中华人民共和国社会保险法解读PPT课件

▪ 授权省、自治区、直辖市人民政府，可以将城镇居 民社会养老保险和新型农村社会养老保险合并实施。
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▪ （二）基本医疗保险制度
▪ 社会保险法确立了新的基本医疗保险制度框 架。
▪ 基本医疗保险制度包括：城镇职工基本医疗 保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合 作医疗。
▪ （三）社会保险法确立了新的工伤保险、失 业保险和生育保险制度框架。
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▪ 出境人员待遇领取问题
▪ 参保人因病（个人原因）完全丧失劳动能力， 单位能解除其合同吗？单位需负责到底码？ 旧法与新法的不同救济原则，新法的重大突 破？
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(二)基本医疗保险待遇
▪ 1、《社会保险法》对基本医疗保险起付标准、 支付比例和最高支付限额等作了原则规定， 具体待遇标准由统筹地区人民政府按照以收 定支的原则确定。
▪ 2、规定了基本医疗保险费用直接结算制度。
▪ 参保人员就医发生的医疗费用中，按照规定 应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社 会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位 直接结算；
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▪ 3、建立异地就医医疗费用结算制度
▪ 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立 异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员 享受基本医疗保险待遇。 4、医疗费用先行支付，代位求偿
▪ 第二，《社会保险法》的颁布实施，使我 国社会保险制度发展全面进入法制化轨道。
▪ 第三，《社会保险法》的颁布实施，为推 动整个人力资源社会保障事业科学发展提供 了进一步的法制保障。
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பைடு நூலகம்
第二部分：《社会保险法》的立法 原则
▪ 一是贯彻落实党中央的重大决策部署。
▪ 二是使广大人民群众共享改革发展成果。
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第四，明确了政府在社会保险筹资中
的责任
▪ ——县级以上人民政府对社会保险事业给予 必要的经费支持，在社会保险基金出现支付 不足时给予补贴;
▪ ——国有企业、事业单位职工参加基本养老 保险前，视同缴费年限期间应当缴纳的基本 养老保险费由政府承担；
▪ ——在新型农村社会养老保险和城镇居民基 本医疗保险制度中，政府对参保人员给予补 贴；
《中华人民共和国社会保险法》 解读
2010年10月28日，《中华人民共和国社会保 险法》(以下称《社会保险法》)由十一届全国人大 常委会第十七次会议审议通过，并由国家主席胡 锦涛签署第35号主席令予以颁布，自2011年7月1 日起施行。
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第一部分：《社会保险法》颁布实施 的重要意义
▪ 第一，《社会保险法》的颁布实施，是深 入贯彻落实科学发展观、构建社会主义和谐 社会的重大举措。
▪ 在明确应当由第三人负担的医疗费用不纳入 基本医疗保险基金支付范围的同时，本法规 定，医疗费用依法应当由第三人负担，第三 人不支付或者无法确定第三人的，由基本医 疗保险基金先行支付后，向第三人追偿。
▪ ——在中国境内就业的外国人，也应当参照本法规 定
▪ ——公务员和参照公务员法管理的工作人员社会保 险的办法由国务院规定。
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三、《社会保险法》规定了社会保险 制度的筹资渠道
▪ 第一，城镇职工社会保险基金的主要来源是 社会保险缴费。
▪ ——职工基本养老保险、职工基本医疗保险 和失业保险费用，由用人单位和职工共同缴 纳。
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▪ ——基本养老保险基金出现支付不足时，政 府给予补贴；
▪ ——国家设立全国社会保障基金，由中央财 政预算拨款以及国务院批准的其他方式筹集 的资金构成,用于社会保障支出的补充、调剂。
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四、《社会保险法》规定了社会保险 制度的缴费基数、缴费比例：
▪ ——单位按本单位职工工资总额的比例，职 工按本人工资的比例
▪ ——规定工伤职工符合领取基本养老金的，停发伤 残津贴改享受养老待遇，养老待遇低于伤残津贴的， 由工伤保险基金补足差额。第40条（与工伤保险的 关系）
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▪ 第二，参加新型农村社会养老保险的农村居 民。
▪ ——符合国家规定条件的，按月领取新型农 村社会养老保险待遇。
▪ ——新型农村社会养老保险待遇由基础养老 金和个人账户养老金组成。
▪ 三是公平与效率相结合，权利与义务相适应。
▪ 四是确立框架，循序渐进。
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第三部分：《社会保险法》的主要 内容
▪ 一、《社会保险法》确立了我国社会保险体系的基本框架 （一）基本养老保险制度 社会保险法确立了新的基本养老保险制度框架。基本养 老保险保险包括两大制度体系：
▪ 一是职工基本养老保险制度 ▪ 二是新型农村社会养老保险和城镇居民社会养老保险制度。
▪ 两大制度体系覆盖城乡
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二、《社会保险法》明确了各项社会 保险制度的覆盖范围
▪ ——基本养老保险制度和基本医疗保险制度覆盖了 我国城乡全体居民。
▪ ——工伤保险、失业保险和生育保险制度覆盖了所 有用人单位及其职工。
▪ ——城镇居民、进城务工的农村居民、被征地农民 按照国务院规定纳入相应的社会保险制度。
▪ ——非职工按国家规定
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五、《社会保险法》规定了各项社会 保险的待遇项目和享受条件
▪ (一)基本养老保险待遇 第一，参加职工基本养老保险的个人：
▪ ——达到法定退休年龄时累计缴费满十五年 的，按月领取基本养老金。
▪ ——基本养老金由统筹养老金(现行制度中称 为基础养老金)和个人账户养老金组成，
▪ ——基本养老金根据个人累计缴费年限、缴 费工资、当地职工平均工资、个人账户金额、 城镇人口平均预期寿命等因素确定。
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▪ ——缴费不足十五年的人员可以缴费至满十五年， 按月领取基本养老金；也可以转入新型农村社会养 老保险或者城镇居民社会养老保险，按照国务院规 定享受相应的养老保险待遇。 ——因病或者非因工死亡的，其遗属可以领取丧葬 补助金和抚恤金；在未达到法定退休年龄时因病或 者非因工致残完全丧失劳动能力的，可以领取病残 津贴。
▪ ——工伤保险和生育保险费用由用人单位缴 纳，职工个人不缴费。
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▪ 第二，居民社会保险基金主要由社会保险缴 费和政府补贴构成。
▪ ——城镇居民基本养老保险、基本医疗保险 实行个人缴费和政府补贴相结合
▪ 第三，新型农村社会养保险基金主要由社会 保险缴费和集体补助政府补贴构成
▪ ——新型农村社会养老保险、基本医疗保险 实行个人缴费、集体补助和政府补贴相结合；