革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性杆菌鉴定程序流程图

革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性杆菌鉴定程序流程图

一、临床常见革兰氏阳性球菌的鉴定

%NaCL

触 厌氧球菌

血清凝集 分群

①－ ①＋

②－ ②+/－

草 绿 色

D 群 链

葡萄球菌属

微球菌属

血浆凝固酶 肠球菌属 气球菌属 精氨酸

革兰氏阳性球菌 需氧培养

α溶血 β溶血 γ溶血 ①OP ①杆菌肽 ①胆汁七叶苷 ②胆汁七叶苷 ②CAMP ② ③%NaCI ③胆汁七叶苷

①＋ ①－ ①－ ②－ ②－ ②＋ ③－ ③－ ③＋/－

①＋②＋③＋均－ A 群 B 群 D 群 其他

肺炎链 草绿色链 D 群链球

球菌

气球菌属

鸟肠球菌 气球菌属

屎肠球菌 粪肠球菌 坚忍肠球菌 ①阿拉伯糖②甘露醇③山梨醇

①－②＋③＋ ①＋②＋③－ ①－②－③－

粪肠球菌 屎肠球菌 坚韧肠球菌 金黄葡萄球菌

表皮葡萄球菌 （新生霉素S ） 腐生葡萄球菌 （新生霉素R ）

非肠球菌属

乳糖 牛链球菌

马肠链球菌

二、临床常见革兰氏阴性杆菌鉴定见图

观察平板上菌落特征（特殊形态、漫延生长、拉丝、溶血、荧光、色素等）

①+②— 革兰氏阴性杆菌 氧化酶（—） KIA 葡萄糖O/F 非发酵（O/-） 肠杆菌科 ①－ ②－ ②－ ①赖氨酸

②麦芽糖迅速分解 ③甘露醇

④DNA 酶 不动杆菌属（G-球杆菌） 鼻疽假单胞 （25%②＋ ②－ ③－ ③+

嗜麦芽窄 食单胞菌 洋葱伯克 霍尔德氏菌

（93%氧化酶

阳性）

埃希菌属 变形杆属菌 克雷伯氏菌属 志贺氏菌属 （漫延生长） （动力-） 沙门氏菌属 普罗威登氏菌属 沙雷氏菌属

枸橼酸杆菌属 摩根摩根氏菌 （DNA 酶+）

迟缓爱德华菌 (吲哚+，尿素+， 哈夫尼亚菌属

耶尔森氏菌属 糖醇反应差） （蜂房哈夫尼亚）

（G-短小杆菌 肠杆菌属 37℃动力（—） 25℃动力（+）

尿素（+）4℃生长

糖醇分解/黄色素 阴沟肠杆菌 聚团多源菌 产气肠杆菌 板畸肠杆菌

革兰氏阴性杆菌 氧化酶（+） KIA 葡萄糖O/F

三、临床常见革兰氏阳性杆菌鉴定

发酵（F ）非发酵（O/-） 弧菌科

①嗜盐试验 ②肌醇 ③O/129敏感试验 ④TCBS 生长

假单胞菌属 （端鞭毛）

黄杆菌属

（菌落产生 亮黄色色素） 莫拉氏

莫拉氏菌 （G-球杆菌，

SS 不生长， 菌落细小， 不分解任何

①－ ①－ ①＋/－ ②－ ②＋ ②－ ④－ ④－ ④＋

③R ③S/R ③S 气单胞菌属 邻单胞菌属 弧菌属

（76%有β溶血） （无β溶血）

产碱杆菌属 （周鞭毛， 蛋白胨肉汤 中以上 不分解任何糖

革兰氏阳性杆菌 抗酸染色

（

18℃伞形，狭窄溶血环,H 20

2+）

＋/－

＋ 普通血平板生长

芽胞杆菌

芽胞杆菌

分枝杆菌

奴卡氏菌 （血平板呈粉末状 生长，菌落不易挑 起，有菌丝）

棒状杆菌

（G+着色不匀，有异染 颗粒，毒力试验阳性， 结合临床症状考虑 是否为白喉棒状杆菌）

红斑丹毒丝菌 （G 染色易脱色，

H 2S+ 感染特征）

需氧培养

丙酸杆菌

棒状杆菌 红斑丹毒丝菌

糖分解/触酶