国际前列腺症状评分

国际前列腺症状评分表(I-PSS)

总的评分范围是0-35，并按以下标准分为轻、中、重三个类型：0-7为轻度症状；8-19为中度症状；20-35为重度症状。

国际前列腺症状评分表（I-PSS）
在过去1个月里，您有否以下症状？没有
在5次中少
于1次
少于半数大约半数多于半数几乎每次症状
评分
1. 是否经常有尿不
尽感？
01 2 3 4 5
2. 两次排尿间是否
经常短于两小时?
01 2 3 4 5
3.是否经常有间断性排
尿？
01 2 3 4 5
4.是否经常有憋尿困难？ 01 2 3 4 5
5.是否经常有尿线变细现
象？
01 2 3 4 5
6.是否经常需要用力及使劲才能开始排尿？没有一次二次三次四次五次 01 2 3 4 5
7.从入睡到早起一般需要
起来排尿几次？
01 2 3 4 5
症状计分的总评分=。

前列腺癌诊断

3.2 辅助检查 l 3.2。直肠指检
大多数前列腺癌起源于前列腺的外周带 ,DRE对前列腺癌的诊断和分期都有熏要价值。 3,2.2 前列腺特异性抗原检查
3.2.2.1 PsA检测指征
对 50岁以上有下尿路症状的男性可以进行
DRE和
MRI来确定 .前列腺穿刺活检阳性数
目和部位。
注 3:M分期主要针对骨骼转移。
穿刺活检发现的单叶或两叶肿瘤、但临床无法扪及或影像不能发现的定为 T1c∶
侵犯前列腺尖部或前列腺包膜但未突破包膜的定为 T2.非 T3;
形 ,大小可不同 ,可不规则 ,疏松排列在一起。
GIeason3:癌肿最常见 ,多发生在前列腺外周区 ,最重要的特征是浸润性生长 ,癌腺泡大小不一 ,形状各异 ,核仁大而红 ,胞浆多呈碱性染色。
GIeason4:癌肿分化差 ,浸润性生长 ,癌腺泡不规则融合在一起 ,形成微小乳头状或筛状 ,核仁大而红 ,胞浆可为碱性或灰色反应。
3.2.4.2 穿刺活检的并发症
主要有发热 ,直肠出血、肉眼血尿、尿路剌激症状 ,排尿困难甚至尿潴留 ,感染 ,包括菌血症 ,败血症 , 肛周脓肿等。
3.2.5 磁共振 (MRI/MRs)扫描
MRI检查可以显示前列腺包膜的完整性、是否侵犯前列腺周围组织及器官 ,MRI还可以显示盆腔
3.2.4.1 前列腺穿刺指征

临床用性功能评分列表

PEDT评分：如您评分≥11分提示存在早泄，9分或10分考虑可能存在早泄，≤8分无早泄存在。

中国早泄指数（CIPE）前列腺疾病评分表国际前列腺症状评分(I-PSS)早泄指数(index of premature ejaculation，IPE)这些问题是：在过去4周里，在你性生活中遇到的性问题对你的影响。

请尽可能诚实和清晰地回答提问。

在回答这些问题中，适用下列定义：----性交是定义为阴道插入（你的性器官进入你伴侣的阴道）。

----射精：精液自阴茎射出。

----控制：当你准备好时才射精。

----痛苦：意思是早泄如何让你沮丧、失望、或烦恼。

每个问题只选择一个答案（标注其中一个方格）1) 在过去4周的性交中，你的射精时有多少时候是能够控制的？□没有性交□几乎总是或总是□一半以上时间□大概一半时间□少于一半时间□几乎从未或从未2) 在过去4周的性交中，当你射精时你有多自信？□没有性交□高度自信□中高度的自信□自信心不高不低□中低度的不自信□自信心低3) 在过去4周的性交中，当你射精时有多少时候是满意的？□没有性交□几乎总是或总是□一半以上时间□大概一半时间□少于一半时间□几乎从未或从未4) 在过去4周的性交中，当你射精时你对控制感有多满意？□没有性交□非常满意□有些满意□谈不上满意不满意□有些不满意□非常不满意5) 在过去4周的性交中，当你射精时对你的性交时间长度有多满意？□没有性交□非常满意□有些满意□谈不上满意不满意□有些不满意□非常不满意6) 在过去4周中，你对你的性生活整体上有多满意？□没有性交□非常满意□有些满意□谈不上满意不满意□有些不满意□非常不满意7) 在过去4周中，你对你与性伴侣的性关系有多满意？□没有性交□非常满意□有些满意□谈不上满意不满意□有些不满意□非常不满意8) 在过去4周中，性交给予你多大的愉悦？□没有性交□高度愉悦□中高度愉悦□谈不上高度愉悦或不愉悦□中低度愉悦□很不愉悦9) 在过去4周中，你对射精前持续时间多长有多痛苦（挫折）？□没有性交□极其痛苦□非常痛苦□中度痛苦□轻度痛苦□根本不痛苦10) 在过去4周中，你对自己的射精控制有多痛苦（挫折）？□没有性交□极其痛苦□非常痛苦□中度痛苦□轻度痛苦□根本不痛苦早泄谱(premature ejaculation profile，PEP)1.在过去的一个月中，你在性交期间能够控制射精吗？非常差差一般好非常好2.在过去的一个月中，你对性交满意吗？非常不满意不满意一般满意非常满意3.在过去的一个月中，你对性交时射精快有多痛苦？根本不痛苦略痛苦痛苦相当痛苦极度痛苦4.在过去的一个月的性交中，射精快对你和伴侣的关系造成多大程度的困难？根本没有困难略困难困难相当困难极度困难表2 中国早泄问卷调查表射精功能评分表（CIPE）123451．您平时的性欲望或性兴趣的程度如何很低低一般较高很高2．性生活时阴茎勃起硬度足以插入阴道的频度如何？几乎没有少数几次约一半左右多数时候几乎总是3．性生活时，能够维持阴茎勃起直到完成性生活的频度如何？几乎没有少数几次约一半左右多数时候几乎总是4．性生活时，从阴茎插入阴道直到射精的时间有多久？（利用秒表或钟表记时间）极短很短短比较短不短（＞3min，4～5min，6～10min，（＜30s）（1min）（2min）（3min）11～20min，＞21min）5．性生活时，您试图延长性交时间的困难程度如何？很困难困难有些困难一般没有困难6．总体而言，您对性生活的满意程度如何？很不满意不满意一般满意非常满意7．总体而言，您的配偶对性生活的满意程度如何？很不满意不满意一般满意非常满意8．性生活时，您的配偶达到性高潮的频度如何？几乎没有少数几次约一半左右多数时候几乎总是9．您对圆满地完成性生活的自信程度如何？很低低一般自信很自信10．性生活时，有多少次感到焦虑、紧张或不安感？几乎总是多数时候一般少数几次几乎没有。

国际最新前列腺炎指南

UDS异常（尿道闭合压升高等）
排尿异常
脊髓
疼痛
大脑皮层
盆底痉挛
P
尿液返流
CPS-神经-肌肉环路的建立
⑦前列腺分泌功能的失调
正常男性前列腺液的PH值一般在6 .4~6 .7之间，也有可能是酸性或碱性，随年龄增长逐渐趋于碱性。 PH值呈碱性大大影响了前列腺内的抗生素浓度。使治疗效果受到影响。前列腺炎时,前列腺功能失调的主要表现：a: 升高的因素和成份：PH 升高,LDH-5（乳酸脱氢酶同功酶Ⅴ）和LDH-1 （乳酸脱氢酶同功酶Ⅰ ）的比例升高（正常比值小于2）,免疫球蛋白升高 ,b:降低因素和成份；比重,PAF, 阳离子,酶。潜在的抗菌因子（ PAF）能杀伤引发泌尿系感染的致病菌。 RAF 活性受到抑制或缺乏。
表-1 前列腺炎各型临床特征
UTI， Urinary tract infection; DRE, Digital rectal examination ; E.P.S, Expressed prostatic secretion
(译自Campbell’s Urology, the 7th edition, 稍作修改 )
早在1893年Belfield就提出，前列腺炎是由于会阴部反复损伤，如骑马、生活放纵、性生活过度、手淫、暴饮暴食等所致。以后发现与淋病、格兰氏阴性和阳性菌感染有关。 50年代注意到了非细菌性原因。
90年代证实了还有自身免疫因素，前列腺内导管反流、尿液及其代谢产物的化学因素等原因。盆底和会阴复合性神经肌肉疾病是引起前列腺痛的病因。
前列腺炎的发病机制复杂，确切病因尚待确定，很可能不是一个因素引起，许多病因尚未能被证实。
①造成前列腺长期充血的原因：
频繁性交、手淫、性兴奋饮酒、食用刺激性食物长距离骑车、骑马、久坐前列腺按摩过重或过频

NIH-CPSI慢性前列腺炎症状评分表

否
Id腰部以下、耻骨上或膀胱区域
是
否
0
1
2
3
4
5
III在过去的一周是否总是感觉到这些部位疼痛或不适
从不
少数几次
有时
多数时候
几乎总是
总是
IV下列哪一个数字最可以描述你过去一周内发生疼痛或不适时的"平均程度"
0. 1. 2. 3. 4. 5
6. 7. 8. 9. 10
"0"表示无疼痛，依次递增到最严重为"10"表示可以想象到最严厉的疼痛
排尿症状
0
1
2
3
4
5Hale Waihona Puke V、在过去的一周，排尿结束后，是否经常有排尿不尽感
根本没有
5次中少于1次
少于一半时间
大约一半时间
多于一半时间
几乎每次都有
VI在过去两周内，排尿后少于二小时内是否经常感到又要排尿
根本没有
5次中少于1次
少于一半时间
大约一半时间
多于一半时间
症状严重程度
0
1
2
3
Ⅶ、在过去的一周内，你的症状是否总在影响你的日常工作
慢性前列腺炎症状评分表（NIH-CPSI）
疼痛症状
I在过去的一周，在下述部位出现过疼痛或不适吗？
1
0
II在过去的一周，你是否经历过以下事件
1
0
Ia在直肠（肛门）和睾丸（阴囊）之间即阴部
是
否
IIa排尿时有尿道疼痛或烧灼感？
是
否
Ib睾丸
是
否
IIb性高潮后（射精）或性交期间有疼痛和或不适
是
否
Ic阴茎头部

国际前列腺症状评分表

3
4
5
5.有尿线变细现象？
0
1
2
3
4
5
6.感觉排尿费力？
0
1
2
3
4
5
（无）
（1次）
（2次）
（3次）
（4次）
（>5次）
7.夜间睡后排尿次数？
0
1
2
3
4
5
排尿症状对生活质量的影响（QOL）
非常好
好
多数满意
满意和不满意各半
多数不满意
不愉快
很痛苦
假如按照现在排尿情况，你觉得今后生活质量如何？
0
1
2
3
4
5
6
国际前列腺症状评分表（IPSS）
姓名出生年月身份证号年月日
初诊随访治疗方法治疗前治疗中治疗后
在过去个月，您有否以Байду номын сангаас症状？
无
少于1/5次
少于半数
大约半数
多于半数
几乎总是
1.排尿不尽感？
0
1
2
3
4
5
2.排尿后2小时内又要排尿？
0
1
2
3
4
5
3.排尿过程中有中断后又开始？
0
1
2
3
4
5
4.排尿不能等待？
0
1
2

前列腺mr评分标准

前列腺mr评分标准
前列腺MRI评分标准主要根据病灶的大小、数量、边界清晰度、生长速度
和癌细胞形态等因素进行评估。

以下是具体的评分标准：
1. 评分1分：前列腺MRI图像中显示为单发小病灶，边界清晰，轮廓规整，生长缓慢，癌细胞形态规整。

2. 评分2分：前列腺MRI图像中显示为多发小病灶，边界稍模糊，尚未向
周围组织侵犯，生长速度中等，癌细胞形态较规整。

3. 评分3分：前列腺MRI图像中显示为单发大病灶，边界不清晰，有一定
程度向周围组织侵犯，癌细胞形态较规整。

以上信息仅供参考，具体的评分标准可能因医院和医生而有所差异。

如果您需要进行前列腺MRI检查，建议您咨询医生并遵循医生的建议。

前列腺增生症的药物治疗

前列腺增生症的药物治疗良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）所引起的下尿路症状（lower urinary tract symptoms,LUTS）是患者的切身感受，最为患者本人所重视。

国际前列腺症状评分（I-PSS）和生活质量评分（QOL）是目前最常用的判断BPH患者症状严重程度的手段。

下尿路症状及其所致生活质量的下降是患者寻求治疗的主要原因。

因此，下尿路症状以及生活质量的下降程度是治疗措施选择的重要依据。

目前对于BPH患者的治疗主要包括观察等待、药物治疗、外科治疗，本节主要介绍药物治疗。

一.观察等待（watchful waiting）部分患者感觉BPH引起的LUTS尚未影响到自己的生活质量，尚可耐受，不选择药物或者手术治疗。

并且考虑到这些症状并不是由泌尿系统肿瘤等恶性疾病引起的。

因此在没有绝对手术指征之前，观察等待往往是患者自己选择的治疗方式。

但是观察等待并不意味着不进行治疗。

观察等待应该是一种非药物、非手术的治疗措施，包括病人教育、生活方式指导、随访等。

对于大多数BPH患者来说，观察等待可以是一种合适的处理方式，特别是患者生活质量尚未受到下尿路症状明显影响的时候。

根据2006年出版的中华医学会泌尿外科学分会的BPH临床诊疗指南，观察等待适合的是轻度下尿路症状（I-PSS评分≤7）的患者，以及中度以上症状（I-PSS评分≥8）同时生活质量尚未受到明显影响的患者。

接受观察等待之前，患者应进行全面检查以除外各种BPH相关合并症。

观察等待的内容应该包括：（一）患者教育应该向接受观察等待的患者提供BPH疾病相关知识，包括下尿路症状和BPH的临床进展，特别应该让患者了解观察等待的效果和预后。

同时还应该提供前列腺癌的相关知识。

BPH 患者通常关注前列腺癌发生的危险，研究结果显示有下尿路症状人群中前列腺癌的检出率与无症状的同龄人群无差别[1]。

（二）生活方式的指导适当限制饮水可以缓解尿频症状，例如夜间和出席公共社交场合时适当限水。

临床用性功能评分列表

PEDT评分：如您评分≥11分提示存在早泄，9分或10分考虑可能存在早泄，≤8分无早泄存在。

中国早泄指数（CIPE）前列腺疾病评分表国际前列腺症状评分(I-PSS)早泄指数(index of premature ejaculation，IPE)这些问题是：在过去4周里，在你性生活中遇到的性问题对你的影响。

请尽可能诚实和清晰地回答提问。

在回答这些问题中，适用下列定义：----性交是定义为阴道插入（你的性器官进入你伴侣的阴道）。

----射精：精液自阴茎射出。

----控制：当你准备好时才射精。

----痛苦：意思是早泄如何让你沮丧、失望、或烦恼。

每个问题只选择一个答案（标注其中一个方格）1) 在过去4周的性交中，你的射精时有多少时候是能够控制的？□没有性交□几乎总是或总是□一半以上时间□大概一半时间□少于一半时间□几乎从未或从未2) 在过去4周的性交中，当你射精时你有多自信？□没有性交□高度自信□中高度的自信□自信心不高不低□中低度的不自信□自信心低3) 在过去4周的性交中，当你射精时有多少时候是满意的？□没有性交□几乎总是或总是□一半以上时间□大概一半时间□少于一半时间□几乎从未或从未4) 在过去4周的性交中，当你射精时你对控制感有多满意？□没有性交□非常满意□有些满意□谈不上满意不满意□有些不满意□非常不满意5) 在过去4周的性交中，当你射精时对你的性交时间长度有多满意？□没有性交□非常满意□有些满意□谈不上满意不满意□有些不满意□非常不满意6) 在过去4周中，你对你的性生活整体上有多满意？□没有性交□非常满意□有些满意□谈不上满意不满意□有些不满意□非常不满意7) 在过去4周中，你对你与性伴侣的性关系有多满意？□没有性交□非常满意□有些满意□谈不上满意不满意□有些不满意□非常不满意8) 在过去4周中，性交给予你多大的愉悦？□没有性交□高度愉悦□中高度愉悦□谈不上高度愉悦或不愉悦□中低度愉悦□很不愉悦9) 在过去4周中，你对射精前持续时间多长有多痛苦（挫折）？□没有性交□极其痛苦□非常痛苦□中度痛苦□轻度痛苦□根本不痛苦10) 在过去4周中，你对自己的射精控制有多痛苦（挫折）？□没有性交□极其痛苦□非常痛苦□中度痛苦□轻度痛苦□根本不痛苦早泄谱(premature ejaculation profile，PEP)1.在过去的一个月中，你在性交期间能够控制射精吗？非常差差一般好非常好2.在过去的一个月中，你对性交满意吗？非常不满意不满意一般满意非常满意3.在过去的一个月中，你对性交时射精快有多痛苦？根本不痛苦略痛苦痛苦相当痛苦极度痛苦4.在过去的一个月的性交中，射精快对你和伴侣的关系造成多大程度的困难？根本没有困难略困难困难相当困难极度困难表2 中国早泄问卷调查表射精功能评分表（CIPE）123451．您平时的性欲望或性兴趣的程度如何很低低一般较高很高2．性生活时阴茎勃起硬度足以插入阴道的频度如何？几乎没有少数几次约一半左右多数时候几乎总是3．性生活时，能够维持阴茎勃起直到完成性生活的频度如何？几乎没有少数几次约一半左右多数时候几乎总是4．性生活时，从阴茎插入阴道直到射精的时间有多久？（利用秒表或钟表记时间）极短很短短比较短不短（＞3min，4～5min，6～10min，（＜30s）（1min）（2min）（3min）11～20min，＞21min）5．性生活时，您试图延长性交时间的困难程度如何？很困难困难有些困难一般没有困难6．总体而言，您对性生活的满意程度如何？很不满意不满意一般满意非常满意7．总体而言，您的配偶对性生活的满意程度如何？很不满意不满意一般满意非常满意8．性生活时，您的配偶达到性高潮的频度如何？几乎没有少数几次约一半左右多数时候几乎总是9．您对圆满地完成性生活的自信程度如何？很低低一般自信很自信10．性生活时，有多少次感到焦虑、紧张或不安感？几乎总是多数时候一般少数几次几乎没有。

国际前列腺症状评分的汉化与评价

国际前列腺症状评分的汉化与评价李一夫;李晓琳;张岩;陈文伟;沈龙捷;蔡勇【摘要】目的评价国际前列腺症状评分中文版本(IPSS-Ch)的性能.方法经过一系列翻译及修正最终完成IP-SS-Ch版.选择74例良性前列腺增生(BPH)患者在入院时、入院3～5 d以及经尿道前列腺电切术(TURP)术后4周进行3次测试,选择45例对照组在返院领取体检报告时进行1次IPSS-Ch测试,比较分析IPSS-Ch评分量表的可行性、信度和效度.结果 BPH患者初次完成IPSS-Ch的平均时间为(7.12±2.35)min,其中59例(79.73％)在完成量表的过程中需要医务人员的协助.患者初次受试7个条目总分为(21.92±5.89)分,Cronbach'sα系数为0.83;BPH患者间隔3～5 d再次受试的重测信度为0.95,BPH患者第3次测试的前7个条目总分、各条目得分及生活质量的IPSS-Ch评分均低于第1次测试(t分别=14.14、6.06、7.80、8.62、10.57、11.85、8.95、10.95、17.87,P均<0.05).对照组前7个条目总分、各条目得分及生活质量的IPSS-Ch评分均低于BPH患者的第1次测试(t分别=15.12、7.89、8.48、10.51、11.43、13.51、10.62、8.67、14.79,P均<0.05).结论 IPSS-Ch具有良好的信度和效度,可被应用于临床和科研,但在现阶段老年人受教育水平较低的我国自助性欠佳.【期刊名称】《全科医学临床与教育》【年(卷),期】2019(017)004【总页数】3页(P305-307)【关键词】国际前列腺症状评分;中文修订;可行性;信度;效度【作者】李一夫;李晓琳;张岩;陈文伟;沈龙捷;蔡勇【作者单位】325000 浙江温州,温州医科大学附属第一医院移植科;325000 浙江温州,温州医科大学附属第一医院妇科;325000 浙江温州,温州医科大学附属第一医院移植科;325000 浙江温州,温州医科大学附属第一医院移植科;325000 浙江温州,温州医科大学附属第一医院移植科;325000 浙江温州,温州医科大学附属第一医院移植科【正文语种】中文良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）是危害老年男性健康的常见泌尿系统疾病，其产生的下尿路症状（lower urinary tract symptoms，LUTS）严重影响BPH患者的生活质量。

良性前列腺增生症诊疗指南

良性前列腺增生症【概述】良性前列腺增生症是引起老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病。

主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻，在临床上以下尿路症状为主要表现。

【临床表现】良性前列腺增生的早期由于代偿，症状不典型，随着下尿路梗阻加重，症状逐渐明显，临床症状包括储尿期症状，排尿期症状以及排尿后症状。

由于病程进展缓慢，难以确定起病时间。

1.储尿期症状该期的主要症状包括尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多等。

（1）尿频、夜尿增多尿频为早期症状，夜尿次数增加，但每次尿量不多。

膀胱逼尿肌失代偿后，发生慢性尿潴留，膀胱的有效容量因而减少，排尿间隔时间更为缩短。

若伴有膀胱结石或感染，则尿频愈加明显，且伴有尿痛。

（2）尿急、尿失禁下尿路梗阻时，50%～80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。

2.排尿期症状该期症状包括排尿踌躇、排尿困难以及间断排尿等。

随着腺体增大，机械性梗阻加重，排尿困难加重，下尿路梗阻的程度与腺体大小不成正比。

由于尿道阻力增加，患者排尿起始延缓，排尿时间延长，射程不远，尿线细而无力。

小便分叉，有排尿不尽感觉。

如梗阻进一步加重，患者必须增加腹压以帮助排尿。

呼吸使腹压增减，出现尿流中断及淋漓。

3.排尿后症状该期症状包括排尿不尽，尿后滴沥等。

尿不尽、残余尿增多：残余尿是膀胱逼尿肌失代偿的结果。

当残余尿量很大，膀胱过度膨胀且压力很高，高于尿道阻力，尿便自行从尿道溢出，称充溢性尿失禁。

有的患者平时残余尿不多，但在受凉、饮酒、憋尿，服用药物或有其他原因引起交感神经兴奋时，可突然发生急性尿潴留。

患者尿潴留的症状可时好时坏。

部分患者可以是急性尿潴留为首发症状。

4.其他症状（1）血尿前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到增大腺体的牵拉或与膀胱摩擦，当膀胱收缩时可以引起镜下或肉眼血尿，是老年男性常见的血尿原因之一。

膀胱镜检查、金属导尿管导尿、急性尿潴留导尿时膀胱突然减压，均易引起严重血尿。

ICIQ-MLUTS长表的程度等级划分及排尿期与储尿期比值的价值研究

ICIQ-MLUTS长表的程度等级划分及排尿期与储尿期比值的价值研究摘要】目的：对国际尿失禁咨询委员会男性下尿路症状量表（ICIQ-MLUTS）长表进行程度等级划分并探讨ICIQ-MLUTS排尿期与储尿期得分比值（ICIQ-MLUTS-V/S）的临床价值。

方法：选取2017年11月-2018年08月在我国12家中心医院泌尿外科就诊的成年男性下尿路症状患者，分别独立填写国际前列腺症状评分（IPSS）及ICIQ-MLUTS长表。

以IPSS为参照，应用受试者工作特征（ROC）曲线求得ICIQ-MLUTS长表的程度等级划分以及ICIQ-MLUTS-V/S比值分类的最佳临界值。

结果：共纳入230名成年男性下尿路症状患者，中位年龄54岁，IPSS总分为16.8±7.8分，ICIQ-MLUTS长表总分为27.4±10.7分，ICIQ-MLUTS长表得分与IPSS得分有较好的相关性（相关系数为0.83，P＜0.001）。

根据ICIQ-MLUTS长表总分1-19、20-27以及28-84将症状等级分为轻度、中度和重度，根据ICIQ-MLUTS-V/S是否大于1.5可将病人区分为排尿功能障碍为主或储尿功能障碍为主。

结论：ICIQ-MLUTS长表是评估男性下尿路症状的详细而可靠的工具，根据ICIQ-MLUTS的程度等级划分和ICIQ-MLUTS-V/S比值，可对患者的诊断评估和治疗提供一定的指导作用，值得临床应用和推广。

【关键词】ICIQ-MLUTS长表；国际前列腺症状评分；下尿路症状；等级划分【中图分类号】R693 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）08-0090-03根据国际尿控学会的定义，下尿路症状（LUTS）可分为储尿期、排尿期及排尿后症状[1]。

尽管LUTS病因多种多样，但总体可分为排尿功能障碍和储尿功能障碍两类[2]。

LUTS给患者带来了极大的困扰，随着社会发展以及人们对生活质量要求的提高，国内外对该病的流行病学和防治研究也越来越重视。

前列腺ipss评分标准

前列腺ipss评分标准
IPSS是International Prostate Symptom Score（国际前列腺症状评分），是评估男性下尿路症状（LUTS）严重程度的一种常用方法。

该评分标准包括七个问题，分为两个部分：症状评估和生活质量评估。

以下是IPSS评分标准的详细内容：
一、症状评估（共7个问题）
1. 您是否感觉尿流变弱
0分：没有
1分：偶尔
2分：有时
3分：经常
4分：总是
2. 您是否感觉尿流中断
0分：没有
1分：偶尔
2分：有时
4分：总是
3. 您是否感觉尿液排出后仍有残留感
0分：没有
1分：偶尔
2分：有时
3分：经常
4分：总是
4. 您是否感觉需要更频繁地排尿
0分：没有
1分：偶尔
2分：有时
3分：经常
4分：总是
5. 您是否感觉需要更急迫地排尿
0分：没有
2分：有时
3分：经常
4分：总是
6. 您是否感觉夜间需要起床排尿
0分：没有
1分：偶尔
2分：有时
3分：经常
4分：总是
二、生活质量评估（共1个问题）
7. 您的症状影响了您的生活质量吗
0分：没有
1分：稍微
2分：中等
3分：重度
总分范围为0-35分，分数越高表示症状越严重。

通常，IPSS评分结果如下：
0-7分：轻度症状
8-19分：中度症状
20-35分：重度症状
需要注意的是，IPSS评分只是评估男性下尿路症状的一个方法，不能用来诊断疾病。

如果您有下尿路症状，应及时就医，接受专业的诊断和治疗。

BPH诊疗指南

一、基本知识二、BPH诊疗指南制定的背景、目的、意义与方法三、BPH的临床进展性四、BPH的诊断五、BPH的治疗六、BPH的随访一、基本知识（一）定义良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia，BPH)是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。

主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前前列腺增大(bcnign prostatic enlargement，BPE)、下尿路症状(lower urinary tract symptoms，LUTS)为主的临床症状以及尿动力学上的膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction,BOO)。

(二)流行病学组织学上BPH的发病率随年龄的增长而增加,最初通常发生在40岁以后2，到60岁时大于50％，80岁时高达83。

(三)病因学BPH的发生必须具备年龄的增长及有功能的睾丸两个重要条件。

(四)病理McNeal将前列腺分为外周带、中央节、移行带和尿道周围腺体区。

所有BPH结节发生于移行带和尿道周围腺体区。

(五)病理生理改变前列腺增生导致后尿道延长、受压变形、狭窄和尿道阻力增加，引起膀胱高压并出现相关排尿期症状。

(六)临床表现、诊断及治疗BPH在临床上主要表现有膀胱刺激症状、梗阻症状及相关合并症。

各种症状可先后出现或在整个病程中进行性发展。

其诊断需要根据症状、体格检查尤其是直肠指诊、影像学检查、尿动力学检查及内镜检查等综合判断。

BPH的治疗主要包括观察等待、药物治疗、微创治疗及手术治疗四大类。

治疗目的是为改善患者的生活质量同时保护肾功能。

具体治疗方法的选择应根据患者症状的轻重，结合各项辅助检查、当地医疗条件及患者的依从性等综合考虑。

二、BPH诊疗指南制定的背景、目的、意义与方法BPH是引起中老年男性排尿障碍性疾病，其发病率随着年龄的增长而增加。

BPH目前已经成为世界各地泌尿外科临床诊疗中最为常见的疾病之一，同时其庞大的患者人群以及高昂的医疗费用已经成为一种社会问题。

国际前列腺症状评分标准

国际前列腺症状评分标准
国际前列腺症状评分（InternationalProstateSympto mScore，简称IPSS）是一种评估前列腺增生患者症状严重程度的主观反映。

该评分标准根据患者回答有关排尿症状的七个问题进行评分，答案分为0-5的六个评分段，患者根据症状的严重程度选出六个评分中的一个，总的评分范围是0 -35（无症状-非常严重的症状）。

根据IPSS评分标准，可以将患者的症状严重程度分为轻度、中度和重度三个类型。

1.轻度症状：评分范围0-7，患者可能有轻微的排尿不适，但生活质量基本不受影响。

2.中度症状：评分范围8-19，患者的排尿症状较为明显，可能影响到生活质量，需要密切关注。

3.重度症状：评分范围20-35，患者的排尿症状非常严重，生活质量受到很大影响，需要积极治疗。

IPSS评分标准可以帮助医生了解患者的病情，为制定治疗方案提供依据，同时也可以用于评估治疗后的疗效。

前列腺增生等级划分标准

前列腺增生等级划分标准
前列腺增生是一种常见的男性泌尿系统疾病，根据其临床症状和检查结果，常被分为不同的等级，以便指导治疗和预后评估。

以下是常见的前列腺增生等级划分标准：
1. 美国尿流率等级（American Urological Association, AUA）： - 级别0：无症状。

- 级别1：轻度症状。

症状不影响日常生活。

- 级别2：中度症状。

症状影响日常生活，但不严重影响生
活质量。

- 级别3：重度症状。

症状严重影响日常生活和生活质量。

2. 国际前列腺症状计分表等级（International Prostate Symptom Score, IPSS）：
- 级别0-7：轻度症状。

- 级别8-19：中度症状。

- 级别20-35：重度症状。

3. 前列腺增生分级系统（Prostate Enlargement Grading System）：
- 级别1：前列腺轻度增生。

- 级别2：前列腺中度增生。

- 级别3：前列腺重度增生。

这些等级划分标准主要基于症状的严重程度和前列腺增生的程度，并根据不同的等级制定治疗和管理策略。

2022年度山东省继续医学教育公共课程项目学习答案-前列腺增生逼尿肌不稳定的规范化诊治

1、不属于LUTS病因的时E• A:前列腺梗阻• B:夜尿症• C:神经源性• D:慢性骨盆疼痛综合征• E:GU2、不会导致LUTS的是C• A:抑郁• B:高血压• C:高血脂• D:糖尿病• E:代谢综合征3、DI治疗目标不包含B• A:保护上尿路• B:保护下尿路不受损害• C:改善尿失禁• D:保护泌尿系统功能• E:保护泌尿系统安全性4、关于抗胆碱能药物的说法不正确的是C• A:主要通过阻止副交感神经释放的乙酰胆碱和毒蕈碱受体结合• B:降低膀胱内压力• C:促进逼尿肌收缩• D:最常见的副作用有口干、便秘• E:临床用药如奥昔布宁、索利那新等5、（A）是目前临床唯一用于治疗DI的β3 AA• A:米拉贝隆• B:托特罗定• C:羟甲基吡咯烷• D:曲司氯胺• E:达非纳斯1、关于抗胆碱能药物的说法不正确的是C• A:主要通过阻止副交感神经释放的乙酰胆碱和毒蕈碱受体结合• B:降低膀胱内压力• C:促进逼尿肌收缩• D:最常见的副作用有口干、便秘• E:临床用药如奥昔布宁、索利那新等2、对膀胱选择性更好的M受体拮抗剂是A• A:索利那新• B:托特罗定• C:奥昔布宁• D:达非那新• E:阿托品3、经膀胱灌注可避免口服带来的口干副作用的是C • A:索利那新• B:托特罗定• C:奥昔布宁• D:达非那新• E:阿托品4、（A）是目前临床唯一用于治疗DI的β3 AA • A:米拉贝隆• B:托特罗定• C:羟甲基吡咯烷• D:曲司氯胺• E:达非纳斯5、DI治疗目标不包含B• A:保护上尿路• B:保护下尿路不受损害• C:改善尿失禁• D:保护泌尿系统功能• E:保护泌尿系统安全性1、下列哪一项不是前列腺增生症储尿期症状（）D • A:尿频• B:尿急• C:夜尿增多• D:排尿踌躇• E:急迫性尿失禁2、BPH排尿期症状不包括（）E• A:排尿费力• B:尿线变细• C:尿流无力• D:尿流时间延长• E:尿急3、残余尿最准确的测量方法是（）A• A:导尿法• B:超声• C:酚红实验• D:膀胱镜• E:静脉肾盂造影4、下列哪项不是前列腺增生(BPH)的手术适应症（）E • A:反复尿潴留，药物治疗不佳• B:反复血尿• C:反复尿路感染• D:膀胱结石• E:前列腺体积超过50ml5、下列前列腺增生症的治疗不正确的是（）E• A:观察等待• B:药物治疗• C:手术治疗• D:其他治疗• E:红外线治疗1、前列腺正常大小如板栗约（）CM。