气管切开护理技术
气管切开术护理常规
气管切开术护理常规气管切开术是畅通气道的急救技术之一。
指在颈段气管前壁正中做一个切口，并将呼吸管置入气管的手术。
给患者予辅助通气，并可以经套管处吸除呼吸道的分泌物。
一、术前护理1、患者的准备手术局部的皮肤准备（备皮范围是下颌及胸骨上、两侧至肩部，男患者剃去胡须），做好患者的心理护理及解释工作，签手术同意书。
2、环境准备气管切开可以到手术室或床边进行，病房内采取紫外线照射，地面使用消毒液拖地，室温保持18-22℃，相对湿度50%-70%。
3、用物及急救药品的准备吸痰器、氧气、麻醉床、呼吸机（或辅助呼吸气囊）、气管切开盘（一次性吸痰管数根、无菌治疗碗及镊子、无菌生理盐水、无菌区内存放气管点冲液）、各种急救药品（如呼吸兴奋药、肾上腺素等）。
床边切开者另备床边站灯、电源插线板、屏风、气管切开包、适当型号的气管套管（金属套管和一次性硅胶套管）。
二、术后护理1、护理评估（1）评估患者肌肉容积张力、肌力分级情况等。
（2）评估患者气管套管的种类、型号和气囊压力。
（3）观察内套管有无破损。
2、护理措施（1）保持室内空气流通、地面清洁及适宜的温度、湿度,谢绝探视。
（2）患者应去枕平卧，使颈部舒展，利于畅通呼吸道和分泌物引流。
（3）鼻饲流质饮食者，进食前应抬高床头30度。
（4）术后24小时更换切口敷料，若渗血或痰液污染应随时更换。
内套管应每6小时更换一次。
套管口用双层无菌盐水纱布覆盖或使用人工鼻，保持湿度，避免灰尘和异物吸入。
（5）气囊充气3-5毫升，每小时放气一次，每次3分钟，术后24小时检查导管系带松紧，松紧以放进一个手指为宜，防脱管。
（6）随时吸痰，必要时给予翻身拍背，保持呼吸道通畅，并注意痰液的颜色，气味和量等，及时向医生反映。
吸痰时严格执行无菌操作，每吸一次吸痰应更换吸痰管，口腔、鼻腔和气管内吸引管应绝对分开，防止交叉感染。
每次吸痰时间不应超过15秒钟，注意手法轻柔，禁止频繁在气管上下反复提插，以免损伤黏膜，引起出血。
气管切开术后病人护理
气管切开病人的护理气管切开术是将颈段气管前臂切开，通过切口置入适当大小的金属或塑料气管套管，以缓解喉源性呼吸困难、呼吸功能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。
目前，气管切开有4种方法：常规气管切开术，经皮气管切开术，环甲膜切开术，微创气管切开术。
一、术前护理（一）病情观察详细了解病情，监测生命体征的变化，仔细观察颈部情况，为手术医师提供准确的数据和病情评估结果，以便判定病变部位及了解呼吸道情况，给予对症治疗和护理。
同时，术前必须让患者和家属明确手术的目的及可能出现的并发症等情况。
（二）用物准备护士接到通知后，常规备手术衣包、经皮穿刺气管切开包（内有气管穿刺套针管、扩张器、J型引导钢丝、切皮刀、扩张钳和一次性气管套管），生理盐水，局麻药物，注射器，消毒液；床边备好吸痰器、吸痰盘、一次性吸痰管、无菌手套、吸氧装置或呼吸机（器）。
另再备常规气管切开包和气管套管。
（三）环境准备、为保证手术在床边顺利进行，需转移周围的患者，保证有足够的手术空间；控制病房的人流量，减少对手术的干扰，避免院内感染的发生；及时准备充分的照明设施，保证急救通道通畅，便于急救物品的有效传递。
（四）体位准备取仰卧位，头后仰，肩下垫一软枕，固定一人于床头扶好患者头部，保持下颌、喉及胸骨柄上切迹成一直线，充分暴露颈部。
二、术中配合术中密切观察手术进程，协助手术者抽吸呼吸道分泌物，保持手术视野的清晰；密切监测生命体征及血氧饱和度的变化，随时报告患者情况；准备迅速执行医嘱，做好各种应急情况的处理。
三、术后护理、（一）气管切开术后常规护理包括心理护理、体位护理、口腔鼻腔护理、饮食护理、环境护理、气道湿化和温化护理、防止局部和肺部感染、病情观察等。
床旁常规备气管切开包，以备发生严重并发症时可迅速使用。
（二）气道管理气管切开术后，保持气管套管通畅，严防套管阻塞或脱出是护理的重点和关键。
1、防套管堵塞术后应适时吸痰，随时吸出气管内分泌物及痰液；每4-6小时清洗、消毒内套管一次；内套管取出后要及时放回，内套管脱离外套管的时间最好不超过30分钟，以免外套管堵塞。
气管切开护理范文
气管切开护理范文气管切开是一种常见的急救措施，用于维持患者呼吸道通畅，将气管开口的一端与呼吸机连接，以确保患者能够正常呼吸。
气管切开术后的护理非常重要，常包括以下几个方面：1.定期观察患者的气道情况：在气管切开后，需要密切观察患者的气道情况，及时清除分泌物，防止气道阻塞。
应每天定期检查气道是否通畅，观察患者呼吸是否平稳、无异味、无刺激等情况。
2.保持切口和周围干净：经常清洗和更换气管切口贴，保持切口周围干净，防止感染。
清洗时使用温盐水或消毒液，切忌用力擦拭，以免伤及切口。
更换气管切口贴时应注意选择合适的，防止压迫引起皮肤损伤。
3.注意气囊压力监测：气管切开管上装有气囊，用于封闭气管，并保持呼吸气道通畅。
需要每天检查气囊是否需要充气或放气，以使气囊的压力保持在适宜范围内，以免对气管壁造成损伤。
4.呼吸机的使用：气管切开后需要使用呼吸机辅助患者呼吸。
护理人员需要掌握呼吸机的使用方法和技巧，合理设置参数，定期检查呼吸机的运行情况，如气囊、气流量、呼吸频率等，并及时处理呼吸机出现的故障。
5.防止误吸：气管切开后患者为了清除气道分泌物，会使喉部产生咳嗽反射，但切口处无喉头，患者无法咳出分泌物，容易引起误吸。
因此，护理人员要定期吸除气道分泌物，保持呼吸道通畅。
6.皮肤护理：气管切开后患者需要依靠气管切开管进行正常呼吸，切口周围容易产生皮肤红肿、糜烂，护理人员需要定期观察切口周围皮肤情况，保持切口周围皮肤清洁干燥，防止感染和皮肤损伤。
7.促进患者康复：气管切开后的患者需要卧床休息和哺育呼吸机的辅助呼吸。
护理人员应定期翻身、被护理，保持皮肤整洁干燥，促进康复。
患者还需要进行营养支持，保证充足的水和营养摄入，促进伤口的愈合和机体的康复。
8.情绪支持和交流：气管切开对患者来说是一种严重的生活改变，会对患者的心理产生很大的影响。
护理人员需要与患者进行有效的沟通，了解患者的需求和情绪变化，提供情绪支持和心理安慰，帮助患者适应生活的改变。
气管切开的护理范文
气管切开的护理范文气管切开是一种常见的外科手术，用于解决气道问题，例如气道梗阻、呼吸衰竭等。
气管切开后，需要进行特殊的护理以确保患者呼吸通畅、氧气供应充足、减少切口感染的风险。
下面将介绍气管切开的护理内容。
一、气道管理：1.定期清洁气道：使用温盐水或生理盐水清洁患者气道，以防止分泌物阻塞气道。
2.吸痰：根据需要吸痰，避免痰液积聚堵塞气道，削弱患者呼吸功能。
二、切口护理：1.保持切口清洁干燥：每天更换干燥的敷料，定期清洁切口，以减少感染的风险。
2.避免皮肤破损：避免切口区域摩擦和受压，以防止皮肤破损和感染。
3.注意切口渗液：观察切口是否有渗液，如果有，要及时更换干燥的敷料，并向医生报告。
三、通气护理：1.监测呼吸：密切观察患者的呼吸频率、深度和是否有呼吸困难的表现，及时向医生报告异常。
2.调整标准通气参数：根据医生的指示和患者的情况调整通气管的负压和流量，以确保充分通气和供氧。
四、药物管理：1.给予镇静药：根据患者的病情和镇静的需要，给予镇静药物以保持患者的舒适度。
2.给予抗生素：如有感染的迹象或医生的指示，给予适当的抗生素药物。
五、其他护理：1.定期床位翻身：为减少压力溃疡和肺部感染的风险，每2小时翻身一次，保持干燥清洁。
2.监测体温：每日定时测量患者的体温，及时发现发热或低体温的异常情况。
3.保持水平位：保持患者的上体部位水平以减少切口张力和出血的风险。
总结一下，气管切开的护理主要包括气道管理、切口护理、通气护理、药物管理和其他护理措施。
通过这些护理，可以确保患者的呼吸通畅，保持切口的干燥清洁，减少感染和并发症的发生，提高患者的康复率。
在进行气管切开护理时，护士要密切观察患者的病情，及时向医生报告异常情况，以便及时采取相应的治疗措施。
这样能使患者的呼吸功能恢复更快，减少并发症的发生，提高患者的生存质量和康复效果。
气管切开病人的护理教案
气管切开病人的护理教案一、教学目标1.了解气管切开术的目的、适应症和禁忌症。
2.学习气管切开病人的护理原则和操作技巧。
3.掌握气管切开病人的常见并发症和处理方法。
二、教学内容1.气管切开术介绍气管切开术是一种为无法维持或保障呼吸道通畅的病人提供气道通气的手术。
主要适应症包括：急性气道阻塞、严重呼吸道感染、呼吸衰竭等。
禁忌症主要有出血病、弥散性血管内凝血、无法维持咳嗽反射等。
2.气管切开病人的护理原则（1）保持呼吸道通畅：定期清洁气管切开管、吸痰，避免痰液引流不畅。
（2）保持气道湿润：给予湿化气体或生理盐水，防止气道黏膜干燥。
（3）预防感染：定期更换气管切开管、消毒切口处，观察切口感染迹象。
（4）监测气囊压力：避免气囊过度充气或漏气，影响病人呼吸。
（5）保持体位合理：避免气道阻力增加，有助于痰液引流。
3.气管切开病人的护理操作技巧（1）手术前准备：准备好气管切开患者所需的器材，包括气管切开套装、吸痰器、气囊压力计等。
检查呼吸道设备是否正常使用。
（2）术后呼吸道管理：及时清洁气管切开管口周围和气体阀门，观察切口有无异常情况。
遵循呼吸道管理原则，定期吸痰，保持气道通畅。
（3）术后皮肤护理：每日清洁切口处，观察有无红肿、渗液、感染等情况，及时处理。
（4）术后营养支持：鼓励患者口服，如不易进行口服，可以通过胃管或肠外营养进行。
（5）术后心理护理：关注患者的焦虑和恐惧情绪，提供必要的安抚和支持。
4.气管切开病人的并发症和处理方法（1）气道出血：观察患者气道排血情况，如较多出血应及时处理。
（2）气胸：观察患者呼吸困难、胸痛等症状，如有气胸应进行止血或抽气治疗。
（3）切口感染：观察切口红肿、渗液等症状，可进行切口局部消毒及抗感染治疗。
（4）声带痉挛：观察患者发音困难、喘息声等症状，可进行相应治疗。
三、教学方法1.讲授：通过讲解气管切开术的目的、适应症和禁忌症，使学生了解该手术的相关知识。
2.示范：医护人员通过操作演示，向学生展示气管切开病人的护理操作技巧。
气管切开的护理查房
气管切开的护理查房气管切开是一种常见的紧急救治措施，用于维持气道通畅和保障患者的呼吸功能。
气管切开术后的护理非常重要，可以帮助患者迅速康复，减少并发症的发生。
以下是气管切开的护理查房，介绍了护士在护理过程中需要关注的几个主要方面。
1.气道管理：-确保气管切开管通畅：检查气管切开管是否有阻塞，如分泌物、异物等，必要时清洁或更换气管切开管。
-维持良好的气囊充气压：检查气囊充气压是否适当，以确保气囊能够牢固地封闭气管切开站点，防止气囊漏气或扩张过度。
-监测气道压力：定期测量和记录气道压力，以确保患者受到适当的通气支持。
2.呼吸功能：-监测呼吸频率和深度：观察患者的呼吸频率和深度，及时发现呼吸困难或异常。
-观察呼吸模式：注意患者的呼吸模式，如呼吸节律、呼吸努力等，发现异常情况及时采取相应措施。
-定期吸痰：定期检查气道分泌物情况，必要时进行吸痰，保持气道通畅。
3.氧气管理：-监测血氧饱和度：使用血氧饱和度监测仪定期测量患者的血氧饱和度，确保氧气供应充足。
-维持适宜的氧气流量：根据患者的氧气需求，调整氧气流量，保持合适的氧气供应。
4.气囊充气和排空：-定期排气：定期排空气管切开管的气囊，以减少漏气和气囊扩张过度的风险。
-观察气囊压力：定期测量和记录气囊充气压，确保气囊充气适当。
5.皮肤护理和定位：-保持皮肤清洁干燥：注意气管切口周围皮肤的清洁和干燥，避免感染和切口愈合延迟。
-固定气管切开管：定期检查气管切开管的定位，确保其在正常位置，并使用适当的固定装置固定气管切开管。
6.饮食管理：-考虑进食方式：根据患者的病情和能力，决定是通过胃管喂食还是通过口腔喂食。
-管路护理：定期清洁和更换胃管，确保胃管的通畅和清洁。
-注意营养摄入：确保患者获得足够的营养摄入，通过调整饮食方式和营养配方来满足患者的营养需求。
7.患者安全：-防止感染：保持个人卫生，严格执行无菌操作，定期更换敷料和备用物品，防止感染的发生。
-防止误吸：监测患者的吞咽和咳嗽反射，确保患者不会误吸食物或液体。
气管切开护理技术评分标准
目的：1、保持呼吸道湿润、通畅，解除呼吸困难症状，保证有效通气
2、预防气管切开处伤口感染
操作流程及质量标准
标准分
姓名
准备
人员：着装整齐、洗手，戴口罩
1
用物：气管切开护理盘（内置治疗碗2个、平镊2把，无菌吸痰管若干、开口纱1个、碘伏棉球数个、生理盐水棉球数个、纱布数张、气管内导管一根），另备治疗巾、弯盘、吸引器、无菌手套2双、必要时备消毒小桶、棉带等
3
连接吸引器、检查吸引器性能，调节负压
3
按无菌技术揭开治疗盘、戴手套、连接吸引管道和吸痰管
5
开吸引器开关，按照气管切开吸痰法吸痰，每次不超过15秒，吸痰过程中应鼓励患者咳嗽，吸痰管应一用一换
5
取出内套管和套管处的开口纱（注：使用一次性气管导管患者只需取下开口纱）
5
进行肺部听诊，评估吸痰效果，必要时再次吸痰，取手套，消手
10
根据病人情况选择合适的气道湿化方式
3
整理用物，洗手、记录
3
质量
评定
清醒患者能够知晓护士告知的事项，并配合操作：护患沟通有效，关爱患者
5
操作规范、熟练、安全、有效，严格执行无菌技术操作；呼吸道湿润、通畅
5
用物备齐：床旁气管切开护理盘规范放置；用后物品处理规范
5
理论
提问
5
总分
100
签名
5
患者：评估患者生命体征、病情、意识、合作程度、气管切开情况、痰液颜色、量和粘稠度，按需吸痰
3
环境：病室整洁，室温适宜
1
操
作
流
程
携用物至床旁，核对患者，解释取得合作
3
摆体位：去枕头后仰，移开电极片，暴露气切周围皮肤直径15cm，检查气管导管位置，气囊充盈状况，系带松紧度
护理指南如何正确给予气管切开患者护理
护理指南如何正确给予气管切开患者护理气管切开是一种常见的外科手术，用于维持患者的呼吸通畅。
对于气管切开术后的患者来说，正确的护理非常重要，可以有效预防并减少并发症的发生。
本文将介绍如何正确给予气管切开患者护理。
一、术后注意事项1.1 术后环境准备气管切开术后，患者需要位于恒温、安静、无菌的环境中。
护士需要确保床单、枕套等物品的清洁，并保持室内通风良好。
1.2 密切观察患者病情术后的患者需要进入重症监护室或特定的护理病房进行监护。
护士应每小时检查一次患者的生命体征，并密切观察气管切开部位是否有异常出血、感染等情况的发生。
1.3 维持气道通畅患者术后需要依赖气管切开管进行呼吸，护士应保持管道通畅无阻。
定期检查导管是否有松动或移位，并定时吸痰以清除呼吸道分泌物。
二、气管切开管护理技巧2.1 气管切开管固定为了避免气管切开管的脱落，护士应正确固定气管切开管。
固定方法有多种，比如使用无菌的胶带或专用的气管切开固定带，但一定要确保患者的颈部舒适并避免勒压，同时保持管道的稳定。
2.2 气管切开管口腔护理定期进行口腔护理是非常重要的，可以预防口腔感染和呼吸道感染。
护士应使用无菌的盐水或漱口液为患者进行口腔护理，并及时更换患者的油脂纱布。
2.3 气囊充气压力检查部分气管切开管带有气囊，用于固定管道并起到密封作用。
护士应定期检查气囊的充气压力，确保气囊充气量适当，并避免过度充气导致气道压力损伤。
三、皮肤护理和感染预防3.1 皮肤护理气管切开管穿刺部位的皮肤护理非常重要，可以预防感染的发生。
护士应每天检查穿刺部位周围的皮肤情况，并定期更换气管切开固定带和敷料。
同时，保持穿刺部位的清洁干燥，避免皮肤潮湿。
3.2 感染预防术后的患者免疫力较低，容易感染。
护士应定期更换患者的床单、枕套等物品，并采取必要的隔离措施。
同时，要确保护士自身的手卫生，定期洗手或使用洗手液进行消毒，减少交叉感染的风险。
四、情绪护理和康复宣教4.1 情绪护理气管切开术对患者来说是一种身体和心理的负担，术后患者可能出现焦虑、恐惧等情绪。
气管切开护理(全)
气管切开护理(全)护理气管切开术病人的计划需要解决常见的护理问题，包括清理呼吸道无效、气体交换障碍、焦虑、语言沟通障碍和感染危险等。
清理呼吸道无效的原因可能是痰多、痰液粘稠、咳嗽无力、气管套管放置不当或意识障碍等。
护理措施包括观察呼吸是否平稳，套管是否通畅及痰液的性状，检查有无并发症如颈部、胸部皮下气肿、伤口出血、肺部感染等。
术后应避免使用镇咳、止痛药以免抑制咳嗽而使分泌物不易咳出。
使用负压吸引的方法及时吸痰，两次吸痰间隙给予氧气吸入。
对于痰液粘稠者，遵医嘱给予超起雾化吸入或气管内滴药，使痰液变稀，易于咳出。
对于无效咳痰者，指导其进行有效咳嗽训练，让病人取坐位或半坐卧位，先进行几次深呼吸，然后再深吸气保持张口，用力进行两次短促的咳嗽，将痰从深部咳出。
保持室内适宜的温度（22℃左右）和湿度（75%以上），使用湿化器或地面洒水等，气管切开套管口遮盖湿纱布，用以阻挡尘埃及湿化空气。
气体交换障碍的危险可能与严重的肺部感染、痰多或痰稠不能产效排痰、内套管堵塞、外套管脱出、严重的皮下气肿、血肿等原因有关。
护理措施包括监测呼吸、脉搏、体温的变化，保持气管导管通畅，检查套管系带的松紧是否合适，系带结是否牢固。
保持呼吸道通畅，出现呼吸困难应采取以下措施：疑外套管阻塞，气管内滴入抗生素药物，吸出管内深处痰液、痰痂，必要时换管；疑内套管阻塞，取出内套管，检查是否被痰痂堵住，消毒后再放回；检查气管外套管有无脱出，如脱出立即通知医师，协助重新插管；检查有无皮上气肿而致呼吸困难的发生。
病人取半卧位可坐位，以利呼吸。
若病人有气胸，则协助医师放置胸腔闭式引流管，并保持通畅。
限制头部、颈部过度的伸展，以免套管脱出。
每天给病人拍背2次，以利痰液稀释，便于排出。
遵医嘱给予超声雾化。
教会病人正确咳嗽，让病人取坐位或半坐卧位，先进行几次深呼吸，再深呼吸后保持张口，用力进行两次短促的咳嗽，将痰从深部咳出。
焦虑是气管切开术后常见的问题，护理措施包括介绍医疗团队、环境，并解答病人的疑虑，加强巡视和安慰性语言，以及提供清洗、消毒等相关知识。
气管切开护理操作流程准
气管切开护理操作流程准气管切开术是一种常见的外科手术，用于治疗喉部或气管病变导致的气道梗阻。
术后的护理至关重要，可以帮助患者恢复和康复。
以下是气管切开护理操作流程的详细介绍。
1.术后立即护理：在气管切开术后，将患者转移到恢复室或ICU进行监测与护理。
护士应立即进行以下操作：-检查患者的呼吸、心率和血压等生命体征，并记录下来。
-监测患者的氧饱和度，并确保氧气输送正常。
-检查气管切开管的位置和固定情况，确保其不脱出或异位。
-负压引流系统的使用：如果有负压引流系统，确保管路通畅，负压处于适当的设置。
-导管维护：确保呼吸机导管畅通，避免患者呼吸困难。
-静脉通路：确保静脉通路通畅，提供适当的输液和药物。
2.定期检查与监测：-定期监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压和体温。
记录并报告任何异常变化。
-监测气管切开管的位置和固定情况，确保其不脱出或异位。
-每2小时检查一次患者的气囊压力，并调整气囊以维持适当的填充压力（常规为15-30厘米水柱）。
-定期评估气管切开管（如颜色、湿度和分泌物等）和周围皮肤的状况，确保通畅并预防感染。
-监测患者的氧饱和度，并根据需要调整氧气输送。
3.气道护理：-定期吸痰：根据患者的痰液产量和黏稠度，定期吸痰以保持气道通畅。
注意使用无菌技术，避免感染。
-湿化治疗：如果患者的气道分泌物较干燥，可以进行湿化治疗以保持气道湿润。
-气道分泌物的管理：清洁患者的口腔和咽喉部分泌物，避免误吸和感染。
4.呼吸支持：-使用呼吸机：气管切开术后的患者通常需要连接到呼吸机以提供足够的氧气和支持呼吸。
护士应确保呼吸机设置正确，并监测患者的呼吸参数，如潮气量、呼吸频率和氧气浓度等。
-撤机评估：当患者病情好转时，护士需要进行撤机评估。
评估包括患者的呼吸功能和自主呼吸能力。
如果患者符合撤机标准，护士可以尝试撤机，并监测患者的反应。
5.心理支持：-气管切开术对患者来说是一种重大的生理和心理创伤，护士应给予患者和家属充分的心理支持和安慰。
气切护理流程
气切护理是指对气管切开患者进行的护理工作，其目的是保持气道通畅，预防感染，并确保患者的生命体征稳定。
以下是气切护理的基本流程：1. 准备工作：- 确认患者身份，核对患者姓名、病历号等信息。
- 与患者及家属沟通，解释护理内容和流程，取得患者的配合和理解。
- 准备必要的护理器材和药品，如吸痰器、气管切开套件、生理盐水、消毒剂等。
2. 洗手和穿戴个人防护装备：- 洗手并穿戴手套，保持护理操作的无菌环境。
- 戴口罩、护目镜等个人防护装备，避免交叉感染。
3. 检查气管切口：- 观察气管切口周围皮肤情况，检查是否有红肿、渗液等异常情况。
- 检查气管导管（气管套管）的位置和固定情况，确保导管通畅且不松动。
4. 吸痰护理：- 根据患者的痰液情况，使用吸痰器吸出气管和呼吸道内的分泌物。
- 注意吸痰的频率和方法，避免引起气道刺激和感染。
5. 导管护理：- 清洁气管套管周围皮肤，保持干燥清洁，防止皮肤感染。
- 定期更换气管套管固定带和止血带，避免皮肤压迫和损伤。
6. 监测生命体征：- 定期监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等指标。
- 注意观察气道通畅情况，及时发现和处理呼吸困难等异常情况。
7. 预防感染：- 严格执行无菌操作，避免交叉感染。
- 定期更换气管套管和配件，避免污染和细菌滋生。
8. 康复护理：- 配合呼吸治疗师进行气管切开后的呼吸康复训练，促进患者康复。
- 与患者及家属交流，提供心理支持，帮助患者逐渐适应气管切开后的生活。
以上是气切护理的基本流程，护理人员在执行护理过程中应密切观察患者的情况，及时调整护理方案，确保患者的安全和舒适。
气管切开护理及措施
气管切开护理及措施引言气管切开术是一种常见的外科手术，在一些严重的呼吸道疾病或窒息情况下，用于维持呼吸道的通畅。
气管切开术后需要进行专门的护理和措施，以确保气道的畅通、预防并发症的发生，并提供患者所需的护理。
气管切开护理步骤步骤一：气管切开口周围状况观察在进行任何护理之前，需要先观察气管切开口周围的状况。
检查是否有血液或分泌物的渗出，观察切口是否干燥和愈合，若有异常情况应及时报告医生。
步骤二：定期清洁气管切开口定期清洁气管切开口是非常重要的，可以预防口周感染和呼吸道感染的发生。
在清洁前，需要先洗手，并准备好清洁所需的物品，如消毒棉球、生理盐水等。
用生理盐水轻柔地清洁切口和周围皮肤，避免摩擦或过度擦拭，以避免刺激。
步骤三：更换气管切开管固定带气管切开管固定带需要定期更换，以确保固定带的松紧适度。
过松或过紧的固定带都可能导致管子位置的改变或刺激皮肤，增加感染风险。
更换固定带时，需要先保持患者的呼吸道通畅，然后轻柔地把固定带从患者的脖子上取下，并用新的固定带固定气管切开管。
步骤四：定期翻身和转位气管切开术后，患者需要长时间卧床休息，容易导致压疮和肺部感染。
定期翻身和转位可以有效预防这些并发症的发生。
护理人员应根据医嘱的要求，合理安排翻身和转位时间，以减少对患者的不适。
步骤五：监测气管切开管位置和气道通畅气管切开管的位置和通畅度也需要定期监测。
护理人员应定期检查气管切开管的位置是否正确，是否有脱落或移位的情况。
同时，观察气管切开口周围是否有分泌物的堆积，如有需要及时清除。
气管切开护理的注意事项注意观察患者的呼吸情况和氧饱和度气管切开术后，患者的呼吸功能可能受到一定程度的影响。
护理人员需要密切观察患者的呼吸情况和氧饱和度，如发现异常应及时报告医生并采取相应的护理措施。
注意保持气道通畅气管切开术后，保持气道通畅是至关重要的。
护理人员应定期清理气管切开口周围的分泌物，并保持呼吸道的湿润。
注意及时清洁呼吸机的管路和呼吸机面罩，以避免感染和堵塞。
气管切开护理技术操作流程
气管切开护理技术操作流程气管切开是一种常见的急救措施，用于确保气道通畅并维持患者的呼吸功能。
在进行气管切开护理时，需要按照一定的操作流程进行，以确保患者安全并有效地实施护理。
下面将介绍气管切开护理技术操作流程，以便护士和医护人员参考和学习。
1. 准备工作在进行气管切开护理前，首先需要准备好必要的器械和设备，包括气管切开管、气囊注射器、吸痰器、气囊灌注管、各种药物、一次性手套、口罩、无菌巾等。
同时，需要准备好患者的病历、医嘱和护理记录表，确保操作前对患者的情况有所了解。
2. 术前准备在进行气管切开护理前，需要进行术前准备工作，包括让患者保持平卧位、解释操作目的和过程、嘱咐患者配合、测量患者气管切开部位的深度、清洁患者口腔、用生理盐水清洗患者气管切开部位等。
3. 操作流程气管切开护理的操作流程主要包括以下几个步骤：（1）洗手并佩戴手套：护士在进行气管切开护理前，需要彻底洗手并佩戴无菌手套，确保操作环境的无菌。
（2）患者定位：护士需要让患者保持平卧位，头部稍微仰起，确保患者舒适并便于操作。
（3）皮肤消毒：护士用无菌巾或消毒纱布在气管切开部位进行皮肤消毒，以减少感染的风险。
（4）麻醉和切开：护士在进行气管切开前，需要对患者进行局部麻醉，然后用手术刀进行切开，插入气管切开管。
（5）气囊灌注和固定：护士需要通过气囊注射器对气管切开管的气囊进行灌注，确保气道通畅，然后用绷带或胶布将气管切开管固定在患者的颈部。
（6）吸痰和护理：护士在气管切开后，需要定期对气管切开管进行吸痰，保持气道通畅，同时进行气管切开护理，包括清洁管道、更换气囊、观察患者的呼吸情况等。
4. 注意事项在进行气管切开护理时，护士需要注意以下几个事项：（1）保持气道通畅：气管切开后，护士需要定期进行气管切开管的吸痰，确保气道通畅，防止气道梗阻的发生。
（2）注意气囊气压：护士在进行气囊灌注时，需要注意气囊的气压，确保气囊充气适当，不要过度充气，以免对患者的气道造成压力。
气管切开护理技术
气管切开护理技术气管切开术( tracheostomy)是切开颈段气管前壁，使患者通过新建立的人工通道进行呼吸的一种手术。
可迅速解除或防止呼吸道梗阻，明显减少解剖死腔，维持有效通气量。
由于置管后患者能够耐受，不影响进食，易于外固定及清除下呼吸道分泌物，为一理想的人工气道，是危重患者抢救及呼吸监护中保证呼吸道通畅的重要方法。
一、评估1.评估患者有无胸腔穿刺的适应证和禁忌证。
（1）适应证：各种原因引起的喉梗阻和颈段气管阻塞及下呼吸道分泌物阻塞；需要长时间应用呼吸机辅助呼吸者；行气管内麻醉而又不能经口鼻插管者；气管异物不能经喉取出者。
（2）禁忌证：严重出血性疾病；气管切开部位以下占位性病变导致的呼吸道梗阻。
2.评估患者的病情、患者的精神状况以及合作程度。
二、操作前准备1.操作者准备如患者意识清楚，向患者作好解释工作，说明手术的目的、必要性、步骤及可能出现的不适等，以消除顾虑，取得患者的配合并签署知情同意书。
向患者告知术中注意事项。
2.患者准备了解操作的目的、知晓注意事项并配合相应体位。
3.用物准备气管切开包一个（内有治疗盘 1 个、注射器 1 支、7 号针头 2个、刀柄 2 把、尖刀片和圆刀片各 1 片、气管钩 2 把、有齿镊子 2 把、无齿镊子 1 把、止血钳 4 把、尖及弯头手术剪各 1 把、拉构 4 个、持针钳 1 把、三角缝针2 个、洞巾 1 块、治疗巾 4 块、缝合线及纱布若干）气管套管（根据患者年龄选择不同内径的套管，一般小儿用 6mm～7mm，13 岁～18 岁用 8mm，成年女性用 9mm，成年男性用 10mm。
气管套管有合金制成，亦有塑料制品，由外管、内管和管芯三部分组成。
套管弯度与 1/4 圆周的弧度相同，套管内外配合良好，插入拔出灵活。
其他物品：无菌手套、皮肤消毒用品、生理盐水、局部麻醉药物（2％利多卡因或普鲁卡因）、吸引器和吸痰管、氧气设备、吸氧管、照明灯及抢救药品。
三、操作流程和步骤1、洗手戴口罩，携用物至患者床旁，礼貌称呼，核对患者床号、姓名、年龄、住院号（手腕带）。
气管切开护理常规
气管切开护理常规
1、气管套管牢固固定，系带在颈后结成死结，以防套管脱出；24小时内嘱病人少活动，以防脱管。
2、流质或半流质饮食，进食时注意有无呛咳，如有呛咳立即停止进食。
3、室内保持温度在20℃左右，湿度在60-70%，气管切开处覆盖湿纱布，并注意及时更换。
4、保持呼吸道通畅，随时吸痰，吸痰时操作要轻，每次吸痰时不宜超过15秒，加强气道湿化，超声雾化吸入每日2-3次，必要时2-3小时一次。
5、套管周围的纱布，每日更换1-2次。
6、吸痰盐水每4小时更换一次，吸引瓶液面不宜超过2/3满，吸引瓶及管道每日消毒。
7、气管切开处有缝合者，术后5-7天拆线。
8、注意观察有无并发症，如皮下气肿。
勿用吗啡、可待因、阿托品等镇咳止痛药，以免抑制咳嗽二使气管内分泌物不易咳出。
9、脱管处理：多因固定套管系带太松，病人活动较大所致，脱管病人出现严重呼吸困难，或忽然有呼吸，啼哭声，立即用弯血管钳将气管套管重新置入。
10、拔除气管切开导管前后的护理：①拔管前，先更换小号
金属管（不带套囊），其内套管12小时清洗、消毒一次；②2-3日后无不良反应者可试堵管；③堵管1-2日后无不良反应者可拔除导管。
拔管前，应清洁创口皮肤，充分吸引气道分泌物；④拔管后吸引窦道内的分泌物，以油纱布覆盖切口，并以无菌纱布固定；⑤切口每日换药一次，直至愈合。
气管切开术护理常规完整版
气管切开术护理常规完整版气管切开术系切开颈段气管，放入金属气管套管，气管切开术以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。
目前，气管切开有4种方法：气管切开术；经皮气管切开术；环甲膜切开术；微创气管切开术。
评估1、呼吸困难和缺氧程度。
2、气管套管是否通畅，分泌物的性质、颜色及量。
3、气管套管周围皮肤分泌物的量及颜色。
4、气囊压力。
护理诊断1、清理呼吸道无效2、有窒息的危险3、有感染的危险4、语言沟通障碍5、焦虑护理措施1术前护理1、密切注意呼吸情况，尽量使病人处于安静状态，避免活动。
2、做好解释工作，说明手术注意事项。
3、皮肤准备，剃胡须及消毒颈部皮肤。
如病情危急，则不做常规皮肤准备，立即送手术室或床边进行手术。
4、禁用对呼吸中枢抑制的药物。
2术后护理1、床边物品准备：床旁置无菌盘，内盛换药碗2只，分别放置消毒液浸泡棉球和小纱布、生理盐水、镊子2把。
无菌缸内置吸痰管、吸引器、氧气及抢救物品。
2、将患者置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在18~22℃，湿度保持50—60％，气管套口覆盖2～4层纱布，定时以紫外线消毒室内空气。
3、取平卧或侧卧，去枕使颈部舒展，24—48小时后病情允许可取半卧位。
更换体位时头部及上身应保持在同一水平线。
4、保持气管内套管通畅，按无菌操作规程随时吸出套管内分泌物。
一次吸痰时间不超过15秒，每次间隔3～5min。
操作要轻以免损伤粘膜。
5、按时做蒸汽吸入或雾化吸入，鼓励病人咳嗽，使痰液易于排出，如痰液粘稠，予以充分湿化：（1）间接湿化法：生理盐水1OOml，每次吸痰前后缓慢注入气管2—5ml，每日总量约200ml。
湿化液每日更换。
（2）持续湿化法以输液的方式将湿化液通过延长管缓慢滴入（泵人）气管内，滴速控制在4～6滴／分钟，每天不少于200ml。
6、密切观察呼吸变化，呼吸困难者，经吸痰不能缓解时，应迅速取出内管，检查有无阻塞及压迫。
气管切开术后护理
气管切开术后护理气道管理：1.定期吸痰：通过气管切开管插入气管进行吸痰，清除气管内的分泌物，保持气道通畅。
2.定期更换气管切开管：根据医嘱，定期更换气管切开管，防止管道堵塞。
3.维护呼吸机连接：监测呼吸机与气管切开管连接处是否松动、漏气，保持连接处的密封。
4.气管切开管固定：定期检查气管切开管固定带是否紧固，保持气管切开管的稳定。
5.移位护理：避免气管切开管佩戴时产生压力，定期调整患者体位，减少对气道的压迫。
雾化治疗：1.定期进行雾化治疗：根据医嘱，每日进行多次的雾化治疗，帮助患者清除气道分泌物，改善呼吸道通畅度。
2.观察雾化治疗效果：观察患者雾化治疗后的呼吸情况和体征变化，如呼吸频率、呼吸深度、痰液性状等。
3.维护雾化设备：定期清洗和消毒雾化设备，保持其清洁卫生，防止感染交叉。
伤口护理：1.保持切口清洁：定期清洗气管切开口周围皮肤，保持创口周围的清洁，避免感染。
2.观察伤口状况：观察切口有无红肿、渗液、异味等异常情况，如有异常及时向医生汇报。
3.定期更换敷料：根据医嘱指导，定期更换敷料，防止伤口感染。
4.避免创口牵拉：避免拉扯切口周围皮肤，以免影响创面愈合。
饮食管理：1.注意饮食流质化：术后患者一般采取饮食流质化，饮食以清淡易消化的食物为主。
2.高蛋白饮食：给予富含蛋白质的饮食，增强机体免疫力，促进伤口愈合。
3.定时进食：根据医嘱，按照定时进食的方式进行喂食，保证患者的营养摄入和能量供给。
其他护理措施：1.保持患者安静休息：减少气管切开引起的不适感，有利于伤口愈合和患者恢复。
2.观察患者病情及体征变化：定期监测患者生命体征，如血压、呼吸、心率等，及时发现异常情况。
3.注意口腔护理：保持口腔清洁，定期给患者口腔护理，防止口腔感染。
4.心理关怀：给予患者及其家属心理支持和安慰，帮助其调整心态，缓解焦虑和压力。
以上就是气管切开术后的护理措施，通过综合护理措施的有效实施，可以保证患者的呼吸道通畅，促进康复。
气管切开护理常规
气管切开护理常规一、气管切开套管的固定：准备两根寸带，一长一短，分别系于套管的两侧，将长的一根绕过颈后，在颈部左侧或右侧打一死结，系带松紧度以容纳一个手指为宜。
二、气管切口局部护理：1、气管切口处无菌敷料的更换频率应视其渗出物和呼吸道分泌物的多少而定，一般每日更换2-3次，若被血液、痰液污染或潮湿时随时更换。
2、注意创口及套管内有无出血，有无皮下气肿、血肿。
密切观察切口周围皮肤有无红肿、湿疹、出血等情况，必要时切口周围分泌物留取标本做细菌培养，观察感染的变化，用以指导用药。
不进行机械通气时，气管切开管口应盖双层湿生理盐水纱布，防止灰尘、异物吸入，并改善吸入气体的湿度，根据病情给予雾化吸入。
3、定时清洗消毒或更换：气管切开者,如改用金属套管,要注意定时清洗消毒内套管，最好采用流水冲洗内套管以防止异物存留在套管内4、做好人工气道的湿化：气道湿化的方法主要有两种，一种是呼吸机上配备的加温和湿化装置；另一种是借助护理人员，应用人工的方法，定时或间断地向气道内滴（注）入生理盐水的方法.三、气囊：在不使用呼吸机时，气囊不要充气，有利于呼吸。
使用机械通气时，气囊必须充气，以保证潮气量。
患者进食时，气囊要充气，并床头太高15-30℃，以防吞咽的食物或液体误入气管引起阻塞或吸入性肺炎。
四、翻身时注意事项：给气管切开患者翻身时，能脱离呼吸机的，尽量暂时脱机后翻身；不能脱机的患者，要在移动患者头颈部与气管导管的同时，将呼吸机连接管一起移动，避免气管导管因过度牵拉扭曲或脱出而导致气道阻塞五、病室及床单位:室内保持清洁、空气新鲜，室温在22℃-24 ℃左右。
可采用的地面洒水、空气加湿器等方法使相对湿度保持在70-80％。
保证充足的液体入量：机械通气时，液体入量必须保持2500-3000ml／天。
六、及时、彻底的有效吸痰:吸痰管要插到有效深度，以便将气管内导管口以下的痰液吸净。
吸引时，如导管下端有阻力不易插入，则提示气道有阻塞，可能为痰痂，也可能为充气气囊脱落到气管导管末端七、拔管：1、指征：病情稳定，符合拔管指征，如患者呼吸、心率平稳，无憋气感、血气分析中PaO2和Sao2满意等，一般先行堵管20-48h。
气管切开后患者的护理措施和注意事项
严格遵守无菌操作规程，防止 交叉感染。
定期更换气管切开处的敷料， 保持切口干燥清洁。
使用消毒剂擦拭室内物品和地 面，保持环境清洁。
对于免疫力低下的患者，应加 强营养支持，提高免疫力。
心理护理
给予患者安慰和支持 ，减轻焦虑和恐惧情 绪。
在必要时，可请心理 医生协助进行心理疏 导和治疗。
与患者沟通，了解其 需求和感受，帮助其 建立信心。
01
02
03
保持室内湿度
维持室内湿度在50%60%，以防止干燥空气对 气道造成刺激。
使用湿化器
使用气道湿化器，将湿化 液通过气管导管滴入气道 ，以保持气道湿润。
湿化液的选择
根据患者情况选择合适的 湿化液，如蒸馏水、生理 盐水等。
套管护理
保持套管清洁
每天清洗消毒套管，防止 细菌滋生。
套管固定
使用合适的固定方法，避 免套管脱落或移动。
气管切开后患者的护理措施和注意
事项 汇报人：
2023-11-27
目录
• 引言 • 气管切开术后的一般护理措施 • 特殊护理措施 • 气管切开术后患者的注意事项 • 结论
01
引言
Chapter
定义和概述
01
气管切开是一种常见的外科手术 ，用于建立人工气道，以辅助患 者呼吸。
02
气管切开后，患者需要接受专业 的护理和注意事项，以确保手术 效果和恢复。
管。
水分补充
患者应多喝水以保持咽喉湿润， 避免因口干而咳嗽。
日常生活中的注意事项
休息环境
患者的休息环境应保持安静、舒适，空气流通， 避免噪音和异味刺激。
避免剧烈活动
术后早期，患者应避免剧烈活动，以免引起伤口 疼痛和出血。
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5
5.遵
滴速
医嘱气管内滴药，根据痰液粘稠度调节
2-5
患者无呛
咳
2
6.带一次性手套将气换盘里的纱布打湿，双 层湿纱布盖住气管套管外口
1
7.撤去换药碗，气换盘，整理床单位，对患 者的配合表示感谢，协助患者舒适卧位。
尊重患者
2
操作后
1.整理用物，分类放置
2
2.洗净双手，护理记录单上记录
记录准确
及时
-
^1
中 作 操
各
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0携带1腕
整 完 对 核
□
□
□
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3更换消毒气管内套管
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4气管切开处伤口换药
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5.观察污染纱布及伤口分泌物的颜色、性 质，若有异常应及时送检做分泌物培养 及药敏试验
回答正确
全面
5
气管切开护理技术
目 项
评价
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理论提问
目的：
1.观察气管切开伤口情况，套管有无脱出 迹象，敷料污染情况，颈部皮肤情况。
2.预防切口感染
注意事项：
1.注意无菌操作，接触病人的镊子不可直 接夹取无菌物品
2.每天换药至少一次，保持伤口敷料及固 定带清洁干燥。
3.操作中保持呼吸道通畅，取出和放回套 管时动作轻柔，防止牵拉。
4.消毒过程中每次棉签只用于消毒一次， 不可反复消毒肤皮m毒知源自消于5洁勺 清-K
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翼 管 毒 消 签 棉 精 酒 用
3
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5
5.持另一把镊子将消毒好的套管取岀， 经生理盐水冲洗放于气换盘内晾干，带
一次性手套，持套管最上端可旋转处， 将套管沿弧度放入
动作轻柔
5
6.检查套管系带清洁度，松紧度，注意 固定套管，防止脱落或摆动对病人产生 刺激