夫西地酸钠与多种药物配伍禁忌的实验观察

夫西地酸钠与多种药物配伍禁忌的实验观察

发表时间：2012-12-25T13:56:43.670Z 来源：《中外健康文摘》2012年第35期供稿作者：李红萍[导读] 临床上经常遇见许多新药之间存在配合禁忌，但在配伍禁忌表中却无法查找到。

李红萍（宣化钢铁公司职工医院内三科河北宣化 075100）

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）35-0208-02 临床上经常遇见许多新药之间存在配合禁忌，但在配伍禁忌表中却无法查找到。我们近几年在临床输液中发现夫西地酸钠与多种其说明书中未提及的药物发生浑浊反应，存在配伍禁忌。为保证病人用药安全，避免给患者造成危害和不良后果，避免发生医疗纠纷，我们参考文献资料并对与夫西地酸钠发生反应的各种药物配伍进行了实验观察，现报道如下： 1 临床资料

我单位使用注射用夫西地酸钠为成都诺迪康生物制药有限公司生产，为白色疏松块状物或粉末，其通过抑制细菌的蛋白质合成而产生杀菌作用，对一系列革兰氏阳性细菌有强大的抗菌作用。主要用于各种敏感细菌，尤其是葡萄球菌引起的各种感染，如骨髓炎、败血症、心内膜炎、反复感染的囊性纤维化、肺炎、皮肤及软组织感染，外伤及创伤性感染等。说明书明示：0.5注射用夫西地酸钠可溶于250ml5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液中静点，若葡萄糖注射液太酸，溶液会成乳状。注射用夫西地酸钠不能与卡那霉素、庆大霉素、万古霉素、头孢噻啶、羟苄青霉素、维生素B6、维生素C、奥硝唑混合。本品亦不可与全血、氨基酸溶液或含钙溶液混合。其做为一种疗效确切的抗生素广泛应用于临床。但在临床应用中当注射用夫西地酸钠在墨菲壶及以下输液管与多种药物接触时均发生浑浊反应，甚至产生的白色絮状物，我们立即关闭输液器调节开关，并立即更换输液器，未发生不良反应。

2 实验方法

将注射用夫西地酸钠粉针1 瓶（0.5）溶于10 ml所附的无菌缓冲溶液中，然后加入0.9%氯化钠注射液250ml备用。

用若干一次性10 ml注射器分别抽取配好的夫西地酸钠溶液各5 ml，再抽取下表配好的溶液各5ml，把夫西地酸钠溶液与下表中液体分别混合，结果液体混合后立即发生浑浊反应，放置24h后混浊现象仍未消失，甚至有不等量的絮状物出现。

丹参酮ⅡA磺酸钠40mg 0.9%氯化钠250ml

丹红注射液20ml 0.9%氯化钠250ml

冠心宁注射液10ml 5%葡萄糖250ml

马来酸桂哌奇特注射液320mg 0.9%氯化钠500ml

果糖二磷酸钠注射液10g 5%葡萄糖100ml

参麦注射液50ml 0.9%氯化钠250ml

氨曲南注射液2g 0.9%氯化钠250ml

美洛西林钠舒巴坦钠注射液3.75 0.9%氯化钠100ml

酒石酸吉他霉素注射液0.2 0.9%氯化钠250ml

依诺沙星注射液0.2 5%葡萄糖100ml

盐酸左氧氟沙星注射液0.2 0.9%氯化钠100ml

甲磺酸加替沙星注射液0.2 0.9%氯化钠100ml

硫酸依替米星注射液0.1 0.9%氯化钠100ml

过氧化碳酰胺注射液1.0 0.9%氯化钠250 ml

汉防己甲素注射液100mg 0.9%氯化钠100ml

精氨酸注射液5.0 0.9%氯化钠250ml

泮托拉唑钠注射液40mg 0.9%氯化钠100ml

法莫替丁注射液20mg 0.9%氯化钠250ml

胃复安注射液10mg 0.9%氯化钠100ml

脂肪乳注射液250ml

痰热清注射液20ml 0.9%氯化钠250ml

止血敏注射液0.5 0.9%氯化钠100ml

止血防酸注射液0.2 0.9%氯化钠100ml

维生素B1注射液0.1 0.9%氯化钠100ml

甘露醇注射液250ml

3 讨论

通过多次临床观察及本次实验结果，表明注射用夫西地酸钠与丹参酮ⅡA磺酸钠、丹红注射液、冠心宁注射液、马来酸桂哌奇特注射液、果糖二磷酸钠注射液、参麦注射液、氨曲南注射液、美洛西林钠舒巴坦钠注射液、酒石酸吉他霉素注射液、依诺沙星注射液、盐酸左氧氟沙星注射液、甲磺酸加替沙星注射液、依替米星注射液、过氧化碳酰胺注射液、汉防己甲素注射液、精氨酸注射液、泮托拉唑钠注射液、法莫替丁注射液、胃复安注射液、痰热清注射液、脂肪乳注射液、止血敏注射液、止血防酸注射液、维生素B1注射液、甘露醇注射液等多种药物发生浑浊反应，确实存在配伍禁忌（因有几组液体由葡萄糖溶解，故不能排除是由于葡萄糖的酸度太高而引起浑浊）。提示临床在同时使用夫西地酸钠与上述药物时，应中间用其他液体隔开输入或用生理盐水将输液器内原药液冲冼干净后，再接另一种药液，以避免不良反应的发生及药物的浪费，保证患者的安全，避免不必要的医疗纠纷。在此我们建议使用夫西地酸钠时应避免同时或连续使用上述与其发生浑浊、存在配伍禁忌的药物。

参考文献

[1]王华.环丙沙星与注射用夫西地酸钠配伍禁忌1例, 《中国民康医学》 2008年12期.

[2] 潘娟.硫酸依替米星与夫西地酸钠之间存在配伍禁忌，冯丽梅《全科护理》2009年11B期.

[3]李培玉.果糖二磷酸钠与夫西地酸钠存在配伍禁忌,《护理研究》2009 年23卷5期.

[4]陈陪能.注射用美洛西林钠舒巴坦钠与注射用夫西地酸钠存在配伍禁忌,《实用护理学杂志》2008年第145期.