胃肠减压术ppt课件
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胃肠减压术操作规程-ppt课件
（三）胃肠手术前进行胃肠减压的目的：为了防止患者在手术中，由 于麻醉影响而产生的呕吐、窒息，便于术中操作，增加手术安全性。
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告知程序3
（四）机械性肠梗阻进行胃肠减压的目的：可缓解或解除腹部胀痛及 呕吐等症状，减轻肠麻痹引起的腹胀。
（五）胃肠手术后进行胃肠减压的目的：为了减轻缝线张力和切口疼 痛，利于腹部伤口愈合，减轻胃肠道内的压力，促进胃肠功能尽快恢 复，防止腹胀。
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适应症5
给药 在许多急腹症的非手术治疗或观察过程中，可通过胃肠减压 管向胃肠道灌注中药；同时在腹胀严重频繁呕吐时，胃肠减压可促进 胃肠排空，有利于内服药物的输注吸收。
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6
【评估】
⒈患者病情、生命体征、意识状态及合作程度、胃肠减压的目的 ⒉患者鼻腔情况，有无鼻中隔偏曲，鼻腔粘膜有无炎症、肿胀，有无 息肉等。 ⒊患者有无人工气道。 ⒋患者有无食道及胃肠梗阻或术后情况。
胃肠减压期间，病人应停止饮食和口服药物，若需从胃管内注入 药物，应夹管1～2h，以免注入药物被吸出。中药应浓煎，每次100ml 左右，防止量过多引起呕吐、误吸。
要随时保持胃管的通畅和持续有效的负压，经常挤压胃管，勿使管 腔堵塞，胃管不通畅时，可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽，避 免胃扩张增加吻合张力而并发吻合瘘。胃管脱出后应严密观察病情， 不应再盲目插入，以免戳穿吻合口。
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应用胃肠减压的告知程序
（一）首先由护理人员告知患者或家属胃肠减压的目的是：利用吸引 的原理，帮助患者将积聚于胃肠内的气体和液体排出，从而降低胃肠 道内的压力及张力，有利于炎症局限，以促进患者胃肠蠕动功能尽快 恢复。
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告知程序2
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告知程序3
（四）机械性肠梗阻进行胃肠减压的目的：可缓解或解除腹部胀痛及 呕吐等症状，减轻肠麻痹引起的腹胀。
（五）胃肠手术后进行胃肠减压的目的：为了减轻缝线张力和切口疼 痛，利于腹部伤口愈合，减轻胃肠道内的压力，促进胃肠功能尽快恢 复，防止腹胀。
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适应症5
给药 在许多急腹症的非手术治疗或观察过程中，可通过胃肠减压 管向胃肠道灌注中药；同时在腹胀严重频繁呕吐时，胃肠减压可促进 胃肠排空，有利于内服药物的输注吸收。
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【评估】
⒈患者病情、生命体征、意识状态及合作程度、胃肠减压的目的 ⒉患者鼻腔情况，有无鼻中隔偏曲，鼻腔粘膜有无炎症、肿胀，有无 息肉等。 ⒊患者有无人工气道。 ⒋患者有无食道及胃肠梗阻或术后情况。
胃肠减压期间，病人应停止饮食和口服药物，若需从胃管内注入 药物，应夹管1～2h，以免注入药物被吸出。中药应浓煎，每次100ml 左右，防止量过多引起呕吐、误吸。
要随时保持胃管的通畅和持续有效的负压，经常挤压胃管，勿使管 腔堵塞，胃管不通畅时，可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽，避 免胃扩张增加吻合张力而并发吻合瘘。胃管脱出后应严密观察病情， 不应再盲目插入，以免戳穿吻合口。
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应用胃肠减压的告知程序
（一）首先由护理人员告知患者或家属胃肠减压的目的是：利用吸引 的原理，帮助患者将积聚于胃肠内的气体和液体排出，从而降低胃肠 道内的压力及张力，有利于炎症局限，以促进患者胃肠蠕动功能尽快 恢复。
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告知程序2
胃肠减压的护理完整ppt课件
胃肠减压的护理完整ppt课件•胃肠减压基本概念与原理•术前准备与评估•术后护理措施实施•并发症预防与处理策略•饮食调整与营养支持方案制定•心理护理及康复训练指导•总结回顾与展望未来发展趋势目录01胃肠减压基本概念与原理胃肠减压定义及目的定义胃肠减压是指通过特定方法降低胃肠道内压力，改善胃肠道功能的一种治疗手段。
目的缓解胃肠道症状，改善胃肠道功能，促进疾病康复。
原理及操作方法原理通过降低胃肠道内压力，减少胃肠道内容物对胃肠道壁的刺激，从而改善胃肠道功能。
操作方法包括胃管插入、负压吸引、灌肠等方法。
具体方法应根据患者情况和医生建议选择。
适应症与禁忌症适应症适用于胃肠道疾病如胃炎、胃溃疡、肠梗阻等引起的胃肠道症状。
禁忌症严重心肺功能不全、食管静脉曲张、胃肠道出血等患者应慎用或禁用胃肠减压。
02术前准备与评估向患者解释胃肠减压的目的、过程和重要性，以及可能的不适感，帮助患者做好心理准备。
提供情绪支持，减轻患者的焦虑和恐惧，增强患者的信任感和安全感。
指导患者进行术前准备，如术前禁食、禁饮等注意事项。
患者教育与心理支持术前检查及评估内容评估患者的病史、过敏史、手术史等相关信息，了解患者的身体状况和手术风险。
进行必要的实验室检查，如血常规、尿常规、凝血功能等，确保患者的生理指标符合手术要求。
对患者进行全面的身体检查，包括心肺功能、腹部情况等，以评估手术的可行性和安全性。
对设备进行严格的消毒处理，遵循无菌操作原则，以降低术后感染的风险。
检查设备的性能和参数设置，确保设备在手术过程中能够正常运行且满足手术要求。
准备胃肠减压所需的设备，如胃管、负压吸引器、连接管等，确保设备完好无损且处于良好状态。
设备准备和消毒处理03术后护理措施实施术后应定时观察并记录胃肠减压引流液的量，以评估减压效果及胃肠道功能恢复情况。
定时观察引流液量注意引流液性质及时报告异常引流液性质的变化可以反映胃肠道的病理生理状态，如颜色、浑浊度、气味等，应密切观察并记录。
胃肠减压术操作并发症PPT幻灯片课件
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四、声音嘶哑
• （三）预防及处理
• 4 ．出现声音嘶哑者，注意嗓音保健，加强口腔 护理，保持局部的湿润。避免刺激性的食物（如 辣椒、烟酒等）不宜迎风发声，避免受凉，拔除 胃管后的发音应由闭口音练到张口音。
• 5 ．物理治疗：长时间插管引起的声带慢性炎症 和黏膜的肥厚可用超声波理疗和碘离子透入法， 促 使局部组织的血液循环以软化肥厚的组织。药 物疗法：可用B 族或类固醇激素（如地塞米松） 及抗生素雾化吸入，以减轻水肿，营养神经。
胃肠减压术操作并发症
1
• 随着医学科学的发展，尽管新的诊疗技术不断的涌现，然而胃肠减压 术这一沿用了几十年的“古老”方法，仍然是外科常用的主要治疗措 施和护理技术操作之一。胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸作用的原 理，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出，对胃肠道梗阻病 人可减低胃肠道内的压力和膨胀程度；对胃肠道穿孔病人可防止胃肠 内容物经破口继续漏入腹腔；并有利于胃肠吻合术后吻合口的愈合。 因此适用范围很广，常用于肝、胆、胰、脾、胃肠道手术，外科急腹 症，如腹部创伤、肠梗阻及各种原因引起的肠穿孔、急性单纯性胰腺 炎及急性出血坏死性胰腺炎、急性化脓性胆管炎、急性胆囊炎、急性 胃扩张、胃十二指肠穿孔或出血等，是腹部外科的重要治疗措施之一。 此项技术看起来简单，但在实际操作中，由于操作者的技术水平、患 者自身配合及减压装置质量等原因，常会出现一些并发症，如引流不 畅、插管困难、呼吸困难、败血症等等。
甚至鲜红色；伴或不伴有呕血；出血量较 大时，病人排柏油样便，严重者有晕厥、 出汗和口渴等失血过多的表现。胃液潜血 和大便潜血检查呈阳性，出血量较多时血 液常规化验红细胞和血红蛋白水平下降。 胃镜检查可提示食道、胃黏膜损伤。
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三.上消化道出血
四、声音嘶哑
• （三）预防及处理
• 4 ．出现声音嘶哑者，注意嗓音保健，加强口腔 护理，保持局部的湿润。避免刺激性的食物（如 辣椒、烟酒等）不宜迎风发声，避免受凉，拔除 胃管后的发音应由闭口音练到张口音。
• 5 ．物理治疗：长时间插管引起的声带慢性炎症 和黏膜的肥厚可用超声波理疗和碘离子透入法， 促 使局部组织的血液循环以软化肥厚的组织。药 物疗法：可用B 族或类固醇激素（如地塞米松） 及抗生素雾化吸入，以减轻水肿，营养神经。
胃肠减压术操作并发症
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• 随着医学科学的发展，尽管新的诊疗技术不断的涌现，然而胃肠减压 术这一沿用了几十年的“古老”方法，仍然是外科常用的主要治疗措 施和护理技术操作之一。胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸作用的原 理，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出，对胃肠道梗阻病 人可减低胃肠道内的压力和膨胀程度；对胃肠道穿孔病人可防止胃肠 内容物经破口继续漏入腹腔；并有利于胃肠吻合术后吻合口的愈合。 因此适用范围很广，常用于肝、胆、胰、脾、胃肠道手术，外科急腹 症，如腹部创伤、肠梗阻及各种原因引起的肠穿孔、急性单纯性胰腺 炎及急性出血坏死性胰腺炎、急性化脓性胆管炎、急性胆囊炎、急性 胃扩张、胃十二指肠穿孔或出血等，是腹部外科的重要治疗措施之一。 此项技术看起来简单，但在实际操作中，由于操作者的技术水平、患 者自身配合及减压装置质量等原因，常会出现一些并发症，如引流不 畅、插管困难、呼吸困难、败血症等等。
甚至鲜红色；伴或不伴有呕血；出血量较 大时，病人排柏油样便，严重者有晕厥、 出汗和口渴等失血过多的表现。胃液潜血 和大便潜血检查呈阳性，出血量较多时血 液常规化验红细胞和血红蛋白水平下降。 胃镜检查可提示食道、胃黏膜损伤。
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三.上消化道出血
胃肠减压PPT课件
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操作前准备
评估患者： 1、评估患者年龄、病情、意识、心理状况、配
合程度，插管前应检查患者鼻腔情况，包括鼻腔 粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔 偏曲、鼻息肉，既往有无鼻部疾患，应选择通气 好的一侧鼻腔插管。 2、向患者及家属解释操作目的、过程及操作中 配合方法。 3、环境温湿度适宜，安静。
6
用物准备
卧位或座位，无法坐起者取右侧卧 位，昏迷患者取去枕平卧位，头向 后仰
要点与说明 认真执行查对制度 ，确认患者，避免差错事故
发生。 取下义齿，防止脱落、误吸，取下义齿应浸没于
贴有标签的l冷水杯中，每日换水一次。 坐位有利于减轻患者咽反射，利于胃管插入 根据解剖位置，右侧卧位有利于胃管插入 头向后仰有利于昏迷患者胃管插入
16
操作步骤
要点与说明
拔管： 1、拔管前准备 置弯盘于患者颌下，夹紧胃管末端，轻轻揭去
固定的胶布 2、拔出胃管 用纱布包裹近鼻孔的胃管，嘱患者深呼吸，在
患者呼气时拔管，边拔边用纱布擦胃管，到咽 喉处快速拔出 3、操作后处理 （1）、将胃管置于弯盘，移出患者视线 （2）、清洁患者口鼻面部，擦去胶布痕迹，协 助漱口，采取舒适体位 （3）、整理床单位，清理用物 （4）、洗手并记录，记录拔管时间和患者反应
吸出胃液。 2、置听诊器于患者胃部，快速经胃
管向胃管注入10ml空气，听气过水 声。 3、将胃管末端置于盛水的治疗碗中， 无气泡逸出。
防止胃管移动或滑出。
14
操作步骤
要点与说明
10、连接负压引流器，妥善固定胃管 及负压引流器。
在负压引流器上标记床号，姓名，连 接时间
悬挂引流管标识 有效固定，及时更换胶布 常规护理，做好“七巡视”（依从性、固定、通畅、
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操作前准备
评估患者： 1、评估患者年龄、病情、意识、心理状况、配
合程度，插管前应检查患者鼻腔情况，包括鼻腔 粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔 偏曲、鼻息肉，既往有无鼻部疾患，应选择通气 好的一侧鼻腔插管。 2、向患者及家属解释操作目的、过程及操作中 配合方法。 3、环境温湿度适宜，安静。
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用物准备
卧位或座位，无法坐起者取右侧卧 位，昏迷患者取去枕平卧位，头向 后仰
要点与说明 认真执行查对制度 ，确认患者，避免差错事故
发生。 取下义齿，防止脱落、误吸，取下义齿应浸没于
贴有标签的l冷水杯中，每日换水一次。 坐位有利于减轻患者咽反射，利于胃管插入 根据解剖位置，右侧卧位有利于胃管插入 头向后仰有利于昏迷患者胃管插入
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操作步骤
要点与说明
拔管： 1、拔管前准备 置弯盘于患者颌下，夹紧胃管末端，轻轻揭去
固定的胶布 2、拔出胃管 用纱布包裹近鼻孔的胃管，嘱患者深呼吸，在
患者呼气时拔管，边拔边用纱布擦胃管，到咽 喉处快速拔出 3、操作后处理 （1）、将胃管置于弯盘，移出患者视线 （2）、清洁患者口鼻面部，擦去胶布痕迹，协 助漱口，采取舒适体位 （3）、整理床单位，清理用物 （4）、洗手并记录，记录拔管时间和患者反应
吸出胃液。 2、置听诊器于患者胃部，快速经胃
管向胃管注入10ml空气，听气过水 声。 3、将胃管末端置于盛水的治疗碗中， 无气泡逸出。
防止胃管移动或滑出。
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操作步骤
要点与说明
10、连接负压引流器，妥善固定胃管 及负压引流器。
在负压引流器上标记床号，姓名，连 接时间
悬挂引流管标识 有效固定，及时更换胶布 常规护理，做好“七巡视”（依从性、固定、通畅、
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留置胃管与胃肠减压术 ppt课件
操作流程简介
插管
将胃管插入患者鼻腔或口腔， 通过食道到达胃部。
引流
连接引流袋，将胃肠内的液体 、气体引流出来。
准备
准备胃管、润滑剂、引流袋等 手术器械和用品。
固定
将胃管固定在患者面部或身体 其他部位，防止脱落。
护理
定期检查胃管位置，保持引流 袋清洁，观察引流物性状，及 时处理异常情况。
02
留置胃管的方法与技巧
定义
留置胃管与胃肠减压术是通过在 患者体内放置胃管，实现胃肠内 的液体、气体引流的手术方法。
目的
缓解胃肠道压力，改善胃肠功能 ，减轻患者痛苦，促进疾病恢复 。
适用范围与禁忌症
适用范围
适用于各种原因引起的胃肠道梗阻、 胃肠胀气、急性胰腺炎等病症。
禁忌症
患有食管狭窄、食管静脉曲张、严重 心脏病、肺部感染等患者应慎用或禁 用。
案例二：胃肠减压术在腹部手术中的应用
总结词
胃肠减压术在腹部手术中具有重要作用，能够降低术后并发症的发生率，促进患者康复 。
详细描述
腹部手术后，患者可能会出现胃扩张、肠麻痹等症状，导致术后恢复缓慢。胃肠减压术 可以及时排除胃内气体和液体，缓解腹部胀痛，降低术后并发症的发生率，促进患者康
复。
案例三：留置胃管在消化道出血治疗中的作用
01
02
03
准备用物
胃管、润滑油、棉签、胶 带、吸引器、治疗碗等。
患者准备
告知患者操作目的、方法 及注意事项，消除患者紧 张情绪。
注意事项
选择合适的胃管，确保胃 管安全、无菌，操作过程 中保持轻柔，避免损伤食 管黏膜。
操作流程与技巧
测量胃管放置长度， 并标记。
从口腔缓慢插入胃管 ，插入深度为标记长 度。
《胃肠减压》PPT课件
提高患者舒适度
通过技术创新和改进，降低胃肠减压装置对患者 的不良影响，提高患者的舒适度和接受度。
3
促进多学科合作
胃肠减压技术将与其他诊疗手段相结合，促进多 学科合作，为患者提供综合治疗服务。
研究热点与发展趋势
新型胃肠减压材料的研发
01
研究具有良好生物相容性和机械性能的新型胃肠减压材料，提
高装置的安全性和有效性。
02
原理基于物理学中的负压吸引原 理，通过吸引胃管与胃肠之间的 压力差，将气体和液体吸出。
操作流程
准备物品
吸引胃管、吸引器、手套 、润滑剂等。
患者准备
患者取仰卧位，头偏向一 侧。
插管操作
将吸引胃管插入患者鼻腔 或口腔，直至到达胃部。
操作流程
01
02
03
04
固定胃管
用胶布将胃管固定在患者面部 或耳后。
定期进行实验室检查，如血常规、电 解质等，以便了解患者的营养状况和 病情变化。
异常情况处理
引流不畅
如发现引流不畅，应检查管道是否通 畅，必要时使用生理盐水冲洗管道。 如仍无法解决，应及时通知医生进行 处理。
引流物异常
患者症状加重
如患者腹部疼痛、腹胀等症状加重， 应及时通知医生进行处理。同时注意 观察患者的生命体征，如出现异常应 及时处理。
胃肠减压与营养支持的结合
02
探讨如何在胃肠减压的同时，为患者提供适当的营养支持，促
进患者的康复。
胃肠减压效果的评估标准
03
建立和完善胃肠减压效果的评估标准，为临床应用提供科学依
据。
目的
缓解胃肠道梗阻、减轻腹胀、腹 痛等症状，改善胃肠功能，促进 疾病康复。
适应症与禁忌症
通过技术创新和改进，降低胃肠减压装置对患者 的不良影响，提高患者的舒适度和接受度。
3
促进多学科合作
胃肠减压技术将与其他诊疗手段相结合，促进多 学科合作，为患者提供综合治疗服务。
研究热点与发展趋势
新型胃肠减压材料的研发
01
研究具有良好生物相容性和机械性能的新型胃肠减压材料，提
高装置的安全性和有效性。
02
原理基于物理学中的负压吸引原 理，通过吸引胃管与胃肠之间的 压力差，将气体和液体吸出。
操作流程
准备物品
吸引胃管、吸引器、手套 、润滑剂等。
患者准备
患者取仰卧位，头偏向一 侧。
插管操作
将吸引胃管插入患者鼻腔 或口腔，直至到达胃部。
操作流程
01
02
03
04
固定胃管
用胶布将胃管固定在患者面部 或耳后。
定期进行实验室检查，如血常规、电 解质等，以便了解患者的营养状况和 病情变化。
异常情况处理
引流不畅
如发现引流不畅，应检查管道是否通 畅，必要时使用生理盐水冲洗管道。 如仍无法解决，应及时通知医生进行 处理。
引流物异常
患者症状加重
如患者腹部疼痛、腹胀等症状加重， 应及时通知医生进行处理。同时注意 观察患者的生命体征，如出现异常应 及时处理。
胃肠减压与营养支持的结合
02
探讨如何在胃肠减压的同时，为患者提供适当的营养支持，促
进患者的康复。
胃肠减压效果的评估标准
03
建立和完善胃肠减压效果的评估标准，为临床应用提供科学依
据。
目的
缓解胃肠道梗阻、减轻腹胀、腹 痛等症状，改善胃肠功能，促进 疾病康复。
适应症与禁忌症
《胃肠减压》PPT幻灯片PPT
《胃肠减压》PPTቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ灯片PPT
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学习目标
掌握胃肠减压的原理、适应 症及作用、基本装置、护理要点； 通过实训教学，熟练掌握胃肠减 压的操作技术。
一、原理：
❖ 胃肠减压是通过置入胃内或肠腔内的引 流胶管，利用负压吸引的原理，吸出胃肠 道内容物，以降低胃肠内压力。
物。 ❖4、胃肠减压管应妥善固定，避免移位或脱
出，保持持续负压，防止阻塞，每4小时检 查1次，每天1次用0.9%氯化钠溶液冲洗胃 管。
❖5、观察并记录引流液的量和性质，如有出 血等异常情况应及时通知医师。
❖6、引流瓶及引流接管应每日更换1次。
❖7、加强口腔护理，预防口腔感染和呼吸道 感染。
五、拔管指征和方法：
❖拨管： 病情好转，肠蠕动恢复， 腹胀消失或肛门排气。若为M-A管， 在停止吸引后保留观察1-2日，若 病情继续好转即可拨管。
三、胃肠减压装置
❖ 胃肠减压种类较多，但其基本结构均由 吸引导管，负压产生装置和引流收集瓶组 成，目前临床上最常用的是一次性负压吸 引器。
四、护理要点
❖1、给病人解释胃肠减压的意义，取得合作。 ❖2、检查减压装置是否通畅、有无漏气等故 ❖ 障。 ❖3、胃肠减压期间禁食，一般应停用口服药
❖ 通常使用的引流胶管是胃管，管长约 125CM，有F10、12、14、16号橡胶管成硅 胶管，头端有5-6个侧孔，使用时，将其头 端置入胃腔内以吸出胃内液和气体。
二、适应证及作用
❖1、用于肠梗阻病人，能减低胃肠道内压力， 改善肠壁的血液循环。对于部分动力性 （如麻痹性）、机械性（如粘连性）肠梗 阻病人，可缓解或解除梗阻症状。
❖2、用于胃肠道穿用孔于肠或梗阻破病人裂的病人，可减少 胃肠道内容物漏入腹腔，能有效控制病情 的进展程度。
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学习目标
掌握胃肠减压的原理、适应 症及作用、基本装置、护理要点； 通过实训教学，熟练掌握胃肠减 压的操作技术。
一、原理：
❖ 胃肠减压是通过置入胃内或肠腔内的引 流胶管，利用负压吸引的原理，吸出胃肠 道内容物，以降低胃肠内压力。
物。 ❖4、胃肠减压管应妥善固定，避免移位或脱
出，保持持续负压，防止阻塞，每4小时检 查1次，每天1次用0.9%氯化钠溶液冲洗胃 管。
❖5、观察并记录引流液的量和性质，如有出 血等异常情况应及时通知医师。
❖6、引流瓶及引流接管应每日更换1次。
❖7、加强口腔护理，预防口腔感染和呼吸道 感染。
五、拔管指征和方法：
❖拨管： 病情好转，肠蠕动恢复， 腹胀消失或肛门排气。若为M-A管， 在停止吸引后保留观察1-2日，若 病情继续好转即可拨管。
三、胃肠减压装置
❖ 胃肠减压种类较多，但其基本结构均由 吸引导管，负压产生装置和引流收集瓶组 成，目前临床上最常用的是一次性负压吸 引器。
四、护理要点
❖1、给病人解释胃肠减压的意义，取得合作。 ❖2、检查减压装置是否通畅、有无漏气等故 ❖ 障。 ❖3、胃肠减压期间禁食，一般应停用口服药
❖ 通常使用的引流胶管是胃管，管长约 125CM，有F10、12、14、16号橡胶管成硅 胶管，头端有5-6个侧孔，使用时，将其头 端置入胃腔内以吸出胃内液和气体。
二、适应证及作用
❖1、用于肠梗阻病人，能减低胃肠道内压力， 改善肠壁的血液循环。对于部分动力性 （如麻痹性）、机械性（如粘连性）肠梗 阻病人，可缓解或解除梗阻症状。
❖2、用于胃肠道穿用孔于肠或梗阻破病人裂的病人，可减少 胃肠道内容物漏入腹腔，能有效控制病情 的进展程度。
胃肠减压操作PPT课件
第1页/共13页
目的
对胃肠穿孔者，可减少胃肠道内容物流入腹腔。 对肠梗阻患者可减轻腹胀，抽出梗阻近端气体及液 体，减轻肠壁压力。 对胃肠道手术者，术前有利于胃肠手术，术后可减 轻吻合口张力。 缓解胃肠道胀气，以利于腹腔手术野的暴露。 利用负压作用，将胃肠道中积聚的气体、液体吸出， 减轻胃肠道内压力。用于消化道及腹部手术，增加 手术安全性；通过对胃肠减压吸出物的判断，可观 察病情变化协助诊断。
第5页/共13页
方法
同时观察
如有恶心、稍待片刻插入
有呛咳、紫绀、呼吸困难提 示误入气管，立即拔出重插
证实胃管在胃内
用注射器抽吸见有胃液（或内 容物）
注入10ml空气于胃内，听到气 过水声
胃管末端置水中，无气泡出现
第6页/共13页
固定胃管
妥善固定胃管 美观、牢固
连接胃肠器 固定胃肠减压器
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• 2、物品 治疗盘内盛：一次性杯子（内盛凉水开水或生理盐 水）、治疗巾、一次性胃管、20ml注射器、消毒弯盘1套、纱 布2块、别针、消毒润滑剂、棉签、胶布、压舌板、听诊器、胃 肠减压器、PE手套、手电筒、快速消毒液、软尺、污物缸、必 要时备血管钳。
• 3、环境 清洁、安静、光线适宜。 • 4、体位 患者取半坐位或仰卧位。
第2页/共13页
评估
• 1、患者病情、生命体征、意识状态及合作程度、胃肠减压的目的 • 2、患者鼻腔情况，有无鼻中隔偏曲，鼻腔黏膜有无炎症、肿胀，有无息肉等。 • 3、患者有无人工气道。 • 4、患者有无食道及胃肠梗阻或术后情况。 • 5、患者有无凝血障碍。
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准备 • 1、护士 着装整洁，洗手，戴口罩。
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方法 协用物到患者床旁
目的
对胃肠穿孔者，可减少胃肠道内容物流入腹腔。 对肠梗阻患者可减轻腹胀，抽出梗阻近端气体及液 体，减轻肠壁压力。 对胃肠道手术者，术前有利于胃肠手术，术后可减 轻吻合口张力。 缓解胃肠道胀气，以利于腹腔手术野的暴露。 利用负压作用，将胃肠道中积聚的气体、液体吸出， 减轻胃肠道内压力。用于消化道及腹部手术，增加 手术安全性；通过对胃肠减压吸出物的判断，可观 察病情变化协助诊断。
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方法
同时观察
如有恶心、稍待片刻插入
有呛咳、紫绀、呼吸困难提 示误入气管，立即拔出重插
证实胃管在胃内
用注射器抽吸见有胃液（或内 容物）
注入10ml空气于胃内，听到气 过水声
胃管末端置水中，无气泡出现
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固定胃管
妥善固定胃管 美观、牢固
连接胃肠器 固定胃肠减压器
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• 2、物品 治疗盘内盛：一次性杯子（内盛凉水开水或生理盐 水）、治疗巾、一次性胃管、20ml注射器、消毒弯盘1套、纱 布2块、别针、消毒润滑剂、棉签、胶布、压舌板、听诊器、胃 肠减压器、PE手套、手电筒、快速消毒液、软尺、污物缸、必 要时备血管钳。
• 3、环境 清洁、安静、光线适宜。 • 4、体位 患者取半坐位或仰卧位。
第2页/共13页
评估
• 1、患者病情、生命体征、意识状态及合作程度、胃肠减压的目的 • 2、患者鼻腔情况，有无鼻中隔偏曲，鼻腔黏膜有无炎症、肿胀，有无息肉等。 • 3、患者有无人工气道。 • 4、患者有无食道及胃肠梗阻或术后情况。 • 5、患者有无凝血障碍。
第3页/共13页
准备 • 1、护士 着装整洁，洗手，戴口罩。
第4页/共13页
方法 协用物到患者床旁
2024版年度胃肠减压的护理ppt课件
19
饮食调整建议
01
少食多餐，避免暴饮暴 食，减轻胃肠负担。
2024/2/3
02
选择易消化、营养丰富 的食物，如瘦肉、鱼、 蛋、蔬菜、水果等。
03
04
避免食用辛辣、油腻、 刺激性食物，以免刺激 胃肠道。
20
适量饮水，保持肠道通 畅。
活动锻炼规划
01
02
03
04
根据患者病情和身体状况，制 定个性化的活动锻炼方案。
加强团队协作
加强医护团队协作，共同制定治疗方 案和护理计划，确保患者得到全面、 连续的治疗和护理。
26
THANKS
感谢观看
2024/2/3
27
胃肠减压器由减压器、胃管、连接管等部分组成。其中，减压器是一个负压吸引装置，可以产生持续的负 压吸引力；胃管是一根柔软的管道，可以插入患者的胃中；连接管则用于连接减压器和胃管。此外，还需 要准备一些辅助用品，如润滑剂、固定胶布等。
2024/2/3
6
02
胃肠减压操作前准备
2024/2/3
7
评估患者状况
对患者进行心理支持和健康教育，促 进康复。
22
06
总结回顾与展望未来
2024/2/3
23
关键知识点总结
2024/2/3
胃肠减压的目的和原理 胃肠减压是通过负压吸引原理，将胃肠道积聚的气体和液 体吸出，以降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，促 进胃肠蠕动的恢复。 胃肠减压的适应症 包括肠梗阻、胃肠道穿孔、急性胰腺炎、腹部手术等。
胃肠减压的护理ppt课 件
2024/2/3
1
目 录
2024/2/3
• 胃肠减压基本概念与原理 • 胃肠减压操作前准备 • 胃肠减压操作步骤及注意事项 • 并发症预防与处理措施 • 康复期护理指导 • 总结回顾与展望未来
《胃肠减压的护理》PPT课件
康复训练计划制定和执行情况跟踪
个性化康复计划
根据患者病情和身体状况，制定针对性的康复训练计划，包括运 动、饮食、作息等方面。
训练效果评估
定期对患者进行康复训练效果评估，及时调整训练计划，确保训 练的科学性和有效性。
执行情况跟踪
记录患者康复训练的执行情况，及时反馈给医生和家属，共同关 注患者的康复进程。
操作过程中保持轻柔、 细致的操作手法，避免 损伤胃肠道黏膜。
加强患者教育和护理指 导，提高患者对胃肠减 压的认知和配合度。
05
营养支持与饮食调整策略
营养需求评估及补充方案制定
1 2 3
评估患者的营养状况 通过体重、身高、BMI等指标，结合病史、饮食 习惯等，全面评估患者的营养状况。
制定个性化营养补充方案 根据评估结果，为患者制定个性化的营养补充方 案，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、 矿物质等的摄入量及来源。
禁忌症
严重的心肺功能不全、消化道出血、食管静脉曲张等患者禁用胃肠减压治疗。
02
术前准备与评估
患者教育与心理支持
向患者详细解释胃肠减压的目的、 过程和注意事项，确保患者充分
理解并同意接受该治疗。
评估患者的心理状态，提供必要 的心理支持，减轻患者的焦虑和
恐惧情绪。
指导患者进行术前准备，如术前 禁食、禁饮等，确保手术顺利进
呼吸道管理
皮肤护理
心理护理
保持患者口腔清洁，预 防口腔感染。
鼓励患者深呼吸、咳嗽 排痰，保持呼吸道通畅。
保持患者皮肤清洁干燥， 预防压疮和感染。
关注患者心理变化，提 供心理支持和安慰，减
轻焦虑情绪。
04
并发症识别与处理方案
常见并发症类型及表现
胃肠减压护理ppt课件
针对患者的焦虑、恐惧等心理问题，给予心理疏导和支持，帮助患者保持积极心态，配合手术治疗。
包括血常规、尿常规、便常规、凝血功能等，以评估患者的全身状况及手术耐受性。
常规实验室检查
影像学检查
特殊检查
如X线、B超、CT等，了解胃肠道病变情况，为手术提供准确依据。
根据患者具体情况，可能需要进行胃镜、肠镜等特殊检查，以进一步明确病变性质及范围。
强化患者教育和心理支持
密切观察患者病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，确保患者安全。
加强并发症的预防和处理
THANKS
感谢您的观看。
定义
缓解或解除肠梗阻所致的症状；进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气；术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。
目的
通过负压吸引原理，将胃肠道内的气体和液体吸出，降低胃肠道内压力。
原理
根据病情选择合适的胃管或肠管，经鼻腔或口腔插入胃内或肠道内，连接负压吸引装置进行吸引。
3D打印技术在胃肠减压中的应用
定制个性化减压装置，提高治疗效果和患者舒适度。
提高医护人员对胃肠减压操作技能和并发症处理能力的掌握程度。
加强医护人员培训
制定详细的护理计划和操作流程，确保每个步骤都得到严格执行和记录。
完善护理流程
向患者详细解释胃肠减压的目的、过程和可能的风险，提供必要的心理支持和安慰，减轻患者焦虑和恐惧情绪。
03
02
01
评估患者的心肺功能、营养状况、手术史等，预测可能出现的并发症及风险。
针对可能出现的风险，制定相应的应对措施，如预防性使用抗生素、加强术后护理等。
与患者及其家属充分沟通，告知可能出现的风险及应对措施，取得患者及其家属的理解和配合。
胃肠减压技术ppt课件
3
消化系统解剖
4
5
食管分段
n 颈部：上端前平环状软骨，后平第6颈椎下缘，下端平颈 静脉切迹与第1胸椎体上缘
n 胸部：又分上、中、下三部分 n 上段(胸廓上口至主动脉弓平面) n 中段(主动脉弓至肺下静脉平面) n 下段(肺下静脉平面至食管裂孔处) n 腹部：膈肌食管裂孔至食管胃连接处。(临床常将腹部包
n 一手持纱布托住胃管，一手持胃管前端自鼻腔轻轻插入10－ 15cm，嘱患者吞咽，顺势将胃管向前推进，直至预订长度，初 步固定
n 检查：(1)注射器抽吸，有胃液抽出(2)用注射器向胃管内 注入10ml空气，同时听诊器听诊上腹部，可听到气过水声音(3) 将胃管末端置入盛水碗内，有气泡一溢出
n 检查完毕，确认位置良好，撤出弯盘，胶布固定胃管胃肠减压技术1 Nhomakorabea目的
n 解除或缓解肠梗阻所致的症状。 n 进行胃肠道手术的术前准备，减少胃肠胀气。 n 术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，
减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改 善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。 n 通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变 化和协助诊断。
2
食管与胃相关解剖知识
n 检查胃肠减压器，排出负压器内气体，连接胃管，固定于床边 适当处，脱手套
n 观察引流液颜色、性质、量
15
n 整理床位，协助病人恢复舒适体位，询问其一般情况 n 处理用物 n 洗手，取下口罩 n 详细记录
16
注意事项
17
n 注意：插管过程中，观察病患病情，若出现恶心、呕吐，应暂停 插入，嘱患者深呼吸，插入不畅，检查胃管是否盘曲口中；呛咳、 呼吸困难甚至发绀时，应立即拔管。
n 妥善固定胃肠减压装置，防止体位变换对咽部刺激及压迫，导致 胃管脱出。
消化系统解剖
4
5
食管分段
n 颈部：上端前平环状软骨，后平第6颈椎下缘，下端平颈 静脉切迹与第1胸椎体上缘
n 胸部：又分上、中、下三部分 n 上段(胸廓上口至主动脉弓平面) n 中段(主动脉弓至肺下静脉平面) n 下段(肺下静脉平面至食管裂孔处) n 腹部：膈肌食管裂孔至食管胃连接处。(临床常将腹部包
n 一手持纱布托住胃管，一手持胃管前端自鼻腔轻轻插入10－ 15cm，嘱患者吞咽，顺势将胃管向前推进，直至预订长度，初 步固定
n 检查：(1)注射器抽吸，有胃液抽出(2)用注射器向胃管内 注入10ml空气，同时听诊器听诊上腹部，可听到气过水声音(3) 将胃管末端置入盛水碗内，有气泡一溢出
n 检查完毕，确认位置良好，撤出弯盘，胶布固定胃管胃肠减压技术1 Nhomakorabea目的
n 解除或缓解肠梗阻所致的症状。 n 进行胃肠道手术的术前准备，减少胃肠胀气。 n 术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，
减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改 善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。 n 通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变 化和协助诊断。
2
食管与胃相关解剖知识
n 检查胃肠减压器，排出负压器内气体，连接胃管，固定于床边 适当处，脱手套
n 观察引流液颜色、性质、量
15
n 整理床位，协助病人恢复舒适体位，询问其一般情况 n 处理用物 n 洗手，取下口罩 n 详细记录
16
注意事项
17
n 注意：插管过程中，观察病患病情，若出现恶心、呕吐，应暂停 插入，嘱患者深呼吸，插入不畅，检查胃管是否盘曲口中；呛咳、 呼吸困难甚至发绀时，应立即拔管。
n 妥善固定胃肠减压装置，防止体位变换对咽部刺激及压迫，导致 胃管脱出。
胃肠减压的护理 PPT课件
操作重点步骤
保持有效引流：不可受压、扭曲、折叠，保持引流通畅。 病情允许的情况下，患者取半坐卧位，保证负压。
做好病情观察及记录。观察记录引流液的量、色、质；判 断有无并发症如感染、出血、吻合口瘘等发生；有无因引 流而造成水电解质、酸碱平衡紊乱的表现；胃肠减压的效 果等。
主讲内容
1 护理目标 2 操作重点步骤
及时观察及处理病情变化，最大限度减少相关 并发症的发生，并将不适感降到最低程度。
主讲内容
1 护理目标 2 操作重点步骤
3 与引流管相关的护理问题或并发症
4 拔管指征 5 注意事项 6 操作演示
操作重点步骤
评估置管目的，合作能力，有无鼻腔口腔疾 患、吞咽困难；有无消化道狭窄或食管静脉 曲张等。根据评估结果选择合适的胃管、通 畅的鼻腔及估算插管的风险及难度。
操作护理步骤
插管过程中，注意观察患者的反应。
插管过程若出现剧烈的恶心、呕吐，应暂停插入，嘱其做深呼吸，休 息片刻再插。 患者若烦躁、咳嗽、呼吸困难、发绀等现象表明胃管误入气道，应立 即拔除。
确认胃管在胃内的3种方法
（1）胃管抽出胃液； （2）置听诊器于胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过 水声； （3）将胃管末端置于水中无气泡逸出。
妥善固定胃管，保持其通畅和外观清洁
操作重点步骤
检查胃管是否畅通，减压装置是否有效，各连接管道是否 正确。
插入胃管至最佳引流位置，接上负压引流瓶：胃肠减压作 用的胃管至少应插入胃体部；如行肠减压，必要时经过幽 门进入肠内。
妥善固定，防止脱出：防止胃管位置上下移动及衔接处脱 落。食道手术及胃大部分切除术患者应记录体外胃管的长 度，确保胃管固定在最佳长度，胃管脱出后不可自行插入 ，应通知专科医生进行处理。
胃肠减压课术【消化内科】 ppt课件
昏迷、极度厌食需插管行营养治疗
ppt课件 6
1 2 3 4 5
上消化道出血 食道静脉曲张 食管狭窄或阻塞 心力衰竭和重度高血压患者 吞食腐蚀性药物的患者 身体极度衰弱者应慎用
ppt课件 7
6
1 2 3
评估 用物准备 操作步骤
ppt课件
8
病情、生命体征、意识状态 及合作程度
评
鼻腔情况，有无炎症、肿胀等
消化内一科
ppt课件
1
一、基本内容 1、定义 2、目的 3、适应症 4、禁忌症
二、操作步骤讲解 1、评估 2、用物准备 3、操作步骤
三、操作注意事项 1、插管时注意事项 2、胃肠减压的注意 事项 3、拔管时的注意事项
ppt课件
2
定义
胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的 原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过 胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸 出。
估
有无食道及胃肠梗阻或术后 情况；有无人工气道
ppt课件
9
• 无菌治疗盘：内放无菌巾、治疗碗、胃管、20ml或50ml 注射器、镊子、纱布、手套、导管固定装置或胶布、胃 管标识、棉签、听诊器、手电筒 • 胃肠减压器1套、弯盘、润滑剂（石蜡油）
ppt课件
10
测量胃管长度：
成人45~55cm、婴幼儿14~18cm 即从前发际至剑突或由鼻尖经耳垂到剑突 的距离。
ppt课件
3
肠
ppt课件
4
目的
1 2
解除或缓解肠梗阻所致的症状
进行胃肠道手术的术前准备 术后引流胃内容物，减轻腹胀， 利于胃肠功能恢复
3 4
通过对吸出物的判断，协助诊断
ppt课件
5
适应症
1 2 3 4 5
ppt课件 6
1 2 3 4 5
上消化道出血 食道静脉曲张 食管狭窄或阻塞 心力衰竭和重度高血压患者 吞食腐蚀性药物的患者 身体极度衰弱者应慎用
ppt课件 7
6
1 2 3
评估 用物准备 操作步骤
ppt课件
8
病情、生命体征、意识状态 及合作程度
评
鼻腔情况，有无炎症、肿胀等
消化内一科
ppt课件
1
一、基本内容 1、定义 2、目的 3、适应症 4、禁忌症
二、操作步骤讲解 1、评估 2、用物准备 3、操作步骤
三、操作注意事项 1、插管时注意事项 2、胃肠减压的注意 事项 3、拔管时的注意事项
ppt课件
2
定义
胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的 原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过 胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸 出。
估
有无食道及胃肠梗阻或术后 情况；有无人工气道
ppt课件
9
• 无菌治疗盘：内放无菌巾、治疗碗、胃管、20ml或50ml 注射器、镊子、纱布、手套、导管固定装置或胶布、胃 管标识、棉签、听诊器、手电筒 • 胃肠减压器1套、弯盘、润滑剂（石蜡油）
ppt课件
10
测量胃管长度：
成人45~55cm、婴幼儿14~18cm 即从前发际至剑突或由鼻尖经耳垂到剑突 的距离。
ppt课件
3
肠
ppt课件
4
目的
1 2
解除或缓解肠梗阻所致的症状
进行胃肠道手术的术前准备 术后引流胃内容物，减轻腹胀， 利于胃肠功能恢复
3 4
通过对吸出物的判断，协助诊断
ppt课件
5
适应症
1 2 3 4 5
胃肠减压课件ppt_图文
管标识、棉签、听诊器、手电筒 • 胃肠减压器1套、弯盘、润滑剂（石蜡油）
测量胃管长度： 成人45~55cm、婴幼儿14~18cm 即从前发际至剑突或由鼻尖经耳垂到剑突 的距离。
选择合适胃管： 小儿6~10号，成人12~18号（一次性硅胶胃 管）
评估患者病情、意识状态、合作程度。 向患者解释，取得患者配合。 评估患者鼻腔状况，了解鼻腔粘膜有无肿 胀 炎症、鼻中隔弯曲、息肉，鼻部有无疾患 。
1 解释操作目的及方法，取得合作 2 卧位、铺治疗巾、放置弯盘 3 备导管固定装置，清洁鼻孔，检查并打
开胃管和石蜡油
4 戴手套，测量插管长度，约55-60cm 5 润滑胃管，右手持胃管缓缓插入
6
胃管固定
7
验证胃管是否在胃内（三种方法
）
8
撤弯盘、摘手套、置标识，连接胃肠减 压器，协助舒适卧位，交待注意事项
肠
目的
1
解除或缓解肠梗阻所致的症状
2
进行胃肠道手术的术前准备
3
术后引流胃内容物，减轻腹胀， 利于胃肠功能恢复
4
通过对吸出物的判断，协助诊断
适应症
1 各型肠梗阻患者
2 胃部疾病、幽门狭窄等
3
胃、食管、肠管疾病等手术后，引起暂 时性肠麻痹者。
4
急性腹膜炎、急性胰腺炎、胆囊疾患 急性期。
5 昏迷、极度厌食需插管行营养治疗
胃管固定
胃 管 固 定
插胃管时的注意事项
动作轻柔 注意病人的反应 给昏迷者置管时
1 上消化道出血 2 食道静脉曲张 3 食管狭窄或阻塞 4 心力衰竭和重度高血压患者 5 吞食腐蚀性药物的患者 6 身体极度衰弱者应慎用1Biblioteka 评估2用物准备
3
测量胃管长度： 成人45~55cm、婴幼儿14~18cm 即从前发际至剑突或由鼻尖经耳垂到剑突 的距离。
选择合适胃管： 小儿6~10号，成人12~18号（一次性硅胶胃 管）
评估患者病情、意识状态、合作程度。 向患者解释，取得患者配合。 评估患者鼻腔状况，了解鼻腔粘膜有无肿 胀 炎症、鼻中隔弯曲、息肉，鼻部有无疾患 。
1 解释操作目的及方法，取得合作 2 卧位、铺治疗巾、放置弯盘 3 备导管固定装置，清洁鼻孔，检查并打
开胃管和石蜡油
4 戴手套，测量插管长度，约55-60cm 5 润滑胃管，右手持胃管缓缓插入
6
胃管固定
7
验证胃管是否在胃内（三种方法
）
8
撤弯盘、摘手套、置标识，连接胃肠减 压器，协助舒适卧位，交待注意事项
肠
目的
1
解除或缓解肠梗阻所致的症状
2
进行胃肠道手术的术前准备
3
术后引流胃内容物，减轻腹胀， 利于胃肠功能恢复
4
通过对吸出物的判断，协助诊断
适应症
1 各型肠梗阻患者
2 胃部疾病、幽门狭窄等
3
胃、食管、肠管疾病等手术后，引起暂 时性肠麻痹者。
4
急性腹膜炎、急性胰腺炎、胆囊疾患 急性期。
5 昏迷、极度厌食需插管行营养治疗
胃管固定
胃 管 固 定
插胃管时的注意事项
动作轻柔 注意病人的反应 给昏迷者置管时
1 上消化道出血 2 食道静脉曲张 3 食管狭窄或阻塞 4 心力衰竭和重度高血压患者 5 吞食腐蚀性药物的患者 6 身体极度衰弱者应慎用1Biblioteka 评估2用物准备
3
胃肠减压术PPT课件
•
• • •
.
• 对以往插管回顾，插入胃管后，只能抽出 少量胃液，有时仅抽出少量粘液而无胃液 抽出，听诊胃中有气过水声，虽证明胃管 在胃内，但术后减压效果不佳，患者出现 腹胀，胃蠕动恢复慢，使置管时间延长。
.
• 有文献报道，插胃肠减压管直至导管侧孔 全部进入胃内的深度为55～60 cm。亦证明 要使导管侧孔完全达到胃内，起到良好的 减压效果，插管深度必须在55 cm以上。
.
心理护理
进行心理疏导，满足患者需要。
Hale Waihona Puke .睡眠护理• 各种治疗、护理、操作科学安排，尽量集 中进行，减少干扰。创造舒适环境，夜间 病房采用壁灯，夜间查房时手电筒光线避 免直射患者眼睛，医护人员讲话声音应小， 动作轻柔，尽量避免医疗器械撞击。
.
注意事项
• 胃肠减压术在胃肠疾病护理中具有重要的 使用价值，要保证有效的减压，为此要做 到下面几点：
.
腹部手术患者术后胃肠减压间 不适原因
.
• 口干、口渴;咽喉部疼痛;恶心、 呕吐;术后睡眠质量;排痰困难; 语言表达能力受限等。
.
• 术后24小时内，口干口渴排第1位，原因： 术前禁饮4～6小时，禁食12小时，使消化 道几乎处于完全排空状态，麻醉致唾液腺 分泌减少，术中液体丢失过多等。
.
• 咽喉不适：妥善固定胃管，防止上下移动， 以减少胃管机械刺激。翻身时注意勿牵扯 鼻胃管，可以用别针将鼻胃管固定于衣服 上，胃管与身体一致地移动。
.
1、为维持良好的减压吸引作用 A 要经常检查减压器的工作情况，避免导 管曲折、堵塞、漏气。 B 应用电动胃肠减压器时，负压不超过 6.67Kpa,否则引起消化道粘膜操作或胃管 头孔的堵塞。 C 为防止管腔被内容物堵塞或导管屈曲， 每4小时用生理盐水冲管一次。
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- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
B. 不能张口的病人，如破伤风病人 C. 拒绝进食的病人，如精神疾患病
人 D. 早产儿及病情危重的病人
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插胃管的长度
• 胃管全长120cm，上面标明4个刻度
• 第一刻度45cm，表示胃管达贲门 • 第二刻度55cm，表示胃管进胃体 • 第三刻度65cm，表示胃管进入幽门 • 第四刻度75cm，表示胃管进入十二指肠
B. 准确记录胃液的量：若胃液量过多， 应及时通知医生，及时处理。避免引 起水电解质紊乱。
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鼻饲的护理
A. 鼻饲前应先确定胃管在胃内，且没有腹涨、胃潴留之症 状后，再行鼻饲。
B. 鼻饲量每次不超过200ml，根据全天总量和病人的消化 吸收情况合理分配，制定间隔时间。鼻饲后用温开水冲 净鼻饲管，并把管安置好。持续鼻饲应均匀灌入。鼻饲 温度要适宜，以35℃左右为宜。持续灌入时鼻饲液温度 应与室温相同。过热易烫伤胃壁粘膜，过凉易引起消化 不良、腹泻。及时清理口、鼻腔分泌物。
记录 • 胃管的护理 • 鼻饲的护理 • 加强口腔护理 • 其他
.
保证胃管的通畅，定时冲洗、抽吸 胃液
A. 定时冲洗，每4小时一次。冲洗时应根据胃管的 型号，手术部位，手术方式等选择5或10ml注射 器用3—5ml生理盐水冲洗胃管。冲洗时注意用 力不可过猛。若有阻力不可硬冲，以免损伤胃 壁或吻合口，造成出血或吻合口瘘。冲洗时若 有阻力应先回抽胃液,如有胃液抽出表示胃管通 畅，可再冲洗。若抽不出胃液、冲洗阻力大， 应及时通知医生，及时处理。
B. 观察胃肠减压后的肠功能恢复情况，并于术后12小时即 鼓励病人在床上翻身，有利于胃肠功能恢复。
.
插胃管操作
• 一、核对 • 医嘱、患者
.
二、评估
• 病人的年龄、病情、意识状态、接受能力 及合作程度。
• 病人鼻腔状况：有无鼻中隔偏曲、鼻腔炎 症、阻塞等。
• 病人是否有插胃管经验知识。 • 病人心理状态：有无焦虑、紧张。 • 不能进食的原因：有无口腔疾患、吞咽困
难、食道狭窄、食道静脉曲张等情况
.
五、操作步骤
• 1、备齐用物，检查胃管是否通畅，携至床旁，查 对床号、姓名，说明目的，备胶布。
• 2、病人取平卧位，颌下铺治疗巾（计时开始),置 弯盘，清洁一侧鼻腔。
• 3、戴一次性手套，测量插管长度（自耳垂至鼻尖 再至剑突下的长度），相当于45-55cm(用笔作标 记）。
• 4、润滑胃管前端15cm左手托住病人头部，右手 持胃管前端，沿一测鼻孔插入，到咽喉部（约 15cm）时，嘱病人作吞咽动作，左手将病人头部
.
成人插入长度为
45cm~55cm
• 前额发际至胸 • 耳垂经鼻尖到
骨剑突处
胸骨剑突处的
距离
.
小儿胃管
插入的长度为眉间至剑突与脐中 点的距离
.
插胃管的禁忌
• 凡有鼻部疾患如鼻前庭炎、鼻中隔 偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等应选健 侧鼻孔插管；有食道憩室，食道癌， 昏迷病人应慎用；有食道梗阻、食 道及胃底静脉曲张的病人禁忌插胃 管。
胃肠减压术
李永娟 2014.4
.
胃插管术
• 胃插管术是将胃导管经鼻腔或口腔 插入胃内的一项诊疗技术。用于管 饲食物或给药、各种目的的洗胃、 抽取胃液检查、胃肠减压以及三腔 管的使用等。
.
为什么要插胃管
• 当昏迷、口颈部疾病、吞咽困难、 严重烧伤，癌症末期的患者或因手 术的关系等，无法经由口进食时， 只要病患的肠胃功能正常，可考虑 以插管灌食方式，将食物以鼻饲的 方式来提供病人营养需求。
C. 鼻饲开始时量易少，待病人适应后逐渐加量并准确记录 鼻饲量。
D. 通过鼻饲管给药时，应将药片研碎，溶解后再灌入。
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加强口腔护理
• 预防口腔感染和呼吸道感染，必要 时给予雾化吸入，以保持口腔和呼 吸道的湿润及通畅。
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其他
A. 胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物。如需胃 内注药，则注药后应夹管并暂停减压0.5~1小时。适当 补液，加强营养，维持水、电解质的平衡。
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插胃管目的
A. 解除或缓解肠梗阻所致的症状 B. 进行胃肠道手术的术前准备，以减少
胃肠胀气 C. 术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减
轻腹胀，减轻缝线张力和伤口疼痛， 改善胃肠壁血液循环，促进消化功能 恢复。 D. 通过对胃肠吸出物的判断，可观察病 情变化和协助诊断。
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适应症
A. 昏迷病人或不能经口进食者，如 口腔疾患、口腔手术后的病人
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四Hale Waihona Puke 准备• 1、护士：着装整齐，洗手、戴口罩。 • 2、环境：清洁、舒适。 • 3、用物：治疗盘内放治疗碗两个（一个盛温水，
一个内放胃管1根、纱布2块，镊子1把，50ML注 射器1个），治疗巾，弯盘，一次性手套，石蜡油， 棉棒，胶布，压舌板，听诊器，夹子，别针，记 录单，笔，流质饮食（38 °—40°）。 • 4、病人：取半坐卧位或坐位，头偏一侧；无法坐 起者取右侧卧位，头部自然伸直；若戴眼镜或义 齿，取下妥善放置。
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• 托起，使下颌贴近胸骨柄，以增大咽喉部通道弧度，便于 管端沿后壁滑行，缓缓插入至所需长度，胶布固定于鼻翼。
• 5、验证胃管是否在胃内，用注射器抽吸，有胃液吸出时， 将胃管用胶布固定于面颊部。
• 6、鼻饲之前将床头抬高约30°，先注射20ml温水，塞紧 胃管，抽吸流质50ml（根据病人实际饮食量0，排气再注 入，注毕，再注入少量温水冲洗胃管。喂食结束后操持此 卧位至少30分钟。（每次鼻饲量≦200ml间隔时间>2h)
B. 根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液，一般每4小 时一次。抽吸胃液时吸力不可过大，以免损伤 胃壁，造成粘膜损伤出血。
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密切观察胃液的颜色、性质、量， 并做好记录
A. 观察胃液的颜色、性质：胃液颜色一 般为墨绿色(混有胆汁)。若 颜色为 鲜红色，提示胃内有出血。若颜色为 咖啡色，提示胃内有陈旧性血液。胃 液出现颜色或性质的改变，应及时通 知医生，给 予相应处理。
• 7、胃管末端用塑料塞塞紧，并用纱布包好，胶布固定， 夹子夹紧，再用别针固定于枕旁。（计时结束）
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六、整理记录
• 病人体位舒适，符合病情要求 • 病床单位清洁、舒适 • 用物：分类放置 • 观察记录：患者反应、插管时间、胃液、
或鼻饲情况等
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留置胃管的护理要点
• 妥善固定，防止打折，避免脱出 • 保证胃管的通畅，定时冲洗、抽吸胃液 • 密切观察胃液的颜色、性质、量，并做好
人 D. 早产儿及病情危重的病人
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插胃管的长度
• 胃管全长120cm，上面标明4个刻度
• 第一刻度45cm，表示胃管达贲门 • 第二刻度55cm，表示胃管进胃体 • 第三刻度65cm，表示胃管进入幽门 • 第四刻度75cm，表示胃管进入十二指肠
B. 准确记录胃液的量：若胃液量过多， 应及时通知医生，及时处理。避免引 起水电解质紊乱。
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鼻饲的护理
A. 鼻饲前应先确定胃管在胃内，且没有腹涨、胃潴留之症 状后，再行鼻饲。
B. 鼻饲量每次不超过200ml，根据全天总量和病人的消化 吸收情况合理分配，制定间隔时间。鼻饲后用温开水冲 净鼻饲管，并把管安置好。持续鼻饲应均匀灌入。鼻饲 温度要适宜，以35℃左右为宜。持续灌入时鼻饲液温度 应与室温相同。过热易烫伤胃壁粘膜，过凉易引起消化 不良、腹泻。及时清理口、鼻腔分泌物。
记录 • 胃管的护理 • 鼻饲的护理 • 加强口腔护理 • 其他
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保证胃管的通畅，定时冲洗、抽吸 胃液
A. 定时冲洗，每4小时一次。冲洗时应根据胃管的 型号，手术部位，手术方式等选择5或10ml注射 器用3—5ml生理盐水冲洗胃管。冲洗时注意用 力不可过猛。若有阻力不可硬冲，以免损伤胃 壁或吻合口，造成出血或吻合口瘘。冲洗时若 有阻力应先回抽胃液,如有胃液抽出表示胃管通 畅，可再冲洗。若抽不出胃液、冲洗阻力大， 应及时通知医生，及时处理。
B. 观察胃肠减压后的肠功能恢复情况，并于术后12小时即 鼓励病人在床上翻身，有利于胃肠功能恢复。
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插胃管操作
• 一、核对 • 医嘱、患者
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二、评估
• 病人的年龄、病情、意识状态、接受能力 及合作程度。
• 病人鼻腔状况：有无鼻中隔偏曲、鼻腔炎 症、阻塞等。
• 病人是否有插胃管经验知识。 • 病人心理状态：有无焦虑、紧张。 • 不能进食的原因：有无口腔疾患、吞咽困
难、食道狭窄、食道静脉曲张等情况
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五、操作步骤
• 1、备齐用物，检查胃管是否通畅，携至床旁，查 对床号、姓名，说明目的，备胶布。
• 2、病人取平卧位，颌下铺治疗巾（计时开始),置 弯盘，清洁一侧鼻腔。
• 3、戴一次性手套，测量插管长度（自耳垂至鼻尖 再至剑突下的长度），相当于45-55cm(用笔作标 记）。
• 4、润滑胃管前端15cm左手托住病人头部，右手 持胃管前端，沿一测鼻孔插入，到咽喉部（约 15cm）时，嘱病人作吞咽动作，左手将病人头部
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成人插入长度为
45cm~55cm
• 前额发际至胸 • 耳垂经鼻尖到
骨剑突处
胸骨剑突处的
距离
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小儿胃管
插入的长度为眉间至剑突与脐中 点的距离
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插胃管的禁忌
• 凡有鼻部疾患如鼻前庭炎、鼻中隔 偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等应选健 侧鼻孔插管；有食道憩室，食道癌， 昏迷病人应慎用；有食道梗阻、食 道及胃底静脉曲张的病人禁忌插胃 管。
胃肠减压术
李永娟 2014.4
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胃插管术
• 胃插管术是将胃导管经鼻腔或口腔 插入胃内的一项诊疗技术。用于管 饲食物或给药、各种目的的洗胃、 抽取胃液检查、胃肠减压以及三腔 管的使用等。
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为什么要插胃管
• 当昏迷、口颈部疾病、吞咽困难、 严重烧伤，癌症末期的患者或因手 术的关系等，无法经由口进食时， 只要病患的肠胃功能正常，可考虑 以插管灌食方式，将食物以鼻饲的 方式来提供病人营养需求。
C. 鼻饲开始时量易少，待病人适应后逐渐加量并准确记录 鼻饲量。
D. 通过鼻饲管给药时，应将药片研碎，溶解后再灌入。
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加强口腔护理
• 预防口腔感染和呼吸道感染，必要 时给予雾化吸入，以保持口腔和呼 吸道的湿润及通畅。
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其他
A. 胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物。如需胃 内注药，则注药后应夹管并暂停减压0.5~1小时。适当 补液，加强营养，维持水、电解质的平衡。
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插胃管目的
A. 解除或缓解肠梗阻所致的症状 B. 进行胃肠道手术的术前准备，以减少
胃肠胀气 C. 术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减
轻腹胀，减轻缝线张力和伤口疼痛， 改善胃肠壁血液循环，促进消化功能 恢复。 D. 通过对胃肠吸出物的判断，可观察病 情变化和协助诊断。
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适应症
A. 昏迷病人或不能经口进食者，如 口腔疾患、口腔手术后的病人
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四Hale Waihona Puke 准备• 1、护士：着装整齐，洗手、戴口罩。 • 2、环境：清洁、舒适。 • 3、用物：治疗盘内放治疗碗两个（一个盛温水，
一个内放胃管1根、纱布2块，镊子1把，50ML注 射器1个），治疗巾，弯盘，一次性手套，石蜡油， 棉棒，胶布，压舌板，听诊器，夹子，别针，记 录单，笔，流质饮食（38 °—40°）。 • 4、病人：取半坐卧位或坐位，头偏一侧；无法坐 起者取右侧卧位，头部自然伸直；若戴眼镜或义 齿，取下妥善放置。
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• 托起，使下颌贴近胸骨柄，以增大咽喉部通道弧度，便于 管端沿后壁滑行，缓缓插入至所需长度，胶布固定于鼻翼。
• 5、验证胃管是否在胃内，用注射器抽吸，有胃液吸出时， 将胃管用胶布固定于面颊部。
• 6、鼻饲之前将床头抬高约30°，先注射20ml温水，塞紧 胃管，抽吸流质50ml（根据病人实际饮食量0，排气再注 入，注毕，再注入少量温水冲洗胃管。喂食结束后操持此 卧位至少30分钟。（每次鼻饲量≦200ml间隔时间>2h)
B. 根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液，一般每4小 时一次。抽吸胃液时吸力不可过大，以免损伤 胃壁，造成粘膜损伤出血。
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密切观察胃液的颜色、性质、量， 并做好记录
A. 观察胃液的颜色、性质：胃液颜色一 般为墨绿色(混有胆汁)。若 颜色为 鲜红色，提示胃内有出血。若颜色为 咖啡色，提示胃内有陈旧性血液。胃 液出现颜色或性质的改变，应及时通 知医生，给 予相应处理。
• 7、胃管末端用塑料塞塞紧，并用纱布包好，胶布固定， 夹子夹紧，再用别针固定于枕旁。（计时结束）
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六、整理记录
• 病人体位舒适，符合病情要求 • 病床单位清洁、舒适 • 用物：分类放置 • 观察记录：患者反应、插管时间、胃液、
或鼻饲情况等
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留置胃管的护理要点
• 妥善固定，防止打折，避免脱出 • 保证胃管的通畅，定时冲洗、抽吸胃液 • 密切观察胃液的颜色、性质、量，并做好