血流变的临床意义2

增强。若血沉快，Ｋ值大，血沉一定是快；血沉
快，Ｋ值正常，是由于红细胞比积低而引起血沉 增快。
红细胞压积
正常情况：男：0.40-0.50女：0.37-0.47
红细胞压积是指红细胞在血液中所占的容积比值。是影响血液粘
度的重要因素，血液粘度随红细胞压积的增加，而迅速增高，反之则
降低。
增高：各种原因所致血液浓缩如大量呕吐、腹泻、大面积烧伤后
红细胞聚集指数
男4.12-14.04，女3.99-12.87 红细胞聚集性增高，多见于红细胞膜的性
质结构异常性疾病，可导致低切变率下血 液粘度增高。血液病、免疫球蛋白的异常、 急性心肌梗塞、恶性黑色素瘤等都可引起 聚集性增高。高血压、冠心病、肺心病、 糖尿病、恶性肿瘤等红细胞聚集性也会升 高。
做血液流变性检测，及时及早发现在血液流变性异常的可 逆阶段，及时采取改善血液流变性的措施，可以逆转此过 程，阻止疾病进一步发展。老年前期是血液粘滞性和凝固 性由正常转变为异常的重要时期，也是发生冠心病的重要 时期，延缓和防止心血管、血液系统的衰老是流变性检测，对预防或早期发现和早期
增加：常见于高血压、冠心病、心肌梗塞、脑血栓等。
红细胞电泳时间（S）
正常情况：男13.76-20.06s,女13.16-18.08s
增加：提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高，易形
成血栓性疾病，如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、
高血压等。
减少：提示红细胞、血小板带电荷强，血液粘度下降。见于血小
血流变的临床意义2
临床意义
很多研究表明，在多种疾病(尤其是心、脑血管疾病)出现明显的临床 症状体征之前，往往已有一种或数种血液流变指标的异常(血液粘滞 因素升高)，它标志着无症状的疾病病程已经开始，已经由健康人发 展为亚健康人。检测血液流变性的重要意义之一就在于它可以为某些 疾病提供一定的预报性资料。甚至在尚无症状之时，就可以在血液流 变参数方面反映出来，如闭塞性血管疾病，预定血液流变性就可以在 一定程度上说明血液流动异常、停滞与血栓形成等。在一定范围内， 血液流变学参数可作为诊断，甚至是早期诊断、疾病转归和疗效判断 的主要指标。
生增比粘度的量，使血液粘度校正到同一血细胞 比积浓度的基础上，以之比较。
红细胞沉降率（ESR、血沉）
正常情况：男：0～25mm/h 女：0～30mm/h
贫血或血液被稀释血沉增快，是红细胞下降
逆阻力减低，并不是红细胞聚集增强而增快。通
过红细胞比积的血沉方程Ｋ值，可排除贫血或血
液稀释对血沉的影响。Ｋ值高反映红细胞聚集性
全血比粘度（中切）
正常情况：中切男：4.43-6.41 女：4.28-6.14
全血比粘度（高切）
正常情况：高切 男：3.67～5.35 女：3.51-4.82
增加：常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等。
减少：常见于贫血疾病。
血浆比粘度
正常情况：男0.94-1.84,女0.94-1.76
治疗心、脑血管疾病具有十分重要的意义。因此，中、老
年人定期进行血液流变性检查，可防患于未然，这应该成
为中、老年人保健的措施之一。
各种参数
全血比粘度（低切）
正常情况：低切 男：7.58～13.2 女：7.02-12.1 增加：常见于高血
压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等。
减少：常见于贫血疾病。
有大量创面渗出液等，测定红细胞压积以了解血液浓缩程度，可作为
补液量的依据。真性红细胞增多症有时可高达80%左右。继发性红细
胞增多症系体内氧供应不足引起的代偿反应如新生儿，高山居住者及
慢性心肺疾患等。
减少： 各种贫血或血液稀释，由于贫血类型不同，红细胞计数与
红细胞比积的降低不一定成比例，故可以根据红细胞比积和红细胞计
板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及服用阿司匹林、保泰松、
右旋糖酐等。
全血还原比粘度（低切）
正常情况：男：13.16-30.5 女：12.81-30
全血还原比粘度（高切）
正常情况：男：5.34-10.88 女：5.34-10.32
当血细胞比积浓度为１时的全血粘度值。以全血
粘度与血细胞比积浓度之比表示。即（全血粘度 －１）/血细胞比积。其中（全血粘度－１）为增 比粘度，还原粘度则实际反映单位血细胞比积产
血沉方程K值
血沉方程K值是用来校正血球压积对血沉的影响，K值越 大，证明红细胞聚体性愈强，体内有瘀血存在。
男0-129.45，女0-133.32
(1)K值正常而血沉升高：红细胞比容降低,但红细胞
聚集性并不高，实际ESR并不快。
(2)ESR加快而K值增大：肯定ESR加快,说明红细胞
聚集性高 .
(3)ESR正常而K值增大：肯定ESR加快,说明HCT增高，
且红细胞聚集性不高 .
(4)ESR正常而K值亦正常：肯定ESR正常,说明红细胞
聚集性不高 .
(5)K值升高：红细胞聚集性增高。
数血红蛋白的量计算红细胞三种平均值，以有助于贫血的鉴别和分类。
红细胞变形指数
正常情况：男：0.48-1.25 女：0.51-1.3
降低提示溶血性贫血、血管性疾病、糖尿病、
肝脏病。
红细胞刚性指数
正常情况：男：1.99-11.73 女：2.12-11.16
红细胞刚性指数越大，表明红细胞变性性越
小，是高切变率下，血液粘度高的原因之一