儿童营养性贫血的干预与治疗效果分析

儿童营养性贫血的干预与治疗效果分析

发表时间：2018-05-04T15:52:20.503Z 来源：《医师在线》2018年2月上第3期作者：杨苏强[导读] 本文中对我院近些年来收治的儿童营养性贫血患儿200例,分别给予常规干预和治疗、综合干预和治疗方法,现结果进行分析。广东省河源市源城区人民医院

【摘要】目的：研究儿童营养性贫血的干预方法及其治疗效果。对儿重营养性贫血的干预措施和临床治疗方法进行分析。方法：对我院2012年1月至2014年1月儿重营养性贫血患儿200例,随机对其进行分组,常规组患儿100例,给予常规干预措施和治疗;综合组患儿100例,给予针对性的护理干预和综合治疗方法,对患儿的治疗情况进行分析。结果：综合治疗组患儿的饮食情况、网织红细胞改善时间、血红蛋白恢复正常的时间、患儿家属满意度均优越于常规组患儿,具有明显差异,存在统计学意义(P<0.05)。200例患儿没有发生干预措施不当和过敏等不适情况发生。结论：对儿重营养性贫血患儿采用针对性护理干预和综合治疗,能够有效的增加贫血的临床治疗效果,改善饮食状况、缩短网织红细胞的上升时间和血红蛋白恢复正常的时间,无严重不适症状和不良反应发生,对改善儿重营养性贫血起到积极有效的作用。

【关键词】儿重；营养性贫血；常规干预；综合治疗；饮食情况；不良反应；网织红细胞；血红蛋白；安全性儿童营养性贫血症是临床一种较常发生的营养不良性疾病, 在人们的认知中, 通常认为营养缺乏以及贫血是由生活条件较差以及饮食缺乏所造成。当前我国社会经济快速发展, 人们生活水平不断提升, 儿童往往会有挑食的不良饮食习惯, 家长对于儿童饮食也存在错误的认知,食物不能合理搭配, 导致儿童摄入的营养素的比例不协调, 也会造成儿童出现营养性贫血。营养性贫血多发于6 个月~2 岁的婴幼儿, 并会延续到儿童期, 由于机体缺乏生血过程中所需的一些营养物质, 如铁、叶酸以及维生命素D 等, 造成红细胞生成不足, 并导致其造血功能低下,影响人体的正常发育。为了解干预治疗方法对于儿童营养性贫血的临床治疗效果，本文中对我院近些年来收治的儿童营养性贫血患儿200例,分别给予常规干预和治疗、综合干预和治疗方法,现结果进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

对我院2012年1月至2014年1月儿童营养性贫血患儿200例,患儿依据临床症状、体征和实验检查结果均符合儿童营养性贫血的诊断标准,随机对其进行分组,常规组患儿100例,男性患儿52例,女性患儿48例,年龄1一7岁,平均年龄(3.50士2.50)岁;综合组患儿10例,男性患儿51例,女性患儿49例,年龄1一7岁,平均年龄(3.50士2.0)岁,两组患儿的平均年龄和男女性别比例,无明显差异,无统计学意义,存在可比性(P>0.05)。患儿均排除先天性心脏疾病、造血功能障碍、白血病、临床治疗资料不完全等情况发生。

l.2诊断标准和诊断方法

据WHO和我国1982年小儿血液病成都会议建议,6个月一7岁Hb<110g/L为贫血主要诊断指标。晨起空腹抽取研究对象静脉血2ml，用罗氏全自动生化分析仪,检测铁、锌、钙、铜、镁5种元素。铁、锌、铜离子测定试剂盒为浙江伊利康生物有限公司生产。

1.3方法

常规组患儿100例,给予常规干预措施和治疗,依据患儿的实验检查结果,进行常规的治疗;主要是进行铁剂的补充治疗进行硫酸亚铁、叶酸、维生素C的口服治疗,同时注意饮食健康治疗。综合组患儿100例,给予针对性的护理干预和综合治疗方法,首先对患儿的各项生命体征、微量元素、饮食生活的情况进行分析,准确的评估,明确贫血的类型和严重程度,依据评估结果制定治疗方案。对患儿各项微量元素严重的缺乏进行及时、足量的补充,对轻度缺乏患儿可适宜进行饮食的补充。对患儿严重营养状况较差的患儿,进行严格的饮食干预,针对患儿的家庭和生活情况制定饮食计划,并且严格的实施。同患儿家属进行良好的沟通获得支持。对于饮食挑剔的患儿应饮食多样化、同时戒除零食的习惯,增加正餐的营养价值。依据患儿的文化水平的情况进行健康教育,提高对患儿营养干预的误区,提高对患儿饮食健康的重视和关注。同时对患儿的各项微量元素进行监控,注意对铁剂、叶酸、锌、钙剂等补充。

l.4统计方法

统计学分析选用SPSS11.0软件,计数资料采用x2检验,计量资料用均数士标准差表示,采用t检验,差异有统计学意义为p<0.05。

2结果

综合治疗组患儿的饮食情况、网织红细胞改善时间、血红蛋白恢复正常的时间、患儿家属满意度均优越于常规组患儿,具有明显差异,存在统计学意义p<0.05)见表1、表2。200例患儿没有发生干预措施不当和过敏等不适情况发生。

3讨论

营养性贫血主要是因营养不良导致患儿发生贫血的症状和体征,儿童是生长发育最快也是营养需要最大的阶段,因此营养缺乏和贫血会严重影响患儿的生长和发育。营养性缺乏导致的贫血主要因患儿偏食、厌食或是饮食单一等导致,大部分患儿的家属因文化水平较低导致患儿的营养重视程度不够、或是饮食误区。部分文化水平较低的患儿家长认为只要吃饱就不会营养不良,就不会营养缺乏。部分患儿家长还认为方便面为营养价值较高的食物,因此在饮食生活中导致患儿发生营养缺乏。铁是儿童需要量较多的微量元素,是红细胞内血红蛋白的重要组成成分。每日需要从食物中补充吸收大量的铁,如果血铁含量不足会直接影响到血红蛋白的合成,引起小细胞性贫血。微量元素铁的测定可以作为早期发现儿童IDA的筛查试验,特别是隐性IDA的早期诊断。铁的缺乏不仅会引起儿童贫血,发生反复呼吸道感染,出现智力、行为异常影响儿童的健康和发育。锌是体内许多重要酶的金属成分,参与血红蛋白的合成。补铁治疗能改善锌的吸收,防止营养性贫血的发生。对儿童营养性贫血患儿采用针对性护理干预和综合治疗,能够有效的增加贫血的临床治疗效果,改善饮食状况、缩短网织红细胞的上升时间和血红蛋白恢复正常的时间,无严重不适症状和不良反应发生,对改善儿童营养性贫血起到积极有效的作用。

参考文献

【l】陈洪兴.张家港市0一2岁系统管理儿童营养性贫血监测情况分析[J].中国初级卫生保健,2003,17(:5)53一54. 【2】张亚明,郭德兴.海南省汉、黎族7月一7岁儿童铁缺乏症调查分析[J].中国刁口L血液,2003,8(l):3一6. 【3】张建平马艳侠.562例12岁以刊L童全血微量元素结果)晰[J].国际检验医学杂志,2010,31(8):864一866.