牙体牙髓病诊断整理教学教材
《牙体牙髓病学》教学大纲
《牙体牙髓病学》教学大纲课程编号：080101Z7课程名称：牙体牙髓病学（Dentistry Endodontics）课程性质：必修（考试课）学分：6学分总学时：96理论学时：36实验学时：60先修课程：口腔生物学、口腔解剖生理学、口腔临床药物学、口腔材料学、口腔预防医学、口腔颌面医学影像诊断学。
适用专业：口腔医学专业五年制参考教材：樊明文主编《牙体牙髓病学》（第4版），人民卫生出版社，2012.一、课程在培养方案中的地位、目的和任务牙体牙髓病学是口腔医学专业的一门主要临床学科，其主要内容是研究牙体硬组织疾病、牙髓根尖周组织疾病的基础理论与临床诊治技术的学科。
本课程通过对牙体疾病和牙髓根尖周疾病的发生、发展及防治基本理论和方法的讲授，结合相应的教学实践，使学生熟悉和掌握牙体、牙髓根尖周病的基本理论、基本知识和基本技能，了解牙髓病的发展现状，学会疾病的诊断、鉴别诊断及治疗方法，掌握临床基本技能。
牙体牙髓病学不仅与口腔基础学科有密切联系，而且为学习其他口腔专业临床学科提供理论和实践依据。
二、课程教学的基本要求在本课程的教学中，教师应讲授与实践相结合，通过教学实践与课堂讨论深化对基本理论的认识，并适当介绍本学科国内外的发展动态与学术前沿。
学生通过听课、实验室实践、电教图像观摩、临床见习、自学、临床病案讨论、教师辅导、考试等方式完成教学大纲内容，奠定今后的临床实践基础。
四、考核：理论考核（80%）+实践考核（20%）五、课程基本内容：第一篇龋病第一章概述（一）目的要求：1.掌握龋病的定义；龋病的特征；龋病的好发部位；2.熟悉龋病流行病学的评价方法；3.了解龋病的直接危害和间接危害，目前龋病的流行情况，龋病的历史和流行趋势。
（二）教学时数：0.5学时（三）教学内容：了解龋病的概念、流行情况及龋病流行病学指标和调查方法。
（四）教学方法：课堂讲授法。
（五）教学手段：多媒体、双语教学。
（六）自学内容：龋病的直接危害和间接危害、龋病的历史。
第四章牙体牙髓
（二）食物因素
酸 含食物糖 细菌
酸
（三）宿主因素 主要包括牙和唾液
唾 液 量 和 成 分
牙 齿
牙不易清洁
牙钙化不良 牙
【临床表现】 （一）按进展速度分： 1、急性龋（湿性龋）。多见于儿 童和青少年，龋损为浅棕色质地 湿软，病程进展较快 猛性龋：多数牙在短期内同时 患龋称猛性龋。
2、慢性龋（干性龋） 静止龋：是指龋病发展到一定的 阶段时，由于病变环境的改变， 使原有致病条件发生了变化，龋 损不再继续发展而维持原状。 3、继发龋：龋病治疗后，由于充 填物边缘或底部再产生龋病，称 为继发龋。
【临床表现】 1、多见于上颌第一磨牙。 2、浅裂，一般无症状。 3、深裂，接近牙髓或穿通牙髓可 引起疼痛和伴牙髓炎。 4、检查，主要靠碘染色法。
【治疗】 1、调磨咬合关系。 2、深裂无症状可作亚铃形充填。 3、有牙髓炎症状行牙髓治疗。
第六节 牙髓病和根尖周病
牙髓病是指牙髓组织的疾病， 包括牙髓充血、牙髓炎、牙髓变性、 牙髓坏死、牙髓钙化和牙内吸收， 其中以牙髓炎最为常见，主要症状 为剧烈疼痛，病人难以忍受而影响 工作。
第二节 四环素牙
【定义】 在牙齿发育期间，使用四 环素族药物引起牙齿着色称四环素 牙。 【病因】在牙齿的发育矿化期，服 用的四环素类药物，可被结合到牙 组织内，使牙齿着色。
【临床表现】 （一）牙冠变色，呈黄色→棕褐 色→深灰色。 （二）严重者出现牙釉质发育不 全。
【诊断】 1、患者出生后至6岁期间服用四环素 药史。 2、患牙呈黄色或灰褐色、深灰色。 3、严重者牙釉质发育不全
（4）备洞原则： a.去净病变组织。 b.保护牙髓。 c.尽量保留健康组织。 d.抗力形和固位形。要求洞形为盒 状形，洞壁直、底平，点、线、 角清楚而圆钝，洞形外线圆缓。
口腔课程之牙体牙髓病课件
早期诊断和治疗 切开引流 局部用药 全身治疗
牙周脓肿是牙周组织的急性感染， 应尽早发现并治疗，防止感染扩 散。
引流后可局部使用消炎、止痛药 物，促进炎症消退。
牙槽脓肿处理原则
开髓引流
牙槽脓肿多由牙髓炎发展而来， 应及时开髓引流，减轻髓腔压力。
局部用药与冲洗
可局部使用消炎、止痛药物，并 进行根管冲洗，促进炎症消退。
确保充填材料紧密填满根管，消除死 腔。
显微镜下的根管预备
精确控制预备的深度和宽度，保持根 管的原始形态。
激光治疗在口腔医学中应用
激光辅助根管治疗
利用激光的杀菌和消融作用，清 理根管内的感染物质。
激光辅助牙周治疗
通过激光照射，促进牙周组织的再 生和修复。
激光辅助牙齿美白
利用激光的活化作用，加速美白药 物的渗透和吸收。
镍钛旋转器械
提高了根管预备的效率和 成形效果，减少了根管偏 移和台阶的形成。
超声根管治疗仪
利用超声波的震荡作用， 有效清理根管内的细菌和 残留物。
热牙胶充填技术
使根管充填更加紧密，减 少了微渗漏和继发感染的 风险。
显微镜下操作技巧
显微镜下的根管口定位
准确找到根管口，避免遗漏和误伤。
显微镜下的根管充填
01 02 03 04
根管治疗
待炎症控制后，进行彻底的根管 治疗，消除感染源。
拔牙处理
对于无法保留的患牙，应在炎症 控制后拔除。来自颌面部间隙感染处理原则
早期诊断与切开引流
颌面部间隙感染易导致严重并发 症，应尽早发现并切开引流。
全身抗生素治疗
给予足量、有效的抗生素治疗， 控制感染扩散。
对症支持治疗
如补液、纠正电解质紊乱等，保 持患者生命体征稳定。
2024版《牙体牙髓病》课件
《牙体牙髓病》课件•牙体牙髓病概述•牙体牙髓病常见类型•治疗方法与技术应用目录•并发症预防与处理策略•患者教育与康复指导•总结回顾与展望未来01牙体牙髓病概述定义与分类定义分类细菌因素物理因素化学因素免疫因素发病原因及危险因素临床表现与诊断依据临床表现诊断依据根据患者的病史、临床表现、口腔检查和影像学检查等综合分析，可对牙体牙髓病进行准确诊断。
预防措施与重要性预防措施重要性02牙体牙髓病常见类型龋齿龋齿的定义龋齿的成因龋齿的分类龋齿的治疗牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变，是口腔中最为多发和常见的疾病之一。
牙髓炎的定义牙髓炎的成因牙髓炎的分类牙髓炎的治疗主要由细菌感染引起，也可由物理和化学刺激以及免疫反应等因素引起。
根据病程可分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎。
急性牙髓炎疼痛剧烈，慢性牙髓炎症状则相对较轻。
主要包括根管治疗、塑化治疗和干髓治疗等。
其中，根管治疗是最有效的方法。
牙髓炎根尖周炎根尖周炎的定义根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性疾病，多继发于牙髓病。
根尖周炎的成因主要由牙髓腔内部的细菌感染通过根尖孔向根尖周围的组织扩散所致。
根尖周炎的分类根据病程可分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎。
急性根尖周炎症状明显，慢性根尖周炎则可能无明显症状。
根尖周炎的治疗主要包括根管治疗、根尖刮治和根尖切除术等。
其中，根管治疗是首选方法。
牙齿外伤是指牙齿受到急剧创伤，特别是打击或撞击所引起的牙体硬组织、牙髓组织和牙周支持组织的损伤。
牙齿外伤的定义根据损伤程度可分为牙震荡、牙折、牙脱位和牙全脱出等。
牙齿外伤的分类包括牙髓坏死、牙髓钙化、牙根吸收和边缘性牙槽突骨折等。
牙齿外伤的并发症主要包括复位固定、根管治疗、拔牙和种植牙等。
治疗方法的选择应根据牙齿外伤的类型和程度来确定。
牙齿外伤的治疗牙齿外伤及并发症03治疗方法与技术应用药物治疗原理适应症常用药物030201药物治疗原理及适应症根管治疗步骤与注意事项根管治疗步骤注意事项填充材料选择及操作方法填充材料选择根据牙齿缺损部位和大小选择合适的填充材料，如复合树脂、玻璃离子等。
牙体牙髓病学教学大纲
《牙体牙髓病学》教学大纲（供五年制本科口腔医学专业使用）I前言口腔内科学是口腔专业学生的一门重要专业学科和主干学科。
目前在国内它包括牙体牙髓病学、牙周病学、口腔粘膜病学三门课程，主要研究牙体牙髓病、牙周病及口腔粘膜病的病因、临床表现、诊断方法及治疗原则和治疗方法等内容，紧密结合临床，讲述口腔内科有关的基础理论、基本知识和基本技能，旨在培养学生的临床思维，为临床打下坚实的基础。
本大纲适用于五年制本科口腔医学专业学生使用。
现将大纲使用中有关问题说明如下：一为了使教师和学生更好地掌握教材，大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。
教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别，教学内容与教学要求级別对应，并统一标示（核心内容即知识点以下划实线，重点内容以下划虚线，一般内容不标示）便于学生重点学习。
二教师在保证大纲核心内容的前提下，可根摒不同教学手段，讲授重点内容和介绍一般内容。
三总教学参考学时为120学时,理论与实验学时之比0. 76:1。
即讲课52学时，实验68学时。
四教材：1.《牙体牙髓病学》，人民卫生出版社，樊明文，3版，2008年。
2.《牙周病学》，人民卫生出版社，孟焕新，3版，2008年。
3.《口腔粘膜病学》，人民卫生出版社，陈谦明，3版，2008年。
II正文牙体牙髓病学第一篇鹉病第一章概述一教学目的在了解舗病的历史及舗病危害的基础上，学习翻病的槪念及頻病的特征。
二教学要求（-）掌握顒病的泄义、特征及好发部位。
（二）熟悉顒病的直接危害和间接危害：熟悉頻病流行评价方法。
（三）了解顒病的历史，藕病学的研究内容。
三教学内容翻病的概念第二章病因及发病过程一教学目的在了解朗病病因学说的基础上，学习翻病的病因。
二教学要求（-）掌握牙菌斑的三层结构特点、获得性膜的概念及苴功能、微生物致翻的证据及三类主要的致朗微生物、牙菌斑与顒病的关系、蔗糖与舗病的关系及其机制、氟的抗舗机理、牙对舗病敏感性的差异及其原因：掌握唾液与龊病的关系、Miller化学细菌学说（先进性与局限性）和朗病病因的四联因素理论。
最新牙体牙髓病学课程教学大纲教案
最新牙体牙髓病学课程教学大纲教案《牙体牙髓病学》课程教学大纲教案口腔医学院牙体牙髓病学教研室编写前言牙体牙髓病学是研究牙体硬组织和牙髓疾病发病机制、病理变化、病理生理、临床表现、治疗及转归的一门学科。
它是口腔医学中一门基本的分支学科，是口腔内科学的重要组成部分。
其任务是通过学习使学生掌握牙体牙髓病学基本理论，治疗操作的基本技能和基本知识，培养学生科学的思维方法，分析问题和解决问题的能力，树立高尚的职业道德。
毕业时，对牙体牙髓组织的常见病，能独立进行正确的诊断和治疗。
本课程为口腔医学专业的必修课，总学时数为36学时，于第七学期内完成。
参考书目1、岳松龄：《现代龋病学》北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社1993、10 北京2、王满恩、王嘉德编译：《牙髓病的生物学基础》北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社1991、1北京3、樊明文：《口腔生物学》人民卫生出版社1996、5北京4、郑麟蕃等：《实用口腔科学》人民卫生出版社1993、6北京5、Stephen Cohe et al: Pathways of the pulp 1987 TheC.V.Mosby Co.Clifford M. et al: The Art and Science of Operative Dentistry. 1985 and. ed. The O.V. Mosby Co.目录绪论 --------------------------------------- 5 第一章概述 -------------------------------- 5 第二章病因及发病过程 ---------------------- 5 第三章临床特征和诊断 ---------------------- 6 第四章龋病治疗---------------------------- 6 第五章着色牙和牙发育异常 ------------------ 7 第六章牙外伤-------------------------------- 7 第七章牙体慢性损伤 ------------------------ 7 第八章牙本质过敏症 ----------------------- 8 第九章牙髓及根尖周组织生理学特点 ---------- 8 第十章病因及发病机制 ---------------------- 9 第十一章检查和诊断方法 -------------------- 9 第十二章牙髓病的分类、临床表现及诊断 ------ 9 第十三章根尖周病的临床表现及诊断 ---------- 10 第十四章牙髓病和根尖周病治疗概述 ---------- 10 第十五章活髓保存治疗------------------------- 10 第十六章感染牙髓治疗方法--------------------- 11 第十七章根管治疗术-------------------------- 11。
《牙体牙髓病》教案教学大纲-第六章.doc
教案首页授课日期：9.19 教案编号：2课程名称牙体牙髓病学年级2008专业、层次口腔专业教员赵瑜授课方式（大小班）小班学时2教学活动课型：教学方式：理论" 实验见习其它讲授” 讨论指导示教其它教学资源多媒体”模型标本实物音像其它授课题目（章、节）第五章着色牙和牙发育异常第六章牙外伤基本教材或主要参考书《牙体牙髓病学》人民卫生出版社出版教学目的与要求：1.掌握：畸形中央尖、牙内陷、牙脱位、牙折的病因、临床表现、治疗原则2.熟悉：融合牙、双生牙、结合牙临床表现、治疗原则3.了解：牙震荡、牙数目异常、牙萌出异常的临床表现、治疗原则大体内容与时间安排，教学方法：1.牙形态异常的病因、临床表现、治疗原则40min2.牙外伤的病因、临床表现、治疗原则40min教研室审阅意见：_________ （教研组长签名）_________ （教研室主任签名）年月日（教案续页）辅助手段和基本内容3 min教学内容第五章着色牙和牙发育异常第三节、牙形态异常1、过小牙、过大牙、锥形牙lOmin1.熟悉临床表现、治疗原则2.了解其病因2、融合牙、双生牙、结合牙lOmin1.掌握其临床表现、2.熟悉其病因及处理原则3、畸形中央尖lOmin1.掌握临床表现、诊断、治疗原则2.熟悉其病因4、牙内陷2min熟悉其病因、临床表现、鉴别诊断、诊断及治疗原则5、釉珠3 min1.熟悉其诊断及治疗原则2.了解其病因第四节、牙数目异常第五节、牙萌出异常2min第六章、牙外伤第一节、牙震荡lOmin15min熟悉其病因、临床表现、处理原则第二节、牙脱位15min掌握其病因、临床表现、诊断及治疗原则第三节、牙折1.掌握其临床表现、治疗原则2.熟悉其应急处理原则3.了解其病因复习思考题1.牙折的临床表现和治疗原则2.牙再植后的愈合方式。
牙体牙髓病学教学设计教案
● 06
第6章 总结与展望
课程回顾
在本章中，我们回顾 了牙体牙髓病学的重 要性，以及学到的知 识和技能。通过本课 程的学习，学生可以 更好地了解牙体牙髓 病学的基本概念和诊 断治疗方法。
实践应用
将知识运用 于实际工作
中
应用临床实践
提高临床诊 疗能力
培养专业技能
学科展望
01 牙体牙髓病学的发展趋势 02 未来研究方向
一种囊性病变 多数需要手术处理
牙槽骨吸收
牙周病变引起的槽骨吸收 会影响牙齿的稳定性
牙颈病变
牙颈病变是指发生在 牙颈部位的病变，包 括牙龈炎、牙颈敏感 和牙颈龋。牙龈炎是 最常见的牙颈病变， 表现为牙龈红肿出血。 牙颈敏感则是牙本质 暴露导致的疼痛问题。 牙颈龋是牙齿颈部龋 齿的一种类型，治疗 较为复杂。
牙周组织
牙龈
牙周软组织之一， 紧贴牙颈周围
牙槽膜
连接牙龈和牙槽 骨的纤维组织
牙槽骨
牙根附近的骨组 织，支撑牙根
牙齿生长发育
乳牙
20颗，6-30个月时长出
恒牙
32颗，6岁开始换牙
牙齿生长曲线
呈现出明显的生长规律
牙齿解剖结构
01 牙釉质
牙齿表面的硬组织，保护牙本质
02 牙本质
牙釉质下面的主要牙齿组织
感谢观看
THANKS
03
感谢
感谢学生的积极参 与
感谢学生们对本课程的认 真学习和积极参与，希望 大家能够将所学知识应用 于实际工作中。
感谢教师的辛勤付 出
感谢教师们的辛勤教学， 他们的付出和指导对学生 的学习起到了重要作用。
结束语
通过本教学设计教案，希望学生们能够深刻理解 牙体牙髓病学的重要性，并能够运用所学知识提 升临床实践能力。同时，也期待牙体牙髓病学领 域能够不断发展，为患者提供更好的治疗方案。
《牙体牙髓病诊疗技术课件》
植骨术
对于晚期牙周炎等常见口腔疾 病，可采用植骨术保留牙齿和 牙周健康。
常见牙体牙髓病的案例分析
牙体疾病
对于磨损严重的龋齿，需要进行修复，如此处所示的牙 体修复。
牙髓疾病
牙髓炎本身难以治愈，需要进行根管治疗，拯救患牙。
牙体牙髓病的预防措施
1பைடு நூலகம்
饮食健康
2
避免过度食用含糖、酸性物质的食物。
3
口腔卫生
定期刷牙，使用牙线等工具清洁口腔。
《牙体牙髓病诊疗技术课 件》
本课件介绍了牙体牙髓病的概述、诊断、治疗以及预防措施，并提供了常见 案例分析。如果您想了解这方面的知识，这里有很多精彩内容等着您。
牙体牙髓病概述
牙体疾病
是指牙齿表面的硬组织因多种原因引起的破坏和损伤， 可能出现龋齿等症状。
牙髓疾病
是指牙齿中央的软组织因多种原因引起的炎症，可能出 现牙痛等症状。
定期检查
建议每半年进行一次口腔检查，尽早发现并 治疗牙体牙髓病。
总结和展望
1 诊断治疗技术不断更新 2 个人预防意识的提升
3 特殊人群的需要
随着科技的进步，牙体牙髓 病治疗也在不断创新。
人们对口腔卫生的重视程度 越来越高。
如老年人和孕妇等需要针对 性的口腔健康管理。
牙体牙髓病的诊断
1
影像学检查
2
采用X线、CT等影像学检查手段，帮助医生
判断病情。
3
病史收集
询问患者的病史和症状，对口腔进行检查。
综合诊断
结合病史、症状和影像学检查结果进行诊断。
牙体牙髓病的治疗
牙体疾病
治疗龋齿包括清除龋齿，填充 复合树脂或其他材料进行修复。
牙髓疾病
治疗牙髓炎包括根管治疗、拔 牙等。
牙体牙髓病教学教材
（1）应急处理： 开髓引流，切开排脓，安抚治疗，
调合磨改，消炎止痛，针刺镇痛。
2020/4/16
第四章 牙体牙髓病
第五节 牙髓病和根尖周病
开髓
2020/4/16
第四章 牙体牙髓病
第五节 牙髓病和根尖周病
四、治疗： （2）治疗方法： 盖髓术（pulp capping） 牙髓切断术（pulpotomy） 根管治疗术（ root canal therapy ）
2020/4/16
第四章 牙体牙髓病 中 龋
2020/4/16
第四章 牙体牙髓常见病 中 龋
2020/4/16
第四章 牙体牙髓病 深 龋
2020/4/16
第四章 牙体牙髓病
第一节 龋病(dental caries)
按进展速度：急性龋 慢性龋 继发龋
按损害部位：
窝沟龋 平滑面龋 根龋 线形釉质龋
2020/4/16
第四章 牙体牙髓病
第五节 牙髓病和根尖周病
三、临床表现与诊断：
△急性根尖周炎（acute periapical periodontitis）
（二）急性化脓性根尖周炎：三个发展阶段： 2.骨膜下脓肿：疼痛甚，
全身症状明显。
2020/4/16
第四章 牙体牙髓病
第五节 牙髓病和根尖周病
第四章 牙体牙髓病
第五节 牙髓病和根尖周病
三、临床表现与诊断：
△急性根尖周炎（acute periapical periodontitis） （一）急性浆液性根尖周炎：
3.冠变色，牙髓活力（－）[年轻短牙或乳 牙可（＋）]。
4.叩痛（＋）～（＋＋），叩诊根尖部疼痛。 5.松动Ⅰ°
口腔医学——牙体牙髓炎的诊断与治疗教学教案
病例选择：选择 具有代表性的牙 体牙髓炎病例
病例分析：详细 分析病例的临床 表现、诊断依据 和治疗方案
教学目标：通过 病例分析，提高 学生诊断和治疗 牙体牙髓炎的能 力
教学效果评估： 通过学生反馈和 考试成绩，评估 教学效果
考核内容：牙 体牙髓炎的诊 断与治疗操作
考核方式：模 拟临床操作， 学生独立完成
等
分析方法：采 用小组讨论、 教师点评的方
式进行
病例分析报告： 每个小组需提 交一份详细的 病例分析报告， 包括病史、检 查、诊断、治
疗方案等
实践操作时间：每周三下 午2:00-5:00
实践操作内容：牙体牙髓 炎的诊断与治疗
实践操作地点：口腔医学 实验室
实践操作指导教师：口腔 医学专业教师
实践操作考核方式：实际 操作考核和理论考试相结 合
讲解牙体牙髓炎的基本概念、病因、病理和临床表现 通过幻灯片展示牙体牙髓炎的影像学表现和病例分析 引导学生思考牙体牙髓炎的诊断和治疗方法 提供实际操作的机会，让学生亲自体验诊断和治疗过程
选取典型病例：选 择具有代表性的牙 体牙髓炎病例进行 讲解
分析病因：分析病 例中牙体牙髓炎的 病因，如龋齿、牙 周病等
经验和心得
实际操作：让学生在 模拟环境中进行实际 操作，如拔牙、补牙
等
教师指导：教师在旁 边指导和纠正学生的 操作，确保操作的准
确性和安全性
提出问题：引导学生思考牙体 牙髓炎的诊断和治疗方法
学生讨论：鼓励学生积极参与 讨论，分享自己的想法和观点
教师引导：教师适时引导，提 供正确的诊断和治疗方法
案例分析：通过实际病例分析， 加深学生对牙体牙髓炎诊断和 治疗的理解
讨论主题：牙体 牙髓炎的诊断与 治疗
最新 牙体牙髓病学实验课程教学大纲教案
《牙体牙髓病学实验》课程教学大纲教案口腔医学院牙体牙髓病学教研室前言口腔临床基本技能实验教学内容以学生为中心，注重引导学生以疾病为主线，根据对疾病的认知过程，在同一层次从多个角度共同认识疾病的发生发展规律和治疗方法，扎实培养学生掌握“三基”(基础实验知识、基本实验操作技能与基本实验方法)。
通过本课程学习，要求学生熟悉龋病、牙体病、牙髓根尖周病的检查、诊断和基本治疗方法，并着重培养学生分析问题、解决问题的能力，掌握确定口腔疾病诊疗计划的临床思路，为后期进入临床实习打下良好的基础。
本课程为口腔医学专业的必修课，总学时数为80学时。
参考书目1.《仿真人头模实验室实验指导》，重庆医科大学附属口腔医学院自编教材，2007,32.《牙体牙髓病学》第二版，主编：樊明文出版社：人民卫生出版社3.《口腔医学实验教程》第二版，主编：王嘉德出版社：人民卫生出版社4.《口腔医学实验教程附册》第二版，主编：王嘉德出版社：人民卫生出版社5.《Fundamentals of Operative Dentistry》Second Edition. James B. Summary Bylj.目录实验一仿真人头模的使用，口腔医师的术式、支点（与钻针切割硬物练习） -----------------------------------------1实验二牙体牙髓病治疗常用器械及其使用 -------------1实验三牙体牙髓病口腔检查与病历书写-----------------2实验四龋病损害及窝洞结构认识和分类，石膏牙Ⅰ类洞的制备---------------------------------------------------2实验五石膏牙Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ类洞的制备 -----------------3实验六离体下颌磨牙Ⅰ、Ⅴ类洞的制备 --------------3实验七离体下颌第一双尖牙Ⅱ、Ⅴ类洞制备 ----------4实验八仿头模上上颌磨牙Ⅰ、Ⅴ类洞制备 ------------4实验九仿头模上下颌磨牙Ⅱ类洞的制备 --------------5实验十仿头模上下颌双尖牙Ⅱ、Ⅴ类洞的制备 --------5实验十一盖髓术，常用粘固粉的调制应用，窝洞垫底，银汞合金充填术 ---------------------------------------------6实验十二仿头模前牙IV类洞的制备及钉固位、树脂粘接修复术---------------------------------------------------6实验十三髓腔解剖、开髓法、离体牙开髓术，干髓术 --7实验十四离体前牙、前磨牙根管预备 ----------------7实验十五离体磨牙根管预备 -----------------------8实验十六离体牙根管充填 -------------------------8实验十七牙体牙髓常见病临床病例展示----------------9实验十八牙体牙髓常见病临床综合练习----------------9 实验十九疑难病例分析（TBL教学）早期接触临床-------10 实验二十根尖手术（TBL教学）-----------------------10教学时数分配表（共80学时）实验一仿真人头模的使用，口腔医师的术式、支点（与钻针切割硬物练习）目的和要求1．熟悉仿真人头模实验室环境。
牙体牙髓病学课程教学大纲
《牙体牙髓病学》教学大纲第一章绪论（一）教学目标学习牙体牙髓病学的概念和内容、发展简史和现状、牙体牙髓病学学习的重要性和学习方法、我国口腔医学教育体系。
（二）教学内容及要求1、掌握牙体牙髓病学的概念和内容；2、熟悉牙体牙髓病学的发展简史和现状，牙体牙髓病学学习的重要性和学习方法；3、了解我国口腔医学教育体系。
（三）教学重点与难点重点：牙体牙髓病学的概念和内容难点：我国口腔医学教育体系。
（四）教学方法与手段：理论讲述结合多媒体（五）教学时数：理论1学时（六）课后作业：习题集第二章龋病（一）教学目标1、掌握龋病的定义、龋病的评价方法（患病率、发病率和龋均）、龋病的好发年龄、好发牙位和好发部位；菌斑的形成和发育、菌斑微生物学和致龋性、菌斑在龋病发生过程中的作用；龋病病因的现代观念（四联因素论）。
2、熟悉：菌斑的结构、组成及菌斑的物质代谢；影响龋病发生发展的因素（饮食因素；牙齿、唾液、机体免疫等宿主因素；年龄、种族、性别和家族与遗传等其他因素）；龋病的病因学说（Miller化学细菌学说）。
（二）教学内容及要求第一节概述1、掌握：龋病的定义、龋病的评价方法、好发年龄、好发牙位和好发部位2、了解：龋病的历史和危害性、龋病的研究内容、龋病的发病情况和流行趋势第二节病因及发病过程1、掌握：菌斑的形成和发育、菌斑微生物学和致龋性；牙菌斑在龋病发生过程中的作用；龋病病因的现代观念——四联因素论。
2、了解：菌斑的结构、组成及菌斑的物质代谢、蔗糖和其他碳水化合物、蛋白质、矿物质、脂肪等与龋病的关氟化物抗龋机制的有关理论；牙齿、唾液、机体免疫等因素与龋病发生的关系；年龄、种族、性别和家族与遗传等与龋病发生发展的关系；龋病的病因学说，重点是Miller化学细菌学说；龋病病因的现代概念。
第三节临床特征和诊断1、掌握：龋病的病理过程和分类；脱矿和再矿化的概念；龋病的临床表现特点；龋病诊断方法、诊断标准及鉴别诊断要点；2、了解：龋破坏的现象、龋病过程中牙齿的修复现象、龋活性实验。
牙体牙髓病选用教材一览表及参考书目
牙体牙髓教研室选用教材
樊明文主编：《牙体牙髓病学》第三版人民卫生出版社2008
参考书目
王嘉德主编：《牙体牙髓病学》第一版北京大学医学出版社2006 史俊南主编：《现代口腔内科学》第二版高等教育出版社；2004 范兵彭彬主编：《根管治疗》第一版湖北科学技术出版社2004 史宗道主编：《口腔临床药物学》第三版人民卫生出版社2008
王晓仪等主编：《现代根管治疗学》第二版人民卫生出版社2006 彭彬主编：《根管治疗图谱》第一版人民卫生出版社2008
葛久禹主编：《根管治疗学》第二版江苏科技技术出版社2008。
《牙体牙髓病学》教学大纲
《牙体牙髓病学》教学大纲课程编码：08430010课程名称：牙体牙髓病学学分：4总学时：60学时理论学时：30学时实验学时：30学时先修课程要求：口腔解剖生理学、口腔组织病理学、口腔生物学、口腔颌面医学影像学适应专业：口腔医学教材：《牙体牙髓病学》，樊明文主编，第三版，人民卫生出版社一、课程在培养方案中的地位、目的和任务牙体牙髓病学是研究牙体硬组织疾病发病机制、病理变化、病理生理、临床表现、治疗及转归的一门学科。
牙体牙髓病学应使学生掌握牙体硬组织常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断、防治的理论知识和技能，把学过的医学基础、医学理论、口腔医学基础和口腔医学的知识运用到牙体牙髓病学当中。
为毕业后独立从事口腔医学临床工作和继续提高奠定基础，并且培养良好的工作和服务态度。
二、课程基本要求1.基本理论和基本知识：基础理论和基本知识：掌握龋病、牙体硬组织常见非龋疾病、牙髓病、根尖周病的病因、发病机制、临床病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、预后、治疗和预防方面的基本理论和基本知识。
2.基本技能：(1)结合临床诊断和治疗，在老师指导下学生运用所学知识，通过自已动手，完成规定的各项诊治工作，提高独立诊治能力和初步的临床科研能力。
基本了解诊室管理和各类工作人员的合作关系。
(2)熟悉常用的牙体牙髓病学英文单词及阅读有关英文参考资料。
可能条件下将部分或全部使用英语原版教材。
四、考核考核方式：理论考试笔试，实验课采用考核及评估方式评定成绩。
成绩构成：理论考试70%，实验和平时成绩30%。
五、课程基本内容绪论[目的要求]了解牙体牙髓病学的定义、内容、任务和意义。
[讲课时数] 2学时[教学内容]1.牙体牙髓病学的概念。
2.牙体牙髓病学发展简史。
[教学方法] 讲授法[教学手段] 多媒体教学第一章龋病的概念与流行病学[目的要求]1.掌握龋病的定义和特征和龋病的好发部位。
2.熟悉龋病的历史、龋病学的研究内容、现代人龋病流行情况、龋病流行趋势；[讲课时数] 2学时[教学内容]1.龋病的定义和特征2.龋病的历史3.龋病学的研究内容4.龋病流行病学的评价方法5.龋病的好发部位6.现代人龋病流行情况7.龋病流行趋[教学方法]1.课堂讲授（多媒体教学为主）2.实验室教学[教学手段] 多媒体教学第二章龋病病因及发病过程[目的要求]1.掌握菌斑的结构、组成及致龋性。
《牙体牙髓病理诊断与课件》
3 牙齿磨损
由感染引起的牙髓炎症， 可能导致牙齿疼痛、脓肿， 甚至引起全身疾病。
由于不良习惯或其他原因 导致的牙齿表面受损。
牙体牙髓病理诊断的方法
观察
通过观察患者牙齿外表特征、牙体、牙髓，诊 断疾病。
口内X光
通过X光技术观察牙齿内部情况，以诊断牙体牙 髓病变。
牙髓检查
通过检查患者的牙髓，确定牙髓是否发炎或有 其他病变。
纳米机器人技术
纳米机器人技术可直接作用于牙 体及牙髓内部，为治疗提供精确 支持。
激光技术
激光在检测口腔病变及治疗方面 受到越来越多的重视。
总结及主要观点
1
牙体牙髓病变常见、危害大。
2
病理诊断可精确定位疾病。
3
影像学技术在病理诊断中不可或缺。
4
前沿技术及时引进，可提高治疗效果。
牙体牙髓病理诊断的意义与价值 Nhomakorabea精确定位
只有通过病理诊断才能精确定 位疾病位置，为治疗提供方便。
提高治疗效果
通过病理诊断，确保治疗方案 的合理性、可靠性，提高治疗 效果。
改善生活品质
牙体牙髓疾病对口腔造成的影 响较大，及时病理诊断可以改 善患者生活品质。
前沿技术在牙体牙髓病理诊断中的应用
虚拟现实
虚拟现实技术在牙体牙髓病理诊 断等方面具有重要应用。
CT扫描
CT扫描可检查牙周组织的情况，为病理诊断提 供精确数据。
影像学在牙体牙髓病理诊断中的应用
1
D ig ital Sm ile D esig n
数字化影像学技术可为修复或美容牙齿提供精确的数据和计划。
2
可视化辅助治疗
影像学技术可为治疗方案制定和病情监控提供可靠的数值和数据。
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牙体牙髓病诊断整理
牙体牙髓病诊断整理
一．龋病
形变浅洞中洞深洞、有食物残
渣
1.釉质发育不全白垩色斑块的边界比较明确，而且其纹线与釉质的生长发育线
相平行温和；氟斑牙为长期性的损害，故其斑块呈散在的云雾状，边界不明确，并与生长发育线不相吻合。
2.釉质发育不全可发生在单个牙或一组牙；而氟斑牙发生在多数牙，尤其上颌
前牙为多见。
3.氟斑牙或者有幼时高氟区生活史。
三．牙外伤
1.牙震荡：患牙伸长不适感；叩痛；少量出血；牙周膜损伤；牙髓活力测试反
应不一。
2.牙折：外力直接撞击，咀嚼硬物。
冠折患牙咬合痛牙髓活力侧有反应；根折
根据X线片诊断，一般牙髓活力测试无反应。
冠根联合折，牙髓多暴露。
3.牙脱位的不同表现
四．牙本质过敏症
刺激痛（酸、冷、甜、热等化学温度），刷牙、吃硬物等机械刺激导致的酸痛。
1.探诊：分4级：0°（无不适）、1°（轻微不适）、2°（中度痛）3°（重
度痛）
2.冷诊：三用枪吹气
五．牙髓病
1.可复性牙髓炎：一过性激发痛，无自发痛，尤其冷刺激；检查有深龋或深楔
缺；叩诊（-）。
2.不可复兴牙髓炎：急性牙髓炎
1）剧烈的自发性阵发性疼痛，夜间痛，温度刺激加重“热痛冷缓解”，不可定位。
2）检查有近髓腔的深龋，充填体，深牙周袋；探诊（++）叩诊早起到晚期（-到±）
3）鉴别诊断（急性牙髓炎、三叉神经痛、龈乳头炎、急性上颌窦炎）
慢性牙髓炎
3.牙髓坏死：无自觉症状，牙冠变色。
检查有深龋洞、充填体、深牙周袋；牙
冠呈红色或灰黄色，失去光泽；牙髓活力测试无反应；叩诊同对照牙（-）or（±）；X-ray示根尖周无明显阴影。
4.牙髓钙化：无症状，个别有与体位有关的自发痛。
检查牙髓活力测试为迟钝
或敏感；X-ray示髓腔内有阻射钙化物（髓石）；弥散性阻射阴影。
5.牙内吸收：一般无自觉症状。
检查见牙冠呈粉红色、小范围的暗黑色区域；
牙髓活力测试为正常或迟钝；X-ray示髓腔内有局限性不规则的膨大投影区域，严重者可见内吸收处的髓腔壁穿通，甚至出现压牙折断线。
六．根尖周病
1.急性根尖周炎
扪诊不适疼痛剧烈疼痛+深波动
轻痛+浅波动感
感
3.慢性根尖周炎
症状：一般无自觉症状，咀嚼有不适。
检查：深龋洞、充填体；牙冠变色，无光泽；洞内探诊无反应，牙髓活力测试无反应；叩诊（-）；窦道开口；根尖周囊肿者根尖部牙龈呈半球状隆起，扪及有乒乓球样弹手感。
X-ray：1）根尖周肉芽肿：根尖部透射影圆形，范围小，直径小于1cm，界清2)慢性根尖周脓肿：边界不清，形状不规则，周围骨质疏松呈云雾状
3）根尖周囊肿：边界清，直径大于1cm，有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕。
4）根尖周致密性骨炎：根尖周骨质呈现局限性的致密阻射影像，无透射区，下颌牙多见。