心电图危急值
心电图危急值
Q波型心肌梗死的图形演变过程
Qr型
QS型
A. 梗死前 B. 梗死发生
（min-h）
C. 梗死发生 生 （h-1day）
心电图危急值
D. 梗死发 （1week）
急性广泛前壁心肌梗死 acute anterior wall infarction
V1
V4
V2 V6
V1－V6均可见病理性Q波，以及ST段和T波的改变，提示 有广泛前壁心肌梗死。
III、AVF导联ST段水平型压低0.125～0.3mV，V1～V4呈典型异常Q波
诊断：急性广泛前壁心肌梗死
心电图危急值
图2： II、III、AVF、 V5R、V7～V 9导联ST段弓背型抬高0.3～1.0mV，V1～V5 导联ST段上斜型压低0.2～1.0mV；PR间期0.24S 诊断：急性下壁、右室、后壁心肌梗心死电，图危Ⅰ急值° AVB
2 严重的快速性心律失常
心电图危急值
2.1 窄QRS波群心动过速
2.1.1 阵发性室上性心动过速(PSVT)
心电图危急值
图3：发作性心悸3年，再发1小时来诊
心电图表现：P波不清、心律规整、心室率170次/分、QRS波0.10秒
诊断：PSVT
心电图危急值
2.1 窄QRS波群心动过速
2.1.2 快速型心房颤动
心电图危急值的识别与诊 断
心电图危急值
定义
• 心电图危急值是指危及生命的心电图表现，可导致 严重的血流动力学异常甚至威胁患者生命构成威胁， 这类心电图是急诊中较常见的临床急症和危重症
心电图危急值
常见心电图室危急值诊断
心电图危急值
1 急性心肌梗死
• 急性心肌梗塞是指冠状动脉持久而严重的心肌急性缺血所引起的 局部心肌坏死
《心电图危急值》课件
THANKS。
如心脏起搏器植入、射频消融等非药 物治疗手段，针对特定心律失常进行 治疗。
药物治疗
根据患者具体情况，选择适当的药物 进行治疗，如抗心律失常药物、抗凝 药物等。
预防措施和建议
定期检查心电图
对于高危人群，如老年人、心血 管疾病患者等，应定期进行心电
图检查，以便早期发现异常。
控制危险因素
积极控制高血压、糖尿病、高血脂 等心血管疾病危险因素，预防心血 管事件的发生。
标准
心电图危急值的判断标准通常基 于特定的心电图特征，如严重心 律失常、急性心肌梗死等。
常见心电图危急值类型
01
02
03
04
严重心律失常
包括室性心动过速、室颤、室 性停搏等。
急性心肌梗死
心肌缺血导致心肌坏死，心电 图表现为ST段弓背向上抬高
或病理性Q波。
严重心脏传导阻滞
如三度房室传导阻滞、高度房 室传导阻滞等。
诊断方法与流程
对疑似危急值心电图进行深入分析。 结合临床情况，做出最终诊断。
鉴别诊断要点
心律失常鉴别 室性心动过速与室上性心动过速的鉴别。
房颤与房扑的鉴别。
鉴别诊断要点
心肌缺血与心肌梗死 的鉴别
心肌梗死时会出现病 理性Q波。
根据心电图ST段和T 波的变化进行鉴别。
鉴别诊断要点
电解质紊乱鉴别 低钾血症与高钾血症的心电图表现鉴别。 低钙血症与高钙血症的心电图表现鉴别。
06
心电图危急值研究进展与展望
当前研究热点与成果
危急值标准制定
01
目前，心电图危急值的标准正在不断更新和完善，以适应临床
最新 心电图危急值
心电图室危急值报告制度一心电图检查危急值报告范围：1 心脏骤停2 急性型心肌缺血3 急性心肌损伤4 急性心肌梗死5 致命性心律失常①心室扑动，心室颤动室性心动过速多源性、RonT型室性早搏频发室性早搏并Q-T间期延长预激综合征伴快速心室率、房颤心室率大于180次/分的心动过速二度二型及其以上的房室传导阻滞心室率小于40 次/分的心动过缓大于2秒的心脏停搏二危急值的报告程序和登记制度（一）门诊、急诊病人危急值的报告程序门诊、急诊医生在诊疗过程中，如疑有可能存在危急值时，应详细的记录患者的联系方式；在采取相关的治疗措施前，应结合临情况，向上级医师或科主任报告，必要时与有关的人员一起确认检查环节是否真确，以确定是否需要重新复查。
医技科室工作人员发现门、急诊患者检查出危急值情况，应及时通知门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告。
必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相关的记录，医生需将治疗措施记录在门诊病历中（二）住院病人的危急值报告程序1 医技人员发现危急值的情况下，检查者首先要确认检查仪器，设备和检测过程是否正常，操作是否正确，仪器传输是否有误，再确认临床及检查的过程中各环节无异常的情况下，才可以将检测结果发出，立即电话通知病区护理人员危急值的结果，同时报告本科室负责人或相关的人员，并做好危急值的详细记录2 临床医生和护士在接到危急值报告电话后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符时，应重新进行复查。
如结果与上一次或误差在许可的范围内，应在报告单上注明已复查。
心电图室应重新向临床科室报告危急值，临床科室应立即派人取回报告，并及时将报告交管床医生或值班医生。
管床和值班医生接报告后，应立即报告上级医生或科主任，并结合临床情况采取相应的措施3 管床医生需6小时内在病程中记录接收到的危急值报告结果和诊疗措施。
接收人负责跟踪落实并做好相应的记录三登记制度危急值报告与接收均遵循谁报告，谁记录原则。
心电图危急值报告处理流程
心电图危急值报告处理流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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心电图危急值
心电图危急值
1、疑似急性冠状动脉综合征
①首次发现疑似急性心肌梗死的心电图改变。
②首次发现疑似各种急性心肌缺血的心电图改变。
③再发急性心肌梗死的心电图改变（注意与以往心电图及临床病史比较）。
2、严重快速性心律失常
①心室扑动、心室颤动。
②室性心动过速心室率≥150bpm，持续时间≥30s 或持续时间不足30s 伴血流动力学障碍。
③尖端扭转型室性心动过速，多形性室性心动过速，双向性室性心动过速。
④各种类型室上性心动过速心室率≥200bpm。
⑤心房颤动伴心室预激最短RR 间期≤250ms。
3、严重缓慢性心律失常
①严重心动过缓、高度及三度房室阻滞，平均心室率≤35bpm。
②长RR 间期伴症状≥3.0 s；无症状≥5.0 s。
4、其它
①提示严重低钾血症心电图表现[QT（U）显著延长、出现快速性心律失常，并结合临床实验室检查]。
②提示严重高钾血症的心电图表现（窦室传导，并结合临床实验室检查）。
③疑似急性肺栓塞心电图表现（并结合临床及相关检查）。
④QT 间期延长：QTc≥550 ms。
⑤显性T波电交替。
⑥R on T 型室性早搏。
心电图危急值报告范围
心电图危急值报告范围随着医疗技术的不断发展，心电图已经成为了临床医生诊断疾病的重要手段之一。
但是，有时候心电图报告中出现一些特殊的数值，需要引起医生的高度重视，这就是心电图危急值。
心电图危急值是指心电图检查结果中异常的数值，这些数值显示了病人可能存在较严重的疾病或者疾病恶化的情况。
因此，在收到心电图危急值时，医生需要尽快采取有效措施，预防和治疗病情。
目前，临床医学中通常认为心电图危急值的范围如下：1. 心动过缓：窦性心动过缓（心率<40次/分）或房室结功能不全（心率<30次/分）。
2. 心动过速：窦性心动过速（心率>160次/分）或房室结功能不全（心率>140次/分）。
3. 心室颤动（cardiac ventricular fibrillation）：成人心室颤动持续八秒及以上，无论有无心电复律的尝试，均包括在内。
4. 心室停顿：窦性心律或房性心律心室停顿超过三秒钟以上。
5. 房室传导阻滞：二度或以上房室传导阻滞、左束支阻滞或完全性房室传导阻滞。
6. 心电轴偏移：QRS电轴偏移大于正常范围北极点负45度或正115度以上。
7. QT间期延长：女性QTc>470ms，男性QTc>450ms。
8. 心脏电压低或高：各肢导联QRS振幅<5mm或>20mm，V6导联QRS振幅<5mm或>30mm。
以上范围是指目前临床常用的危急值范围，但是医生需要根据实际情况来判断病情的严重程度和采取相应措施。
此外，心电图危急值的判断也需要结合其他临床指标，包括病人的心电图史、临床症状、病人的年龄、性别和用药情况等。
总之，在收到心电图危急值时，临床医生需要充分重视，及时采取措施进行干预，以保证病人的安全和健康。
而对于患者来说，在接受心电图检查前，一定要遵医嘱禁食、禁吸烟等规定，以免影响心电图检查结果。
同时，在检查结果异常时，一定要积极配合医生进行处理。
心电图危急值
心电图室“危急值”报告项目范围及规定时间
1、心脏停搏
2、常规心电图
（1）长R-R间期≥3.0次/min
（2）心动过缓平均心室率＜35次/min
（3）首次发现的三度房室传导阻滞，或三度房室传导阻滞时平均心室率＜40次/min
（4）Q-T间期明显延长办RonT室性期前收缩
（）室性心动过速心室率≥150次/min，持续≥30s以上
（6）尖端扭转型室性心动过速，多形性室性心动过速
（7）心室扑动、心房颤动
（8）室上性心动过速心室率≥230次/min
（9）心房颤动、心房扑动平均心室率≥180次/min
（10）心房颤动伴心室预激最短R-R间期＜250ms
（11）首次发现符合急性心肌梗死的心电图改变以及陈旧性心肌梗死后再次梗死的心电图改变
（19）心房颤动伴心室预激最短R-R间期＜250ms
（20）首次发现符合急性心肌梗死的心电图改变以及陈旧性心肌梗死后再次梗死的心电图改变
（21）符合变异性心绞痛的心电图改变
报告时间范围
经两人确认危急值后，5分钟内报告
3、动态心电图
（12）心房颤动时R-R间期≥5s
（13）出现3次以上≥3.0s的长R-R间期
（14）Q-T间期明显延长伴室性心动过速
（15）室性心动过速心室率≥200次/min，持续≥30s以上
（16）尖端扭转型室性心动过速，多形性室性心动过速
（17）心室扑动、心房颤动
（18）室上性心动过速/心房颤动/心房扑动心室率≥250次/min
最新心电图危急值
最新心电图危急值范围
一、疑似急性冠状动脉综合征
1. 急性心肌梗死( 异常Q波合并ST呈弓背上抬）。
2. 急性心肌缺血、损伤（冠状T波：T普改、对称性倒置，ST上抬或下移0.2mv)。
二、严重快速性心律失常
1.心室扑动、心室颤动。
2. 室性心动过速，尖端扭转型室性心动过速，多形性室性心动过速，双向性室性心动过速。
3. 各种类型室上性心动过速（心室率≥180bpm）。
4. 快速心房颤动伴心室预激。
三、严重缓慢性心律失常
1.心动过缓（平均心室率≤45bpm）。
2.心室停搏（长RR间期＞2s）。
四、其他心律失常
1. 多源性、R on T 型室性早搏。
2. 二度II型、高度及三度房室阻滞。
3. 一度房室阻滞伴双分支阻滞（完全性右束支阻滞+左前分支阻滞）。
五、电解质紊乱
1. 提示严重低钾血症心电图表现[QT（U）显著延长，U波增高，QTc≥550 ms]。
2. 提示严重高钾血症的心电图表现（窦室传导：P波消失，QRS宽大畸形，T波高尖）。
心电图危急值的识别与处理
Wellens综合征亦称前降支T波综合征
2020/5/9
15
Wellens综合征
分为两型
➢A型：T波呈正负双相，主要为V2、V3导联
2020/5/9
A型可逐渐演变为B型
16
Wellens综合征
➢ B型：ST段位于等电线，或轻度抬高（<1mm），双 支对称深倒置T波，通常见于V2、V3导联，也可见 于V1-V4，偶可见于V5、V6 （约占75%）
“6+2现象”
广泛导联中至少有6个导联的ST段压低和2个导联的ST段抬高 ST段抬高：aVR↑，且抬高程度aVR↑> V1↑ ST段压低： V2-V6 (以V4-V6最明显)，及 Ⅱ、Ⅲ、aVF (Ⅱ导联最明显) ， aVL压低
不明显或无压低 心电图可表现为正常：见于多支血管复杂病变或有侧支循环代偿
心电图危急值识别与处理
2020/5/9
1
危急值的认识
1972年 Lundber教授提出临床医学检验结果危 急值概念
中国心电学会发布《心电图危急值2017中国专 家共识》： 2017年12月
2020/5/9
临床心电学杂志，2017; 12(6):401-402. 2
心电图危急值的建议（一）
一、疑似急性冠脉综合征 1.首次发现疑似急性心肌梗死的心电图改变 2.首次发现各种急性心肌缺血的心电图改变 3.再发心肌梗死的心电图改变
2020/5/9
17
Wellens综合征
2020/5/9
18
Wellens综合征
胸痛症状与心电图改变非同步性
➢患者常有心绞痛发作病史 ➢心电图T波改变常出现在胸痛缓解后数小时 或数天（多数在24h内）
心电图危急值
〔20〕首次发现符合急性心肌梗死的心电图改变以及陈旧性心肌梗死后再次梗死的心电图改变
〔21〕符合变异性心绞痛的心电图改变
报告时间范围
经两人确认危急值后，5分钟内报告
3、动态心电图
〔12〕心房颤抖时R-R间期≥5s
〔13〕出现3次以上≥3.0s的长R-R间期
〔14〕Q-T间期明显延长伴室性心动过速
〔15〕室性心动过速心室率≥200次/min，持续≥30s以上
〔16〕尖端扭转型室性心动过速，多形性室性心动过速
〔17〕心室扑动、心房颤抖
〔18〕室上性心动过速/心房颤抖/心房扑动心室率≥250次/min
心电图室“危急值〞报告工程范围及规定时间
1、心脏停搏
2、常规心电图
〔1〕长R-R间期≥3.0次/min
〔2〕心动过缓平均心室率＜35次/min
〔3〕首次发现的三度房室传导阻滞，或三度房室传导阻滞时平均心室率＜40次/min
〔4〕Q-T间期明显延长办RonT室性期前收缩
〔5〕室性心动过速心室率≥150次/min，持续≥30s以上
〔6〕尖端扭转型室性心动过速，多形性室性心动过速
〔7〕心室扑动、心房颤抖
〔8〕室上性心动过速心室率≥230次/min
〔9〕心房颤抖、Байду номын сангаас房扑动平均心室率≥180次/min
〔10〕心房颤抖伴心室预激最短R-R间期＜250ms
〔11〕首次发现符合急性心肌梗死的心电图改变以及陈旧性心肌梗死后再次梗死的心电图改变
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图9 ：无QRS-T波群、有频率多在2020次/分大振幅波动 诊断：心室扑动
2.2 宽QRS波群心动过速
2.2.5心室颤动（Vf)
心电图特征
QRS－T波群完全消失，出现大小不等、极 不匀齐快频率波；频率达200－500次/min
室颤与室扑的识别在于前者波形及节律完全不规则， 且电压较小
图10：无QRS－T波群、大小不等、有极不匀齐快频率波 诊断：心室颤动
③ST段下移
④各种心律失常，如窦性心动过缓、交界性心律、传导阻滞、窦 性静止，严重者出现室性心动过速、心室颤动
4.1 高钾血症
血钾浓度与心电图表现密切相关
＞8.5mmol/L P波可消失， QRS波群明显 增宽，ST段压 低，可出现房 室交界区心律 或窦-室传导
＞5.5mmol/L T波高尖呈 “帐篷状”
• 阵发性室性心动过速 (PVT) • 多形性室速与尖端扭转 型室性心动过速(TdP) • 预激综合征合并快速性 房颤（旁路前传优势型） • 心室扑动(VF) • 心室颤动（Vf)
2.1 窄QRS波群心动过速
2.1.1 阵发性室上性心动过速(PSVT)
90％为房室结折返性心动过速(AVNRT)和旁路参与的房室折返性 心动过速(AVRT) 临床有突然发作、突然终止的特点，可持续数秒钟、数小时或 数日，严重者可有黑朦、晕厥的特点
急性下壁心肌梗死
Ⅰ V1
Ⅱ
V2 Ⅲ V3 aVF V5
A. 急性心肌梗死发生后1h
急性下壁心肌梗死
Ⅰ V1
Ⅱ
V2
Ⅲ
aVF
V3
V5
B. 心肌梗死发生后24h
急性下壁心肌梗死
Ⅰ V1
Ⅱ
V2
Ⅲ
V3 aVF
V5
C. 心肌梗死发生后3w
急性前壁心肌梗死
Ⅰ
V1
V2
Ⅱ
V3 Ⅲ
V5
A. 急性心肌梗死发生后1h
临床表现
多形性室速是较为严重的一种 室性心律失常，发作时呈室性 心动过速特征，QRS波的尖端围 绕基线扭转
心电图特征
室速发作时心室率多在200次/分以 上，宽大畸形、振幅不一的QRS波群 围绕基线不断扭转其主波的正负方 向，每约连续出现3～10个同类的波 之后就会发生扭转，翻向对侧
若伴有QT间期延长者特称尖端扭 转型室性心动过速(TdP)。可反 复发作，易致昏厥，猝死
图13：窦性P波顺序发生，心房率90次/分；R-R周期基本规则，心室率35次/分； P与R完全无关系
4 与电解质异常相关的急症
4.1 高钾血症
4.2低钾血症
4.1 高钾血症
心电图特征
①T波高尖，基底变窄，两肢对称，呈“帐篷状”，在Ⅱ、Ⅲ、V2、 V3、V4最为明显，此为高钾血症时最早出现和最常见的心电图变 化 ②QRS波群时限增宽，P波低平，严重者P波消失，出现窦-室传 导
Qr型
QS型
A. 梗死前
B. 梗死发生
（min-h） C. 梗死发生 （h-1day） D. 梗死发生 （1week）
急性广泛前壁心肌梗死 acute anterior wall infarction
V1 V4
V2 V6
V1－V6均可见病理性Q波，以及ST段和T波的改变，提示有广 泛前壁心肌梗死。
北京市海淀医院干部科 吴昱
定义
心电图危急值是指危及生命的心电图表现，可导致
严重的血流动力学异常甚至威胁患者生命构成威胁， 这类心电图是急诊中较常见的临床急症和危重症
常见心电图室危急值诊断
急性心肌梗死
严重的快速性心律失常
严重缓慢型心律失常
与电解质异常相关的急症
1 急性心肌梗死
急性心肌梗塞是指冠状动脉持久而严重的心肌急 性缺血所引起的局部心肌坏死 临床主要表现为胸骨后疼痛
2.2 宽QRS波群心动过速
2.2.3 预激综合征合并快速性房颤（旁路前传优势型） 心电图特征
心房颤动f波主要经旁路下传，心室率 快而不规则，易导致血流动力学障碍
若R-R间期≤0.25S可以引发室颤而危及生命
图8无P波、QRS波宽大、畸形、部分导联可见预激波，RR间期绝对不整，最短RR 间期220ms、心室率220次/分、R波震幅不一 诊断：预激综合征合并快速性房颤
＞6.5mmol/L T波继续增高， QRS波群开 始增宽
＞7.0mmol/L P波增宽， P-R间期延 长，QRS波 群继续增宽
＞ 12.0mmol/L 室速、室颤、 心室停搏
图14 Ⅱ、V2、V3、V4T波高尖，基底变窄，两肢对称，呈“帐篷状” 诊断：高钾血症
4.2 低钾血症
心电图特征
①Q-T间期延长，S-T段下降，T波低平、增宽、双相、 倒置或出现U波
图12：快速心房颤动终止后有6秒的长间期内无P-QRS出现，有交界性逸搏 诊断：病态窦房结综合征：心房颤动、窦性静止
3 严重缓慢型心律失常
心电图特征
Ⅲ度房 室传导 阻滞
Ⅲ度房室传导滞 P波与ORS波无固定关系，P-P间 期相等，房率高于室率，QRS波群形态取决于起搏 点部位，频率20-40次/分。心房颤动时，如果心室 律慢而绝对规则，即为房颤合并Ⅲ度房室传导阻滞。
图2： II、III、AVF、 V5R、V7～V 9导联ST段弓背型抬高0.3～1.0mV，V1～V5 导联ST段上斜型压低0.2～1.0mV；PR间期0.24S 诊断：急性下壁、右室、后壁心肌梗死，Ⅰ° AVB
2 严重的快速性心律失常
2.1窄QRS波群心动过速 • 阵发性室上性心动过速 (PSVT) • 快速型心房颤动 2.2宽QRS波群心动过速
2.2 宽QRS波群心动过速
2.2.1 阵发性室性心动过速(PVT)
临床表现 心电图特征
连续3个或3个以上的室性 异位搏动，QRS波增宽而变 形，QRS时限>0.12S； 心室频率为140～200次／ min，基本匀齐
突发突止的心动过速，临 床症状取决于发作时心室 率及持续时间
＜30秒症状不明显，持续 30秒以上者有心输出量减 少表现包括低血压、气促、 晕厥、少尿、出冷汗
心肌缺血、损伤和梗死的演变过程
急性
急性
近期
陈旧
心肌缺血
心肌损伤
心肌梗死
心肌梗死
心肌梗死的演变过程
in process of myocardial infarction
早期 (数分至数小时)
急性期 (数开至数周)
S－T段
近期 (数月)
阵旧期 (数年)
变化曲线
R波 T波 Q波
Q波型心肌梗死的图形演变过程
室速常RonT的室诱发。TdP者基础心 律时QT延长、T波宽大、U波明显、 TU融合
图6：心室率200次/分、QRS宽大畸形、主波正负双向、QRS波群围绕基线不断扭 转、QTs400ms 诊断：多形性室速
图7：T波宽大、QTs540ms、频发室性早搏、室早RonT诱发多形室速 诊断：尖端扭转型室性心动过速
典型的急性心肌梗死的心电图特征
病理性 Q波 损伤型 ST 段抬 高 缺血型 T 波改 变
心肌梗死定位
以病理性Q波出现的导联或ST段抬高的导联定位
（1）下壁心梗在Ⅱ、Ⅲ、AVF （2）高侧壁心梗在Ⅰ、AVL （3）前间壁心梗V1-V3 （4）前壁心梗V2-V4偶见于V5 （5）广泛前壁心梗I、AVL、V1- V5（V6） （6）后壁心梗， V7-V9 （7）右室：V3R 、V4R 、V5R
心电图特点 ：P波常不清，心律绝对规则，频率多在，QRS波与 窦性者相同
图3：发作性心悸3年，再发1小时来诊 心电图表现：P波不清、心律规整、心室率170次/分、QRS波0.10秒 诊断：PSVT
2.1 窄QRS波群心动过速
2.1.2 快速型心房颤动
心电图特征： 各导联无正常P波，代之以大小不等形状各异的f 波(纤颤波)，心房f波的频率为340～600次/min
2.2 宽QRS波群心动过速
2.2.4 心室扑动(VF)
临床表现
是临床上最危重的心律失 常，其发生时，心脏失去 排血功能，有晕厥、阿斯综合征表现
心电图特征
心室扑动 无正常QRS-T波 群，代之以连续快速而相 对规则的大振幅波动，频 率多在200-250次/分
如处理不及时、可使患者 在短时间内死亡
室扑与室速的区别：室速 QRS与T波分开，波间有等电 位线
冠状循环
（前面观）
窦房结支
左房支
左旋动脉 右冠状动脉 左室间隔支 左冠状动脉前降支室前支
心肌梗死
myocardial infarction
Q≥1/4 R
Q≥0.04se c
1. 在R波向量本来就偏小的导联（V1、 V2、V3），呈QS波； 2. 在原来呈负向波Q的导联，Q波增宽（>0.04sec）; 3. R波减小(Q/R ≥ 1/4)。
V4
对于新出现或假定新出现的LBBB伴有典型心肌缺血 症状的患者，应采用下列3种心电图标准之一诊断 心肌梗死 ①在QRS正向波的导联上ST段抬高≥0.1mv ②V1- V3导联上ST段下移≥0.1mV ③在QRS呈负向波的导联上，ST段下移≥0.5mv
图1： V1-V5及I、AVL导联ST段上斜型、凹面向上抬高0.15～1.05mV，对应面II、 III、AVF导联ST段水平型压低0.125～0.3mV，V1～V4呈典型异常Q波 诊断：急性广泛前壁心肌梗死
②易致尖端扭转型室性心动过速
图15 Ⅰ、Ⅱ、V3～-V6 T波低平、有明显U波、T-U-P融合 诊断：低钾血症
图16：T波低平、Q-T间期0.6S、有短暂性宽QRS波心动过速、频率＞200次/分、 振幅不一、QRS波群围绕基线不断扭转其主波的正负双向 诊断：低钾血症、尖端扭转型室性心动过速
小结