胃肠减压课件PPT

5 昏迷、极度厌食需插管行营养治疗
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1 上消化道出血 2 食道静脉曲张 3 食管狭窄或阻塞 4 心力衰竭和重度高血压患者 5 吞食腐蚀性药物的患者 6 身体极度衰弱者应慎用
禁忌症
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二、操作步骤讲解
1
评估
2
用物准备
3
操作步骤
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病情、生命体征、意识状态 及合作程度
评
鼻腔情况，有无炎症、肿胀等
估
有无食道及胃肠梗阻或术后 情况；有无人工气道
消化内一科
1
本节课内容
一、基本内容 1、定义 2、目的 3、适应症 4、禁忌症
二、操作步骤讲解 1、评估 2、用物准备 3、操作步骤
三、操作注意事项 1、插管时注意事项 2、胃肠减压的注意 事项 3、拔管时的注意事项
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定义
胃肠减压术
胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的 原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过 胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸 出。
选择合适胃管： 小儿6~10号，成人12~18号（一次性硅胶胃 管）
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评估患者
评估患者病情、意识状态、合作程度。 向患者解释，取得患者配合。 评估患者鼻腔状况，了解鼻腔粘膜有无肿 胀 炎症、鼻中隔弯曲、息肉，鼻部有无疾患。
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操作步骤
1 解释操作目的及方法，取得合作 2 卧位、铺治疗巾、放置弯盘 3 备导管固定装置，清洁鼻孔，检查并打
利通过会厌。
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插管时注意三处狭窄部位：
咽与食管相接处，距门齿约15cm 食管与左支气管相交处，距门齿约25cm 食管穿过膈的食管裂孔处，距门齿约40cm
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总结
➢ 评估→核对解释→洗手戴口罩→携用物至 病人床旁→再核对→准备胶布→取舒适体 位→治疗巾垫于颌下→ 置弯盘于口角旁→ 打开治疗盘→选择合适的鼻腔→清洁鼻腔 →检查胃管是否通畅→测量长度→润滑→ 插入→插至咽喉部→→证明在胃内→固定 →标记→连接负压器妥善固定→整理用物 →健康教育→洗手→记录
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胃 管 固 定
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胃 管 固 定
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插 胃
动作轻柔
管
时
的
注意病人的反应
注
意
事
项
给昏迷者置管时
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胃肠减压注意事项
1 应禁食水，保持口腔清洁 2 妥善固定，保持引流管通畅 3 观察引流液的色、质、量 4 观察电解质及胃肠功能恢复情况 5 每天检查胃管长度
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拔胃管时注意事项
1
更换胃管时
2
拔管时
3
拔出胃管后
4 观察胃管
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谢谢聆听！
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3
胃肠解剖
肠
4
目的
1

解除或缓解肠梗阻所致的症状
2
进行胃肠道手术的术前准备
3
术后引流胃内容物，减轻腹胀， 利于胃肠功能恢复
4
通过对吸出物的判断，协助诊断
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适应症
1 各型肠梗阻患者
2 胃部疾病、幽门狭窄等
3
胃、食管、肠管疾病等手术后，引起暂 时性肠麻痹者。
4
急性腹膜炎、急性胰腺炎、胆囊疾患急 性期。
开胃管和石蜡油
4 戴手套，测量插管长度，约55-60cm
5 润滑胃管，右手持胃管缓缓插入
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操作步骤
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胃管固定
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验证胃管是否在胃内（三种方法）
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撤弯盘、摘手套、置标识，连接胃肠减 压器，协助舒适卧位，交待注意事项
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昏迷患者插管 + 去枕→患者头向后仰→当胃管插入会厌部
约15cm时→左手托起头部→使下颌靠近胸 骨柄，加大咽部通畅的弧度→便于胃管顺
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用物准备
• 无菌治疗盘：内放无菌巾、治疗碗、胃管、20ml或50ml 注射器、镊子、纱布、手套、导管固定装置或胶布、胃 管标识、棉签、听诊器、手电筒
• 胃肠减压器1套、弯盘、润滑剂（石蜡油）
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操作要点
测量胃管长度： 成人45~55cm、婴幼儿14~18cm 即从前发际至剑突或由鼻尖经耳垂到剑突 的距离。