吉西他滨联合替吉奥治疗晚期胰腺癌疗效观察
替吉奥联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌疗效分析
标 准 化 疗 方 案 ，越 来 越 多 地 应 用 于 临床 ［ ２ １ 院采 用 替 吉 奥 。本 联 合 吉 西 他 滨 治 疗 晚期 胰 腺 癌 ，现 将 治疗 结 果 报 告 如 下 。
１ 资 料与 方 法 １１ 一 般 资 料 ．
选取 ２０ ０ ９年 ７月一 ２ １ ０ ０年 ８月 收 治 的 晚 期 胰 腺 癌 患 者 ５ ２例 ，男 ３ ８例 ，女 １ ４例 ，年 龄 ３ — ６岁 ， 中位 年 龄 ５ ． １７ ５ ５ 岁 ，其 中腺癌 ４ 例 ，神经 内分 泌癌 ４ 。原发 灶 位 于胰 头部 ８ 例 ２ ７例 、胰 体 部 １ ６例 、胰 尾 部 ９例 。治 疗 前 血 清 肿 瘤 标 志 物 （ Ａ１９ ≥ １０ ０ＵｍＬ者 ２ Ｃ ９ ） ０ ／ ７例 ， Ｃ ９ Ａ１９为 ３ １０ ０Ｕｍ ５ ０ ／ Ｌ 者 １ ６例 ，正 常 ９例 。所 有 患 者 影 像 学 检 查 至 少 有 １ 可 测 个 量 病 灶 ，其 中有 ２ ８例 患 者 可 测 量 Ｉ２个 病 灶 ；Ｋ ｍｏｓｙ评 ＞ ａ ｆ ｋ 分 ≥６ ０分 ，预 计 生 存 时 间 Ｉ６个 月 ；１ 月 内未 接 受 过 任 何 ＞ 个 抗 肿 瘤 治 疗 ，复 治 患 者 前 次 化 疗 结 束 至 少 ４周 以上 。 血 常 规 、凝 血功 能 、肝 、 肾功 能 及 心 电 图等 正 常 。
下 ，增 强 了 抗 癌 作 用 ，降 低 了其 毒 副 作 用 。２ ０ ０ ５年 ，２次 ／ ， 于 早 饭 后 和 晚 饭 后 ０ ６ ／ 天
各 服 １次 （ 表 面 积 ＜ ．５ ｍ ，４ ｇ次 ； 表 面 积 １２ 体 １２ ０ ｍ ／ 体 ．５ １５ Ｉ ，５ ｇ次 ； 表 面 积 ≥ １ １ ０ｍ ／ ） ． ｎ ０ｒ ／ 体 ａ ． １ ，６ ｇ次 ，第 ｌ １ ５１ ～４ 天 ；吉 西 他 滨 １０ ０ｍ ／ 脉 滴 注 ３ ｉ ，第 １ 、第 ８ ０ ｇｍ 静 ０ｍ ｎ 天 天 ，３周 为 １ 疗 程 。 （ ） 察 指 标 ：化 疗 前 后 检 查 患 者 的 个 １观
替吉奥联合吉西他滨一线治疗晚期胰腺癌的疗效观察
１ ． ４ 统计学方法
采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统 计 软 件 ， 计 数 资 料 采 用 ｘ 检验。 尸≤０ ． ０ ５为差异 有统计学 意义 。
２Байду номын сангаас结 果
２ ． １ 临床疗效
疗程 结 束 后 ，观 察 组 Ｃ Ｒ１例 、Ｐ Ｒ ６例 、Ｓ Ｄ１ ０例 ，Ｐ Ｄ ７ 例， ＲＲ为 ２ ９ ． ２ ％， Ｄ Ｃ Ｒ为 ７ ０ ． ８ ％ ；对照组 Ｃ Ｒ ０例 、 Ｐ Ｒ ５例 、 Ｓ Ｄ ５例 、Ｐ Ｄ１ ３例 ，ＲＲ为 ２ １ ． ７％ ，ＤＣ Ｒ为 ４ ３ ． ５％。 两 组 Ｄ Ｃ Ｒ比较差异有 统计学 意义 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
１ ９ ０
世界最新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３卷第 １ ７期
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药物 与临床 ・
替吉奥联合吉西他滨一线治疗 晚期胰腺癌的疗效观察
张 贡 献
（ 宿卅ｌ 市市 立医院 ，安徽 宿州 ２ ３ ４ ０ ０ ０）
摘 要：目的 研 究替 吉奥 （ ｓ ． １ ）联合 吉西他滨 （ Ｇ Ｅ Ｍ１ 一线治疗晚期胰腺癌 的疗效及安全性。 方法 经病理证 实的晚期胰 腺癌 患者，选择 ４ ７ 例 未接 受化 、放疗的转并 多 ｌ ｝ 生 胰腺 癌患者，随机分为观察组 ２ ４例 、对照组 ２ ３例。对照组给 予 ＧＥ Ｍ １ ０ ０ ０ ｍｇ ／ ｍ２ 、第 １ 、８ 、１ ５天静 滴 ；观察 组给 予 ＧＥ Ｍ １ ０ ０ ０ ｍｇ ／ ｍ２ 、第 １ 、８天静滴 ，同时给予 Ｓ ． １ 胶囊 ８ ０ ／ １ ０ ０ ／ １ ２ ０ ｍｇ ／ （ ｍ２ ・ ｄ ） 分早晚 ２次口服 ，第 ｌ～ １ ４天。３周为 １个疗程。２个疗程后 观察 ２组疗效及毒 副反 应情况。结果观察组有 效 率为 ２ ９ ． ２ ％，疾病控 制率为 ７ ０ ． ８ ％；对 照组分别 为 ２ １ ． ７ ％、４ ３ ． ５ ％。２组疾病控制率 比较差异有统计学意义。主要毒 副 反应观察组小于对照组 。结论 ｓ ． １ 联合 Ｇ Ｅ Ｍ 治疗转移性胰腺癌安全、有效。 关键词 ：晚期胰腺癌 ；替 吉奥 ；吉西他滨 ；化疗 中图分 类号 ：Ｒ７ ３ ５ ． ９ 文献标识码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ７ ． １ ４ ０
替吉奥联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的临床疗效分析
替吉奥联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的临床疗效分析陈文有;沈淑珍;戴永万;李华芳;杨锋彬;简紫微;刘文平【期刊名称】《中国现代医生》【年(卷),期】2017(055)028【摘要】目的探讨替吉奥联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的有效性、安全性.方法随机选取我院2012年1月~2016年1月晚期胰腺癌82例,随机分为对照组和试验组,对照组40例单独静滴吉西他滨化疗,试验组42例予替吉奥联合吉西他滨化疗.每3个周期复查,评定临床疗效,统计分析两组的临床总有效率、疾病控制率及胃肠道不良反应、骨髓抑制、肾脏和肝脏毒性等发生率.结果试验组临床总有效率为40.5%,疾病控制率为71.4%,与对照组的30.0%和55.0%比较明显高于对照组,但差异无显著性.两组不良反应发生率方面比较,试验组骨髓抑制49.9%、胃肠道反应54.7%、肝脏毒性19.0%略高于对照组的42.5%、50.0%、15.0%,但无显著性差异.两组肾脏毒性发生率相近,分别为7.1%和7.5%.结论替吉奥联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的临床总有效率、疾病控制率等优于单独静滴吉西他滨化疗,但差异无统计学意义,两者药效、安全性相当,可作为有效治疗晚期胰腺癌的方案之一.【总页数】3页(P58-60)【作者】陈文有;沈淑珍;戴永万;李华芳;杨锋彬;简紫微;刘文平【作者单位】福建医科大学附属漳州市医院,福建漳州 363000;福建医科大学附属漳州市医院,福建漳州 363000;福建医科大学附属漳州市医院,福建漳州 363000;福建医科大学附属漳州市医院,福建漳州 363000;福建医科大学附属漳州市医院,福建漳州 363000;福建医科大学附属漳州市医院,福建漳州 363000;福建医科大学附属漳州市医院,福建漳州 363000【正文语种】中文【中图分类】R979.1【相关文献】1.吉西他滨联合替吉奥序贯替吉奥同步放化疗与联合化疗治疗局部晚期胰腺癌比较观察 [J], 李士猛2.替吉奥＋吉西他滨诱导化疗后序贯替吉奥联合放疗治疗中晚期胰腺癌的临床观察[J], 柯庆华;蔡新宇;杜伟;梁赅;雷勇;罗斐3.吉西他滨联合替吉奥对比联合奥沙利铂一线治疗晚期胰腺癌的临床疗效分析 [J], 柯丽红;罗会芹;胡小秀;闫滢;吴书胜;牛佳郁;李慧敏;胡冰;何义富4.吉西他滨联合替吉奥序贯替吉奥同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌疗效分析 [J], 杨文龙5.吉西他滨联合替吉奥方案一线化疗后替吉奥维持治疗晚期胰腺癌的疗效和安全性[J], 刘志因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
替吉奥联合吉西他滨治疗转移性胰腺癌的疗效观察
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｉ ｔ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ａ ｂ ｏ ｕ ｔ ｅ ｆ ｉ ｆ ｃ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ Ｓ － １ ｗ ｉ ｔ ｈ ｇ ｅ ｍ ｅ ｉ ｔ ｂｉ ａ ｎ ｅ ｔ ｏ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｍ ｅ —
摘要 ： 目的 探讨替 吉奥 （ Ｓ － １ ） 联合吉西他滨 （ Ｇ Ｅ Ｍ） 治疗转移性胰腺癌的疗效及安 全性 。方 法 选 择 ４ １ 例未 接受化 、 放疗 的转移性胰腺癌 患者 ， 随机分 为观察 组 ２ １ 例、 对 照组 ２ Ｏ例。２组均采 用抗 肿瘤综 合治疗 ， 在此 基础 上， 对 照组 给予 Ｇ Ｅ Ｍ １ ０ ０ ０ ｍｓ ／ ｍ 、 第１ 、 ８ 、 １ ５天静滴 ； 观察组给予 Ｇ Ｅ Ｍ １ ０ ０ ０ ｍ ／ｍ ｓ 、 第１ 、 １ ５天静滴 ， 同时给予 Ｓ － １ 胶囊 ８ ０ ｍ ｓ ／ （ ｍ ・ ｄ ） 分早晚 ２次 口服 ， 第１ —１ ４天。４周为 １个疗程。２个疗程后 ， 观察 ２组疗效及毒副反应情况。 结果 观察组有效率为 ２ ８ ． ６ ％， 疾病控制率为 ７ １ ． ４ ％； 对照组分别为 ２ ０ ． ０ ％、 ４ ５ ． ０ ％。２组疾病控制率 比较差异有 Ｓ － １ 联合 Ｇ Ｅ Ｍ治疗转移性胰腺癌安全 、 有效。 统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５） 。两 组 主要 毒副 反应 均 以消 化道 和血 液学 毒性 为 主 ， 对照 组毒 副反 应 重于 观察 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 关键词 ： 胰腺肿瘤 ； 替吉奥 ； 吉西他滨 ； 抗肿瘤联 合化疗方案
替吉奥与吉西他滨同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效观察李运华
替吉奥与吉西他滨同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效观察李运华发表时间：2016-03-31T10:37:54.387Z 来源：《健康世界》2014年23期供稿作者：李运华卓德斌朱欧宁任剑书贺海辉孟庆玲[导读] 湖南中医药高等专科学校附属第一医院替吉奥与吉西他滨同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床效果较好，不良反应程度较轻，患例较少，患者的耐受性更好，明显改善了患者的生活质量，值得在临床中推广应用。
湖南中医药高等专科学校附属第一医院湖南株洲 412000摘要：目的：探讨分析替吉奥与吉西他滨同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床效果。
方法：选取我院2012年1月至2014年1月收治的30例局部晚期胰腺癌患者，随机分为观察组与对照组，各15例。
观察组患者给予替吉奥与吉西他滨同步放化疗治疗，对照组患者给予5氟尿嘧啶联合吉西他滨同步放化疗治疗，观察对比两组患者的治疗效果及不良反应情况。
结果：观察组患者的治疗总有效率为40.0%，对照组患者的治疗总有效率为53.3%，观察组稍高于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者不良反应程度较轻，患例较少，观察组患者的不良反应发生率为20.0%，对照组患者的不良反应发生率为53.3%，组间对比差异明显（P<0.05），具有统计学意义。
结论：替吉奥与吉西他滨同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床效果较好，不良反应程度较轻，患例较少，患者的耐受性更好，明显改善了患者的生活质量，值得在临床中推广应用。
关键词：替吉奥；吉西他滨；同步放化疗；局部晚期胰腺癌胰腺癌是一种消化系统恶性肿瘤，具有很高的发病率，通常很早就会出现转移，又因为其早期症状缺少特异性，当发现的时候，大部分已经处在晚期阶段，手术治疗效果不佳，预后较差，五年内的生存率低于10%[1]。
本文主要对替吉奥与吉西他滨同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床效果进行分析，现报告如下。
1．资料与方法1.1一般资料选取我院2012年1月至2014年1月收治的30例局部晚期胰腺癌患者，随机分为观察组与对照组，各15例。
吉西他滨注射剂联合替吉奥胶囊治疗胰腺癌的临床研
吉西他滨注射剂联合替吉奥胶囊治疗胰腺癌的临床研【摘要】目的：探讨胰腺癌治疗中吉西他滨注射剂联合替吉奥胶囊的效果与作用。
方法：于2020年度的1月至2020年度的12月因胰腺癌就诊于我院的72例病人进行调研，随机分组治疗（每组36例）。
对照组行吉西他滨注射剂常规治疗，观察组加替吉奥胶囊治疗，比较两组临床疗效。
结果：（1）观察不良反应发生率与对照组对照明显较高，但两组不良反应统计学分析无差异，χ2=0.727，P=0.393，比较无显著差异P＞0.05。
（2）观察组治疗有效率为33（91.7%），对照组治疗有效率为26（72.2%），观察组治疗有效率高于对照组，两组对照差异明显，（P＜0.05，如表1）。
结论：胰腺癌治疗中，吉西他滨注射剂联合替吉奥胶囊治疗方案效果优异，可提高治疗效果，此治疗方案值得临床应用与普及。
【关键词】吉西他滨注射剂联；替吉奥胶囊；胰腺癌；胰腺癌在临床治疗中属于常见、多发疾病，此疾病具备发病率高的特点，据临床不完全收集、统计资料证实，最近几年因胰腺癌而就诊于我科室的病人呈逐年增高趋势[1]。
胰腺癌属于恶性肿瘤性疾病，疾病特殊，早发病早期并无明显、典型的临床症状，容易发生误诊与漏诊，进而延长病情，往往就诊时已经成为中、末期，给临床治疗增加难度[2-3]。
胰腺癌在临床治疗中，以对症治疗为主，常用治疗方案为药物治疗，我科室为了提升治疗效果，分别对病人实施吉西他滨注射剂单纯治疗，与联合替吉奥胶囊治疗2种方案。
为了调研上述2种治疗方案实施效果，于2020年度的1月至2020年度的12月，选择72例就诊于我科室的病人进行调研，具体实施情况见如下阐述与分析。
1资料与方法1.1一般资料于2020年度的1月至2020年度的12月因胰腺癌就诊于我院的72例病人进行调研，随机分组治疗（每组36例）。
对照组（36）：男20例，女16例；年龄52-75岁，平均（60.18±10.22）岁；观察组（36）：男21例，女15例；年龄53-75岁，平均（61.22±9.87）岁；两组性别、年龄等基础资料，组间比较，无显著差异，P＞0.05可比较。
吉西他滨单药与吉西他滨联合化疗治疗晚期胰腺癌的临床观察
吉西他滨单药与吉西他滨联合化疗治疗晚期胰腺癌的临床观察尚秋利;温洪涛【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2014(000)002【摘要】目的：比较吉西他滨联合化疗与吉西他滨单药化疗治疗晚期胰腺癌的疗效。
方法62例晚期胰腺癌患者分为2组：吉西他滨联合化疗组（35例，包括吉西他滨联合奥沙利铂、吉西他滨联合顺铂、吉西他滨联合氟尿嘧啶、吉西他滨联合替吉奥方案），吉西他滨单药化疗组（27例），比较2组化疗的临床疗效及毒副反应。
结果2组总有效率及临床受益率比较差异无统计学意义（P >0.05）；联合化疗组毒副反应较单药化疗组高（P <0.05）。
结论吉西他滨联合化疗与其单药化疗治疗晚期胰腺癌的临床疗效以及临床受益相似，但前者的毒副反应发生率较高。
%Objective To compare the curative effect of gemcitabine combined chemotherapy with gemcitabine single-agent chemotherapy in the treatment of advanced pancreatic cancer. Methods Sixty-two cases of advanced pancreatic cancer were divided into two groups:35 cases of the gemcitabine combined chemotherapy group(a com-bination of gemcitabine and oxaliplatin,gemcitabine and cisplatin gemcitabine and fluorouracil or gemcitabine and S-1),27 cases of the gemcitabine single-agent chemotherapy group,the curative effect and toxicities of chemotherapy between the two groups were observed comparatively. Results There was no statistical difference in the total re-sponse rate and the clinical benefit rate between the two groups(P > 0. 05). The toxicityincidences of the gemcit-abine combined chemotherapy group were higher than those of the gemcitabine single-agent chemotherapy group. Conclusion The curative effect of gemcitabine combined chemotherapy is similar to gemcitabine single-agent chemotherapy in the treatment of advanced pancreatic cancer,but the former has the higher incidences of toxicities.【总页数】3页(P113-115)【作者】尚秋利;温洪涛【作者单位】郑州大学第一附属医院消化内科，河南郑州 450052;郑州大学第一附属医院消化内科，河南郑州 450052【正文语种】中文【中图分类】R735.9;R730.53【相关文献】1.吉西他滨联合奥沙利铂或替吉奥对比吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌临床观察 [J], 陈菊香;周红轩;马兰;邵明雯;刘连科2.吉西他滨联合替吉奥与吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌的比较 [J], 舒阳春;李玉齐;张琼霞3.吉西他滨单药与吉西他滨联合化疗治疗晚期胰腺癌疗效及安全性评价 [J], 王付湘4.吉西他滨单药与吉西他滨联合化疗用于晚期胰腺癌中的临床价值 [J], 董海鹏5.吉西他滨单药与吉西他滨联合化疗治疗晚期胰腺癌的临床观察 [J], 闫萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
替吉奥联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的临床价值
［ １ ］ 孙 昌 洲， 王 世鹰 ． 截 根 术 与 引 导 性 骨 再 生 术 结 合 治疗 根裂 牙 的临 床
效果 ［ Ｊ ］ ． 北京 口腔医学， ２ ０ １ ０ ， １ ８ （ ５ ） ： ２ ７ ８ — ２ ８ １ ．
『 ２ ］ 谭葆春。 吴文 蕾。 孙卫斌， 等． 截根术 治疗牙周， 牙 槽 脓 肿 的疗 效 回
１ 资 料 与 方 法
患者均 同时给予吉西他滨 １ ０ ０ ０ ｍｇ ／ ｍ ２ ， 在 治 疗 的第 １ 、 １ ５ 、 ２ ９ ｄ 进 行 静 脉滴 注 ３ ０ ｍｉ ｎ 。患 者 的 大 体肿 瘤 体 积 ｆ Ｇ ， Ⅳ１ 为Ｃ Ｔ增 强 显示 的肿物 ， 计划靶 体积（ ｍ 为Ｇ Ｔ Ｖ外 扩 ０ ． ５ ｃ ｍ， 通 过 剂 量 体 积 直 方 图 优 化 治疗 计 划 ＿ ２ ＿ 。（ ２ ） 评价方法 ： 按 照实 体 瘤 疗 效 反 应 的 评 价 标 准对 两 组 患 者 治 疗 的 疗 效 进 行评 价 。按 照 国立 癌 症 研 究 所 的 常 规 毒 性 判 定 标 准（ Ｎ Ｃ Ｉ Ｃ Ｔ Ｃ Ａ Ｅ ３ ． ｏ １ 评 价 两 组 患 者 在 治 疗后 的不 良反 应 。 所有患者在治疗前 、 中、 后的 １ 个月 及 随 访 过 程 中都 行 腹 部 Ｃ Ｔ检 查 和 胸 部 影 像 学 检 查 ． 并 及 时
效果 。
・ ４ ４ ９・
术 中积 极 主 动 ， 对好光 线 、 调整患者座椅 、 协 助 医 生 对 局 部 的 麻 醉 。 断 根 截 除 后 协 助 医 生 完 成 伤 口 的缝 合 过 程 ， 调 制 牙 周 保 护剂 放 置 于手 术 区 ， 保 护好 创 面 。
外 伤 性 和病 理 学 原 因是 牙 折 发 生 的重 要 因 素 ． 如 牙 根 发
替吉奥并吉西他滨治疗晚期胰腺癌的临床研究
世界最新医学信息文摘 2021年 第21卷 第11期167投稿邮箱：zuixinyixue@·药物与临床·替吉奥并吉西他滨治疗晚期胰腺癌的临床研究吕文瑜1，舒颖2（1.博兴县人民医院 内六一科，山东 滨州 256500；2.博兴县人民医院 产科一区，山东 滨州 256500）0 引言临床常见的一种恶性肿瘤为胰腺癌，发病早期无特异性症状，待确诊时已经进入中晚期。
大多中晚期胰腺癌患者无法接受手术治疗，及时行根治术治疗局部病变仍然存在转移或复发的可能，难以彻底根治且预后较差。
临床治疗晚期胰腺癌患者以药物治疗为主，常用药物为吉西他滨，但经大量临床实践研究证实，吉西他滨疗效欠佳。
有研究指出，吉西他滨与替吉奥联合治疗可减少不良反应发生，疗效确切[1]。
本研究选取我院收治的82例晚期胰腺癌患者，分别应用吉西他滨与替吉奥联合治疗，分析其临床疗效，现详细报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取2019年7月至2020年7月我院收治的82例晚期胰腺癌患者，采取1:1比例分为对照组41例与联合组41例。
其中对照组男23例，18例，年龄33~68岁，平均（47.59±6.37）岁，分型：32例腺癌，9例囊腺癌。
联合组男24例，女17例，年龄33~69岁，平均（47.64±3.41）岁，分型：33例腺癌，8例囊腺癌。
纳入标准：所有患者经穿刺活检、细胞学检查、CT 、B 超检查均确诊为晚期胰腺癌；临床分期Ⅲ期、Ⅳ期；患者及其家属知晓本次研究，经医院伦理委员会批准，签署知情同意书。
排除标准：严重精神疾病；严重脏器功能不全；恶性肿瘤；研究药物禁忌症。
两组患者临床资料经统计学分析，无统计学差异，P>0.05。
1.2 方法。
对照组治疗以吉西他滨为主，治疗首日与第8 d 静脉滴注吉西他滨（美国 ELI LILLY AND COMPANY ，注册证号：H20110536，规格1 g ），静脉滴注，时间30 min 。
替吉奥联合吉西他滨化疗、同步放疗治疗晚期胰腺癌28例疗效观察
替吉奥联合吉西他滨化疗、同步放疗治疗晚期胰腺癌28例疗效观察王磊;宋大安;黎世秋;蒋晓东【摘要】目的：探讨替吉奥联合吉西他滨化疗、同步放疗治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效。
方法选择晚期胰腺癌患者28例，采用三维适形放疗，总剂量45～50 Gy，5周左右完成；放疗同时行同步化疗，方案：饭后口服替吉奥60 mg，2次/d，，第1～14天；静脉滴注，吉西他滨1000 mg/m2第1、8天，3周为1个疗程，放疗结束后1个月巩固化疗2～4个疗程。
观察治疗有效率、不良反应、生存率及中位生存期。
结果本组有效率为46．4％，主要不良反应为消化道反应、血液学毒性，患者可耐受，无死亡病例；中位生存期为17．5个月，1、2年生存率分别为42．9％和21．0％。
结论替吉奥联合吉西他滨化疗、同步放疗治疗晚期胰腺癌疗效较好，不良反应较轻。
【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2014(000)010【总页数】2页(P50-51)【关键词】胰腺癌;同步放化疗;替吉奥;吉西他滨【作者】王磊;宋大安;黎世秋;蒋晓东【作者单位】连云港市第一人民医院，江苏连云港222000;连云港市第一人民医院，江苏连云港222000;连云港市第一人民医院，江苏连云港222000;连云港市第一人民医院，江苏连云港222000【正文语种】中文【中图分类】R735.9胰腺癌是临床常见的消化系统恶性肿瘤之一［1，2］。
早期胰腺癌常无明显症状，80% 的患者临床确诊时已为晚期，其中50%的患者发生转移，20%～30%的患者因病变晚期不能手术，5年生存率＜5%［3，4］。
同步放化疗是晚期胰腺癌的主要治疗手段，有助于提高患者的生存率。
2011年1月～2013年10月，我们采用替吉奥联合吉西他滨化疗、同步放疗治疗晚期胰腺癌患者28例，获得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择胰腺癌患者28例，其中男19例、女9例，年龄40～75岁、平均55岁。
临床表现为腹痛、体质量减轻、黄疸及食欲下降等。
吉西他滨联合奥沙利铂治疗局部晚期胰腺癌的疗效及不良反应观察
疗 局部 晚期胰 腺癌 患者 ５ ｌ 例 ，按 治疗方 法 分为两 组 ，观 察组 ２ ６例予 以吉 西他滨 １ ０ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｍ ，静脉 滴 注 ，第 ｌ ，８天；奥 沙利铂 １ ３ ０ ｍｇ ／ ｍ ，
料 采取 检验 ，Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为有 统计学 意义。 ２结 果
２ ． １两组 患者临床疗效 比较
见表 １ 。观察 组治疗 有效率８ ４ ． ６ ％ （ ２ ２ ／ ２ ６ ）明显高 于对 照组６ ０ ． ０ ％
（ １ ５ ／ ２ ５ ），数据比较有统计学意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。 ２ ＿ ２两组 患者生存率 比较
静脉 滴注 ， 第 ｌ 天 ，对 照组 ２ ５ 例 仅给 予 吉西他 滨 １ ０ ０ ０ ｍｇ ／ ｍ ，静脉 滴 注 ，第 １ ，８天 。每 两周期 评 价疗 效 ，每 周观 察 不 良反应 。结果 观
察组 治疗有 效率 ８ ４ ． ６ ％ （ ２ ２ ／ ２ ６ ） 明显 高于对 照 组 ６ ０ ． ０ ％ （ １ ５ ／ ２ ５ ） ，数据 比较 有统 计 学意 义 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ；观 察组和 对照 组 ６ 个 月生存率 分别 为 ８ ０ ． ６ ４ ％ （ ２ ５ ／ ３ １ ）和 ８ ０ ． ０ ％ （ １ ６ ／ ２ ０ ） ，１ ２ 个 月生存率 分别 为 ５ ４ ． ８ ３ ％ （ １ ７ ／ ３ １ ）和 ５ ５ ． ０ ％ （ １ １ ／ ２ ０ ） ，数据 比较 没有统 计 学意 义Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ；不 良
替吉奥联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的临床效果
胰腺癌是消化道恶性肿瘤，早期可采取手术根治， 但早期症状 不 明 显，晚 期 则 表 现 为 食 欲 不 振、腰 背 酸 痛、恶心乏力等症状，影响患者生活质量。吉西他滨是 目前晚期胰腺癌临床化疗主要药物，可在一定程度上 缓解癌细胞复制，延缓 ＤＮＡ合成，但总有效率较低，生 存期较 短［３］。替 吉 奥 是 新 型 化 疗 制 剂，包 含 吉 美 嘧 啶、奥替拉西钾等成分。口服替吉奥能在体内转化氟 尿嘧啶，而吉美嘧啶可缓解氟尿嘧啶分解代谢，维持肿 瘤组织中氟尿嘧啶浓度，从而抑制癌细胞扩散，奥替拉 西钾可延缓氟尿嘧啶酸磷化，并影响其在肠道内分布， 降低毒副作用。本研究结果显示，联合组治疗总有效 率高于参照组，疾病控制率高于参照组（均Ｐ＜００５）， 表明替吉奥联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌患者效果确 切，可稳定病情。治疗后联合组 ＣＤ３＋、ＣＤ４＋、ＣＤ８＋
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河南医学研究 ２０１９年 ８月第 ２８卷第 １６期 ＨＥＮＡＮＭＥＤＩＣＡＬＲＥＳＥＡＲＣＨ Ａｕｇ．２０１９，Ｖｏｌ．２８，Ｎｏ．１６
替吉奥联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的临床效果
林素丽
（沈丘县人民医院 消化内科，河南 周口 ４６６３００）
【摘要】 目的 研究替吉奥联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌患者的临床效果。方法 选取沈丘县人民医院 ２０１７年 １０月 至 ２０１８年 １０月 ５８例晚期胰腺癌患者，采用随机数表法分为联合组和参照组，各 ２９例。参照组接受吉西他滨治疗，联合 组在参照组基 础 上 联 合 替 吉 奥 治 疗。比 较 两 组 治 疗 效 果、治 疗 前 后 免 疫 功 能 （ＣＤ３＋、ＣＤ４＋、ＣＤ８＋水 平）、生 存 期。 结果 联合组治疗总有效率为 ８２７６％（２４／２９），高于参照组的 ２４１４％（７／２９），疾病控制率为 ９３１０％（２７／２９），高于参 照组的 ６５５２％（１９／２９）（均Ｐ＜００５）；治疗后联合组 ＣＤ３＋、ＣＤ４＋、ＣＤ８＋水平高于参照组（均Ｐ＜００５）；联合组生存期 为 １０～１４个月，中位生存期为 １２个月，参照组生存期为 ４～８个月，中位生存期为 ６个月。结论 替吉奥联合吉西他滨 治疗晚期胰腺癌患者效果确切，可稳定病情，调节免疫功能，延长生存期，值得临床推广应用。 【关键词】 替吉奥；吉西他滨；胰腺癌 【中图分类号】 Ｒ７３５．９ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４－４３７Ｘ．２０１９．１６．０４４
替吉奥与吉西他滨同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效观察
替吉奥与吉西他滨同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效观察摘要】目的：探究替吉奥与吉西他滨同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效。
方法：选自我院收治的32例晚期胰腺癌患者，随机分为实验组与参照组，各16例，实验组采取替吉奥与吉西他滨同步放化疗，在第1-28天，给予饭后口服替吉奥60mg，一天两次，同时在第1、8、28天给予吉西他滨，1000mg/m2。
参照组采取5氟尿嘧啶与吉西他滨同步放化疗治疗，在第1-5、24-28天给予5氟尿嘧啶，700mg/m2，吉西他滨的用法用量与实验组相同。
结果：实验组的总有效率为43.75%，1年生存率为56.25%，参照组的总有效率为31.25%，1年生存率为43.75%，实验组优于参照组，P>0.05，差异不具有统计学意义。
实验组患者治疗后的不良反应发生率低于参照组，P<0.05，患者的生活质量有明显的改善。
结论：替吉奥与吉西他滨同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌具有良好的临床疗效，且不良反应较轻，患者具有良好的耐受性值得临床推广应用。
【关键词】胰腺癌晚期替吉奥吉西他滨同步放化疗临床疗效【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）30-0388-02胰腺癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，早期胰腺癌基本无明显症状，多数患者在临床确诊时已经是晚期胰腺癌[1]。
同步放化疗是目前治疗晚期胰腺癌的主要方式，可以提高患者生存率。
针对我院收治的32例晚期胰腺癌患者采用不同方法进行治疗，替吉奥与吉西他滨同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌，获得了较好的临床效果，现将具体情况报告如下：1.资料和方法1.1 一般资料选自我院2012年4月-2013年2月收治的32例晚期胰腺癌患者，均已确诊为局部晚期胰腺癌，其中男20例，女性12例，年龄为50-71岁，平均年龄61.8岁，卡氏评分：在60-80分20例，大于80分12例，患者均无严重内科疾病，均未接受放化疗。
替吉奥与吉西他滨治疗老年晚期胰腺癌的疗效比较
替吉奥与吉西他滨治疗老年晚期胰腺癌的疗效比较李 博 (佳木斯市中心医院,黑龙江 佳木斯 154002)[摘 要] 目的:探讨替吉奥㊁吉西他滨应用于老年晚期胰腺癌的临床治疗价值㊂方法:研究组老年晚期胰腺癌患者利用替吉奥治疗,对照组老年晚期胰腺癌患者采用吉西他滨治疗㊂结果:研究组疾病控制率(80.00%)显著高于对照组(62.22%),差异有统计学意义(P<0.05)㊂结论:应用替吉奥治疗老年晚期胰腺癌效果显著,有利于保障患者疗效及预后㊂[关键词] 老年晚期胰腺癌;替吉奥;吉西他滨;疗效对比 胰腺癌是消化系统病死率较高的恶性肿瘤之一,多数患者就诊时已处于疾病晚期,因此若失去手术治疗时机需接受化疗治疗,正确有效的化疗方案对保障患者疗效及预后具有重要价值[1]㊂因此,本文将选取我院2015年9月~2017年12月收治的90例老年晚期胰腺癌患者作为研究对象,分组研究替吉奥㊁吉西他滨应用于老年晚期胰腺癌的临床治疗价值,以期为提高患者疗效及预后提供可靠依据,现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料:90例老年晚期胰腺癌患者经随机数字表法分为研究组㊁对照组,每组45例㊂研究组中男28例,女17例,年龄60~87岁,平均(72.36±0.36)岁,临床分期:Ⅲ期31例,Ⅳ期14例;对照组中男27例,女18例,年龄61~89岁,平均(72.34±0.39)岁,临床分期:Ⅲ期31例,Ⅳ期14例㊂两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂1.2 方法1.2.1 治疗方法:研究组老年晚期胰腺癌患者利用替吉奥治疗,替吉奥[由山东新时代药业有限公司提供(国药准字H20080802)]给药2次/d,口服,40~60mg/次,即体表面积在1.25m2时口服40mg/次,体表面积范围1.25~1.50m2口服50mg/次,体表面积在1.50m2以上者口服60mg/次,连续服用2周后停药1周为1个周期,至少治疗2个周期㊂对照组老年晚期胰腺癌患者采用吉西他滨治疗,每周期第1天㊁第8天予以1000g/m2吉西他滨[由ELI LILLY AND COMPANY提供(注册证号H20160224)]静脉滴注,每28天为1个治疗周期,至少治疗2个周期㊂1.2.2 疗效判断标准:利用美国国家癌症研究所制定的实体瘤疗效评价标准(National Cancer Institute-Response Evaluation Criteria in Solid Tumors,NCI-RECIST)[2]评价两组老年晚期胰腺癌患者治疗效果:①完全缓解:病灶消失且维持时间不小于4周;②部分缓解:病灶经治疗后长径总和较之前缩小幅度不小于30%且维持4周;③稳定:病灶经治疗后长径总和较之前缩小幅度在30%以内或增大幅度在20%以内;④进展:病灶经治疗后长径总和较之前增大20%及以上,出现新发病灶㊂疾病控制率=(完全缓解例数+部分缓解例数+稳定例数)÷总例数×100%㊂1.3 统计学方法:采用统计学软件SPSS19.0对数据进行分析,计数资料以率(%)表示,采用χ2检验㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂2 结果 两组老年晚期胰腺癌患者经不同方案治疗后,研究组疾病控制率为80.00%,对照组为62.22%,数据对比,差异存在统计学意义(P<0.05),见表1㊂表1 两组老年晚期胰腺癌患者治疗效果对比[例(%)]组别例数完全缓解部分缓解稳定进展疾病控制研究组455(11.11)12(26.67)19(42.22)9(20.00)36(80.00)①对照组453(6.67)10(22.22)15(33.33)17(37.78)28(62.22) 注:与对照组比较,①P<0.053 讨论 胰腺癌起病隐匿㊁病死率高,晚期患者中位生存期仅6~9个月㊂据相关资料统计认为[1],就诊时25%胰腺癌患者病情已处于局部晚期,而高达60%患者确诊时已发生远处转移,此类患者因失去外科根治性手术治疗时机需接受化学药物保守治疗(化疗)㊂但应注意的是,针对老年晚期胰腺癌患者而言,由于多数患者伴有不同慢性病,身体机能差㊁对化疗药物耐受性差,因此为化疗工作造成一定困难[2]㊂ 吉西他滨㊁替吉奥均属于现阶段临床用于治疗胰腺癌的一线药物,吉西他滨进入机体后可在特定酶作用下转化为吉西他滨一㊁二㊁三磷酸盐,通过对核糖核酸还原酶有效抑制从而达到阻碍肿瘤细胞DNA合成的目的,同时还能够对肿瘤细胞的扩散㊁分离等起到一定的抵制作用[3];替吉奥是一种氟尿嘧啶类药物,也是近年来推广使用的新型抗肿瘤药物,其主要成分为替加氟,给药后通过阻止氟尿嘧啶活化物降解㊁抑制5-氟尿嘧啶磷酸化等途径达到抗肿瘤效果[4]㊂研究表明[5],由于替吉奥相较于吉西他滨而言,具有血药浓度高㊁给药方便㊁安全性优等特点,更有利于老年晚期胰腺癌患者接受治疗㊂本文通过分组研究后证实,利用替吉奥治疗的研究组老年晚期胰腺癌患者治疗效果显著优于予以吉西他滨治疗的对照组,此结论与王文辉等人研究结果[5]相符㊂ 综上所述,应用替吉奥治疗老年晚期胰腺癌效果显著,有利于保障患者疗效及预后,值得今后实际工作中参考使用㊂5 参考文献[1] 周丽娜,王李强,徐海源,等.替吉奥单药及其联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的临床观察[J].肿瘤研究与临床,2015,27(5):328.[2] 赵亚楠,吴欣爱.替吉奥单药对比吉西他滨单药一线治疗老年晚期胰腺癌的疗效分析[J].中国实用医刊,2016,43(2):48.[3] 李 萍,范丽昕,张咏梅.单药替吉奥二线治疗含吉西他滨化疗失败的晚期胰腺癌的疗效分析[J].中国医学工程,2014,22(3):94.[4] 陈菊香,周红轩,马 兰,等.吉西他滨联合奥沙利铂或替吉奥对比吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌临床观察[J].安徽医药,2015,19(2):359.[5] 王文辉,刘 武,彭振宇,等.单药口服替吉奥与单药吉西他滨对中晚期胰腺癌的综合疗效比较[J].实用癌症杂志,2016,31(4):632.[收稿日期:2018-04-23 编校:李晓飞]巴曲酶联合丁苯酞方案在急性脑梗死治疗中的应用分析杨 慧1,李洪滨2,侯丽淳1,关雪莲1,王秀萍1,王 辰1 (1.佳木斯大学附属第一医院神经内科,黑龙江 佳木斯 154002;2.佳木斯大学附属第一医院神经外科,黑龙江 佳木斯 154002)[摘 要] 探讨急性脑梗死患者治疗中应用巴曲酶与丁苯酚方案联合治疗的效果㊂方法:抽取急性脑梗死患者80例作为研究对象,入组对象临床资料完整,家属签署知情同意书愿意配合研究,按照1∶1比例分为观察组与对照组,对照组接受巴曲酶与奥扎格雷钠联合治疗,观察组接受巴曲酶与丁苯酚方案联合治疗㊂评价两组患者临床效果,记录不良反应,测定治疗前与治疗后神经功能缺损评分,实施统计学分析㊂结果:观察组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组均有不良反应,但比较差异无统计学意义(P >0.05);两组患者治疗前神经功能缺损评分差异无统计学意义(P >0.05),治疗后观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)㊂结论:急性脑梗死患者接受巴曲酶与丁苯酚方案联合治疗可以明显提高疗效,更好地改善神经功能缺损症状,且安全性高,值得借鉴㊂[关键词] 急性脑梗死;巴曲酶;丁苯酚;神经功能缺损评分基金项目:佳木斯大学基础研究类面上项目(项目编号:JMSUJCMS 2016-032)通讯作者:侯丽淳 脑血管病在近几年发病率㊁致残率及死亡率均居高不下,其中急性脑梗死作为主要类型,占70%~80%,给患者㊁家庭及社会带来了严重的负担,为此积极治疗急性脑梗死,对于改善预后,减轻负担有着积极的意义[1]㊂作为神经科医师,如何控制脑血管病发展,缓解或消除后遗症发生[2],属于工作重点㊂巴曲酶属于常用药物,近期研究指出联合其他药物治疗可改善预后,为了探讨其联合丁苯酚方案治疗急性脑梗死的效果,我院对收治的80例患者进行研究,现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料:抽取我院2015年1月~2018年1月收治的急性脑梗死患者80例作为研究对象,入组对象临床资料完整,经临床表现㊁颅脑CT 等确诊满足脑梗死诊断标准[3],发病时间不超过2d,家属签署知情同意书愿意配合研究,同时排除不愿意配合研究㊁合并严重心㊁肝㊁肾等脏器病变等患者㊂按照1∶1比例分为观察组与对照组,对照组中男23例,女17例;年龄50~73岁,平均(59.7±5.6)岁;病程1~47h,平均(12.9±2.5)h㊂观察组中男24例,女16例;年龄52~75岁,平均(59.4±5.9)岁;病程1~45h,平均(12.4±2.9)h㊂两组患者在上述资料对比差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂1.2 方法:对照组接受巴曲酶(生产厂家:北京托毕西药业有限公司,生产批号:150123)与奥扎格雷钠(生产厂家:吉林敖东药业有限公司,生产批号:150214)联合治疗,而观察组接受巴曲酶与丁苯酚(生产厂家:石药集团恩必普药业有限公司,生产批号:150905)方案联合治疗㊂奥扎格雷钠2次/d,早8点与下午4点静脉滴注,每次80mg /100ml,巴曲酶2次/d,早8点与下午4点静脉滴注,每次25mg /100ml㊂同时在第1天㊁第3天㊁第5天采取巴曲酶静脉滴注处理,剂量依次为10UB㊁5UB㊁5UB㊂两组患者均以连续治疗14d 为1个疗程,。
吉西他滨联合替吉奥治疗晚期胰腺癌28例疗效观察
・ ６ ２ ９・
吉 西 他 滨 联 合 替 吉 奥 ， 口７ 厶 Ｊ 晚期 胰 腺 癌 ２ ８例 疗 效 观 察
谭 晓静 ， 王 明琳
（ 山 东省 东营 市人 民 医院 ， 山 东 东营 ２ ５ ７ ０ ０ ０ ）
［ 摘要 ］ 目的 观 察 吉 西 他 滨 联 合 替 吉 奥 治 疗 局 部 晚 期／ 转 移 性 胰 腺 癌 的 临 床 疗 效 及 安 全 性 。 方 法 选 择 ２ ８ 例 晚期胰腺癌 患者（ 局 部 晚期 １ ０例 ， 晚期 ， 接 受吉西他滨 ｌ ０ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｍ ， 第１ ， 第 ８天 ； 替 吉 奥根 据 体表 面 积 选 择 ４ ０ ｍ ｇ 、 ５ ０ ｍｇ 、 ６ ０ ｍ ｇ 每 天 ２次 ， 第１ —１ ４天 ， 每 ３周 重 复 。 治 疗 ２个 周 期 后 评 价 疗 效 。 结 果 ２ ８例 患 者 均可评价疗效及 生 存期 ， 无 完 全缓 解 （ Ｃ Ｒ） ， 部分缓解（ Ｐ Ｒ） １ １例 （ ３ ９ ％） ， 稳定（ Ｓ Ｄ） ９例 （ ３ ２ ％） ， 进展 （ Ｐ Ｄ） ８例 （ ２ ９ ％） ， 有效率 （ Ｏ Ｒ Ｒ） ３ ９ ％， 疾病控 制率（ Ｄ Ｃ Ｒ ） ７ １ ％ 。 治疗 后 临床 受 益 率 ６ ４ ％， 其中Ｅ Ｃ Ｏ Ｇ改善者 ２ ０例 （ ７ ｌ ％） ， 疼痛 改善者 １ ８例 （ ６ ４ ％） ， 体质量增加者 １ ６例 （ ５ ７ ％） 。 中位 无 疾 病 进 展 时 间（ Ｐ Ｆ Ｓ ） ６ ． ６个 月 ， 中位 生 存 期 （ Ｏ Ｓ ） ９ ． ５月 。 主
１ 月一２ Ｏ １ ２年 ８月 予 以 Ｇ Ｅ Ｍ 联 合 ｓ一１ 治 疗 晚 期 胰 腺 癌 的疗
效、 生存期及 毒副作用。 １ 临 床 资 料 １ ． １ 一般资料 选 择上述 时期 ２ ８例 未 经 治 疗 的 晚 期 Ⅲ／ Ⅳ
吉西他滨联合替吉奥化疗在胰腺癌根治术后患者中的应用效果
吉西他滨联合替吉奥化疗在胰腺癌根治术后患者中的应用效果佚名【摘要】目的研究吉西他滨联合替吉奥化疗在胰腺癌根治术后患者中的应用价值.方法70例胰腺癌根治术后患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例.对照组患者单纯采用吉西他滨化疗,观察组患者采用吉西他滨联合替吉奥化疗.比较两组患者生活质量、不良反应发生情况.结果化疗前,两组患者生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);化疗后第1、4、8天,观察组患者生活质量评分分别为(79.32±1.34)、(85.05±1.25)、(93.42±1.58)分,均显著高于对照组的(72.61±3.12)、(73.45±1.26)、(80.53±1.44)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为5.71％,明显低于对照组的25.71％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论采用吉西他滨联合替吉奥化疗治疗胰腺癌根治术后患者,可以明显降低不良反应发生率,提高治疗的效果,值得推广应用.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2019(013)001【总页数】2页(P80-81)【关键词】胰腺癌;吉西他滨;替吉奥;化疗;疗效【正文语种】中文胰腺癌是一种治疗难度很高的消化道恶性肿瘤, 目前胰腺癌早期的确诊率不高, 手术死亡率仍然较高, 而治愈率很低［1］。
据文献记载本病的发病率男性高于女性, 在绝经后的妇女身上这种疾病的发病率会上升。
胰腺癌的初期症状不太明显, 所以常常不太被患者发现, 因此会错过最佳治疗时机。
目前临床上对胰腺癌的治疗主要采用手术的治疗方式, 在手术过后都要进行化疗。
临床上为了提高治疗的效果, 经常配合药物使用［2］。
本次研究使用吉西他滨联合替吉奥化疗, 研究其对胰腺癌根治术后患者的疗效, 现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月～2018年1月来本院就诊的70例胰腺癌根治术后患者为研究对象, 根据随机数字表法分为对照组和观察组, 每组35例。
吉西他滨联合化疗在晚期胰腺癌治疗中的作用探讨
ｗｔ ｉ ｌ ｉ ｒｏａ ｐａｉ．Ｏ ｊｃ ｖ ｅｐ ｎｅ ，ｃｉｉ ｌｂｎ ｆ ｅｐ ｎｅ ｎ ｏｉ ｔ ｒｓｏ ｓｓｏ ｉ ｃｓ ａ ｎｏ ｘｌ ｌｔ ｈ ｐｔ ｉ ｎ ｂｅｔ ｅｒｓｏ ｓｓ ｌ ｃ ｅ ｅ ｔ ｓｏ ｓｓａｄ ｔ ｃ ｙ ｅｐｎｅ ｆ ｉ ｎａ ｉｒ ｘ ｉ
ｔ ｅ ｔ ｒ ｕ ｓ ｗ ｒ ｂ ｅ ｖ ｄ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｅ ｄ ｓ ａ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌｒ ｔ ｆｔ ｅ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｃ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ｇ ｏ ｐ ｈ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ｅ ｅ ｏ ｓ ｒ ｅ ． ｓ ｌ ｓ ｈ ｉｅ ｓ ｏ ｔｏ ａｅ ｏ ｏ ｉ ｅ ｈ ｍｏｈ ｒ ｐ ｒ ｕ ｈ
疗效 、 临床受益 反应及 毒副反 制率 明显高 于对照组 ， 毒副 反应发 生率 略高于对 照组 。
吉西他滨联合方案与单药治疗晚期胰腺癌 比较 ， 临床疗效相似 。 关键词 ：吉西他滨 ；晚期 ； 胰腺癌
中 图 分 类 号 ： ５ ；Ｒ７ ５ ９ Ｒ ４ ３ ３ ． 文 献 标 志 码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１７ ２ ５ （ ０ ２ ０ ０ ８ ０ ６ ２— ３ ３ ２ １ ） １— ０ ５— ２
Ｇｅ ｃ ｔ ｂ ｎｅ— ｂ ｓ ｄ ｃ ｅ ｏ ｈ ｒ ｐ ｏ ｍ ｉａ ｉ — ａ ｅ ｈ ｍ ｔ ｅ ａ ｙ ｆ ｒ ａ ｖ ｎ ｅ ａ ｃ ｅ ｔｃ ｃ ｎ ｅ ｄ ａ ｃ ｄ ｐ ｎ ｒ ａ ｉ ａ ｃ ｒ
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吉西他滨联合化疗在晚期胰腺癌中的疗效观察
吉西他滨联合化疗在晚期胰腺癌中的疗效观察【摘要】目的探讨吉西他滨（GEM）联合化疗在治疗晚期胰腺癌中的疗效观察。
方法回顾分析45例晚期胰腺癌患者的临床资料，采用吉西他滨联合奥沙利铂的化疗方案。
结果45例均可评价，总有效率为333%。
中位生存期（MST）：75个月。
1年生存率为35%，2年生存率为25%。
结论GEM联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌能可以明显改善生活质量，不良反应少，可作为一线治疗方案，进行推广[1]。
【关键词】晚期胰腺癌；吉西他滨；奥沙利铂1 资料与方法11 一般资料本组45例，选自2009年1月至2010年1月在我科接受化疗的晚期胰腺癌患者，男30例，女15例。
年龄48～75岁。
TNM分期，Ⅲ期18例，Ⅳ期27例，KPS评分均60～70分，预期寿命≥3个月。
其中胰头癌35例，胰尾癌10例，有肝转移13例，肺转移5例，腹膜转移3例。
全部患者均经细胞学或病理学检查确诊为胰腺癌晚期，均未接受过化疗的初治患者，均有可测量病灶。
化疗前检查肝肾功能、肾功及血常规正常，骨髓功能正常，心电图正常，均无化疗禁忌症[2]。
12 化疗方案GEM1000 mg/m2，采用固定剂量速率10 mg/（m2·min）静脉滴注120 min，第1天和第8天各1次。
第2天给予奥沙利铂130 mg/m2加入葡萄糖500 ml，持续静脉滴注1 h，21 d为1个周期[3]。
同时应用水化、利尿和止吐处理。
治疗中每周查血常规1～2次。
所有患者均需接受2个周期化疗。
13 评价标准①疗效评价：根据WHO实体瘤疗效评价统一标准，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD）。
有效率为CR+PR计算[2]。
②Kamofsky评分和体质量评价临床受益反应。
③中位生存期（MST）为治疗开始至死亡时间的中位数。
2 结果①临床疗效。
45例均能接受2～4个周期的化疗，全部患者均随访2年以上，CR 4例（89%），PR11例（244%），NC 20例（444%），PC 10例（222%），有效率为333%。
吉西他滨联合替吉奥方案一线化疗后替吉奥维持治疗晚期胰腺癌的疗
吉西他滨联合替吉奥方案一线化疗后替吉奥维持治疗晚期
胰腺癌的疗效和安全性
刘志
【摘要】摘要：目的探讨吉西他滨联合替吉奥方案（GS）一线化疗后替吉奥
维持治疗晚期胰腺癌的近期疗效和安全性。
方法选取GS 方案一线化疗的晚期胰腺癌患者60 例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各30 例。
对照组仅接受定期复查，观察组采用替吉奥进行维持治疗，比较两组近期疗效和不良反应发生情况。
结果观察组无进展生存期为（7.0 ±个1月.4，）总生存期为（9.1 ±
2.4 ）个月，均长于对照组的（ 4.3 ±（15.1.8 ）±个1月.3、）个月，差异具有统计学意义（t=8.306 、6.622，P<0.05 ）；观察组白细胞降低、恶心呕吐以及手足综合征发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05 ）。
结论
GS 方案一线化疗后替吉奥维持治疗晚期胰腺癌的效果明显，可使患者的生存期得以有效延长。
【期刊名称】中国医学工程【年（卷）,期】2019（027）005
【总页数】3
【关键词】晚期胰腺癌；吉西他滨；维持治疗；安全性胰腺癌在临床上具有较高的发病率，其起病初期并无典型临床症状，因此很容易被忽视，当患者的疾病得到确诊时，大约85% 的患者已经出现淋巴结转移或远处转移，使得其无法接受手术治疗[1] 。
临床上对晚期胰腺癌患者进行治疗的主要方法为化疗，其中吉西他滨联合替吉奥方案（gemcitabine and S-1,GS ）方案的应用率较高。
本次研究选取GS 方案一线化疗的晚期胰腺癌患者60 例，。
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吉西他滨联合替吉奥治疗晚期胰腺癌疗效观察
目的观察吉西他滨联合替吉奥胶囊治疗晚期胰腺癌患者的疗效和毒副反应。
方法应用吉西他滨联合替吉奥胶囊方案治疗晚期胰腺癌患者共33例：吉西他滨1000 mg/m2，第1、8d，静脉滴注；替吉奥胶囊口服75～100 mg/d，d1-14，每3 w重复1次，连用2个周期后评价疗效。
结果33例患者均完成4个周期化疗。
其中部分缓解7例（21.2%），稳定15例（45.4%），进展11例（33.3%）。
中位无疾病进展时间为5.1个月（95%CI：3.7～6.2个月），中位生存期为9.2个月（95%CI：7.2～11.8个月）。
主要3-4度毒性反应为中性粒细胞减少6例、血小板减少4例，贫血2例，恶心呕吐1例。
经对症处理后患者均可耐受，无严重肝肾功能损害发生，无化疗相关性死亡。
结论吉西他滨联合替吉奥胶囊治疗晚期胰腺癌的近期疗效较好，不良反应可以耐受，为本方案用于晚期胰腺癌化疗提供一定的临床依据。
标签：胰腺肿瘤；药物疗法；吉西他滨；替吉奥
胰腺癌是一种常见的恶性程度极高的癌症之一，发病率在近年逐年上升。
根治性手术仍是目前治疗胰腺癌的主要手段，但由于胰腺癌患者就诊时80%以上为局部晚期或转移性胰腺癌患者，失去了行根治性手术的机会，使得胰腺癌患者的预后极差，5年生存率不到10%[1]。
联合化疗是晚期胰腺癌主要的治疗手段。
有临床试验表明，吉西他滨联合替吉奥化疗能够较明显改善晚期胰腺癌的预后[2-3]。
我院自2011年1月～2015年11月应用吉西他滨联合替吉奥化疗方案治疗晚期胰腺癌患者共33例，治疗效果较为显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料我院自2011年1月～2015年10月治疗33例晚期胰腺癌患者，其中病理确诊12例，影像学诊断21例，均为进展期或已有转移的晚期胰腺癌，男性24例，女性9例，年龄33～75岁，中位年龄为55.8岁。
研究组内所有患者一般状况ECOG评分≤2分，预计生存期超过2个月，近1个月内未接受放化疗。
均有影像学可测量病灶，血常规、凝血功能、肝肾功能及心电图等正常。
1.2方法吉西他滨1000 mg/m2，第1 d和第8 d，静脉滴注。
常规应用托烷司琼、甲氧氯普胺、苯海拉明止吐。
替吉奥75～100 mg/d，口服（体表面积<1.5 m2者，75 mg/d；体表面积≥1.5m2者，100 mg/d；），第1～14 d，间隔1 w，每3 w为1疗程。
在治疗期间，如患者出现中重度骨髓抑制，应用重组人粒细胞刺激因子、白介素-11、输注红细胞等措施升白、升血小板、改善贫血。
1.3观察指标每周期化疗前后常规检查患者的血常规、肝肾功能及电解质等实验室指标，化疗间歇期间复查上述指标，结合查体作出一般情况评价。
每治疗2个周期后，行CT、超声等影像学检查以评价疗效。
1.4疗效评价标准按RECIST标准评价疗效，分为完全缓解（complete
response，CR），部分缓解（partial response，PR），病情稳定（stable disease，SD），病情进展（progressive disease，PD）等4级。
不良反应按WHO标准分为0-Ⅳ级。
随访时间从4周期化疗结束始到死亡或随访结束。
疾病进展時间（TTP）为本组研究化疗开始起，至疾病进展的时间。
中位生存时间（MST）为本组研究化疗开始起至患者死亡的时间。
2 结果
2.1临床疗效所有经治疗的33例晚期胰腺癌患者均完成4周期化疗。
其中PR 7例（21.2%），SD 15例（45.4%），PD 11例（3
3.3%）。
TTP为5.1个月（95%CI：3.7～6.2个月），MST为9.2个月（95%CI：7.2～11.8个月）。
2.2不良反应治疗期间及治疗后的主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应等（表1）。
主要3-4度毒性反应为中性粒细胞减少6例、血小板减少4例，贫血2例，恶心呕吐1例。
予对症处理后患者症状缓解。
全部33例患者未出现明显心脏毒性及肝肾功能损害，未出现治疗相关性死亡，没有发生因不可耐受的化疗毒性而终止或延迟化疗的病例。
3 讨论
化疗是不能手术切除晚期胰腺癌的主要治疗手段，但目前的临床疗效尚不令人满意。
吉西他滨单药方案是目前进展期胰腺癌的标准一线治疗，有效率为20%～30%，1年生存率不足20%，中位生存期为5～6个月[4]。
替吉奥包括替加氟、吉美嘧啶、奥替拉西三种成分，其中替加氟为氟尿嘧啶的衍生物，口服后在活体内转化为5-氟尿嘧啶以发挥其抗肿瘤作用。
吉美嘧啶能够强力抑制二氢嘧啶脱氢酶，可以延长人体血液及肿瘤组织中氟尿嘧啶的有效浓度[5]。
奥替拉西阻断氟尿嘧啶磷酸化，口服后在胃肠组织分布浓度较高，进一步降低了氟尿嘧啶的毒性。
替加氟抗癌效力强，毒副反应低，已成为治疗消化道恶性肿瘤的一线化疗药物[6]。
替吉奥1999年在日本首次获准上市，2005年被批准用于转移性胰腺癌等治疗。
一项日本Ⅱ期临床试验显示替吉奥加吉西他滨方案治疗转移性胰腺癌的耐受性良好并安全，其疗效亦似优于现行氟尿嘧啶加吉西他滨联合方案[7]。
本组应用吉西他滨联合替吉奥组成的化疗方案进行治疗，PR 7例（21.2%），SD 15例（45.4%），PD 11例（33.3%）。
TTP为5.1个月（95%CI：3.7～6.2个月），MST为9.2个月（95%CI：7.2～11.8个月）。
治疗效果较为显著。
本组研究中，治疗相关性毒副反应包括血液学毒性、胃肠道反应，多为I/II度，经对症、支持治疗均能缓解。
全部33例患者未出现明显心脏毒性及肝肾功能损害，未出现治疗相关性死亡，没有发生因不可耐受的化疗毒性而终止或延迟化疗的病例。
综上所述，我们认为吉西他滨联合替吉奥治疗晚期胰腺癌，给药方便，疗效确切，不良反应相对较轻，可作为晚期胰腺癌化疗的一种选择方案，值得进一步临床推广。
参考文献：
[1]夏金堂，徐波.胰腺癌非手术治疗的现状和展望[J].实用医学杂志，2010，26（10）：1685-1687.
[2]Murakami Y，Uemura K，Sudo T，et al.Adjuvant gemcitabine plus S-1 chemotberapy after surgical resection for pancreatic adenocarcinoma[J].Am J Surg，2008，195：757-762.
[3]Murakami Y，Uemura K，Sudo T，et al.Impact gemcitabine plus S-1 chemotberapy after surgical resection for adenocarcinoma of the luxly or tail of the pancreas[J].J Gas-trointest surg，2009，13：85-92.
[4]郭春光，赵平.胰腺癌分子靶向治疗进展[J].癌症进展，2008，6（1）：25.
[5]Tanaka F，Fukuse T，Wada H，et al.The history，mechanism and clinical use of oral 5-fluorouracil derivative chemotherapeutic agants[J].Curr Pharm Biotechnol，2000，1：137-164.
[6]Shirasaka T，Shimamato Y，Ohshimo H，et al.Development of a novel form of an oral 5-fluorouracil derivative （S-1）directed to the potentiation of the tumor selective cytotoxicity of 5-fluorouracil by two biochemical modulators[J].Antiancer Drugs，1996，7：548-557.
[7]Nakamura K，Yamaguchi T，Ishihara T，et al，Phase II trial of oral S-l combined with gemcitabine in metastatic pancreatic pancreatic cancer[J].Br J Cancer，2006，94（11）：1575-1579.
編辑/周芸霏。