常见敷料的选择与应用方式
医用敷料分类
医用敷料分类医用敷料是指用于保护和治疗创面的各种材料。
医用敷料广泛应用于医院、家庭、急救和日常医疗等领域。
根据材料和用途的不同，医用敷料可以分为以下几类：1.纱布敷料：纱布敷料是最常见的医用敷料之一，它通常是用纯棉或合成材料制成的。
纱布敷料可以用于吸收污水和脓液、促进伤口愈合和防止感染。
它通常用于轻微的伤口、烧伤或擦伤等伤口。
2.粘贴敷料：粘贴敷料是一种可贴于皮肤上的可塑性敷料。
它通常有一层透明的贴膜和一层吸收体。
粘贴敷料可以用于包扎小面积伤口、切口和手术后的缝合伤口。
3.活性敷料：活性敷料是一种能够产生生物反应并促进伤口愈合的敷料。
它通常包含有药物、激素、抗生素、细胞因子和生长因子等。
它广泛应用于慢性创面、烧伤、压疮和溃疡等伤口的治疗。
4.防水敷料：防水敷料是一种可以被浸泡在水中而不破裂的敷料。
它通常用于水中活动的伤口保护，而不会弄湿患处。
防水敷料通常是成分为防水材料的乳胶或聚酯材料制成的。
5.弹性敷料：弹性敷料是一种可伸展的敷料，它可以使伤口周围的皮肤紧贴，避免空气进入创面，环境侵犯伤口，也有助于减轻疼痛。
它通常用于垫上胶带或纱布时增加支持或固定。
6.一次性敷料：一次性敷料是指仅用于一次的敷料，通常用于手术后或治疗传染病的患者。
这些敷料的消毒性能更高，可以有效控制伤口的感染，并且避免重复使用的交叉感染。
7.硅凝胶敷料：硅凝胶敷料是一种半透明的凝胶，它能够吸收部分污水和脓液，并具有保护伤口和促进愈合的作用。
硅胶敷料还具有良好的止痛作用。
综上所述，医用敷料在医疗护理中扮演着非常重要的角色。
不同类型的医用敷料的用途不同，根据患者的需要，医疗专业人员可以选择最适合的敷料，从而更好地保护和治疗伤口。
新型敷料的特性及选择应用
新型敷料的特性及选择应用新型敷料是指相对传统敷料而言，具有更先进、更优异技术及特性的一种敷料材料。
下面将从新型敷料的特性和选择应用两个方面进行详细介绍。
一、新型敷料的特性1. 可透气性：新型敷料通常采用多孔材料制成，能够使伤口透气，有助于伤口康复。
透气性能的提高可以减少湿疹、皮疹等副作用的发生。
2. 吸附性：新型敷料具有强大的吸附能力，能够迅速吸收伤口渗出液，并保持敷料表面的干燥，避免伤口感染。
3. 柔韧性：新型敷料的柔韧性好，能够贴合伤口曲面，减少对伤口周边组织的刺激，促进伤口愈合。
4. 透明度：新型敷料具有较高的透明度，医护人员可以通过敷料随时观察伤口情况，及时调整治疗方案。
5. 防水性：新型敷料具有一定的防水功能，能够防止伤口因水分侵入而感染，保持伤口的清洁和干燥。
6. 防粘性：新型敷料具有一定的抗粘附能力，不会粘附在伤口表面或出现与伤口撕脱无关的疼痛感。
7. 抗菌性：一些新型敷料具有抗菌功能，能够通过释放抗菌物质抵御细菌感染。
二、选择应用新型敷料的因素1. 伤口类型：不同的伤口类型需要选择不同的敷料。
例如，慢性创面可以选择具有吸附能力的敷料，而手术创面可能需要具有防水性能的敷料。
2. 伤口位置：伤口的位置也是选择敷料的重要考虑因素。
例如，身体活动较多的部位如手部或足部需要选择柔韧度较高的敷料，以保证伤口的舒适性和可活动性。
3. 患者需求：患者的需求也应被充分考虑。
例如，敷料的透明度可以让患者随时观察伤口恢复状况，而具有抗菌功能的敷料则可以降低感染风险。
4. 医护人员操作需求：敷料的易用性也是考虑因素之一。
例如，一些新型敷料具有自粘附性能，操作简单方便，对医护人员更加友好。
5. 成本效益：选择新型敷料时，需综合考虑敷料的价格、使用寿命以及治疗效果，在保证疗效的前提下寻求成本效益的平衡点。
6. 医护人员经验：医护人员对新型敷料的了解程度和操作经验也是选择的重要因素，他们需要具备足够的培训和学习，以充分了解新型敷料的特性和适用范围。
敷料的种类、使用与选择有哪些？透明的水凝胶敷料有什么特点？ ...
敷料的种类、使用与选择有哪些？透明的水凝胶敷料有什么特点？ ...伤口和伤口敷料基础知识——敷料的种类、使用与选择目前敷料应用趋势^事实上，没有一种特定的敷料可一成不变地用于整个伤口愈合过程。
^各伤口性质不同，伤口愈合的过程也不停在变，可能有进展，也可能恶化。
^伤口需动态地仔细准确评估，并灵活运用各种不同的敷料，以缩短伤口愈合过程。
^适当使用传统敷料。
^传统敷料及保湿性新式敷料共同合用，各补缺点，以达最佳伤口愈合效果，且最经济。
传统常用的纱布或纱布条A：适应症-- 作为干敷料的更换使用，盖住伤口作为最外层敷料。
-- 吸液及擦拭之用：用来清洁伤口或四周的皮肤。
-- 用来填充死腔（潜行伤口）或瘘管、窦道等，根据伤口情况决定纱布或纱布条、干塞、湿到干或溶液的合用。
-- 用于表浅性伤口：需用生理盐水湿润纱布后再用，否则会伤害表层细胞。
B：优点：有一定吸收性，经济C：缺点：粘连伤口，不能与创面完全接触，吸收性有限。
不粘敷料A：特点：不粘连伤口，只能敷在伤口上，不能用作伤口填充剂。
B：适应症-- 常用于覆盖外科术后伤口，避免敷料与缝线粘连。
-- 使创面的新生细胞在敷料去除时不会损伤，同时可吸收渗液。
-- 保温和保湿C：两种类型-- 吸收性不粘敷料：可吸收渗液。
-- 无吸收性不粘敷料：不能吸收渗液，只有保护作用，如凡士林纱布等。
半通透性透明粘性敷料A：特点：可自由通透氧气及水蒸气，不透水、不透菌，有薄膜和喷剂等类型，B：优点-- 避免感染-- 保护、保湿、及保暖-- 维持伤口的湿度，保留伤口渗液，可助于痂皮的自动清创-- 因其透明，可随时观察伤口内部-- 因其固定和支持作用，可减少局部伤口的疼痛-- 常用于表面性伤口，有助于表皮细胞的增生-- 不粘连伤口，撕去时不会把表皮细胞一起去除。
C：缺点-- 不适用于渗出多的伤口-- 不适用于有死腔或潜行深度的伤口，若先以敷料填充死腔，则可与此半通透性膜合用-- 炎症期伤口禁用此类薄膜-- 不适用于四周皮肤脆弱或已受刺激的伤口D：使用注意事项-- 伤口周围的皮肤一定要完整干燥-- 不需更换敷料，除非怀疑伤口有感染、渗液太多或薄膜片卷起时，一般可留在伤口上4-7天或更久。
各种敷料的使用[讲解
创面在不同时期的特性以及与之相对 应的产品选择
修复期 ------上皮化期（粉红色） 创面特点 ：创面肉芽新鲜，创面周缘表皮开 始向创面中心移行，创面缩小，渗出液逐渐 减少 对产品的要求 ：低到中度渗液吸收能力，隔 热，阻隔外界异物、细菌等 推荐的产品 ：康惠尔溃疡贴 康惠尔透明贴
创面在不同时期的特性以及与之相对 应的产品选择
炎症期（黑色） 创面特点：创面相对干燥，有坏死组织，当 坏死组织较多时，创面常常有一层厚黑色的 干痂 对产品的要求：能保持适当的创面湿度，甚 至能提供水分，有时还需要能隔除创面异味 推荐的产品：康惠尔溃疡贴 康惠尔清创胶
创面在不同时期的特性以及与之相对 应的产品选择
康惠尔藻酸盐敷料
注意事项： 1.当患者创面出现全身性或者局部性感染，但感染已 经受到控制时应用。 2.如果创面是由动脉供血不足或者是糖尿病足溃疡造 成，应有医生或者护士进行使用指导，并且每天检 查创面情况。 3.如果出现过敏反应，请立即停用。 4.在进行放射治疗（包括X射线、超声波、热疗以及微 波治疗）之前，请先去除本产品。 5.对干性创面不推荐使用本产品。
美泰克
注意事项 于潮湿条件下使用（例如保温箱内），或患 者发热、大量出汗时，美泰克的粘附性能会 有所下降。 美泰克不适合动脉导管和动脉套管的固定。
美舒
美舒
美舒是一种富有弹性的透明、透气性聚氨酯 膜敷料，其表面覆盖有聚丙烯酸粘合剂。该 敷料带有透明的薄纸框，便于使用。 美舒形成弹性透明的覆盖膜以保护伤口，且 适用于各种不规则的表面，随体塑形。 美舒的透气性能可使伤口及周围皮肤上的多 余水分蒸发，从而维持潮湿的环境。 美舒可以防止液体渗透及病毒、细菌污染。
墨尼克公司的各种敷料
常见敷料种类及应用
常见敷料种类及应用敷料是指用于覆盖创面或皮肤损伤的一种材料，可以对伤口进行保护、促进愈合和减少感染。
根据不同的伤口类型和治疗需求，有多种不同的敷料种类可供选择。
以下是常见的敷料种类及其应用。
1.敷料的分类：（1）传统敷料：如纱布、绷带等，主要用于固定与压迫，透气透湿性差。
（2）先进敷料：如透明薄膜敷料、硅胶敷料、透气敷料等，具有较好的渗透气性、吸湿性和保湿性，能够促进伤口愈合。
2.透明薄膜敷料：透明薄膜敷料是一种透明、弹性良好的敷料，通常由聚乙烯薄膜、胶粘剂等组成。
透明薄膜敷料具有较好的渗透气性和防水性能，可以覆盖在浅表损伤表面，保持创面的湿润，促进创面愈合。
此外，透明薄膜敷料还可以评估伤口的愈合情况和观察有无感染。
3.硅胶敷料：硅胶敷料是一种柔软、粘性好的敷料，内部由交联的硅胶组成。
硅胶敷料贴合性好，可以调节伤口湿度，保持细胞渗透形态，有助于伤口界面愈合。
此外，硅胶敷料还具有长时间使用、不与伤口黏连、具有良好的生物相容性等优点。
4.透气敷料：透气敷料是一种多孔敷料，能够允许创面与环境气体交换，有利于更好的愈合。
透气敷料一般采用防水性好的材料制成，聚合物膜、三层膜和微孔膜等。
透气敷料具有吸湿透气、透明可见、加速创面愈合等特点，适用于多种伤口类型。
5.抗菌敷料：抗菌敷料是一种添加了抗菌剂的敷料，具有抑制细菌生长的作用。
抗菌敷料可以用于感染风险较高的伤口，如烧伤、压疮和创口。
6.凝胶敷料：凝胶敷料主要由水、膨胀性胶原蛋白、纤维素等物质组成。
凝胶敷料具有吸湿保湿、保持创面湿润、透明可见等特点，适用于烧伤、慢性溃疡等湿润愈合伤口。
7.水凝胶敷料：水凝胶敷料是一种由水、胶体和稳定剂组成的凝胶状敷料。
水凝胶敷料具有保湿、润滑、防止感染、吸附坏死组织等作用，适用于烧伤、慢性伤口等。
8.氢凝胶敷料：氢凝胶敷料是一种含有氢化胶原的凝胶敷料。
氢凝胶能够吸收大量的水分，形成凝胶状态，保持伤口湿润，促进细胞的再生和愈合。
敷料的选择与应用
03 November 2019 Coloplast Academy----Wound Management
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（4）水凝胶类敷料
成份：
是由羧甲基纤维素钠加以纯净水组成
优点：
• 提供湿性、微酸的愈合环境 • 保护创面，减轻伤口疼痛 • 促进肉芽组织生长 • 溶解黑痂及坏死组织 • 填充窦道及腔隙类伤口 • 保护外露骨膜、肌腱、内脏器官等，防止坏死
• 保护伤口，避免进一步受损 • 不需要频繁更换敷料 • 物美价廉 • 容易得到的敷料 • 保存期长
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目前认为理想的敷料应满足三大方面的需要：
•生物学 •病人 •医务人员及管理人员
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（5）泡沫（海绵）类敷料
优点： • 提供湿性愈合环境 • 保护创面，减轻伤口疼痛 • 促进肉芽组织生长 • 溶解坏死组织 • 吸收大量渗液 • 肉芽组织水肿 • 感染伤口 • 不浸渍周围皮肤
缺点:
• 无粘胶的敷料，需二级敷料固定；
缺点:
• 涂抹过多容易造成伤口浸渍; • 不能涂抹在正常皮肤上; • 需要二级敷料固定
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水凝胶的吸收能力比较:
水凝胶敷料可由2%琼脂中吸收最大量的液体，而致自身重量增加。使 用在创面上，吸收伤口渗出液及溶解的坏死组织残渣。
水胶体敷料的边缘，防止卷曲。 缺点:
• 吸收渗液能力差； • 不能用于死腔或深部腔洞伤口； • 周围皮肤脆弱或感染伤口不能使用。
医用敷料的临床选择及应用
医用敷料的临床选择及应用医用敷料的临床选择及应用文档本文旨在介绍医用敷料的临床选择及应用，其中包括以下章节：材料选择、临床应用、治疗方案、注意事项和常见问题解答。
一、材料选择医用敷料的材料选择是临床应用中的重要环节。
在选择医用敷料时，需要考虑以下因素：1、纱布类：适用于吸收和防止污染等一般性需求；2、胶贴类：常用于创面闭合和固定；3、聚氨酯类：透气性好，适用于伤口较深或需要较长时间敷料保护的情况；4、纤维素类：具有良好的渗透性和吸附性能，适用于渗液较多的伤口；5、胶原蛋白类：能促进伤口愈合和减少炎症反应，适用于慢性创口和糖尿病足等情况。
二、临床应用医用敷料的临床应用范围广泛，包括但不限于以下方面：1、创面敷料：用于外科手术后的创面保护和愈合；2、烧伤敷料：用于烧伤创面的保护和促进愈合；3、溃疡敷料：用于溃疡性疾病的创面护理，如胃溃疡、褥疮等；4、创伤敷料：用于外伤性创口的保护和修复，如刀伤、擦伤等；5、慢性创面敷料：用于长期存在的慢性创面的保护和促进愈合。
三、治疗方案医用敷料的治疗方案应根据不同病情和创面特点制定。
常见的治疗方案包括以下几种：1、湿敷法：将医用敷料浸湿后贴合在创面上，有助于创面的湿润环境和愈合；2、干敷法：将医用敷料干燥后贴合在创面上，适用于需要干燥环境和愈合的创面；3、敷料更换频率：根据不同创面和患者的情况，制定合理的敷料更换频率，以保证创面的干净和敷料的有效。
四、注意事项在使用医用敷料时，需注意以下事项：1、创面清洁：在更换敷料时，要保证创面的清洁，避免污染和感染；2、敷料选择：根据创面特点选择合适的医用敷料，以达到最佳的治疗效果；3、个体差异：患者的体质和个体差异可能会对敷料的选择和治疗效果产生影响，应充分考虑。
常见问题解答1、问：医用敷料是否可以复用？答：医用敷料一般不建议复用，为了避免交叉感染和敷料效果的损失，每次更换敷料时应使用新的敷料。
2、问：医用敷料需要避免的情况有哪些？答：使用医用敷料时，应避免敷料的过紧或过松，避免与伤口周围皮肤摩擦，防止拉伤创面。
敷料的选择与应用描述演示教学
（2）泡沫敷料：
• 特殊的3D发泡结 • 柔软的泡沫垫， 构，能快速、大 可均匀分散压力 量吸收伤口渗出 液，并原位保留， 保持伤口局部湿 润
• 不与伤口粘连， 避免更换敷料时 再次性机械损伤
• 即使在压力绷带 下，吸收渗出液 的性能依然卓著
• 表层PU半透膜，完 全阻隔外界细菌及 颗粒性异物，同时 允许伤口与环境进 行自由的气体交换； 隔水功能，使患者 的日常生活如淋浴 不受干扰
厌氧菌：
厌氧性链球菌 脆弱类杆菌 产气荚膜梭菌
耐药菌：
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA 耐万古霉素肠球菌VRE 多重耐药性鲍曼氏不动杆菌
酵母菌：
白色假丝酵母菌
22/06/2020
5.藻酸盐银敷料
成分：
高聚藻酸钙盐纤维+羧甲基纤维素钠+银离子聚合物
（与康惠尔泡沫银所含的银聚合物成分一致，含银量0.6%）
水胶体敷料（透明贴、溃疡贴）
22/06/2020
（6）水胶体敷料
透明贴：
I度压疮------压红
特点： 身体局部长期受压后，局部血液循环不良，受压部位组 织缺血、缺氧，小动脉反应性扩张，使局部呈充血状， 局部皮肤表现为红斑以及轻度水肿。
使用康惠尔溃疡贴/透明贴——促进血运，改善压红和淤血
缺点: 使用时间超过2个月需重新评估； 不能用在良好生长的肉芽伤口上； 会有轻微伤口着色现象,可用生理盐水清洗消除。
22/06/2020
拜尔坦银离子敷料
乳腺癌术后：
11.30
12.3
12.9
银离子抗菌敷料——抗菌谱
皮肤粘膜表面常见细菌：
金黄色葡萄球菌 铜绿假单孢菌 埃希氏杆菌属 不动杆菌属（包括鲍曼氏不动杆菌） 凝固酶阴性表皮葡萄球菌 阴沟肠杆菌 粪肠球菌 屎肠杆菌 溶血性链球菌A群 奇异变形杆菌 普通变形杆菌
5-25医用敷料的选择和应用
是一类大型海藻多糖，已经被证实具有辅助皮肤再生的功能。
1.5水胶体敷料(Hydrocolloid Dressings)
是由水凝胶与合成橡胶和粘性物混合加工而成，其中羧甲基纤维是最常见的可吸收成分。常用于溃疡性创面及各种急性损失。还有一种脂质水胶体敷料，是用水胶体颗粒和凡士林混合覆盖在编制紧密的聚酯网而成，为伤口保湿，不粘连、更换时无疼痛。
3.1.2蜂蜜浸渗敷料(Honey Impregnated Dressings)蜂蜜抗菌特性主要由于其pH值低(3.6),有不耐热的抑制素和吸湿性，用于控制各种伤口感染，如腿部静脉溃疡。
3.1.3含碘剂敷料是伤口护理中最常见的防腐剂之一，尤其是在处理感染伤口时，应用相当广泛。
3.1.4甲硝唑凝胶用于厌氧菌感染，也可用于真菌感染伤口。含头孢他啶的聚葡萄糖酸酯新型高分子合成敷料，可用于烧伤、溃疡预防和治疗感染。
2.3水凝胶敷料(Hydrogel Dressings)是高分子物质吸水溶胀后，形成的一种具有三维网状结构的胶状物质，其主要成分为聚氧化乙烯、聚乙烯醇等，分为薄膜型和无定型二类。可用于治疗糜烂和坏死性伤口，还可以预防老年患者留置套管针所致静脉炎的发生。
3复合材料
3.1抗菌敷料指含有某种抗菌成分的敷料。
1.2藻酸盐敷料(Alginate Dressings)
主要成分常见的是海藻酸钙，具有高吸湿性、成胶和止血性能，无残留及损伤。主要应用于流血、流脓较多的伤口。其缺点是止血速度快但作用时间比较短。目前市场上的藻酸盐类敷料可分为表面用敷料和伤口填充物二大类。
1.3改性纤维敷料
纤维素经羧甲基化可得到羧甲基纤维(Carboxyl methyl Cellulose)，相比于棉纱布，止血性和吸水性均提高，不需要经常更换，具有生物可降解性，可以方便地从伤口上去除。
医用纱布敷料的用法
医用纱布敷料的用法
医用纱布敷料是一种常见的医疗用品，广泛应用于创伤护理、手术后创口敷料、止血敷料等领域。
它是由纯棉纱线织成的，具有柔软、透气和吸湿的特性，为伤口提供了良好的保护环境。
使用医用纱布敷料时，首先需要对伤口进行清洁和消毒，确保伤口表面干净。
然后，将纱布敷料剪成合适的尺寸，以覆盖伤口。
小面积的伤口可以直接使用一个纱布片，而较大面积的伤口可能需要拼接多个纱布片。
在覆盖伤口之前，可以使用生理盐水或消毒药水湿润纱布，以增加敷料与伤口
的贴合度，并提供更好的吸收能力。
然后，将湿润的纱布轻轻盖在伤口上，并用医用胶布或绷带固定。
在使用医用纱布敷料时，需要注意以下几点。
首先，保持敷料的清洁和干燥，
避免污染和细菌感染。
其次，定期更换敷料，特别是当敷料变湿或出现渗出时，应及时更换。
此外，避免过紧或过松地绷带固定，以免影响伤口的愈合。
对于不同类型的伤口，可能需要选择不同规格和形状的医用纱布敷料。
有些敷
料还经过特殊处理，如添加抗菌剂、带有粘贴胶层等，以增强其功效和使用方便性。
因此，在使用前可以咨询医生或药剂师，以了解最适合您的伤口的纱布敷料类型。
总结而言，医用纱布敷料是一种常见、广泛应用的医疗用品。
正确使用纱布敷
料可以提供伤口的保护，并促进伤口的愈合和恢复。
在使用前，请确保伤口的清洁，选择合适的尺寸和形状，遵循医生或药剂师的建议，并定期更换敷料，以获得最佳的治疗效果。
敷料的选择与应用
某些敷料，如胶布，可能会对皮肤造成刺激或引起过敏反应。
预防敷料下的压力性损伤
过紧的包扎或长时间的压力可能会导致皮肤损伤。
06
案例分析
案例一
总结词
针对糖尿病患者伤口护理，应选择具有抗菌、保湿、透气等功能的敷料，以促进 伤口愈合，减少并发症。
详细描述
糖尿病患者由于血糖水平较高，容易感染细菌，因此需要选择具有抗菌功能的敷 料，如银离子敷料、含碘敷料等。此外，保湿敷料可以保持伤口湿润，促进肉芽 组织生长，透气敷料则能减少皮肤浸渍和感染的风险。
新型敷料的研究进展
新型敷料的研发不断取得进展，如生物活性敷料、纳米敷料等新型敷料不断涌现。
新型敷料的研究涉及到材料科学、生物学等多个领域，为伤口愈合提供了新的解决 方案。
新型敷料的研究成果已经逐渐应用于临床实践，为患者提供了更好的治疗选择。
新型敷料的未来发展方向
未来新型敷料的研究将更加注重 个性化需求，针对不同患者和伤 口情况开发更加合适的新型敷料。
随着科技的不断进步，新型敷料 的性能和功能将更加完善，为伤 口愈合提供更加全面的解决方案。
新型敷料的应用领域将进一步拓 展，不仅局限于医疗领域，还将 逐渐应用于日常护理、美容等领
域。
05
敷料使用中的注意事项
正确使用敷料的要点
清洁伤口
在使用敷料前，应先清洁伤口，去除污垢和 坏死组织，保持伤口的清洁和卫生。
01
02
03
04
纱布敷料
由医用纱布制成，具有良好的 吸湿性和透气性，但容易粘连
伤口。
泡沫敷料
由泡沫材料制成，能够提供更 好的缓冲和减压效果，适用于
压疮、下肢溃疡等伤口。
抗菌敷料
软聚硅酮泡沫敷料使用说明书
软聚硅酮泡沫敷料使用说明书软聚硅酮泡沫敷料通常用于创面的敷料，以下是一般情况下的使用说明书：
产品名称：软聚硅酮泡沫敷料
产品描述：软聚硅酮泡沫敷料是一种柔软且具有吸收性的敷料，适用于各种类型的创面，包括浅表创面和慢性创面。
使用方法：
1.准备创面：在使用敷料之前，必须彻底清洁和消毒创面。
确保创面周围没有任何杂质或污物。
2.敷料选取：根据创面的大小和深度，选择合适尺寸的软聚硅酮泡沫敷料。
3.敷料应用：
•将软聚硅酮泡沫敷料放置在创面上，确保完全覆盖创面，并轻轻按压使其与创面贴合。
•如果创面较深，可以叠加敷料以增加吸收性和保护性。
4.固定敷料：使用透气性敷带或胶布固定软聚硅酮泡沫敷料，以确保敷料在创面上稳定不移动。
5.更换周期：根据创面情况，定期更换软聚硅酮泡沫敷料。
通常建议每天或每两天更换一次，或者根据医生的建议执行更换。
注意事项：
•敷料应仅用于外科目的使用，并应在医护人员的监督下使用。
•在使用敷料时，如果出现任何过敏反应或不适症状，请立即停止使用并咨询医生。
•敷料应远离高温和阳光直射，存放在干燥清洁的地方。
注意：以上仅为一般情况下的使用说明书，实际使用前请仔细阅读产品标签和生产商提供的具体使用说明，并根据医生或医护人员的指导进行使用。
医用敷料的临床选择及应用
医用敷料的临床选择及应用医用敷料的临床选择及应用1. 引言1.1 背景在医疗领域中，敷料是一种用于保护创面，促进愈合和预防感染的重要工具。
根据不同的创面情况和病情要求，医生需要选择适当的医用敷料进行应用。
本文将探讨医用敷料的临床选择及应用的相关内容。
1.2 目的本文旨在为临床医生提供有关医用敷料选择和应用的指导，以帮助他们做出准确的临床决策，提高治疗效果和患者护理质量。
2. 医用敷料的分类2.1 按功能分类2.1.1 吸收性敷料2.1.2 阻隔性敷料2.1.3 压力分散敷料2.1.4 湿润环境敷料 2.2 按材料分类2.2.1 胶质类敷料2.2.2 薄膜类敷料2.2.3 海藻类敷料2.2.4 薄荷类敷料3. 医用敷料的选择原则3.1 创面类型和大小3.1.1 浅表创面3.1.2 深表创面3.1.3 日常护理3.2 创面渗出液量及性质 3.2.1 大量渗出液3.2.2 渗出液性质3.2.3 渗出液颜色3.3 伤口感染风险3.3.1 有感染风险3.3.2 无感染风险3.4 患者个人特征和需求3.4.1 年龄和身体状况3.4.2 社会心理因素3.4.3 患者偏好4. 医用敷料的应用技巧4.1 准备工作4.1.1 洗手和穿戴手套4.1.2 准备所需材料和药物4.1.3 清洁和消毒创面4.2 敷料的选择和应用4.2.1 根据创面特点选择合适敷料 4.2.2 敷料的正确应用方法4.2.3 敷料的固定和固定剂的选择 4.3 敷料更换和监测4.3.1 更换时间的确定4.3.2 创面监测和敷料评估4.3.3 应对敷料相关并发症5. 结论医用敷料的临床选择和应用是一个复杂和关键的过程，需要综合考虑多个因素。
本文介绍了医用敷料的分类、选择原则和应用技巧，旨在提供指导和帮助临床医生做出准确的决策。
附件：1. 附件1：医用敷料分类表格2. 附件2：敷料选择决策树法律名词及注释：1. 创面：指皮肤或黏膜受损或切开的部位。
2. 渗出液：指创面上的分泌物，包括血液、脓液等。
伤口敷料的选择及应用ppt课件
压疮各期敷料选择
• 3期，皮肤全层受损
干痂：水凝胶+水胶体
黑色坏死组织或黄色腐肉：水凝胶+泡沫敷料
肉芽生长期：溃疡糊+泡沫敷料 窦道： 渗液少，溃疡糊+泡沫敷料 渗液多，泡沫敷料+藻酸盐 感染伤口：银离子敷料 换药间隔根据伤口渗液情况确定换药
伤口处理步骤
•无菌镊夹生理盐水棉球，由内向外环形旋转清洗，清洗范围至直 径大于伤口5cm处，棉球由内往外擦拭一次后即丢弃，切勿来回擦 拭 •若为感染伤口根据细菌培养结果选择杀菌清洗液，先用杀菌清洗 液清洗伤口，再用生理盐水棉球将杀菌清洗液清洗干净 •用无菌纱布吸干伤口表面及周围的生理盐水溶液 •根据伤口情况选用合适的敷料 •根据需要选用外层敷料，外层敷料大于伤口2-3cm，以防伤口受 到污染 •固定敷料，如用胶布固定，胶布粘贴方向与肌肉走向垂直，稳固 性较好
伤口敷料的选择与应用
2016年08月
伤口敷料的发展
传统敷料 现代敷料 活性敷料
纱布 泡沫类敷料 银离子抗菌 人工合成纤 薄膜类敷料 敷料 维 水凝胶敷料 生长因子敷 藻酸盐敷料 料
最佳敷料
• 能为伤口保持湿润的环境 • 能引流出多余的渗液 • 允许局部气体流通 • 能阻止细菌进出伤口 • 更换敷料无痛 • 能无创清除
泡沫敷料
泡沫敷料泡沫敷料源自泡沫敷料泡沫敷料-何时更换？
新型敷料
• 泡沫敷料 • 赛扶润 • 水胶体敷料 • 水凝胶敷料 • 藻酸盐敷料
赛肤润
赛肤润
赛肤润
赛肤润
新型敷料
• 泡沫敷料 • 赛扶润 • 水胶体敷料 • 水凝胶敷料 • 藻酸盐敷料
水胶体敷料
水胶体敷料
水胶体敷料
水胶体敷料
泡沫敷料的用途和使用方法
泡沫敷料的用途和使用方法泡沫敷料是一种常见的材料，广泛应用于多个领域。
它具有轻便、柔软、吸水性强等特点，因此在医疗、保健、工业等方面都有广泛的用途。
本文将详细介绍泡沫敷料的用途和使用方法。
一、泡沫敷料的用途1. 医疗领域泡沫敷料在医疗领域被广泛应用于创伤处理和伤口保护。
它可以起到保护伤口免受外界污染和细菌感染的作用。
由于其柔软性和吸水性，泡沫敷料可以有效减少摩擦和压力对伤口的刺激，促进伤口愈合。
2. 保健领域在保健领域，泡沫敷料常被用于减轻脚部疲劳和保护脚部皮肤。
它可以提供舒适的缓冲效果，减少脚部长时间站立或行走所带来的压力。
泡沫敷料还能有效吸收汗水和湿气，保持脚部干爽，防止细菌滋生。
3. 工业领域在工业领域，泡沫敷料常被用作隔音和减震材料。
由于其轻便且具有吸音效果，它可以降低噪音传播和震动的影响。
泡沫敷料常被应用于机械设备、汽车、电子产品等领域，提高产品的品质和用户体验。
二、泡沫敷料的使用方法1. 创伤处理（1）清洁伤口：首先用温水和肥皂清洁双手，并戴上一次性手套。
然后用温开水或生理盐水轻轻冲洗伤口，去除血液、污垢和残留物。
（2）消毒伤口：使用适当的消毒药剂对伤口进行消毒，杀死细菌并预防感染。
（3）涂抹药膏：根据医生的建议，在伤口上涂抹适当的药膏。
（4）敷上泡沫敷料：将泡沫敷料放置在伤口上，并用透明胶带固定好。
2. 脚部保护（1）清洁脚部：用温水和肥皂清洁双脚，并用毛巾擦干。
（2）修剪趾甲：使用指甲钳修剪趾甲，注意不要修剪过深，以免伤到皮肤。
（3）涂抹足部保湿霜：使用适合的足部保湿霜涂抹双脚，特别是在干燥的季节或经常穿着紧身鞋时。
（4）敷上泡沫敷料：将泡沫敷料放置在脚部需要保护的区域，并用绷带固定好。
3. 工业应用根据具体需要，将泡沫敷料切割成所需形状和尺寸。
然后将其粘贴或固定在需要隔音或减震的设备或产品上。
确保泡沫敷料完全贴合并覆盖目标表面，以达到最佳效果。
三、注意事项1. 在使用泡沫敷料前，务必清洁双手并戴上一次性手套，以减少细菌感染的风险。
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（7）水胶体油纱
特点：
是一种添加了水胶体颗粒（CMC）的凡士林纱布，可增强其吸收性， 吸收渗液后形成凝胶，既保持伤口湿润环境，又不与伤口粘连，促进伤 口愈合。
适应症：浅表的创伤、溃疡、烧伤和皮肤移植
优 点： 有吸收性，不粘伤口 • 减低粘性 • 移动时无创伤
缺 点：需二层敷料
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为什么会卷边儿？
1.要注意清洁皮肤，面积要大于敷贴的面积 （9cm*14cm）或（10cm*10cm） 去除油脂；
2.可用生理盐水清洁； 如果皮肤完整的话，可以使用酒精清洁； 使用碘伏、安尔碘清洁皮肤后，会使粘贴力下降；
3.皮肤一定要干透，再粘贴敷料，否则会影响粘性； 4.敷贴粘贴后，用手给敷贴加温1－2分钟，粘性会更好！ 5.注意裁剪；
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水胶体敷料（透明贴、溃疡贴）
10/07/2020
（6）水胶体敷料
透明贴：
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I度压疮------压红
特点： 身体局部长期受压后，局部血液循环不良，受压部位组 织缺血、缺氧，小动脉反应性扩张，使局部呈充血状， 局部皮肤表现为红斑以及轻度水肿。
使用康惠尔溃疡贴/透明贴——促进血运，改善压红和淤血
使用冲洗液防治静脉炎 的临床观察研究
时间：2007－2008年 地点：四川大学华西医院 研究对象：经外周静脉化疗患者及经外周静脉输注七叶皂甙>2天的 患者（执行纳入及排除标准） 观察方法：随机对照实验
• 对照组：使用普通透明薄膜敷料固定留置针 • 实验组：使用冲洗液贴敷于留置针穿刺处 观察指标： • 静脉炎分级 • 患者疼痛评分 • 自我安全感
（3）藻酸盐敷料
成份： 从天然海藻植物里提炼的、无纤维化生产的 敷料，含有藻酸钙盐成分。
优点：
提供湿性愈合环境 感染伤口 止血 保护创面，减轻伤口疼痛 促进肉芽组织生长 溶解坏死组织 吸收渗液量是自身重量18倍 填充腔隙、瘘管、窦道等
缺点:
不能用于干痂伤口; 无粘性产品需要二级敷料固定
透明贴应用于足跟：
透明贴应用于骶尾部预防压疮：
1.不必打开，可直接观察伤口，避免了反复念黏贴引起的皮肤损伤； 2.防水，可以避免由于潮湿引起的皮肤问题。
如果皮肤非常脆弱怎么办？
您是否担心：在撕除敷贴时会把表皮层一起撕破？
如何处理？
皮肤保护膜
1.在清洁皮肤后，首先擦拭皮肤保护膜，保护皮肤；
2.不必频繁更换敷贴；
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不同品牌水胶体敷料的潮气透过率 （MVTR）（单位：g/10cm2/96hr）
12
10
8
6
4
3.45
2
0
3M Tegasorb
9.89
冲洗液
MVTR
0.44
安普贴
0.63
施贵宝Granuflex
参考文献：
1.英国外科材料测试实验室：12种水胶体敷料的特性对比研究；1997.7。 2.英国外科材料测试实验室：不同厂家4种伤口护理产品的特性对比研究；2005.5。
肉芽组织的形成
——摘自《创伤修复学》
电镜下显示局部毛细血管增生情况
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粘贴敷贴注意事项：
➢ 透明贴本身具有一定的张力，所以粘贴时，要等张力完 全消除后再粘贴；
➢ 不建议边撕除保护纸，边粘贴，这样容易造成机械性的 损伤；
➢ 通常隆突部位或体型偏瘦的病人，建议使用泡沫敷料 （减压）；
➢ 体型正常且轻度发红，建议使用透明贴；
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脂肪液化的伤口处理
1
2
4
3
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脂肪液化手术切口的处理
第1天
第1天
第5天
第8天
第13天
第16天
（4）新型含银敷料
成份： 敷料中含有或敷料表面涂有：银离子、金属银或银化合 物。
优点： 提供湿性愈合环境 保护创面，减轻伤口疼痛 释放银离子杀菌,控制感染 促进肉芽组织生长 溶解坏死组织 吸收渗液
3.在更换敷贴时，应当0度牵拉，撕除敷贴，减少疼 痛，保护皮肤；
何时更换敷料？——颜色的改变
注意：撕除时最好牵拉撕除，可减少疼痛； 吸收渗液或者汗液时，透明贴会变白，提示应该更换。
透明贴用于减少面部疤痕的形成
作用机理：
研究发现，当伤口使用水胶体敷料时，伤口处的氧分压在4天内从 150mmHg降至25mmHg，在这一低的氧分压情况下，血管形成加速。 血管形成后，创面的供血、供氧增加，氧分压增加，从而又促进
厌氧菌：
厌氧性链球菌 脆弱类杆菌 产气荚膜梭菌
耐药菌：
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA 耐万古霉素肠球菌VRE 多重耐药性鲍曼氏不动杆菌
酵母菌：
白色假丝酵母菌
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不同品牌银离子敷料的释放浓度
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5.藻酸盐银敷料
成分：
高聚藻酸钙盐纤维+羧甲基纤维素钠+银离子聚合物
（与康惠尔泡沫银所含的银聚合物成分一致，含银量0.6%）
➢泡沫为3D束状发泡式结构，吸 收渗液后，同时锁住水份，避 免渗液回渗至伤口，造成伤口 的过度湿润；
➢敷料的隔热作用，使伤口局部温度接近正常体温，确保细胞 分裂处于最佳状态
粘贴泡沫敷料时，应当将手套摘下，以免泡沫敷料的粘胶 粘到手套上，造成浪费。
泡沫敷料应用于骶尾部预防压疮：
泡沫敷料何时更换？
吸收渗液面积超过创面面积1公分后应及时更换； 无须打开观察，避免破坏了密闭的生长环境； 如果用来预防，3－5天更换；
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吸收饱和或敷料粘性过强停留在伤口上的问题
伤口浸渍 敷料渗漏 损害周围正常皮肤
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全国卫生系统护士岗位技能训练和竞赛活动 护理技术项目考核要点
五十、压疮的预防及护理
6.压疮护理： (1)淤血红润期：防止局部继续受压；增加翻身次数；
局部皮肤用透明贴或者减压贴保护。 (2)炎症浸润期：水胶体敷料（透明贴、溃疡贴）覆盖；
•保持伤口湿润性愈合环境,吸引巨噬细胞加快伤 口愈合 •吸收大量渗液，减少换药次数,降低成本 •保护暴露的神经末梢，减轻疼痛 •支撑创面
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藻酸盐敷料适应症
1. 黄色期、红色期大量渗液的伤口； 2. 有深腔、窦道、潜行的伤口； 3. 有少量渗血的伤口：擦伤、供皮区； 4. PICC术后穿刺点止血。
优点： 提供湿性、微酸的愈合环境 保护创面，减轻伤口疼痛 促进肉芽组织生长 溶解黑痂及坏死组织 填充窦道及腔隙类伤口 保护外露骨膜、肌腱、内脏器官等，防止坏死
注意事项: 涂抹过多容易造成伤口浸渍; 不能涂抹在正常皮肤上; 需要二级敷料固定
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清创胶-清创作用
清创后
伤口敷料的选择与应用
市场上可供选择的敷料分类
传统敷料 Traditional
Dressings
• 纱布 • 人工合成纤维
现代敷料 Advanced Dressings
• 水凝胶敷料 • 藻酸盐敷料 • 水胶体敷料 • 泡沫类敷料
活性敷料 Active Dressings
• 抗菌敷料 • 含生长因子敷料
• 不与伤口粘连， 避免更换敷料时 再次性机械损伤
• 即使在压力绷带 下，吸收渗出液 的性能依然卓著
• 表层PU半透膜，完 全阻隔外界细菌及 颗粒性异物，同时 允许伤口与环境进 行自由的气体交换； 隔水功能，使患者 的日常生活如淋浴 不受干扰
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隆突部位建议使用泡沫敷料：
➢泡沫垫使得伤口局部压力重新 分布，从而缓解受压情况，改 善局部血液循环
如何更好地认识水胶体敷料?
吸收量+潮气透过量=液体处理总量
敷料吸收层 凝胶 伤口腔隙 伤口分泌物
在完整状态下，大多数水胶体片状敷料是水蒸气不能透过的， 但是当敷料吸收水分形成凝胶时，敷料变得越来越能透气了。这 种延长后置期发挥渗透性的现象,提高了敷料吸收和处理伤口渗出 液的能力。
10/07/2020
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研究结果：
观察组 对照组
疼痛评分
（X ± SD）
0.9 ± 0.03 3.6 ± 0.26
静脉炎分级（例数）
0级 1级 2级 3级
29
8
1
0
2
16
18
1
结果
P<0.05
P<0.05
自我安全感评分 （X ± SD） 9.4 ± 0.84 4.2 ± 0.21
P<0.05
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作用： 吸收渗出液后释放银离子，通过有效抗菌和高吸收
量促进伤口愈合，保持抗菌效果长达7天。
适应症： – 中到重度渗出的伤口； – 压疮，下肢溃疡，糖尿病性溃疡，II度烧伤，植皮区， 供皮区，创伤伤口； – 腔洞型伤口；（肛周脓肿） – 感染伤口。
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病例——压疮
骶尾部压疮，清洗后
使用SeaSorb Ag 1 周后，伤口床更清洁，
实验结论：
冲洗液较普通透明薄膜能够有效防 治静脉炎，效果确切，能够明显缓解患者痛苦， 提高患者依从性，从而进一步提高治疗效果， 对促进患者康复有积极意义。
同时，冲洗液的应用，可节省护理 时间；也能够改善患者的医疗、护理满意度， 进一步降低医疗纠纷发生的可能性。
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透明贴用于静脉管道护理
肉芽组织生长，感染 得到控制
使用SeaSorb Ag 2 周后，100%为健康
的肉芽组织
使用SeaSorb Ag 3周后， 肉芽组织生长良好
使用方法及注意事项
同普通藻酸盐敷料。 需要二层敷料，可使用水胶体敷料或泡沫敷料； 根据渗出的情况决定是否更换。最初可能会每天更