锥体系、锥体束、锥体外系及锥体外束的区别
神经系统检查：椎体外系
黑质 苍白球 豆状核 纹状体 基 底 神 经 节 壳核 新纹状体 旧纹状体
肌 高 | 运 少 征
帕 金 森 病
尾壮核
杏仁核 古纹状体 屏状核
肌 低 | 运 多 征
舞蹈症 手足徐动症
谢谢！
• 椎体外系在不同阶段损伤其症状不同。内囊以 上的病变常与锥体系病变不易区分。基底节 病变产生震颤麻痹和不自主运动。 • 震颤麻痹：肌张力增强-运动减少综合症： “铅管样”或“齿轮样强直”（苍白球和黑质） • 舞蹈病及手足徐动症：肌张力减低-运动增多 综合症。（尾状核和壳核）
• 舞蹈样运动:(壳核）为面部肌肉及肢体的快速、 不规则、无目的的、不对称的不自主运动，表 现为作鬼脸、转颈、耸肩、手指间断性伸曲、 摆手和伸臂等舞蹈样动作，睡眠时可减轻或消 失。 • 手足徐动:(尾状核)为手指或足趾的一种缓慢持 续的伸展扭曲动作。 • 偏侧投掷运动：（丘脑底核）表现为一侧肢体 大幅度、有力的活动。见于风湿性舞蹈症、肝 豆状核变性。
锥体外系
• 主要功能：是调节肌张力、协调肌肉运动、维 持和调整体态姿势和进行习惯性及节律性动作 等。
基底神经节
基底神经节
• 一.纹状体：包括 • 1.尾状核：呈“c”形弯曲，分头、体、尾3部分， 围绕豆状核和背侧丘脑，延伸于侧脑室前角、 中央部和下角的壁旁。 • 2.豆状核：位于尾状核和背侧丘脑的外侧，岛 叶的深部。在水平面呈三角形，底向外侧，尖 向内侧。豆状核被白质分成3部，外侧部最大 称壳；内侧的2部合称苍白球。
运动传导通路
锥体外系
锥体系
锥体系：主要司骨骼肌的随意运 动，由两级神经元组成。 • 上运动神经元：是由中央前回的 锥体细胞组成。 • 下运动神经元：为脑神经运动核 和脊髓前角运动细胞。
运动传导路(Moterpathway)
2.如果仅仅损伤大脑皮质运动中枢或延髓锥体(即单 纯锥体系)，则临床表现除病理征(+)和晚期肌萎缩(废 用性)外，其余表现则与下运动神经元损伤的软瘫体征 一致。
上、下运动神经元损伤后的随意运动瘫痪：
（2）经过内囊后肢下行。 （3）躯干肌受双侧支配，肢体肌受对 侧支配。 （4）皮质脊髓束有易化浅反射的作用， 若受损，则浅反射消失。 （5）皮质脊髓束抑制原始反射。正常 人：病理征阴性（2岁前可阳性）；若 皮脊束受损，则病理征(+)。
3.皮脊束受损后的表现： （1）锥体交叉以上受损（如脑溢血、
脑血栓时）： 对侧上、下肢硬瘫，浅反射消失，腱
2.躯干肌和大部分头面部骨骼肌受双侧大脑皮质支 配，但肢体肌、面神经核下半及舌下神经核只接受对 侧大脑皮质支配。
3.运动传导路两级神经元之间多有中间神经元，只 有支配精细运动(如肢端肌)的上、下运动元之间才为 单突触直接联系(约占20%)。
（四）锥体系的功能
1.控制骨骼肌的随意运动。 2.易化浅反射：刺激皮肤或 粘膜，引起相应部位的肌肉产 生收缩的现象称为浅反射。如 角膜反射、腹壁反射和提睾反 射。 当锥体束损伤后，易化浅反 射的作用消失，则浅反射减弱 或消失。
早期出现 （营养性）
病例分析： 患者男性，36岁，自述“半身不遂”，看东西有两
个像，检查结果为：①右侧上、下肢瘫痪，肌张力增 高，腱反射亢进，肌肉不萎缩；②右侧腹壁反射和提 睾反射消失，病理反射阳性；③左眼向下方斜视，眼 睑下垂；④左眼瞳孔较右眼大；⑤发笑时口角偏向左 侧、面肌不萎缩；⑥伸舌时偏向右侧，舌肌不萎缩； ⑦全身感觉及其他无明显异常。
椎体系与椎体外系
•纤维下行排列从内到外：颈、 胸、腹、骺。 •下行渐止于脊髓节段，多数通 过中间神经元交换一次然后和前 角的α、γ神经元发生突触。
皮质脊髓前束
•下行多止于脊髓前角运动神经元， 尤其是支配肢体远端的肌肉。 •在前索最内侧下行，大多数纤维 经白质前连合交叉终于对侧前角运 动神经元，部分纤维始终不交叉而 终止于同侧前角运动神经元，此束 仅存在于脊髓中胸部以上。
椎体系解剖结构
(一)、皮质脑干束解剖生理
• 皮质延髓束又称皮质核束。中央前回下部等处皮质中的巨 锥体细胞（贝茨细胞）的轴突集合成皮质脊髓束和皮质延 髓束（合称锥体束）。其中皮质延髓束经过内囊后肢和膝 部下行至中脑，走在大脑脚底中间3/5的内侧部。此后， 皮质延髓束在脑干各个脑神经运动核的平面上交叉至对侧， 终止于脑干内两侧的躯体运动核和特殊内脏运动核，包括 动眼神经核、滑车神经核、三叉神经运动核、展神经核、 面神经核(支配眼裂以上面肌的细胞)、疑核和副神经核。 这些脑神经运动核细胞发出的轴突组成脑神经的运动纤维， 分布到同侧眼球外肌、睑裂以上的面肌(枕额肌的额腹和 眼轮匝肌等)、咀嚼肌、腭肌、咽肌、喉肌、胸锁乳突肌 和斜方肌等，管理这些肌肉的随意运动。另一部分纤维则 终止于对侧的面神经核(支配睑裂以下面肌的细胞)和舌下 神经核。
•由中央前后上、中部和中央旁小叶的前部 等处皮质的锥体细胞轴突集中而成，下行经 内囊后肢的前部、大脑脚底中3/5的外侧部和 脑桥基底部至延髓锥体。
•在锥体下端约75%—90%纤维交叉至对侧，形 成锥体交叉。交叉后的纤维继续于对侧脊髓侧 索内下行，成皮质脊髓侧束，此束沿途发出侧 支，此束中止于前角细胞，主要支配杰
锥体系是
锥体系是大脑皮层下行控制躯体运动的最直接路径。
主要是管理骨骼肌的随意运动。
锥体系主要由中央前回的锥体细胞的轴突所组成。
这些纤维下行经内囊、大脑脚底、脑桥基底、延髓锥体等结构，其中中途终于脑干者称为皮质脑干束，继续下降进入脊髓者称为皮质脊髓束。
因此锥体系统（锥体系）包括皮质脊髓束，和皮层延髓束两部分。
目录1基本内容1基本内容编辑锥体系:pyramidal system1.锥体系是指由皮层发出并经延髓锥体抵达对侧脊髓前角的皮层脊髓束和抵达脑神经运动核的皮层脑干束。
锥体系的皮层起源主要是大脑皮层4区，10%~20%的纤维与脊髓运动神经元形成单突触联系。
锥体系对躯体运动的调节作用是发动随意运动，调节精细动作，保持运动的协调性。
2.锥体外系：是指除锥体系以外的一切调节躯体运动的下行传导系。
主要作用是调节肌紧张，配合锥体系协调随意运动，维持机体姿势平衡。
词条标签：椎体外系是指锥体系以外的所有躯体运动的传导通路，包括纹状体系统和前庭小脑系统。
在种系发生上比较古老，主要功能是调节肌张力、协调肌的运动、维持体态姿势、担负半自动的刻板运动和反射性运动等。
锥体系与锥体外系两者不可截然分割，功能是协调一致的。
锥体外系结构较复杂，涉及脑内许多结构，包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、中脑顶盖、红核、黑质、脑桥核、前庭核、小脑和脑干网状结构等，通过复杂的环路对躯体运动进行调节，确保锥体系进行精细的随意运动。
锥体外系主要功能是调节肌张力和协调肌的活动等，在保持肌的协调和适宜的肌张力的情况下，锥体系得以进行精细的随意运动。
狭义上的锥体外系主要指纹状体，包括纹状体（尾状核、壳核和苍白球）、红核、黑质及丘脑底核，总称基底节。
快速导航词条图册中文名锥体外系总称基底节包括纹状体外文名Extrapyramidal system 狭义指纹状体种系古老目录1锥体外系2词条图册1锥体外系编辑锥体系以外与躯体运动有关的传导通路统称为锥体外系，在种系发生上比较古老，主要功能是调节肌张力、协调肌的运动、维持体态姿势等。
锥体系和锥体外系损害如何鉴别7
锥体系和锥体外系损害如何鉴别7
(1)锥体系损害的病变在锥体通路上，表现有瘫痪，精细的随意运动功能丧失。
这在手、指和面部
最易发现。
肌张力增高，腱反射亢进和病理反射阳性。
其肌张力增高表现伸屈肌不一致，上肢屈肌和下肢伸肌的肌张力增高分别占优势，检查呈折刀状。
无不自主运动．体征比较恒定。
(2)锥体外系损害的病变在基底神经节，基底神经节包括
纹状体(尾状核、壳核和苍白球)、 考医网
红核、黑质和丘脑底核。
表现为屈肌和伸肌的肌张力增高一致，检查时呈齿轮状或铅管状。
通常不伴有瘫痪，病理反射阴性。
可有不自主运动如静止性震颤、舞蹈症、手足徐动症和扭转痉挛等。
体征变化不恒定，不自主运动常在睡眠时消失。
原文地址: /neike/shenjing/32331.html。
锥体系、锥体束、锥体外系及锥体外束的区别
锥体系、锥体束、锥体外系及锥体外束的区别锥体系锥体系锥体系是大脑皮层下行控制躯体运动的最直接路径。
主要是管理骨骼肌的随意运动。
锥体系主要由中央前回的锥体细胞的轴突所组成。
这些纤维下行经内囊、大脑脚底、脑桥基底、延髓锥体等结构，其中中途终于脑干者称为皮质脑干束，继续下降进入脊髓者称为皮质脊髓束。
因此锥体系统（锥体系）包括皮质脊髓束，和皮层延髓束两部分。
在锥体束中位于大脑皮层的中央前回的神经元，称为上运动神经元。
位于脊髓前角和脑神经运动核的神经元，称为下运动神经元。
锥体系与椎体外系对比1.锥体系是指由皮层发出并经延髓锥体抵达对侧脊髓前角的皮层脊髓束和抵达脑神经运动核的皮层脑干束。
锥体系的皮层起源主要是大脑皮层4区，10%~20%的纤维与脊髓运动神经元形成单突触联系。
锥体系对躯体运动的调节作用是发动随意运动，调节精细动作，保持运动的协调性。
2.锥体外系：是指除锥体系以外的一切调节躯体运动的下行传导系。
主要作用是调节肌紧张，配合锥体系协调随意运动，维持机体姿势平衡。
锥体束锥体束是下行运动传导束，包括皮质脊髓束和皮质脑干束两种。
因其神经纤维主要起源于大脑皮质的锥体细胞，故称为锥体束。
锥体束在离开大脑皮质后，经内囊和大脑脚至延髓(大部分神经纤维在延髓下段交叉到对侧，而进入脊髓侧柱)，终于脊髓前角运动细胞。
病损时常出现上运动神经元麻痹(亦称中枢性麻痹或强直性麻痹)及锥体束征等。
锥体外系1.简介锥体系以外与躯体运动有关的传导通路统称为锥体外系，在种系发生上比较古老，主要功能是调节肌张力、协调肌的运动、维持体态姿势、担负半自动的刻板运动和反射性运动等。
锥体系与锥体外系两者不可截然分割，功能是协调一致的。
锥体外系结构较复杂，涉及脑内许多结构，包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、中脑顶盖、红核、黑质、脑桥核、前庭核、小脑和脑干网状结构等，通过复杂的环路对躯体运动进行调节，确保锥体系进行精细的随意运动。
锥体外系主要功能是调节肌张力和协调肌的活动等，在保持肌的协调和适宜的肌张力的情况下，锥体系得以进行精细的随意运动。
锥体束名词解释
锥体束名词解释
锥体束（Conebeam）是一种技术，用于生成三维（3D）图像。
它是x-ray技术的一种变种，采用一种特殊的x-ray传感器和计算机算法，可以快速生成3D图像。
锥体束技术可以应用于外科操作规划、牙科病例诊断以及治疗临床病例分析等多种医学领域。
首先，锥体束技术要求使用一种特殊的x-ray传感器。
这种传感器是一个圆形靶，由一系列可移动的锥形束组成，它可以被旋转，从而获得不同角度的x-ray数据。
此外，这种传感器通常是由几种不同类型的x-ray设备组成，包括计算机放射术机（CT）、放射术机（MRI）和衍射术机（x-ray diffraction）等。
接下来，锥体束技术也需要使用计算机算法来处理x-ray数据。
计算机将每种不同角度的x-ray数据融合，以在三维空间中生成一组图像，这些图像称为锥体束图像。
锥体束图像可以清楚地显示物体或器官的细微结构，例如脊柱结构、脑部结构、血管结构等。
锥体束技术广泛应用于多种医疗领域。
在外科操作规划中，它可以有效地帮助医生更好地了解患者的解剖结构，以及外科操作的安全性。
在牙科病例诊断中，它可以更准确地显示牙齿的形状、大小和位置情况，以及牙齿与周围组织之间的关系。
此外，它还可以用于治疗临床病例分析，帮助医生精确地定位病变组织，便于更好地进行治疗。
总之，锥体束技术是一种先进的医学成像技术，它可以快速生成高质量的三维图像，可以有效地帮助医生更好地诊断和治疗病人，提高患者的治疗效果。
系统解剖名词解释
名词解释1、灰质：在中枢部，神经元胞体及其树突积聚的部位。
白质：在中枢部，神经纤维积聚的部位。
皮质：在大、小脑表面成层分布的灰质称为~。
髓质：位于大脑、小脑深部，被皮质包绕的白质称为~。
2、神经纤维：神经元较长的突起常被起绝缘作用的髓鞘和神经膜包裹，称为~。
神经：位于大脑、小脑深部，被皮质包绕的白质称为~。
神经节：在周围部，神经元胞体积聚在一起称为~。
神经核：形态和功能相似的神经元胞体在深部积聚成团或柱，称为~。
纤维束（传导束）：在白质中，起止、行程和功能相同的神经纤维聚合成束，称为~。
脊神经节：脊神经的后根在与前根汇合之前的膨大部分。
脑神经核：脑干内与第III-第XII对脑神经有直接联系的神经核。
3、反射：神经系统对内外环境的各种刺激做出适宜的反应，称为~，它是神经系统活动的基本方式。
反射弧：反射的形态学基础称为~。
包括感受器、传入神经、神经中枢、传出神经、效应器。
4、脑桥小脑三角：在延髓脑桥沟外侧部，延髓、脑桥和小脑的结合处称为~。
5、网状结构：在中枢神经系统内，神经纤维在灰、白质交界处纵横交叉成网，胞体散在其中，称为~。
6、内侧丘系：薄束核和楔束核发出的二级感觉纤维走向中央管腹侧，左右交叉，称为内侧丘系交叉。
交叉后的纤维在中线两侧集中上升，称为~。
外侧丘系：双侧蜗神经核和双侧上橄榄核发出的二、三级听觉纤维向上终止于下丘和内侧膝状体，称为~。
一侧外侧丘系传导双侧耳的听觉冲动。
三叉丘系：三叉神经脊束核和大部分三叉神经脑桥核发出的二级感觉纤维交叉到对侧，终于丘脑腹后内侧核，称为~，又称三叉丘脑束。
传导对侧头面部皮肤、牙及口、鼻粘膜的痛温觉和触压觉。
脊丘系：即脊髓丘脑束，是脊髓丘脑侧束和脊髓丘脑前束的延续，两者在脑干内逐渐靠近，称为~。
内侧纵束：7、锥体：延髓腹侧面、前正中裂上部两侧的隆起称为~，主要由皮质脊髓束构成。
锥体束：主要由大脑皮质中央前回和中央旁小叶前部的巨型锥体细胞和其他类型锥体细胞发出的轴突构成。
运动传导通路
运动传导通路—系统解剖(图文)运动传导通路管理骨骼肌的随意运动，通过锥体系和锥体外系神经传导通路来实现。
（一）锥体系锥体系由上、下两级神经元组成。
上运动神经元的胞体位于大脑皮质内，大量的神经元轴突组成了下行纤维束，这些纤维束在下行的过程中通过延髓锥体，故名为锥体束，其中下行至脊髓的纤维称皮质脊髓束，下行至脑干内止于躯体运动核的纤维称皮质核束。
锥体系下运动神经元的胞体位于脑干和脊髓内，所发出的轴突分别参与脑神经和脊神经的组成。
锥体系管理骨骼肌的随意运动。
1．皮质核束主要由中央前回下部大脑皮质内的锥体细胞的轴突集合而成，即上运动神经元（含胞体和轴突），经内囊膝部下降至脑干，大部分纤维终止于双侧脑神经躯体运动核，但面神经核的下部（支配睑裂以下面肌的核群）和舌下神经核，只接受对侧皮质核束的纤维。
脑神经运动核及其轴突组成脑神经的躯体运动纤维，即下运动神经元，支配眼外肌、咀嚼肌、面肌、舌肌和咽喉肌等。
脑神经或皮质核束损伤引起相应骨骼肌瘫痪，临床上分两种：①核上瘫，指由于上运动神经元损伤而引起的某些骨骼肌瘫痪。
当一侧皮质束损伤，受双侧皮质核束控制的下运动神经元所支配的骨骼肌，不出现瘫痪。
而面神经核下部和舌下神经核因只受对侧皮质核束控制，故其所支配骨骼肌出现瘫痪，表现为对侧睑裂以下的面肌和对侧的舌肌瘫痪。
②核下瘫，指由脑神经运动核及其所发出的纤维损伤，导致所支配的同侧骨骼肌瘫痪。
2．皮质脊髓束由中央前回上、中部和中央旁小叶前部的锥体细胞的轴突集合而成，下行经内囊后肢的前部、中脑的大脑脚、脑桥腹侧部，至延髓形成锥体。
在锥体的下端大部分纤维左、右交叉，形成锥体交叉。
交叉后的纤维沿脊髓侧索下降，称皮质脊髓侧束，纤维沿途止于脊髓各节的前角运动神经元（下运动神经元）。
在延髓未交叉的纤维，沿同侧的前索下降称皮质脊髓前束，它逐渐交叉终于对侧脊髓颈、胸节段的前角运动神经元。
由前角运动神经元发出的轴突随脊神经，分布于躯干、四肢骨骼肌。
锥体外系综合征的名词解释
锥体外系综合征的名词解释锥体外系综合征（Extra-pyramidal syndrome, EPS），是一种由脑部神经系统功能异常引起的疾病。
它的发病机制与锥体束的运动调控有关，因此称为锥体外系综合征。
本文将对锥体外系综合征进行详细的名词解释，分析其病因、症状、诊断和治疗等方面，以期为读者提供全面的了解。
1. 锥体外系综合征的病因锥体外系综合征的主要病因包括药物引起、脑部疾病、遗传因素等。
药物是最常见的引起此综合征的原因，如抗精神病药物、抗恶心药物和抗帕金森药物等。
脑部疾病如脑血管病变、脑卒中和外伤等也可以导致锥体外系综合征的发生。
此外，部分患者可能存在遗传因素的影响，使其更容易患上该疾病。
2. 锥体外系综合征的症状锥体外系综合征的症状多种多样，常见的包括肢体僵硬、震颤、运动失调等。
肢体僵硬是指肌肉持续性收缩，导致活动受限。
震颤是指肌肉不自主地颤动，可能发生在四肢甚至颜面部。
运动失调是指运动协调性下降，表现为步态不稳、姿势异常等。
此外，部分患者还可能出现面部表情不自然、言语障碍等症状。
3. 锥体外系综合征的诊断诊断锥体外系综合征是一个复杂的过程，医生通常会通过详细了解患者的病史、观察其症状、进行神经系统体格检查等方法来确定诊断。
此外，医生还可能会进行一些辅助检查，如脑影像学检查和实验室检测等，以进一步确认诊断和排除其他疾病的可能性。
4. 锥体外系综合征的治疗针对锥体外系综合征的治疗方法主要包括药物治疗和康复治疗。
药物治疗是最常用的方法，常用药物包括抗胆碱能药物、β-肾上腺素能拮抗剂等。
这些药物可以通过影响神经递质的平衡和改善神经传导来减轻症状。
康复治疗包括物理治疗、言语治疗和心理支持等，旨在提高患者的运动功能和生活质量。
5. 锥体外系综合征的预后锥体外系综合征的预后与病因、病情的严重程度以及治疗的及时性有关。
对于药物引起的轻度症状，停药后症状通常会逐渐消失。
对于严重病例，可能需要长期药物治疗和康复训练，并定期随访。
椎体系与锥体外系
表现为屈肌和伸肌的肌张力增 高一致， 检查时呈齿轮状或
铅管状。通常不伴有瘫痪，病 理反射阴性。可有不自主运动 如静止性震颤、舞蹈症、手足 徐动症和扭转痉挛等。体征变 化不恒定，不自主运动常在睡 眠时消失。
何为锥体外系： 在锥体系之外，另有连系大脑皮质 与脑、脊神经运动核的躯体运动传 导途径，统称为锥体外系。临床上， 锥体外系仅指皮层下某些核团（尾 核、壳核、苍白球、黑质、红核等） 对脊髓运动神经元的调节系统。目 前认为这些核团不仅接受大脑皮层 下行纤维的联系，同时还经过丘脑
主要是发动和管理骨骼肌的随意 运动，调节精细动作，保持运动 的协调性。
在锥体束中位于大脑皮层的中央 前回的神经元，称为上运动神经 元。位于脊髓前角和脑神经运动 核的神经元，称为下运动神经元。
目前知道，80%～90%的锥体束 纤维与下运动神经元之间有一个 以上的中间神经元接替，亦即是 多突触的联系。只有10%～20% 的纤维与下运动神经元发生直接 的单突触联系。电生理研究指出， 这种单突触联系在支配前肢的运 动神经元比支配后肢的运动神经
功能是协调一致的。锥体外系结 构较复杂，涉及脑内许多结构， 包括大脑皮质、纹状体、背侧丘 脑、底丘脑、中脑顶盖、红核、 黑质、脑桥核、前庭核、小脑和 脑干网状结构等，通过复杂的环 路对躯体运动进行调节，确保锥 体系进行精细的随意运动。锥体 外系主要功能是调节肌张力和
协调肌的活动等，在保持肌的协调 和适宜的肌张力的情况下，锥体系 得以进行精细的随意运动。
两者在完成复杂运动的功能上， 是不可分割的统一体。可以认 为，只有在锥体外系对骨骼肌 保持稳定，并给以适宜的肌张 力和协调的情况下，锥体系才 能执行随意的精细活动。
2 锥体外系反应：为神经系统的 组成部分，若发生病变可致肌张 力改变和不自主运动症状，常见 临床表现有：①急性肌张力障碍， 患者呈现扭转痉挛和(或)痉挛性 斜颈症状；②肌阵挛，患者出现 单个肢体肌阵挛发作和(或)颈强 直发作现象；
系统解剖学名词解释
系统解剖学名词解释系统解剖学名词解释一、运动系统1、解剖学标准姿势：直立，两眼向正前方平视，垂臂，手掌向前，并足，脚趾在前。
2、板障：颅盖骨内外面的骨密质分别称为内板和外板，内外板间的骨松质称为板障，其内有板障静脉通过。
3、胸骨角：胸骨柄和胸骨体连接处形成突向前方的隆起，称为胸骨角，两侧平第2对肋，是计数的重要标志。
3、肋弓：第8~10肋软骨依次连于上位肋软骨，形成肋弓。
4、翼点：颞窝底的前下部，有额、顶、蝶、颞4骨会合处呈H形的缝，称翼点，内面紧邻脑膜中动脉前支。
4、足弓：是跗骨和跖骨借韧带牢固连接而成凸向上的弓形结构。
5、椎间盘：是连接相邻两椎体之间的纤维软骨盘，由中间的髓核和周围的纤维环构成。
6、腹股沟韧带：腹外斜肌腱膜的下缘增厚卷曲，连于髂前上棘和耻骨结节之间，形成腹股沟韧带。
二、内脏系统1、咽峡：腭垂、腭帆游离缘、两侧腭舌弓及舌根共同围成咽峡，是口腔与咽的分界。
2、十二指肠球：十二指肠上部近侧与幽门连接的一段，肠壁较薄，管径大，粘膜光滑无环状襞，临床上称十二指肠球。
3、、齿状线：各肛柱下端与肛瓣边缘共同围成锯齿状的环形线称齿状线。
4、肝蒂：肝门内有肝左、右管，肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支，淋巴管和神经出入。
这些出入肝门的结构，由结缔组织包绕，构成肝蒂。
5、Calot三角：肝总管、胆囊管和肝的脏面围成的三角形区域称Calot三角（胆囊三角）。
6、肺根：肺门有支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、淋巴管和神经等出入，这些结构被结缔组织包绕，构成肺根。
7、胸膜腔：脏胸膜和壁胸膜在肺根处相互移行，形成左、右两个潜在性的密闭间隙称胸膜腔。
8、肋膈隐窝：由肋胸膜和膈胸膜转折而成，是胸膜腔的最低部分。
9、纵膈：两侧纵膈胸膜之间所有器官、结构和结缔组织的总称。
10、肾窦：由肾门伸入肾实质的凹陷称为肾窦，内含肾小盏、肾大盏、肾盂、肾动脉的分支、肾静脉的属支及脂肪组织等。
11、肾区：竖脊肌的外侧缘与第12肋所形成的夹角正对肾后面，称为肾区。
肌力检查
c .腰膨大损害：由于损伤了支配下肢运动的前角细胞，表现为双下肢驰缓性瘫痪。
2 .肌张力的检查：受检者肢体处于完全放松的情况下，被动运动以测其肌肉阻力，受检者肢体肌肉未完全放松将影响检查结果的准确性。肌张力减低时，被动运动阻力减小或消失。还可表现为肌肉不能保持正常的外形，触诊时肌肉软无弹性。见于周围神经病变、小脑疾患、低血钾、深度昏迷及肌肉疾患。肌张力增高时，被动运动阻力增大，肌肉触之坚硬。肌张力增高一般可分为痉挛性和强直性，痉挛性肌张力增高呈折刀状，被动运动开始时阻力很大，到一定角度阻力突然降低，有如折刀感。见于锥体束受损引起的肌张力增高，其肌张力增高主要在上肢的屈肌和下肢的伸肌。强直性肌张力增高，被动运动时阻力增大始终保持均匀，可以停留在任何位置，称为"铅管样或齿轮样"强直。见于锥体外系损伤引起的肌张力增高，其屈肌与伸肌的肌张力皆增高。
a .巴利（Barre）氏下肢第一试验：嘱受检者俯卧，两小腿抬起约45°或屈由成直角，持续数分钟后，患侧小腿逐渐下落，低于健侧。
b .巴利（Barre）氏下肢第二试验：嘱受检者俯卧位，用力屈曲双下肢，尽量使足跟贴近臀部，持续数分钟后，患侧小腿、足跟、足趾距臀部较远，足趾的屈曲力减弱更明显。
面神经解剖
二.面神经的分段
面神经出脑桥后 全长可分6段
西电集团医院耳鼻咽喉科
1.小脑脑桥角段
面神经离开脑桥后，跨 过桥小脑角会同位听神 经抵达内耳门
西电集团医院耳鼻咽喉科
2.内耳道段
西电集团医院耳鼻咽喉科
3.迷路段
于内耳道底的前上方进入面神经管，向 外于前庭与耳蜗之间到达膝神经节，约 2.25-3mm长。
自鼓室后壁锥隆起高度 向下达茎乳孔。
西电集团医院耳鼻咽喉科
鼓索神经 乳突段(垂直段 )
西电集团医院耳鼻咽喉科
6.颞骨外段
在茎乳孔之外侧向外，前 走行进入腮腺；主干在腮 腺内分上下两支，二者弧 形绕过腮腺岬部后又分为5 支，最后分布于面部表情 肌群。
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颞支 颧支
颊支 下颌缘支 颈支 腮腺
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三.面神经的分支
自上而下分支有： 1.岩大神经：膝状神经节前方分出 2.镫骨肌神经：锥隆起后方分出 3.鼓索：垂直段分出 4.终末支：上下两支，上为颞面支， 下为颈面支。颞面支分出颞支和颧 支，颈面支分出颊支，下颌缘支和 颈支。
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面神经管内的分支： ① 鼓索：传导味觉冲动及支配下颌下腺 和舌下腺的分泌； ② 岩大神经，也称岩浅大神经，含副交 感分泌纤维，支配泪腺、腭及鼻粘膜的 腺体分泌； ③ 镫骨肌神经：支配鼓室内的镫骨肌。
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维B1=硫胺素。末梢神经炎，脚气病 维B2=核黄素。眼睑炎，唇炎，口角炎，阴囊炎。 维B3=尼克酸=烟酸=维PP。抗癞皮病因子。 维B4=腺嘌呤。只有腺嘌呤的说法，没有维B4的说法。 维B5=泛酸。食物广泛存在，制造抗体，保护发肤。 维B6=吡哆素。组成辅酶，帮助代谢，防止呕吐。 维B7=生物素=维H≈维B8。组成辅酶，防止秃头。 维B9=维B11=（菠菜）叶酸=维M。细胞生长繁殖的必 需品！维生素C与叶酸同服，会抑制叶酸在胃肠的吸收。 维B10=维R=叶酸+其他B族维生素。 维B12=钴胺素=防止贫血
锥体束及锥体外系资料
锥体束及锥体外系锥体束：是下行运动传导束，包括皮质脊髓束和皮质核束。
因其神经纤维主要起源于大脑皮质的锥体细胞，故称为锥体束。
其中部分纤维下行到脊髓，直接或经中继后间接止于脊髓前角运动细胞，称为皮质脊髓束；另一部分纤维止于脑干内躯体运动核和特殊内脏运动核，称为皮质核束。
锥体束在离开大脑皮质后，经内囊和大脑脚至延髓（大部分神经纤维在延髓下段交叉到对侧，而进入脊髓侧柱），终于脊髓前角运动细胞。
病损时常出现上运动神经元麻痹（亦称中枢性麻痹或强直性麻痹）及锥体束征等。
锥体束征：为上运动神经元损害出现的原始反射。
当锥体束病损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。
1岁半以内婴幼儿由于锥体束尚未发育完善，可以出现上述反射现象，不属于病理。
成年病人若出现则为病理反射。
包括类型：1、Babinski征（巴宾斯基征）：患者仰卧，下肢伸直，用钝头竹签由后向前轻划足底外侧至小趾根部,再转向拇指侧掌关节处。
正常反应为各趾向跖面屈曲，若拇指背伸，其余四趾呈扇形展开，为椎体束受损的体征，见于脑出血，脑肿瘤等。
2、Oppenheim征（奥本海姆征）：医生用拇指及食指沿患者胫骨前缘用力由上向下滑压，阳性表现同Babinski征。
3、Gordon征（戈登征）：检查时用手以一定力量捏压腓肠肌，阳性表现同Babinski征。
4、Chaddock征（查多克征）：竹签在外踝下方由后向前划至趾跖关节处为止，阳性表现同Babinski征。
5、Gonda征（冈达征）：紧压足外侧两趾向下，数秒钟后突然放松，阳性表现同Babinski 征。
6、Schaffer征（夏菲征）：用拇、示指捏压病人跟腱，出现拇趾背屈为阳性。
7、掌下颌反射：用尖锐物体刺划手掌大鱼际皮肤时，出现同侧下颏部的肌肉反射性收缩。
正常人7%出现，当锥体束损伤时出现。
锥体束征阳性：提示锥体束损伤。
一侧阳性：代表同侧椎体束损伤或高位中枢的损伤。
两侧阳性：代表下运动神经元传导通路病变，双侧失去上位抑制。
运动传导通路
运动传导路：
1、皮质脊髓束： 上运动神经元位于中央 前回的上2/3及旁中央小叶前 份，其轴突集中构成锥体系 中的皮质脊髓束，经内囊后 肢的上份，至中脑的大脑脚 底中3/5的外侧部，进入延脑 后形成延脑锥体，在锥体下 端的锥体交叉其大部份 （75%）纤维交叉至对侧构 成皮质脊髓侧束，在白质侧 索内下行，其余的不交叉纤 维构成同侧白质内的皮质脊 髓前束，
延脑丘系交叉平面：
薄束及核、楔束及核： 丘系交叉：本体感觉交叉。 三叉神经脊束及核： 舌下神经及核：管理舌肌运动。 脊髓丘脑束： 皮质脊髓束： 半横断损伤后表现： ①同侧半身深感觉消失。 ②对侧半身浅感觉消失。 ③双侧三叉神经眼支管理的皮肤痛、 温觉消失。 ④舌下神经核下瘫。 ⑤对侧上、下肢硬瘫。
锥体外系：
一、锥体系的概念：
锥体外系是指锥体系以外的下行传导纤维，它包括大脑皮质、纹状体，
背侧丘脑，底丘脑，红核，黑质，脑桥核，小脑，脑干网状结构，前庭神经 核等一系列结构。
二、锥体外系的特点：
①、锥体外系的起源非常广泛，包括了几乎整个大脑皮质，但主要是来 自额叶和顶叶的躯体运动区和躯体感觉区的纤维。 ②、信息传递过程中常由多级神经元相互联系，形成复杂的网络。 ③、不引起主观运动，主要作用是调整肌张力，协调肌肉运动，维持习 惯性动作和姿势。
思
考
题：
患者XXX 性别男 年龄42 因头部外伤入院。 检查结果： ①、左上、下肢瘫痪，肌张力增强，腱反射亢进， Hoffmann征阳性、Babinski征阳性。 ②、口角歪向右侧，伸舌时舌尖偏向左侧。 ③、左侧半身的痛、温觉和本体感觉消失。 ④、左侧面部痛、温觉消失，触觉存在。 ⑤、右侧面部痛、温觉消失。 2、请问病变位于何处？为什么会出现这些表现？
锥体束及锥体外系
锥体束及锥体外系锥体束：是运动，包括脊髓束和核束。
因其神经纤维主要起源于皮质的锥体，故称为锥体束。
其中纤维下行到，直接或经中继后间接止于脊髓前角运动细胞，称为皮质脊髓束；另一部分纤维止于脑干内躯体运动核和特殊内脏运动核，称为皮质核束。
锥体束在离开大脑皮质后，经内囊和大脑脚至延髓（大部分神经纤维在延髓下段交叉到对侧，而进入脊髓侧柱），终于脊髓前角运动细胞。
病损时常出现上运动神经元麻痹（亦称中枢性麻痹或强直性麻痹）及锥体束征等。
锥体束征：为损害出现的。
当病损时，大脑失去了对和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。
1岁半以内婴幼儿由于尚未发育完善，可以出现上述反射现象，不属于病理。
成年病人若出现则为。
包括类型：1、Babinski征（巴宾斯基征）：患者仰卧，下肢伸直，用钝头竹签由后向前轻划足底外侧至小趾根部,再转向拇指侧掌关节处。
正常反应为各趾向跖面屈曲，若拇指背伸，其余四趾呈扇形展开，为椎体束受损的体征，见于脑出血，脑肿瘤等。
2、Oppenheim征（奥本海姆征）：医生用拇指及食指沿患者胫骨前缘用力由上向下滑压，阳性表现同Babinski征。
3、Gordon征（戈登征）：检查时用手以一定力量捏压腓肠肌，阳性表现同Babinski征。
4、Chaddock征（查多克征）：竹签在外踝下方由后向前划至趾跖关节处为止，阳性表现同Babinski征。
5、Gonda征（冈达征）：紧压足外侧两趾向下，数秒钟后突然放松，阳性表现同Babinski 征。
6、Schaffer征（夏菲征）：用拇、示指捏压病人跟腱，出现拇趾背屈为阳性。
7、掌下颌反射：用尖锐物体刺划手掌大鱼际皮肤时，出现同侧下颏部的肌肉反射性收缩。
正常人7%出现，当损伤时出现。
锥体束征阳性：提示锥体束损伤。
一侧阳性：代表同侧椎体束损伤或高位中枢的损伤。
两侧阳性：代表下运动神经元传导通路病变，双侧失去上位抑制。
一侧椎体束阳性时，还需做运动感觉等检查，以定性定位评估病变位置。
锥体系和锥体外系的主要功能
锥体系和锥体外系是解剖学上描述神经系统的两个概念。
它们具有以下主要功能：
锥体系（Pyramidal System）：
运动控制：锥体系是大脑皮质运动区域的输出途径，负责控制身体的运动和姿势调节。
它通过神经纤维束（锥体束）将指令传递给脊髓和脑干，然后再通过下行运动神经元传达到肌肉，实现精确的运动控制。
锥体外系（Extrapyramidal System）：
姿势调节：锥体外系主要参与调节和维持身体的姿势和平衡，帮助保持身体的稳定性。
运动协调：锥体外系在运动控制中起到协调作用，帮助调节不同肌肉群之间的协调动作，确保运动的顺畅和准确性。
运动自动化：锥体外系还参与运动的自动化过程，使得某些运动能够在习得后变得自然和无意识。
锥体系和锥体外系共同参与了身体的运动控制、姿势调节和运动协调等功能。
它们与其他神经系统和脑区密切合作，共同维持人体正常的运动功能。
锥体系、锥体束、锥体外系及锥体外束的区别
锥体系、锥体束、锥体外系及锥体外束的区别锥体系锥体系锥体系是大脑皮层下行控制躯体运动的最直接路径。
主要是管理骨骼肌的随意运动。
锥体系主要由中央前回的锥体细胞的轴突所组成。
这些纤维下行经内囊、大脑脚底、脑桥基底、延髓锥体等结构，其中中途终于脑干者称为皮质脑干束，继续下降进入脊髓者称为皮质脊髓束。
因此锥体系统（锥体系）包括皮质脊髓束，和皮层延髓束两部分。
在锥体束中位于大脑皮层的中央前回的神经元，称为上运动神经元。
位于脊髓前角和脑神经运动核的神经元，称为下运动神经元。
锥体系与椎体外系对比1.锥体系是指由皮层发出并经延髓锥体抵达对侧脊髓前角的皮层脊髓束和抵达脑神经运动核的皮层脑干束。
锥体系的皮层起源主要是大脑皮层4区，10%~20%的纤维与脊髓运动神经元形成单突触联系。
锥体系对躯体运动的调节作用是发动随意运动，调节精细动作，保持运动的协调性。
2.锥体外系：是指除锥体系以外的一切调节躯体运动的下行传导系。
主要作用是调节肌紧张，配合锥体系协调随意运动，维持机体姿势平衡。
锥体束锥体束是下行运动传导束，包括皮质脊髓束和皮质脑干束两种。
因其神经纤维主要起源于大脑皮质的锥体细胞，故称为锥体束。
锥体束在离开大脑皮质后，经内囊和大脑脚至延髓(大部分神经纤维在延髓下段交叉到对侧，而进入脊髓侧柱)，终于脊髓前角运动细胞。
病损时常出现上运动神经元麻痹(亦称中枢性麻痹或强直性麻痹)及锥体束征等。
锥体外系1.简介锥体系以外与躯体运动有关的传导通路统称为锥体外系，在种系发生上比较古老，主要功能是调节肌张力、协调肌的运动、维持体态姿势、担负半自动的刻板运动和反射性运动等。
锥体系与锥体外系两者不可截然分割，功能是协调一致的。
锥体外系结构较复杂，涉及脑内许多结构，包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、中脑顶盖、红核、黑质、脑桥核、前庭核、小脑和脑干网状结构等，通过复杂的环路对躯体运动进行调节，确保锥体系进行精细的随意运动。
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锥体系、锥体束、锥体外系及锥
体外束的区别
锥体系
锥体系
锥体系是大脑皮层下行控制躯体运动的最直接路径。
主要是管理骨骼肌的随意运动。
锥体系主要由中央前回的锥体细胞的轴突所组成。
这些纤维下行经内囊、大脑脚底、脑桥基底、延髓锥体等结构，其中中途终于脑干者称为皮质脑干束，继续下降进入脊髓者称为皮质脊髓束。
因此锥体系统（锥体系）包括皮质脊髓束，和皮层延髓束两部分。
在锥体束中位于大脑皮层的中央前回的神经元，称为上运动神经元。
位于脊髓前角和脑神经运动核的神经元，称为下运动神经元。
锥体系与椎体外系对比
1.锥体系是指由皮层发出并经延髓锥体抵达对侧脊髓前角的皮层脊髓束和抵达脑神经运动核的皮层脑干束。
锥体系的皮层起源主要是大脑皮层4区，10%~20%的纤维与脊髓运动神经元形成单突触联系。
锥体系对躯体运动的调节作用是发动随意运动，调节精细动作，保持运动的协调性。
2.锥体外系：是指除锥体系以外的一切调节躯体运动的下行传导系。
主要作用是调节肌紧张，配合锥体系协调随意运动，维持机体姿势平衡。
锥体束
锥体束是下行运动传导束，包括皮质脊髓束和皮质脑干束两种。
因其神经纤维主要起源于大脑皮质的锥体细胞，故称为锥体束。
锥体束在离开大脑皮质后，经内囊和
大脑脚至延髓(大部分神经纤维在延髓下段交叉到对侧，而进入脊髓侧柱)，终于脊髓前角运动细胞。
病损时常出现上运动神经元麻痹(亦称中枢性麻痹或强直性麻痹)及锥体束征等。
锥体外系
1.简介
锥体系以外与躯体运动有关的传导通路统称为锥体外系，在种系发生上比较古老，主要功能是调节肌张力、协调肌的运动、维持体态姿势、担负半自动的刻板运动和反射性运动等。
锥体系与锥体外系两者不可截然分割，功能是协调一致的。
锥体外系结构较复杂，涉及脑内许多结构，包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、中脑顶盖、红核、黑质、脑桥核、前庭核、小脑和脑干网状结构等，通过复杂的环路对躯体运动进行调节，确保锥体系进行精细的随意运动。
锥体外系主要功能是调节肌张力和协调肌的活动等，在保持肌的协调和适宜的肌张力的情况下，锥体系得以进行精细的随意运动。
2.系统
锥体外系主要包括皮质一纹状体系和皮质一脑桥一小脑系两个系统。
1．皮质一纹状体系大脑额叶、顶叶、枕叶、颞叶皮质细胞发出的纤维，直接地或通过背侧丘脑间接地终止于尾状核和豆状核壳核。
锥体系也发侧支至这两个核。
尾状核和豆状核壳核壳发出的纤维终止于苍白球。
苍白球发出的纤维终止于红核、黑质、底丘脑和脑干的网状结构。
由红核发出纤维，左右相互交叉后形成红核脊髓束；由网状结构发出的纤维，有一部分交叉至对侧，其余的走在同侧，组成网状脊髓束。
红核脊髓束和网状脊髓束直接或间接终止于脊髓前角运动细胞，下达的神经冲动最后经脊神经到骨骼肌。
2．皮质一脑桥一小脑系由大脑皮质额叶起始的纤维组成额桥束；由顶、枕、颞叶起始的纤维组成顶枕颞桥束；这些纤维下行经内囊、大脑脚底的两侧，进入脑桥终止于同侧脑桥核。
脑桥核发出的纤维越过中线，经对侧小脑中脚进入小脑，主
要终止于新小脑皮质。
小脑皮质发出纤维，终于齿状核。
齿状核发出的纤维经小脑上脚经被盖交叉后终于对侧的红核和背侧丘脑的腹中间和腹前核。
由红核发出的纤维经被盖前交叉后组成红核脊髓束，下行终于脊髓前角运动细胞，下达的神经冲动最后经脊神经至骨骼肌。
由丘脑腹中间核和腹前核发出的纤维至大脑皮质运动区(4区和6区)，形成皮质一脑桥一小脑一皮质环路。
锥体外束
1.锥体外束
extrapyramidal tract 亦称锥体外路。
在终止于脊髓前角细胞的运动性中枢神经通路中，其锥体束以外的通路总称为锥体外束。
其主要通路如下：（1）从中脑红核细胞出发，立即交叉，经桥脑、延髓，沿脊髓侧索中央下行，终止于该侧的前角细胞，称红核脊髓路径（tractusrubrospinalis）或摩那考束（德MonakowschesBündel），与平衡功能有关。
（2）以四迭体被盖细胞为起点，进行交叉，对侧向下，终止于该侧的前角细胞，称被盖-脊髓路径（tra-ctus tectospinalis）。
在人身上，与保护眼的上丘反射运动有关。
（3）由状结构出发，不交叉，沿同侧向下的网状脊髓路径（tractusreticulospinalis）。
（4）以Deiters核作为起始核，沿同侧的侧索和前索向下的前庭脊髓路径（tra- ctus vestibulospinalis），与平衡运动有关。
所有这些通路的起始核（运动核）都接受来自大脑皮层的锥体外束区（特别是前运动区）、基底核、小脑的轴突，与具有使核相互之间联系的所谓内侧纵束（fa-sciculus longitudinalis medialis）一起，形成了整个锥体外路系统（extrapyramidal system）。
与其说锥体外束是和随意运动本身有关的神经通路，不如说是与伴随它的协调运动有关的神经通路，同时也相当于从小脑和额叶、边缘叶经丘脑下部的各种植物性活动的通路。
锥体外路受障碍时的（身体性）运动症状，根据障碍在神经通路中的部位，有不随意的姿势或动作、震颤、运动失调、运动麻痹等各种表现。
与锥体路的损伤相反，一般紧张亢进、运动麻痹为痉挛性麻痹。
在鸟类以下的动物，其运动是专通过锥体外束实现的，存在着明显的自发运动，人类的随意运动的一部分也可由这个路径发生。
2.锥体束
支配随意运动的神经纤维叫锥体束。
锥体束是自大脑皮质发出控制骨骼肌随意运动的一个复合下行纤维束。
它自大脑皮质发出后，经过中脑的大脑脚和脑桥，至延髓，至延髓上部的腹侧中线两旁聚为锥体。
（其中一部分纤维到脊髓，直接或间接至于前角运动细胞，称为皮质脊髓束，它与人体精巧运动有关；另一部分至于脑神经躯体运动核，称为皮质脑干（核）束，它是大脑皮质管理头面骨骼肌随意运动的传导路。
）
锥体束是下行运动传导束，包括皮质脊髓束和皮质脑干束两种。
因其神经纤维主要起源于大脑皮质的锥体细胞，故称为锥体束。
锥体束在离开大脑皮质后，经内囊和大脑脚至延髓(大部分神经纤维在延髓下段交叉到对侧，而进入脊髓侧柱)，终于脊髓前角运动细胞。
病损时常出现上运动神经元麻痹(亦称中枢性麻痹或强直性麻痹)及锥体束征等。
3.锥体交叉
在延髓和脊髓交界处，锥体束的大部分纤维交叉至对侧，称为锥体交叉。