护理安全之三查七对

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三查七对的内容

三查七对的内容

1三查七对的内容?答:三查:操作前,操作中,操作后七对:对姓名,床号,药名,浓度,剂量,时间,方法。

2吸氧时设有“四防”的标志是什么?答:防热,防油,防火,防震。

3测血压时应保持什么在同一水平答:心脏。

5一般患者测量呼吸需要多长时间?呼吸不规律的患者测量需要多长时间?答:一般患者测量呼吸需要30秒。

呼吸不规律的患者测量需要1分钟。

6测血压时袖带松紧以什么能放入为宜?下缘距肘窝的距离是多少?答:测血压时袖带松紧以放入一指为宜。

下缘距肘窝的距离是2—3厘米。

7脉搏短绌的患者按要求应该一名护士测什么?另一名护士测什么?测量多长时间?答:一名护士测心率。

另一名护士测脉率。

测量一分钟。

8静脉输液患者应根据患者年龄,病情,药物性质调节滴速,一般成人多少滴,儿童多少滴?-答:一般成人每分钟40—60滴,儿童每分钟20—40滴。

9静脉输液的注意事项?答:1).严格执行无菌操作和查对制度。

2).穿刺静脉的选择应粗直,弹性好,相对固定,避开关节和静脉瓣。

对长期输液患者,应当注意保护盒合理使用静脉,一般从远端小静脉开始,交替使用。

3).注意药物配伍禁忌。

根据病情需要,有计划地安排输液顺序,尽快达到治疗效果。

-4).防止空气进入血管形成气栓,及时更换输液瓶,输液完毕后及时拔针。

5).确保针头在血管内方可输入药液,以免造成组织损害,增加患者痛苦。

6).一般情况下,根据患者病情,年龄,药物性质调节滴速。

7).输液过程中加强巡视,主动与患者沟通,满足其需要。

8).连续输液24小时以上者,须每日更换输液器或输液瓶。

9).保证安全输液。

10).留置针一般可保留3-5天,不超过7天。

10臀大肌注射的定位方法是什么?答:1)“十”字定位法,从臀裂顶点向左或向右划一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂线,将一侧臀部分为四个象限,其外上象限避开内下角为注射部位。

2)联线定位法,取髂前上棘与尾骨联线的外上1|3处为注射部位。

1.常用静脉输液的目的是什么?答:通过静脉输液补充液体,目的是:补充水和电解质,维持酸碱平衡。

三查七对及各种皮试的做法

三查七对及各种皮试的做法

医护工作要点1、严格认真执行交班检查制度,要求做到四看、五查、一巡视。

1)四看:①看医嘱本:医嘱是否抄录,是否执行无误,三勾是否完整,有无留待执行的医嘱②看病室报告:包括全日患者流动情况,新入、重危、手术及有特殊病变患者的重要病情,各班次所给予的医疗处理及护理措施等是否记录正确,有无遗漏③看体温本:是否按规定测体温,有无高热或突然发热患者④看各项护理记录是否完整,出入量记录是否准确,有无遗漏或错误。

2)五查:①查新入院患者的初步处理是否完善,病情右特殊变化者是否已及时得到处理②查手术患者准备是否完善,各种需带去手术室的用物是否备齐③查危、重、瘫痪患者是否按时翻身,床铺是否平整无碎屑,患者有无褥疮④查大小便失禁患者处理是否妥善,皮肤、衣被是否清洁干燥⑤查大手术后患者创口有无渗血,敷料是否妥帖,是否排气排尿,引流管是否通畅。

各项处理是否妥善、及时、安全。

3)一巡视:对重危、大手术后及病情有特殊变化的患者,交接班人员应共同巡视,进行床旁交接。

除病情巡视外,接班者还需了解全病区患者的在位和去向,注意病区环境安全等。

4)各班都应按时集体交班,交班者应仔细检查回顾本班工作,防止遗忘治疗。

对特殊检查、用药及病情必须交接清楚,并为下一班作好充分准备。

接班者若有疑问,需及时询问、查清。

交接后,因交接不清,当查部查而发生的问题由接班者负责,因工作责任心不强,该交不交而发生的问题由交班者负责。

2、执行医嘱应准确无误。

1)医嘱书写,要做到六必须:①字迹必须清楚、规范②床号和姓名必须相符③药名、剂量、浓度必须正确④给予时间及用法必须明白⑤医师必须签全名,实习医师书写医嘱无带教老师签名视为无效⑥医师必须及时、有计划地下达医嘱。

2)护士转抄医嘱要实行对、抄、勾、对对:医嘱对病历牌及执行牌,床号、姓名是否相符抄:将医嘱转抄于执行牌和医嘱记录单伤勾:抄完每一项医嘱,在医嘱本伤记以红、蓝勾对:做完每一项医嘱都要在核对1次,注意是否转抄无误3)2人核对制度:医嘱转抄必需有专人负责,经第二人核对后方可执行。

医院三查七对制度

医院三查七对制度

医院三查七对制度1. 引言医院作为人们生活中重要的社会机构,必须确保医疗服务的质量与安全。

为了达到这个目标,医院需要建立一套科学有效的管理制度。

医院三查七对制度是其中重要的一种制度,旨在确保医疗过程中的准确性和稳定性。

本文将详细介绍医院三查七对制度的内涵、目的以及具体操作步骤。

2. 医院三查七对制度的内涵医院三查七对制度是指在医疗过程中,医护人员要进行三个查房和七个核对,包括病历查房、医嘱查房、护理记录查房以及病历与医嘱、医嘱与执行记录、医嘱与护理记录、护理记录与执行记录、护理记录与病历等七个核对环节。

这一制度的核心思想是通过多维度的检查与核对,确保医疗服务的完备性、准确性和一致性,以提升患者的治疗效果和安全性。

3. 医院三查七对制度的目的医院三查七对制度的目的是为了减少医疗事故和病患误诊的发生,提高医疗过程的质量和效率。

具体而言,该制度的目标包括:•确保医疗服务的合规性:通过核对病历、医嘱和护理记录,确保医疗服务符合相关法律法规的要求,避免违规行为的发生。

•提高医疗过程的准确性:通过多次的查房和核对,减少医疗记录的错误和遗漏,提高医疗过程的准确性,避免因错误导致的医疗风险和患者安全问题。

•优化医疗服务的协调性:通过核对病历、医嘱和护理记录之间的一致性,提高不同环节间的信息传递和沟通效率,确保医疗服务的连续性和协调性。

4. 医院三查七对制度的操作步骤4.1 病历查房病历查房是指医生对患者的病历进行认真查阅,核对病历中的基本信息、诊断结果、医嘱等内容。

具体操作步骤如下:•查看患者的基本信息,包括姓名、性别、年龄、联系方式等,确保信息准确无误。

•核对病历中的诊断结果,包括主要诊断、次要诊断、病情评估等,确保医生对患者病情的了解准确。

•查看医嘱内容,包括用药、检查、治疗方案等,确保医嘱的合理性和准确性。

4.2 医嘱查房医嘱查房是指医护人员对医嘱进行认真核对,确保医嘱的正确性和一致性。

具体操作步骤如下:•核对医嘱与病历中的诊断结果、主要症状等相关信息,确保医嘱与患者的病情相匹配。

护理安全之三查七对

护理安全之三查七对
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分析:
1.实习生小刘存在“依赖心理”,认为“台面上液体是老师核对 过的”,未再认真查对。
2.实习生小刘警惕性不高,在家属提出疑问时,没有在第一时间 向老师报告。
3.带教老师未向实习生讲解常用药物的用法、用量及注意事项。 4.带教老师未做到“放手不放眼”。 5.给药过程中,没有将“正确的药量”给予患者。没有在“正确
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分析:
1. 该护士操作中查对制度流于形式,未在操作中查对——输液 器插入瓶口时、为病人进行穿刺前,未在操作后查对——签 输液卡时。
2. 查对患者床号、姓名、药名不认真。 3. 没有完全按照规范流程操作——在治疗室准备液体时,应把
输液器插在液体瓶上。
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案例 3
查 药品的安瓿有无破损, 瓶盖有无松动
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认识不足
相互依赖
查对中的
盲区
责任心 不强
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走形式
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案例 1
患者5床王某,女,49岁,诊断:肺炎。 医生开临时医嘱:青霉素皮试。 李护士立即对实习护生小马说:“去给5床配置一下青霉素皮 试液。”小马随即独自一人去完成了皮试工作,并将皮试结果( -)记在了病历中。李护士去给5床王某输液时核查问道:“刚刚 做过皮试了吗?”王某却说没有,这个时候隔壁6床张某说,刚 刚有个护士过来给他做了皮试。原来,护生小马错把皮试医嘱执 行到了6床张某,李护士立即观察6床患者的皮试情况,是阴性。 5床和6床家属对此非常不满,对医院进行了投诉!
患儿,男,5岁,诊断:脑挫伤。入院第二天。 医嘱:20%甘露醇注射液60ml,ivgtt. q8h. 夜班护士将早上9:00及下午17:00的甘露醇准备好,并在瓶签上 注明用药时间后摆放在治疗室台面上。林护士早上将9:00的甘露醇 输完后为患者更换上第二瓶液体,当该瓶液体输完后,林护士的实 习生小刘将台面上摆放的17:00的甘露醇250ml又给患者更换上, 待林护士发现时,该瓶250ml的甘露醇已滴完。 在小刘为患者更换17:00的甘露醇时,家属曾疑问“好像刚才输 过这个药”。 家属极度不满,医院处理带教老师待岗在家,实习生小刘终止实 习。并对患儿进行赔偿。

护理三查七对的内容

护理三查七对的内容

护理三查七对的内容现代护理工作不仅要求协助病人恢复健康,而且要对护理过程进行全面检测,以保证护理质量、有效治疗和最后恢复健康。

护理三查七对是护理质量检查的重要方法之一,其中的“三查”是指护理检查、安全检查和技术检查,“七对”是指药物与护士、医院药物管理系统、护士资料库、病人资料库、护士的护理记录、病人的病历和护士的护理质量检查记录。

首先,护士要检查药物的正确性,检查药物的拼写、剂量、使用方法、有效期、成分和作用,以及药物的副作用等内容,确保药物使用正确。

其次,要检查医院药物管理系统,检查药品清单、药品名称、规格、价格、供应商信息、存放位置等情况,避免因药物统计不到而发生药物滥用行为。

第三,要检查护士资料库,即检查护士的基本信息、培训经历、从业状况,保证护士拥有有效的护理技术。

第四,要检查病人资料库,即检查病人的基本信息、病史、检查记录、病历,确认病情的真实性。

第五,要检查护士的护理记录,检查护理过程、护理内容、护理方法、护理效果等情况,以确认护理是否符合正确标准,是否可以获得有效治疗。

第六,要检查病人的病历,确认病情的变化情况,鉴定治疗的有效性。

最后,要对护士的护理质量进行检查,检查护士的护理程序、护理手段、护理措施等,确保护理质量。

护理三查七对是确保护理质量的重要方法,它要求护士在护理过程中加强自我管理,把握护理程序,仔细检查上述七个方面,确保护理过程体系、规范、有效。

对于护士而言,要提高自身护理水平,掌握护理三查七对的操作方法,加深对理论知识的理解,熟悉药物的性质和使用方法,更加全面和准确的把握护理过程,为病人治疗提供有效的护理。

总之,护理三查七对是现代护理工作的必备手段,它为护士提供了查验药物、检查护理质量的重要依据,有效地指引着护士在护理过程中如何做,为病人提供有效、安全、质量良好的护理服务,进一步提升护理质量,改善病人的护理环境。

三查七对一注意

三查七对一注意

三查七对一注意三查:1、操作前检查:查药品的有效期,配伍禁忌症。

2、操作中检查:检查药品有无变质、浑浊,配伍禁忌症。

3、操作后检查:查药品安碚有无破损,瓶盖有无松动。

七对:1、对姓名2、对性别3、对年龄4、对时间5、对药品护士岗位工作职责1.负责门诊医生处方各种针剂的注射、外伤处置工作、出诊以及各项医疗器械物品的消毒等工作。

2.认真做好“三查七对”尽量减少差错杜绝事故的发生。

3.执行各项规章制度和技术常规严防医疗事故的发生。

4.配合门诊、急诊的抢救工作。

5.负责领取、保管各种注射药品及其所属物品经常清点注射药物对超过治疗期的药物应予及时处理。

6.发现差错事故及注射反应要立即向医生报告并采取有效措施事后要进行检查原因吸取教训杜绝事故发生。

诊所工作制度1.医师要坚持挂牌上岗。

热情接待病人详细询问病史认真进行体格检查耐心向病人解释病情。

2.认真规范地做好就诊记录真实详细地记录门诊日志、处方及处置单。

3.严格执行各项医疗和护理技术操作规程。

4.认真观察并及时处理患者病情疑难病例、重危病人应及时转诊并做好转诊登记工作。

5.对于病情不稳定的病人医务人员应在治疗过程中全程陪护。

6.诊室应备有一般抢救药品、器材并保持应急状态7.认真填写门诊及出诊日志、处方及治疗单同时做好统计上报工作8.保持环境整洁严格消毒隔离制度防止医源性感染9.经常保持室内清洁卫生、空气流通、定时观察床上的被套、床单每日定时进行室内空气消毒10.护理工作要严格执行查对制度治疗时思想集中认真负责“三查”、“七对”。

11.严格执行无菌操作规程操作时戴口罩、帽子、药液现配现用输液要贴输液卡对需做药物过敏试验的必须按规定做过敏试验。

12.无菌物品定期消毒每天监测消毒液的有效浓度并做好记录。

13.保持治疗室的整洁每日用1:200“84”消毒液擦拭台面拖地面紫外线空气消毒并做记录。

治疗室工作制度1.保持环境整洁落实消毒措施每天定期紫外线空气消毒。

2.工作人员进入治疗室要衣帽整洁各种治疗须严格执行无菌技术操作规程。

护士查对制度

护士查对制度

护士查对制度
护士查对制度是保证患者安全,防止差错事故发生的一项重要措施.因此,护士必须在工作中具备严肃认真的态度,思想集中,严格进行三查七对,才能保证护理安全及护理工作的正常进行.
一、医嘱查对制度
⒈医嘱应做到每班查对并登记全名.
⒉下班核对上班医嘱并登记全名.
⒊护士长每日核对全天医嘱.
⒋执行医嘱须严格执行三查七对.
⒌护士长每周组织总查对医嘱二次.
二、服药、注射、输液查对制度
⒈服药、注射、输液须严格执行三查七对.
三查:操作前查、操作中查、操作后查.
七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、有效期、时间和用法.
⒉备药前要检查药品质量,注意水剂、片剂有无变质,安瓿针剂有无裂痕,有效期和批号.如不符合要求或标签不清者,不得使用.
⒊摆药后必须经两人核对无误方可执行.
⒋易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史.使用毒、麻、限剧药时,要经过反复核对,用后保留安瓿.用多种药物时,要注意有无配伍禁忌.
⒌发药或注射时,如患者提出疑问,应及时查对无误后方可执行.
三、输血查对制度
⒈查采血日期,血液有无凝血块或溶血,并查血袋有无破损.
⒉查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型、血袋号及血量是否相符,交叉配血报告有无凝集反应.
⒊查对患者床号、姓名、住院号及血型.
⒋输血前配血报告必须经两人核对无误后方可执行.
⒌输血完毕,应保留血袋,24小时后送化验室.。

护理三查七对制度

护理三查七对制度

护理三查七对制度护理三查七对制度是一种严格的护理管理制度,旨在确保医疗机构护士的工作质量和安全,并提高护理水平。

该制度要求护士按照规定的时机进行三查七对的工作,以确保患者在接受护理过程中的安全和质量。

三查指的是药品查、病理查和器械查。

药品查要求护士在给患者用药之前,仔细核对药品的名称、规格、剂量、使用方法等信息,确保无误后再予以使用。

病理查要求护士根据临床医嘱,在给患者进行检查前,仔细核对患者的姓名、住院号、检查项目等信息,避免给错检查或造成误诊。

器械查要求护士在使用医疗器械之前,对器械进行认真检查,确保无损坏或污染,以避免对患者造成伤害。

七对指的是身份对、机构对、项目对、品牌对、规格对、剂量对和时间对。

身份对要求护士在给患者进行任何操作之前,核对患者的身份,确保操作对象正确。

机构对要求护士核对患者所在医疗机构的名称,确保操作对象和所属机构正确。

项目对要求护士核对医嘱中的治疗项目,确保执行正确的治疗措施。

品牌对和规格对要求护士在给患者用药或使用医疗器械之前,核对药品和器械的品牌和规格,确保使用正确的药品和器械。

剂量对要求护士核对药物的剂量,确保用药剂量正确。

时间对要求护士核对医嘱中的用药时间,确保用药时间正确。

护理三查七对制度的实施可以有效预防和避免护理差错,提高患者的治疗效果和满意度。

通过严格的核对流程,可以避免给患者错误的药物或治疗措施,减少患者的痛苦和不良反应。

同时,该制度还可以提高护士的专业水平和责任心,规范护理工作流程,提高护理质量和效率。

然而,护理三查七对制度也存在一些挑战和困难。

首先,核对工作需要耗费护士大量的时间和精力,对于繁忙的护士来说,可能会增加工作压力。

其次,制度执行需要全体护士的配合和意识,如果存在人员素质低、责任心不强等问题,可能会影响制度的执行效果。

此外,制度的执行也需要大量的培训和教育工作,以提高护士对核对流程的理解和掌握。

总而言之,护理三查七对制度是一种重要的护理管理制度,通过严格的核对流程,可以提高患者护理的安全和质量。

护士基本常识三查七对

护士基本常识三查七对

护士基本常识三查七对护士基本常识三查七对作为医疗团队中的重要一员,护士在患者的治疗过程中扮演着至关重要的角色。

因此,护士必须具备一定的医学知识和技能,而“三查七对”则是护士必须掌握的基本常识之一。

一、三查1.术前核对:术前核对是指在手术前进行的核对工作。

包括确认患者身份、手术部位、手术方式及手术器械等。

这个环节十分重要,可以避免因操作错误导致的手术事故。

2.药品核对:药品核对是指在给患者用药前进行的核对工作。

包括确认患者身份、药品名称、剂量和用法等。

这个环节可以避免因用错药或用量不当导致的不良反应。

3.巡视查房:巡视查房是指护士在工作期间定时巡视患者,观察其生命体征和病情变化,并及时采取相应措施。

这个环节可以帮助护士及时发现问题并加以解决,避免患者病情恶化。

二、七对1.病人对:护士必须与患者建立良好的沟通关系,了解患者的需求和感受,帮助患者缓解焦虑和恐惧。

2.医嘱对:护士必须仔细阅读医嘱,确保正确理解和执行。

如有不明确或疑问的地方应及时与医生沟通。

3.药品对:护士在给患者用药前必须核对药品名称、剂量和用法等信息,并确认无误后方可进行给药。

4.输液对:护士在进行输液前必须核对液体名称、剂量和速度等信息,并确认无误后方可进行输液。

5.标本对:护士在采集标本前必须核对患者身份、标本种类和采样时间等信息,并确认无误后方可进行采集。

6.手术对:护士在手术前必须核对患者身份、手术部位、手术方式及手术器械等信息,并确认无误后方可进行手术。

7.交接班对:护士在交接班时必须将工作情况及患者情况详细记录,并与接班护士进行交流,确保工作顺利进行。

三、护士的职责除了掌握“三查七对”基本常识外,护士还有以下职责:1.负责患者的日常生活照料和护理工作,如饮食、洗漱、床位整理等。

2.负责患者的生命体征监测和病情观察,并及时采取相应措施。

3.负责患者的药品管理和用药指导,确保用药安全有效。

4.协助医生进行各种检查和治疗,如输液、换药、拆线等。

护理三查七对的内容

护理三查七对的内容

护理三查七对的内容《护理三查七对》是护理工作中重要的一环,其作用十分重要。

护理三查七对,是从临床护理节点出发,以满足患者的身心需求为主,实现每一位病人的理想健康状态的概念。

护理三查七对的目的是以最佳的护理方式帮助病人达到最佳的健康状态,这包括三个查询和七个对策。

护士在运用这些技术时,应把顾客的需求作为最高的价值观,坚持“关心,尊重,尊重,保护”的客户服务理念。

一、三查1.脉:查脉旨在检测患者的血管状况,可以指出患者血管中所有的结构性以及功能性的异常情况。

2.体温:查体温是检测患者体温的方法,可以提示患者的身体健康情况,以及是否发烧。

3.体征:查体征是指检查患者的体征,可以提示患者身体的病理情况,也可以预示患者是否感染致病病原。

二、七对1.防对策:预防是每个护士首先考虑的事情,它可以实现最佳护理,减少患者的疾病和护理失误。

2.理对策:护理对策是护士运用特定方法来保护患者的健康,维持患者的身体健康,以及减少它可能所带来的不良影响。

3.育对策:护士需要从健康教育的角度让患者知道如何维持健康,教会他们辨别健康生活方式,以及应对各种疾病的方法。

4.术对策:护士可以利用局部技术,如理疗,针灸,药物治疗,医疗仪器检查等技术,有效改善患者的病情。

5.理监测对策:护理监测是护士对患者护理质量的管理,护士要定期检查患者的身体状况,及时发现异常现象,并采取积极的疗效措施。

6.理病例对策:护理病例是护士对患者护理行为的档案,用于证明护士以最佳的方式履行了护理职责,以确保病人的安全和健康。

7.理社会对策:心理社会护理是护士从心理方面为患者提供护理,例如解决患者的抑郁,焦虑,孤独等心理问题,让患者保持良好的心理状态,提高患者康复的机会。

护理三查七对是护理工作中的重要环节,护士在开展这些护理工作时,要积极主动,准确地收集患者的信息,及时识别患者的异常,并及时采取有效的护理措施,确保患者的安全和健康。

当护士完成三查七对以及护理病例的记录时,护士也可以获取有关患者的重要信息,并从中获得针对性的护理措施。

护理三查七对的内容

护理三查七对的内容

护理三查七对的内容护理三查七对是一项系统化的护理活动,就是在护理过程中,护士要按照预定义的标准给病人进行三查七对的评估,从而发现病人的症状及其治疗情况。

三查七对的内容包括:一、病情观察;二、生理功能评估;三、行为评估;四、体征检查;五、药物用法检查;六、护理措施检查;七、治疗效果检查。

一、病情观察:病情观察是护士进行护理活动前,必须要进行的一项检查,是从病人身上发现问题的前提。

它要求护士仔细观察病人的病情及其病史,以及把握病人身体上所表现出来的病症。

这个过程可以帮助护士了解病人的情况,及时发现病情的变化,及时采取措施,缩短病情的发展时间并给病人带来安心感。

二、生理功能评估:生理功能评估是通过检测和评估病人的身体器官功能状况,以及其他与基本功能相关的指标来评估病人的生理功能。

它可以通过监测血压、体温、心率等生理指标,以及观察病人呼吸节律、嗅觉和味觉等,了解病人身体状况,从而及时发现病情变化,进而采取正确的护理措施。

三、行为评估:行为评估是通过观察、监测和评估病人的行为活动,以及其他与行为有关的指标来评估病人的行为状况,包括:病人的主观症状,病人的理解能力、兴趣、性格及情绪等行为体征,以及技能学习及认知能力等行为指标,以及病人的社会行为等。

这些行为指标可以帮助护士发现病人行为变化,并采取护理措施,给病人带来安心感。

四、体征检查:体征检查是以体征为评估标准,通过检测和评估病人的体征,了解病人的病情变化,并采取正确的护理措施。

根据不同的病情,可以检查脉搏、血压、呼吸、活动能力、心电图、血气分析、心电图等,以及病史和临床检查结果等,以及根据病情的不同,可以采取心电图,血气分析,心电图等其他方法。

这样,护士可以及时发现病人的病情变化,从而及时采取护理措施。

五、药物用法检查:药物用法检查是指护士在护理过程中,要根据病人的情况,仔细检查药物用法,检查药物有效性,减少药物不良反应及副作用,以及检查药物有效治疗方案,确保药物使用的安全性和有效性。

护士基本常识三查七对

护士基本常识三查七对

护士基本常识三查七对护士基本常识三查七对【引言】作为护士,掌握基本的护理常识是非常重要的。

常常听到护士要进行“三查七对”,但具体指的是什么呢?本文将深入探讨护士基本常识中的三查七对原则,并分享我对这个主题的观点和理解。

【正文】一、三查:护士进行患者护理时,需要进行三个查核,分别是:医嘱核对、药品核对和患者身份核对。

1. 医嘱核对:医嘱是指医生为患者开具的各项治疗或护理指导的书面指示。

护士在执行医嘱之前,必须仔细核对医嘱内容,确保自己理解正确,以免发生错误操作。

核对医嘱时,应该注意医嘱的项目、给药剂量、用药途径、给药时间等。

2. 药品核对:护士在给患者吃药之前,必须仔细核对药品的名称、规格、批号等信息,确保给患者的是正确的药品,并注意药品的适应症、用法和用量等。

药品核对是防止药物错误使用的关键步骤,护士在核对药品时要准确无误地执行,杜绝差错。

3. 患者身份核对:在护理过程中,特别是对于需要进行特殊操作的患者(如手术、输血等),护士必须仔细核对患者的身份信息,确保护理对象的身份正确无误。

身份核对一般包括核对患者的尊称、住院号或诊疗卡号等。

二、七对:在日常的护理中,护士除了进行三查外,还需要遵守七个“对”,即:对人对己、对物对环、对技对病、对嘱对律。

1. 对人对己:护士在与患者、家属、同事等人进行交流时,要保持礼貌、宽容、耐心和关怀态度,以建立良好的护患关系。

护士也要关注自己的身体健康和心理状态,提高自我保护能力。

2. 对物对环:护士在使用医疗器械、药品等物品时,要遵循操作规范,保持清洁卫生,防止交叉感染和事故发生。

对于医疗环境,也要积极参与医院感控措施,保护患者和自身的安全。

3. 对技对病:护士在执行护理操作时,要熟练掌握相应的技能,并根据患者的具体病情制定护理计划。

对于不同病情,护士要灵活调整护理策略,保证护理效果。

4. 对嘱对律:护士在执行医嘱时,要做到严格按照医生嘱托,不得擅自更改。

对于患者的反应和治疗效果,护士要及时观察和记录,并根据需要及时向医生反馈。

三查七对制度

三查七对制度

三查七对制度
护士在执行各项治疗、护理操作前,必须严格执行三查七对制度,以确保护理安全,提高护理质量。

(一)三查七对内容
三查:操作前、操作中、操作后查
七对:对床号、姓名、药名、剂量、用法、时间、浓度(二)三查七对落实细则
1、操作前查:护士在进行各项治疗、护理操作前,必须查对医嘱,对患者、用物、环境进行评估,注重患者的生理、心理状态,了解相关药物的不良反应。

在使用过敏药物前必须先了解患者有无药物过敏史及查看药物皮试结果。

护士在治疗、护理过程中对病人进行健康宣教,讲解有关事项,取得患者配合。

2、操作中查:护士在治疗、护理过程中,要严密观察患者病情及治疗过程,了解患者对治疗、护理的反应。

严格掌握输液速度,严密观察药物不良反应。

3、操作后查:护士在治疗、护理操作完毕后,要再次查对患者姓名、床号、药物、标本,交待相关注意事项,观察治疗、护理效果,并及时记录。

4、护士确认患者床号、姓名时,必须使用两种以上标识。

对于危重患者、小儿、沟通障碍患者必须查看腕带,呼叫清醒患者时,必须在患者应答确认后方可执行各项治疗、护理操作。

5、查对药物时要仔细检查药物名称、质量、失效期和批号,检查包装有无破损、瓶口有无松动、裂缝;如不符合要求,不得使用,同时给给多种药物时,要注意配伍禁忌。

6、严格执行医嘱,在准确时间内以准确剂量给予准确的病人。

《三查七对及各种皮试的做法5篇》

《三查七对及各种皮试的做法5篇》

《三查七对及各种皮试的做法5篇》第一篇:三查七对及各种皮试的做法医护工作要点1、严格认真执行交班检查制度,要求做到四看、五查、一巡视。

1)四看:①看医嘱本:医嘱是否抄录,是否执行无误,三勾是否完整,有无留待执行的医嘱②看病室报告:包括全日患者流动情况,新入、重危、手术及有特殊病变患者的重要病情,各班次所给予的医疗处理及护理措施等是否记录正确,有无遗漏③看体温本:是否按规定测体温,有无高热或突然发热患者④看各项护理记录是否完整,出入量记录是否准确,有无遗漏或错误。

2)五查:①查新入院患者的初步处理是否完善,病情右特殊变化者是否已及时得到处理②查手术患者准备是否完善,各种需带去手术室的用物是否备齐③查危、重、瘫痪患者是否按时翻身,床铺是否平整无碎屑,患者有无褥疮④查大小便失禁患者处理是否妥善,皮肤、衣被是否清洁干燥⑤查大手术后患者创口有无渗血,敷料是否妥帖,是否排气排尿,引流管是否通畅。

各项处理是否妥善、及时、安全。

3)一巡视。

对重危、大手术后及病情有特殊变化的患者,交接班人员应共同巡视,进行床旁交接。

除病情巡视外,接班者还需了解全病区患者的在位和去向,注意病区环境安全等。

4)各班都应按时集体交班,交班者应仔细检查回顾本班工作,防止遗忘治疗。

对特殊检查、用药及病情必须交接清楚,并为下一班作好充分准备。

接班者若有疑问,需及时询问、查清。

交接后,因交接不清,当查部查而发生的问题由接班者负责,因工作责任心不强,该交不交而发生的问题由交班者负责。

2、执行医嘱应准确无误。

1)医嘱书写,要做到六必须。

①字迹必须清楚、规范②床号和姓名必须相符③药名、剂量、浓度必须正确④给予时间及用法必须明白⑤医师必须签全名,实习医师书写医嘱无带教老师签名视为无效⑥医师必须及时、有计划地下达医嘱。

2)护士转抄医嘱要实行对、抄、勾、对对:医嘱对病历牌及执行牌,床号、姓名是否相符抄:将医嘱转抄于执行牌和医嘱记录单伤勾:抄完每一项医嘱,在医嘱本伤记以红、蓝勾对:做完每一项医嘱都要在核对1次,注意是否转抄无误3)2人核对制度。

护理三查七对的内容

护理三查七对的内容

护理三查七对的内容护理三查七对。

护理是医疗工作中非常重要的一环,而“三查七对”作为护理工作中的重要内容,更是需要我们护士们严格遵守和执行的规范。

下面,我们将详细介绍“三查七对”的内容和执行要点。

首先是“三查”,即术前查、术中查和术后查。

术前查是指在患者进行手术前,护士需要对患者的病史、过敏史、手术部位等进行仔细的了解和核对,确保手术前的准备工作做到位。

术中查是指在手术过程中,护士需要对患者的手术部位、手术器械等进行严格的检查,确保手术过程中不出现差错。

术后查是指在手术结束后,护士需要对患者的手术部位、生命体征等进行仔细观察和检查,确保患者的康复过程顺利进行。

接下来是“七对”,即病历对、医嘱对、药品对、身份对、血液制品对、手术对和患者对。

病历对是指护士在进行护理工作时,需要对患者的病历进行仔细核对,确保了解患者的病情和治疗方案。

医嘱对是指护士在执行医嘱时,需要对医嘱内容进行严格核对,确保不出现用药错误。

药品对是指护士在给患者用药时,需要对药品进行仔细核对,确保用药的准确性和安全性。

身份对是指护士在进行护理工作时,需要对患者的身份进行核对,确保不发生患者身份混乱的情况。

血液制品对是指护士在使用血液制品时,需要对血液制品进行严格核对,确保使用的血液制品符合规定标准。

手术对是指护士在进行手术准备和手术过程中,需要对手术部位、手术器械等进行严格核对,确保手术的安全进行。

患者对是指护士在进行护理工作时,需要对患者的身体状况、生命体征等进行仔细观察和检查,确保患者的健康状况。

在执行“三查七对”的过程中,护士们需要严格按照规范操作,确保每一个环节都做到位,不留任何疏漏。

只有这样,才能保障患者的安全和健康,为患者提供更加优质的护理服务。

总之,“三查七对”是护理工作中的重要规范,护士们需要深刻理解和严格执行,确保患者的安全和健康。

希望所有护士同仁能够牢记这一规范,不断提高自身的护理水平,为患者提供更加优质的护理服务。

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分析:
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1. 该护士操作中查对制度流于形式,未在操作中查对——输液 器插入瓶口时、为病人进行穿刺前,未在操作后查对——签
输液卡时。
2. 查对患者床号、姓名、药名不认真。 3. 没有完全按照规范流程操作——在治疗室准备液体时,应把
输液器插在液体瓶上。
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案例 3
患儿,男,5岁,诊断:脑挫伤。入院第二天。
医嘱:20%甘露醇注射液60ml,ivgtt. q8h.
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夜班护士将早上9:00及下午17:00的甘露醇准备好,并在瓶签 上注明用药时间后摆放在治疗室台面上。林护士早上将9:00的甘露 醇输完后为患者更换上第二瓶液体,当该瓶液体输完后,林护士的 实习生小刘将台面上摆放的17:00的甘露醇250ml又给患者更换上, 待林护士发现时,该瓶250ml的甘露醇已滴完。 在小刘为患者更换17:00的甘露醇时,家属曾疑问“好像刚才 输过这个药”。 家属极度不满,医院处理带教老师待岗在家,实习生小刘终止 实习。并对患儿进行赔偿。
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分析:
过的”,未再认真查对。
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1.实习生小刘存在“依赖心理”,认为“台面上液体是老师核对 2.实习生小刘警惕性不高,在家属提出疑问时,没有在第一时间 向老师报告。 3.带教老师未向实习生讲解常用药物的用法、用量及注意事项。 4.带教老师未做到“放手不放眼”。
5.给药过程中,没有将“正确的药量”给予患者。没有在“正确
三种 以上
惯性 思维
沟通
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正确的 药物
正确的 时间
正确的 方法
正确的 患者
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护理安全与质量
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感谢聆听
E-mail: blue_ilex@
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查 药品的有效期,配伍禁忌
查 药品有无变质、浑浊
查 药品的安瓿有无破损, 瓶盖有无松动
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认识不足
相互依赖
查对中的
盲区
走形式
责任心 不强
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案例 1
患者5床王某,女,49岁,诊断:肺炎。 医生开临时医嘱:青霉素皮试。
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李护士立即对实习护生小马说:“去给5床配置一下青霉素 皮试液。”小马随即独自一人去完成了皮试工作,并将皮试结果 (-)记在了病历中。李护士去给5床王某输液时核查问道:“刚 刚做过皮试了吗?”王某却说没有,这个时候隔壁6床张某说, 刚刚有个护士过来给他做了皮试。原来,护生小马错把皮试医嘱 执行到了6床张某,李护士立即观察6床患者的皮试情况,是阴性。 5床和6床家属对此非常不满,对医院进行了投诉!
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护理安全•查对制度之
“三查七对”
许昌市中心医院 神经外LOGO
查对制度 贯穿于护理工作 的全过程
发药、注射、 输液查对
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发药/注射/输液中的查对
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严格执行“三查七对二注意”
备药时检查药品用物质量,任何一项不合要求不得使用。
备药后经第二人核对,方可执行。
使用多种药品时,注意有无配伍禁忌。
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如何理解三查?
查对三次? 有三人查对?
查对三个环节?
人人查对三个环节 你做到了吗?
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三查七对一注意
操作前查、操作中查、操作后查
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床号、姓名、药名、 浓度、剂量、用法、时间
注意用药前的过敏史、 配伍禁忌、用药后的反应
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执业注册者不得独立从事护理工作。
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案例 2
肟2.0g,ivgtt”,误给21床王某输注。
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李护士将27床王某某的“0.9%氯化钠注射液100ml,头孢吡
在静脉输液过程中,李护士治疗车上摆放液体及未开封输 液器,在21床王某旁核对患者床号、姓名及药物“0.9%氯化钠注 射液100ml,头孢曲松2.0g,ivgtt”后,准备将输液器插入瓶口时, 被一家属询问打断。随后将输液器误插入27床王某某的“0.9%氯 化钠注射液100ml,头孢吡肟2.0g,ivgtt”液体瓶上,直接穿刺输 液。液体输完后,被更换液体的另一名护士发现。
的时间”将药物给予患者。 6.下午17:00的药物在夜间已准备好,增加用错药的风险。
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我们护理服务的对象是人,是生命。 如何对护理质量和护理安全负责?有时候,与学历 无关,与资历无关,与经验无关,只与责任心和各 项制度是否落实到位有关。
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两人
腕带
质疑
安全查对 关键词
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分析:
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1. 带教老师责任心不强,违反了带教原则,让实习护生单独为 患者进行技术性护理操作。 2. 实习护生对查对制度认识不足,在处理医嘱时,并未严格执 行“三查七对”,未确定好患者就开始进行操作。 3. 护生的法律意识淡薄。老师要求护生单独执行护理工作,护
生没有拒绝,这违反了护士注册、执业管理制度:未经护士
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