水钠代谢失调病人的护理

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水钠代谢失调病人的护理
张娇娇
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缺水性质(类型)的评估
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高渗性缺水
低渗性缺水
等渗性缺水
病因及发病机制
• 常见的病因有: • 消化液急性丧失,如大量呕吐和肠瘘等 • 体液丧失在感染区或软组织内,如腹腔 内感染或腹膜后感染、肠梗阻、急性腹 膜炎、大面积烧伤等
缺水程度的评估
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轻度缺水:失水量约占体重的2%--3% 中度缺水:失水量约占体重的4%--6%
补液原则
• • • • • 先盐后糖 先晶后胶 1 先快后慢 交替输入 见尿补钾
2来自百度文库
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重度缺水:失水量约占体重的26%
缺钠程度的评估
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轻度缺钠:血清钠130--135mmol/L
中度缺钠:血清钠120--130mmol/L
重度缺钠:血清钠<120mmol/L
护理措施
维持正常体液量 一般成人需要量为2000-2500ml,氯化钠4.5--9g,氯化钾2--3g,葡 萄糖至少100--150g以上 补液总量:原则为缺多少补多少 公式:第一天补液量 生理需要量+1/2已矢 量 第二天补液量 生理需要量+1/2已矢量+前一 天继续损失量 继续损失量补液原则为 丢多少补多少 第三天补液量 生理需要量+前一天继续损失量 第四天补液量 2000--2500ml
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