股动脉、股静脉穿刺术评分标准
静脉穿刺术操作及评分标准
静脉穿刺术操作及评分标准1. 引言静脉穿刺是一种常见的医疗操作，用于将针管插入体内的静脉，以便输液、给药或者采集血液样本。
本文档旨在介绍静脉穿刺术的操作步骤，并提供一个评分标准，以评估操作者的技能水平。
2. 静脉穿刺术操作步骤以下是一般的静脉穿刺术操作步骤：2.1 准备工作- 洗手并戴上无菌手套；- 准备所需的穿刺设备：针头、注射器、透明胶带、消毒棉球等；- 选择合适的穿刺部位。
2.2 穿刺操作1. 将患者的手臂放平，寻找适合的静脉。
2. 用消毒棉球消毒穿刺部位，并等待干燥。
3. 绷紧患者的手臂，让静脉饱满。
4. 抓起针头，成30至45度角插入皮肤。
5. 当穿过皮肤后，将针头保持平行于表面，向前推进，直到静脉插管成功。
6. 将注射器连接到静脉插管上，并慢慢注射药物或采集血液样本。
7. 完成后，用透明胶带固定插管，用消毒棉球覆盖针眼。
3. 评分标准为评估操作者的技能水平，我们提供以下评分标准：3.1 正确率操作者成功穿刺并插管的次数与总穿刺次数的比例。
评分：- 成功率达到90%以上：优秀- 成功率达到80%~89%：良好- 成功率达到70%~79%：合格- 成功率低于70%：待提高3.2 操作时间完成一次穿刺操作所需的时间。
评分：- 平均操作时间低于30秒：优秀- 平均操作时间介于30秒~1分钟：良好- 平均操作时间介于1分钟~2分钟：合格- 平均操作时间超过2分钟：待提高3.3 患者反应评估患者在穿刺过程中的疼痛感受和不适程度。
评分：- 患者反应良好，几乎无疼痛感受：优秀- 患者反应正常，轻度不适：良好- 患者反应不佳，明显疼痛或不适：合格- 患者反应极差，严重疼痛或不适：待提高4. 结论本文档提供了静脉穿刺术的操作步骤，并提供了一个评分标准，以评估操作者的技能水平。
希望这份文档能够帮助医护人员正确进行静脉穿刺操作，提高操作效率和患者舒适度。
以上是一份关于静脉穿刺术操作及评分标准的文档，共计825字。
动脉穿刺评分
动脉穿刺操作流程和评分标准
考官签名：选手签名：用时：注：提问题目附后备选
如下：
动脉穿刺提问答案供参考
适应症：
1.重度休克须经动脉注射高渗葡萄糖液及输血等，以提高冠状动脉灌注量及增加有效血容量。
2.重危及大手术后病人有创血压监测。
3.施行某些特殊检
查，如选择性动脉造影及左心室造影等。
4.施行某些治疗，如经动脉注射抗癌药物行区域性化疗。
5.需动脉采血检验，如血气分析
禁忌症：
1..出血倾向（禁锁骨下穿刺），
2.局部感染，
3.侧支循环差（Allen test阳性）
穿刺途径
常用桡动脉、足背动脉、股动脉，其次是尺动脉、肱动脉。
由于桡动脉部位表浅，侧支循环丰富，为首选。
股动脉较粗大，成功率较高，但进针点必须在腹股沟韧带以下，以免误伤髂动脉引起腹膜后血肿，足背动脉是股前动脉的延续，比较表浅易摸到，成功率也较高。
肱动脉在肘窝上方，肱二头肌内侧可触及，但位置深，穿刺时易滑动，成功率低，并且侧支循环少，一旦发生血栓、栓塞，可发生前臂缺血性损伤，一般不用。
股静脉穿刺操作流程及考核标准
股静脉穿刺操作流程及
考核标准
文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
遂宁市中心医院股静脉穿刺操作流程及考核标准
科室：操作者：时间：评价者：
得分：
目的:
急救时作为加压输液、输血或采集血标本。
注意事项:
1.严格执行无菌技术操作。
2.若向静脉内输注液体时，穿刺应为30～450角以免穿破血管。
如抽出鲜红血液，即示误入股动脉，应立即拔针，加压5min以上止血
注释：评分等级:A级表示操作熟练、规范，无缺项、无污染，与病人沟通自然，语言通俗易懂；B级表示操作熟练、规范，有1~2处缺项、污染，与病人沟通不够自然； C级表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项、污染，与病人沟通较少；D级表示操作欠熟练，有4处以上缺项、污染，与病人没有沟通。
(精选)股动脉穿刺操作评分标准
固定针头，右手抽动活塞，以保证顺利抽血。 熟练
5
（如抽出暗红色血液即提示穿入股静脉，应立 即拔出针头，紧压穿刺处 5 分钟，直至无出血
为止。）
7、术后用消毒棉签或无菌棉球压迫穿刺处， 操 作 正 确
嘱患者伸直大腿，继续压迫 5-10 分钟，观察 熟练
5
至局部无出血为止。
8、再次核对患者床号、姓名、病历号。
临床技能训练考核评分表
科室 操作项目
项目
姓名
考核员
动脉穿刺术（股动脉为例）
操作要点
总得分 评价要点
时间 分值
仪表 仪表端庄，服装整洁
符合要求
5
1、向患者解释操作目的、方法、配合要点， 解 释 到 位
评 取得患者合作。（小儿取得家属合作）
交流自然
5
估 2、评估患者局部皮肤情况：有无瘢痕硬结、 评估准确
正确
5
2、协助患者取仰卧位，下肢伸直并略外展、
外旋（如为患儿，将大腿外展与身体长轴成 操 作 正 确 10 45 度，大腿下垫一小枕，小腿弯曲与大腿成 熟练
90 度，并由助手固定），选好穿刺点，局部常
规消毒皮肤。
操 3、操作者立于穿刺侧，用皮肤消毒剂消毒左 操 作 正 确
作 手食指、中指，以左手食指、中指在腹股沟韧 熟练
炎症、溃疡等。
5
1、个人准备:应用六步洗手法清洗双手、戴口 操作正确
操 罩。
5
作 2、物品准备：治疗盘，内备消毒物品（2%碘 物 品 齐 全
前 酊，75%酒精或安尔碘等消毒液）1 套、弯盘、 放置合理
5
肝素化注射器、手消毒剂
1、携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名、 核 对 完 整
股动脉、股静脉穿刺术评分标准
股动脉、股静脉穿刺术评分标准
科室：姓名：工作年限: 职称：得分：㈠操作要点与评价标准
评分等级：1操作熟练、规范，掌握相关知识；H操作欠熟练，存在个别漏项，无原则错误；皿操作不熟练，出现重大遗留或违反原则的错误。
㈡应掌握知识点
1.适用范围：各种血管介入操作
2.相关解剖：髂前上棘与耻骨联合中点的连线为腹股沟韧带解剖位置。
股动脉于腹股沟韧带中点深面延续于髂外动脉。
在股三角内，由外向内依次排列为：股神经、股动脉、股静脉及股管。
该部位股动脉前方有皮肤、皮下组织及阔筋膜覆盖，易触及动脉搏动，宜作动脉穿刺点。
有该点进入股动脉其上方有腹壁下动脉分支，下方有股深动脉分支。
透视下，97%股动脉通过股骨头内侧1/3 靠近髋关节间隙，如动脉搏动不明显，可据此为定位依据。
股静脉常位于相邻动脉内侧约1cm.
3.特殊情况的处理：
⑴动脉穿刺喷血不畅：有可能系部分针尖位于动脉前后壁或侧壁，不应盲目进导丝，应继续稍微退针并见喷血明显时方可送入导丝，然后插入导管。
⑵送入导丝有阻力：应在透视下观察导丝走行，大多数情况下是导丝在穿刺针前方盘曲或向外上方斜行进入腹壁下动脉，此时应后撤并旋转导丝试行进入，多可成功进入股动脉。
⑶股动脉盲穿：由于髂外动脉狭窄或闭塞及其他因素如肥胖、低血压，有时触及不到股动脉搏动，可采用盲法穿刺股动脉。
首先触摸有无股动脉索条状改变，如能触及则穿刺此点。
透视下按前述解剖标志穿刺股动脉多可获得成功。
有条件可采用B 超引导下穿刺。
股静脉穿刺术操作程序及评分标准
2
每超过30秒扣1分
5、应掌握的相关知识
5
回答不完整扣3分
考评老师:年月日
创作编号：GB8878185555334563BT9125XW
创作者：凤呜大王*
7、再次查对床号、姓名、检查项目
4
查对不合格-2
8、分离注射器并浸泡于消毒液中
4
物品未按规定处置-2
9、协助病人穿好衣裤，整理床单，用物归位，洗手
6
未整理病人、用物未归位、未洗手各-2
10、标本送检
1
标本未及时送检-1
整
体
要
求
10%
1、穿刺一针见血
3
一项未做到-1
2、符合无菌技术要求
3、动作轻柔、准确、稳重，无血肿
创作编号：GB8878185555334563BT9125XW
创作者：凤呜大王*
股静脉穿刺术操作程序及评分标准
科室:姓名:操作时间:总分:
项目
操作程序
分值
评分
扣分
准备10%
要求：着装整齐，戴口罩，洗手
2
着装不符合要求-2
备物：医嘱单，核对化验单，置标本容器于标本架上
治疗盘：棉签盒，无菌镊子(放于消毒液缸内)，碘酒、酒精或碘伏，5-10ml注射器2付，化验单，标本容器，污杯，洗手盆，浸泡桶
8
物品少备一件或补备一件-1
物品定位不合理-1
操
作
80%
1、推车至床旁,持化验单，核对病人床号、姓名，说明情况
5
未核对、解释-2
2、摆体位：病人取卧位、下肢伸直略外展
10
选择部位不准确-10
3、选择穿刺部位(股动脉搏动内侧0.5cm处)
技能操作：静脉采血评分标准
。
2）按医疗废物处理原则清理用物。
6 一项不符合要求扣2分
3）妥善处理并及时送检血标本，以免影响检验结果
。 4）流动水洗手并做好相关记录。
操作 流程
第 1 页，共 3 页
项目
操作 流程
操作内容
评分
考评细则
(5)注意事项：1）穿刺动作应轻柔。未抽到血液时
可先向深部刺入，然后边退针边抽吸，直至有血液
抽出；也可再次确定穿刺部位，稍作调整穿刺方向
8
严重违反无菌操作原则者 不得分
3 未作介绍不得分
人文关 保护患者隐私权、保暖 整体 怀 观察、询问患者不适感及安慰患者 评价
第 2 页，共 3 页
3 不符合要求不得分 3 未完成不得分
人文关
项整目体 怀
操作内容
评价
操作后整理复原患者衣物
操作流畅 操作熟
练 程序正确 完成时间
本站考试时间：10分钟
评分
考评细则
得分
3 未完成不得分
3
操作不熟练，每处扣1 分，扣完为止
3
程序颠倒一次扣1分，扣 完为止
3 超过规定时间20%不得分
总 分：100分
第 3 页，共 3 页
6 一项不符合要求扣2分
再次查对患者姓名，腕带，检验标签，协助患者取舒适体 操作 位，并交待注意事项
后
使用后的针头置于锐器盒，其他物品置于医疗垃圾盒中
无菌观 念
严格遵循查对制度，操作中无菌观念强
操作者自我介绍
未查对扣2分，体位不正 5 确扣*分，未交待注意事
项扣2分
3
未整理用物不得分；医疗 垃圾分类不正确扣2分
6 消毒范围未达到5cm扣2分
股动脉穿刺操作流程及评分标准
股动脉穿刺操作流程及评分标准股动脉穿刺是一项重要的介入性操作，用于获取动脉血液样本或进行血管内治疗。
(Femoral artery puncture is an important interventional procedure used to obtain arterial blood samples or perform endovascular therapy.)操作前需要进行严格的手部消毒，以减少感染的发生。
(Before the procedure, strict hand disinfection is necessary to reduce the risk of infection.)使用超声引导定位股动脉，确定穿刺点和穿刺角度。
(Use ultrasound guidance to locate the femoral artery and determine the puncture site and angle.)向患者解释操作过程，并取得患者的书面同意。
(Explain the procedure to the patient and obtain written consent.) 准备好穿刺所需的器械，包括穿刺针、导管和导丝等。
(Prepare the necessary instruments for puncture, including puncture needle, catheter, and guidewire.)全身麻醉患者需做好监护和呼吸道管理。
(For patients under general anesthesia, monitoring and airway management should be performed.)应用局部麻醉药物麻醉穿刺点，减轻患者疼痛感。
(Use local anesthesia to anesthetize the puncture site and alleviate the patient's pain.)穿刺器械进入股动脉，抽取足够的血液样本或进行治疗操作。
动脉穿刺技术评分标准
术
前
准
备
10分
1．了解、熟悉病人病情。与病人或家属谈话，做好解释工作，争取清醒病人配合。
4
未与患者或家属沟通叩4分，沟通不佳，酌情扣分
2．如果部位需要，可先行局部备皮。
3
选股动脉未备皮，扣3分
3．器械准备清洁盘，小切开包，穿刺针、导引导丝及动脉留置导管；0．4％枸橼酸钠生理盐水或肝素生理盐水冲洗液。加压装置。
24
未戴手套或手消毒扣5分
定位欠佳，多次定位扣3分
反复穿刺扣5分
置管失败扣10分
据熟练程度适当叩分
4）拨除内针，有明显搏动性血流自导管喷出，即可接测压延长管。
8
据熟练程度适当叩分
5）若针已穿透动脉后壁，可拨除内针，缓慢将外套管针退至血液喷出处，保持与血管行向一致，捻转推进导管，血流通畅则接测压延长管，并认真仔细排空气。
8
形成血肿扣5分
提问
20分
总分
100
扣分
考核者签名：年月日
2
口述漏一项扣2分
3.需反复动脉采血者。
1
口述漏一项扣1分
4.施行特殊检查或治疗，如血气分析，选择性血管造影和治疗，心导管置入，血液透析治疗等。
1
口述漏一项扣1分
禁
忌
证
5分
1. Allen's试验阳性者。
2
口述漏一项扣2分
2．周围皮肤炎症或动脉痉挛以及血栓形成。
2
口述漏一项扣2分
3．有出血倾向者。
1
3
体位不当扣3分
2）戴好帽子口罩，消毒铺巾，清醒病人可在腕横线桡动脉搏动表面用少量局部麻醉药浸润麻醉。
2
未戴口罩帽子扣2分
(精选)股动脉穿刺操作评分标准
5
操
作
后
1对物品进行分类处理：注射器针头放入锐器 收集盒内；棉签、注射器等物品放入医疗垃圾 桶内；弯盘放入污染区待消毒；未用物品放回 原处。
用物处理 方法正确
6
2、按六步洗手法彻底清洗双手；
操作熟练
4
理论
提问
股动脉穿刺并发症？
出血、血肿、感染、假性动脉瘤、动静脉痿、 动脉夹层或夹层动脉瘤、动脉闭塞等；
2、协助患者取仰卧位，下肢伸直并略外展、 外旋（如为患儿，将大腿外展与身体长轴成45度，大腿下垫一小枕，小腿弯曲与大腿成90度，并由助手固定），选好穿刺点，局部常 规消毒皮肤。
操作正确 熟练
10
3、操作者立于穿刺侧，用皮肤消毒剂消毒左 手食指、中指，以左手食指、中指在腹股沟韧 带下方中部扪及股动脉搏动最明显部位，并予
5
操 作.、八
刖
1、个人准备：应用六步洗手法清洗双手、 戴口 罩。
操作正确
5
2、物品准备：治疗盘，内备消毒物品பைடு நூலகம்2%碘
酊，75%酉精或安尔碘等消毒液）1套、弯盘、 肝素化注射器、手消毒剂
物品齐全
放置合理
5
操 作 中
1、携用物至患者床旁， 核对患者床号、姓名、 病历号，请无关人员离开。
核对完整 正确
5
（如抽出暗红色血液即提示穿入股静脉， 应立 即拔出针头，紧压穿刺处5分钟，直至无出血 为止。）
操作正确 熟练
5
7、术后用消毒棉签或无菌棉球压迫穿刺处， 嘱患者伸直大腿，继续压迫5-10分钟，观察
至局部无出血为止。
操作正确 熟练
5
&再次核对患者床号、姓名、病历号。
核对完整
动脉穿刺术评价标准
用物 准备
14
操作
30
-5
-5 -2 -5 -5 -2 -2 -3 -3 -3 -3
相关 知识 提问
9ห้องสมุดไป่ตู้
总分
100
实得分：
动脉穿刺术评价标准
评定项目 操作者 仪态 项目得分 4 着装不规范 未洗手 未使用称谓 评估 操 作 前 8 未评估患者身体状况及局部皮肤情况 患者不了解穿刺目的 核对 10 三查七对少一项 未两人核对 用物（消毒剂、无菌棉签、手套、注 射器、纱布以及胶布、肝素生理盐水 冲洗液）准备不全 乱放置 安全 舒适 6 未注意安全 未协助患者取合适体位 穿刺点（桡动脉、锁骨下动脉、肱动 脉、股动脉）选择不正确 选择穿刺部位,未扪及搏动最明显处 消毒面积未做到较静脉穿刺广 操 作 过 程 穿刺方法（术者以左手食指及中指固 定欲穿刺的动脉,右手持注射器在两指 间垂直穿入动脉）不正确 穿刺成功后处置方法（右手固定针头, 保持针头方向及深度,左手以最大速度 注射药液或采血）不正确 操作完毕按压方法（迅速拔针局部用 无菌纱布加压不少于5分钟,直至无出 血）不正确 用物处理 病情观察 态度 沟通 整体性 评 价 2 10 4 3 未整理用物 未观察病情 病情变化未及时处理 态度不认真 沟通技巧不佳 操作欠熟练 （1）穿刺点应如何选择？（应选动脉 搏动最明显处，消毒面积较静脉穿刺 广） （2）做血气分析时应注意什么？（空 针内绝不能进入空气） （3）操作完毕应注意什么？（局部必 须加压5分钟，直至无出血为止） 评定标准 分值 实扣分 -2 -2 -2 各-2 -2 -1 -3 各-2 -2 -3 -3 -5 -5 -5 -5 备注
经皮股静脉穿刺操作指南及评分标准
多次定位扣3分
反复穿刺扣5分
置管失败扣10分
据熟练程度适当叩分
穿刺过程顺利，操作流畅
10
总分
100分
得分
评卷人
5．无需长期留置导管或即插即用者。
1
口述漏一项扣1分
6．其它原因需临时血液净化治疗。
1
口述漏一项扣1分禁Fra bibliotek忌证
4分
无绝对禁忌症，相对禁忌症为：
1.广泛腔静脉系统血栓形成。
1
口述漏一项扣1分
2．穿刺局部有感染。
1
口述漏一项扣1分
3.凝血功能障碍。
1
口述漏一项扣1分
4．患者不合作。
1
口述漏一项扣1分
术
前
准
2
漏一项扣1分
备皮，消毒，铺无菌巾
术者立于病人穿刺侧，戴无菌手套，选择腹股沟韧带下2～3cm，股动脉内侧0.5～1cm处作为穿刺点。
1.用1%利多卡因的5ml麻醉针作为穿刺点局麻，并以此麻醉针试穿，针尖指向脐部方向，与皮肤成30-45°角进针，进针过程中保持注射器内轻度负压，成功进入静脉后，拔出试穿针。
备
10分
1．了解、熟悉病人病情。与病人或家属谈话，做好解释工作，争取清醒病人配合。
2讲明穿刺利弊及可能发生的风险和意外情况，取得病人及家属的理解和认可。与患者或患者授权的家属签署知情同意书。
6
未与患者或家属沟通叩6分，沟通不佳，酌情扣分
口述漏一项扣1分
2.术前评估：患者能否配合；根据条件选择患者的体位和穿刺部位。
·经皮股静脉置管术评分标准
姓名：
项目
内容
分值
扣分标准
扣分
适
股静脉采血操作流程及评分标准
3.如抽出鲜红色血液，即示穿入股动脉，应拨出针头，紧压穿刺处数分钟，至无出血为止
4.如为婴幼患儿，助手固定肢体时勿用力过猛，以防损伤组织
5.穿刺毕应充分按压穿刺点，观察有无出血，避免血肿的发生
5
周围静脉穿刺困难，但需采血标本；急救时静脉内注药，婴幼儿取血标本
3
禁忌症
出血倾向，下肢有静脉血栓
3
准备质量标准
术者着装、仪表符合要求
3
戴帽子、口罩
3
剪指甲、洗手
3
器械准备：5ml无菌注射器或采血针头、治疗盘、消毒液、棉签、化验单、所需试管等
8
向病人或亲属解释穿刺的大体过程及必要性。取得病人配合
6
操
作
2剂消毒左手示指中指以左手示指中指在腹股沟韧带下方中部扪清股动脉搏动最明显部位并予固定104右手持注射器针头斜面向上在腹股沟韧带下方23cm股动脉内侧垂直刺入或与皮肤成3045度角一般进针深度25cm125
股静脉采血操作流程及评分标准
项目
内容
应得分
扣分原因
目的
特殊情况下的输液、输血或取血液标本
2
适应症
质
量
标
准
1.患者仰卧，下肢伸直并略外展、外旋
3
如为患儿，将大腿外展与身体长轴成45度，大腿下垫一小枕，小腿弯曲与大腿成90度，并由助手固定
6
6
3.术者立于患者右侧，用皮肤消毒剂消毒左手示指、中指，以左手示指、中指在腹股沟韧带下方中部扪清股动脉搏动最明显部位，并予固定
10
4．右手持注射器，针头斜面向上，在腹股沟韧带下方2～3cm、股动脉内侧垂直刺入或与皮肤成30～45度角，一般进针深度2～5cm
静脉穿刺针操作考核评分标准
静脉穿刺针操作考核评分标准1. 引言本文档旨在制定静脉穿刺针操作考核的评分标准，以保证操作准确、安全和有效。
静脉穿刺是一项重要的医疗技术，准确的操作能减轻病人痛苦、避免损伤和感染。
评分标准旨在帮助评估员对操作技能进行全面而公正的评估。
2. 评分要素静脉穿刺针操作的评分主要侧重以下要素：2.1 技术准备评估操作者是否掌握必要的技术准备工作：- 检查操作环境是否整洁、安全；- 准备所需工具和材料；- 确定操作部位。
2.2 操作流程评估操作者在进行静脉穿刺针操作时是否按照正确的流程进行，包括：- 对操作部位进行皮肤消毒；- 正确选择针头和针尖；- 采用正确的穿刺角度和深度；- 准确插入静脉穿刺针；- 顺利连接输液管路。
2.3 操作技巧评估操作者的操作技巧是否娴熟和正确：- 稳定手部和身体姿势；- 控制插针的速度和角度；- 感知和应对突发情况；- 能够顺利取出针头而不损伤操作部位。
3. 评分标准3.1 评分等级本评分标准采用五级评分等级制度：- 优秀（5分）：操作者执行所有步骤准确、流利，并表现出优秀的操作技巧；- 良好（4分）：操作者执行大多数步骤准确、流利，并表现出良好的操作技巧；- 合格（3分）：操作者完成了基本的操作步骤，但存在个别错误或不够流利；- 不合格（2分）：操作者在操作过程中出现多次错误、违规，但没有造成严重后果；- 严重不合格（1分）：操作者的错误和违规严重，导致严重损伤或感染。
3.2 评分细则针对每个要素，分别给出对应的评分细则，并根据准确性、流利性和操作技巧进行评估。
4. 结束语本文档旨在为静脉穿刺针操作考核提供明确的评分标准，以确保操作者的操作准确、安全和有效。
通过合理使用本评分标准，评估员能够全面评估操作者的技术水平，并提供必要的改进建议，用于业务培训和绩效评估。
中心静脉穿刺术(右股静脉)考核评分标准
患者：住院号：被考核人：考核人：时间：
项目
内容
满分
得分
扣分原因
核对监护
6分
1. 患者姓名XXX、住院号XXX； 穿刺术同意书已签署，要求进行股静脉穿刺置管术，留置7F双腔深静脉导管； 凝血四项及血小板相关检查结果无异常。核对项目每项2分；监护2分。
6
操作
76分
5
10.熟练程度
3
11.给予患者口头安慰及叮嘱，注意患者情况
5
总分
100
2.摆体位： 解开裤子； 膝关节微屈髋关节稍外展； 备皮。每项2分。
6
3.无菌操作及消毒：未穿无菌隔离衣或刷手扣3分；包内物品或手套污染扣5分；消毒范围 左至大腿内侧中线 右至大腿外侧中线 上至肚脐 下至大腿中段，消毒范围不够每项扣1分（共4分）；洞巾移动扣2分.
14
4.局麻试穿：未局麻扣5分；
20
5.穿刺：穿刺位置偏离试穿 位置 角度 深度，每项各扣2分；钢丝置入太深或太浅扣2分
8
6.置管：未扩张扣5分，导管置入少于10cm或超过15cm扣5分，未退钢丝扣5分
15
7.连接输液导管即固定：未排尽空气扣5分；未回抽证实导管位置扣5分；固定不良扣3分
13
质量
18分
8.操作过程中口头汇报
5
9.操作过程中注意用纱块保护穿刺点减少出血
血管穿刺术考核评分标准
血管穿刺术考核评分标准1. 背景和目的本文档旨在制定血管穿刺术的考核评分标准，以确保医疗人员在进行血管穿刺时具备必要的技能和知识，提高操作质量和减少患者风险。
2. 考核内容考核内容应包括以下方面：- 前期准备：包括消毒、选择适当的穿刺点和器材准备等；- 操作准确性：包括穿刺技术的准确性、插管的成功率等；- 患者安全：包括操作过程中对患者的疼痛感受、出血情况等的控制；- 治疗效果：包括针对具体病症的治疗效果和效果评估。
3. 考核评分标准考核评分标准应根据考核内容制定，可采用以下等级划分：- 优秀：操作准确、速度快、患者安全得到有效保障、治疗效果显著；- 良好：操作相对准确、患者安全得到保障、治疗效果一般；- 一般：操作准确性有待提升、患者安全保障不足、治疗效果不够理想；- 不合格：操作不准确、患者安全得不到保障、治疗效果不明显。
4. 考核流程考核流程应分为以下步骤：1. 准备阶段：确定考核人员、考核时间和地点，并做好考核器材和场地准备；2. 操作阶段：考核人员按照标准程序进行血管穿刺操作，观察考核者的操作过程和操作细节；3. 评分阶段：根据考核内容和评分标准，评估考核者在各个方面的表现，并进行评分；4. 结果反馈：向考核者及时反馈考核结果，并提供改进意见和培训建议。
5. 考核记录和管理考核记录和管理应做到以下几点：- 考核结果和评分记录应准确、全面、可追溯；- 考核结果应及时通知考核者，并保留相关证据；- 考核结果应纳入绩效考核和培训计划，以便后续提升和改进。
以上为血管穿刺术考核评分标准的主要内容，通过严格执行该评分标准，可有效提高血管穿刺操作的质量和安全性，保障患者的利益和健康。
12、静脉穿刺术考核评分标准
股静脉穿刺术考核评分标准（10分钟内完成,100分）考号：姓名：项目评分标准标准分实得分1.操作前准备（15分）1.1穿刺前沟通7分【评分点】1）核对患者的姓名、床号（1分）；2）自我介绍，告知病情、穿刺目的、注意事项和可能出现的意外，消除顾虑，取得同意和配合（2分，无具体内容不得分）；3）评估患者生命体征（血压、脉搏）及穿刺部位皮肤情况（2分）；4）签署穿刺术知情同意书（2分）。
1.2物品准备5分【评分点】消毒物品（碘伏或碘酊）、无菌棉签、注射器、纱布以及胶布等，同时检查各物品的消毒状态及有效日期。
物品检查过程中每漏1项或检查方法不正确扣1分，扣完5分止。
1.3术者穿戴帽子、口罩，并洗手3分【评分点】术者着装整洁，戴帽子、口罩（2分）；穿刺前洗手（1分，洗手不规范不给分）。
2.操作步骤（60分）2.1患者体位选择5分【评分点】协助患者取仰卧位，下肢稍外旋、外展，暴露穿刺部位2.2穿刺点的选择5分【评分点】1）穿刺点选择正确2）穿刺点选择：腹股沟韧带中点下2-3cm股动脉搏动最明显处内侧2.3消毒5分【评分点】用碘伏消毒皮肤，以穿刺点为中心，同心圆向外消毒。
2.4戴无菌手套5分【评分点】打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处．右手对准手套5指插入戴好。
已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套动作熟练，无污染（4分）。
注意：穿长袖隔离衣时未将手套的翻折部翻回盖住衣袖口者扣1分，戴手套过程中污染，必须重新更换新的无菌手套，操作正确给3分。
2.5穿刺方法10分【评分点】术者以左手食指及中指固定股静脉,右手持注射器在两指间垂直或与动脉呈40º-45º迅速进针，针尖指向头侧穿入股静脉。
2.6穿刺成功后处置10分【评分点】左手固定针头,保持针头方向及深度,右手抽得暗红色静脉血。
2.7穿刺完毕10分【评分点】迅速拔针局部用无菌纱布按压3分钟,直至无出血2.8穿刺后处置10分【评分点】1）观察患者有无不良反应（1分）；2）再次检测患者生命体征（1分）；3）术后嘱病人屈曲大腿（1分）；4）告知注意事项，避免穿刺点污染等（1分）；5）物品复原整理到位，医疗垃圾分类处理正确（1分）。
股静脉穿刺血标本采集技术操作规程及评分标准
8.局部用无菌棉球加压止血3～5分钟，确认无出血后用胶布固定；（不符合要求不得分）
9.脱去手套，再次核对；（一项不符合要求扣2分）
10.协助患者取舒适卧位，整理床单位，向患者交代注意事项；（少做一项扣2分）
11.整理用物，规范洗手，需要时记录。（少做一项扣1分）
股静脉穿刺血标本采集技术操作规程及评分标准
项目
评分标准及细则
分值
扣分及原因
得分
准备质量15分
1.衣帽整齐，规范洗手 ，戴口罩；（一项不符合要求扣1分）
2.明确检验目的，了解患者的诊断、治疗和采血前的准备情况；（做不到不得分）
3.用物齐全：治疗盘、无菌治疗巾、无菌棉签、无菌棉球、无菌手套、无菌注射器，皮肤消毒液、速干手消毒剂，弯盘、垫巾、利器盒。依据医嘱备标本容器、试管架；（少一种扣1分）
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5ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2
全程质量15分
1.无菌观念强，无污染，符合无菌技术操作原则；（一项不符合要求扣1分）
2.动作敏捷，操作细心准确；（做不到不得分）
3.采集方法、量及采集时间正确，按时送检；（一项不符合要求扣1分）
4.标本留取方法正确：
①采全血标本时，轻轻转动试管防止血液凝固；
②取血清标本时，避免震荡，防止红细胞破裂。（不符合要求不得分）
5.特殊标本在化验单上注明采集时间；（做不到不得分）
6.操作过程中能做到关心患者，以病人为中心，确保安全。
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注意事项
1.严格执行查对制度和无菌技术操作原则。
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股动脉、股静脉穿刺术评分标准
科室：姓名：工作年限：职称：得分：㈠操作要点与评价标准
评分等级：Ⅰ操作熟练、规范，掌握相关知识；Ⅱ操作欠熟练，存在个别漏项，无原则错误；Ⅲ操作不熟练，出现重大遗留或违反原则的错误。
㈡应掌握知识点
1.适用范围：各种血管介入操作。
2.相关解剖：
髂前上棘与耻骨联合中点的连线为腹股沟韧带解剖位置。
股动脉于腹股沟韧带中点深面延续于髂外动脉。
在股三角内，由外向内依次排列为：股神经、股动脉、股静脉及股管。
该部位股动脉前方有皮肤、皮下组织及阔筋膜覆盖，易触及动脉搏动，宜作动脉穿刺点。
有该点进入股动脉其上方有腹壁下动脉分支，下方有股深动脉分支。
透视下，97%股动脉通过股骨头内侧1/3靠近髋关节间隙，如动脉搏动不明显，可据此为定位依据。
股静脉常位于相邻动脉内侧约1cm.
3.特殊情况的处理：
⑴动脉穿刺喷血不畅：有可能系部分针尖位于动脉前后壁或侧壁，不应盲目进导丝，应继续稍微退针并见喷血明显时方可送入导丝，然后插入导管。
⑵送入导丝有阻力：应在透视下观察导丝走行，大多数情况下是导丝在穿刺针前方盘曲或向外上方斜行进入腹壁下动脉，此时应后撤并旋转导丝试行进入，多可成功进入股动脉。
⑶股动脉盲穿：由于髂外动脉狭窄或闭塞及其他因素如肥胖、低血压，有时触及不到股动脉搏动，可采用盲法穿刺股动脉。
首先触摸有无股动脉索条状改变，如能触及则穿刺此点。
透视下按前述解剖标志穿刺股动脉多可获得成功。
有条件可采用B超引导下穿刺。