试验诊断学课程教学大纲

《实验诊断学》课程教学大纲

课程编号：

课程名称：实验诊断学

英文名称：laboratory diagnosis

课程类型：专业基础课必修考查

总学时：42 学分：2.5 理论课学时：32 实验课学时：10

适用对象：口腔医学专业本科学生

一、课程性质和地位

实验诊断是通过物理、化学和生物学等实验室方法对患者的血液、体液、分泌物、排泄物、细胞取样和组织标本等进行检查，从而获得病原学、病理形态学或器官功能状态等资料，结合病史、临床症状和体征进行全面分析的诊断方法。是连接基础医学与临床医学的桥梁，也是打开临床医学大门的一把钥匙。通过对实验诊断的学习，为临床各学科、临床见习与实习奠定基础。

二、教学环节及教学手段和方法

实验诊断的环节包括课堂教学、实验、考试等。其中课堂是通过教师对指定教材部分章节的讲解，结合CAI课件、电化、多媒体，对板书和各类鉴别要点的挂图进行启发式，以达到使学生融会贯通、快速理解的目的。实验是教师在实验室里指导学生通过动手操作等手段强化学生对理论的记忆，使之更好地配合好理论。

三、教学内容及要求

实验诊断学以临床诊断为中心，要求学生通过学习正确选择，掌握各项检查的适应症，熟悉和了解原理和方法，重点掌握参考值和临床想结合正确解释检查结果，指导临床诊断和治疗。

第一章概论

【掌握】掌握实验诊断学的基本概念，主要内容。

【熟悉】正确的选择实验室检查项目。

【了解】如何进行标本的采集和处理。

第二章临床血液学检测

第一节血液的一般检测

【掌握】红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数、白细胞分类计数的方法、正常值及

增减变化的临床意义。

【熟悉】贫血的形态学分类法、网织红细胞计数、红细胞比积测定及红细胞沉降率测定的方法、正常值及其临床意义

【了解】了解红、白细胞病理形态改变的内容及其临床意义。

思考题：

1、红细胞血红蛋白的测定的参考值、临床意义？

2、红细胞各种形态变化的临床意义？

3、中性粒细胞增多、减低的临床意义？

4、中性粒细胞核象变化如何，何为核左移、核右移？

5、异型淋巴细胞包括几种，形态变化如何？

6、三种红细胞指数结束变化的临床意义？

第二节溶血性贫血的实验室检测

【熟悉】溶贫常用的实验室检查的临床应用。

思考题：溶血性贫血的实验诊断项目有那些？

第三节血细胞的形态特征

【掌握】骨髓细胞的起源及发育演变规律。

【熟悉】正常骨髓细胞的形态和分类

【了解】常用的细胞化学染色法及诊断意义

思考题：

1、骨髓增生度分级及临床意义

2、细胞组织化学染色的临床意义

第四节血型鉴定与交叉配血试验

【掌握】ABO血型系统、血型鉴定及交叉配血试验的原则。

【熟悉】ABO血型系统和Rh血型系统及其临床意义。

【了解】其他血型系统。

思考题：

1、ＡＢＯ血型鉴定的临床意义，交叉配血临床意义？

2、Rh血型鉴定的临床意义？

第五节常见血液病的血液学特征

【熟悉】各种贫血的骨髓象和血象的形态学特点

【了解】各种白血病的骨髓象和血象的形态学特点

第三章血栓与止血检测

第一节血管壁检测

【掌握】束臂试验检测的临床意义。

【熟悉】熟悉出血时间检测的临床意义。

【了解】血管臂检测的诊断实验。

第二节血小板检测

【掌握】血小板检测的诊断实验。

【熟悉】血小板检测的筛选实验。

第三节凝血因子检测

【掌握】凝血因子检测的筛选实验。

【熟悉】凝血因子检测的诊断实验。

第四节抗凝系统检测

【熟悉】病理性抗凝物质的筛选试验。

【了解】病理性抗凝物质的诊断试验。

第五节纤溶活性检测

【掌握】掌握筛选试验。

【了解】了解纤溶活性检测的确证试验。

第七节检测项目的选择与应用

【了解】筛选实验的选择与应用、出血疾病项目的选择与应用、诊断血栓病项目的选则与应用、DIC项目的选择与应用，抗血栓和溶血栓治疗监测项目的选择与应用。

思考题：内、外凝血系统常见试验有哪些，临床意义？

第四章排泄物、分泌物及体液检测

第一节尿液检测

【掌握】尿液检查方法和临床意义。

【熟悉】尿液标本的留取与保存。尿红细胞形态检查及尿微量蛋白检查的临床意义。

【了解】尿液其他检验项目

思考题:

1、尿蛋白形成机制，病理性蛋白临床意义？

2、管型形成的机制，各种病理性管型临床意义？

3、何为多尿，少尿，无尿？

4、如何鉴别肾性血尿与非肾性血尿？

第二节粪便检测

【掌握】粪便检查方法及异常变化的临床意义。

【熟悉】粪便隐血试验的方法及其临床意义。

【了解】细菌学检查的目的及临床意义。

思考题粪便检查颜色变化的临床意义？

第四节脑脊液检验

【掌握】常见的脑及脑膜疾病的脑脊液变化特点。

【熟悉】脑脊液检查的适应症、方法、正常结果及临床意义。

【了解】脑脊液检验的临床应用。

思考题：化脑、结脑、病脑三种脑炎的鉴别要点？

第五节浆膜腔积液检测

【掌握】渗出液与漏出液的鉴别要点。

【熟悉】浆膜腔积液的检测项目

【了解】浆膜腔积液的产生原因

思考题：如何鉴别渗出液与漏出液？

第六节生殖系统体液检验

【了解】生殖系统体液检验方法、参考值及临床意义。

思考题：阴道分泌物检测的临床意义？

第五章常见肾脏功能实验室检测

【掌握】肾小球滤过率测定的临床意义

【熟悉】尿素氮和肌肝测定的临床意义

【了解】肾小管酸中毒类型及临床意义、肾小管功能实验的临床应用思考题：

1、肌酐、尿素氮检测的正常参考值及临床意义

2、如何鉴别肾小球病变与肾小管病变

第六章肝脏功能常用的实验室检测

第一节肝脏病常用的实验室检测项目

【掌握】常用的肝功能试验的基本原理、正常值及临床意义。