痛经

月经期下腹痛是主要症状， 症状 月经期下腹痛是主要症状，性 质与坠胀痛为主，重者呈痉挛性。 质与坠胀痛为主，重者呈痉挛性。 妇科检查无异常发现， 体征 妇科检查无异常发现，偶有触 及子宫过度的前倾前屈或过度的后倾 后屈位。 后屈位。
Fra Baidu bibliotek 诊断与鉴别诊断
月经期下腹坠痛 妇检正常 基础体温测定 双相 与子宫内膜异位症 子宫腺肌病 粘膜下肌瘤、 粘膜下肌瘤、宫腔粘连等鉴别
治疗
心理、镇痛、镇静、解痉药。 一般治疗 心理、镇痛、镇静、解痉药。 前列腺素合成酶抑制剂 口服避孕药 中医药
1、田七痛经胶囊 3~6粒 Tid。 、 粒 。 2、痛经丸 6～9克，日1～2次，临经时服用。 、 ～ 克 ～ 次 临经时服用。 3、麝香痛经膏 穴位外贴，取穴：气海、子宫、 、 穴位外贴，取穴：气海、子宫、 三阴交或腹部痛点敷贴，每次选1~2穴，每穴 三阴交或腹部痛点敷贴，每次选 穴 一片， ～ 天更换 天更换。 一片，1～3天更换。
原因
原发性痛经多见于青少年期， 原发性痛经多见于青少年期，其疼痛 与子宫肌肉活动增强所导致的子宫张力 增加和过度痉挛性收缩有关。 增加和过度痉挛性收缩有关。 1、内分泌因素
原因
2、神经、精神因素 神经、 3、遗传因素 免疫细胞、免疫反应有改变。 4、免疫因素：免疫细胞、免疫反应有改变。
临床表现
痛经
凡在行经前后或月经期出现下腹疼痛、 凡在行经前后或月经期出现下腹疼痛、 坠胀、腰酸或合并头痛、乏力、头晕、 坠胀、腰酸或合并头痛、乏力、头晕、 恶心等其他不适， 恶心等其他不适，影响生活和工作质 量者称为痛经（dysmenorrhea）。 量者称为痛经（dysmenorrhea）。
可分为原发性和继发性两类， 可分为原发性和继发性两类，前者指生 殖器官无器质性病变的痛经， 殖器官无器质性病变的痛经，后者指由 于盆腔器质性如子宫内膜异位症、 于盆腔器质性如子宫内膜异位症、盆腔 炎或宫颈狭窄等引起的痛经。 炎或宫颈狭窄等引起的痛经。本节只叙 述原发性痛经。 述原发性痛经。