风湿免疫试题
风湿免疫科试题及答案
风湿免疫科规培出科考试试卷科室______ 姓名______ 得分______一、A1型题（每题2.0分，共56.0分）1.下列各项，关于痿证与痹证最重要的鉴别点是（）A.肌肉是否瘦削枯萎B.关节是否肿大变形C.肢体关节是否屈伸不利D.肌肉筋骨关节有无疼痛E.肢体是否能随意活动2.“治风先治血，血行风自灭”出自（）A.《内经》B.《难经》C.《伤寒杂病论》D.《医宗必读》E.《外台秘要》3.痹证急性期的治疗原则是（）A.活血化瘀B.祛邪通络C.燥湿化痰D.祛风化湿E.散寒通络4.常用的免疫抑制剂不包括（）A . 环磷酰胺B . 秋水仙碱C . 甲氨蝶呤D . 硫唑嘌呤E . 长春新碱5.下列关于风湿病的病理表现的说法中，错误的是（）A . 骨关节炎以软骨损害为主要病理改变B . 类风湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎C . SLE以浆膜炎症为主要病理改变D . 干燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生为主要表现E . 强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点6.下列有关抗可提取核抗原抗体的临床意义中，错误的是（）A . 抗Sm抗体是SLE特异性抗体，并与病情活动性相关B . 抗SSA、抗SSB抗体在干燥综合征中有较高阳性率C . 抗jo抗体出现在多发性肌炎、皮肌炎及合成酶综合征D . 高滴度u1RNP抗体阳性常出现于混合结缔组织病E . 抗ScL-70抗体是硬皮病的特异性抗体7.下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是（）A . 不属脊柱关节病B . 病理改变可见滑膜炎C . 与HLAB27无关D . 对称性侵犯近端指间关节E . 与感染无关8.不属于类风湿关节炎关节外表现的一项是（）A . 皮下类风湿结节B . Felty综合征C . 巩膜炎D . 面部对称性水肿性红斑E . 下肢皮肤溃疡9.女，16岁，双下肢浮肿、面部皮疹1个月，诊断为系统性红斑狼疮，问下列哪一种抗体的特异性最高（）A . 抗核抗体B . 抗着丝点抗体C . 抗Sm抗体D . 抗RNP抗体E . 抗SS－A或抗SS－B抗体10.下列哪项不符合SLE的血液系统改变（）A . 白细胞减少B . 血小板减少C . 自身免疫性溶血性贫血D . 正色素细胞性贫血E . 类白血病样改变11.确诊风湿热的主要表现哪项是错误的（）A . 心脏炎B . 游走性多发性关节炎C . 舞蹈病D . 发热E . 环形红斑12.男性，20岁，持续性腰痛1年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。
风湿免疫科试题
风湿免疫科1.类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是(分数：1)A.血沉增快B.类风湿因子阳性C.抗核抗体阳性D.X 线示关节间隙狭窄畸形正确答案: B 考生答案: 试题解析:类风湿因子阳性为类风湿性关节炎相对特异性指标。
--------------------------------------------------------------------------------2.类风湿关节炎初期病变主要在(分数：1)A.关节软骨B.骨组织C.关节韧带D.滑膜正确答案: D 考生答案: 试题解析:类风湿关节炎病理为慢性滑膜炎，初期病变主要累及滑膜。
--------------------------------------------------------------------------------3.女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF（＋）和IgG补体升高，最可能的诊断是(分数：1)A.多肌炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.干燥综合征正确答案: C 考生答案: 试题解析:类风湿关节炎多发于35～50岁，女性多见，缓慢而隐匿起病，可先出现低热、乏力、全身不适等，以后逐渐出现典型关节症状：手关节炎，≥3个区域关节部位的关节炎，对称性关节炎，晨僵≥1小时，持续≥6周，本病RF阳性，ANA阴性或低滴度阳性。
--------------------------------------------------------------------------------4.女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近3个月来肌绀快速上升，已达360Iμmmo1／L，下一步你将采取何种诊治方案(分数：1)A.抗核抗体谱检查B.C3、CH50检查C.肾脏穿刺病理检查D.利尿等对症处理正确答案: A 考生答案: 试题解析:C 该患者诊断SLE；狼疮肾炎已明确，通过治疗肾功能急剧恶化，此时了解肾脏的病理状况，特别是肾病理检查有否可逆性是最重要的，关系到治疗方案的选择。
风湿免疫试题
1.女，70岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显。
ESR：15 mm／h，CRP：5 mg ／L，RF(-)。
该患者最可能的诊断是：A . 强直性脊柱炎B . 骨关节炎C . 风湿性关节炎D . 类风湿关节炎E . 系统性红斑狼疮2.下列关于风湿病的分类，正确的一项是：A . 系统性血管炎属弥漫性结缔组织病B . RA不属弥漫性结缔组织病C . 风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病D . AS与RA属同一类别E . 银屑病关节炎与HLAB27无关，与AS不属同类3.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是：A . 近端指间关节肿胀B . 远端指间关节肿胀C . 掌指关节肿胀D . 腕关节肿胀E . 四肢关节对称性肿胀’4.女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2 cm，质地中等，查WBC：2 × 109／L，血小板：60 ×109／L，ESR：70 mm／h，尿常规(-)，10年来一直服用非甾体抗炎药。
该患者最可能的诊断是：A . 肝硬化脾亢B . 类风湿综合征C . Felty综合征D . 系统性红斑狼疮E . 药物性再障5.下列有关强直性脊柱炎的病因的叙述，正确的是：A . 血清特异性自身抗体.B . 与DR4基因有关联C . 与感染因素无关D . 多基因遗传，HLAB2、DR3、DP4、FNF 基因E . 寡基因致病模式，HLAB27关联性最强6.甲氨喋呤(MTX)的作用机制是：A . 抑制二氢叶酸的合成B . 抑制四氢叶酸的合成C . 可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶D . 抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成E . 抑制B淋巴细胞的合成7.女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360μmol ／L，下一步将采取何种诊治方案：A . 抗核抗体谱检查B . C3、C4检查C . 肾脏穿刺病理检查D . 利尿等对症处理E . 中医药治疗8.下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是：A . 血管炎可发生在任何系统B . 类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关C . 肺纤维化是常见的肺病变D . 可有心脏受累，以心包炎最常见E . 可引起周围神经病变9.对AS诊断最有意义的是：A . HLAB27阳性B . 腰背痛C . “4”字征阳性D . 对称骶髂关节炎Ⅱ级以上E . 血沉增高10.RA的典型病理改变有：A . 类风湿结节中心为干酪样坏死B . 一般不出现血管炎C . 急性期滑膜肥厚D . 血管炎应局限在滑膜及其周围E . 血管翳是最典型改变11.重症系统性红斑狼疮的治疗首选：A . 心理治疗B . 肾上腺糖皮质激素C . 非甾体药物D . 抗生素预防感染E . 支持治疗12.下列有关MHC分子功能的叙述，错误的是：A . 与自身抗原结合，在胸腺进行T细胞选择B . 与异体抗原结合，提呈给成熟T细胞，引起免疫反应C . 决定抗原的免疫表型，使不同个体生成相同的免疫反应D . 刺激自身(auto)和同种异体(allo)混合淋巴细胞反应E . 与自身免疫病的发病明显有关13..抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c—ANCA)阳性者，对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性：A . 系统性红斑狼疮B . 结节性多动脉炎C . 干燥综合征D . Wegener肉芽肿E . Takayasu动脉炎14.下列关于银屑病关节炎的临床特点，错误的是：A . 关节受累非对称性B . 远端指关节炎C . 残毁型关节炎D . 脊柱和骶髂关节关节炎E . 不侵犯眼色素膜15.下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是：A . 抗磷脂抗体阳性B . 动静脉血栓形成C . 习惯性流产D . 血小板减少E . 抗核抗体阳性16.常用的免疫抑制剂不包括：A . 环磷酰胺B . 秋水仙碱C . 甲氨蝶呤D . 硫唑嘌呤E . 长春新碱17.下列关于风湿病的病理表现的说法中，错误的是：A . 骨关节炎以软骨损害为主要病理改变B . 类风湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎C . SLE以浆膜炎症为主要病理改变D . 干燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生为主要表现E . 强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点18.下列有关抗可提取核抗原抗体的临床意义中，错误的是：A . 抗Sm抗体是SLE特异性抗体，并与病情活动性相关B . 抗SSA、抗SSB抗体在干燥综合征中有较高阳性率C . 抗jo抗体出现在多发性肌炎、皮肌炎及合成酶综合征D . 高滴度u1RNP抗体阳性常出现于混合结缔组织病E . 抗ScL-70抗体是硬皮病的特异性抗体19.下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是：A . 不属脊柱关节病B . 病理改变可见滑膜炎C . 与HLAB27无关D . 对称性侵犯近端指间关节E . 与感染无关20.不属于类风湿关节炎关节外表现的一项是：A . 皮下类风湿结节B . Felty综合征C . 巩膜炎D . 面部对称性水肿性红斑E . 下肢皮肤溃疡21..狼疮性肾炎最终可演变成：A . 慢性肾盂肾炎B . 慢性肾炎C . 尿路感染D . 肾病综合征E . 尿毒症22.下列鄂项不符合SLE的血液系统改变A . 白细胞减少B . 血小板减少C . 自身免疫性溶血性贫血D . 正常细胞性贫血E . 类白血病样改变23.女，20岁，诊为SLE，其病因可能与下列哪项有关A . 遗传B . 性激素C . 环境因素：紫外线、食物等D . 感染E . 以上均是24.与习惯性流产有相关性的检查是：A . 抗着丝点抗体B . 抗磷脂抗体C . 抗RNP抗体D . 抗组蛋白抗体E . 抗中性粒细胞胞浆抗体25.25岁，女性，有低热、乏力、四肢关节肌肉疼痛2个月。
风湿免疫科考试试题
风湿免疫科考试试题一.选择题（每题5分，共50分）1.对系统性红斑狼疮诊断特异性最高的指标是（）。
A.ANAB.抗RNP抗体C.抗SM抗体D.抗SSA抗体2.下列哪项不是重型SLE的治疗用药（）A.环磷酰胺B.糖皮质激素C.甲氨蝶吟D.硫酸羟氯l⅛3.重型SLE或狼疮危象甲泼尼龙的冲击治疗量为（）。
A.200-300mg∕dB.3OO-5OOmg∕dC.100-200mg∕dD.500-lOOOmgZd4.下列哪项不是SLE的诊断标准（）A.盘状红斑B.抗SM抗体阳性C.脱发ID.光过敏5.SLE患者以下那种情况不适用激素冲击治疗。
（）狼疮危象严重血小板减少（H关节炎急性肾衰竭6.以下不是分级护理级别的是（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.四级护理7.以下情况，不属于特级护理的是（）A.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者8.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者C.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者D.病情不稳定或随时可能发生变化的患者8.术后或者治疗期间需要严格卧床的患者，应执行哪一级护理（）A.特级B.一级C二级D.三级9.病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者，应执行哪一级护理（）A.特级B.一级C.二级（D.三级10.对于三级护理患者，应该每 _______小时巡视患者，观察患者病情变化（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时二.判断题（每题5分，共50分）1.LN对预后影响甚大，肾功能衰竭是SLE主要死亡原因之一。
［判断题］对（正确答案）错2.CTX是治疗重症SLE的有效药物之一，尤其对LN和血管炎。
［判断题］对错3.狼疮活动时热型规则，急起高热或长期低热可为唯一首发症状。
［判断题］对1.50-80%的SLE患者病程中会出现临床肾脏受累。
对错（正确答案）5.抗疟药对SLE皮疹、关节痛及轻型患者有效。
对（正确答案）错6.分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，并根据患者的情况变化进行动态调整。
风湿免疫期末试题及答案
风湿免疫期末试题及答案1. 选择题1) 风湿病指的是下列哪种疾病？A. 感冒B. 类风湿关节炎C. 肺炎D. 糖尿病2) 下列哪种风湿病是与免疫系统异常有关的？A. 哮喘B. 痛风C. 系统性红斑狼疮D. 脑梗塞3) 风湿病最常见的症状是什么？A. 咳嗽B. 发热C. 关节疼痛和肿胀D. 头痛4) 风湿免疫的治疗方法包括以下哪些？A. 药物治疗B. 物理治疗C. 休息D. 手术治疗5) 风湿免疫疾病的预防措施有哪些？A. 多锻炼身体B. 避免受寒受潮C. 合理饮食D. 均衡作息时间2. 简答题1) 请简要介绍一下类风湿关节炎的症状和治疗方法。
类风湿关节炎主要表现为关节疼痛和肿胀，常伴有发热和疲倦等全身症状。
治疗方法包括药物治疗、物理治疗和康复训练等。
2) 什么是免疫系统异常引起的风湿病？举例说明。
免疫系统异常引起的风湿病是指免疫系统对正常组织产生异常反应，导致炎症和损伤。
例如，系统性红斑狼疮是一种以免疫系统异常为基础的风湿病，患者免疫系统攻击自身组织和器官，引起多个系统受累。
3) 风湿免疫疾病的预防措施有哪些？预防风湿免疫疾病的措施包括锻炼身体、保持适当的体重、避免受寒受潮、合理饮食、均衡作息时间等。
定期体检和免疫接种也是预防措施的一部分。
3. 论述题风湿免疫疾病是一类以风湿症状和免疫系统异常为特征的疾病。
常见的风湿免疫疾病包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等。
这些疾病的症状各不相同，但都表现出关节疼痛、肿胀、发热和疲倦等全身症状。
风湿免疫疾病的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和康复训练。
药物治疗通常包括使用非甾体类抗炎药物、糖皮质激素和免疫抑制剂等，以减轻炎症和控制免疫系统异常反应。
物理治疗主要通过理疗、按摩和温热疗法等来缓解疼痛和促进康复。
康复训练则是通过适当的体育锻炼和康复理疗，恢复和提高患者的身体功能。
预防风湿免疫疾病的重要措施包括锻炼身体、保持适当的体重、避免受寒受潮、合理饮食、均衡作息时间等。
风湿免疫考试试卷
风湿免疫考试考试学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________一、单选题【A1】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
(共40题,每题2.00分)1、下列关于痹证的各项叙述中，错误的是（2.00分）（）A、病情的轻重常与劳累相关区B、肢体关节疼痛游走不定，甚则关节剧痛、肿大、强硬C、痹证晚期不会出现肌肉萎缩D、发病与天气变化有关E、本病可发生于任何年龄2、治疗颤证气血亏虚证，应首选的方剂是（2.00分）（）A、人参养荣汤B、附子理中丸C、金匮肾气丸D、十全大补汤E、地黄饮子3、治疗颤证风阳内动证，应首选的方剂是（2.00分）（）A、大定风珠B、天麻钩藤饮合镇肝熄风汤C、导痰汤合羚角钩藤汤D、地黄饮子E、黄连温胆汤4、下列各项，不符合颤证髓海不足证主症特点的是（2.00分）（）A、头摇肢颤，持物不稳B、腰膝酸软，失gE,6烦C、表情淡漠，神疲乏力D、舌质红，舌苔薄白，或红绛无苔，脉象细数E、老年患者常兼有神呆、痴傻头晕，耳鸣，善忘5、下列各项，不属痿证病因的是（2.00分）（）A、湿热B、情志内伤C、跌仆瘀阻D、毒物所伤E、温毒6、万某，女性，18岁。
1周来双侧肩、肘、膝关节肢体疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤有寒冷感，舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。
其诊断是（2.00分）（）A、痹证的行痹B、痹证的着痹C、痹证的痛痹D、痹证的风湿热痹E、痹证痰瘀痹阻证7、汪某，女性，69岁。
三年来头摇肢颤，持物不稳，腰膝酸软，失眠心烦，头晕，耳鸣，善忘，兼有神呆、痴傻，舌质红，舌苔薄白，或红绛无苔，脉象细数。
此病证的证机概要是（2.00分）（）A、阳气虚衰，失于温煦，筋脉不用B、髓海不足，神机失养，肢体筋脉失主C、气血两虚，筋脉失养，虚风内动D、肝郁阳亢，化火生风，扰动筋脉E、肝肾亏虚，阴精不足，筋脉失养8、痹证日久出现皮肤瘀斑、关节周围结节、关节肿大畸形、屈伸不利的病机是（2.00分）（）A、气血不足B、瘀血痰浊痹阻经络C、肝肾亏虚D、寒湿留滞经脉E、湿热壅滞经脉9、治疗痹证痰瘀痹阻证的首选方剂是（2.00分）（）A、双合汤B、独活寄生汤C、左归丸D、乌头汤E、白虎加桂枝汤10、下列各项，符合痿证湿热浸淫证主症特点的是（2.00分）（）A、发病急B、高热后马上出现肢体痿软无力C、以下肢或两足痿弱为甚D、四肢青筋显露E、舌红少苔11、治疗颤证阳气虚衰证，应首选的方剂是（2.00分）（）A、附子理中丸B、龟鹿二仙膏C、金匮肾气丸D、人参养荣汤E、地黄饮子12、汪某，男，75岁。
风湿免疫疾病防治知识考核试卷
B.热敷或冷敷
C.适当进行理疗
D.所有以上措施
三、填空题（本题共10小题，每小题2分，共20分，请将正确答案填到题目空白处）
1.类风湿关节炎的主要病理改变是_______。
2.系统性红斑狼疮患者的典型皮疹是_______。
3.强直性脊柱炎最早受累的关节通常是_______。
4.风湿免疫疾病中最常见的自身抗体是_______。
D.定期复查
二、多选题（本题共20小题，每小题1.5分，共30分，在每小题给出的四个选项中，至少有一项是符合题目要求的）
1.风湿免疫疾病的常见症状包括哪些？()
A.关节疼痛
B.皮肤损害
C.全身性症状
D.所有以上症状
2.以下哪些疾病属于自身免疫性疾病？()
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.多发性硬化症
B.强直性脊柱炎
C.高血压
D.系统性红斑狼疮
2.下列哪种药物不属于非甾体抗炎药？()
A.阿司匹林
B.布洛芬
C.硫唑嘌呤
D.水杨酸钠
3.类风湿关节炎的主要临床表现是？()
A.多关节疼痛、肿胀
B.单关节疼痛、肿胀
C.多关节畸形、功能障碍
D.单关节畸形、功能障碍
4.系统性红斑狼疮的典型皮疹是？()
A.斑疹
3.强直性脊柱炎的诊断标准包括临床表现、影像学检查和实验室检查，治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术干预，旨在缓解疼痛、改善功能和防止畸形。
4.风湿免疫疾病患者应合理用药、定期复查、适度锻炼、保持良好的生活习惯和心态，避免疾病诱因，预防疾病复发。
五、主观题（本题共4小题，每题5分，共20分）
1.请简述类风湿关节炎的病理机制及其主要的治疗原则。
风湿免疫习题
2019年第一单元风湿性疾病总论一、A11、下列关于风湿性疾病自身抗体检测说法错误得就是A、抗核抗体就是结缔组织病得筛查抗体B、类风湿因子阳性也不一定就就是类风湿关节炎C、抗环瓜氨酸肽抗体对早期类风湿关节炎得诊断特异性高D、抗中性粒细胞胞浆抗体对血管炎得诊断有一定意义E、抗磷酸脂抗体就是系统性硬化病得标记性抗体2、不同类型得结缔组织病与不同得抗体相关,下列配对错误得就是A、抗Sm抗体为SLE得标记性抗体B、抗SSA与干燥综合征相关C、抗Scl-70抗体与系统性硬化病相关D、抗Jo-1抗体与肌炎/皮肌炎相关E、抗双链DNA抗体与类风湿关节炎相关3、下列关于风湿性疾病自身抗体检测说法错误得就是A、抗核抗体就是结缔组织病得筛查抗体B、类风湿因子阳性也不一定就就是类风湿关节炎C、抗环瓜氨酸肽抗体对早期类风湿关节炎得诊断特异性高D、抗中性粒细胞胞浆抗体对血管炎得诊断有一定意义E、抗磷酸脂抗体就是系统性硬化病得标记性抗体4、下列关于风湿性疾病得病理改变叙述错误得就是A、急性坏死性小动脉、细动脉炎就是SLE 得基本病变B、类风湿性关节炎以多发性与对称性增生型滑膜炎为主要表现C、系统性硬化主要累及皮肤,胃肠道及肾脏不常受累D、痛风主要就是关节腔炎症E、纤维化就是系统性硬化得特征性病变5、下列哪种疾病不就是风湿性疾病A、多发性肌炎B、系统性血管炎C、炎性肠病关节炎D、纤维肌痛症E、吉兰-巴雷综合征6、下列关于风湿性疾病病理特点中哪项说法有误A、仅分为炎症性与非炎症性两种B、局部组织中主要就是嗜酸性粒细胞浸润与聚集C、血管炎就是风湿性疾病最常见得一种病理改变D、可有外分泌腺体炎症E、多数就是由免疫反应损伤所致7、关于风湿性疾病得范畴与分类下列叙述错误得A、骨性关节炎在50岁以上者可达50%B、风湿性疾病就是一种常见病C、马方综合征属于风湿性疾病D、压迫性神经病变不属于风湿性疾病得范畴E、骨关节炎就是退行性变8、下列哪一项不属于风湿性疾病得范畴A、硬皮病B、痛风C、骨关节炎D、多发性骨髓瘤E、糖尿病9、下列哪一项不就是弥漫性结缔组织病得特点A、就是自身免疫性疾病B、功能紊乱就是其发病基础C、造成单个系统损害D、血清中存在多种自身抗体E、对糖皮质激素治疗敏感10、下列关于风湿性疾病得说法错误得就是A、风湿性疾病得病因可以就是肿瘤性得B、包括各种关节炎在内得弥漫性结缔组织病,就是重要组成部分C、弥漫性结缔组织病对糖皮质激素得治疗有一定反应D、类风湿关节炎不具有遗传倾向E、风湿性疾病也可以就是精神性或功能性得11、下列关于风湿性疾病说法错误得就是A、就是泛指影响骨、关节及周围软组织得一组疾病B、病因与感染、免疫等多种因素有关C、风湿性疾病就是系统性得、局限性得,非功能性得D、弥漫性结缔组织病就是其重要组成部分E、风湿性疾病不只限于弥漫性结缔组织病12、关于风湿性疾病得概念下列哪种说法就是对得A、风湿病就就是胶原性疾病B、风湿病就就是结缔组织病C、风湿病只包括风湿热与类风湿性关节炎D、风湿病、结缔组织病、胶原病均就是同范畴得疾病E、结缔组织病、胶原病仅就是风湿病得一部分,不能互相等同13、下列哪项不就是常用于治疗风湿性疾病得药物A、NSAIDB、糖皮质激素C、环磷酰胺D、甲氨蝶呤E、PZA14、非甾体抗炎药对风湿性疾病得治疗说法错误得就是A、主要机制就是抑制环氧化酶(COX)得活性B、减少炎症介质得产生C、有抗炎、镇痛作用D、可以控制原发病得进展E、可导致胃溃疡穿孔等严重并发症15、下列哪项不就是糖皮质激素在治疗中常见得不良反应A、向心性肥胖B、高血压、糖尿病、高血脂C、消化性溃疡D、骨髓抑制E、股骨头坏死16、下列哪项不就是改变病情抗风湿药得特点A、抑制免疫反应B、减缓关节破坏C、控制病情发展D、尽量不联合使用E、选择性抑制炎症中得细胞因子17、下列选项中不属于改变病情抗风湿药得就是A、依托考昔B、环磷酰胺C、环孢素D、硫唑嘌呤E、柳氮磺吡啶18、下列哪项不就是改变病情抗风湿药最常见得不良反应A、骨髓抑制B、光毒性C、出血性膀胱炎D、视网膜病变E、肺间质病变19、风湿性疾病自身抗体检测中,不属于抗核抗体谱(ANA)得就是A、抗DNA抗体B、抗组蛋白抗体C、抗环瓜氨酸肽抗体D、抗非组织蛋白抗体E、抗核仁抗体20、不同类型得结缔组织病与不同得抗体相关,下列配对错误得就是A、抗Sm抗体为SLE得标记性抗体B、抗SSA与干燥综合征相关C、抗Scl-70抗体与系统性硬化病相关D、抗Jo-1抗体与肌炎/皮肌炎相关E、抗双链DNA抗体与类风湿关节炎相关二、A21、63岁男性,近4个月双手背明显水肿,出现双手近端指间关节疼痛伴晨僵,实验室检查类风湿因子阴性,双手放射线检查未见异常。
风湿免疫试卷
1.女，70岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显。
ESR：15 mm／h，CRP：5 mg ／L，RF(-)。
该患者最可能的诊断是：2. A . 强直性脊柱炎3. B . 骨关节炎4. C . 风湿性关节炎5. D . 类风湿关节炎6. E . 系统性红斑狼疮7.下列关于风湿病的分类，正确的一项是：8. A . 系统性血管炎属弥漫性结缔组织病9. B . RA不属弥漫性结缔组织病10. C . 风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病11. D . AS与RA属同一类别12. E . 银屑病关节炎与HLAB27无关，与AS 不属同类13.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是：14. A . 近端指间关节肿胀15. B . 远端指间关节肿胀16. C . 掌指关节肿胀17. D . 腕关节肿胀18. E . 四肢关节对称性肿胀’19.女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2 cm，质地中等，查WBC：2 × 109／L，血小板：60 ×109／L，ESR：70 mm／h，尿常规(-)，10年来一直服用非甾体抗炎药。
该患者最可能的诊断是：20. A . 肝硬化脾亢21. B . 类风湿综合征22. C . Felty综合征23. D . 系统性红斑狼疮24. E . 药物性再障25.下列有关强直性脊柱炎的病因的叙述，正确的是：26. A . 血清特异性自身抗体.27. B . 与DR4基因有关联28. C . 与感染因素无关29. D . 多基因遗传，HLAB2、DR3、DP4、FNF基因30. E . 寡基因致病模式，HLAB27关联性最强31.甲氨喋呤(MTX)的作用机制是：32. A . 抑制二氢叶酸的合成33. B . 抑制四氢叶酸的合成34. C . 可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶35. D . 抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA 的合成36. E . 抑制B淋巴细胞的合成37.女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360μmol ／L，下一步将采取何种诊治方案：38. A . 抗核抗体谱检查39. B . C3、C4检查40. C . 肾脏穿刺病理检查41. D . 利尿等对症处理42. E . 中医药治疗43.下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是：44. A . 血管炎可发生在任何系统45. B . 类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关46. C . 肺纤维化是常见的肺病变47. D . 可有心脏受累，以心包炎最常见48. E . 可引起周围神经病变49.对AS诊断最有意义的是：50. A . HLAB27阳性51. B . 腰背痛52. C . “4”字征阳性53. D . 对称骶髂关节炎Ⅱ级以上54. E . 血沉增高55.RA的典型病理改变有：56. A . 类风湿结节中心为干酪样坏死57. B . 一般不出现血管炎58. C . 急性期滑膜肥厚59. D . 血管炎应局限在滑膜及其周围60. E . 血管翳是最典型改变61.重症系统性红斑狼疮的治疗首选：62. A . 心理治疗63. B . 肾上腺糖皮质激素64. C . 非甾体药物65. D . 抗生素预防感染66. E . 支持治疗67.下列有关MHC分子功能的叙述，错误的是：68. A . 与自身抗原结合，在胸腺进行T细胞选择69. B . 与异体抗原结合，提呈给成熟T细胞，引起免疫反应70. C . 决定抗原的免疫表型，使不同个体生成相同的免疫反应71. D . 刺激自身(auto)和同种异体(allo)混合淋巴细胞反应72. E . 与自身免疫病的发病明显有关73..抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c—ANCA)阳性者，对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性：74. A . 系统性红斑狼疮75. B . 结节性多动脉炎76. C . 干燥综合征77. D . Wegener肉芽肿78. E . Takayasu动脉炎79.下列关于银屑病关节炎的临床特点，错误的是：80. A . 关节受累非对称性81. B . 远端指关节炎82. C . 残毁型关节炎83. D . 脊柱和骶髂关节关节炎84. E . 不侵犯眼色素膜85.下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是：86. A . 抗磷脂抗体阳性87. B . 动静脉血栓形成88. C . 习惯性流产89. D . 血小板减少90. E . 抗核抗体阳性91.常用的免疫抑制剂不包括：92. A . 环磷酰胺93. B . 秋水仙碱94. C . 甲氨蝶呤95. D . 硫唑嘌呤96. E . 长春新碱97.下列关于风湿病的病理表现的说法中，错误的是：98. A . 骨关节炎以软骨损害为主要病理改变99. B . 类风湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎100. C . SLE以浆膜炎症为主要病理改变101. D . 干燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生为主要表现102. E . 强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点103.下列有关抗可提取核抗原抗体的临床意义中，错误的是：104. A . 抗Sm抗体是SLE特异性抗体，并与病情活动性相关105. B . 抗SSA、抗SSB抗体在干燥综合征中有较高阳性率106. C . 抗jo抗体出现在多发性肌炎、皮肌炎及合成酶综合征107. D . 高滴度u1RNP抗体阳性常出现于混合结缔组织病108. E . 抗ScL-70抗体是硬皮病的特异性抗体109.下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是：110. A . 不属脊柱关节病111. B . 病理改变可见滑膜炎112. C . 与HLAB27无关113. D . 对称性侵犯近端指间关节114. E . 与感染无关115.不属于类风湿关节炎关节外表现的一项是：116. A . 皮下类风湿结节117. B . Felty综合征118. C . 巩膜炎119. D . 面部对称性水肿性红斑120. E . 下肢皮肤溃疡121..狼疮性肾炎最终可演变成：122. A . 慢性肾盂肾炎123. B . 慢性肾炎124. C . 尿路感染125. D . 肾病综合征126. E . 尿毒症127.下列鄂项不符合SLE的血液系统改变128. A . 白细胞减少129. B . 血小板减少130. C . 自身免疫性溶血性贫血131. D . 正常细胞性贫血132. E . 类白血病样改变133.女，20岁，诊为SLE，其病因可能与下列哪项有关134. A . 遗传135. B . 性激素136. C . 环境因素：紫外线、食物等137. D . 感染138. E . 以上均是139.与习惯性流产有相关性的检查是：140. A . 抗着丝点抗体141. B . 抗磷脂抗体142. C . 抗RNP抗体143. D . 抗组蛋白抗体144. E . 抗中性粒细胞胞浆抗体145.25岁，女性，有低热、乏力、四肢关节肌肉疼痛2个月。
风湿免疫科试题
风湿免疫科试题您的姓名： [填空题] *_________________________________1. 当免疫系统出现异常，攻击自身正常细胞和组织，使其产生病理性改变或功能障碍时，发生的疾病为 [单选题] *超敏反应免疫缺陷病变态反应自身免疫病(正确答案)2. 疼痛评估的金标准 [单选题] *A、患者的主诉(正确答案)B、家属的诉说C检验结果D检查·报告3. 慢性疼痛首选 [单选题] *A、输液B、手术C、口服给药(正确答案)D、检查4. 下列哪项不是类风湿关节炎的临床特征 [单选题] *掌指关节肿腕关节肿近端指间关节肿远端指间关节肿(正确答案)5. 关于风湿性疾病的概念,说法正确的是 [单选题] *A.风湿性疾病就是自身免疫性疾病B.风湿性疾病就是指风湿性关节炎和类风湿关节炎C.结缔组织病是风湿性疾病的一部分(正确答案)D.风湿性疾病是结缔组织病的一部分E.风湿性疾病就是结缔组织病6. 以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是 [单选题] *A.强直性脊柱炎B.类风湿关节炎(正确答案)C.风湿性关节炎D.骨关节炎E.痛风关节炎7. 类风湿关节炎的诊断标准中有对称关节 [单选题] *A.皮疹B.晨僵(正确答案)C.发热D.活动障碍E.肢体麻木8. 按诊断标准,下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现 [单选题] *A.关节肿痛>6周C.腕、掌指、指间关节肿D.关节畸形(正确答案)E.晨僵9. 以下关于系统性红斑狼疮临床特点的描述,错误的是 [单选题] *A.育龄期妇女多见B.盘状红斑为该病特异性皮疹之一C.常有光过敏D.关节受累常表现为侵蚀性关节炎(正确答案)E.血清中可检测出多种自身抗体10. 与狼疮肾损害关系最密切的自身抗体是 [单选题] *A抗dsDNA抗体(正确答案)B.抗RNP抗体C.抗SSB抗体D.抗Sm抗体E.抗SSA抗体11. 11. 与系统性红斑狼疮患者发生雷诺现象相关的自身抗体是 [单选题] *A.抗Sm抗体B.抗RNP抗体(正确答案)C.抗dsDNA抗体D.抗SSA抗体E.ANA12. 12. 男,20岁。
（完整版）风湿免疫试题及答案
（完整版）风湿免疫试题及答案2014年北京市医师定期考核业务水平测评（风湿免疫专业试卷）单位：________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________身份证号：_______________________________________ 分数：说明：亚专科50%--70%,+大内科/大外科30%--50%（题量比例）试题数量：单选50（每题1分）、多选10（每题2分）、填空5--10（每题1分）、判断10（每题1分）、名词解释3--5（每题2分）试题总分：100分合格60分一、单项选择题：（每题1分，共50分）1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（）A. 结节样变B. 肺间质病变C. 胸膜炎D. 肺动脉高压E. 肺栓塞2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（）A. 荨麻疹B. 缺血样皮疹C. 盘状红斑D. 皮肤紫癜E. 网状青斑3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（）A. 肺脏B. 胃肠道C. 心脏D. 肾脏E. 中枢神经系统4、关于Schober试验的描述正确的是（）A. 用来检查腰椎活动度的试验B. 用来检查枕墙距的试验C. 用来检查胸椎活动度的试验D. 用来检查骶髂关节的试验E. 用来检查髋关节活动的试验5、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（）A. 胃肠道反应B. 转氨酶升高C. 肾功能损伤D. 皮疹E. 出血6、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（）A. 90%的患者HLA-B27阳性B. 病因可能为遗传因素和环境因素共同作用C. 可以同时累及中轴及外周关节D. 骶髂关节是本病累及的部位E. 对称性上肢小关节炎为特征7、多发性肌炎的特征性抗体（）A. ANAB. 抗SSA抗体C . 抗SSB抗体D. 抗Jo-1抗体E. 抗Scl-70抗体8、系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)中分值最高的是（）A. 肾脏病变B.神经系统损伤C. 皮肤病变D. 血细胞减少E. 抗ds-DNA阳性9、关于痛风的描述下列哪项不正确（）A. 血尿酸增高B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶C. 秋水仙碱实验性治疗迅速有效D. 关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化E. 发作时关节红肿热痛10、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（）A. 疼痛一般不明显B. 远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard结节C. 远端指间关节最常受累D. 可有方形手E. X线表现为骨质增生11、重症系统性红斑狼疮包括（）A. ANA 1：10000B. 皮肤红斑C. 弥漫性肺泡内出血D. 关节炎E. 补体下降12、系统性红斑狼疮关节表现的特点是（）A. 对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。
理论试题模板(风湿免疫科)
一、单选题（10题）1. 类风湿关节炎初期病变主要在（）A. 关节软骨B. 骨组织C. 关节韧带D. 滑膜【答案】D2. 类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是（）A. 血沉增快B. 类风湿因子阳性C. 抗核抗体阳性D. X线示关节间隙狭窄畸形【答案】B3. 最常用于控制强直性脊柱炎病情发展的药物是（）A. 阿司匹林B. NSAIDsC. 糖皮质激素D. 柳氮磺吡啶【答案】D4. 系统性红斑狼疮最常见的死亡原因是（）A. 心肌炎B. 尿毒症C. 消化道大出血D. 颅内高压【答案】B5. 下列哪一项是链球菌感染证据（）A. 抗“O”＞500UB. 血沉增快C. CRP阳性D. 扁桃体化脓【答案】A6. 疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是（）A. 骨性关节炎B. 类风湿关节炎C. 系统性红斑狼疮D. 痛风【答案】C7. 除有关节肿痛伴晨僵外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现是（）A. 枕后痛性皮下结节B. 关节隆突部及受压部位有无痛性皮下结节C. 足跟肌腱附着端及足底痛D. 双侧胸腔积液（含糖量高）【答案】B8. 类风湿关节炎最先受累的关节是（）A. 远端指间关节B. 近端指间关节C. 肘关节D. 肩关节【答案】B9. 不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是（）A. 类风湿关节炎B. 骨性关节炎C. 系统性红斑狼疮D. 多发性肌炎【答案】B10.以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是（）A. 类风湿关节炎B. 强直性脊柱炎C. 风湿热关节受累D. 骨性关节炎【答案】D二、多选题（10题）1. 抗核抗体（ANA）谱主要包括（）A. 抗双链（ds）DNA抗体B. 抗组蛋白抗体C. 抗可提取核抗原（ENA）抗体谱D. 抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）E. 抗环瓜氨酸多肽【答案】ABC2. 类风湿关节炎患者常做的自身抗体检测有（）A. 类风湿因子（RF）B. 抗核周因子（APF）C. 抗角蛋白抗体（AKA）D. 抗环瓜氨酸多肽抗体（抗CCP抗体）E. 抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）【答案】ABCD3. 下列哪项符合类风湿关节炎的临床表现（）A. 晨僵时间60minB. 男性多见C. 关节表现为肿胀、疼痛与压痛D. 晚期病人可有关节畸形E. 常见白细胞下降【答案】ACD4. 下列哪项为原发性干燥综合征的临床表现（）A. 猖獗性龋齿，哭时无泪B. 成人腮腺炎C. 舌面干、裂D. 多汗E. 肾小管酸中毒【答案】ABCE5. 可导致血小板减少的原因包括（）A. 系统性红斑狼疮B. 系统性血管炎C. 病毒感染D. 幽门螺杆菌感染E. 成人斯蒂尔病【答案】ACD6. 下列哪些表现可能与干燥综合症相关( )A. 关节痛B. 肌无力C. 血小板低D. 下肢紫癜E. 向阳性皮疹【答案】ABCD7. 目前应用于风湿病学临床的自身抗体谱有哪些（）A. 抗核抗体谱B. 类风湿因子C. 抗中性粒细胞胞浆抗体D. 抗磷脂抗体E. 抗角蛋白抗体【答案】ABCDE8. 抗风湿药物的种类（）A. 非甾体类抗炎药B. 抗生素C. 糖皮质激素D. 改善病情药物E. 丙种球蛋白等辅助药物【答案】ACDE9. 长期应用糖皮质激素的不良反应有哪些（）A. 高血压B. 糖尿病C. 骨质疏松D. 肥胖E. 消化性溃疡【答案】ABCDE10. 重型SLE常用的治疗包括（）A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.抗凝治疗D.降压降脂E.补钾补钙等对症治疗【答案】ABCDE三、判断题（10题）1. 对称性多关节痛超过六周，类风湿因子阳性，可诊断“类风湿关节炎”。
风湿免疫科考试试题
风湿免疫科考试试题单选题（每题2分、共30题）1银屑病关节炎的特征不包括OA.银屑病的皮肤改变B.指甲病变C.跄骼关节炎或脊柱炎D.类风湿因子阳性（正确答案）2.未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是（）A.干燥综合征B・慢性活动性肝炎C-系统性红斑狼疮（正确答案）D•硬皮病E・类风湿关节炎3.老年男性，突发关节炎，单膝关节疼痛，关节液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化、诊断考虑OA痛风B.骨关节炎C.感染D.假性痛风（正确答案）E.类风湿关节炎4.多发性肌炎的特征性抗体（）A・ANAB・抗SSA抗体C・抗SSB抗体D-抗Jo-I抗体（正确答案）抗SC1-70抗体5.系统性红斑狼疮关节表现的特点是（）A对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形（正确答案）B负重关节受累，活动后加重C不对称性下肢关节肿痛D足关节红肿热痛，反复发作E中轴关节受累突出6.干燥综合征合并明显血小板减少时，暂不宜使用的治疗是（）A静脉输注维生素CB静脉输注环磷酰胺（正确答案）C静脉输注糖皮质激素D静脉输注丙种球蛋白E静脉输注血小板7血管炎病应用免疫机制剂最常用的是（）A-环磷酰胺（正确答案）B∙5-FUC-环抱素D・硫嗖喋吟E・甲氨蝶吟8.观察急性肾衰竭少尿期患者的病情时，应该特别注意有无（）发生A低钾血症B高钾血症（正确答案）C低钠血症D代谢性酸中毒E高磷血症9类风湿关节炎晚期表现是（）A关节周围软组织肿胀B关节疼痛C关节腔融合或消失D关节畸形（正确答案）E骨质疏松10.高血压危象时首选的药物治疗为（）A•硝酸甘油B,利尿药C-硝普钠（正确答案）D・甘露醇、E倍他乐克∏∙类风湿关节炎活动期患者的护理，错误的是O A卧床期间注意保持关节的功能位B活动期发热或者肿胀明显时候需要卧床休息C可短时间制动D可进行治疗性的锻炼（正确卷E病情缓解时进行功能锻炼12.血管炎病的发病因素中需除外（）A精神紧张（正确答案）B环境中的微生物、毒素等促发血管炎的发生C有遗传基础者的易感者D有潜在免疫异常者E以上都不是13.甲类传染病的上报时间是（）A2小时（正确答案）B6小时C12小时D24小时14.下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是（）A∙仅有抗炎作用B-既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用（正确答案）C-缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢D・不会诱发或加重感染15.导致肺动脉高压最常见的病因（）A,肺栓塞B,左心其竭C-先天性心脏病D•肺结核E-慢性阻塞性肺疾病（正确答案）16.下列那条不适甲氨蝶吟的不良反应（）A・胃肠道反应B-肝损者C-骨髓抑制D-视物盲点（正确答案）E-肺部病变17.肺动脉高压的发病机制中不包括（）A・机械剪切力损伤血管内皮B・炎症反应C-原位血栓形成D・肺血管痉挛E-血管内皮细胞过度凋亡（正确用18.痛风石不存在于（）A・A节B・肌腱C-关节软骨D•皮肤（正确答案）19.白塞病之复发性口腔溃疡每年至少发作几次（）A-6次B-3次（正确答案）C•4次D•5次20普通胰岛素和长效胰岛素混合配制时，必须先抽普通胰岛素，是为了防止（）A长效胰岛素稳定性较差B发生中和反应C丧失普通胰岛素的速效特性（正确答案）D降低中效胰岛素的效价E发生不良反应21老年男性，突发关节炎，单膝关节疼痛，关节液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化、诊断考虑（）A痛风B骨关节炎C感染D假性痛风（正确答案）E类风湿关节炎22.对于系统性红斑狼疮患者的护理措施，不正确的是（）A避免基础刺激性物质B皮肤瘙痒时可涂抹止痒药物C关节疼痛时可以热敷（正确答案）D避免紫外线的直射E忌食辛辣刺激性食物23下列有关白塞病正确的是（）A•只累及小动脉B・只累及大静脉C«可引起血栓形成（正确答案）D・血管病变常表现为肉芽肿性血管炎E・血管炎常引起肢端坏死24.患者同时输注多种血液成分时，输注顺序正确的是（）A.血小板、冷沉淀、血浆、红细胞B.冷沉淀、血小板、血浆、红细胞（正确答案）C.血浆、血小板、冷沉淀、红细胞D.红细胞、血小板、血浆、冷沉淀25.所有损伤性废物应及时置于防穿刺、防渗漏、有警示标识的（）专用容器内。
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1.女，70岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显。
ESR：15 mm／h，CRP：5 mg／L，RF(-)。
该患者最可能的诊断是：A . 强直性脊柱炎B . 骨关节炎C . 风湿性关节炎D . 类风湿关节炎E . 系统性红斑狼疮2.下列关于风湿病的分类，正确的一项是：A . 系统性血管炎属弥漫性结缔组织病B . RA不属弥漫性结缔组织病C . 风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病D . AS与RA属同一类别E . 银屑病关节炎与HLAB27无关，与AS不属同类3.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是：A . 近端指间关节肿胀B . 远端指间关节肿胀C . 掌指关节肿胀D . 腕关节肿胀E . 四肢关节对称性肿胀’4.女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2 cm，质地中等，查WBC：2 × 109／L，血小板：60 ×109／L，ESR：70 mm／h，尿常规(-)，10年来一直服用非甾体抗炎药。
该患者最可能的诊断是：A . 肝硬化脾亢B . 类风湿综合征C . Felty综合征D . 系统性红斑狼疮E . 药物性再障5.下列有关强直性脊柱炎的病因的叙述，正确的是：A . 血清特异性自身抗体.B . 与DR4基因有关联C . 与感染因素无关D . 多基因遗传，HLAB2、DR3、DP4、FNF基因E . 寡基因致病模式，HLAB27关联性最强6.甲氨喋呤(MTX)的作用机制是：A . 抑制二氢叶酸的合成B . 抑制四氢叶酸的合成C . 可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶D . 抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成E . 抑制B淋巴细胞的合成7.女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360μmol／L，下一步将采取何种诊治方案：A . 抗核抗体谱检查B . C3、C4检查C . 肾脏穿刺病理检查D . 利尿等对症处理E . 中医药治疗8.下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是：A . 血管炎可发生在任何系统B . 类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关C . 肺纤维化是常见的肺病变D . 可有心脏受累，以心包炎最常见E . 可引起周围神经病变9.对AS诊断最有意义的是：A . HLAB27阳性B . 腰背痛C . “4”字征阳性D . 对称骶髂关节炎Ⅱ级以上E . 血沉增高10.RA的典型病理改变有：A . 类风湿结节中心为干酪样坏死B . 一般不出现血管炎C . 急性期滑膜肥厚D . 血管炎应局限在滑膜及其周围E . 血管翳是最典型改变11.重症系统性红斑狼疮的治疗首选：A . 心理治疗B . 肾上腺糖皮质激素C . 非甾体药物D . 抗生素预防感染E . 支持治疗12.下列有关MHC分子功能的叙述，错误的是：A . 与自身抗原结合，在胸腺进行T细胞选择B . 与异体抗原结合，提呈给成熟T细胞，引起免疫反应C . 决定抗原的免疫表型，使不同个体生成相同的免疫反应D . 刺激自身(auto)和同种异体(allo)混合淋巴细胞反应E . 与自身免疫病的发病明显有关13..抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c—ANCA)阳性者，对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性：A . 系统性红斑狼疮B . 结节性多动脉炎C . 干燥综合征D . Wegener肉芽肿E . T akayasu动脉炎14.下列关于银屑病关节炎的临床特点，错误的是：A . 关节受累非对称性B . 远端指关节炎C . 残毁型关节炎D . 脊柱和骶髂关节关节炎E . 不侵犯眼色素膜15.下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是：A . 抗磷脂抗体阳性B . 动静脉血栓形成C . 习惯性流产D . 血小板减少E . 抗核抗体阳性16.常用的免疫抑制剂不包括：A . 环磷酰胺B . 秋水仙碱C . 甲氨蝶呤D . 硫唑嘌呤E . 长春新碱17.下列关于风湿病的病理表现的说法中，错误的是：A . 骨关节炎以软骨损害为主要病理改变B . 类风湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎C . SLE以浆膜炎症为主要病理改变D . 干燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生为主要表现E . 强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点18.下列有关抗可提取核抗原抗体的临床意义中，错误的是：A . 抗Sm抗体是SLE特异性抗体，并与病情活动性相关B . 抗SSA、抗SSB抗体在干燥综合征中有较高阳性率C . 抗jo抗体出现在多发性肌炎、皮肌炎及合成酶综合征D . 高滴度u1RNP抗体阳性常出现于混合结缔组织病E . 抗ScL-70抗体是硬皮病的特异性抗体19.下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是：A . 不属脊柱关节病B . 病理改变可见滑膜炎C . 与HLAB27无关D . 对称性侵犯近端指间关节E . 与感染无关20.不属于类风湿关节炎关节外表现的一项是：A . 皮下类风湿结节B . Felty综合征C . 巩膜炎D . 面部对称性水肿性红斑E . 下肢皮肤溃疡21..狼疮性肾炎最终可演变成：A . 慢性肾盂肾炎B . 慢性肾炎C . 尿路感染D . 肾病综合征E . 尿毒症22.下列鄂项不符合SLE的血液系统改变A . 白细胞减少B . 血小板减少C . 自身免疫性溶血性贫血D . 正常细胞性贫血E . 类白血病样改变23.女，20岁，诊为SLE，其病因可能与下列哪项有关A . 遗传B . 性激素C . 环境因素：紫外线、食物等D . 感染E . 以上均是24.与习惯性流产有相关性的检查是：A . 抗着丝点抗体B . 抗磷脂抗体C . 抗RNP抗体D . 抗组蛋白抗体E . 抗中性粒细胞胞浆抗体25.25岁，女性，有低热、乏力、四肢关节肌肉疼痛2个月。
查体示：T38℃，颧部红色片状斑疹，肝肋下一指、脾肋下二指，双手掌指关节、各指间关节、双膝关节肿胀、压痛，双下肢凹陷性水肿。
化验：ESR110mm／h、C3↓、尿蛋白++、血压20／12kPa。
该患者最可能的诊断是A . 急性肾炎B . 慢性肾炎C . 系统性红斑狼疮D . 类风湿关节炎E . 风湿热26.某女，26岁，2周前发生抽搐，性格改变，双手关节及双踝关节肿痛，双手上举及双腿下蹲后立起无力。
查体示：双下肢浮肿，记忆力下降，血WBC：2.0×109／L，尿蛋白+++，RBC++AST：452U／L、ALT：238U／L、CK：826u／L，肾穿检查示：弥漫性系膜细胞增生伴全身改变，该患者最可能的诊断是A . 原发性肾病综合征B . 精神分裂症C . 系统性红斑狼疮D . 类风湿性关节炎E . 肝性脑病27.女，18岁。
发热1个月，近1周出现面颊对称性红斑、手指关节肿痛。
化验：血红蛋白90g ／L，白细胞30×109／L，尿蛋白（+++），抗ds-DNA 抗体阳性.应首先考虑诊断A . 缺铁性贫血B . 慢性肾炎C . 类风湿关节炎D . 系统性红斑狼疮E . 风湿热28.女性，39岁。
四肢关节红肿、疼痛10年，表现为反复双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛，查RF：583s/dl，ESR：90mm/h，曾予MTX和非甾体抗炎药联合治疗，效果欠佳，近1个月来加用环孢素。
下列说法不正确的是A . CsA主要选择性抑制T淋巴细胞功能B . CsA主要选择性抑制B淋巴细胞功能C . CsA不损伤造血系统D . CsA的主要毒副作用为肝肾损害E . 地尔硫草抑制肝药酶活性，减少CsA代谢，提高其浓度，故二者常合用29.患者，女性，38岁，反复关节痛2年，外院诊断为风湿性关节炎，予阿司匹林治疗后症状有所缓解。
1年前患者出现面部水肿，实验室检查：尿蛋白(+++)，诊断为慢性肾炎，予静脉注射白蛋白、利尿等治疗后症状好转。
近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点，月经量增多，查PLT80×109/L，ANA(+)。
最可能的诊断是：A . 风湿性关节炎、慢性肾炎、血小板减少性紫癜及失血性贫血B . 血小板减少性紫癜合并继发贫血C . 慢性肾炎、肾功能不全及尿毒症引起造血系统改变D . SLEE . 全血细胞减少，再生障碍性贫血待除外30..女性，55岁，口干、眼干10年，猖獗性龋齿，查WBC：2.3×109/L，抗SSA抗体(+)，下列哪项指标有助于干燥综合征的诊断A . Schirmer试验6mm/5minB . ANA(+)C . RF(+)D . 低钾血症E . 唾液流率1ml/15min31.女，16岁，双下肢浮肿、面部皮疹1个月，诊断为系统性红斑狼疮，问下列哪一种抗体的特异性最高A . 抗核抗体B . 抗着丝点抗体C . 抗Sm抗体D . 抗RNP抗体E . 抗SS－A或抗SS－B抗体32.下列哪项不符合SLE的血液系统改变A . 白细胞减少B . 血小板减少C . 自身免疫性溶血性贫血D . 正色素细胞性贫血E . 类白血病样改变33..确诊风湿热的主要表现哪项是错误的A . 心脏炎B . 游走性多发性关节炎C . 舞蹈病D . 发热E . 环形红斑34.男性，20岁，持续性腰痛1年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。
体检：患者身体前弯、后仰、侧弯均受限，化验类风湿因子(－)。
首先考虑的诊断是A . 系统性红斑狼疮B . 类风湿关节炎C . 骨关节炎D . 幼年性类风湿关节炎E . 强直性脊柱炎35.诊断类风湿关节炎正确的是A . 晨僵至少每日半小时(≥6周)B . 2个或2个以上关节肿胀(≥6周)C . 腕、掌指关节或近端指间关节肿(≥6周)D . 非对称性关节肿(≥6周)E . 类风湿因子阳性(滴度<1：32)36.患者，女性，26岁，因双膝关节肿痛半年，发热伴面部红斑2周就诊。
体检：体温38.0℃，面部红斑，口腔黏膜有溃疡，肝脾不肿大，双膝关节肿胀，有压痛。
尿液检查蛋白(+)，ANA(+)，抗Sm抗体(+)，确诊为SLE。
首选治疗药是：A . 硫唑嘌呤B . 羟氯喹C . 泼尼松D . CTXE . NSAID37.多肌炎的主要临床特征：A . 四肢近端肌力下降B . 四肢远端肌力下降C . 眼睑肌受累D . 多数有呼吸肌受累E . 心肌受累38.一男性，18岁，十余天前解尿时疼痛，尿道口红、肿、溢脓。
二天前出现多关节肿胀、疼痛。
检查：右手示指红、肿，有压痛，左踝、左腕、右膝关节肌腱附着处明显压痛，结膜轻度充血。
ESR35mm/hr，HLA-B27（+）。
该病人最可能诊断为A . 强直性脊柱炎B . 反应性关节炎C . 赖特综合征D . 未分化脊柱关节病E . 类风湿关节炎39.系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的鉴别要点是：A . 发热B . 关节炎C . 血沉增快D . 间质性肺炎E . 蝶形红斑40.女性，35岁，不规则低热、关节痛1年余，近半年出现口干，吞固体食物困难，需用水送服，并有眼干、少泪。