循证医学的学习心得(精选3篇)
循证医学学习体会
循证医学学习体会第一篇:循证医学学习体会循证医学,这门学科对于我来说是一门全新的、陌生的学科。
在大学五年的学习过程中由于偏重于基础理论的学习,未能抓住机会参与到一些科研实践及临床研究中,间接错过了可以学习、了解、运用这一学科的机会。
研究生学习伊始,在导师的建议下我选择了学习这门课程。
循证医学,顾名思义:遵循证据的临床医学。
循证医学不是一门独立的学科,是融合临床流行病学、卫生经济学、信息技术、医学统计学、科学实验设计等多门学科于一体的综合性学科。
对于仅仅粗浅接触过统计学和信息检索课程的我而言,这门汇百家之长而成的学科无疑是一个难题,谜题。
几次课程下来,课堂上老师授课时,自我感觉都能听懂理解,但课后再回想总有种云山雾绕,不知所云之感。
似乎理解了,又似乎是没理解,理论没通,实践难达,一头雾水。
虽然能理解循证医学是一门基于临床实验基础之上指导临床实践的学科,就如同理论来源于实践,并将指导实践。
但从所学上升到理论,到灵活运用理论知识指导临床是一条漫长的重复的道路。
同样对于我而言不是可以一蹴而就的。
就系统评价而言,学习过程中不停地听到老师提到和强调其的重要及运用。
但现在如果让我去独立完成一篇系统评价,我将如手捧一乌龟,想吃却无从下口。
循证医学实践的基本步骤“五步骤”分别为:提出问题、收集证据、评价证据、应用证据、实践总结。
提出问题即根据临床医疗所见疾病及诊治方法结合个人临床经验进一步确定临床实践中需要回答的问题;检索相关的医学文献寻找证据,通过信息检索课所学,充分运用期刊数据库、学校现有文献、各种网络资源找到自己所需的相关研究资料;严格评价相关医学文献,运用相关证据评价方法系统对自己所找到的文献进行筛选,去其糟粕取其精华,选出最佳证据;应用最佳证据,在临床中实施;对最终所纳入的最佳证据进行学习研究、归纳总结,将最终得出的实践方法运用于临床实践中;通过实践,提高临床学术水平:通过对证据的运用,相关临床疗效的观察,进一步总结,重复“实践—理论—实践”的过程,从实践中得出理论,用理论指导实践,并进一步再次从实践中使理论升华。
学习循证医学的体会
临床医生学习循证医学的目的及我学习循证医学的感想临床医学是医学科学中研究疾病的诊断、治疗和预防的各专业学科的总称。
它根据病人的临床表现,从整体出发结合研究疾病的病因、发病机理和病理过程,进而确定诊断,通过治疗和预防以消除疾病、减轻病人痛苦、恢复病人健廉、保护劳动力。
临床医学是一门实践性很强的应用科学,重点在诊断与治疗疾病。
循证医学告诉我们——究竟什么是医学?大家应该怎样认识医学!Medicine is a science of uncertainty and an art of probability.“医学”是一种不确定的科学和可能性的艺术- Sir William Osler医生与病人应共同承担不确定性- Jan van Gijn要让患者清楚的认识到这一点,我们不是万能的,不要什么问题都要从我们这里得到答案,都得到肯定地答复。
“二十世纪人类最重大的发现就是发现了人类有多么无知”--- 科学日报所以,许多问题,我们不能自责,追求完善和全面使我们奋斗的目标,是我们前进的车轮,但客观实在,还不允许我们能够了解更多。
于是,临床医生应该学会轻松而自信地说:“我不知道”“Knowledge is enemy of disease”--- Muir Gray为什么要让医学循证化,循证医学的重要性。
关于这个问题不知上面我是否表达清楚!如有不同意见,请大家多多指正!下一步是重要的,如何表达循证医学的定义!我觉得,医学的循证化要求临床医生从更多方面来把握疾病,把握医患关系。
简单而言,要让病人认识到,医生的责任不是病人来了医院,开了药就走。
要把健康的理念树立在患者心中。
纵观现在的人类疾病,真正能治好的疾病有几个?大多数疾病都要和患者共存。
所以,我们首先强调该项疾病的严重性,治好的可能几乎没有,以引起患者的高度重视;而另一方面,要告诉患者,只要接受良好的治疗和保健,该疾病丝毫不影响幸福的生活。
例如:糖尿病的治疗,决不是仅仅到医院吃药能够解决的,到医院住院的目的最核心的,我认为是全面接受糖尿病的专科健康教育。
循证医学的反思
统评价” 中认为, 根据该系统评价, 某些叶下珠属可能 具有抗乙型肝炎病毒和改善肝功能的作用。然而, 由 于试验的方法学质量普遍较低以及该草药使用的变异 性大, 目前尚无足够的证据支持它的治疗应用, 需要进 一步的大样本试验。 从上述发表的文章中不难看出, 不同学者对类似 的临床研究材料所下结论的差异。我们可以说, 重视 研究方法学方面的问题已经是中医药临床研究中不可 回避的问题了。 目前, 公开发表的论文多为阳性结果, 究其原因是 多方面的, 有出版部门的原因, 有研究者的原因, 也有 管理部门的原因, 更有 “作” 者的原因。发表偏倚也会 使系统评价的结果发生偏倚, 产生误导作用。因此, 客 观反映临床研究结果也是循证医学的重要环节之一。 多层次性 目前, 循证医 ( 重视证据的多源性、 学中的证据主要来源于临床实践, 但也不应该忽略其 他领域的科学发现, 否则青霉素将无缘于世。因此, 我 们认为, 源于临床的证据固然重要, 但决不应该忽略其 他来源的证据, 如生理学、 病理生理学、 药理学及其他 基础研究的成果, 甚至还应当包括生物学、 化学、 经济 学等其他领域的研究成果。 受历史条件及当时科学技术发展水平的限制, 中 医药学理论及其诊疗方法存在着一定的局限性, 尽管 中医药学为中华民族的繁衍昌盛发挥了不可替代的作 用, 在数千年的时间里为我国人民提供了可靠的健康 保障, 并在科学技术如此发达的今天, 为众多发达国家 的民众提供了越来越多的医疗和卫生保健作用。但 是, 从循证医学的观点来看, 迄今为止, 中医药学证据 的级别还是相对较低的, 多属于专家经验之类的, 无法 得到专业人士, 尤其是西医从业人员的高度认同, 妨碍 了中医药学在更广泛的范围推广应用。去年颁布并开
中国中西医结合杂志F , , G G +年*月第F +卷第*期 # 1 C $DE, 1 L / . F G G + ‘ 3 A ’ F + a 3 ’ *
循证医学心得体会
循证医学心得体会人皆苦炎热,我爱夏日长。
伴随树上蝉鸣声,思绪一阵阵涌上心头。
不禁感慨时间如梭,光阴似箭。
一学期的循证医学课程即将结束,在这一学期的学习中我对循证医学有了新的认识和理解,留下了深深的印迹和无限的思考……在未接触这门课程之前,我对“循证医学”这四个字透着朦胧的迷茫。
只有最初的“高端,大气,上档次”。
当真正接触它采了解它的含义:它是遵循科学证据的医学,指的是临床医生在获得患者准确的临床依据的前提下,根据自己的临床经验和知识技能,分析并抓住患者的主要临床问题,(诊断,治疗,预后,康复等),应用最佳的和最新的科学依据,做出科学的诊断决策,联系具体的医疗环境并取得患者的合作和接受,以实践这种诊疗决策的具体医疗过程。
经过了解它的定义和进一步的学习,我对它的含义有了更深一层的认识。
下面我从以下两个方面来说一说我从中的收获和心得。
如果说临床流行病学是一门临床研究方法学,那么循证医学则是一门临床实践的方法学。
作为一名好的医生,不光要有新知识注入及更新,将自己有限的经验和外部最佳证据结合起来,以做临床决策。
同时它需要实践循证医学。
一方面在学习循证医学的过程中,它更让我体会到收集资料与文献评价的重要性。
学习是枯燥的。
要想在这疲乏的学习中找到乐趣,找到为之努力的动力,首先要确定自己学习的目标,然后一点一滴积累,最后才有可能达到目的。
为此在学习循证医学及寻求资料的时候,涉及大量书籍和不同专业类别的资料,在这个过程中不但提高了自已对于专业知识的认识以及提取信息精华及阅读的能力,同时也拓展了自己的视野,迷茫的学习中开拓出一条光明的大道。
前方的路更加清晰,目的也更加明确,在这炎炎夏日里为我送来一丝沁人凉爽。
另一方面,循证医学证据要求真实,可靠,有证可寻。
它包括医学科研,临床实践活动中取得的证据及流行病学的各项统计数据,也包括最新的医学研究成果。
循证医学的关键是如何快速准确的获取临床证据。
科学的证据为临床疾病预后的判断,改善预后,提高生活质量方面都有其重要的意义。
循证实践心得体会
一、引言近年来,随着我国医疗卫生事业的不断发展,循证实践已成为医疗卫生领域的重要理念。
循证实践是指以科学证据为基础,结合患者个体情况和临床医生的专业判断,制定出最合适的治疗方案。
作为一名临床医生,我有幸参与循证实践,以下是我对循证实践的一些心得体会。
二、循证实践的重要性1. 提高医疗质量循证实践以科学证据为基础,有助于医生制定出更加合理的治疗方案,提高医疗质量。
通过查阅国内外相关文献,了解最新的研究成果,使临床医生在治疗过程中更加注重个体化、精准化,从而提高患者的治疗效果。
2. 保障患者权益循证实践强调患者个体情况和临床医生的专业判断,使患者得到最合适的治疗方案。
这有助于保障患者的权益,减少因治疗方案不当导致的医疗风险。
3. 促进医学发展循证实践有助于推动医学研究的发展。
临床医生在实践过程中发现问题,通过研究寻找解决方案,从而推动医学领域的创新。
三、循证实践的实施过程1. 确定问题在循证实践中,首先需要确定一个具体的问题。
这个问题可以是患者病情、治疗方案、医疗设备等方面的问题。
2. 查找证据针对确定的问题,查阅国内外相关文献,了解最新的研究成果。
这一步骤需要临床医生具备较强的文献检索和阅读能力。
3. 评价证据对查找到的证据进行评价,包括证据的质量、可靠性和相关性。
评价证据的过程需要临床医生具备一定的医学知识和判断能力。
4. 结合临床经验在评价证据的基础上,结合患者的个体情况和临床医生的专业判断,制定出最合适的治疗方案。
5. 跟踪评价在实施治疗方案的过程中,持续跟踪评价治疗效果,根据实际情况调整治疗方案。
四、循证实践的心得体会1. 提高自身能力参与循证实践使我认识到,作为一名临床医生,需要不断提高自身能力。
这不仅包括医学知识、临床技能,还包括文献检索、证据评价等方面的能力。
2. 强调团队合作循证实践需要临床医生、患者、家属等多方共同参与。
在这个过程中,强调团队合作,充分发挥各自的优势,共同为患者提供优质的医疗服务。
循证实践心得
随着社会的发展和科技的进步,循证实践(Evidence-Based Practice,简称EBP)已成为医疗卫生领域的一个重要理念。
循证实践强调以科学证据为基础,结合专业知识和患者的价值观,制定和实施最佳的临床决策。
作为一名医务工作者,我有幸参与循证实践的推广和应用,以下是我的一些心得体会。
一、循证实践的理念1. 科学证据是基础循证实践的核心是科学证据。
在临床工作中,我们应重视科研进展,关注国内外最新的研究成果,将这些研究成果转化为临床实践,以提高诊疗水平。
2. 结合专业知识在临床实践中,我们需要运用自己的专业知识,对科学证据进行分析、评估和解读,以确保其在实际应用中的准确性和可靠性。
3. 关注患者价值观循证实践要求我们在制定和实施临床决策时,充分考虑患者的价值观、文化背景和个体差异,尊重患者的知情权和选择权。
二、循证实践的应用1. 诊断方面在诊断过程中,循证实践要求我们依据最新的研究成果,结合患者的病史、体征和辅助检查结果,制定合理的诊断方案。
同时,关注患者的个体差异,避免误诊和漏诊。
2. 治疗方面在治疗过程中,循证实践要求我们根据患者的病情和需求,选择最佳的治疗方案。
这包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。
在实施治疗过程中,我们要密切关注患者的病情变化,及时调整治疗方案。
3. 护理方面循证实践要求我们在护理过程中,关注患者的生理、心理、社会需求,提供个性化的护理服务。
同时,结合最新的研究成果,不断优化护理流程,提高护理质量。
4. 健康教育方面循证实践要求我们在健康教育过程中,根据患者的需求和认知水平,提供科学、准确的健康信息。
同时,关注患者的心理需求,提高患者的自我管理能力。
三、循证实践的挑战1. 资源有限在临床实践中,我们面临着资源有限的挑战。
如何充分利用现有资源,提高循证实践的应用效果,是我们需要解决的问题。
2. 专业知识更新随着科技的发展,专业知识更新迅速。
如何保持自己的专业知识水平,及时了解和掌握最新的研究成果,是我们需要面对的挑战。
对循证医学的理解和感悟
对循证医学的理解和感悟
循证医学(Evidence-based medicine,EBM)是指以最好的外部证据为基础,结合临床经验和医生的专业判断,为患者提供最有效的医疗服务。
循证医学强调医学决策和治疗方案应该基于最新、最可靠、最全面的证据,而不是专业技术、病人的渴望或个人信仰。
它强调数据及证据的分析和解读,侧重于实践指南、临床决策和诊疗方法的制定和执行。
个人认为循证医学的推行不仅是行业进步的必然趋势,也是为患者提供更为精准、安全、高效的医疗服务的一种方式。
循证医学不仅仅是对治疗方案进行评估,而是需要在患者面临的各种医疗决策中始终贯穿,确保患者获得最佳的治疗效果。
而对于临床医生,不仅需要严密的科学素养,更需要将自己不断地纳入学习和研究之中,保证个人专业水平的不断提升。
但是,循证医学的推广也需要一定的技术门槛、专业素养、数据支撑和社会环境。
相较于传统的盲目经验,循证医学需要医生更理性、更严谨、更科学的态度。
同时,其推行也需要互联网时代的数据平台、信息共享和共同研发。
因此,完善的医疗体系、医疗管理和医生教育体系都是循证医学发展的必要前提。
循证医学学习心得
循证医学学习心得各位读友大家好,此文档由网络收集而来,欢迎您下载,谢谢循证医学,第一次看到这个名词的时候是在购书中心,看到书架上有好几本这个名字的书,第一感觉——医学真是博大精深,什么医学都有!第二次接触这个名词是在上dme课的时候,朱泉老师对着我们下面这堆“科研盲”说出一个勾起我记忆深处一个模糊影子的词——循证医学。
当时心想:这门课都这么难了,那个某某医学的,竟然是一门学科的东西,估计更难。
第三次接触循证医学,也就是我真正了解循证医学的开始,是我一个朋友告诉我:他正在上循证医学!天啊,我之前认为我八辈子都不会接触到的东西,就这样来到了我的面前!当时我立刻决定:我要修这门课!我这学期修的课已经有十门了,加上循证医学,一共11门,凑成两根顶天立地的柱子,支撑起我的大五上学期!后来,第三周以后,每个星期四晚上,我都会跑去新课室楼上课。
上着上着,我慢慢觉得,上循证医学课的老师,对国内很多的临床研究总是抱有疑心,总是在鸡蛋里挑骨头,一个临床试验他们可以挑出n多毛病出来,最后再来一个怀疑研究结果是否真实。
可以把死人气活。
估计做实验的人对学习过循证医学的人是又爱又恨,爱他们提出各种各样问题,弥补实验的不足之处,让一个临床实验在实施之前得到更完善的规划;恨他们总是破坏自己认为已经设计完善的实验,让自己的实验实施日期看起来遥遥无期。
一句话:搞循证医学的人就是怀疑一切,破坏一切,最后再让一切更加完善。
在上课的这段时间,我学习到了很多东西,这些都是其他科目的老师无法教给我的:用怀疑的眼光看你看到的所谓“权威”的知识,用挑剔的耳朵去听别人告诉你他所谓的“经验”和“建议”,要经过考证才能施行指南上面没有的医疗措施;对于大部分临床实验来讲,有随机、盲法、对照的临床实验才具备基本的研究价值;如何去评价你看到的论文的证据级别和价值;你看到的治疗措施是否可以应用于某个病人上。
最重要的一个,也是这门课最有价值的知识:让我学会基本地辨别论文的价值,让我远离垃圾信息。
循证医学学习心得
循证医学学习心得循证医学,第一次看到这个名词的时候是在购书中心,看到书架上有好几本这个名字的书,第一感觉——医学真是博大精深,什么医学都有!第二次接触这个名词是在上dme课的时候,朱泉老师对着我们下面这堆“科研盲”说出一个勾起我记忆深处一个模糊影子的词——循证医学。
当时心想:这门课都这么难了,那个某某医学的,竟然是一门学科的东西,估计更难。
第三次接触循证医学,也就是我真正了解循证医学的开始,是我一个朋友告诉我:他正在上循证医学!天啊,我之前认为我八辈子都不会接触到的东西,就这样来到了我的面前!当时我立刻决定:我要修这门课!我这学期修的课已经有十门了,加上循证医学,一共11门,凑成两根顶天立地的柱子,支撑起我的大五上学期!后来,第三周以后,每个星期四晚上,我都会跑去新课室楼上课。
上着上着,我慢慢觉得,上循证医学课的老师,对国内很多的临床研究总是抱有疑心,总是在鸡蛋里挑骨头,一个临床试验他们可以挑出n多毛病出来,最后再来一个怀疑研究结果是否真实。
可以把死人气活。
估计做实验的人对学习过循证医学的人是又爱又恨,爱他们提出各种各样问题,弥补实验的不足之处,让一个临床实验在实施之前得到更完善的规划;恨他们总是破坏自己认为已经设计完善的实验,让自己的实验实施日期看起来遥遥无期。
一句话:搞循证医学的人就是怀疑一切,破坏一切,最后再让一切更加完善。
在上课的这段时间,我学习到了很多东西,这些都是其他科目的老师无法教给我的:用怀疑的眼光看你看到的所谓“权威”的知识,用挑剔的耳朵去听别人告诉你他所谓的“经验”和“建议”,要经过考证才能施行指南上面没有的医疗措施;对于大部分临床实验来讲,有随机、盲法、对照的临床实验才具备基本的研究价值;如何去评价你看到的论文的证据级别和价值;你看到的治疗措施是否可以应用于某个病人上。
最重要的一个,也是这门课最有价值的知识:让我学会基本地辨别论文的价值,让我远离垃圾信息。
这门课跟dme课有很多重复的地方,最大的不同是上课老师的讲课方式和思维方式的不同,朱泉老师上课很幽默,听他的课就是在笑声中学习,循证医学课的老师比较严谨,可能由于上课时间短的缘故,老师都是在有限的时间内讲完,没有时间讲笑话。
循证医学学习心得
学习心得还没上这门课时我很迷茫,因为对于循证医学这个概念我完全不理解,但是通过这几堂课的学习之后我觉得还是颇有收获的。
循证医学是遵循现代最佳医学研究的证据,将其应用于临床对患者进行科学诊治的一门学问。
目的在于不断的提高临床医疗质量和医学人才的素质,并促进临床医学的发展,从而更有效地为患者服务并保障人民的健康。
循证医学的主要创始人、国际著名临床流行病学家DavidSackett曾将循证医学定义为:“慎重、准确和明智地应用所能获得的最好研究证据来确定患者治疗措施”。
根据这一定义,循证医学要求临床医师认真、明确和合理应用现有最好的证据来决定具体病人的医疗处理,作出准确的诊断,选择最佳的治疗方法,争取最好的效果和预后。
后来,Sackett教授本人又修正了循证医学的定义,使之更为全面,更令人信服。
循证医学的最新定义为:“慎重、准确和明智地应用目前可获取的最佳研究证据,同时结合临床医师个人的专业技能和长期临床经验,考虑患者的价值观和意愿,完美地将三者结合在一起,制定出具体的治疗方案”。
显然,现代循证医学要求临床医师既要努力寻找和获取最佳的研究证据,又要结合个人的专业知识包括疾病发生和演变的病理生理学理论以及个人的临床工作经验,结合他人(包括专家)的意见和研究结果;既要遵循医疗实践的规律和需要,又要根据“病人至上”的原则,尊重患者的个人意愿和实际可能性,尔后再作出诊断和治疗上的决策。
循证医学其核心思想是在医疗决策中将临床证据、个人经验与患者的实际状况和意愿三者相结合。
临床证据主要来自大样本的随机对照临床试验(randomized controlled trial,RCT)和系统性评价(systematic review)或荟萃分析(meta-analysis)。
它的基本特征有两点:一是将最佳临床证据、熟练的临床经验和患者的具体情况这三大要素紧密结合在一起寻找和收集最佳临床证据旨在得到更敏感和更可靠的诊断方法,更有效和更安全的治疗方案,力争使患者获得最佳治疗结果。
学习循证护理后的感想
学习循证护理后的感想学习循证护理后的感想为了适应现代护理模式的转变和人类对生命健康的要求,受循证医学的影响,循证护理应运而生,以其新观点、新思维、新概念在护理领域中展开。
10余年来走过了“引进—接受—应用—发展”的历程,成为了时代护理脉向。
护理人员学习和掌握其观念和方法势在必行,而作为准护士的本科护理生必须利用自身的优势,适应模式的转变,以循证护理为契点,贯穿实习的过程,培训循证思维。
循证护理(EBN)又称为实证护理或求证护理。
Mulhall循证护理定义为:循证护理是护理人员在计划其护理活动过程中,将科研结论与临床经验、病人需求相结合,获取实证,作为临床护理决策的依据的过程。
其真正含义可进一步理解为慎重、准确、明智地应用当前所获得的最好的研究依据,并根据护理人员的个人技能和临床经验,考虑病人的价值愿望和实际情况,将三者有机地结合起来,树立以研究指导实践,以研究带动实践的观念,制订出完整的护理方案。
可简单理解为遵循证据的护理,即是以病人为中心,根据个体病情,护理人员应用现有最佳的科学证据对病人实施最适宜的护理。
EBN已成为护理专业发展的必要元素,现代护理实践的标准。
护理专业要取得发展一方面取决于护理实践工作,另一方面则取决于护理领域中的科学性思维。
现代护理实践需要可靠的科研依据,其决策应遵循和应用科学证据。
EBN的提出恰是应用科学思维把最新科研成果作为依据指导护理实践,并强调着以病人为中心、以证据为基础,以及要求病人积极参与的科学思维和工作方法。
开展EBN已达成了广泛的共识,要求护理人员终身学习、更新知识观点、开拓护理视野,结合丰富的临床护理经验整合自身的综合分析、处理和评价的能力,提高护理技能,提升业务水平和整体护理能力,为病人提供最适宜的护理措施,有效节约了社会资源,从而提高护理质量、推动护理学科的发展。
迄今为止,科学技术已高度发达,但尚有很多人类生命的奥秘有待去发掘,对很多疾病的发病机制和治疗方法也仍在探索之中。
循证医学心得体会
循证医学心得体会【篇一:医学文献检索心得体会】在学习医学文献检索这门课之前,我对有关文献方面的检索只是略知一二,有时候只是爱莫能助,为何呢?我的专业是重症医学科,我们的医治没有常规,我们的操纵没有规范(固然符合临床基本技术规范),不同的病种、同一病种的不同病程发展阶段及病人的反应都是千变万化,这就需要你有丰富的临床经验判定病情进展,但这还远远不够,由于重症医学科近几年刚刚起步,知识更新很快,若你总是闷着头干,个人觉得你永久做不了一位好大夫,更不用提名医,这就需要你要跟上时代的步伐,赶超信息时代,学会取得最新知识和研究成果,个人以为这就是所谓的查新,之前提出循证医学,现在还要做到转化医学,因此把握文献检索的知识和技能能事半功倍,理论结合实践,实践又反馈到理论,由表及里,由浅进深,才能掌控时代的脉搏,在病情变化之前得出判定,做到治未病之病,我怀着十分期盼的心情学完这门课程,关键是楚老师的认真负责,耐心教学,幽默风趣,课堂互动等授课方式,我感觉学到了很多知识,从中得到了很多体会与心得。
学习了文献检索这门课程,我才发现,通过网络查找电子资源,我们可以查询到许很多多的有用文献,对我们的学习具有相当大的作用,另外,还让我构成了借助这些数据库进行自主学习的习惯,只要有需要,我就会在这些数据库中查询自己感爱好的东西,用来丰富自己的专业知识。
可以说,通过文献检索的学习,我了解到了很多我之前所不知道的东西,之前在需要学习资料的时候不知道在哪里找,而现在完全不用茫然无头绪了,各种数据库所包括的强大的检索功能和丰富的信息资源,有中文的,外文的,有过往的还有未发表的,给我提供了很大的帮助。
通过对信息检索的学习,不但让我真正晓得了信息检索的深入涵义,更了解到怎样选择正确的检索词来构成检索策略进行检索。
在实际检索进程中,仅需一个检索词就可以满足检索要求的情况其实不很多。
通常我们需要使用多个检索词构成检索策略,以满足由多概念组配而成的较为复杂课题的要求。
循证医学心得体会文档2篇
循证医学心得体会文档2篇Evidence based medicine experience document编订:JinTai College循证医学心得体会文档2篇小泰温馨提示:心得体会是指一种读书、实践后所写的感受性文字。
语言类读书心得同数学札记相近;体会是指将学习的东西运用到实践中去,通过实践反思学习内容并记录下来的文字,近似于经验总结。
本文档根据心得体会内容要求和针对主题是读书学习群体的特点展开说明,具有实践指导意义,便于学习和使用,本文下载后内容可随意修改调整及打印。
本文简要目录如下:【下载该文档后使用Word打开,按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】1、篇章1:循证医学心得体会文档2、篇章2:循证医学学习心得文档篇章1:循证医学心得体会文档循证医学,第一次看到这个名词的时候是在购书中心,看到书架上有好几本这个名字的书,第一感觉——医学真是博大精深,什么医学都有!第二次接触这个名词是在上dme课的时候,朱泉老师对着我们下面这堆“科研盲”说出一个勾起我记忆深处一个模糊影子的词——循证医学。
当时心想:这门课都这么难了,那个某某医学的,竟然是一门学科的东西,估计更难。
第三次接触循证医学,也就是我真正了解循证医学的开始,是我一个朋友告诉我:他正在上循证医学!天啊,我之前认为我八辈子都不会接触到的东西,就这样来到了我的面前!当时我立刻决定:我要修这门课!我这学期修的课已经有十门了,加上循证医学,一共11门,凑成两根顶天立地的柱子,支撑起我的大五上学期!后来,第三周以后,每个星期四晚上,我都会跑去新课室楼上课。
上着上着,我慢慢觉得,上循证医学课的老师,对国内很多的临床研究总是抱有疑心,总是在鸡蛋里挑骨头,一个临床试验他们可以挑出n多毛病出来,最后再来一个怀疑研究结果是否真实。
可以把死人气活。
估计做实验的人对学习过循证医学的人是又爱又恨,爱他们提出各种各样问题,弥补实验的不足之处,让一个临床实验在实施之前得到更完善的规划;恨他们总是破坏自己认为已经设计完善的实验,让自己的实验实施日期看起来遥遥无期。
医学心得体会感悟(3篇)
第1篇自从踏入医学这个神圣而充满挑战的领域,我便深深地被它的魅力所吸引。
在过去的几年里,我经历了无数次的病例探讨、学术交流、临床实践,从中收获颇丰。
今天,我想借此机会,与大家分享一下我在医学道路上的心得体会和感悟。
一、医学是一门严谨的科学医学是一门综合性、实践性极强的科学。
它不仅需要扎实的理论基础,更需要丰富的临床经验。
在学习医学的过程中,我深刻体会到以下几点:1. 严谨的治学态度。
医学关乎人的生命健康,任何一点失误都可能导致严重的后果。
因此,我们必须以严谨的态度对待每一个病例、每一个知识点,确保自己的专业素养。
2. 持续的学习精神。
医学知识更新迅速,新的研究成果层出不穷。
作为一名医学生,我们要不断学习、不断进步,以适应医学发展的需要。
3. 严谨的临床思维。
临床医生在诊断疾病时,需要运用各种医学知识、技能和经验,对病情进行综合分析。
这种思维能力的培养,需要我们在实践中不断摸索、总结。
二、医学是一门充满挑战的学科医学之路充满挑战,主要体现在以下几个方面:1. 疾病种类繁多。
从常见的感冒、发烧,到罕见的遗传病、传染病,医学需要我们掌握的知识点繁多,这无疑增加了学习的难度。
2. 患者心理复杂。
在临床工作中,我们不仅要关注患者的生理健康,还要关注他们的心理状态。
如何正确处理患者心理问题,是我们面临的一大挑战。
3. 医疗资源分配不均。
在我国,医疗资源分配存在一定程度的失衡,这给基层医疗机构和患者带来了诸多不便。
如何优化医疗资源配置,提高医疗服务质量,是我们需要共同努力的方向。
三、医学是一门充满人文关怀的学科医学不仅仅是治疗疾病,更是关爱生命、呵护健康的艺术。
在医学道路上,我深刻体会到以下几点:1. 关爱患者。
作为一名医学生,我们要始终将患者放在心中,关心他们的生活、心理和需求,为他们提供优质的医疗服务。
2. 尊重生命。
生命是宝贵的,我们要珍惜每一个生命,尽自己最大的努力去挽救每一个患者。
3. 坚守职业道德。
循证医学学习心得
循证医学学习心得
循证医学是一门重要的学科,它强调以科学的方法来评估临床医学证据,从而指导临床决策和实践。
我在学习循证医学的过程中,有以下几点心得体会。
首先,循证医学教会了我如何批判性地评估和解读医学文献。
在过去,我对于一些医学研究的结果和结论往往是盲目接受,没有对其进行深入分析和思考。
但是循证医学教会了我怀疑和质疑的精神,学会了寻找研究的方法学缺陷以及结果的潜在偏倚。
通过批判性地评估医学证据,我能够更准确地判断其可靠性和适用性,从而更好地指导临床实践。
其次,循证医学教会了我如何进行系统性综述和荟萃分析。
系统性综述和荟萃分析是整合已有研究证据的重要工具,可以提供更可靠的结论和指导临床实践。
在学习这些方法时,我深刻体会到了系统性和科学性的重要性,需要遵循严格的方法学和分析步骤,从而获得更精确和可靠的结论。
最后,循证医学教会了我如何将科学证据与临床经验和患者价值观相结合,以做出更好的临床决策。
循证医学的目标是将科学证据与临床实践相结合,从而提供个性化的医疗护理和决策。
在临床实践中,患者的价值观和意愿是非常重要的,而循证医学可以帮助医生更好地了解和满足患者的需求。
总的来说,循证医学是一门非常有益的学科,它可以指导临床实践,并提供更可靠和有效的医疗护理。
通过学习循证医学,我可以更理性地评估医学证据,更好地综合临床经验和患者价值观,从而提供更好的医疗服务。
循证医学检验实习报告总结
循证医学检验实习报告总结在过去的一个月里,我有幸在XX医院检验科进行为期一个月的实习,通过这次实习,我对循证医学检验有了更深入的了解和认识。
以下是我对这次实习的总结。
一、理论知识的学习在实习期间,我认真参加了检验科组织的各项培训和学习,通过听取专家讲座、阅读专业书籍和文献,我深入了解了循证医学检验的基本原理和应用。
我了解到,循证医学检验是一种以证据为基础,以患者为中心,结合临床经验和专业知识进行决策的医学检验方法。
它要求医学检验人员具备严谨的科学态度,熟练的实验技能,以及对临床问题的敏锐洞察力。
二、实践操作的锻炼在实习期间,我参与了检验科的日常工作和实践操作。
我在带教老师的指导下,学习了各种医学检验方法,包括血液学、生物化学、免疫学等。
我通过实际操作,掌握了医学检验的基本技能,如样本的采集、处理和分析,结果的解读和报告等。
同时,我也了解到循证医学检验在实际工作中的应用,如何根据临床问题和患者情况,选择合适的检验项目和方法,提供准确的检验结果,为临床诊断和治疗提供依据。
三、临床沟通的培养循证医学检验不仅要求医学检验人员具备扎实的专业知识和技能,还需要良好的临床沟通能力和团队协作精神。
在实习期间,我有机会与临床医生、护士和患者进行沟通和交流。
我学会了如何与临床医生合作,共同解决临床问题。
我也学会了如何与患者沟通,解答他们的疑问和困惑。
这些经历使我更加深刻地认识到,循证医学检验不仅是技术工作,更是服务临床、服务患者的工作。
四、实习收获和反思通过这次实习,我对循证医学检验有了更全面的认识,不仅掌握了医学检验的基本知识和技能,还学会了如何将理论知识应用到实际工作中。
同时,我也认识到自己在某些方面还存在不足,比如对某些检验项目的理解和应用还需要更深入的学习和实践。
总之,这次实习是一次非常有价值的学习和锻炼机会。
我将以此为契机,继续努力学习,提高自己的专业素养和临床能力,为将来从事医学检验工作打下坚实的基础。
医生学习心得体会3篇_学习心得体会_
医生学习心得体会3篇对于无经验的医生面对着检索到的不同证据常会无所适从。
下面是带来的医生学习,希望可以帮到大家。
医生学习心得体会篇一:林两传医师伤科手法学习心得在一次泰山師父生日的聚會裡,和好幾個師兄弟一起聊天,忽然問起我到現在跟了我兩傳師父多久了?認真的算了一算,竟然已經超過了五年,時間真是過的好快,那些學習的過程忽然浮現在我腦海裡。
還記得第一次到師父的診所去跟診,就看著他拿著一根髮簪,在患者身上畫阿畫著,然後問患著覺得如何,想不到在我耳朵裡聽到的都是患著驚訝的讚嘆聲,當時看了一天下來,直覺認定我師父有養小鬼,我一定要去拆穿他。
所以,我過幾天又去跟診了,連續好幾次,看著他在患者身上輕輕動來動去,這邊摸摸那邊摸摸,患者竟然也好了,在我以往的經驗裡,傷科不就是壓來壓去、揉來揉去,不然就是扳來扳去,聽著骨頭間發出劈哩趴拉的聲響嗎?我忽然認為我師父是一位魔術師,由好奇、到了解,由淺到深入,一天又一天地往桃園跑,一次又一次的聽著我師父的演講,我忽然發現我非但不能破解他魔術的把戲,更讓我自己陷入萬劫不復的傷科學習歷程。
因為了解,覺得傷科系統是這麼龐大;因為了解,不將問題解決誓不罷休。
有時候會為解不開一條肌肉而思考整天,有時候更會為了一根骨頭調不歸位而做惡夢,更有時候為了師父給我的一句話而困惑好幾個月,更甚至懷疑自己到底是不是這塊料?所有一切的情緒在解開一條肌肉、調開一根骨頭的瞬間,全都化成喜悅;這種喜悅甚至會讓我在診所裡自己傻笑個一天,真可說是痛苦與快樂並存著,一直到現在好像中毒一樣,雖然痛苦的時間比快樂多,但現在更享受痛苦的時間,因為越痛苦就是代表著,快樂就要到來了。
常常有學弟或同道問我,到底要如何學才能像我或我師父一樣,我常常舉一個例子:有一次師父要我去解一條內側腓腸肌,那弟子捨我其誰的上場了,結果,我光解那一條肌肉,搞了一個多小時,那條肌肉還是沒能解開。
我師父過來後,只搖了三下那條肌肉就解開了,當下真想拿塊豆腐自盡。
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循证医学的学习心得(精选3篇)循证医学的学习心得篇1循证医学(evidence-based medicine, ebm)又称证据医学、实证医学、求证医学、有据医学、观察医学(中国台湾),顾名思义为"遵循证据的医学",即"慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据,同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验,考虑患者的权利、价值观和期望,对患者采取正确的医疗措施":·核心思想---- 医疗决策应尽量以客观的研究结果为依据。
·基本要素---- 最好的研究证据(主要来自以病人为中心的临床研究)临床经验和技能(医生针对个体病人的诊治经验及专业技能)患者的选择(患者的权利、价值、需求和愿望)·基本步骤---- 提出可回答的问题,寻找最好的证据,严格评价证据,将证据应用于病人,对用证的效果进行再评价·基本要求---- 尊重病人的利益,结合病人的实际,确定切实可行的诊断治疗方案·方法学特征----按照特定方法对所有质量可靠的随机对照试验(randomized controlled trial, rct)进行收集和系统评价(systematic review, sr)并及时更新,为病人提供最好的证据循证医学的目的:循证医学的目的是解决临床问题,包括:认识和预防疾并提高诊断准确性、应用有疗效的措施、改善预后并提高生存质量、促进卫生管理决策科学化。
循证医学提倡以病人为中心而不是以疾病为中心,因此主张判断一种疗法是否有效,应使用与病人密切相关的临床指标(如病死率、日常生活能力、生命质量等)而不是实验室或影像学改变等中间指标。
循证医学中的p.i.c.u原则是p 人群/病人(population/patient i 干预措施 (intervention/exposure)c 比较(comparasion/control)o 结局(outcome)临床医生如何将循证医学应用于实践:1.怎样将循证医学的证据用于指导个体病人的处理?循证医学临床实践的基本步骤:1、针对具体病人提出临床问题。
2、全面收集有关研究证据。
3、严格评价研究证据。
4、将研究结果用于指导个体病人的处理。
当收集到证据并通过评价知道证据是真实可靠和具有重要临床意义时,就要考虑该研究结果是否可用于我面对的这个具体病人。
应将证据、临床经验及病人的价值观结合起来综合考虑。
以下四方面的问题是首先应该回答的:1)我的病人是否与研究证据中纳入的病人有很大差异以至研究结果不能用于我的病人?应考虑我面对的病人的社会人口学特征、病理生理特点是否与研究证据中的病人有太大的差异而阻止对证据的使用。
2)研究中干预措施的可行性如何?病人对某种治疗方法的费用是否能够接受?包括治疗、监测和随访的费用。
本医院是否有相应的药物或是否能开展相应的技术?3)治疗措施对病人是否利大于害?首先要考虑如果不治疗,病人会有什么后果发生?治疗以后是否利大于害?应该推广利大于害的疗法而不是只考虑药物的效果而忽略其导致副作用的一面。
4)考虑病人的价值观及对疗效的期望。
2.证据的来源及证据的评价:(1)循证医学的检索方法帮助医生快速、准确地查找临床证据。
a. cochrane图书馆b. ngcc.一些权威的医学文献检索数据库d.网站:sumsearch(2)循证医学的评价方法帮助医生鉴别和评价临床证据。
a. rct被认为是确定治疗措施是否利大于害最可靠的依据,sr(或meta-分析)的出现有助于解决繁忙的临床医生获取证据困难的问题,使一线临床医生能更快地得到更可靠的研究依据。
目前发达国家已将sr和rct作为制定治疗指南的主要依据。
所谓系统评价就是按照特定的病种和疗法,全面收集全世界所有能收集到的质量可靠的rct,联合起来进行meta分析,得出简明的综合结论,即这种疗法究竟有效、无效,还是尚需进一步研究。
b. 循证医学将证据(主要指临床人体研究的证据)分为五级:一级:所有rct的系统评价;二级:单个的样本量足够的rct;三级:设有对照组但未用随机方法分组的研究;四级:无对照的系列病例观察;五级:专家意见。
c. 证明某种疗法是否利大于弊的金标准是rct和rct的系统评价结果。
在没有金标准的情况下可以依次使用其它级别的证据,但可靠性依次降低。
我学习循证医学的感想:1、循证医学决不是"食谱"医学。
循证医学要求临床医生在循证实践过程中,将个人的临床专业技能、病人价值和当前最好的研究证据、特别是以病人为中心的临床研究证据相结合,作出最佳的治疗方案,决非盲目地"照章办事"。
2、循证医学不是使用陈旧过时的证据。
随着医学科学的迅速发展,新证据源源不断地产生,或填补证据的空白,或迅速的更正、替代原有的旧证据3、循证医学不仅限于rct和meta-分析。
循证医学的核心是追踪当前最好的外在证据以回答临床待解决的问题rct,特别是来自cochrane图书馆系统评价数据库的系统评价,为临床医生提供了更多和更有用的信息,更少误导,已成为目前判断治疗方案的金标准"。
但由此就简单地认为应用某项rct结果作为治疗的依据和指南就是实践循证医学有较大的片面性。
诊断、预防、预后性研究就不一定应用rct结果:为了确定某项诊断试验的准确性,需要寻找可能与之相关的临床疾病的交叉性片断研究,而非随机对照试验;为了回答有关疾病的预后问题,需要对早期病人的随访研究进行考察;有时,需要的证据则来自于基础医学研究,如遗传学和免疫学。
循证医学的学习心得篇2循证医学,第一次看到这个名词的时候是在购书中心,看到书架上有好几本这个名字的书,第一感觉——医学真是博大精深,什么医学都有!第二次接触这个名词是在上dme课的时候,朱泉老师对着我们下面这堆“科研盲”说出一个勾起我记忆深处一个模糊影子的词——循证医学。
当时心想:这门课都这么难了,那个某某医学的,竟然是一门学科的东西,估计更难。
第三次接触循证医学,也就是我真正了解循证医学的开始,是我一个朋友告诉我:他正在上循证医学!天啊,我之前认为我八辈子都不会接触到的东西,就这样来到了我的面前!当时我立刻决定:我要修这门课!我这学期修的课已经有十门了,加上循证医学,一共11门,凑成两根顶天立地的柱子,支撑起我的大五上学期!后来,第三周以后,每个星期四晚上,我都会跑去新课室楼上课。
上着上着,我慢慢觉得,上循证医学课的老师,对国内很多的临床研究总是抱有疑心,总是在鸡蛋里挑骨头,一个临床试验他们可以挑出n多毛病出来,最后再来一个怀疑研究结果是否真实。
可以把死人气活。
估计做实验的人对学习过循证医学的人是又爱又恨,爱他们提出各种各样问题,弥补实验的不足之处,让一个临床实验在实施之前得到更完善的规划;恨他们总是破坏自己认为已经设计完善的实验,让自己的实验实施日期看起来遥遥无期。
一句话:搞循证医学的人就是怀疑一切,破坏一切,最后再让一切更加完善。
在上课的这段时间,我学习到了很多东西,这些都是其他科目的老师无法教给我的:用怀疑的眼光看你看到的所谓“权威”的知识,用挑剔的耳朵去听别人告诉你他所谓的“经验”和“建议”,要经过考证才能施行指南上面没有的医疗措施;对于大部分临床实验来讲,有随机、盲法、对照的临床实验才具备基本的研究价值;如何去评价你看到的论文的证据级别和价值;你看到的治疗措施是否可以应用于某个病人上。
最重要的一个,也是这门课最有价值的知识:让我学会基本地辨别论文的价值,让我远离垃圾信息。
这门课跟dme课有很多重复的地方,最大的不同是上课老师的讲课方式和思维方式的不同,朱泉老师上课很幽默,听他的课就是在笑声中学习,循证医学课的老师比较严谨,可能由于上课时间短的缘故,老师都是在有限的时间内讲完,没有时间讲笑话。
这门课的实操时间也比dme多,上次的作业就让我痛痛快快地实操了一边,虽然花了很多时间,但得到成果的成就感告诉我——超值!现在临近期末考试时间,一寸光阴一寸金,完成期末作业也只能在上次做作业学到的方法的基础上再结合老师上课点评的知识点,在有限的时间内完成这份可以无限次进行完善的作业。
学习了循证医学后,我经常游说我周围的同学:“去学循证医学吧,好啊,值得啊!”好产品就会有好口碑!学习循证医学,完善我的医学知识,练就我一双“火眼金睛”。
循证医学的学习心得篇3学生在实习中不仅验证所学的理论知识,更重要的是学会如何理论指导实践,培养较强临床诊断思维及工作能力,以在严峻的就业竞争中增强竞争力。
就我科多年来影像专业学生实习中的教学二r作,总结了以下-体会。
1、提高学生对超声仪器的操作能力超声诊断是建立在运用各种扫查切面、扫查方法充分显示病变并对其声像学特征全面掌握基础上,病变的"检出"是疾病诊断的前提,因此对检查者的操作技能要求较高,带教过程中应使学生了解仪器的性能和熟悉超声仪器的操作。
具体如下:①应向实习学生详细介绍各脏器超声检查前患者的准备及检查过程中患者的体位。
②超声诊断仪的使用:使学生了解探头型号的选择,演示正确的手持探头的方法及不同脏器的扫查顺序及切面,超声诊断仪上常用按键的作用,如何通过调节声像图的增益、聚焦、深度等在保证正确的扫查切面基础上获得清晰的图像。
③对于不同脏器的扫查存在一定盲区,使学生充分了解这些区域,检查过程中有意识地针对这些区域进行扫查以减少病变的漏诊④候诊病人较少时,尽可能让实习生得到更多动手机会;有闲置超声仪器时,鼓励学生间互为"模特"进行扫查,熟练不同脏器的扫查方法及要点,并加深对正常脏器声像学表现的认识。
对实习生"放手不放眼",把自己工作中超声检查的经验以及注意事项传授给实习生,使他们少走弯路,有利于操作技能的提高。
2、培养实习生报告书写能力规范的报告书写有利于对疾病全面的分析与理解,有利于诊断思路的条理化。
让实习生了解超声报告的格式,如:姓名、性别、年龄以及超声检查号、门诊号、住院号、超声表现及超声提示等。
超声表现的描写先整体后局部,即先对所检查脏器的整体情况如大小、形态、包膜、内部回声做一整体描述;再对局部病灶进行重点描述,包括病变的部位、数目、大小、形态、边界、内部同声、内部血流信号,以及与毗邻重要结构、周围脏器的关系等等。
规范实习生的超声检查报告书写,正确使用医学术语,使超声报告规范化,条理化,避免阴性描写过于繁琐,阳性描述过于简单,条理不清,重点不突出等。
超声诊断分为确定性诊断及非确定性诊断,对于典型囊肿及结石等疾病可以做出确定性诊断,非确定性诊断根据诊断信心的多少可提示:考虑某某疾病可能性大、疑某某疾病、不除外某某疾病、性质待定,建议进一步检查等。