(优选)乙肝免疫标志物检测及其实验结果解读

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举例乙肝疫苗免疫效果判定的实验室检测指标

乙肝疫苗免疫效果判定的实验室检测指标主要包括乙肝两对半定性检查结果和乙肝病毒定量检测结果。

乙肝两对半定性检查结果：这是检测乙肝病毒标志物的实验方法，主要包括HBsAg（乙肝表面抗原）、HBsAb（乙肝表面抗体）、HBeAg（乙肝e抗原）、HBeAb（乙肝e抗体）和HBcAb（乙肝核心抗体）等指标。

如果乙肝两对半定性检查结果显示第二项乙肝表面抗体阳性，表明机体已经产生了免疫力，对乙肝病毒有了抵抗力。

乙肝病毒定量检测结果：通过检测血清中HBsAb的含量，可以判定疫苗接种后机体是否产生了足量的抗体，并且可以了解抗体的持久性。

一般来说，如果HBsAb含量大于10mIU/mL，就表明机体对乙肝病毒有了较强的抵抗力。

除了以上两个指标外，还可以采用酶联免疫吸附实验等方法检测血清中HBsAb的滴度，了解疫苗接种后的免疫效果。

同时，定期进行乙肝病毒标志物的检测，也可以及时发现感染，采取有效的预防和治疗措施。

乙肝五项检查结果及临床意义

• 乙肝前S1抗原是病毒复制的另一个指标，人体感染乙型肝炎病毒后，最早的免疫应答就是针对前S1抗原的。由于前S1抗原的出现在HBV 感染的最早期，因而可以起到早期诊断的作用。
乙肝五项的临床意义
• 1、1，3，5：俗称乙肝大三阳说明患者是慢性乙肝，有传染性。 • 2、1.5：急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝表面抗原携带者，
向恢复。 • 11、1，3;早期乙肝惑染或者慢性携带者，传染性强。
一、乙肝五项常见结果
感染模式
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
HBsAg
+ + + + + +
抗-HBs
+ + + -
HBeAg
+ +
抗-HBe
+ + + + -
抗-HBc
+ + + + + + + -
乙肝五项三种正常模式
5
①近期既往感染 ②急性 HBV 感染恢复
期
6
—
—
—
—
+ 5 — 10% ①既往感染过 HBV ②急性 HBV 感染窗
口期 ③ HBV 阴性携带者
①注射乙肝疫苗 ② HBV 感染后已康复，
7
—
+
—
—
— 1 — 6% 有免疫力
8
—
+
—
+
+ 0..5 — ①急性感染后康复 ②近期感染过 HBV ，
5%
有免疫力
以下乙肝两对半结果指标组合形式,均表示现在是健康人，没有感染乙肝病毒.

如何阅读乙肝两对半的化验结果？

如何阅读乙肝两对半的化验结果？----为什么乙肝E抗体和核心抗体的COI>1判定为阴性，而e抗原的COI<1判定为阴性？首先，乙肝两对半的测量结果有2种表示方法，一种叫COI，一种叫IU/ml。

第一种COI，即Cutoff index临界值指数，是一种半定量测定方法，是一种比值，使用仪器测定标本的光子数/对照样品的光子数，来间接反映被测量的抗体或抗原的含量。

与凝血酶原时间的测定值：PT-INR（凝血酶原时间-国际标准化比值）类似。

*对照样品是随试剂盒同来的，需要与被检测的样品同时检测，测定的值叫做Cutoff临界值。

第二种IU/ml，是测定抗原抗体的含量，用一个数值来表示，好比买几斤东西一样的道理。

如下图表面抗原及抗体的检查，用的就是这种方法，表面抗原为0，即可立理解为以往检测方法的阴性；表面抗体15.16mIU/ml，大于正常范围，即立理解为以往检测方法的阳性。

那么，如何解释COI呢？为什么乙肝E抗体和核心抗体的COI>1判定为阴性，而e抗原的COI<1判定为阴性？这牵涉到检验的方法问题，一般的临床医生或者患者难以明白。

如果做过分子生物学试验，问题就简单了。

二者的检测方法不一样。

E抗原的检测用的是夹心法。

检测标本的E抗原，直接用试剂盒里的E抗体与抗原发生反应，测定出标本的光子数，然后除以对照样品的cutoff值，得到的COI越大，表明E抗原的浓度越高。

如上面的化验单的值为0.30，参考值为0-1，说明抗原很少，可以解释为阴性。

抗E抗体或核心抗体的检测就不同，用的是竞争法。

检测的时候，需要往血液标本里加入试剂盒里的E抗原或核心抗原，去中和标本里的抗体，二者形成抗原抗复合物（未被标记，不能检测到），然后再加入被钌（能发光，可以被检测到）标记的抗体，与已经加入的试剂盒里抗原反应，形成新的抗原抗体复合物（被标记，能检测到），最后洗掉未标记、未固定的其他物质，只留下标记过的含有钌抗原抗体结合物，最后检测钌的释放的光子数。

乙肝检验报告单怎么看

乙肝检验报告单怎么看
乙肝检验报告单包含以下几个方面的检验项目和结果，需要仔细阅读与了解：
1. 乙肝病毒标志物检测：检测乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（HBcAb）等。

正常人的结果应为阴性，如果结果为阳性，则需要进一步评估乙肝病毒感染的情况。

2. 肝功能检测：包括肝酶（ALT、AST）的水平和胆红素的水平。

正常情况下，肝酶和胆红素的水平应在正常范围内。

若肝酶和胆红素的水平升高，可能代表肝功能受损。

3. 肝炎病毒抗体检测：检测其他肝炎病毒的抗体，如乙肝病毒核心抗体（HBcAb）、丙肝病毒抗体（HCVAb）等。

这些抗体结果显示是否曾经感染过这些病毒。

4. 乙肝病毒DNA检测：检测乙肝病毒的DNA水平。

正常情况下，乙肝病毒DNA应该是阴性。

若结果为阳性，说明有活跃的乙肝病毒复制。

在阅读乙肝检验报告单时，需要关注以上项目的结果，并结合临床情况和医生的解读进行综合分析。

如果有任何疑问或不明确的地方，建议咨询医生或专业人士。

乙肝体检报告怎么看

乙肝体检报告怎么看乙肝是一种病毒性肝炎，其病毒可以通过血液、性传播等方式传播。

为了及早发现和治疗乙肝，许多人会定期进行乙肝体检。

但是，很多人并不知道如何读懂乙肝体检报告。

本文将会为您介绍乙肝体检报告的相关内容及其解读方法。

乙肝体检报告通常包括以下几个部分：1.乙肝表面抗体（Anti-HBs）：如果该项检测结果为阳性，说明您曾经感染过乙肝病毒或者接种过乙肝疫苗。

如果结果为阴性，则说明您没有感染过乙肝病毒也没有接种过乙肝疫苗。

如果在之前接种过乙肝疫苗，但检测结果为阴性，可能是接种剂量不足或免疫应答不足所导致。

2.乙肝表面抗原（HBsAg）：如果该项检测结果为阳性，说明您目前正在感染乙肝病毒。

如果该项检测结果持续阳性超过6个月，则可以被诊断为乙肝慢性感染。

如果该项检测结果为阴性，则说明您没有正在感染乙肝病毒。

3.乙肝e抗体（Anti-HBe）：如果该项检测结果为阳性，意味着您乙肝病毒感染的好转或治愈。

如果该项检测结果为阴性，则说明您的乙肝感染已经进入慢性期或者您正在慢性感染期。

4.乙肝e抗原（HBeAg）：如果该项检测结果为阳性，说明您正在活动性感染期。

如果该项检测结果为阴性，则说明您正在慢性感染期或者乙肝已经治愈。

5.乙肝核心抗体（Anti-HBc）：如果该项检测结果为阳性，说明您曾经感染过乙肝病毒或者正在感染乙肝病毒。

也可以是被乙肝病毒感染后，经过治愈后的抗体反应。

以上是通常出现在乙肝体检报告中的五个项目，如果您还不清楚怎样解读自己的乙肝体检报告，建议您咨询专业医师。

无论您的乙肝体检报告结果怎么样，都不要惊慌，及时就医是解决问题的关键。

有些慢性乙肝患者可合理治疗，减少乙肝对自己的危害，提高生活质量。

三种不同免疫检测法对乙肝血清学标志物检测的结果对比分析

６８２
ＬａｂｅｌｅｄＩｍｍｕｎｏａｓｓａｖｓ＆ＣｌｉｎＭｅ（ｔ．Ｊｕｎ．２０１７．Ｖｏ１．２４．Ｎｏ．６
三种不同免疫检测法对乙肝血清学标志物检测的结果对比分析
ｐａｔｈｏｌｏｇｙｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａ１．Ｅｎｚｙｍｅｌｉｎｋｅｄｉｍｍｕｎｏｓｏｒｂｅｎｔａｓｓａｙｗａｓｕｓｅｄｔｏｄｅｔｅｃｔｔｈｅａｎｔｉｂｏｄｙｏｆｈｅｐａｔｉｔｉｓ
殷蓓琦，黄秋芳
（上海市第八人民医院检验科，上海２００２３５）
摘要：目的
探讨三种不同免疫检测法对乙肝血清学标志物（ＨＢｓＡｇ）检测的结果。方法选择我院２０１５年６月至２０１６
年６月肝病门诊就诊患者５Ｏ例，经病理确诊为乙肝患者２５例。通过采用酶联免疫法对乙型肝炎抗体的检测；然后通过
２０１５ｔｏＪｕｎｅ２０１６ｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄｉｎｔｈｉｓｓｔｕｄｙ．Ａｍｏｎｇｔｈｅｔｏｔａ１．２５ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉａｇｎｏｓｅｄａｓｈｅｐａｔｉｔｉｓＢｂｙ
Ｂ，ａｎｄｔｈｅｎｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｗｅｒｅｃｏｍｐｒｅａｄｗｉｔｈｔｈｏｓｅｆｒｏｍｔｈｅｔｈｒｅｅｍｅｔｈｏｄｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ① ｔｈｅｈｉｇｈｅｓｔｐｏｓｉｔｉｖｅｒａｔｅ

乙肝五项化验单分析

乙肝五项化验单分析
乙肝五项化验单
乙型肝炎表面抗原（HBsAg）
正常值为阴性，<0.05。

此项结果是检测体内是否存在乙肝病毒。

阳性就表明已经发现敌情——体内已经有病毒了。

乙型肝炎表面抗体（HBsAb）
正常值为阴性，<10.0。

此项结果是检测体内是否有保护性。

检查结果呈阳性，表明身体对乙肝病毒已经产生免疫力了，是绝对的好事。

乙型肝炎核心抗体（HBcAb)
正常值为阴性，<1。

此项结果是检测体内是否感染过乙肝病毒。

如呈现阳性，表示感染的过去式或现在进行时，核心抗体是个永久性的烙印，只要曾经感染过乙肝病毒，就会持续存在。

乙型肝炎e抗原（HBeAg）
正常值为阴性，<1。

此项结果是检测体内的病毒是否复制及具有传染性。

如呈现阳性，表示病毒正在积极“扩军”、传染性大。

乙型肝炎e抗体（HBeAb）
正常值为阴性，>1。

此项结果是检测体内的病毒是否受到抑制。

如果检查发现为乙型肝炎或丙型肝炎，要进一步检测乙型肝炎病毒DNA、丙型肝炎病毒RNA。

查看是否感染肝炎病毒或肝炎病毒
是否在体内复制，还是只是病毒携带者。

如果能在早期发现急性肝炎病毒感染，及时治疗，对孕妈妈和胎儿是非常有益的。

如果在中期或晚期发现，要严格消毒隔离，避免新生儿感染，减少母婴垂直传播。

乙肝六项操作及检验结果的解释详解演示文稿

第16页，共29页。
1.3
血清标本应避免细菌污染，细菌的一些内源性酶本身会对相应酶作标记测定方法产生干扰。
1.4 标本储存时间不宜过长，应新鲜 4℃ 保存不宜超
过7天，以免因标本中的 IgG 聚合导致本底加深甚至假阳
性，影响判断结果。
第17页，共29页。
2 试剂的影响
2.1
试剂盒在运输中时间太长，温度过高会使显色偏淡，灵敏度偏低，要求试剂盒应存放于 2 -8 ℃冰箱中，从
三.HBeAb测定
用酶标仪单波长450nm或双波长450/630nm测定各孔OD值（用单波长测定时需设空白对照一孔，30分钟内完成测定，并记录结果）。
第6页，共29页。
乙肝六项操作
HBeAb检测（ELISA)竞争法
•
四 .结果判断与分析
• 临界值（C.O.）的计算：
• 临界值＝（阴性对照孔OD值N+阳性对照孔OD值P） ×0.5，
校零，然后读取各孔OD值。 • 记录结果）。
第11页，共29页。
乙肝六项操作
HBCAg-lgM(捕获法）
• 8. 结果判断与分析
• 8.1 临界值（C.O.）的计算：临界值＝阴性对照孔OD值N×4，阴性对照OD均值小于 0.05时以0.05计算，大于0.05时应实际OD 值计算。
• 8.2 结果判定：样品OD值S/C.O>=1者为阳性
第9页，共29页。
乙肝六项操作
HBCAb-lgM(捕获法）
• 测定原理 • 采用兔抗人HbcAg- IgM包被固相载体反应板，
加入待测标本，同时加入HbcAg-HRP，当标本中存在HbcAb时，该HbcAb-IgM与包被 HbcAg结合并与酶结合形成HBcAg-HbcAbHBcAg-HRP复合物，加入TMB底物产生显色反应，反之则无显色反应。

最准确、最全面的乙肝标志物(乙肝两对半)检查结果分析和对照参考表

乙肝两对半检查结果分析
乙肝两对半是现阶段国内医疗机构最多用的乙肝病毒（HBV）感染检测血清标志物，包括五项指标，即乙肝表面抗原（HBSAg）、乙肝表面抗体（抗-HBS
或HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe或HBeAb\乙肝核心抗体（抗-HBc或HBcAb）。

在乙肝检查化3^单上，常用“+”表示阳性，“-”表示阴性。

乙肝两对半各项指标阳性在临床上又有其不同的指示意义：乙肝表面抗原阳性说明身体内存在乙肝病毒；乙肝表面抗体阳性说明身体内有乙肝抗体，
能够抵抗病毒侵入；乙肝e抗原阳性说明身体内有乙肝病毒复制及具备传染性；乙肝e抗体阳性则说明乙肝病毒复制遭到抑制；乙肝核心抗体阳性说明感染过乙肝病毒。

在乙肝两对半检查化验中，检查结果通常为不同指标阴性或阳性的组合。

常见乙肝两对半检查结果分析图表如下：
乙肝两对半对照表供参考。

教您看懂乙肝五项化验单

教您看懂乙肝五项化验单乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对：表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗HBs）、e抗原（HBeAg）和e抗体（抗HBe）、核心抗原（HBcAg）和核心抗体（抗HBc）。

其中，HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc构成了乙肝五项检查，因为没有检测e抗原一项，故又称乙肝两对半检查。

乙肝五项检查可用来判断是否感染乙肝，粗略估计病毒复制水平，虽然项目少，检查简单，但是意义非常重要。

我们先来看看乙肝五项各项指标的意义。

①HBsAg：已感染病毒的标志，但不反映病毒有无复制、复制程度以及传染性强弱。

②抗HBs：乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，视为乙肝疫苗接种后正常现象;感染乙肝病毒后依靠自身免疫力清除乙肝病毒的人体内也会产生抗HBs。

③HBeAg：HBeAg的存在表示病毒复制活跃且有较强的传染性。

④抗HBe：为病毒复制停止标志，病毒复制减少，传染性较弱，但抗HBe和抗HBs不同，e抗体不是保护性抗体，不代表患者有了免疫力。

⑤抗HBc：曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。

核心抗体IgM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。

以上五项指标出现在化验单上时，各项阴性与阳性的不同，意义也各不相同，其中就包括我们常听说的“大三阳”、“小三阳”。

1．若①、③、⑤项阳性，其余两项阴性，俗称“大三阳”。

这是乙肝病毒完整存在的经典和规范模式。

乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强，必须加以治疗。

2．若①、④、⑤项阳性，其余两项阴性，俗称“小三阳”。

这是乙肝病毒“大三阳”转变后的形式。

过去一直认为乙肝“小三阳”预示患者的传染性和病毒复制程度都已降低。

但是临床发现不少此类患者，肝功能异常，同时伴有乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）阳性，病情迁延不愈。

经统计表明慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者乙肝“小三阳”检出率依次增加，表明乙肝“小三阳”不一定预后就好，这是乙肝病毒变异所致。

乙肝五项检验报告单详细解读

乙肝五项检验报告单解读医院乙肝两对半的报告中会出现OD值、Cut off值、S/C.O.值。

以上数值是乙肝五项检测时候仪器读取出来的几个数据。

OD值表示吸光度，Cut off值表示对照样本的临界值，S/C.O.比值即用来判断阴阳性结果的数值。

对于乙肝两对半前三项（HBsAg、HBsAb、HBeAg）OD值S/C.O.＞1，则表示阳性，后两项（HBeAb、HBcAb）OD值S/C.O.＞1则相反，表示阴性。

正常组合模式1、HBsAg（-）、HBsAb（-）、HBeAg（-）、HBeAb（-）、HBcAb （-）乙肝五项检查全阴。

未感染过乙型肝炎病毒。

2、HBsAg（-）、HBsAb（+）、HBeAg（-）、HBeAb（-）、HBcAb （-）乙肝五项第2项阳性。

注射乙肝疫苗后，乙型肝炎病毒感染后已康复，具有免疫力。

常见阳性组合模式一、HBsAg（+）、HBsAb（-）、HBeAg（+）、HBeAb（-）、HBcAb （+）俗称大三阳，即一三五项为阳性。

在新版的《中国乙型肝炎防治指南》中，“大三阳”的规范医学名称应该有两个，分别是慢性HBV 携带者和e抗原阳性的慢性乙型肝炎。

慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状! 简单地说，“大三阳”并不意味着病情严重程度。

其临床意义可归纳为：急性期、慢性期、有较强的传染性。

二、HBsAg（+）、HBsAb（-）、HBeAg（-）、HBeAb（+）、HBcAb （+）俗称小三阳，即一四五项阳性。

新版的《中国乙型肝炎防治指南》中，“小三阳”的规范医学名称有两个：非活动性HBsAg携带者和HBeAg阴性慢性乙型肝炎。

以上组合乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性。

正确理解乙肝实验室检测结果

乙型肝炎病毒(HBV)感染的实验室检测是目前国内最为常用的检验项目，也是医患纠纷产生较多的领域之一。

正确理解和解释乙肝实验室检验项目的临床意义，对于这些检验项目的实际应用有重要价值。

下面就几个方面重点谈一谈。

一、乙肝“两对半”检查的意义国内人群中，二十世纪八十年代中期以前出生的，乙肝病毒的感染率超过了10%，因而时至今日，乙肝“两对半”仍是目前国内医院最常用的乙肝病毒感染检测的血清标志物，也是医生和患者经常挂在嘴上的检验项目。

在很多时候，甚至是体检，都会用到这些检验项目。

乙肝“两对半”顾名思义，就是有五项判断乙肝感染的乙肝病毒抗原及其抗体的检验指标，即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体（抗HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体（抗HBc）等。

尽管这五项指标使用得非常多，但对其真正的含义，由于认识过程的原因，仍有不少误解。

1．HBsAgHBsAg于1963年由Blumberg在澳大利亚土著人血中发现，称为澳大利亚抗原(即以前所谓的“澳抗”)，后又称为肝炎相关抗原(HAA)，1974年正式定名为乙型肝炎表面抗原(简称为HBsAg)，存在于HBV的外壳部分。

HBsAg有一个特异的共同抗原决定簇“a”和至少两个亚型决定簇“d／y”和“w／r”，最常见的血清型为adw、adr和ayw。

我国绝大多数地区以adr为主，adw次之(于长江以南诸省与adr混存)；新疆、西藏、内蒙古自治区的本地民族几乎全为ayw。

血清中检出HBsAg 是乙型肝炎的早期诊断指标之一，出现于患者血清转氨酶(ALT)升高前2—8周，至恢复期HBsAg 滴度逐步降低乃至消失，抗HBs出现。

但有部分患者HBsAg在血清中可持续存在，原因可能是编码HBsAg的HBV的s区段和肝细胞DNA整合。

在这种情况下，即使HBV已从人体内消除，肝细胞仍能不断地复制HBsAg。

HBV感染后，大部分人没有临床表现，但在血中可检出HBsAg，这类人通常称为HBsAg携带者。

乙肝五项检查结果分析

乙肝五项检查结果分析【图】乙肝五项检查是常规的体检项目，不仅在接种乙肝疫苗前后要检查，也是判断是否感染乙肝病毒的重要指标，通常情况下，乙肝五项会有很多种不同的组合，这些不同的检测结果，往往也说明机体所处的不同状态，乙肝五项的检测结果通常以+ - 来表示，+号表示阳性，-表示阴性。

下面我们介绍一下乙肝五项的各个项目。

乙肝五项指标有五项，包括：乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体。

通常乙肝五项检测结果以这个次序出现。

我们先了解一下各项指标的意义，乙肝表面抗原一般用来检测是否感染乙肝病毒。

表面抗原是病毒的外壳物质，一般在感染乙肝病毒后1-2周出现，乙肝表面抗原阳性意味着已感染乙肝病毒。

乙肝表面抗体是人体的保护性抗体，在乙肝表面抗原消失一段时间后出现，意味着乙肝病毒被消灭，机体正在恢复或已恢复健康；另外，健康人注射乙肝疫苗后，也会产生表面抗体，说明机体已经具有对乙肝病毒的抵抗力。

e抗原不是组成病毒的成分，是核心抗原合成的过程中的副产品，有多少核心抗原就有多少e抗原。

E抗原可以说明病毒复制的情况，他的存在说明病毒数量多，病毒复制活跃，传染性强。

e抗体，在e抗原消失或基本消失时出现，不是人体的保护性抗体，一般半年内就会消失，若不消失，很可能体内病毒已经发生病变。

核心抗体是针对核心抗原产生的抗体，是是急性感染的窗口期，也不是人体内的保护性抗体。

核心抗体阳性，说明现症感染或既往感染乙肝病毒。

感染过乙肝病毒的人，可能核心抗体终生都是阳性。

乙肝五项检查是常规的体检项目，不仅在接种乙肝疫苗前后要检查，也是判断是否感染乙肝病毒的重要指标，通常情况下，乙肝五项会有很多种不同的组合，这些不同的检测结果，往往也说明机体所处的不同状态，那么我们来具体分析乙肝五项中常见的几种类型：①乙肝五项135阳性，也就是乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体均呈阳性，俗称“大三阳”，意味着确定感染乙肝病毒，病毒复制活跃，传染性强。

一般来说，大三阳患者血液中病毒浓度高，在日常生活中传染给其他人的几率很大。

乙肝检测实验报告

一、实验名称乙肝检测实验二、实验目的1. 了解乙肝病毒的基本知识。

2. 掌握乙肝病毒检测的方法和原理。

3. 学会使用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测乙肝病毒标志物。

三、实验原理乙肝病毒（HBV）是一种嗜肝病毒，主要通过血液、性传播和母婴传播途径传播。

为了预防乙肝病毒的感染，我国已将乙肝疫苗纳入国家免疫规划。

乙肝病毒检测是预防和控制乙肝病毒感染的重要手段。

本实验采用ELISA方法检测乙肝病毒标志物，包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb。

ELISA是一种基于抗原-抗体特异性结合的免疫学检测方法，其原理是利用酶标记的抗体（或抗原）与标本中的相应抗原（或抗体）特异性结合，通过酶催化底物反应的生物放大作用显示免疫复合物的存在，从而提高检测的敏感性。

四、实验材料1. 标本：待测血清样本。

2. 试剂：HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb的ELISA试剂盒。

3. 仪器：酶标仪、微量加样器、移液器、离心机、恒温水浴箱等。

五、实验步骤1. 标本处理：将待测血清样本进行室温下平衡，按试剂盒说明书进行稀释。

2. 标本加样：将稀释后的样本加入ELISA试剂盒的反应孔中，每孔100μL。

3. 加入试剂：按照试剂盒说明书加入相应的试剂，包括抗原包被板、酶标记抗体、底物等。

4. 避光孵育：将反应板放入恒温水浴箱中，避光孵育一段时间。

5. 洗板：按照试剂盒说明书进行洗板操作。

6. 显色：加入底物溶液，混匀，室温避光反应一段时间。

7. 终止反应：加入终止液，终止反应。

8. 比色：使用酶标仪在特定波长下测定吸光度（OD值）。

六、实验结果与分析1. 结果判定：根据试剂盒提供的标准曲线或参考值，判断标本是否阳性。

2. 结果分析：分析标本中乙肝病毒标志物的检测结果，了解乙肝病毒感染情况。

七、实验讨论1. 乙肝病毒感染情况：根据实验结果，分析待测血清样本中乙肝病毒标志物的检测结果，判断是否存在乙肝病毒感染。

乙肝五项结果分析

乙肝五项检测也可用于监测乙肝疫苗接种后的免疫效果，判断是否需要加强免疫。
02 乙肝五项指标解读
表面抗原（HBsAg）
01
02
03
阳性意义
表示存在乙肝病毒感染，是乙肝感染的直接标志。
阴性意义
通常表示未感染乙肝病毒，但也可能为感染后恢复期或已治愈。
注意事项
HBsAg阳性并不能反映病毒复制情况和病情严重程度，需结合其他指标综合判断。
“小三阳”
需要进一步检查肝功能和乙肝病毒DNA定量，以评估病情
和治疗方案。
“大三阳”
通常表示乙肝病毒感染且病毒复制活跃，需要积极治疗和密
切监测肝功能。
病情评估与预测
肝功能指标
结合谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等肝功能指标，评估肝脏损伤程
度。
肝脏影像学检查
通过B超、CT或MRI等影像学检查，观察肝脏形态和结构变化，辅助诊断肝硬化、
定期随访和监测
乙肝患者应定期进行肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、B超等检查，以评估病情和监测治疗效果。
对于肝功能正常、乙肝病毒DNA阴性的患者，可每半年至一年进行一次随访检查；对于肝功能异常或乙肝病毒DNA阳性的患者，应根据具体情况缩短随访间隔时间。
随访过程中如发现病情变化或治疗效果不佳，应及时就医，调整治疗方案。
是诊断肝脏疾病的金标准，可以直接观察肝细胞病变情况并评估炎症和纤维化程度。但该方法具有创伤性，一般不作为常规检查手段。
06 总结与展望
本次结果总结回顾
乙肝病毒感染情况
通过乙肝五项检测，可以了解乙肝病毒感染的具体情况，包括感染类型、病毒复制活跃程度等。
肝功能状况评估

乙肝抗体的检测实验报告

一、实验背景乙型肝炎病毒（HBV）感染是全球范围内重要的公共卫生问题。

乙肝抗体检测是临床诊断和预防乙型肝炎的重要手段。

本次实验旨在通过酶联免疫吸附试验（ELISA）检测乙型肝炎表面抗体（HBsAb），了解实验对象的免疫状态，为乙型肝炎的防控提供依据。

二、实验目的1. 掌握乙型肝炎表面抗体ELISA检测方法；2. 评估实验对象的免疫状态；3. 为乙型肝炎的防控提供依据。

三、实验原理乙型肝炎表面抗体ELISA检测原理基于抗原抗体特异性结合反应。

将乙型肝炎表面抗原（HBsAg）包被于微孔板，加入待测血清，若血清中存在HBsAb，则与包被的HBsAg结合。

再加入酶标记的二抗，若HBsAb与HBsAg结合，则酶标记的二抗与HBsAb结合。

最后加入底物显色，根据颜色深浅判断HBsAb的存在。

四、实验材料1. 乙型肝炎表面抗原（HBsAg）包被微孔板；2. 待测血清；3. 酶标记的二抗；4. 底物；5. 洗涤液；6. 酶标仪；7. 移液器；8. 试剂盒说明书。

五、实验方法1. 标准曲线绘制：将不同浓度的HBsAb标准品按试剂盒说明书操作，检测吸光度（A值），以A值为纵坐标，HBsAb浓度为横坐标，绘制标准曲线。

2. 实验操作：a. 将微孔板置于酶标仪上，调整波长为450nm；b. 向微孔板每孔加入50μl待测血清，置于酶标仪上，37℃孵育30分钟；c. 向微孔板每孔加入50μl酶标记的二抗，置于酶标仪上，37℃孵育30分钟；d. 向微孔板每孔加入底物，置于酶标仪上，37℃孵育15分钟；e. 向微孔板每孔加入终止液，终止反应；f. 测量各孔的A值。

3. 结果判断：a. 根据标准曲线，计算待测血清的HBsAb浓度；b. 以HBsAb浓度≥10mIU/ml为阳性，低于10mIU/ml为阴性。

六、实验结果与分析1. 标准曲线绘制：根据标准曲线绘制结果，A值与HBsAb浓度呈正相关。

2. 实验结果：本次实验共检测30份血清样本，其中18份样本HBsAb浓度为10mIU/ml以上，12份样本HBsAb浓度低于10mIU/ml。

乙型肝炎病毒血清学标志物的检测和解读

乙型肝炎病毒血清学标志物的检测和解读乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种全球性公共卫生问题。

乙型肝炎病毒血清学标志物的检测和解读对于乙型肝炎的诊断、预防和治疗具有重要意义。

本文将介绍乙型肝炎病毒血清学标志物的常见检测方法和解读要点。

一、HBsAg（乙型肝炎表面抗原）的检测和解读HBsAg是乙型肝炎病毒感染的最早出现的标志物，也是乙型肝炎的主要诊断指标。

常用的HBsAg检测方法包括酶联免疫吸附试验（ELISA）和放射免疫法（RIA）等。

阳性HBsAg结果通常表示乙型肝炎病毒感染存在，但并不能确定感染的持续性和活动性。

持续性HBsAg阳性可能提示慢性乙型肝炎，而活动性HBsAg阳性则可能表示病毒复制活跃。

对于HBsAg阳性者，还需进一步检测HBV DNA和肝功能等指标，以评估病情和制定个体化治疗方案。

二、抗-HBs（乙型肝炎表面抗体）的检测和解读抗-HBs是乙型肝炎病毒感染后产生的抗体，是乙型肝炎病毒感染的免疫应答指标。

抗-HBs的检测常用于评估疫苗接种效果和判断免疫保护力。

阳性抗-HBs结果通常表示免疫保护力，即乙型肝炎病毒感染后产生了有效的免疫应答。

对于未接种过乙型肝炎疫苗的人群，抗-HBs阳性可能表示曾经自然感染过乙型肝炎病毒。

但需要注意的是，抗-HBs阳性并不能完全排除慢性乙型肝炎病毒携带者。

三、抗-HBc（乙型肝炎核心抗体）的检测和解读抗-HBc是乙型肝炎病毒感染后产生的抗体，是乙型肝炎病毒感染的早期标志物。

抗-HBc的检测可用于判断曾经的乙型肝炎病毒感染史。

抗-HBc阳性结果通常表示曾经感染过乙型肝炎病毒，但不能确定感染的持续性和活动性。

对于抗-HBc阳性者，还需进一步检测HBsAg和抗-HBs等指标，以确定感染状态和采取相应的防控措施。

四、HBeAg（乙型肝炎e抗原）和抗-HBe（乙型肝炎e抗体）的检测和解读HBeAg是乙型肝炎病毒复制活跃的标志物，常用于评估乙型肝炎病毒感染的活动性和传染性。

乙肝免疫标志物检测及其实验结果解读

>100，1年后复检； >960，2-3年后复检。
（二）HBeAg 和HBeAb
<1> e抗原(HBeAg)： ➢是可溶性蛋白质 ➢只存在于血液中 ➢是病毒复制和传染性的标志 <2> e抗体(HBeAb)： ➢对HBV感染有一定的保护作用（与肝细胞表面HBeAg结合，破坏受感染细胞，建立部分免疫力） ➢病毒复制停止标志 ➢其出现标志着病毒复制减少、传染性降低。
HBcAb
临床意义
复查建议临床建议
6
+
+
-
-
+
(（2） HBeAg/HBeAb浓度复查，且定期复查
低(3)亚临床型感染早期
HBcAb不稀
（4）不同亚型HBV二次感释
染(5)抗原抗体转化期
7
+
+
_
+
-
（1)亚临床型或非典型感复查，且定期复查
染（2） HBcAb经生理盐水 HBcAb不稀
稀释低于下限
993 17833
25722
HBsAg>0.2（mIU/ml）检测人数（人）
0
2011年
2012年
2013年
HBV阳性率分别为：4.8%，5.6%，5.6%
4.HB(V)的诊断指标
病毒标记物 HBV DNA HBeAg HBsAg
肝脏损伤标记物 ALT AST Bilirubin
感染与免疫标记物 Anti-HBc, Anti-HBcIgM Anti-HBe Anti-HBs
<2> HBsAg阴性表明排除HBV感染或有S基因突变株存在（隐匿性感染）。
<3> HBsAg定量水平可反映感染细胞数量

乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的临床检验价值分析

乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的临床检验价值分析乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的急性或慢性肝炎，是全球范围内的重要公共卫生问题。

根据世界卫生组织的数据，全球有超过2亿人感染了HBV，其中约有2400万人患有慢性乙型肝炎。

乙型肝炎患者的血清免疫球蛋白检测在临床诊断和治疗中具有重要的价值，本文将对该检测的临床价值进行分析。

一、乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的含义和检测方法血清免疫球蛋白是机体免疫系统产生的一类抗体蛋白，包括IgG、IgM、IgA等多种类型。

在乙型肝炎患者中，血清中的免疫球蛋白水平通常会发生改变，这反映了机体对HBV 的免疫应答情况。

检测乙型肝炎患者血清中的免疫球蛋白水平可以为临床诊断和治疗提供重要的信息。

目前，常用的方法包括免疫荧光法、酶联免疫吸附法、免疫固定电泳法等。

这些方法能够准确地检测出血清中的免疫球蛋白水平，为临床医生提供了重要的参考依据。

1. 诊断价值乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的检测对乙型肝炎的诊断具有重要的意义。

在实验室检测中，乙型肝炎患者的免疫球蛋白水平通常会出现异常。

HBV感染后，机体免疫系统会产生特定的IgM抗体来对抗HBV病毒，在慢性感染的乙型肝炎患者中，IgM抗体的水平常常会升高，这可以帮助临床医生进行诊断和鉴别。

免疫球蛋白水平还可以反映疾病的严重程度。

在乙型肝炎患者中，免疫球蛋白水平的改变往往与肝脏受损的程度密切相关，临床医生可以通过检测免疫球蛋白水平来评估疾病的进展和预后，制定更合理的治疗方案。

2. 预后评估价值乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的检测还可以为预后评估提供重要的参考依据。

慢性乙型肝炎是一种进行性疾病，临床上存在较高的复发率和转归率。

通过对患者血清中的免疫球蛋白水平进行监测，可以及早发现疾病的恶化和复发，有助于及时调整治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。

3. 治疗指导价值乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的检测还可以指导治疗。

目前，针对乙型肝炎的治疗主要包括抗病毒治疗和免疫调节治疗。

乙肝标志物检测结果分析

乙肝标志物检测结果分析乙肝标志物包括检测乙肝五项指标，以往应用最广的就是俗称的乙肝“两对半”。

我国是乙肝病毒感染人数最多的国家，乙型肝炎病毒标志物的血清学检测是临床化验室的常规检查项目，而采供血单位按有关规定只对献血者检测乙肝HBsAg和其它项目。

因凡HBsAg阳性者终身不得献血。

作为临床医生或采供血单位的工作人员须有较丰富的乙肝病毒相关知识才能从容面对献血者的诊断解释和咨询相关的重要问题。

检测并统计了初次意向无偿献血者采样后初检HBsAg阳性样本的其它乙型肝炎病毒标志物的结果，既乙型肝炎表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体，旨在扼要介绍乙肝五项指标组合模式提示的可能性暨流行病学意义，现报告如下。

资料与方法血样本来源：留取中心血站2007年3月～20010年12月末本轄区各意向无偿献血人群中284份初复检HBsAg阳性血样。

检测方法及判断标准：仪器：RMP200全自动酶免仪。

试剂与方法：试剂由沈阳惠民、厦门新创公司生产，均为中国药品生物检定所批批检定合格，且在有效期内使用，按试剂盒说明书严格操作。

统计学处理：采用X2检验。

结果284份HBsAg携带者血清标志物检出结果分别为：抗—HBs（0/284）0%，HBeAg（117/284）41.2%，抗—HBe（148/284）52.11%，抗—HBc（240/284）84.51%。

根据检测结果归纳出7种模式，见表1。

讨论我国是乙肝大国，大家对乙肝并不陌生，但是对乙肝知识的宣传和诊疗指导仍然不够全面和深入，同时社会上对乙肝的误解也比比皆是，但随着乙肝表面抗原检测灵敏度达到0.1ng/ml或更低，现代检测方法已经是血液成分高度安全，经输血传播乙肝的风险进一步降低。

扼要介绍乙肝五项指标主要组合模式提示的可能性暨流行病学意义对现实仍然显得很有必要。

284列HBsAg阳性者抗—HBs 均未产生，可能有一小部分属于新近感染，也可说明大部分人机体免疫力较差，HBsAg转阴机会少。