医院质控总结
医院质控工作总结
医院质控工作总结医院质控工作总结（精选17篇）总结在一个时期、一个年度、一个阶段对学习和工作生活等情况加以回顾和分析的一种书面材料，它能够给人努力工作的动力，快快来写一份总结吧。
如何把总结做到重点突出呢？下面是本店铺整理的医院质控工作总结，希望能够帮助到大家。
医院质控工作总结 1我院为加强护理质量管理，保障医疗护理安全，提高社会及患者对护理服务的满意度，于20XX年成立护理质量控制委员会，对全院各科室护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导，解决护理管理工作过程中存在的问题。
现将20XX年上半年工作总结如下：1、健全护理质量管理组织，实行院、科二级质控，各质控组织定期活动，每月组织一次质控分析、总结会议，加强护理质量管理，促进护理质量持续改进。
2、制度管理，进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等，并组织实施，重点抓好落实工作。
3、护理管理人员及各级质控组织认真履行职责，抓好管辖部门护理质控工作。
4、科二级质控组织定期开展活动，护理部组织院质控小组每月进行全院护理质量检查一次，并把质控情况进行反馈，针对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果。
5、质控组织每月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，达到质量管理成效。
6、薄弱环节、危重病人管理，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、协助夜班护士工作，检查督促危重病人护理措施的落实。
7、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视医疗护理安全，严格执行查对制度。
护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室积极上报，每月科室组织召开护理不良事件分析会；查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除安全隐患，上半年来无重大护理安全事件发生。
8、规范病区管理，对临床科室病区随时进行检查，发现脏乱差现象立即要求整改，并进一步规范。
医院质控工作总结8篇
医院质控工作总结8篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如工作计划、总结报告、条据文书、合同协议、规章制度、应急预案、自我介绍、教学资料、作文大全、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays for everyone, such as work plans, summary reports, policy documents, contract agreements, rules and regulations, emergency plans, self introductions, teaching materials, essay summaries, other sample essays, etc. If you want to learn about different sample essay formats and writing methods, please stay tuned!医院质控工作总结8篇工作总结是我们对已经完成的工作经验进行梳理和总结的重要环节，工作总结是我们对自己工作的全面归纳，以下是本店铺精心为您推荐的2024年医院质控工作总结8篇，供大家参考。
2024年医院质控工作总结7篇
4、在业务院长的.带领下，随相关科室一起经常深入科室查看医务人员执行医疗卫生法律法规、规章制度、履行岗位职责、遵守操作规程的情况，尤其是依法执业、医疗护理质量及安全、核心制度的落实情况，对科室和医务人员提出合理化建议，促进医疗护理质量的持续改进。
1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断，减少病人的心理负担。切实转变服务理念和工作模式，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的住院环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合治疗，达到临床医生对护理工作满意度≥98%。
三、切实加强i类切口手术预防用抗菌药物的管理。坚 决制止三线抗生素及其他不合理用药的现象同时强调合理检查，既不放过一个潜在隐患，也避免加重患者负式到内容采取病历打分，对乙、丙级病历及在架运行病历，将根据制定的《重庆建设医院病历质量管理处罚条例》进行处罚。让医师理解，医疗文书不仅是国家要求之必须，也是保护自身的重要法律依据，更是体现医师医疗水平、执业道德的具体体现。
医院质控工作总结篇2
20xx年即将过去，在分管院长的正确领导和科主任的指导下，在全院各科室的积极协同配合下，医教科质控干事积极开展了各项工作并取得良好的成绩。现将本年度工作总结如下：
一、加强业务培训学习，提高医务人员的服务质量和沟 通能力。20xx年协助主任开展了医师扮演医患角色医疗纠纷辩论大会和医疗纠纷法律知识培训会。通过这些培训，提高了医务人员的医疗法律意识和医患沟通能力。
医院质控工作总结（精选7篇）
医院质控工作总结医院质控工作总结（精选7篇）一段时间的工作在不经意间已经告一段落了，回顾坚强走过的这段时间，取得的成绩实则来之不易，是不是该好好写一份工作总结记录一下呢？你还在为写工作总结而苦恼吗？以下是小编为大家收集的医院质控工作总结（精选7篇），供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
医院质控工作总结1质控科在院长、分管院长及医疗质量管理委员会的领导下，积极开展医疗质量控制工作。
以医疗工作为核心，制定医疗质量管理办法，建立医疗质量监控指标体系和评价方法，组织医疗质量检查、考核，评价医疗指标的完成情况，提出改进措施。
具体工作总结如下：一、制定医疗质量考核办法为全面落实医疗核心制度，保障医疗质量，我科制定下发了《医疗质量考核办法与实施细则（试行）》，各项医疗质量检查结果与综合目标考核进行挂钩。
二、基础质量的监控通过院内讲座、岗前培训的形式提高医护人员的质量意识，上年度质控科共进行岗前培训8课时，住持讲座3次，带领医护人员学习卫生部新颁发的诊断标准，规范病历的书写。
三、环节质量的监控1、定期开展医疗质量检查工作每个月定期开展门诊处方、运行病历、申请单及报告单检查。
全年共检查门诊处方6059张，合格率达96%；全年共检查病历562份，未发现丙级病历；检查缺陷门诊病历155份，合格率97%以上；检查缺陷申请单689份，合格率达96%。
2、开展临床路径管理工作通过开展单病种临床路径，规范诊疗过程，定期检查临床路径登记情况，并组织人员进行临床路径病历的评审。
上年度共开展xx个病种的临床路径管理工作，共有病例xx例。
全院平均入组率和完成率均符合要求，但部分病种收治病例较少。
3、开展“抗菌药物整治工作”与其他职能部门相配合，结合临床路径管理，顺利推进抗菌药物专项整治工作，取得较好成效。
4、检查有关规章制度的落实不定期检查各科的软件登记本，检查时发现软件本未按要求或规范登记或书写者，按规定扣除科室质控分值。
医院质控年终工作总结(15篇)
医院质控年终工作总结（15篇）医院质控年终工作总结（精选15篇）医院质控年终工作总结篇1我院质控科20__年在医院分管院长的领导下，在各相关科室的全力配合和协助下，按照医院的各项工作安排和实际情况，圆满完成了本年度的各项工作任务，现总结如以下：1、完善和修订了《中医医院各职能部门的工作目标考核标准》：为了保障医院质量的持续改进和提升，确保医疗安全。
质控科于今年初根据国家《三级中医医院评审标准》和《三级公立中医医院绩效考核指标》中的重要内容未依据，重新完善和修订了《中医医院各职能部门的工作目标考核标准》，进一步明确了个职能科室的主要工作职责和工作目标任务，并分别发给各职能科室自行查阅，并对照执行。
完善并修订了医院26个职能科室《工作目标考核标准》。
2、规范了我院各职能科室的工作目标考核的内容：由于我院各职能科室以前一直未进行工作目标考核，工作做好做坏一个样，对临床医护技的服务质量和管理质量参差不齐。
质控科成立以后，在分管院长和医院绩效考核小组的领导下，制定了职能科室每月绩效的考核的主要内容（工作目标完成情况占40%、对临床/医技服务满意度评分占20%，考勤占20%，月工作计划与落实情况占20%），每月按照考核内容对各职能科室进行考核，并将考核结果与当月绩效分配结果挂钩。
通过考核，有效的促进了各职能科室履职履责能力，提升了后勤职能部门对临床医护技的管理能力和服务能力。
全年对各职能科室进行督导考核12次。
3、监督医院运行过程中的总体质量情况，推动医院质量持续改进：质控科每月月末督促并收集各职能科室对临床医药护技的督导考核结果、质控指标完成情况、不良事件报告、教学科研情况等资料，并对各职能科室交上来的.资料利用质控工具进行分类汇总、分析对比，找出医院运行过程中存在的质量缺陷，提出合理化整改建议，撰写《医质控通报》，上交院领导人手1份查阅，并且将《医质控通报》发布到医院QQ群，通知各科室对照各自相应的问题进行分析整改。
医院质控工作总结(16篇)
医院质控工作总结（16篇）医院质控工作总结（16篇）医院质控工作总结篇1 我代表质量管理科就20xx年完成工作总结汇报如下：质量管理科于20xx年4月成立以来，我科紧紧围绕着力“持续提高医疗质量与保障医疗安全”为重点，以部署落实“创建二级甲等医院”为核心目标，坚持不懈，积极努力开展全面工作。
1、医院建立健全了质量管理委员会，策划建立科室三级质量管理领导小组。
2、为了提高医疗质量管理水平，建立医疗质量管理的长效机制，建立与完善了医院医疗质量管理的指导性文件，编制了涵盖了医疗、护理、感染管理各方面的质量管理组织工作制度，医疗核心制度，护理核心制度。
质量控制计划，工作管理方案，梳理了管理与控制指标，建立医疗、护理、感染管理、门诊部质量检查标准，绘制应用参考附表。
为全院的各方面工作提供支持指导和保障作用。
3、收集了卫生部相关的卫生法律法规，包括了执业医师法、医疗事故处理条例、侵权责任法等法律法规，要求医务人员要学法普法，依法保护医患双方合法权益。
4、编写绘制了医院管理、行政、医疗、护理、门诊、感染管理、中医、后勤、设备、应急预案等质量管理控制流程图，以及流程文字说明。
用图文结合的方式，简明扼要地描述了医院质量控制体系的流程管理。
5、编写了《科室质量管理与持续改进记录手册》，是科室主任规范管理的必备工具。
6、创建与院内发行了《医院医疗质量质控简报》每月1期。
通过对各业务部门工作进行总结分析，对工作中存在的不足、缺点提出改进意见，对整改效果进行评价。
发至各临床、医技、业务职能科室进行公示通报，质在改进与提高工作质量。
7、结合我院实际工作运行情况，制定了我院现行医技科室、临床科室“危急值”报告制度，接收登记制度，操作程序和流程，规定了“危急值”管理项目及报告范围。
8、督导职能科室质量管理工作，每月依据各职能科室质量管理总结报告信息，结合我科抽查的情况，对各科室存在的问题，进行全面分析总结，提出指导意见，并对上个月整改效果进行追踪，形成反馈意见报告，以便改进工作质量。
医院质控科工作总结5篇
医院质控科工作总结5篇第1篇示例：医院质控科是医院管理中非常重要的一个部门，其主要职责是对医院内各项医疗活动的质量进行监督和提升。
医院质控科的工作是确保医院医疗服务的安全、有效和高质量的重要保证。
在过去的一年里，我们质控科全体工作人员团结一致，努力工作，取得了一定的成绩。
在此，我结合本年度的工作情况，对我们医院质控科的工作进行总结，以便更好地指导今后的工作。
1. 加强对医疗质量的监督在过去的一年里，我们医院质控科加强了对医疗质量的监督力度，建立了严格的医疗事件报告和处理制度，及时发现和解决医疗差错，确保医疗安全。
我们对医院各科室的医疗活动进行了定期的检查和评估，发现问题及时纠正，防止医疗事故的发生。
通过这些举措，我们成功地提升了医院的整体医疗质量，增强了患者对医院的信任和满意度。
2. 加强医疗质量数据分析医院质控科在过去的一年里加强了医疗质量数据的收集和分析工作。
我们对医院内的医疗数据进行了系统性的整理和分析，及时发现医疗活动中的问题和潜在风险，并提出改进措施。
通过对医疗数据的分析，我们能够更好地把握医院医疗质量的动态变化，及时进行调整和优化，为患者提供更好的医疗服务。
3. 推行医疗质量管理标准化为了进一步提升医院的医疗质量，我们质控科积极推行医疗质量管理标准化工作。
我们制定了一系列的质量管理规范和流程，明确了各项工作的责任和流程，建立了健全的质量管理体系。
通过标准化工作，我们成功地规范了医疗工作流程，提高了工作效率和质量，为医院的可持续发展提供了有力支撑。
4. 加强团队建设和培训医院质控科在过去的一年里注重团队建设和员工培训工作。
我们组织开展了一系列的培训活动，包括医疗质量管理、医疗事件处理、数据分析等方面的培训，提升了员工的专业水平和工作能力。
我们还注重团队建设，鼓励员工之间的合作和交流，形成了良好的工作氛围，提升了团队的凝聚力和执行力。
5. 加强与其他部门的合作医院质控科在过去的一年里加强了与其他部门的合作。
医院质控科工作总结(四篇)
医院质控科工作总结院部各位领导：质控科在这一年里质控科紧紧围绕医院“创建二级甲等医院和加强医院质量管理”为工作为重点，着力持续提高医疗质量，确保医疗安全为核心开展工作，建立与完善了医院医疗质量管理和控制的文件、制度、方案、标准等系列资料的制订、撰写、编辑、印制、辅导、落实、督查工作。
编制了我院首部指导书籍4部，工作手册1部，记录册3部，简报____份，实施方案1部，评审任务分解书2部，组织框架图____幅。
以及本年度完成的重点工作总结如下：（一）、提高医疗质量管理水平，建立医院医疗质量管理的长效机制，结合医院的实际情况，我科做了相关系列工作及编制书籍如下：1、编制了《____人民医院医疗质量管理与控制文件汇编》，该书共七章，372页，____万余字。
包括内容，涵盖了医疗、护理、感控各方面的质量管理组织制度____项，质量控制的计划与方案____个，质量检查标准____项，附表30各等等。
为全院的各方面工作提供支持指导和保障作用。
2、编制了《____人民医院医疗卫生法律法规汇编》，该书153页，____万____千字，收集了卫生部相关的卫生法律法规26部，包括了执业医师法、医疗事故处理条例、侵权责任法等法律法规，帮助医院人员懂法普法，为我院的各方面工作提供法律依据。
3、编制了《____人民医院质量管理控制流程与流程图“上册、下册（护理分册）”》两部，该书共九章，526页，____余幅图，____万____千余文字说明。
此书涵盖了医院工作的各个方面，包括医院管理控制体系、医院行政医疗、护理、门诊、院感染、中医、后勤、设备质量管理控制流程与流程图以及医院应急预案流程与流程图。
用图文结合的方式，简明扼要地描述了医院的流程控制。
4、《____人民医院科室质控与持续改进记录手册》，此手册要求各科室填写科室简介、科室人员基本情况，____月科室日常医疗（护理）质量管理控制与持续改进记录和医疗控制的工作总结等方面，用于评估各科室全年工作情况，是科室主任的`指导用书。
医院质控科质控员工作总结5篇
医院质控科质控员工作总结5篇实用版编制人：__审核人：__审批人：__编制单位：__编制时间：年月日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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医院质控工作总结范文
医院质控工作总结范文（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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医院质控科工作总结7篇
医院质控科工作总结7篇篇1一、背景本年度，医院质控科紧紧围绕提升医疗服务质量的核心目标，开展了一系列质控活动，全面加强了医疗质量管理和安全控制工作。
本总结报告将详细概述医院质控科在过去一年中的工作内容、成果及遇到的问题，并提出改进措施和未来工作计划。
二、工作内容1. 制定与修订质控管理制度针对医疗质量管理的需求，我们重新修订了医院质控管理制度，完善了从医疗流程管理到个人医疗行为的全方位质控标准。
明确了医疗质量控制的各个环节和责任主体，强化了质控工作的可操作性及有效性。
2. 监测与分析医疗数据质量针对医院的日常运营数据，质控科开展持续的数据质量监测与分析。
对各项医疗数据进行了全面梳理和评估，确保数据的真实性和准确性。
同时，通过数据分析发现医疗服务中存在的问题和薄弱环节，为改进提供依据。
3. 严格执行质量控制标准落实医院内外各类质控中心标准和工作要求，积极参与各环节质量控制，加强监督医疗护理过程的规范性和标准化程度。
每月开展专项检查，对检查中发现的问题及时整改并跟踪反馈。
4. 开展全员培训与教育针对医务人员开展了多轮次质量控制培训，包括医疗法规、诊疗规范、病例书写规范等内容的培训。
通过培训提升医务人员的质量意识和能力，增强医疗服务的安全性。
5. 加强患者安全管理围绕患者安全目标，质控科强化了患者身份识别、药物使用安全等方面的管理。
通过优化患者管理流程，有效减少了医疗差错的发生，提高了患者的满意度。
三、工作成果1. 医疗质量稳步提升通过一系列质控措施的实施，本年度医疗服务质量得到了显著提升。
各项医疗指标均达到预期目标，医疗差错事件发生率明显下降。
2. 数据管理更加规范经过数据质量监测与分析工作的深入开展，医院数据管理更加规范，数据质量得到了保证。
为医院的决策提供有力支持。
3. 员工质控意识增强通过全员培训与教育活动，医务人员的质量意识和安全意识显著提高，对质控工作的理解和支持明显增强。
四、存在问题及改进措施（一）问题：部分科室对质控工作重视程度不够。
医院质控工作总结6篇
医院质控工作总结6篇质控工作总结一：本期间，我在医院质控部门工作，主要负责质量管理和质量控制的相关工作。
通过努力，我取得了以下成绩：1.建立了一套完整的质量管理体系，包括制定和完善了相关的质控标准和流程，确保医院服务的质量和安全。
2.参与了医院的内部质量核查活动，发现并纠正了一些存在的问题和风险，提高了医疗服务的质量。
3.组织了多次培训和教育活动，提高了医院员工的质量意识和技能水平。
4.开展了医疗事故和不良事件的跟踪和分析，制定了相应的改进措施，减少了医疗事故的发生和不良事件的发生率。
总之，我在本期间工作中付出了辛勤努力，取得了一些成绩。
但是也存在一些不足之处，比如在质量改进方面还有待进一步加强。
希望在以后的工作中能够不断改进和提高，为医院的质量管理做出更大的贡献。
质控工作总结二：我在医院质控部门工作期间，主要负责质量相关数据的收集、整理和分析。
通过一段时间的工作，我总结了以下经验和教训：1. 紧密配合医院各科室和相关人员，及时收集和整理质量相关数据，保证数据的准确性和及时性。
2. 积极参与质量数据的分析工作，发现数据中存在的问题和风险，并提出相应的改进措施和建议。
3. 根据质量数据的分析结果，组织相关培训和教育，提高员工的质量意识和技能水平。
4. 在数据整理和分析过程中，注意保护患者的隐私，确保数据的安全性和保密性。
在工作中，我也遇到了一些困难和挑战，比如数据收集和整理的工作量较大，需要投入更多的人力和物力。
此外，数据分析和决策过程中，有时会遇到一些技术难题，需要进一步提升自己的专业知识和技术能力。
希望在以后的工作中能够不断改进和提高，为医院的质量管理做出更大的贡献。
质控工作总结三：我的质控工作主要集中在医院的质量评估和质量改进方面。
在这段时间的工作中，我取得了以下成绩：1.参与了医院质量评估工作，通过调查问卷和检查，发现了一些存在的问题和风险，并提出了相应的改进措施。
2.主导了一项医院质量改进项目，制定了改进计划和目标，并组织了相关人员的培训和指导，取得了一定的改善效果。
医院大质控工作总结6篇
医院大质控工作总结6篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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医院质控工作总结6篇
医院质控工作总结6篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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医疗年度质控总结报告(3篇)
第1篇一、前言在过去的一年里，我院在院领导的正确指导下，全体医务人员的共同努力下，按照国家卫生健康委员会和上级卫生行政部门的统一部署，紧紧围绕医疗质量与安全管理这一核心工作，全面推进医疗质控工作。
现将一年来的医疗质控工作总结如下：二、工作回顾1. 建立健全医疗质量管理体系（1）成立医疗质量管理委员会，定期召开会议，对全院医疗质量进行全程监控，根据医院总体发展战略，提出年度、年度内阶段性质控重点目标，并为其制定考核标准。
（2）制定全院医疗质量管理的规章制度、规划、标准和主要措施，负责组织协调医院质量管理工作。
2. 强化医疗质量管理（1）加强医疗质量培训，提高医务人员业务水平。
全年组织各类培训20余次，参训人员达300余人。
（2）严格执行医疗操作规范，加强医疗文书管理，提高医疗文书质量。
（3）开展医疗质量检查，发现问题及时整改。
全年共开展医疗质量检查20余次，发现并整改问题30余项。
3. 优化医疗服务流程（1）简化就诊流程，提高患者满意度。
全年优化就诊流程，缩短患者等候时间，患者满意度达到90%以上。
（2）加强医患沟通，提高医疗服务质量。
全年开展医患沟通培训10余次，提高医务人员沟通能力。
4. 加强药品管理（1）严格执行药品采购、验收、储存、使用等环节的管理，确保药品质量。
（2）加强药品不良反应监测，及时处理药品不良反应事件。
三、工作亮点1. 医疗质量指标持续提升。
全年医疗质量指标达标率达到了98.5%，较去年同期提高了2个百分点。
2. 医疗纠纷发生率明显下降。
全年医疗纠纷发生率为0.3%，较去年同期下降了0.5个百分点。
3. 医疗安全得到有效保障。
全年未发生重大医疗安全事故，医疗安全形势稳定。
四、存在的问题及改进措施1. 存在问题：部分医务人员业务水平有待提高，医疗质量意识有待加强。
改进措施：加强医务人员业务培训，提高医疗质量意识；开展医疗质量考核，奖优罚劣。
2. 存在问题：医疗服务流程有待进一步优化。
医院质控科年度总结(3篇)
第1篇一、前言随着医疗行业的不断发展，医院质控科作为确保医疗质量和安全的重要部门，承担着至关重要的职责。
本年度，在医院领导的正确指导和全院员工的共同努力下，质控科紧紧围绕医疗质量与安全管理目标，深入开展各项工作，现将本年度工作总结如下：二、工作回顾（一）完善质量管理体系1. 制度建设：根据国家相关法律法规和行业标准，结合医院实际情况，我们修订和完善了《医院医疗质量管理规定》、《医院医疗安全管理制度》等一系列规章制度，确保各项工作有章可循。
2. 体系建设：我们建立健全了医疗质量管理体系，明确了各级人员的职责，形成了以院长为第一责任人，分管院长为直接责任人，科室主任为具体执行人的三级质量管理网络。
（二）强化医疗质量管理1. 医疗质量监控：我们制定了医疗质量监控方案，定期对全院医疗质量进行全面检查，重点关注手术、用药、病历书写、危急值管理等关键环节。
2. 病例评审：开展了病例评审工作，对典型病例进行分析，查找问题，提出改进措施，提高医疗质量。
3. 医疗纠纷处理：积极参与医疗纠纷的处理，协助医院做好医疗事故鉴定工作，维护患者合法权益。
（三）加强医疗安全管理1. 安全培训：组织开展医疗安全培训，提高医务人员的安全意识，强化安全操作规范。
2. 应急预案：制定和完善各类应急预案，确保在突发事件发生时能够迅速有效地处置。
3. 安全检查：定期开展安全检查，及时消除安全隐患，确保医疗安全。
（四）推进持续改进1. 质量分析：对医疗质量数据进行统计分析，找出问题，制定改进措施，推动医疗质量持续改进。
2. 信息化建设：利用信息化手段，提高医疗质量管理效率，实现医疗质量数据实时监控。
3. 科研与培训：组织开展医疗质量管理科研和培训，提高医务人员的管理水平。
三、工作成效本年度，在医院领导的关心和支持下，质控科全体员工团结一心，努力工作，取得了以下成效：1. 医疗质量稳步提升，患者满意度不断提高。
2. 医疗安全得到有效保障，医疗纠纷发生率明显下降。
质控工作总结范文8篇
质控工作总结范文8篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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医院质控工作年终总结(3篇)
第1篇一、前言随着医疗技术的不断发展和人民群众健康需求的日益提高，医院质量管理成为提升医疗服务水平、保障医疗安全的重要手段。
在过去的一年里，我院质控科在院领导的正确指导下，紧紧围绕医院工作重心，全面贯彻落实国家卫生健康政策，以提升医疗质量为核心，强化医疗安全管理，不断完善质控体系，确保了医院医疗工作的持续改进。
现将2021年度医院质控工作总结如下：二、工作回顾（一）加强组织领导，完善质控体系1. 成立质控工作领导小组：为加强医院质控工作的组织领导，我院成立了以院长为组长，分管院长为副组长，各部门负责人为成员的质控工作领导小组，确保质控工作落到实处。
2. 完善质控规章制度：根据国家卫生健康政策和我院实际情况，我们不断完善质控规章制度，制定了一系列质控工作流程和标准，为质控工作提供了制度保障。
（二）强化医疗质量管理，提升医疗服务水平1. 病历质量监控：严格执行病历书写规范，加强病历书写培训，提高病历书写质量。
对病历进行定期和不定期的抽查，对存在的问题及时进行反馈和整改。
2. 医疗质量指标监控：对医院医疗质量指标进行实时监控，定期分析，查找问题，制定改进措施。
重点关注手术、输血、抗菌药物使用等关键环节，确保医疗安全。
3. 医疗纠纷预防与处理：加强医患沟通，提高医务人员沟通技巧，预防和减少医疗纠纷。
对发生的医疗纠纷进行及时调查和处理，总结经验教训，完善相关制度。
（三）加强医疗安全管理，保障患者安全1. 医疗设备管理：定期对医疗设备进行维护保养，确保设备正常运行。
对设备使用情况进行监控，防止设备故障导致医疗事故。
2. 药品管理：严格执行药品管理制度，确保药品质量。
对药品采购、储存、使用等环节进行全程监控，防止药品滥用和浪费。
3. 医院感染防控：加强医院感染防控知识培训，提高医务人员防控意识。
严格执行手卫生、无菌操作等规范，降低医院感染发生率。
（四）加强质控队伍建设，提升质控能力1. 加强质控人员培训：定期组织质控人员参加各类培训，提高其业务水平和综合素质。
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年度质控工作总结
一、取得的成绩
（一）圆满完成了质控任务
1、共抽查在架病历1416份，终末病历848份，门急诊病历212份，各类检查申请单210余张，复核死亡病历23份。
全年向相关科室发出整改通知书7份，向个人发出病历修改通知书101份，当面或电话反馈医疗质量缺陷及医疗安全隐患80余次，警示谈话10次。
组织合理用药考评5次，麻醉药品、第一类精神药品专项检查3次。
对新进轮科人员进行“医疗文书书写规范”小讲课10余人次。
2、已完成中医药管理局组织的《中医、中西医结合病历书写规范及管理规定》的修订工作。
3、启动临床科室常见病与优势病种中医诊疗方案制定与实施工作。
目前各科室已形成常见病与优势病种中医诊疗方案初稿15个，专家已进入专家审查阶段。
4、《中医病历书写基本规范》发布后，组织全院专题学习2次，认真组织各科室学习实施，深入病房指导。
（二）积极参加中医医院管理年活动
参与了中医药管理局的检查迎评工作，指导、协调各临床科室中医医院管理年活动，并且以优异的成绩通过了中医药管理局中医医院管理年检查，提高了医疗质量，促进了中医特色优势的发展。
（三）重点中医专科建设
作为重点专科建设的主要协调机构，指导与协助各重点专科完善了相关管理制度、完成了协作组诊疗方案临床验证工作，并通过了中期检查。
（四）干部保健工作
认真履行了干部保健对象门诊及住院的协调工作，为干部保健对象提供优质服务，及时上报干部保健对象诊疗情况。
二、采取的措施
1、进一步建立健全了三级质控网络，以环节质控为切入点，加强重点部位、重点人员的医疗质量与医疗安全管理。
通过组织专家、质控员定期、不定期质控检查，业务查房、夜查房、技术审查、在架病历抽查等形式加强环节质控管理考核和评价，基础质控、环节质控与终末质控相结合，加强新进人员、质量缺陷较多人员的质量监控，认真落实医疗质量讲评与反馈制度，杜绝医疗安全隐患。
2、重新制定了干部保健对象医疗保健优质服务实施办法，进一步规范了干部保健对象在我院的医疗管理，同时进一步加强了与卫生厅干部保健处的联系。
3、进一步加强与重点中医专科的沟通，督促各重点专科加强内涵建设，进一步优化了诊疗方案。
三、存在的问题
1、少数科室未将医院相关规章制度、管理规定落实到位，上级医师把关不力，科控流于形式。
2、少数医务人员法律意识及自我保护意识薄弱，未从思想根源上认识到严格执行规章制度及医疗文书的书写的重要性。
2、少数医务人员对病历书写规范不熟悉，存在书写不及时不规范现象。
3、在临床工作中，低年资的住院、进修、实习医师缺乏基本功训练，临床经验、理论知识面狭窄，医疗质量水平受到限制。
四、下年工作要点
1、进一步加强医疗质量督查，重点加强环节质控，加强重点科室，重点人员的监控力度，对医疗质量进行动态管理，确保医疗质量与医疗安全。
2、以《中医病历书写规范》为标准，加强病历书写质量的学习，尤其针对新进人员、低年资医师、质量缺陷较多人员进行医疗质量教育及医疗文书书写培训，进一步提高医疗文书书写质量。
3、进一步优化中医诊疗方案，完成诊疗方案的定稿与实施。
4、建议新上电子病历系统，以提高病历质量，保证病历在规定时限内完成，为质控的动态管理提供有利条件。
5、积极利用医院拟配套的合理用药监测系统，加强合理用药的监测与指导，确保临床用药安全。