嗅沟综合征
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有嗅觉减退
A
4
• 鼻腔检查发现嗅沟有1~2处狭窄，引起狭窄的主要原因是中鼻甲黏膜 肥大，中鼻甲骨性结构解剖变异和鼻中隔高位偏曲
鼻腔检查
A
5
• 中鼻甲与鼻中隔间的间隙出现狭窄、中断或部分消失
鼻窦CT • 原因：中鼻甲肥大 中鼻甲气化（较常见） 中鼻甲反曲 鼻中隔高位偏曲
A
6
• 除根据患者的症状外，常规行鼻内镜检查和CT扫描
炎行鼻内镜检查发现中鼻道有脓性分泌物或
息肉，CT检查窦内有积液或黏膜肥厚等阳性
改变;
• (3)偏头痛：多为搏动性头痛,常伴有植物神
经症状,如恶心、呕吐等，多有家族史，而
A
8
• 鼻中隔矫正 • 中鼻甲整形（最好） • 中鼻甲外折 • 中鼻甲部分切除
治疗
鼻甲的处理原则为尽量少切除,以术后鼻中隔与中 鼻甲或中鼻甲与鼻腔外侧壁不接触为宜。
A
9
• ①手术简便，创伤小，术前、术后出血较少;②一般不需鼻腔填塞;
中鼻甲整形术的优点 • ③有利于改善OMC通气、引流功能;
• ④术后无嗅觉减退。
A
10
• 鼻睫神经司眼球本身感觉以及中、下鼻甲部 分黏膜感觉。
• 筛前神经在中鼻甲前部及对应的鼻中隔黏膜
下下降,两者之间发生挤压是发生疼痛的原
因。
A
3
• 鼻根、眉弓部、额ຫໍສະໝຸດ Baidu和颞部疼痛，烧灼样、针刺样痛或胀痛，呈阵发 性或持续性发作；单侧眶内上角不适，眼异物感、视物疲劳、提睑沉
症状 重；伴有鼻塞、流涕或鼻背压痛，上呼吸道感染时加重或易发作，偶
嗅沟综合征
北京世纪坛医院耳鼻咽喉头颈外科
A
北京世纪坛医院·多媒体网络室 © 2007 教学类模1板
• 嗅沟综合征又称筛前神经综合征、筛前神经痛、鼻睫神经痛、 Charlin综合征，系筛前神经末梢受压所产生的一系列症状。
A
2
• 筛前神经为眼神经分支鼻睫神经的分支，眼 神经自半月神经节发出后，进入海绵窦，沿 其外侧壁前行在海绵窦前方分为3支，其中1 支为鼻睫神经进入眶上裂，再分为筛前神经， 经筛前孔进入鼻腔。
诊断 • 另外将1%丁卡因纱条放在筛前神经分布区,疼痛很快消失或减轻为其 重要的诊断依据
A
7
• (1)眶上神经痛：因其表现为眼眶及额部疼
痛神为 经主 痛。,眶但眶上上切鉴神迹经别处痛诊有无压断鼻痛塞,易、误流诊泪及为眶流上涕
增多等情况;
• (2)鼻窦炎：因其有头痛、眼部疼痛，有时 伴有鼻堵、流涕，易误诊为鼻窦炎，但鼻窦
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• 鼻腔检查发现嗅沟有1~2处狭窄，引起狭窄的主要原因是中鼻甲黏膜 肥大，中鼻甲骨性结构解剖变异和鼻中隔高位偏曲
鼻腔检查
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• 中鼻甲与鼻中隔间的间隙出现狭窄、中断或部分消失
鼻窦CT • 原因：中鼻甲肥大 中鼻甲气化（较常见） 中鼻甲反曲 鼻中隔高位偏曲
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• 除根据患者的症状外，常规行鼻内镜检查和CT扫描
炎行鼻内镜检查发现中鼻道有脓性分泌物或
息肉，CT检查窦内有积液或黏膜肥厚等阳性
改变;
• (3)偏头痛：多为搏动性头痛,常伴有植物神
经症状,如恶心、呕吐等，多有家族史，而
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• 鼻中隔矫正 • 中鼻甲整形（最好） • 中鼻甲外折 • 中鼻甲部分切除
治疗
鼻甲的处理原则为尽量少切除,以术后鼻中隔与中 鼻甲或中鼻甲与鼻腔外侧壁不接触为宜。
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• ①手术简便，创伤小，术前、术后出血较少;②一般不需鼻腔填塞;
中鼻甲整形术的优点 • ③有利于改善OMC通气、引流功能;
• ④术后无嗅觉减退。
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• 鼻睫神经司眼球本身感觉以及中、下鼻甲部 分黏膜感觉。
• 筛前神经在中鼻甲前部及对应的鼻中隔黏膜
下下降,两者之间发生挤压是发生疼痛的原
因。
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• 鼻根、眉弓部、额ຫໍສະໝຸດ Baidu和颞部疼痛，烧灼样、针刺样痛或胀痛，呈阵发 性或持续性发作；单侧眶内上角不适，眼异物感、视物疲劳、提睑沉
症状 重；伴有鼻塞、流涕或鼻背压痛，上呼吸道感染时加重或易发作，偶
嗅沟综合征
北京世纪坛医院耳鼻咽喉头颈外科
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北京世纪坛医院·多媒体网络室 © 2007 教学类模1板
• 嗅沟综合征又称筛前神经综合征、筛前神经痛、鼻睫神经痛、 Charlin综合征，系筛前神经末梢受压所产生的一系列症状。
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• 筛前神经为眼神经分支鼻睫神经的分支，眼 神经自半月神经节发出后，进入海绵窦，沿 其外侧壁前行在海绵窦前方分为3支，其中1 支为鼻睫神经进入眶上裂，再分为筛前神经， 经筛前孔进入鼻腔。
诊断 • 另外将1%丁卡因纱条放在筛前神经分布区,疼痛很快消失或减轻为其 重要的诊断依据
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• (1)眶上神经痛：因其表现为眼眶及额部疼
痛神为 经主 痛。,眶但眶上上切鉴神迹经别处痛诊有无压断鼻痛塞,易、误流诊泪及为眶流上涕
增多等情况;
• (2)鼻窦炎：因其有头痛、眼部疼痛，有时 伴有鼻堵、流涕，易误诊为鼻窦炎，但鼻窦