发现水蛭素不仅在抗凝血、抑制血栓形成方面具有显著的作用，而且还可以起到较为明显的抑制肿瘤转移的效果。
因此水蛭素这种活性物质的发现不仅会开辟出多种抗凝血、抗血栓药物的研发新途径，而且还为身患脑血栓、恶性肿瘤等多种疾病的广大患者群众带来了新的希望和福音。
本文将近些年来水蛭素的结构、药理功效及其临床应用的研究情况作一概述。
１ 水蛭素的结构与功能目前科学家已从水蛭体内成功分离出两大类活性物质：一类是可以直接作用于凝血系统，比如水蛭素（ｈｉｒｕｄｉｎ）、菲牛蛭素（ｂｕｆｒｕｄｉｎ）等是较为常见的凝血酶抑制剂；另一类是包括抗栓肽（ｄｅｃｏｒｓｉｎ）等在内的其他蛋白酶类抑制剂和其他活性物质。
水蛭
水蛭现代医疗中的水蛭工作在一线受到水蛭素的启发，已经逐渐退出手术台的水蛭又重返战场。
尤其到20世纪８０年代初，随着再植技术和显微外科的发展，西医内外科都采用活体水蛭吸血法来为病人疗伤，水蛭更成了医生的得力助手。
例如在断肢再植的手术中，主动脉一旦缝合成功，血液就可流入人体组织，然后面临的即是恢复静脉机能，以便使血液能够进入循环系统，否则手指就会因淤血而肿胀，直至坏死。
以往再植手术中若出现局部瘀血、肿胀问题，都会令医生费上一番周折，还可能各种方法用尽，也很难奏效，导致手术失败。
而有了水蛭助手后，在这类手术中，医生就会把活体水蛭放在手术的伤口处，不用任何命令，它们就会全力以赴，将伤口处的污血吸得一干二净。
同时，水蛭唾液中的天然水蛭素也会大展威力，扩张血管，阻止血栓的形成，促进静脉系统的恢复，使静脉血管瞬间通畅，大大提高手术成功率。
而且不用担心由此会引发什么感染，因为它们唾液中含有的特殊防腐剂本身就能够预防伤口感染。
另外，在吸血时分泌的化学物质又能刺激伤口增加对植体的血流量，防止新肢因缺乏新鲜血液而坏死。
如果手术后伤口处仍有肿胀淤血现象，那就如法炮制，再取几只水蛭来就可以了。
1987年，中国科学院水生动物研究所水蛭课题组与湖北医学附属第三医院骨科协作，在我国首先应用医蛭治疗断指再植术后瘀血，取得了巨大成功，此后多家医院都开始引入水蛭疗法，水蛭多次出现在再植或移植手指、脚趾、耳朵、鼻子等手术中，至今已成功了无数例。
近年来，随着水蛭名气的增大，整形外科也出现了水蛭的身影。
医生们利用水蛭消除手术后血管闭塞区的瘀血，减少坏死发生，以此提高组织移植和隆胸等手术的成功率。
击败关节疼痛水蛭可以缓解疼痛，这在1500年前就被医生们发现了，只是那个时候对水蛭的应用已经到了痴迷的地步，以致于在人们觉醒之后，对水蛭的一切作用都产生了怀疑，缓解疼痛也被认为是夸大其辞，而原本就是不可能的。
但在现代医学对它重新进行研究之后，却发现，水蛭有极强的抑痛作用，这并非是古人胡乱编造。
水蛭素简介
水蛭素简介摘要：水蛭素是从医用水蛭唾液腺中分离出来的一种单链多肽，是中药水蛭中的重要活性成分，水蛭作为活血化瘀类动物药材的代表药，具有破血、逐瘀、通经的功效，为迄今发现的作用最强的凝血酶抑制剂，始载于《神农本草经》。
药用水蛭为水蛭科动物日本医蛭Hirudonipponica( Whitman)和宽体金线蛭whitmania pigra( Whitman)的全体。
水蛭素是凝血酶的直接抑制剂，可从多个环节影响血液凝固和促进纤溶，具有极强的抑制凝血作用和抗血栓形成作用，效果明显优于肝素而副作用少，水蛭素在临床治疗和预防各种血栓形成方面有着广阔的应用前景。
关键词：水蛭素;化学成分;生理学效应，临床应用研究1 水蛭素发展历史1884 年 Haycraft 首先发现医用水蛭的提取物中含有抗凝血物质，1904 年 Jacoby 将其定名为水蛭素( Hirudin) ，1955 年Markwardt 从医用水蛭咽周腺体中成功地分离出水蛭素纯品。
1986 年 Harvey 分离出水蛭素编码纯系cDNA，从此利用基因工程技术制备重组水蛭素成为现实。
2 水蛭素的化学成分水蛭属于高度特化的环节动物，始载于《神农本草经》，俗称蚂蝗，是我国传统的中药，味咸、苦，性平。
《中华人民共和国药典》载具有破血、逐瘀、通经之疗效，主要用于治疗瘤症、痞块、血瘀、闭经和跌打损伤。
1884 年， Haycraft 首次在欧洲医用水蛭的唾液腺里发现了一种生物活性物质水蛭素; 1927 年，Shionoya 最先把它作为抗血栓的有效药物来进行研究; 1955 Markwardt 指出其为蛋白物质，并命名为水蛭素。
天然水蛭素是从医用水蛭中提取的一种抗凝血蛋白质，是由 65个或66个氨基酸残基组成的单链多肽，相对分子质量为 7 000 Dalton。
水蛭素的 N 末端有3对二硫键，使N末端肽链绕叠成密集的环肽结构，对蛋白结构起稳定作用。
其N 末端含活性中心，能识别底物即凝血酶碱性氨基酸富集位点，并与之结合。
水蛭素成分
水蛭素成分全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：水蛭素是一种提取自水蛭的生物素，具有多种医疗和保健功效。
水蛭素被发现具有抗炎、抗凝血、抗菌等生物活性，广泛应用于医疗领域。
本文将介绍水蛭素的成分及其功效，以及其在临床中的应用。
水蛭素成分主要包括啮脂蛋白、溶血素、酶类、氨基酸、多酚类、脂肪类等。
啮脂蛋白是水蛭素中的重要成分，具有抗凝血和抗炎作用。
溶血素是水蛭素中的另一种重要成分，能够促进血液循环，改善微循环，缓解疼痛和消肿。
酶类可以促进消化吸收，促进伤口愈合，增强机体免疫功能。
氨基酸是构成蛋白质的基本组成单元，对促进机体新陈代谢，增强体力有着重要作用。
多酚类是强效抗氧化剂，能够清除体内自由基，延缓衰老，保护细胞。
脂肪类则是机体重要的营养物质，对维持正常的生理功能有着重要作用。
水蛭素具有多种医疗功效。
水蛭素具有抗凝血作用，可以有效防止和治疗血栓性疾病，如心脑血管疾病。
水蛭素具有抗炎作用，可以缓解炎症过程，减轻疼痛和肿胀。
水蛭素还具有抗菌作用，可以有效防止和治疗感染性疾病。
水蛭素还能调节免疫功能，增强机体抵抗力，提高生活质量。
水蛭素在临床中有着广泛的应用。
水蛭素可以用于治疗心脑血管疾病，如心绞痛、冠心病、中风等。
水蛭素可以用于治疗关节炎、腰椎间盘突出、颈椎病等风湿性疾病。
水蛭素还可以用于治疗痔疮、皮肤病、糖尿病等一些常见疾病。
水蛭素还可以用于美容养颜，延缓衰老，提高皮肤光泽度和弹性。
水蛭素是一种具有多种医疗和保健功效的生物素，成分复杂且多样化。
水蛭素在临床中有着广泛的应用，可以用于治疗多种疾病，改善人体健康。
但需要注意的是，水蛭素虽然有着诸多益处，但在使用时应遵循医生的建议，避免过量使用和不当使用，以免产生副作用。
希望通过本文的介绍，能够增加大家对水蛭素的了解，促进其在医疗保健领域的应用和发展。
第二篇示例：水蛭素是从水蛭中提取出来的一种活性成分，具有很好的药用价值。
水蛭素因其出色的抗炎、抗菌和止血作用，广泛应用于医药领域。
水蛭素的药理作用及临床应用研究进展
-综述-水蛭素的药理作用及临床应用研究进展△徐明杰722,赵迪742,李龙宇722 ,伍一炜722，徐暾海、22*,刘铜华2271北京中医药大学中药学院，北京 20929；7 Abstroct ］ HimUin is the 800X0680 specific thmmbin indibiter discovered th date. A Urge number of basic expehoentaland clinical stuUies have coeirmed thas dimUin has a variety of pharmacological effects , such as anOcoauuUhoo , antithmmbotic , antiWOmsis , antiopoptosis , vaschUPzahoo and improvemens of survival rate of free spin Uap. Ah the same hue , k has asignificant tOeragecOo ebect on hemanaUmg , Over cancer , atherosclerosis , gepdroPe sycc/ome , hypemhcemia , salpinaiOsoUstmctioo and cataract and so on. In this pager , the research on diruUin in recent years is analyzed and summarized to provihe reference for its further deveUpmeba［Keaworos t diruUin ； recombinant diruUin ； pharmacoUgical action ； clinical appOcahoo ； adverse reactions△［基金项目］ 国家国际科技合作项目(292DFB33269)* ［通信作者］徐暾海，教授，研究方向：中药活性成分及质量控制；E-mail ： **************01北京中医药大学中医养生学北京市重点实验室，北京 20929；31北京中医药大学中医养生学教育部重点实验室，北京100929［摘要］水蛭素(dimdin)为特异性凝血酶抑制剂，根据其来源可分为天然水蛭素和重组水蛭素两类。
水蛭素的功效作用
水蛭素的功效作用关于《水蛭素的功效作用》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
水蛭素是蚂蟥和蚂蟥喉腔代谢的特异性成份，这类成份带有多种多样小分子水蛋白，对凝血酶有很强的抑止实际效果，是现阶段发觉的纯天然特异缓聚剂之中最強的。
它常常用以抗凝化淤药品，针对医治各种各样静脉血栓病症可以充分发挥非常好的功效，尤其是针对弥漫型血管凝血功能及其静脉静脉血栓，都能充分发挥非常好的治疗效果。
水蛭素作用功效小动物实验与临床实验说明，水蛭素能高效率抗凝血、抗血栓产生，及其阻拦凝血酶催化反应的凝血因子活性和血小板反映等进一步血淤状况。
除此之外，它还能抑止凝血酶诱发的纤维细胞的繁衍和凝血酶对内皮细胞的刺激性。
与肝素对比，它不但使用量少，不容易造成流血，也不依赖于内源第二信使；而肝素则有造成流血的风险，在弥漫型血管内凝血功能的病发全过程中抗凝血酶III通常降低，这将限定肝素的功效，选用蚂蟥会出现不错的实际效果。
运用水蛭素是一类很有发展前途的抗凝化淤药品，它可用以医治各种各样静脉血栓病症，尤其是静脉静脉血栓和弥漫型血管凝血功能的医治；也可用以外科术后防止主动脉血栓的形成，防止融解静脉血栓后或血管重塑后血栓的形成；改进身体之外血液循环系统和血液分析全过程。
在显微镜外科手术治疗中常会由于符合处血管栓塞而造成不成功，选用水蛭素可推动伤口修复。
科学研究还说明，水蛭素在肿瘤医治中也能充分发挥。
它能阻拦肿瘤体细胞的迁移，已证实有功效的肿瘤如纤维肉瘤，骨肉瘤，血管肉瘤，黑素瘤和败血症等。
水蛭素还可相互配合化学治疗和肿瘤放疗，因为推动肿瘤中的血液而提高功效。
小动物实验和临床实验说明，静脉或皮下组织注射水蛭素均无显著毒副作用，不管亚急性、急性的毒副作用实验，对血压、心跳、血相、流血時间和血液成分均不会受到影响，呼吸道都没有影响，无过敏症状，一般无特异抗原发觉。
半至死使用量LD50。
血栓与水蛭素机制
血栓与水蛭素机制
血栓与水蛭素机制：
水蛭素是一类很有前途的抗凝化瘀药物, 它可用于治疗各种血
栓疾病, 尤其是静脉血栓和弥漫性血管凝血的治疗；也可用于外科手术后预防动脉血栓的形成, 预防溶解血栓后或血管再造后
血栓的形成；改善体外血液循环和血液透析过程。
由于水蛭素不与Ⅱ型肝素相关血小板减少症抗体形成复合物,
故与肝素不同, 不会诱发血小板减少症医学|教育网整理。
水蛭素不使其它凝血因子及血小板失活, 便于脑血栓治疗过程的监控。
其作用机制主要有：
①与凝血酶结合后, 使凝血酶的蛋白酶解作用和与内皮细胞血
栓调理素的结合作用受到抑制；
②使凝血酶诱导的血小板聚集和释放功能受抑；
③使凝血酶刺激成纤维细胞增生和平滑肌细胞收缩等作用受抑制；
④使血栓形成中凝血酶作用于受损血管的收缩功能受到抑制,
从而发挥良好的抗凝效果。
水蛭素在体内无降解, 以活性成分经肾脏排泄。
水蛭素机体易接受, 免疫性弱, 不影响血小板、纤维蛋白原水平和血红蛋白含量, 不易通过血脑脊液屏障。
通常条件下, 水蛭素十分稳定, 单纯的温度升高（100℃水浴）和pH值的改变不影响其活性, 因此水蛭素治脑血栓的效果是公认的。
水蛭的药用作用
水蛭的药用作用抗凝作用水蛭中发现了多种物质，它们在凝血机制的不同环节节起抑制作用。
如凝血酶抑制剂水蛭素变异体家族，凝血因子Xa抑制剂antistasin. ghilanten;凝血因子X III抑制剂tridigen ;血小板糖蛋白抑制剂decorsin、 omatin;胶原诱导血小板聚集抑制剂Calm、Lapp等。
水蛭素是世界公认的最强的凝血酶特异性抑制剂，它对凝血酶的抑制具有选择性和特异性，它仅抑制止血系统中的凝血酶，并不干扰体液或细胞因子，其抑制作用也不需其他凝血因子或血浆成分参加;它与凝血酶的亲和力极强.在很低的浓度下即可中和凝血酶。
水蛭素与凝血酶以1:1的比例结合后形成一种非共价复合物，这种复合物极其稳定，解离常数为10〜12数量级，而且反应速度极快。
它能阻止凝血酶对纤维蛋白原的作用，从而阻碍血液凝固。
同时，水蛭素还抑制了凝血酶与血栓调节蛋白TM的结合.从而阻断了凝血酶一TM 介导的蛋白C活化，进而发挥了水蛭素的抗凝血作用。
水蛭素的抗凝血作用与肝素不同，它不依赖于其他内源性抗凝因子，也不受血小板第4因子和富组氨酸糖蛋白的影响。
抗血栓作用血管内血栓的形成，最根本的过程是由凝血酶引起的凝血作用。
水蛭有直接溶解血栓的作用，它不仅可以与血浆中游离的凝血酶结合，还可中和与纤维蛋白结合的凝血酶，故水蛭素对各种血栓病均有效，尤其对弥漫性血管内凝血作用显著。
水蛭的抗血栓作用是多方面的、多环节的、多途径的。
目前公认血管内皮损伤如动脉粥样硬化斑块溃疡、破裂，高血压动脉硬化是诱发血栓形成的主要原因。
其机制是：导致局部血管舒缩功能障碍，合成与分泌缩血管物质增多，如内皮素，血管紧张素转换酶.舒血管物质减少。
如一氧化碳、前列环素：导致血液凝溶机制障碍，合成与分泌促凝血因子，还使纤溶酶原激活物及其抑制代谢失衡:促进血管平滑肌增殖，通透性增加，分泌白介素-1，促进炎症反应。
经研究，水蛭能使高脂动物动脉粥样硬化病变明显减轻，内皮损伤基本恢复.半滑肌细胞增殖不明显，降低了过氧化脂质对内皮的损伤，抑制了诱导的动脉内皮素基因的表达。
水蛭的临床应用作用
水蛭的临床应用作用1.治疗脑梗死和脑出血。
2.治疗冠心病、心绞痛、急性心肌梗死和肺源性心脏病。
3.治疗弥散性血管内凝血DIC。
4.治疗血管栓塞性疾病，如静脉炎、闭塞性脉管炎、栓塞性动脉炎等。
5.治疗高脂血症。
6.治疗妇科疾病如痛经、闭经、盆腔炎性肿块、产后瘀血不下而腹痛等。
1、杭血凝作用。
水蛭素有防止血液凝固的作用，因此有抗血栓形成的作用2、溶栓作用。
水蛭素有抗血小板聚集和溶解凝血酶所致的血栓的作用。
水蛭素是甲醇提取物，在体外和体内均有活化纤溶系统的作用;水蛭的唾液腺分泌物给大鼠静脉注射后有较强的抗栓作用。
3、杭血小板作用。
水蛭素能抑制凝血酶同血小板结合，促进凝血酶与血小板解离，抑制血小板受凝血酶刺激的释放和由凝血酶诱导的反应。
4、对血液流变学的影响。
给动物灌服水蛭提取物0.45克/千克，可使血液粘度降低，红细胞电泳时间缩短。
水蛭煎剂灌胃，也能使血液流变异常大鼠的全血比粘度、血浆比粘度、血细胞比容及纤维蛋白原含量降低。
5、降血脂作用。
对食饵性高脂血症家兔，每日灌服水蛭粉1克/只，无论是预防和治疗用药，均能使血中胆固醇和甘油三酯含量降低，同时使主动脉与冠状动脉病变较对照组轻，斑块消退明显，可见胶原纤维增生，胆固醇结晶减少。
破血通经，逐瘀消症。
用于血瘀经闭，瘾瘕痞块，中风偏瘫，跌扑损伤。
1、妇人经水不利下，亦治男子膀胱满急有瘀血者：水蛭三十个熬，虻虫三十个去翅、足，熬，桃仁二十个去皮、尖，大黄三两酒浸。
上四味为末，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升。
《金匮要略》抵当汤2、妇人腹内有瘀血，月水不利，或断或来，心腹满急：桃仁三两汤浸，去皮、尖、双仁，麸炒微黄，虻虫四十枚炒微黄，去翅、足，水蛭四十枚炒微黄，川大黄三两锉碎微炒。
上药捣罗为末，炼蜜和捣百余杵，丸如梧桐子大。
每服，空心以热酒下十五丸。
《圣惠方》桃仁丸3、月经不行，或产后恶露，脐腹作痛：熟地黄四两，虻虫去头、翅炒、水蛭糯米同炒黄，去糯米、桃仁去皮、尖各五十枚。