《急诊急救培训》PPT课件

涉及法律问题的抢救处理办法
1 对于自杀、他杀、交通事故、斗殴及其他涉及法律问题的 急救，医护人员应实行人道主义精神，积极救治，同时应 提高法制观念，提高警惕。
2 通知院领导并上报治安部门。病历书写应实事求是、准确 清楚、检查应全面仔细，病历要注意保管。
3 对医疗工作以外的问题不随便发表自己的看法。 4 如是服毒病人，须将病人呕吐物、排泄物留下作毒物鉴
定。如是昏迷病人，须与陪送人员共同检查其财物，如无 家属由医护人员保管时应两人清点共同封存保管。 5 涉及法律问题时，应有家属或者公安人员陪守。
爱康医院设备应急预案
各科室要借用医疗设备，需提前壹天（特 殊情况例外）通知原保管科室负责人，以便科室 及时安排相关工作，除非保管科室正在使用或将 要使用该设备，保管科室不得以任何理由推诿、 拒绝借用。如遇多个科室同时需借用同一台医疗 设备，由运营总监进行协调。质量总监有权在抢 救病人时对全院各科室的医疗设备进行调动。
2014年急诊急救培训
培训Hale Waihona Puke Baidu容
一 卫生部对医院急诊区设置的要求
二 爱康医院急救室的规范管理
三 爱康医院急救室的质量标准
四 2010国际心肺复苏指南
五
2010国际心肺复苏较2005指南的变化
一 卫生部对医院急诊
区的设置要求
1 急诊区应设鲜明标志。急诊区有独立入口，大门宽敞，运送患者的车辆（含担 架车）可直接到达。
专科药品根据科室特殊情况决定但必须定量定位。
医院急救车基本摆放
5ML注射器5付，20ML注射器5付，50ML注射器、输液器、 静脉套管针、各型头皮针头、吸痰管、氧管、采血标本瓶 各2个。按科室要求还有胃管，减压器，要求分类明确。
柜门内： 血压表、急救盒（压舌板、开口器、舌钳、牙垫、口咽通
气导管、胃管）、注射盘（碘酒、酒精、棉签、剪刀、胶 布、夹板、网套、止血带、砂轮、弯盘、瓶启） D 抽屉内：扳手、电筒、听诊器 E 左下角 插线板 F 右下角柜内：不同规格的液体各1瓶（包括甘露醇、碳 酸氢钠
二 爱康医院急救室的 规范管理要求
急诊抢救室制度
1 急诊抢救室是抢救危重病人的场所，设备应齐全，制度严 格，做到能随时投入抢救工作。
2 各类仪器性能保证良好，随时备用，急救物品一律不准外 借，值班护士每班交班并有记录。
3 参加抢救的医护人员要严肃认真，动作迅速准确。抢救过 程中的指挥者为在场工作人员中职务最高者；医生护士在 场时，以医生为主。各级人员必须听从指挥，既要明确分 工，又要密切协作。指挥者负指挥之责。
13 设备配置： 1） 监护仪、吸引器、氧气、注射泵、输液泵、多功能可 蓄 电呼吸机、简易呼吸器、冰帽（1台/床 ） 2） 除颤器、 心肺复苏机、起搏机、床边X机、 心电图 机、 可蓄电便携式吸引器、血糖仪（1台） 3 ）洗胃机、麻醉咽喉镜 、无影灯（2台） 4） 抢救车1辆（2床） 5 ）各型颈托、夹板、固定带、气管导管、面罩等 6 ）各种抢救包（如气管切开包、静脉切开包、胸腔穿刺 包、 腰椎穿刺包、导尿包、腹腔穿刺包、胃肠减压包等）
8 以上建筑布局尽量安排在一楼同一层面，要求能 减少交叉穿行往返。
9 总要求为宽敞、通风、布局合理，就诊路线清晰 通畅、方便。
10院内或科内具有诊治传染性疾病如SARS的独立区 域。
11急诊观察室、急诊病房，急诊ICU、急诊手术室等 布局合理。
12 其中急诊ICU必须按国家有关标准行封闭式设 计， 特别是消毒隔离设施完备，至少有一间具备接收 严重传染性疾病病人能力的带负压系统的隔离监 护单元，独立的双回路供电系统，有中心供氧供 气系统，中心负压吸引系统，医疗区与功能支持 区分布合理等；急诊手术室完全符合国家制定的 标准手术室规范。
4 抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面困难时，应 及时请示上级医生。一切抢救工作应做好记录，要求：准 确、清晰、扼要、完整，注明执行时间，时间要求具体到 分钟。
急诊抢救室制度
5 医护密切配合，共同完成所担负的任务。口头医嘱要求 准确清楚，尤其是药物的使用如：药名、剂量、给药途径、 时间等。在执行口头医嘱前要求复述一遍，避免有误，并 及时记录于病历上，事后由医生补写医嘱和补开处方。
6 各种急救药物的安瓿、输液空瓶等均应集中在一起，以便 统计和查对，避免医疗差错。
7 遇有成批病员时，应立即报告科主任及院领导，启动急 救网络力量。急救室除工作人员外，一切非工作人员未经 许可禁止入内。
8 急救室物品使用后要及时清理消毒、保养、补充，保持整 洁、处于完好备用状态。
9 组织现场总结，不断提高抢救经验
急救车
图片
三 急救室管理质量标准（爱康医院）：
急救室管理质量标准（爱康医院）：
1 急救室（含救护车）定专人管理，保持整洁，摆放有序， 便于快捷操作；所有急救用物没有上级批准不得挪用和 外借
2 抢救药品定品种数量、定位放置、标签醒目，用后及时 补充。专科用药根据使用情况定品种、定相同基数，均 须记录。毒麻药品加锁管理。所有药品字迹清楚，无变 色、无破损、在有效期内。
3 各种抢救仪器有使用说明，注意事项、故障排除方法； 保证抢救仪器功能处于良好备用状态，完好率100%
4 吸引器管道清洁，接头有保护套，储液瓶内盛有消毒液； 舌钳、开口器各部位伸展自如，无锈，缠绕纱布清洁； 口咽通气导管型号齐全；抢救仪器保持清洁，导线疏理 有序；各仪器定期消毒保养，定时检查维修，有记录。 仪器故障的替代措施要有标识、交班。
2 急诊科门口的道路交通通畅。急诊科内应设救护车专用停车点，并保持救护车 道路通畅。
3 急诊大厅有足够面积。候诊区宽敞，轮椅和推车进出无阻。
4 单床抢救室面积不少于20㎡，多床抢救室每单元 (床)使用面积不少于12㎡。
5 小儿诊室与成人诊室分开。
6 输液室分设小儿输液区与成人输液区。
7 独立的挂号处、收费处、药房、检验科、影像科 等。
医院急救车基本摆放
车门上统一放定量的公共药品（3-5支）： 肾上腺素、异丙肾、去甲肾、 尼可刹米、洛贝
林 多巴胺 、西地兰、速尿 、利多卡因、 阿托品
安定 、异丙嗪 、地塞米松、氨茶碱 口服药：硝苯地平、卡托普利、消心痛片
车厢内统一存放： 根据使用数量另加肾上腺素10支、 尼可刹米10支 多巴胺10支 、地塞米松10支 、50%葡萄糖5支