胃肠减压技术 ppt课件
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胃肠减压术PPT课件
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• 托起，使下颌贴近胸骨柄，以增大咽喉部通道弧度，便于 管端沿后壁滑行，缓缓插入至所需长度，胶布固定于鼻翼。
• 5、验证胃管是否在胃内，用注射器抽吸，有胃液吸出时， 将胃管用胶布固定于面颊部。
• 6、鼻饲之前将床头抬高约30°，先注射20ml温水，塞紧 胃管，抽吸流质50ml（根据病人实际饮食量0，排气再注 入，注毕，再注入少量温水冲洗胃管。喂食结束后操持此 卧位至少30分钟。（每次鼻饲量≦200ml间隔时间>2h)
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胃管引流并发症
A. 体液丢失、电解质紊乱：胃管引流可导致病人消化液大 量丢失，使Cl-、H+、K+减少，当胃管插至幽门以下的 消化道，或有胆汁、胰液逆流时，Na+可减少。
B. 呼吸道感染：胃管放置后，可干扰通气，影响咳嗽、咳 痰，容易引起病人肺部感染。
C. 经口呼吸：因鼻孔内有胃管，使一侧鼻腔通道受阻，影 响经鼻呼吸，患者不得已经口呼吸，可引起口咽部干燥， 并可导致严重并发症，如腮腺炎等。
• 7、胃管末端用塑料塞塞紧，并用纱布包好，胶布固定， 夹子夹紧，再用别针固定于枕旁。（计时结束）
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六、整理记录
• 病人体位舒适，符合病情要求 • 病床单位清洁、舒适 • 用物：分类放置 • 观察记录：患者反应、插管时间、胃液、
或鼻饲情况等
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留置胃管的护理要点
• 妥善固定，防止打折，避免脱出 • 保证胃管的通畅，定时冲洗、抽吸胃液 • 密切观察胃液的颜色、性质、量，并做好
3
插胃管目的
A. 解除或缓解肠梗阻所致的症状 B. 进行胃肠道手术的术前准备，以减少
胃肠胀气 C. 术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减
轻腹胀，减轻缝线张力和伤口疼痛， 改善胃肠壁血液循环，促进消化功能 恢复。 D. 通过对胃肠吸出物的判断，可观察病 情变化和协助诊断。
• 托起，使下颌贴近胸骨柄，以增大咽喉部通道弧度，便于 管端沿后壁滑行，缓缓插入至所需长度，胶布固定于鼻翼。
• 5、验证胃管是否在胃内，用注射器抽吸，有胃液吸出时， 将胃管用胶布固定于面颊部。
• 6、鼻饲之前将床头抬高约30°，先注射20ml温水，塞紧 胃管，抽吸流质50ml（根据病人实际饮食量0，排气再注 入，注毕，再注入少量温水冲洗胃管。喂食结束后操持此 卧位至少30分钟。（每次鼻饲量≦200ml间隔时间>2h)
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胃管引流并发症
A. 体液丢失、电解质紊乱：胃管引流可导致病人消化液大 量丢失，使Cl-、H+、K+减少，当胃管插至幽门以下的 消化道，或有胆汁、胰液逆流时，Na+可减少。
B. 呼吸道感染：胃管放置后，可干扰通气，影响咳嗽、咳 痰，容易引起病人肺部感染。
C. 经口呼吸：因鼻孔内有胃管，使一侧鼻腔通道受阻，影 响经鼻呼吸，患者不得已经口呼吸，可引起口咽部干燥， 并可导致严重并发症，如腮腺炎等。
• 7、胃管末端用塑料塞塞紧，并用纱布包好，胶布固定， 夹子夹紧，再用别针固定于枕旁。（计时结束）
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六、整理记录
• 病人体位舒适，符合病情要求 • 病床单位清洁、舒适 • 用物：分类放置 • 观察记录：患者反应、插管时间、胃液、
或鼻饲情况等
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留置胃管的护理要点
• 妥善固定，防止打折，避免脱出 • 保证胃管的通畅，定时冲洗、抽吸胃液 • 密切观察胃液的颜色、性质、量，并做好
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插胃管目的
A. 解除或缓解肠梗阻所致的症状 B. 进行胃肠道手术的术前准备，以减少
胃肠胀气 C. 术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减
轻腹胀，减轻缝线张力和伤口疼痛， 改善胃肠壁血液循环，促进消化功能 恢复。 D. 通过对胃肠吸出物的判断，可观察病 情变化和协助诊断。
胃肠减压的护理完整ppt课件
胃肠减压的护理完整ppt课件•胃肠减压基本概念与原理•术前准备与评估•术后护理措施实施•并发症预防与处理策略•饮食调整与营养支持方案制定•心理护理及康复训练指导•总结回顾与展望未来发展趋势目录01胃肠减压基本概念与原理胃肠减压定义及目的定义胃肠减压是指通过特定方法降低胃肠道内压力，改善胃肠道功能的一种治疗手段。
目的缓解胃肠道症状，改善胃肠道功能，促进疾病康复。
原理及操作方法原理通过降低胃肠道内压力，减少胃肠道内容物对胃肠道壁的刺激，从而改善胃肠道功能。
操作方法包括胃管插入、负压吸引、灌肠等方法。
具体方法应根据患者情况和医生建议选择。
适应症与禁忌症适应症适用于胃肠道疾病如胃炎、胃溃疡、肠梗阻等引起的胃肠道症状。
禁忌症严重心肺功能不全、食管静脉曲张、胃肠道出血等患者应慎用或禁用胃肠减压。
02术前准备与评估向患者解释胃肠减压的目的、过程和重要性，以及可能的不适感，帮助患者做好心理准备。
提供情绪支持，减轻患者的焦虑和恐惧，增强患者的信任感和安全感。
指导患者进行术前准备，如术前禁食、禁饮等注意事项。
患者教育与心理支持术前检查及评估内容评估患者的病史、过敏史、手术史等相关信息，了解患者的身体状况和手术风险。
进行必要的实验室检查，如血常规、尿常规、凝血功能等，确保患者的生理指标符合手术要求。
对患者进行全面的身体检查，包括心肺功能、腹部情况等，以评估手术的可行性和安全性。
对设备进行严格的消毒处理，遵循无菌操作原则，以降低术后感染的风险。
检查设备的性能和参数设置，确保设备在手术过程中能够正常运行且满足手术要求。
准备胃肠减压所需的设备，如胃管、负压吸引器、连接管等，确保设备完好无损且处于良好状态。
设备准备和消毒处理03术后护理措施实施术后应定时观察并记录胃肠减压引流液的量，以评估减压效果及胃肠道功能恢复情况。
定时观察引流液量注意引流液性质及时报告异常引流液性质的变化可以反映胃肠道的病理生理状态，如颜色、浑浊度、气味等，应密切观察并记录。
胃肠减压PPT课件
5
操作前准备
评估患者： 1、评估患者年龄、病情、意识、心理状况、配
合程度，插管前应检查患者鼻腔情况，包括鼻腔 粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔 偏曲、鼻息肉，既往有无鼻部疾患，应选择通气 好的一侧鼻腔插管。 2、向患者及家属解释操作目的、过程及操作中 配合方法。 3、环境温湿度适宜，安静。
6
用物准备
卧位或座位，无法坐起者取右侧卧 位，昏迷患者取去枕平卧位，头向 后仰
要点与说明 认真执行查对制度 ，确认患者，避免差错事故
发生。 取下义齿，防止脱落、误吸，取下义齿应浸没于
贴有标签的l冷水杯中，每日换水一次。 坐位有利于减轻患者咽反射，利于胃管插入 根据解剖位置，右侧卧位有利于胃管插入 头向后仰有利于昏迷患者胃管插入
16
操作步骤
要点与说明
拔管： 1、拔管前准备 置弯盘于患者颌下，夹紧胃管末端，轻轻揭去
固定的胶布 2、拔出胃管 用纱布包裹近鼻孔的胃管，嘱患者深呼吸，在
患者呼气时拔管，边拔边用纱布擦胃管，到咽 喉处快速拔出 3、操作后处理 （1）、将胃管置于弯盘，移出患者视线 （2）、清洁患者口鼻面部，擦去胶布痕迹，协 助漱口，采取舒适体位 （3）、整理床单位，清理用物 （4）、洗手并记录，记录拔管时间和患者反应
吸出胃液。 2、置听诊器于患者胃部，快速经胃
管向胃管注入10ml空气，听气过水 声。 3、将胃管末端置于盛水的治疗碗中， 无气泡逸出。
防止胃管移动或滑出。
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操作步骤
要点与说明
10、连接负压引流器，妥善固定胃管 及负压引流器。
在负压引流器上标记床号，姓名，连 接时间
悬挂引流管标识 有效固定，及时更换胶布 常规护理，做好“七巡视”（依从性、固定、通畅、
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操作前准备
评估患者： 1、评估患者年龄、病情、意识、心理状况、配
合程度，插管前应检查患者鼻腔情况，包括鼻腔 粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔 偏曲、鼻息肉，既往有无鼻部疾患，应选择通气 好的一侧鼻腔插管。 2、向患者及家属解释操作目的、过程及操作中 配合方法。 3、环境温湿度适宜，安静。
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用物准备
卧位或座位，无法坐起者取右侧卧 位，昏迷患者取去枕平卧位，头向 后仰
要点与说明 认真执行查对制度 ，确认患者，避免差错事故
发生。 取下义齿，防止脱落、误吸，取下义齿应浸没于
贴有标签的l冷水杯中，每日换水一次。 坐位有利于减轻患者咽反射，利于胃管插入 根据解剖位置，右侧卧位有利于胃管插入 头向后仰有利于昏迷患者胃管插入
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操作步骤
要点与说明
拔管： 1、拔管前准备 置弯盘于患者颌下，夹紧胃管末端，轻轻揭去
固定的胶布 2、拔出胃管 用纱布包裹近鼻孔的胃管，嘱患者深呼吸，在
患者呼气时拔管，边拔边用纱布擦胃管，到咽 喉处快速拔出 3、操作后处理 （1）、将胃管置于弯盘，移出患者视线 （2）、清洁患者口鼻面部，擦去胶布痕迹，协 助漱口，采取舒适体位 （3）、整理床单位，清理用物 （4）、洗手并记录，记录拔管时间和患者反应
吸出胃液。 2、置听诊器于患者胃部，快速经胃
管向胃管注入10ml空气，听气过水 声。 3、将胃管末端置于盛水的治疗碗中， 无气泡逸出。
防止胃管移动或滑出。
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操作步骤
要点与说明
10、连接负压引流器，妥善固定胃管 及负压引流器。
在负压引流器上标记床号，姓名，连 接时间
悬挂引流管标识 有效固定，及时更换胶布 常规护理，做好“七巡视”（依从性、固定、通畅、
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《胃肠减压》PPT课件
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四、护理要点
❖1、给病人解释胃肠减压的意义，取得合作。 ❖2、检查减压装置是否通畅、有无漏气等故 ❖ 障。 ❖3、胃肠减压期间禁食，一般应停用口服药
物。
❖4、胃肠减压管应妥善固定，避免移位或脱 出，保持持续负压，防止阻塞，每4小时检 查1次，每天1次用0.9%氯化钠溶液冲洗胃 管。
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二、适应证及作用
❖1、用于肠梗阻病人，能减低胃肠道内压力， 改善肠壁的血液循环。对于部分动力性 （如麻痹性）、机械性（如粘连性）肠梗 阻病人，可缓解或解除梗阻症状。
❖2、用于胃肠道穿用于孔肠或梗阻破病人裂的病人，可减少 胃肠道内容物漏入腹腔，能有效控制病情 的进展程度。
❖3、用于胃肠道手术后病人，有利于胃肠道 吻合的愈合，降低消化道形成的危险性。
第十八章 第三节 胃肠减压的护理
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学习目标
掌握胃肠减压的原理、适应 症及作用、基本装置、护理要点； 通过实训教学，熟练掌握胃肠减 压的操作技术。
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一、原理：
❖ 胃肠减压是通过置入胃内或肠腔内的引 流胶管，利用负压吸引的原理，吸出胃肠 道内容物，以降低胃肠内压力。
❖ 通常使用的引流胶管是胃管，管长约 125CM，有F10、12、14、16号橡胶管成 硅胶管，头端有5-6个侧孔，使用时，将其 头端置入胃腔内以吸出胃内液和气体。
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❖4、用于肝、胆、脾、胰等上腹部手术，可 减轻手术中胃肠腹气，有利于手术操作， 提高手术过程的安全性。
胃肠减压操作规程ppt课件
• 携用物到床旁→再次核对并解释（张宁，你看用物已为你 准备好了，现在我就给你进行操作了，在操作过程中你有 什么不舒适请你一定要及时告诉我）→测量胃管应插入的 长度→协助患者取半坐卧位→手消→取棉签→清洁鼻腔→ 颌下垫治疗巾→检查并打开弯盘放于患者嘴角→准备润滑 剂→打开一次性胃管、注射器放入弯盘→戴手套，检查胃 管是否通畅并夹闭胃管末端→润滑胃管前端→左手托住胃 管→右手持胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入（张宁，我现在 就要给你插管了，在插管过程中你要是恶心，可以张嘴哈 气或者深呼吸）→插至10~15cm（咽喉部）时嘱患者做吞 咽动作（插管过程中要注意观察病人面色、呼吸）→插胃 管至所测量的长度→检查胃管是否在胃内（三种方法：回 抽胃液、带听诊器放于胃部，同时向胃内注入空气，听到 气过水声、将胃管末端置于盛有温水的杯子内，如果无气 泡逸出证明在胃内）
二 实施要点
评估患者
• 询问了解患者身体状况 • 向患者解释，取得患者配合
操作要点
• 核对患者，准备用物。 • 携用物至患者床旁，测量胃管放置长度，即
从鼻尖到耳垂到剑突或发髻到剑突的距离 （成人45—55cm，婴幼儿为14—18cm)。 • 为患者进行插管操作，插管适当深度并检查 胃管是否在胃内。 • 调整减压装置，将胃管与负压装置连接，妥 善固定于床旁。 • 贴好标识。
胃肠减压操 作规程
二十病区
一 目的
• 解除或缓解肠梗阻所致的症状。 • 进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃胀
气。 • 术后引出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹
胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口 愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功 能的恢复。 • 通过对胃肠减压引流液的判断，可观察病 情变化和协助诊断。
→脱手套→妥善固定胃管→手消→检查胃肠减压器外包装 ，连接胃肠减压器（先连接别针，连接时反折胃管末端）→
2024版年度胃肠减压的护理ppt课件
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饮食调整建议
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少食多餐，避免暴饮暴 食，减轻胃肠负担。
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02
选择易消化、营养丰富 的食物，如瘦肉、鱼、 蛋、蔬菜、水果等。
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04
避免食用辛辣、油腻、 刺激性食物，以免刺激 胃肠道。
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适量饮水，保持肠道通 畅。
活动锻炼规划
01
02
03
04
根据患者病情和身体状况，制 定个性化的活动锻炼方案。
加强团队协作
加强医护团队协作，共同制定治疗方 案和护理计划，确保患者得到全面、 连续的治疗和护理。
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THANKS
感谢观看
2024/2/3
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胃肠减压器由减压器、胃管、连接管等部分组成。其中，减压器是一个负压吸引装置，可以产生持续的负 压吸引力；胃管是一根柔软的管道，可以插入患者的胃中；连接管则用于连接减压器和胃管。此外，还需 要准备一些辅助用品，如润滑剂、固定胶布等。
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02
胃肠减压操作前准备
2024/2/3
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评估患者状况
对患者进行心理支持和健康教育，促 进康复。
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06
总结回顾与展望未来
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关键知识点总结
2024/2/3
胃肠减压的目的和原理 胃肠减压是通过负压吸引原理，将胃肠道积聚的气体和液 体吸出，以降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，促 进胃肠蠕动的恢复。 胃肠减压的适应症 包括肠梗阻、胃肠道穿孔、急性胰腺炎、腹部手术等。
胃肠减压的护理ppt课 件
2024/2/3
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目 录
2024/2/3
• 胃肠减压基本概念与原理 • 胃肠减压操作前准备 • 胃肠减压操作步骤及注意事项 • 并发症预防与处理措施 • 康复期护理指导 • 总结回顾与展望未来
胃肠减压护理ppt课件
针对患者的焦虑、恐惧等心理问题，给予心理疏导和支持，帮助患者保持积极心态，配合手术治疗。
包括血常规、尿常规、便常规、凝血功能等，以评估患者的全身状况及手术耐受性。
常规实验室检查
影像学检查
特殊检查
如X线、B超、CT等，了解胃肠道病变情况，为手术提供准确依据。
根据患者具体情况，可能需要进行胃镜、肠镜等特殊检查，以进一步明确病变性质及范围。
强化患者教育和心理支持
密切观察患者病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，确保患者安全。
加强并发症的预防和处理
THANKS
感谢您的观看。
定义
缓解或解除肠梗阻所致的症状；进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气；术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。
目的
通过负压吸引原理，将胃肠道内的气体和液体吸出，降低胃肠道内压力。
原理
根据病情选择合适的胃管或肠管，经鼻腔或口腔插入胃内或肠道内，连接负压吸引装置进行吸引。
3D打印技术在胃肠减压中的应用
定制个性化减压装置，提高治疗效果和患者舒适度。
提高医护人员对胃肠减压操作技能和并发症处理能力的掌握程度。
加强医护人员培训
制定详细的护理计划和操作流程，确保每个步骤都得到严格执行和记录。
完善护理流程
向患者详细解释胃肠减压的目的、过程和可能的风险，提供必要的心理支持和安慰，减轻患者焦虑和恐惧情绪。
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02
01
评估患者的心肺功能、营养状况、手术史等，预测可能出现的并发症及风险。
针对可能出现的风险，制定相应的应对措施，如预防性使用抗生素、加强术后护理等。
与患者及其家属充分沟通，告知可能出现的风险及应对措施，取得患者及其家属的理解和配合。
胃肠减压的护理ppt演示课件
重点强调胃肠减压过程中的护理要点，如保持胃管通畅、定期冲洗胃管
、观察引流液性状和量等，确保学员能够熟练掌握护理技能。
学员心得体会分享
学员表示通过本次课程学习，对胃肠减压的原理和方法有了更深入的了解，掌握了 正确的操作技能。
学员认为本次课程内容丰富、实用性强，对于今后的临床工作具有很大的帮助。
学员表示在学习过程中，通过与老师和同学的互动交流，不仅加深了对知识的理解 ，还提高了自己的实践能力和团队协作能力。
家属参与和支持体系建设
家属参与护理
鼓励家属积极参与患者的 护理工作，提供必要的护 理技能和知识培训。
家属心理支持
关注家属的心理状态，提 供必要的心理支持和辅导 ，减轻其焦虑和压力。
建立家属支持体系
组织家属交流会、互助小 组等活动，为家属提供一展趋势
个性化饮食方案制定
评估患者营养状况
通过人体测量、生化指标等评估患者 的营养状况，为制定个性化饮食方案 提供依据。
确定能量和营养素需求
根据患者的年龄、性别、身高、体重 、活动量等因素，计算每日所需的能 量和各种营养素的需求量。
选择合适的食物
结合患者的饮食原则和禁忌食物，选 择符合营养需求的食物，制定每日食 谱。
适用于胃肠道梗阻、胃肠道穿孔、急性胰腺炎等需要胃肠减压治疗的患者。
禁忌症
严重心肺功能不全、消化道出血、食管静脉曲张等患者不宜进行胃肠减压治疗 。
02 术前准备与评估
患者教育与心理支持
向患者解释胃肠减压 的目的、方法和必要 性，消除其恐惧和焦 虑情绪。
告知患者术前需进行 肠道准备，如灌肠等 ，以清洁肠道。
THANKS
感谢观看
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04
《胃肠减压的护理》PPT课件
03 胃肠减压操作步 骤详解
插入鼻胃管技巧与注意事项
技巧
插入前评估患者鼻腔情况，选择通畅 一侧鼻孔；插入时动作轻柔、缓慢， 患者配合吞咽动作；插入后确认胃管 在胃内，固定稳妥。
注意事项
避免强行插入，以免损伤鼻腔或食管 ；插入过程中观察患者反应，如有不 适立即停止；确认胃管位置前，禁止 注入任何液体或药物。
立即停止胃肠减压，协助患者采 取侧卧位，保持呼吸道通畅；给 予吸氧、吸痰等处理，必要时使
用抗生素控制感染。
消化道出血处理
立即停止胃肠减压，观察患者出血 量及颜色；给予止血药物或采取其 他止血措施；如出血量大或持续不 止，及时通知医生处理。
肠梗阻处理
禁食、禁水，减轻肠道压力；给予 胃肠动力药物促进肠道蠕动；如症 状持续不缓解，考虑手术治疗。
沟通解释
向患者及家属解释胃肠减 压的目的、方法、注意事 项等，取得患者及家属的 配合和理解。
环境布置与安全保障
环境布置
选择安静、整洁、光线适宜的操作环境，注意保护患者隐私。
安全保障
确保操作台平稳、宽敞，便于操作和抢救。备齐急救药品和器材，确保在操作过 程中能够及时处理突发情况。同时，注意防止患者坠床、烫伤等意外事件的发生 。
负压吸引器使用方法介绍
使用方法
连接胃管与负压吸引器，打开吸引器开关，调节负压大小； 保持吸引器通畅，定时挤压引流管，避免堵塞；观察引流液 颜色、性质和量，记录并及时报医嘱进行调节；避免过度吸引， 以免损伤胃黏膜；注意保持吸引器清洁、干燥，防止感染。
引流物观察记录要点
鼓励患者积极参加健康讲座、康复交 流会等活动，与医护人员和其他患者 交流康复经验，提高自我管理能力。
对患者进行定期随访，了解患者的康 复情况、生活习惯等，并给予针对性 的指导建议。
胃肠减压护理ppt幻灯片课件
定期更换胶布
根据胶布粘性及病人出汗情况 ，定期更换固定胶布，保持胶 布清洁干燥。
保持胃管通畅
定期冲洗胃管，避免堵塞。如 遇引流不畅，可使用生理盐水 低压冲洗或轻轻转动胃管。
防止感染
严格遵守无菌操作原则，定期 更换引流袋，保持引流系统密
闭性。
观察记录引流液性状和量
观察引流液颜色
观察引流液量
正常胃液为无色透明或淡黄色液体。如引 流液呈咖啡色或鲜红色，提示可能有消化 道出血，应及时报告医生处理。
预防措施制定和执行情况回顾
呼吸道护理
定期为患者翻身、拍背，鼓励患者深 呼吸和有效咳嗽，保持呼吸道通畅。
肺部护理
加强口腔护理，保持口腔清洁，减少 细菌滋生；定期为患者变换体位，促 进痰液排出。
饮食护理
给予患者营养丰富、易消化的食物， 避免刺激性食物和饮料，减少消化道 出血风险。
电解质监测
定期监测患者电解质水平，及时补充 水、电解质，维持内环境稳定。
适应症与禁忌症
禁忌症 严重的心肺功能不全，不能耐受胃肠减压操作。
食管静脉曲张、食管狭窄等食管疾病患者。
适应症与禁忌症
腐蚀性食管炎、胃炎等急性炎症期患者。 精神障碍或不能合作的患者。
02
胃肠减压操作前准备
患者评估与教育
评估患者病情、意识 状态及合作程度
向患者解释胃肠减压 的目的、方法和注意 事项，取得患者配合
铺好治疗巾，放置好所需物品 ，便于操作
03
胃肠减压操作过程详解
插入胃管技巧与注意事项
选择合适胃管
润滑胃管
插管姿势
插管方法
确认胃管位置
根据病人年龄、身高、 体型选择合适型号、长 度的胃管，确保胃管通 畅无损。
根据胶布粘性及病人出汗情况 ，定期更换固定胶布，保持胶 布清洁干燥。
保持胃管通畅
定期冲洗胃管，避免堵塞。如 遇引流不畅，可使用生理盐水 低压冲洗或轻轻转动胃管。
防止感染
严格遵守无菌操作原则，定期 更换引流袋，保持引流系统密
闭性。
观察记录引流液性状和量
观察引流液颜色
观察引流液量
正常胃液为无色透明或淡黄色液体。如引 流液呈咖啡色或鲜红色，提示可能有消化 道出血，应及时报告医生处理。
预防措施制定和执行情况回顾
呼吸道护理
定期为患者翻身、拍背，鼓励患者深 呼吸和有效咳嗽，保持呼吸道通畅。
肺部护理
加强口腔护理，保持口腔清洁，减少 细菌滋生；定期为患者变换体位，促 进痰液排出。
饮食护理
给予患者营养丰富、易消化的食物， 避免刺激性食物和饮料，减少消化道 出血风险。
电解质监测
定期监测患者电解质水平，及时补充 水、电解质，维持内环境稳定。
适应症与禁忌症
禁忌症 严重的心肺功能不全，不能耐受胃肠减压操作。
食管静脉曲张、食管狭窄等食管疾病患者。
适应症与禁忌症
腐蚀性食管炎、胃炎等急性炎症期患者。 精神障碍或不能合作的患者。
02
胃肠减压操作前准备
患者评估与教育
评估患者病情、意识 状态及合作程度
向患者解释胃肠减压 的目的、方法和注意 事项，取得患者配合
铺好治疗巾，放置好所需物品 ，便于操作
03
胃肠减压操作过程详解
插入胃管技巧与注意事项
选择合适胃管
润滑胃管
插管姿势
插管方法
确认胃管位置
根据病人年龄、身高、 体型选择合适型号、长 度的胃管，确保胃管通 畅无损。
胃肠减压PPT幻灯片课件
胃肠减压注意事项
• 1、应用前应了解病人有无上消化道出血史、严重的食道静脉 曲张、食管梗阻、鼻腔出血，以防发生损伤。
• 注意插管过程中观察患者病情，若有恶心、呕吐应暂停 • 插入嘱患者做吞咽动作，插入不畅，检查是否盘在口中 • 呛咳、呼吸困难、紫绀，应立即拔管 • 妥善固定，防止对鼻咽部的压迫以及胃管脱出 • 对于高位截瘫头颈部后仰的患者谨慎插管、应请相关人员协
用注器抽生理盐水10-20ml，从胃 管末端注入，冲洗胃管，如阻力 消失，表示通畅
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胃管过长过短
堵塞原因 临床表现 解决方法
胃管过长盘曲在胃内形成折叠影 响胃液抽吸，过短不能达到胃内， 使胃管不能充分接触到胃内容物。
胃管内无胃液抽出，向胃管内注 入生理盐水后无阻力而吸引受阻
如胃管过长：将胃管轻轻向外拔出所 需的长度，边拔边观察吸引器中有无 胃液抽出。如胃管过短：用石蜡油充 分湿润鼻孔外剩余所需的胃管，然后 再徐徐插入所需的长度，并妥善固定， 避免脱出。
•（
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胃肠减压护理要点
• 3）保持胃管通畅：维持有效负压，每隔2～4小时 用生理盐水10～20ml冲洗胃管一次，以保持管腔 通畅。
• （4）观察引流物颜色、性质和量，并记录24小时 引流液总量。观察胃液颜色，有助于判断胃内有 无出血情况，一般胃肠手术后24小时内，胃液多 呈暗红色，2～3天后逐渐减少。若有鲜红色液体 吸出，说明术后有出血，应停止胃肠减压，并通 知医生。引流装置每日应更换一次。
05
腮腺炎：鼻腔通道受阻影响经鼻呼吸 经口呼吸口咽部干燥
14
胃肠减压操作内容
4 3
健康宣教
2
操作步骤
1
用物准备 评估
15
评估 评估
胃肠减压的护理【胃肠外科】 ppt课件
胃肠减压的适应症 适应症1：治疗作用
1.肠梗阻：减轻肠道压力，减少毒素和细菌对倡 导刺激，改善肠道血运。 2.为十二指肠穿孔的非手术治疗，防止胃内容物 的进一步流入腹腔内，促进粘膜愈合。 3.急性胰腺炎：减少胰泌素分泌，降低胰液外渗。 4.胃肠道手术：减轻吻合口张力，降低吻合口瘘 形成的概率。
谢谢聆听
ppt课件 24
END
ppt课件
25
胃肠减压的操作
一 二 三
操作前评估
评估患者的病情，意识状 态及合作程度。
评估有无插管的经历、胃管插入的 位置。
评估患者口腔粘膜、鼻腔及插管周围皮肤 情况，了解有无食管静脉曲张等禁忌症。
胃肠减压的操作
胃肠减压操作要点
1：协助患者取舒适卧位，清洁鼻腔，测量插管长度
（从发际到剑突或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离）
肺部感染的预防处理： 消化道出血的预防处理：插管 预防处理：不可受压、扭曲、折 水电解质、酸碱平衡紊乱： 减压期间应禁食，必须在服药 动作轻柔，勿强行插管，必要 叠，保持引流通畅；定期更换胃 低钾最常见。预防处理： 后停止抽吸 1H. 每天口腔护理两 时用专业导管，无胃液引出时， 管防老化；保持胃管在最佳引流 TEXT 病情允许时应尽早拔胃管； TEXT TEXT 次,减少谈话和不必要的刺激 , 可注入少量盐水后再回抽，不 位置；适当变动体位、转动或调 经常查血钾浓度，及时按 鼓励患者深呼吸、咳嗽，必要 可盲目回抽，有鲜血引出时应 1 肺部感染 整胃管位置，并边退边回抽或用 需补充。观察有无低钾表 时雾化吸入，促进排痰，保持 暂停吸引，通知医生等。 0.9%氯化钠溶液冲洗，但食道手 现。 引流通畅，防胃液返流，发生 术及胃大部切除术患者须在医生 吸入性肺炎应对症处理 指导下进行；若无效则拔出重插。
胃肠减压护理 ppt课件
ppt课件
12
五、胃肠减压的并发症
鼻部 溃疡
口干、 咽部不 适
体液 不 足、电 解质紊 乱
呼吸 道感 染
ppt课件
13
六、胃肠减压的护理要点
禁食禁饮 妥善固定 引流通畅 观察量、色、性质 准确记录
ppt课件
14
护理措施
禁食、禁饮
妥善固定：牢固，防止移位或 脱出
保持引流通畅：维持有效负压每隔2～4 小时用生理盐水10～20ml冲洗胃管一次
ppt课件
10
插管方法
当插入胃管后，只能抽出少量胃液，有时仅抽 出少量粘液而无胃液抽出，听诊有气过水声， 证明在胃内，但减压效果不好，症状缓解不 明显。 将胃肠减压管插入深度增加10-13cm，达到55-6 8cm，能使胃液引流增加，患者腹胀明显减 轻，效果明显。
ppt课件
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检查是否放置正确
• 1.用注射器抽吸是否有胃液流出。 • 2.用注射器快速注入10-20㎝空气，同时在胃 区用听诊器听气过水声。 • 3.置管末端于水中，看有无气泡逸出，在胃 内不应有气泡。
2、日常工作中胃肠减压管堵塞的原因分析。
3、如何保持胃肠减压管的通畅？
ppt课件
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胃肠减压管堵塞的原因：
• • • • • • • • 1、接头堵塞 2、胃管堵塞 3、胃管过长或过短 4、胃管盘曲在口中 5、体位因素 6、材料的原因（吸引器装置 关闭密封不严、吸引器连接管 容易打折）
ppt课件
19
（一）接头堵塞：
原因：胃管与负压吸引器接头口径过小或胃液过分
粘 稠。
临床表现：接头可见粘稠堵塞情况，胃管有胃液而
吸引器内无胃液抽出。
处理方法：用手挤捏接头处，如果仍不通常，一个
胃肠减压的护理 ppt课件
吸入性肺炎应对症处理
术及胃大部切除术患者须在医生
指导下进行；若无效则拔出重插。
肺部感染 消化道出血 水电解质、酸 引流不畅
碱平衡紊乱
发现并处理有关护理问题及并发症
胃肠减压的护理
八
九
十
十一
拔管指征：胃肠引 流量减少,肠蠕动 恢复,肛门排气后 可拔管。普通腹部 术后患者一般2-3 天,食道及胃肠道 手术后一般术后57天
胃肠减压的护理
内容
1
胃肠减压的概述
2
胃肠减压的目的
3
胃肠减压的适应症
4
胃肠减压的护理
人体消化系统机构图
胃肠减压的概述
将胃管由一侧鼻腔插入胃内，用以胃 肠减压或灌注流质食物、水、药物达 到治疗目的的管道。
胃肠减压的目的
胃
1：胃肠道穿孔者减少胃肠道内容
物流入腹腔
肠
2：降低胃肠道的压力，减少胃液
三
胃肠减压的护理
五 保持有效引流：不可受压、扭曲、折叠，保 持引流通畅。病情允许的情况下，患者取半坐卧 位，保证负压并及时调整负压吸引器，一般 ≤6.7kpa(50mmHg)。
三
胃肠减压的护理
六 做好病情观察及记录。观察记录引流液的量、 色、质;判断有无并发症如：感染、出血、吻合 口瘘等发生:，有无因引流而造成水电解质、酸 碱平衡紊乱的表现
2：对咳嗽或呕 吐剧烈者可适当 用镇静剂
二
3：为昏迷患者插管 者时,先撤去枕头, 让患者头后仰,插入 胃管15cm,将患者头 部托起,使下颌靠近 胸骨柄,可增大咽喉 部通道的弧度，便 于胃管顺利通过会 厌部
胃肠减压 操作流程
胃肠减压的护理
胃肠减压的护理
置管后的护理
胃肠减压技术操作流程PPT课件
新生儿：从鼻尖到剑突，长约10cm.
幼儿及年长儿：从耳垂到鼻尖再到剑 突，1岁儿童约10～12cm，5岁儿童约 16cm，学龄儿童约20～25cm.
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2019/7/22
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4）插入胃管 昏迷患者插管：应先撤去枕头，
让患者头向后仰，插入胃管15cm 时，将患者头部托起，使下颌靠 近胸骨柄，可增大咽喉部的弧度， 便于胃管顺利通过会厌． 5）检查胃管是否在胃内（抽、看、 听），是否通畅 ，标明放置 的长 度，安置胃管后妥善固定． 6）调整减压装置，连接胃管与负 压装置，妥善固定
3 ．留置胃管期间应当加强患者的口腔 护理．
4 ．胃肠减压期间，应注意患者水电解 质及胃肠功能恢复情况．
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二、胃肠减压技术操作流程
1.核对：医嘱、患者，转抄治疗卡 →了解患者的病情、置管的目的.
2.评估: 1）询问、了解患者的身体状况， 告知置管的目的、意义，取得合作. 2）患者鼻腔状况：有无鼻中隔偏 曲、鼻腔炎症和阻塞等 3）有无上消化道狭窄或食道静脉 曲张等
3．操作准备：
1）护士准备，洗手、戴口罩
2）用物准备：治疗卡、治疗 盘、凉开水、治疗巾、胃管 （根据病情、年龄选择）、 20ml注射器、液体石蜡、纱布、 棉签、胶布、镊子、止血钳、 压舌板、听诊器、胃肠减压器.
4 .操作程序：
1)携物品至病人床前，核对医嘱及病人。
2）取得病人同意，协助病人于舒适体 位。
3）检查胃管是否通畅，测量胃管放置 的长度，成人：从前发际至剑突或由 鼻尖经耳垂到剑突处，一般为45～ 55cm。胃肠减压者应再增加5～10cm.
幼儿及年长儿：从耳垂到鼻尖再到剑 突，1岁儿童约10～12cm，5岁儿童约 16cm，学龄儿童约20～25cm.
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4）插入胃管 昏迷患者插管：应先撤去枕头，
让患者头向后仰，插入胃管15cm 时，将患者头部托起，使下颌靠 近胸骨柄，可增大咽喉部的弧度， 便于胃管顺利通过会厌． 5）检查胃管是否在胃内（抽、看、 听），是否通畅 ，标明放置 的长 度，安置胃管后妥善固定． 6）调整减压装置，连接胃管与负 压装置，妥善固定
3 ．留置胃管期间应当加强患者的口腔 护理．
4 ．胃肠减压期间，应注意患者水电解 质及胃肠功能恢复情况．
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二、胃肠减压技术操作流程
1.核对：医嘱、患者，转抄治疗卡 →了解患者的病情、置管的目的.
2.评估: 1）询问、了解患者的身体状况， 告知置管的目的、意义，取得合作. 2）患者鼻腔状况：有无鼻中隔偏 曲、鼻腔炎症和阻塞等 3）有无上消化道狭窄或食道静脉 曲张等
3．操作准备：
1）护士准备，洗手、戴口罩
2）用物准备：治疗卡、治疗 盘、凉开水、治疗巾、胃管 （根据病情、年龄选择）、 20ml注射器、液体石蜡、纱布、 棉签、胶布、镊子、止血钳、 压舌板、听诊器、胃肠减压器.
4 .操作程序：
1)携物品至病人床前，核对医嘱及病人。
2）取得病人同意，协助病人于舒适体 位。
3）检查胃管是否通畅，测量胃管放置 的长度，成人：从前发际至剑突或由 鼻尖经耳垂到剑突处，一般为45～ 55cm。胃肠减压者应再增加5～10cm.
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3、妥善固定：胃管固定要牢固， 防止移位或脱出。告知患者要防止 翻身或活动时不慎造成管道扭曲， 滑脱，护理人员要指导或协助患者 下床活动，正确打开连接部位，夹 闭胃管.
4、保持胃管通畅：维持有效负压， 每隔2～4小时用生理水10～20ml冲 洗胃管一次，以保持管腔通畅。
5、观察引流物颜色、性质和量，并记录24小时引流液总量。观察引流液颜色， 引流装置每日应更换一次。
禁忌症
上消化道出血 食道静脉曲张 食管狭窄或阻塞 胸主动脉瘤 冠状动脉病变 呼吸困难 身体极度衰弱者应慎用
适应症1
术前准备 腹部手术，特别是胃肠手术，术前、术中持续
胃肠减压，可防止胃肠膨胀，有利于视野的显露和 手术操作;预防全身麻醉时并发吸入性肺炎；也可用 于胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的治疗，术前留 置较粗的鼻胃管，每天以温生理盐水洗胃，连续3d， 直到洗出液澄清，以减轻胃粘膜水肿；术后应用有 利于腹部手术切口及胃肠吻合口的愈合。
适应症2
治疗作用 有效的胃肠减压对单纯性肠梗 阻和麻痹性肠梗阻可达到解除梗阻的目的， 通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体， 从而减轻腹胀、降低肠腔压力，减少肠腔内 的细菌和毒素，改善肠壁血运；也用于胃十 二指肠溃疡穿孔的非手术治疗；
适应症3
胃十二指肠溃疡大出血时经胃肠减压管灌注 去甲肾上腺素的冰生理盐水，使血管收缩达 到止血的目的；禁食和胃肠减压是治疗急性 胰腺炎的重要措施，一般为2～3周，通过胃 肠减压可减少胰泌素和胆囊收缩素-促胰酶素 的分泌，减少胰腺外分泌，并减轻胃潴留和 腹胀；胃肠减压也是治疗急腹症的重要手段 之一
5、操作不当 a、插管操作不到位，不能正确指导患者配合。 b、固定不妥，导致胃管滑脱。 c、误入气管。 6、胃管置入不紧： a、置入过浅，胃管达不到胃部或刚刚到贲门处，造成引流不畅。由 于病人配合不到位及操作者经验不足，有时胃管盘曲在口腔或咽部， 根本起不到作用。
b、置入过深，导致扭曲或胃内打结，造成引流不畅。 方法：根据年龄、性别、身高及身体局部情况，选择适当的胃管。812岁选择1-12号，8岁以下选8号，成人一般选择16-18号为合适。 有鼻腔狭窄、畸形、贲门梗阻的，胃管选择相应偏小，以能插入，够 长度达到相应目的为准。
胃肠减压技术
胃肠外科 陈丹丹 2014年9月
主要内容
操作相关理论知识 操作要点与技巧 操作适应症与禁忌症 操作并发症与处理
操作相关理论知识
原理与目的
胃肠减压是利用负压吸引原理，将胃肠道积聚的气体和液 体吸出，以降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，有 利于炎症的局限，促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种治 疗方法。胃肠减压在腹部外科中用途广泛，如肠梗阻胃肠 穿孔、食管、胃肠道手术后及胆囊、胆道手术后的病人均 为适应证。
胃管插管失败原因
1、胃管选择不当：胃管偏小、胃管偏大、成人体重偏小而选择胃管偏 大。不同年龄、性别、身材患者的鼻腔、咽、食道腔径粗细不同。一般 年龄越小，腔径越细。选择过粗胃管将刺激鼻、咽、食道粘膜，损伤粘 膜，引起水肿和出血，造成进一步插管困难。过细可导致插入气管或长 度不够，不能起到减压效果。
柄，以增大弧度。 3.定时更换胃管。对于昏迷，烦躁的患者进行适当的约束，防止胃管脱落。 4.如发现胃管阻塞可先将胃管送入少许，如无液体引出，在缓缓将胃管退出，并边退边回抽。每天定
时转动胃管，防止黏连。 5.胃肠减压器的位置应低于胃部，以利于引流。
二、插管困难
临床表现： 1.插管困难可引起鼻黏膜和咽部粘稠的水肿，损伤甚至出
2、鼻腔狭窄或梗阻：鼻外伤史、鼻手术史、先天性鼻腔狭窄、过度紧 张不配合。
3、鼻腔畸形：鼻息肉，鼻中隔偏曲等鼻腔疾病所致鼻腔粘膜狭窄或胃 管。
4、贲门梗阻：插管失败致鼻腔粘膜水肿，致插管困难或误入口腔。贲 门梗阻多见于先天性贲门过小或疤痕，肿瘤导致贲门偏小，导致胃管插 入约40厘米左右无法进入，检查胃管也不在口腔或气管。
血。 2.反复插管引起剧烈的咳嗽，严重者出现呼吸困难。 处理措施： 1.插管前做好患者的心理护理，取得患者的配合。 2.选择合适的胃管，切记同一患者反复使用。 3.医护人员必须掌握熟练的操作技能。
适应症4
可减少胃肠液积聚，减少消化液自穿孔部位 漏出，减轻腹胀，改善胃肠道供血，有利于 胃肠蠕动的恢复，亦有利于麻醉和手术的安 全；胃肠减压还可用于急性胃扩张、胃出血、 急性弥漫性腹膜炎及腹部大、中型手术，尤 其是作消化道吻合术者，可减轻胃肠道的张 力，防止胃过度膨胀，减轻吻合口张力，促 进吻合口的愈合。
适应症5
给药 在许多急腹症的非手术治疗或观察 过程中，可通过胃肠减压管向胃肠道灌注中 药；同时在腹胀严重频繁呕吐时，胃肠减压 可促进胃肠排空，有利于内服药物的输注吸 收。
胃肠减压的并发症的预防及处理
一、引流不畅
临床表现： 1.腹胀无缓解或加剧，检查负压引流装置，无引流物引出或突然减少。引出的量低于正常量。 2.注射器回抽阻力大，注气时胃部听诊无气过水声。 处理措施： 1.对于清醒的患者，在插管前做好解释，心理工作，取的病人的配合。 2.为昏迷的患者，插管前先去枕，头后仰，当胃管插入15厘米时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨
操作要点与技巧
操作步骤(略)
1、插胃管前用物准备齐全，护士一 定要做好解释工作，告知患者取坐 位或平卧位，插入胃管的长度，插 胃管过程中可能会有一些不适，如 恶心等，可用力深呼吸，做吞咽动 作，配合护理人员的指导.
2 、胃肠减压期间应禁食、禁饮， 一般应停服药物。如需胃内注药， 则注药后应夹管并暂停减压0.5～1 小时。适当补液，加强营养，维持 水、电解质的平衡。
病人平卧，头稍后仰，前额发际一剑突与脐中点测量。
适应症 与 禁忌症
适应症
各型肠梗阻患者. 胃部疾病,胃扩张,幽门狭窄,食
物中毒需要排出胃内容者物者
胃,食管,肠管手术后及腹腔内 或腹膜后的手术,引起暂时性肠 麻痹者
急性腹膜炎,急性胰腺炎,胆囊 疾患急性期
昏迷,极度厌食需插管行营养治 疗
4、保持胃管通畅：维持有效负压， 每隔2～4小时用生理水10～20ml冲 洗胃管一次，以保持管腔通畅。
5、观察引流物颜色、性质和量，并记录24小时引流液总量。观察引流液颜色， 引流装置每日应更换一次。
禁忌症
上消化道出血 食道静脉曲张 食管狭窄或阻塞 胸主动脉瘤 冠状动脉病变 呼吸困难 身体极度衰弱者应慎用
适应症1
术前准备 腹部手术，特别是胃肠手术，术前、术中持续
胃肠减压，可防止胃肠膨胀，有利于视野的显露和 手术操作;预防全身麻醉时并发吸入性肺炎；也可用 于胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的治疗，术前留 置较粗的鼻胃管，每天以温生理盐水洗胃，连续3d， 直到洗出液澄清，以减轻胃粘膜水肿；术后应用有 利于腹部手术切口及胃肠吻合口的愈合。
适应症2
治疗作用 有效的胃肠减压对单纯性肠梗 阻和麻痹性肠梗阻可达到解除梗阻的目的， 通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体， 从而减轻腹胀、降低肠腔压力，减少肠腔内 的细菌和毒素，改善肠壁血运；也用于胃十 二指肠溃疡穿孔的非手术治疗；
适应症3
胃十二指肠溃疡大出血时经胃肠减压管灌注 去甲肾上腺素的冰生理盐水，使血管收缩达 到止血的目的；禁食和胃肠减压是治疗急性 胰腺炎的重要措施，一般为2～3周，通过胃 肠减压可减少胰泌素和胆囊收缩素-促胰酶素 的分泌，减少胰腺外分泌，并减轻胃潴留和 腹胀；胃肠减压也是治疗急腹症的重要手段 之一
5、操作不当 a、插管操作不到位，不能正确指导患者配合。 b、固定不妥，导致胃管滑脱。 c、误入气管。 6、胃管置入不紧： a、置入过浅，胃管达不到胃部或刚刚到贲门处，造成引流不畅。由 于病人配合不到位及操作者经验不足，有时胃管盘曲在口腔或咽部， 根本起不到作用。
b、置入过深，导致扭曲或胃内打结，造成引流不畅。 方法：根据年龄、性别、身高及身体局部情况，选择适当的胃管。812岁选择1-12号，8岁以下选8号，成人一般选择16-18号为合适。 有鼻腔狭窄、畸形、贲门梗阻的，胃管选择相应偏小，以能插入，够 长度达到相应目的为准。
胃肠减压技术
胃肠外科 陈丹丹 2014年9月
主要内容
操作相关理论知识 操作要点与技巧 操作适应症与禁忌症 操作并发症与处理
操作相关理论知识
原理与目的
胃肠减压是利用负压吸引原理，将胃肠道积聚的气体和液 体吸出，以降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，有 利于炎症的局限，促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种治 疗方法。胃肠减压在腹部外科中用途广泛，如肠梗阻胃肠 穿孔、食管、胃肠道手术后及胆囊、胆道手术后的病人均 为适应证。
胃管插管失败原因
1、胃管选择不当：胃管偏小、胃管偏大、成人体重偏小而选择胃管偏 大。不同年龄、性别、身材患者的鼻腔、咽、食道腔径粗细不同。一般 年龄越小，腔径越细。选择过粗胃管将刺激鼻、咽、食道粘膜，损伤粘 膜，引起水肿和出血，造成进一步插管困难。过细可导致插入气管或长 度不够，不能起到减压效果。
柄，以增大弧度。 3.定时更换胃管。对于昏迷，烦躁的患者进行适当的约束，防止胃管脱落。 4.如发现胃管阻塞可先将胃管送入少许，如无液体引出，在缓缓将胃管退出，并边退边回抽。每天定
时转动胃管，防止黏连。 5.胃肠减压器的位置应低于胃部，以利于引流。
二、插管困难
临床表现： 1.插管困难可引起鼻黏膜和咽部粘稠的水肿，损伤甚至出
2、鼻腔狭窄或梗阻：鼻外伤史、鼻手术史、先天性鼻腔狭窄、过度紧 张不配合。
3、鼻腔畸形：鼻息肉，鼻中隔偏曲等鼻腔疾病所致鼻腔粘膜狭窄或胃 管。
4、贲门梗阻：插管失败致鼻腔粘膜水肿，致插管困难或误入口腔。贲 门梗阻多见于先天性贲门过小或疤痕，肿瘤导致贲门偏小，导致胃管插 入约40厘米左右无法进入，检查胃管也不在口腔或气管。
血。 2.反复插管引起剧烈的咳嗽，严重者出现呼吸困难。 处理措施： 1.插管前做好患者的心理护理，取得患者的配合。 2.选择合适的胃管，切记同一患者反复使用。 3.医护人员必须掌握熟练的操作技能。
适应症4
可减少胃肠液积聚，减少消化液自穿孔部位 漏出，减轻腹胀，改善胃肠道供血，有利于 胃肠蠕动的恢复，亦有利于麻醉和手术的安 全；胃肠减压还可用于急性胃扩张、胃出血、 急性弥漫性腹膜炎及腹部大、中型手术，尤 其是作消化道吻合术者，可减轻胃肠道的张 力，防止胃过度膨胀，减轻吻合口张力，促 进吻合口的愈合。
适应症5
给药 在许多急腹症的非手术治疗或观察 过程中，可通过胃肠减压管向胃肠道灌注中 药；同时在腹胀严重频繁呕吐时，胃肠减压 可促进胃肠排空，有利于内服药物的输注吸 收。
胃肠减压的并发症的预防及处理
一、引流不畅
临床表现： 1.腹胀无缓解或加剧，检查负压引流装置，无引流物引出或突然减少。引出的量低于正常量。 2.注射器回抽阻力大，注气时胃部听诊无气过水声。 处理措施： 1.对于清醒的患者，在插管前做好解释，心理工作，取的病人的配合。 2.为昏迷的患者，插管前先去枕，头后仰，当胃管插入15厘米时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨
操作要点与技巧
操作步骤(略)
1、插胃管前用物准备齐全，护士一 定要做好解释工作，告知患者取坐 位或平卧位，插入胃管的长度，插 胃管过程中可能会有一些不适，如 恶心等，可用力深呼吸，做吞咽动 作，配合护理人员的指导.
2 、胃肠减压期间应禁食、禁饮， 一般应停服药物。如需胃内注药， 则注药后应夹管并暂停减压0.5～1 小时。适当补液，加强营养，维持 水、电解质的平衡。
病人平卧，头稍后仰，前额发际一剑突与脐中点测量。
适应症 与 禁忌症
适应症
各型肠梗阻患者. 胃部疾病,胃扩张,幽门狭窄,食
物中毒需要排出胃内容者物者
胃,食管,肠管手术后及腹腔内 或腹膜后的手术,引起暂时性肠 麻痹者
急性腹膜炎,急性胰腺炎,胆囊 疾患急性期
昏迷,极度厌食需插管行营养治 疗