社会保险知识讲座PPT
合集下载
养老保险案例分析内容讲座课件
含义 特点 申请条件
一望无际的田野上泛起一片片绿色的 涟漪。 草木是 绿的、 山水是 绿的、 棋格般 划分的 田野更 是绿了 ，绿得 干净， 绿得出 奇。漫 山遍野 都是荡 漾着春 意的绿 ，悄悄 地用这 般蓬勃 的绿染 到了我 的心间 。
养老保险含义 一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了，绿得干净，绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿，悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。
陈某不服该院判决，上诉于深圳市中级人民法院，请求撤销一审 判决，按一审诉讼请求判决。深圳市中级人民法院经审理后作出 终审判决维持原判。法院认为，因陈某系被告横岗甲厂聘用的临 时工，不属于《国务院关于工人退休、退职的暂行办法》第一条 规定“全民所有制企业、事业单位和党政机关、群众团体的工人” 范畴。法院还认为，陈某自2001年9月起才开始办理社会养老保 险，其社会养老保险缴费年限不满10年，陈某的情况也不属于 《广东省社会养老保险条例》第十五条、《深圳经济特区企业员 工社会养老保险条例》第二十三条规定情形，陈某不符合法律法 规规定的办理退休手续享受养老保险待遇的条件，陈某要求被告 为其办理退休手续没有法律依据，法院不予支持。
一望无际的田野上泛起一片片绿色的 涟漪。 草木是 绿的、 山水是 绿的、 棋格般 划分的 田野更 是绿了 ，绿得 干净， 绿得出 奇。漫 山遍野 都是荡 漾着春 意的绿 ，悄悄 地用这 般蓬勃 的绿染 到了我 的心间 。
养老保险申请条件 一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了，绿得干净，绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿，悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。
一望无际的田野上泛起一片片绿色的 涟漪。 草木是 绿的、 山水是 绿的、 棋格般 划分的 田野更 是绿了 ，绿得 干净， 绿得出 奇。漫 山遍野 都是荡 漾着春 意的绿 ，悄悄 地用这 般蓬勃 的绿染 到了我 的心间 。
一望无际的田野上泛起一片片绿色的 涟漪。 草木是 绿的、 山水是 绿的、 棋格般 划分的 田野更 是绿了 ，绿得 干净， 绿得出 奇。漫 山遍野 都是荡 漾着春 意的绿 ，悄悄 地用这 般蓬勃 的绿染 到了我 的心间 。
养老保险含义 一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了，绿得干净，绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿，悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。
陈某不服该院判决，上诉于深圳市中级人民法院，请求撤销一审 判决，按一审诉讼请求判决。深圳市中级人民法院经审理后作出 终审判决维持原判。法院认为，因陈某系被告横岗甲厂聘用的临 时工，不属于《国务院关于工人退休、退职的暂行办法》第一条 规定“全民所有制企业、事业单位和党政机关、群众团体的工人” 范畴。法院还认为，陈某自2001年9月起才开始办理社会养老保 险，其社会养老保险缴费年限不满10年，陈某的情况也不属于 《广东省社会养老保险条例》第十五条、《深圳经济特区企业员 工社会养老保险条例》第二十三条规定情形，陈某不符合法律法 规规定的办理退休手续享受养老保险待遇的条件，陈某要求被告 为其办理退休手续没有法律依据，法院不予支持。
一望无际的田野上泛起一片片绿色的 涟漪。 草木是 绿的、 山水是 绿的、 棋格般 划分的 田野更 是绿了 ，绿得 干净， 绿得出 奇。漫 山遍野 都是荡 漾着春 意的绿 ，悄悄 地用这 般蓬勃 的绿染 到了我 的心间 。
养老保险申请条件 一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了，绿得干净，绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿，悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。
一望无际的田野上泛起一片片绿色的 涟漪。 草木是 绿的、 山水是 绿的、 棋格般 划分的 田野更 是绿了 ，绿得 干净， 绿得出 奇。漫 山遍野 都是荡 漾着春 意的绿 ，悄悄 地用这 般蓬勃 的绿染 到了我 的心间 。
社保、公积金知识讲座
社保、公积金知识讲座主讲老师：雷立平目录一、社会保险（一）基本知识1.养老保险2.医疗保险3.失业保险4.工伤保险5.生育保险（二）案例分析二、公积金（一）基本知识（二）案例分析三、单位缴纳社会保险和公积金流程及注意事项（一）社会保险流程（二）公积金流程（三）注意事项这个讲座还是偏向于针对单位社保和公积金的经办人员，不同的企业经办人员可能属于不同的部门，有的企业是由人事部门来做，有的企业是由财务部门来做。
并不是简化，反而更复杂。
我们常说“三险一金”“五险一金”，是指社保和住房公积金。
三险一金是以前的说法，因为工伤保险于04年实行，生育保险于06年才实行。
五险一金指养老保险、失业保险、工伤保险、医疗保险、生育保险+住房公积金。
新社保法2011年7月施行。
一、社会保险社会保险是国家通过立法的形式，由社会集中建立基金，以使劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等丧失劳动能力的情况下能够获得国家和社会补偿及帮助的一种社会保障制度。
社会保险作用就在于：老有所养、病有所医、生有所保、伤有所疗、失有所得。
也就是让你在老病伤失的时候，能获得一定费用的补偿和救济。
这其实就是对未来不确定的事项提前做一个准备。
目的就是为了控制风险，通过风险分散和预期固定收益等手段来达到控制风险的目的。
社保是具有强制性的，用人单位和个人都需要缴纳。
缴费个人只需要缴纳养老、医疗和失业三种，生育和工伤由用人单位缴。
但实际上，社保国家也有承担（社保可以在交个人所得税时税前扣除）。
个人缴纳养老保险比例为8%，医疗保险为2%，失业保险为1%，各个地方的社保构成比例不太一样，但差别不会太大。
（一）基本知识1.养老保险养老保险是劳动者在年老退出劳动岗位以后，由政府提供物质帮助，保障其基本生活需要的一项社会福利制度。
政府建立养老保险基金，并以税收优惠的形式负担部分费用，职工和用人单位按工资收入的不同比例，按月向社会保险经办机构缴费。
职工缴费的全部加上用人单位缴费的一部分实行个人账户储存。
社会保险知识讲座PPT
（5）年度本人负担医药费超过2万元的人员。
二、养老保险
企业职工基本养老保险
养老保险救助 2、救助年限：一般为1-6年。 3、救助金的偿还 根据《泰州市养老保险断保救助办法》规定，救
助金在领取退休金的当月起按月在退休金中扣还。每 月扣还金额不低于本人养老金的40%。救助金不收取 利息，到期只需偿还本金。
社会保险有关常识
大纲：
社会保险的基本概念 养老保险 医疗保险 工伤保险 失业保险 生育保险 被征地农民社会保障 机关事业单位养老保险改革
一、社会保险的基本概念
➢ 社会保险是指国家通过立法强制建立社会保险基金，对参加劳动关系的 劳动者在丧失劳动能力或失业时给予必要的特质帮助的制度。
失业保险金的期限最长为12个月；累计缴费满5年不足10年的， 领取失业保险金的期限最长为18个月；累计缴费10年以上的， 领取失业保险金的期限最长为24个月。
直最高缴费标准每人每年6000元。
参保人自主选择档次，按规定逐年缴纳保费，多缴
多得。
二、养老、养老金待遇由基础养老金和个人账户养老金构成， 支付终身；
2、202X年基础养老金标准为每人每月最低100元； 3、对于连续缴费超过15年的城乡居民，每超过1年，
二、养老保险
事业单位职工养老保险
工龄
退休养老金 退职养老金
（基础工资占比） （基础工资占比）
不满10年 10年至19年 20年至29年 30年至34年 35年以上
50% 70% 80% 85% 90%
50% 60% 70%
80%
注：以上数据依据2002年文件规定。 如退休人员育有独生子女，养老金可核加5%。
的； （六）在上下班途中，受到机动车事故伤害的； （七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
人力资源和社会保障知识讲座.ppt
序论：社会保障一般 几点启示
• 根据本国国情，选择恰当的社会保障制度
无绝对的“好坏”或“高低”之分，关键是符合国情
• 社会改革要注意基本制度的稳定性，循序渐进地推 进 刚性需求，柔性处理
• 健全的管理服务体系，是实现社会保障政策目标的 基础 三分政策，七分管理
• 应对经济社会危机，是加快完善社会保障体系的重 要契机 公众的公平述求尤为强烈；解除后顾之忧，有助于
——储备基金计划（Provide Fund），也称为公积金计划，以 新加波，智利为代表。
此外，雇主责任计划（Employer Liability）
序论：社会保障一般（四）社会保障的项目
国际
我国
1
养老金
1 城镇职工基本养老保险
2
伤残津贴
新农保 城镇居民社会养老保险
3
遗属津贴
4
疾病津贴 2 职工医疗，新农合，城
要逐步消除劳动力和人才流动在制度方 面的限制，创造良好的劳动力流动的渠道， 同时要加强人才和劳动力市场体系建设， 完善政府服务，充分发挥人才和劳动力市 场的作用。
第二部分：加快建立和完善覆盖城 乡的社会的社会保障体系
加快建立完善覆盖城乡的社会保障体系
序论 一、我国已初步建成社会保障体系框 架 二、我国社会保障体系建设面临的新 情况新问题 三、“十二五”时期加快推进我国社 会保障体系建设的主要任务
“养老保险是一种消除革命的投 资，一个期待养老金的人是最守 本分的，也是最容易被统治的
序论：社会保障一般
（一）社会保障的历史沿革——3个标志性事件
——1935年，美国颁布 了《社会保障法》，第 一次提出了Social Security的概念。
规定国家为老年人、儿童、 残疾人提供基本生活保障， 雇主要为劳动者支付养老 金和失业保险金，提供医 疗保险
社会保障学专业知识讲座
一、国外旳界定
从维护劳工权益
国际劳工组织：
旳角度
经过一系列公共措施来为其组员提供保护， 以便与因为疾病、生育、工伤、失业、伤
残、年老和死亡等原因造成停薪和大幅度
降低工资引起旳经济和社会贫困进行斗争，
并提供医疗和对有子女旳家庭实施补贴旳
法律。
德国：
维护市场经济旳 角度
社会保障是指社会公平和社会安全，它使 在竞争中面临失败旳人不致遭受灭顶之灾，
北欧旳福利是面对全体国民旳，是普遍旳， 广泛旳，人旳一生“从摇篮到坟墓”旳每 个阶段都享有着多种各样旳社会福利。
北欧各国都鼓励生育，生了孩子能得到政 府奖励，多生多奖；芬兰旳产妇享有一年 带薪产假，工作岗位保存；假如产妇嫌产 假太长，想去上班，丈夫则能够替她在家 照顾孩子，也一样享有带薪“产假”。
其特点：
1、社会保障旳主导者是政府 2、社会保障旳对象是全体社会组员，保障旳范围
是基本生活需要和经济发展享有权。
3、社会保障是一种稳定机制 4、社会保障并非由国家全额承担 5、社会保障旳途径是对国民收入进行分配和再分
配
6、社会保障往往采用强制性政策
主要特征:
保障性 社会性 公平性
互济性 福利性 强制性
4、法制规范性特征
立法规范 政府干预
5、多样性特征
（1）各国制度模式多样化
北欧福利国家模式、德法社会保险模式、智利新加坡 私营化个人账户养老金模式等
（2）同一制度，在一国之内也有不同模式
如医保制度不同等级旳医院有不同旳费用分担方法， 能够自由选择
（3）项目构造多样化
如社会救济除了生活救济，还涉及医疗救济、子女教 育救济等。
概念界定旳多样化
制度旳多样化 制度实践旳差别 研究视角旳差别
社会保险讲座(1)
w 目前，用人单位的缴费比例为工资总额的6% 左右，个人缴费比例为本人工资的2%。单位 缴纳的基本医疗保险费70%用于建立统筹基 金,30%划入个人账户；个人账户的规模相当 于个人工资收入的3.8%。
社会保险讲座(1)
失业保险
w 概念： w 失业保险是指国家通过立法强制实行的，由
社会集中建立基金，对因失业而暂时中断生 活来源的劳动者提供物质帮助的制度。它是 社会保障体系的重要组成部分，是社会保险 的主要项目之一。
事故下落不明的； （六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故
或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； （七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
w 医疗保险起源于西欧，可追溯到中世纪。随着资产 阶级革命的成功，家庭作坊被大工业所取代，出现 了近代产业队伍。由于工作环境的恶劣，流行疾病、 工伤事故的发生使工人要求相应的医疗照顾。可是 他们的工资较低，个人难以支付医疗费用。于是许 多地方的工人便自发地组织起来，筹集一部分资金， 用于生病时的开支。但这种形式并不是很稳定，而 且是小范围的，抵御风险的能力很低。18世纪末19 世纪初，民间保险在西欧发展起来，并成为国家筹 集医疗经费的重要途径。
社会保险讲座(1)
w 养老保险缴费基数的确定 w 职工缴费工资高于所在省上年度社会平
均工资300%的，以所在上年度社会平均工资 的300%为缴费基数；职工缴费工资低于所在 省上年度社会平均工资60%的，以所在省上 年度社会平均工资的60%为缴费基数。
社会保险讲座(1)
职工按月领取基本养老金必须具备三个条件： 一、是达到法定退休年龄，并已办理退休手续; 二、是所在单位和个人依法参加养老保险并履
社会保险讲座(1)
w 养老保险缴费数额计算方法 w 1、基本养老保险费由企业和职工个人共同负
社会保险讲座(1)
失业保险
w 概念： w 失业保险是指国家通过立法强制实行的，由
社会集中建立基金，对因失业而暂时中断生 活来源的劳动者提供物质帮助的制度。它是 社会保障体系的重要组成部分，是社会保险 的主要项目之一。
事故下落不明的； （六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故
或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； （七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
w 医疗保险起源于西欧，可追溯到中世纪。随着资产 阶级革命的成功，家庭作坊被大工业所取代，出现 了近代产业队伍。由于工作环境的恶劣，流行疾病、 工伤事故的发生使工人要求相应的医疗照顾。可是 他们的工资较低，个人难以支付医疗费用。于是许 多地方的工人便自发地组织起来，筹集一部分资金， 用于生病时的开支。但这种形式并不是很稳定，而 且是小范围的，抵御风险的能力很低。18世纪末19 世纪初，民间保险在西欧发展起来，并成为国家筹 集医疗经费的重要途径。
社会保险讲座(1)
w 养老保险缴费基数的确定 w 职工缴费工资高于所在省上年度社会平
均工资300%的，以所在上年度社会平均工资 的300%为缴费基数；职工缴费工资低于所在 省上年度社会平均工资60%的，以所在省上 年度社会平均工资的60%为缴费基数。
社会保险讲座(1)
职工按月领取基本养老金必须具备三个条件： 一、是达到法定退休年龄，并已办理退休手续; 二、是所在单位和个人依法参加养老保险并履
社会保险讲座(1)
w 养老保险缴费数额计算方法 w 1、基本养老保险费由企业和职工个人共同负
河北燕郊社会保险知识讲座
燕郊社保机构服务电话
养老： 3083685
工伤： 3083690
失业： 3083692
医疗： 3083681
公积金3213587 32135序：
参保职工转往统筹地区外就医，住院前由本市二甲以上定点医院住院 科室主治医师提供病历摘要，提出转诊理由，填写《三河市城镇职工 医疗保险转诊转院审批表》，经院长审批并加盖公章，或者参保职工 到医保中心填写《三河市医疗保险转诊转院病历手册》，由所转医院 的主治医师在手册上填写住院基本情况。因突发急危重病不能及时办 理转诊手续而转往统筹地区外医院住院的，应当于入院后5日内到医疗 保险经办机构补办转诊转院手续。 转诊转院医药费用先由参保职工或用人单位垫付，出院后30日内凭 《三河市城镇职工基本医疗保险转诊转院申报表》或《三河市医疗保 险转诊转院病历手册》、医院诊断证明、出院证、单位证明、身份证 复印件、药费清单和有效费用单据到医保中心审核报销。
社保的应用 医疗保险报销流程：
员工在三河市内定点医院住院
住院时在医院医保科办理住院手续 携带医疗保险IC卡、身份证、医保证 到定点医院医保科办理住院刷卡手续。
员工住院治疗
员工出院
由定点医院核算出医疗保险应为患者报销的医疗费数额，先行垫付。患者医 疗费直接在医院报销，患者只需支付个人负担部分。
社保的应用
公积金的使用范围
一、普通提取公积金：
∗ 公积金可用于员工购买商品房、二手房和退休支取等
二、员工离职提取公积金
∗ 员工离职提取公积金的条件：1、外地户口2、当地农业户口 ∗ 员工离职提取公积金需携带的资料： ∗ 1、解除劳动合同备案（由保险专员提供，必须由员工提前1个 月提起离职申请，保险专员方可去三河劳动局进行办理） ∗ 2、本人身份证复印件 ∗ 3、本人户口本复印件（户主和本人页） 三、员工享受的公积金支取份额 员工每月缴纳5%的公积金，公司每月缴纳5%，如员工提取则= 公司缴纳部分+员工缴纳部分。
社会保险住房公积金知识讲座(1)
社会保险住房公积金知识讲座(1)
医疗保险
v 基本医疗保险、重大疾病医疗补助、补充医疗保险
v 个人医疗帐户与医保卡 § 个人医疗帐户是指在员工参保后，市医保中心设立 的专用于个人医疗消费的帐户 § 个人医疗帐户建立后，医保中心每月将个人医疗帐 户资金汇入医保专用存折及医保卡中 § 个人医疗帐户的资金包括 ：个人缴纳医疗费用的全 部（社保基数×2％） 、基础金 、 医疗统筹基金在 不同年龄段按月划入部分
v 养老保险关系转移 1. 养老保险转入 § 对于非广州市户籍人员的养老保险关系转入，广东省社保局 及广州市社保局暂不办理 § 广州市户籍人员如需转入养老保险关系，应先在原参保地办 妥转出手续，再到公司办理养老保险转入 2. 养老保险转出 § 员工离职后，需将养老保险迁往异地的，提供转入地社保机 构的同意接收函
v 特点 §强制性执行 §保障参保人员至少维持基本生活水平
社会保险住房公积金知识讲座(1)
社保基本信息
1. 2. 3. 4. 5.
养老保险
医疗保险
失业保险
生育保险
工伤保险
社会保险住房公积金知识讲座(1)
社保基本信息
v 作用 老有所养、病有所医、生有所保、 伤有所疗、失有所得
v 费用缴纳 §单位和个人共同缴纳 §个人缴费比例 养老：8% 医疗：2%
社会保险住房公积金知识讲座(1)
医疗保险
v 基本医疗保险待遇 § 医疗统筹基金最高支付限额是指在一个社保年度内 统筹基金累计支付的最高限额，为上年度本市职工 年均工资的4倍（广州2007社保年度最高限额为 145284元） § 起付标准以上、统筹基金最高支付限额以内所对应 的应由参保人员和医疗统筹基金按比例共同负担的 基本医疗费用，称为共付段；医疗统筹基金按以下 比例支付共付段的医疗费用： 在职职工：一级医院90％；二级85％；三级80％
医疗保险
v 基本医疗保险、重大疾病医疗补助、补充医疗保险
v 个人医疗帐户与医保卡 § 个人医疗帐户是指在员工参保后，市医保中心设立 的专用于个人医疗消费的帐户 § 个人医疗帐户建立后，医保中心每月将个人医疗帐 户资金汇入医保专用存折及医保卡中 § 个人医疗帐户的资金包括 ：个人缴纳医疗费用的全 部（社保基数×2％） 、基础金 、 医疗统筹基金在 不同年龄段按月划入部分
v 养老保险关系转移 1. 养老保险转入 § 对于非广州市户籍人员的养老保险关系转入，广东省社保局 及广州市社保局暂不办理 § 广州市户籍人员如需转入养老保险关系，应先在原参保地办 妥转出手续，再到公司办理养老保险转入 2. 养老保险转出 § 员工离职后，需将养老保险迁往异地的，提供转入地社保机 构的同意接收函
v 特点 §强制性执行 §保障参保人员至少维持基本生活水平
社会保险住房公积金知识讲座(1)
社保基本信息
1. 2. 3. 4. 5.
养老保险
医疗保险
失业保险
生育保险
工伤保险
社会保险住房公积金知识讲座(1)
社保基本信息
v 作用 老有所养、病有所医、生有所保、 伤有所疗、失有所得
v 费用缴纳 §单位和个人共同缴纳 §个人缴费比例 养老：8% 医疗：2%
社会保险住房公积金知识讲座(1)
医疗保险
v 基本医疗保险待遇 § 医疗统筹基金最高支付限额是指在一个社保年度内 统筹基金累计支付的最高限额，为上年度本市职工 年均工资的4倍（广州2007社保年度最高限额为 145284元） § 起付标准以上、统筹基金最高支付限额以内所对应 的应由参保人员和医疗统筹基金按比例共同负担的 基本医疗费用，称为共付段；医疗统筹基金按以下 比例支付共付段的医疗费用： 在职职工：一级医院90％；二级85％；三级80％
人事代理中的社保和公积金知识讲座
社保、公积金知识讲座·社会保险一、什么是社保?社保就是社会保险的简称。
社保具有强制性的特点，就是用人单位和个人都需要缴纳。
社保目前分为：养老保险、医疗保险、生育保险、工伤保险和失业保险等。
社会保险作用就在于：老有所养、病有所医、生有所保、伤有所疗、失有所得。
也就是让你在老病伤失的时候，能获得一定费用的补偿和救济。
如果有条件办，肯定是办比不办好的，办了就有保障，反之没有。
缴费个人只需要缴纳养老、医疗和失业三种，生育和工伤由用人单位缴。
个人缴纳养老比例为8%，医疗为2%，失业为1%，以你的工资额为缴费基数按月缴纳。
1、什么是养老保险？养老保险是劳动者在年老退出劳动岗位以后，由政府提供物质帮助，保障其基本生活需要的一项社会福利制度。
政府建立养老保险基金，并以税收优惠的形式负担部分费用，职工和用人单位按工资收入的不同比例，按月向社会保险经办机构缴费。
职工缴费的全部加上用人单位缴费的一部分实行个人帐户储存。
劳动者在到达法定的退休年龄和缴费年限时，可按月领取政府的养老金和享受其它的养老待遇。
2、什么是医疗保险？医疗保险是社会保险制度的重要组成部分。
医疗保险是指由国家立法，通过强制性社会保险原则和方法筹集建立医疗保险基金，当参加医疗保险的人员因疾病需要获得必需的医疗服务时，由经办医疗保险的社会保险机构按规定提供医疗费用补偿的一种社会保险制度。
医疗保险与养老、失业、工伤、生育等其他保险一起，共同对劳动者的生、老、病、死、残起着保障作用。
3、什么是生育保险？生育保险是指妇女劳动者因怀孕、分娩导致不能工作，收入暂时中断，国家和社会给予必要物质帮助的社会保险制度。
建立生育保险的目的，是为了保证生育状态的劳动妇女的身体健康，减轻其因繁衍后代而产生的经济困难，同时也是为了保证劳动力再生产的延续。
生育保险不单单是指对女职工生育子女所花费的生育手术费、住院费等费用的补偿，还应当包括通过建立社会生育基金的方式，对女职工在规定的生育假期内因未从事劳动而不能获得工资收入的补偿。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
四、工伤保险
工伤及其认定
职工有下列情形之一的，视同工伤： （一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢 救无效死亡的； （二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的； （三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军 人证，到用人单位后旧伤复发的。 职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：
三、医疗保险
城镇职工基本医疗保险
个人账户构成：
年龄 35周岁以下
1、职工个人缴费部分；
2、从用人单位缴纳的基本医疗保险费 和过渡金中，按比例划入的部分； 3、个人医疗帐户的利息等合法收入。 用人单位在职职工以个人缴费基 数作为个人账户的划账基数，其划账 比例如右表：
医保卡 划账比例 2.8%
36-45周岁 46-退休
一级 二级 三级 转外就医
住院起付 标 准
400 600 800 1100
报销比例
80% 70% 68% 68%(定点) 60%(非定点)
三、医疗保险
医保费用报销程序
门诊费用报销手续 参保人员垫付的门急诊费用，应携带有效票据、处方、医保 病历、医保IC卡等资料到医保中心审核，按规定报销。 住院费用报销手续 参保人员垫付的住院费用，应携带有效票据、处方、医保病 历、住院费用明细清单、出院小结等资料到医保中心审核，按规 定报销。
退休-70周岁 70周岁以上
3.2% 3.8%
5.5% 6%
三、医疗保险
城镇职工基本医疗保险
医院 级别
一级 二级 三级 转外就医
住院起付 标 准
400 600 800 1100
在职报销 比 例
95% 90% 85% 85%(定点) 75%(非定点)
退休（职） 报销比例
97% 92% 87% 87%(定点) 77%(非定点)
B 个人账户养老金＝个人账户储存额÷个人账户养老金计发月数
C 以上两项A+B之和为每月领取额。
对1995年底前参加工作，2007年9月1号以后退休的职工，还可享受 过渡性养老金，过渡性养老金按照参保人员1995年底前的缴费工资和缴
费年限，推算出1995年前全部缴费年限的储存额，再除以120按月计发。
养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，从工伤保险 基金中补足差额。
二、养老保险
城乡居民社会养老保险
养老金待遇
1、养老金待遇由基础养老金和个人账户养老金构成，支付终身；
2、2014年基础养老金标准为每人每月最低100元；
3、对于连续缴费超过15年的城乡居民，每超过1年，基础养老金可 增发1%；
4、个人账户养老金的月计发标准为个人账户储存额除以139。参保
人员死亡的，其个人账户中的资金余额，除政府补贴外，可依法继 承；政府补贴余额用于继续支付其他参保人的养老金。
企业职工基本养老保险
参保对象： 1、各类企业、民办非企业单位及其与之形成劳动关系的所有人员； 2、个体工商户及其雇工； 3、灵活就业人员。
缴费基数：
上限不超过全省社平工资的300%，下限不低于60% (2013年
全省月社平工资为4832元) 。 泰州市区2014.7-2015.6社会保险缴费上下限为14496/2328。
慢性病种报销手续 参保人员应携带有效票据、处方、医保病历、慢性病种审批
手续到医保中心审核，按规定报销。
四、工伤保险
工伤及其认定
所有用工单位及其职工都应该参加工伤保险，由用人单位按医疗基数的 0.8%-2.4%（根据行业风险）的标准为职工按期缴纳。 职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： （一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收 尾性工作受到事故伤害的； （三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤 害的； （四）患职业病的； （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明 的； （六）在上下班途中，受到机动车事故伤害的； （七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
社会保险是“保”不是“包”，是低水平、广覆盖的基本保障。只要劳
动者符合享受社会保险的条件，即与用人单位建立了劳动关系，或已按 规定缴获纳各项社会保险费，即可享受社会保险待遇。
《社会保险法》规定，社会保险主要包含养老、医疗、工伤、失业、
生育五大险种。
二、养老保险
企业职工基本养老保险
二、养老保险
二、养老保险
个人账户养老金计发月数表
退休年龄 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 计发月数 233 230 226 223 220 216 212 207 204 199 195 190 185 180 175 170 退休年龄 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 计发月数 164 158 152 145 139 132 125 117 109 101 93 84 75 65 56
三、医疗保险
Байду номын сангаас城镇职工基本医疗保险
医保基金构成：由统筹基金和个人帐户构成。职工个人缴纳的基
本医疗保险费，全部计入个人帐户。用人单位缴纳的基本医疗保
险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人帐 户。
医保基金用途：统筹基金主要支付住院医疗费用和门诊特定项目
的医疗费用。个人帐户主要支付门诊医疗费用（门诊特定项目除 外）。参保职工在门诊就医时医疗费用先从个人帐户支付，个人 帐户用完后，由职工自付。
三、医疗保险
城镇职工基本医疗保险
参保对象：所有用人单位及其职工，无雇工的个体工商户、未在 用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵 活就业人员； 缴费基数：上下限规定同养老缴费基数； 缴费比例：基本医疗 单位缴纳9%，个人缴纳2%； 大病统筹 单位缴纳0.5%，个人缴纳0.3%。 缴费年限：参保人员连续缴费达到退休年龄办理退休时，其基本 医疗保险缴费年限（含视同缴费年限）累计为男满25年、女满20 年，且其实际缴费年限不得少于15年。
三、医疗保险
城乡居民基本医疗保险
缴费标准
按照财政补助和个人缴费相结合的办法，缴费标 准为每人每年590元。
1、一般居民：财政每人每年补助340元，个人每 人每年缴纳250元； 2、特困居民：财政每人每年补助460元，个人每 人每年缴纳130元；
三、医疗保险
城乡居民基本医疗保险
医保待遇
医院 级别
二、养老保险
企业职工基本养老保险
养老保险救助
1、救助对象：凡本市区常住户籍，男年满50周岁、女年满40 周岁（4050人员），在本市区参加城镇企业职工养老保险的人员， 具备下列情形之一者，均可申请救助： （1）夫妻双方均为失业人员； （2）单亲家庭失业人员；
（3）家庭全部人员均失业；
（4）享受民政部门最低生活保障人员； （5）年度本人负担医药费超过2万元的人员。
1、机关和全额拨款事业单位中的劳动合同制职工；
2、差额拨款和自收自支事业单位的全体职工； 3、部、省属机关事业单位的职工按照社会保险属地管理原则
参加当地机关事业单位养老保险；
4、实行人事代理人员中，符合机关事业单位参保条件的人员。
以上1、2、3项所列对象应是经编制管理部门批准、实行机关
事业单位工资制度和会计制度单位的正式在编人员。
二、养老保险
企业职工基本养老保险
养老保险救助
2、救助年限：一般为1-6年。
3、救助金的偿还
根据《泰州市养老保险断保救助办法》规定，救助金在领取
退休金的当月起按月在退休金中扣还。每月扣还金额不低于本人 养老金的40%。救助金不收取利息，到期只需偿还本金。
二、养老保险
事业单位职工养老保险
参保对象：
社会保险有关常识
大纲：
社会保险的基本概念
养老保险
医疗保险 工伤保险 失业保险 生育保险
被征地农民社会保障
机关事业单位养老保险改革
一、社会保险的基本概念
社会保险是指国家通过立法强制建立社会保险基金，对参加劳动关系的
劳动者在丧失劳动能力或失业时给予必要的特质帮助的制度。
社会保险是由劳动者、用人单位和国家共同承担的社会保障制度，任何 单位和个人没有减免社保的权利。
参保范围
具有本市户籍，年满16周岁(不含在校学生)以上、60周岁以
下，未参加企业职工基本养老保险的农村居民和城镇非从业居民， 均可在户籍地自愿参加城乡居民社会养老保险。
二、养老保险
城乡居民社会养老保险
缴费及补贴标准
缴费标准目前设定为每年100元、200元、300元、400元、500元、 600元、600元、800元、900元、1000元、1100元、1200元12个档次。 全市最低缴费标准档次原则上不低于每人每年300元（泰州市区500 元）。低保、残疾以及生活困难人员，经批准可按每人每年100元 档次缴费，具体批准程序由各统筹地区确定，我市市直最高缴费标 准每人每年6000元。 参保人自主选择档次，按规定逐年缴纳保费，多缴多得。 选择100元-400元标准缴费的，补贴标准不低于每人每年30元; 选择500元-800元标准缴费的，补贴标准不低于每人每年40元; 选择900元-1200元标准缴费的，补贴标准不低于每人每年50元。
（一）因犯罪或者违反治安管理伤亡的；
（二）醉酒导致伤亡的； （三）自残或者自杀的。
四、工伤保险
工伤待遇的规定