献血登记表

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献血者知情同意及健康状况征询表

献血者知情同意及健康状况征询表

ZJBC/JL/献血服务部/SOP/01-014.1-2008 浙江省血液中心制订(中心保存)献血者知情同意及健康状况征询表尊敬的朋友:您好!感谢您参加无偿献血,为了您的健康和受血者的安全,在献血前请认真阅读以下内容,谢谢您的理解与支持。

献血前健康状况征询表请您仔细阅读并填写下列项目,若无下列情况,请在□内逐项打×,有则在□内打√。

免疫接种后献血规定:1.二周内接受麻疹、脊髓灰质炎、腮腺炎等活疫苗。

四周内接受风疹、乙脑、狂犬活疫苗、抗毒素及免疫血清。

一年内接受乙肝人免疫球蛋白,被动物咬伤后接受狂犬病疫苗。

□ 暂不能献血情况: 2.三天内接受口腔护理,五天内服用阿司匹林类药物。

一周内感冒、急性胃肠炎、皮肤局限性炎症和活动性眼疾。

□ 3.半月内患皮肤广泛性炎症、拔牙或小手术。

一月内曾患急性泌尿道感染。

□ 4.三月内有眼科、阑尾、疝修补、扁桃体手术。

三月内患肺炎、急性肾盂肾炎。

21.接受过胃、肾、脾、肺等重要器官切除者。

□ 半年内有较大手术、痢疾、弓形虫病。

□ 5.一年内患伤寒、甲型肝炎、输血、良性肿瘤手术或纹身。

二年内患急性风湿热、布氏杆菌病或Q 热。

三年内曾患疟疾。

□ 不能献血的情况: 6.呼吸系统疾病患者,如慢性支气管炎、支气管扩张等。

□ 7.循环系统疾病患者,如心脏病、高血压病、血管疾病等。

□ 8.消化系统疾病患者,如消化性溃疡、肠道疾病、胰腺炎等。

□ 9.泌尿系统疾病患者,如急慢性肾炎、慢性尿路感染等。

□ 10.血液系统疾病患者,如各种出、凝血性疾病、白血病等。

□11.内分泌及代谢障碍疾病患者,如甲状腺疾病及糖尿病等。

□ 12.免疫系统疾病患者,如系统性红斑狼疮、皮肌炎等。

□ 13.神经系统疾病患者,如反复晕厥、脑炎、癫痫等。

□ 14.精神系统疾病患者,如抑郁症、精神分裂症、癔病等。

□ 15.慢性皮肤病患者,如黄癣、广泛性湿疹、全身性牛皮癣等。

亲友互助献血申请登记及血液调配表0

亲友互助献血申请登记及血液调配表0

亲友互助献血申请登记及血液调配表0亲友互助献血申请登记及血液调配表0附:亲友互助献血申请登记及血液调配表医院名称:采供血单位:知情同意书《中华人民共和国献血法》第十五条规定:为保障公民临床急救用血的需要,国家提倡指导择期手术的患者自身储血,动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。

我已阅读互助献血宣传资料,并已知晓互助献血的有关事项,我自愿参加互助献血。

特此声明。

申请者:日期:年月日患者姓名临床诊断拟用血量血型科室用血理由拟用血日期病床号住院号拟用血品种医院输血科(以上内容由申请者和医院填写)献血者姓名血型献血品种献血条码献血量与患者关系直系亲属□非直系亲属□朋友□同事□采血日期采血者直系亲属□非直系亲属□朋友□同事□直系亲属□非直系亲属□朋友□同事□直系亲属□非直系亲属□朋友□同事□直系亲属□非直系亲属□朋友□同事□(以上内容由采血护士填写)血液调配情况:处理者:日期:注:(1)此表一式两联,一联采供血机构保存,一联医院输血科保存;(2)用血理由包括手术备血、内科治疗、急救用血等;(3)如参加互助献血人员不知道自己的血型,请医院输血科为献血者定型。

互助献血血液调配表医院名称:采供血单位:患者姓名拟用血量捐献品种/量(此联由中心血站供血科填写并交医院输血科)血型拟用血日期病床号住院号互助献血人数血液调配品种/量扩展阅读:互助献血申请表包头市互助献血须知尊敬的朋友:您好!感谢您参加无偿献血。

互助献血是《中华人民共和国献血法》等法律法规赋予的一种献血形式,是一种“我为人人,人人为我”的社会共济行为,是一种无私的奉献,是人道主义精神的重要体现。

为了您本人的健康和受血者的安全,请您认真阅读如下材料。

如有任何疑问,请向医护人员咨询。

谢谢您的理解与支持。

一、互助献血是相关法律法规规定的一种献血形式1、1998年10月1日起施行的《中华人民共和国献血法》第十五条明确规定,为保障公民临床急救用血的需要,国家提倡并指导择期手术的患者自身储血,动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。

献血登记表2014 (2)

献血登记表2014 (2)

汽车工程系 路桥系 路桥系 建筑工程系 汽车工程系 管理工程系 路桥系 管理工程系 管理工程系 管理工程系 汽车工程系 路桥系 路桥系 路桥系 建筑工程系 建筑工程系
汽运31231 路桥31239 路桥31239 建造31207 汽运31333 旅游31311 造价31214 会计31210 表演31206 旅游31311 汽运31232 造价31234 路桥31242 路桥31242 土建41301 土建41301 机制31205
建筑工程系 管理工程系 汽车工程系 管理工程系
建造31208 会计31311 汽电31305 旅游31311 安全31207
管理工程系 管理工程系
旅游31311 旅游31311 防水31202 交智31207 交智31207
汽车工程系 管理工程系
汽运31231 旅游31311 营销31307
118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137
男 男 男 男 男 男 男 男 男 女 女 男 女 男 女 男 女 女 男 男
管理工程系 汽车工程系 管理工程系 路桥系 汽车工程系 路桥系 路桥系 汽车工程系 管理工程系 汽车工程系 汽车工程系 汽车工程系 管理工程系 汽车工程系 管理工程系 汽车工程系 管理工程系 路桥系 建筑工程系 汽车工程系
15761658283 15761656658 15761655524 18786035770 15761658083 18786029814 18786022926 15761657839 15761659055 15761656495 15285598171 13985190896 15761658976 15761655430 15761696813 15286326647 18609725059 13639146268 18786636038 18786689713

献血的步骤和流程

献血的步骤和流程

献血的步骤和流程
献血的流程一般有填写登记表、体检、血液检测、献血、做好皮肤护理等。

详情如下:
1.填写登记表。

携带有效身份证件到献血地点进行登记,填写献血登记表,并贴上个人照片。

2.体检。

进行必要的生理和血液检查,确认献血者符合献血条件。

3.血液检测。

抽取静脉血液,检测血红蛋白含量、血型、乙肝抗体等。

4.献血。

如果献血者符合正常的献血标准,可以抽取献血者的静脉血,出血的范围一般在200ml~400ml。

5.做好皮肤护理。

在献血之后需要使用棉签对针眼部位进行按压止血,同时也应做好局部皮肤的护理,不可以让局部皮肤沾到污水,以免引起感染,献血后的24小时之内也不可以进食辣椒、大蒜等辛辣刺激性食物。

在献血时一定要去正规的医疗机构,在献血后还应多休息,可以多吃一些鸡蛋、瘦肉、排骨等有营养的食物,对身体健康有好处。

献血不良反应及特殊情况登记表

献血不良反应及特殊情况登记表

六、其他
• 急救器具列表
物品名称 物品名称 数量 数量
急救药箱 1个
一次性输液器带针头 2付
药品清单
体温表
1-2支
1份
手电筒(附电池1对)
1个
网兜
1个
一次性注射器5ml 3付
氧气瓶(配有面罩)
1个
急救药品列表 (强心、升压、呼吸兴奋、抗过敏、镇静、扩容)
序号 1 2 3 药品名称
盐酸肾上腺素注射液(1ml:1mg) 尼可刹米注射液(1.5ml:0.375g) 重酒石酸间羟胺注射液(1ml:10mg)
2、环境
• 清洁、卫生、整洁 • 宁静、温馨
3、体检
• 选择健康献浆员
(1)体重 血容量与体重成正比
(2)血压
高血压:非健康人 心脏功能的影响 血压骤降----冠状动脉闭锁、心绞痛
低血压:加剧大脑供血不足
(3)心脏
• 早搏 • 杂音 • 心律 • 心率
4、采浆耗材
• 采浆耗材:环氧乙烷残留量 • 离心杯:光滑
• 1.2.3 枸橼酸钠过量反应(规程) • 枸橼酸钠过量进入体内会产生嘴唇麻木的
感觉。 • 1.2.3.1 发生反应时应立即停止采浆,休息 一段时间该症状可自行缓解,同时可口服 适量钙片(液态??)。 • 1.2.3.2 症状较明显时,可静脉注射10%葡 萄糖酸钙(或者5%氯化钙)。 • 1.2.3.3 症状严重时,应立即送医院处理。 • (预防用药??)
11、误刺动脉的处理
1)立即停止采血,并在穿刺部位施以重压, 将手臂举至心脏水平位置以上 2)维持压力至少15-30分钟 3)出血停止后绑上绷带,并嘱献血者至少 用4-6小时 4)向献血者解释原因并致歉 5)在献血者感觉正常,并征得高年资医生 同意后方可让他离开 6)如担心继续发生组织出血,应嘱献血者 到就近医院检查,或隔日再来检查

医院捐血流程

医院捐血流程

医院捐血流程
献血流程是:
1.填表登记:请填写献血登记表,出示身份证或其它有效身份证件并交工作人员进行信息录入。

2.征询体检:征询、量血压、测体重等。

3.初筛:测血色素、血型、乙肝表面抗原以及ALT等项目。

4.献血:放松心情献血,每次献血量有200ml、300ml或400ml。

5.休息:献血后稍作休息,多喝水,半小时后将绷带取下,回家后早点休息,不剧烈运动。

6.发证:领取献血证及纪念品。

个别献血者由于没有正确按压等原因,穿刺处可能出现青紫现象,24小时内可局部冷敷,必要时在24小时后才能用热敷促进消退,一般一周左右可逐渐消退。

献血后,多补充水分,食用易消化的食物和水果,避免饮酒,保证充足的睡眠;24小时内不要剧烈运动,高空作业和过度疲劳;适当休息,个别出现倦怠感觉者,只要保证充足的睡眠,也会很快消失的。

献血者知情同意及健康状况征询表

献血者知情同意及健康状况征询表

献血者知情 同意书
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献血者知情同意及健康状况征询表
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对填写无偿献血登记表出现的问题及解决方法的探讨

对填写无偿献血登记表出现的问题及解决方法的探讨

对填写无偿献血登记表出现的问题及解决方法的探讨目的完整无偿献血登记表的填写。

方法逐一核查每份无偿献血登记表的填写情况。

结果无论是献血员还是医护人员都存在对无偿献血登记表填写不全的问题,其中医生体检、化验及体检结论填写不全占比例最高。

结论加强工作人员素质培训,让工作人员能耐心并认真督促献血员正确填写无偿献血登记表,所涉及到的工作人员填写签名到位,使无偿献血登记表填写的正确率、完整率、及时率都有明显的上升。

标签:无偿献血登记表;填写问题;解决方法随着社会的进步与发展,在医患关系日趋严峻的当今社会,临床输血安全得到全社会的广泛关注与有关管理部门的高度重视,输血是现代医学不可或缺的重要手段,但与多数临床治疗方法一样存在一定的风险,在切实遵守国家法律規范,提供符合国家标准的血液(包括血液、血液成分、和特殊的血液成分等)后,血站在现有的技术条件下仍无法排除所提供血液携带病原体的可能及由此对受血者造成的损害[1]。

在涉及医疗纠纷时,血站要作为承担法律责任方,而无偿献血登记表作为一份最原始的记录单就成为最有力的法律依据之一。

对于它的内容资料填写的正确与完整就显得尤为的重要。

1998年《献血法》的颁布施行,使我国学业管理工作走上法制化的道路,采供血机构业务岗位工作记录应当依据有关规定执行,作为血站工作人员应该正确地指导献血者正确的填写无偿献血登记表这份宝贵的原始记录单。

因为它不仅涉及到档案管理的完整性、有效性与及时性,还由此可溯源到献血员的相关信息,以及献血员的相关信息。

所以我们一在强调要工作人员指导献血员认真正确填写无偿献血登记表并完整工作人员的记录、签名。

由此,本文作者对2008年6月~2010年6月104270份资料中检查发现的问题进行总结分析如下:1资料与方法1.1一般资料检查本单位自2008年6月~2010年6月104270份无偿献血登记表资料1.2方法对每份资料的各项内容进行逐一核查,记录,归纳,然后统计。

血型鉴定及配血登记表

血型鉴定及配血登记表
淮南佳乐妇产医院检验科血型鉴定及配血登记表
受血者姓名: 受血者血型鉴定 性别: ABO正定型 交叉配血结果 序号 年龄: Rh(D) 科室: ABO反定型 床号:
献血序列号 献血者血型 盐水
主侧 凝聚胺 盐水
次侧 凝聚胺
淮南佳乐妇产医院检验科血型鉴定及配血登记表
受血者姓名: 受血者血型鉴定 性别: ABO正定型 交叉配血结果 序号 年龄: Rh(D) 科室: ABO反定型 床号:
献血序列号 献血者血型 盐水
主侧 凝聚胺 盐水
次ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 凝聚胺
淮南佳乐妇产医院检验科血型鉴定及配血登记表
受血者姓名: 受血者血型鉴定 性别: ABO正定型 交叉配血结果 序号 年龄: Rh(D) 科室: ABO反定型 床号:
献血序列号 献血者血型 盐水
主侧 凝聚胺 盐水
次侧 凝聚胺

爱心献血屋献血流程

爱心献血屋献血流程

爱心献血屋献血流程
献血是一项伟大的公益活动,通过献血可以救助他人,帮助他人渡过难关。

爱心献血屋是一个专门的机构,为有献血意愿的人提供方便、快捷的献血服务。

下面,我们将为大家介绍爱心献血屋的献血流程。

首先,献血者需要前往爱心献血屋,填写相关的献血登记表。

在填写登记表的过程中,献血者需要提供个人的基本信息,包括姓名、性别、年龄、联系方式等。

同时,献血者还需要回答一些健康相关的问题,确保自己适合献血。

接下来,献血者会进行体格检查。

工作人员会对献血者进行血压、体温等基本生理指标的检测,确保献血者身体状况良好,符合献血条件。

通过体格检查后,献血者将进入献血区域。

在献血区域,工作人员会为献血者进行采血。

通常情况下,采血过程持续时间较短,献血者会感受到一些针刺感,但整个过程通常是相对快速和疼痛较小的。

完成采血后,献血者需要进行休息和观察。

在献血后,献血者需要在休息区域进行休息,同时工作人员会对献血者进行观察,确保献血者身体状况良好,没有出现不适症状。

最后,献血者可以领取献血证书和相关的奖励。

在确认献血过程顺利完成后,献血者可以领取献血证书,这是对献血者的一种肯定和鼓励。

同时,一些爱心献血屋还会给予献血者一些小礼品或者补贴,作为对献血者的感谢和回馈。

通过以上流程,爱心献血屋为献血者提供了便捷、高效的献血服务。

希望更多的人能够加入到献血的行列中,为社会公益事业贡献自己的一份力量。

让我们携起手来,共同传递爱心,共同助力公益事业的发展。

无偿献血登记表填写说明

无偿献血登记表填写说明

无偿献血登记表填写说明
1.要求使用黑色碳素笔填写,当天带身份证。

2.采血点代码、团体无偿代码暂不填。

3.第一部分健康征询:是口否口,在否处打∨。

不确定的到现场咨询医生。

有是处打∨的不能献血。

签字日期统一写12月5日。

4. 第二部分献血者登记:请认真逐项填写。

1)居住状况:
●北京市的同学如实填写第一行——本地户籍所在区县。

●外地的同学填写第二行——非本地居住六个月以上,现居住地填
大兴区或西城区,来自某省某市如实填写即可。

2)固定通讯地址统一填写:
大兴区永源路15号北京建筑大学某学院某班级邮编:102616
西城区展览馆路1号北京建筑大学某学院某班级邮编:100044 3)联系方式:填个人手机号邮箱填个人邮箱
4)其他项目,不做要求。

5.本次献血:全血200ml。

6.献血者签名一定要签上(共四处)。

中国红十字志愿者登记表

中国红十字志愿者登记表

中国红十字志愿者登记表Chinese Red Cross Volunteer Registration Form 登记号(Registration No.):姓名:Name 国籍:Nationality照片Photo性别:Gender 出生年月:Date of Birth民族:Ethnic Group 特长:Skills住址: Address 邮编:Zip Code身份证号ID Card No.:(护照号Passport No.)电子邮件: E-mail电话:Telephone No. 移动电话:Mobile工作单位: Work Unit 教育程度: Education志愿服务项目(Areas of Interests)□应急救援Emergency Response □卫生关怀Health Care□人道救助Humanitarian Aid□捐献造血干细胞Blood Stem Cell□遗体捐献Body Donor Recruitment □宣传无偿献血Blood DonorRecruitmen t□宣传预防艾滋病HIV Prevention□红十字精神传播Red Cross Dissemination□筹资劝募Fundraising □红十字青少年Red Cross Youth□社区服务Community Service□海外服务Oversea Service□乡村Countryside □其他Others志愿服务时间(Working Time)周一MON 周二TUE周三WED周四THU周五FRI周六SAT周日SUN节假日PublicHoliday上午A.M.下午P.M.晚上Night红十字志愿者誓词(Volunteers’ Oath)我宣誓,我志愿成为一名中国红十字志愿者,自觉遵守中国的法律法规,坚持红十字运动七项基本原则,尽己所能,不计报酬,为帮助他人和服务社会而工作。

It is my w ill to join the Red Cross volunteer team in China, observe the laws and regulations and seven fundamental principles of the Red Cross and Red Crescent Movement, work hard, without seeking personal benefit, to serve others and the society.. 志愿者签名Signature:Date: 年月日欢迎您的下载,资料仅供参考!致力为企业和个人提供合同协议,策划案计划书,学习资料等等打造全网一站式需求。

关于献血证和献血车的工作时间

关于献血证和献血车的工作时间

关于献血证和献血车的工作时间无偿献血证书是具备资质的医疗卫生部门根据《中华人民共和国献血法》第六条规定颁发给无偿献血者的一种证书。

符合要求的健康公民一次性献血量符合最低标准200ml就可以获得国家颁发的无偿献血证。

根据《中华人民共和国献血法》规定,无偿献血者及其配偶和直系亲属享有如下用血权利:无偿献血的公民,本人有享受免费用血的权利。

无偿献血者(不包括自身储血)累计献血量在800毫升以下的,按献血量的三倍免费用血;累计献血量在800毫升(含800毫升)以上的,终身免费用血。

无偿献血者的配偶和直系亲属(指父母、子女)需要临床用血的,可以按献血者实际献血量等量免费用血。

献血车的工作时间一般为上午8:00-12:00,下午14:30-17:00,北方地区15:00可能会下班,节假日除外。

下面简单介绍些献血车的地点:北京市流动采血车地点分布:城乡贸易中心、翠微大厦、万通商场、西单文化广场、百盛商场、三友商场、王府井、北京站、蓝岛大厦、国展家乐福、地坛、海龙商厦、颐和园、电力医院、马连道家乐福。

天津市流动采血车地点分布:东站前广场、劝业场门前(大铜钱)胜利广场(华纳影城对面)、东北角金摇篮商厦。

南京市流动采血车地点分布:南京市红十字会血液中心献血点(每日)、夫子庙献血点(每日)、南京市新街口商店(每日)、中央商场献血点(不定期)、南京长途汽车客运站献血点(不定期)、南京市新华书店献血点(不定期)。

上海市流动采血车地点分布:豫园商城、人民广场、南京路步行街、淮海路华亭伊势丹广场、徐家汇六百广场、天山电影院、静安公园、第一百货沪西店、闸北公园、新凯福广场、五角场华联商厦、华灵路样样红酒店、华联商厦、浦东时代广场。

沈阳市流动采血车和平区:太原南街招商银行门前;沈河区:中街商业城门前;沈阳市皇姑区:长江街百胜购物中心门前;大东区:采血车停在沃尔玛门前;铁西区:铁西采血屋在铁西区新华街十马路。

献血车上的献血流程是:1、填写《健康情况征询表》和《献血登记表》2、测血压及量体重,如果你自己之前量过体重就可以不要称体重了,血压一定会测的。

定向献血流程

定向献血流程

定向献血流程
定向献血的具体流程如下:
1. 填写登记表:携带有效身份证件到献血地点进行登记,填写献血登记表,并贴上个人照片。

2. 体检:进行必要的生理和血液检查,确认献血者符合献血条件。

3. 血液检测:抽取静脉血液,检测血红蛋白含量、血型、乙肝抗体等。

4. 献血:如果献血者符合正常的献血标准,可以抽取献血者的静脉血,出血的范围一般在200ml~400ml。

5. 做好皮肤护理:献血后,需要做好皮肤护理。

请注意,不同地区的献血流程可能存在差异,建议根据当地实际情况和工作人员的指导进行献血。

献血证亲属用血流程

献血证亲属用血流程

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一、准备材料。

1. 献血证。

2. 亲属身份证。

3. 临床用血申请单(由患者所在的医疗机构开具)。

献血和献血小板操作流程

献血和献血小板操作流程

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1. 填写献血登记表,填写个人基本信息、健康状况、近期用药等信息。

献血前认真填写《献血登记表》的必要性舒世春

献血前认真填写《献血登记表》的必要性舒世春

献血前认真填写《献血登记表》的必要性舒世春发表时间:2020-06-03T11:30:32.600Z 来源:《医师在线》2020年10期作者:舒世春[导读] 随着时代的进步,很多人参与到无偿献血中来,去献血的第一步就是要求我们填写《献血登记表》。

随着时代的进步,很多人参与到无偿献血中来,去献血的第一步就是要求我们填写《献血登记表》。

现在随着科学技术的进步,很多地方献血已经不需要手工填写《献血登记表》了,只需要在手机上关注采供血机构然后再刷刷刷,就把献血表填了,并打印出来就完事儿。

可是仍然有小伙伴在填表刷屏时抱怨:无偿献血,挽起袖子就可以了,我又不需要什么回报,为什么花时间填写这么复杂的《献血登记表》呀?殊不知献血前认真和不认真填写《献血征询表》是有很大区别的。

会有什么区别呢,得先认识一下《献血登记表》,从它包含的内容说起。

《献血登记表》全称《献血者知情同意及健康状况征询表》,是根据2012年中华人民共和国国家标准《献血者健康检查要求》来制定的,各个地区的登记表略有差异。

新版的《献血登记表》共由三个部分组成。

第一部分:献血前应知内容。

主要有捐献安全血液的重要性、什么是安全血液、献血过程的安全性、公民献血应遵守的相关规定、采供血机构应遵守的相关规定以及保密承诺等相关内容,目的是让每一位献血者在献血前了解基本的献血常识,以消除紧张心理。

采供血机构承诺在职业道德与法律法规的双重约束下,保护献血者的个人隐私不会造成献血者信息的泄露,让献血者对我们工作人员建立信任,科学献血。

第二部分:献血前健康征询。

这部分内容主要列出了暂不能献血的情况、不能献血的情况、生活习惯、旅行情况以及献血后的注意事项等。

通过献血者的认真阅读、自我排除,献血者自己可以了解到自己有无这些疾病史,以及在哪些情况下不宜献血而应该主动放弃或延期。

比如:在过去三天内接受过口腔护理、过去一周以内有感冒或者急性胃肠炎以及女性月经期前后三天等要延期献血;有吸毒史、有危险性性行为、病毒携带者等应主动放弃献血。

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