第7组注射用鲑鱼降钙素

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鲑鱼降钙素两种不同注射方法副反应观察

眉紧皱，吟或尖叫，呻被注射肢体抖动，主诉注射部位疼痛难忍。
３结果（表１见）
表１两组注射时疼痛程度比较例（％）
刘
贞。英华于
ＬｕＺｅ，ｕＹｉｇｕ（ｓｉｌｆＣｉｅｅＣｖｌｖａｉｈｎＹｎｈａＨｏｐｔｈｎｓｉｉＡｉａｏ — ｔｎＵｎｖｒｉ，ａｊ０３０ＣｉａｉｉｅｓｙＴｉｉ３００ｈｎ）ｏｔｎｎ
中图分类号：４２９Ｒ７．文献标识码：Ｃ
文章编号：０９４３２０）Ｂ一０４１０ —６９（０８２４４一Ｏ１临床上药物皮肤试验传统注射部位为前臂掌侧下１３段，／病人多反映疼痛。２００６年１月一２００７年１月我们将皮试注射区缩小，降低了病人疼痛感，深受病人好评。现介绍如下。
ｔｏｒａｏｋｉｅｔｔｒｉｖｐｎｏｉｎａｅｆｓｎｔｓＯｅＩｅａｉｆｅ
ｐａｔｔｉｓｅｎ
观察组在传统皮试区基础上缩小，即前臂掌侧下１５在此区横／，向取２４作为注射部位。／疼痛评定标准：根据病人表情反应及主诉，疼痛分为轻、将中、３度。轻度，人面部表情安静，重病主诉无明显疼痛感觉；中度，病人表情痛苦，主诉有疼痛感；重度，病人表情明显痛苦，双
３００中国民航大学医院。０３０，（收稿日期：０７５—３；回日期：０７０—１）２０ —０１修２０ —１８（文编辑范秋霞）本

鲑鱼降钙素治疗血液透析肾性骨病患者疗效分析

２５０～３００ｍＬ／ｍｉｎ，血管通路为动静脉内瘘；每周透析３次，每次
４ｈ．
１．３观察项目１．３．１血生化指标的测定在透析间隔２ｄ后采集患者透析前血液，提取血清统一送检，应用Ｏｌｙｍｐｕｓ
Ｃｈｅｍｉｓｔｒｙ
ＡｎａｌｙｚｅｒＡＵ５４００型大生化仪测钙、磷、碱性磷酸酶（ａｌｋａｌｉｎｅ
３７
万方数据
肾性骨病是慢性肾衰竭患者的常见合并症，钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进【，１是慢性肾衰竭血液透析患者肾性骨病最主要的原因。临床表现为骨痛、关节痛、肌无力、皮肤瘙痒、自发骨折等，严重影响了患者的生活质量。现将我院使用
作者简介：于续芳，女，３６岁，硕士，毕业于首都医科大学肾病学系（研究生阶段），主治医师。Ｅ—ｍａ¨：ｙｕｘｕｆａｎ９２＠１６３．ｃｏｍ基层医学论坛２０１１年第１５卷１月上旬刊
间及有效溶质清除率，以及早期应用肾性骨病的药物是至关重要的。总之，降钙素具有降低骨高转换率，缓解透析患者骨质疏松症、骨痛、高血钙等作用，使用方便，副作用小，起效迅速，维持时间长，值得临床推广应用。
参考文献
２．３骨质疏松改善情况鲑鱼降钙素治疗３个月后骨质疏松改善情况有显著性差异，见表３．
表３鲑鱼降钙素治疗后骨质疏松改善情况
率，治疗肾性骨病疗效显著，使用方便，副作用小等优点，值得推广应用。
【关键词】鲑鱼降钙素
甲状旁腺功能亢进
血液透析
肾性骨病
继发性
患者曾服用骨化三醇０．２５—０．５
Ｉ．ｔ
ｇ，ｄ及碳酸钙１．２ｇ／ｄ．
１．２透析方案使用贝郎透析机，Ｆ６透析器，标准碳酸氢盐透析液，钙１．５ｍｍｏｌ／Ｌ，透析液流速５００ｍｌＪｍｉｎ，血流量
表１鲑鱼降钙素治疗前后ＣａＰＡＬＰ和ＰＴＨ比较

注射用鲑鱼降钙素不良反应汇总分析

・
药事组织・
ＰｈａｒｍａｃｅｕｉｔｃａｌＡｄｍｉｎｉｓｔｒｏｔｉｏｎ
ＣｈｉｎａＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃｎｌｓ
中ｌ虱荔
２０１３年１月２０Ｅｔ第２２卷第２期
Ｖｏ１．２２，Ｎｏ．２，Ｊａｎｕａｒｙ２０，２０１３
６１００４１）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄｔｈｅｇｅｎｅｒａｌｐａｔｔｅｒｎｏｆａｄｖｅｒｓｅｄｒｕｇｒｅａｃｔｉｏｎｓ（ＡＤＲ）ｉｎｄｕｃｅｄｂｙｓａｌｍｏｎｃａｌｃｉ —
鲑鱼降钙素（ｓａｌｍｏｎｃａｌｃｉｔｏｎｉｎ）是调节钙代谢、抑制甲状旁腺素的激素之一，是由甲状腺滤泡旁细胞分泌的多肽类激素。降钙素可来源于鲑鱼、鳗鱼、牛、羊、猪、人，它能显著地降低高周转性骨病的骨钙丢失，是治疗椎骨骨折所致疼痛的一线药物］。鲑鱼降钙素是几种不同来源降钙素中骨代谢激素活性最高的一种，临
ｗｅｒｅｒｅｔｒｉｅｖｅｄｂｙｍｅａｎｓｏｆＣＮＫＩ．ａｎｄａｒｅｌａｔｅｄｄａｔａｂａｓｅｗａｓｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｄｆｏｒｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ１５ｃａｓｅｓｏｆＡＤＲｉｎｄｕｃｅｄｂｙｓａｌｍｏｎｃａｌｃｉｔｏｎｉｎｗｅｒｅｒｅｔｒｉｅｖｅｄ，ｗｈｉｃｈｉｎｃｌｕｄｉｎｇｔｈｅｉｎｔｅｇｕｍｅｎｔａｒｙｓｙｓｔｅｍ，ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｓｙｓｔｅｍ，ｄｉｇｅｓｔｉｖｅｓｙｓｔｅｍ，ｎｅｒｖｏｕｓｓｙｓｔｅｍａｎｄａｌ — ｌｅｒｇｉｃｒｅａｃｔｉｏｎ．Ｔｈｅａｄｖａｎｃｅｄａｇｅｇｒｏｕｐａｎｄｗｏｍｅｎｓｈｏｗｅｄｔｈｅｈｉｇｈｅｒｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｃａｕｓｅｄｂｙｓａｌｍｏｎｃａｌｃｉｔｏｎｉｎｓｈｏｕｌｄａｒｏｕｓｅｃｌｉｎｉｃａｌａｔｔｅｎｔｉｏｎｔｏｐｅｒｓｉｓｔｉｔｓｒａｔｉｏｎａｌｕｓｅ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｓａｌｍｏｎｃａｌｃｉｔｏｎｉｎ；ＡＤＲ；ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅａｎａｌｙｓｉｓ

鲑鱼降钙素联合康复护理治疗老年骨质疏松骨痛的效果

ＡＳＲＡＴ：ｊｃｉｅＴｏｅａｕｔｈｕａｉｅｅｆｃｏａｃｌｔｎｎ（ＣＢＴＣＯｂｅｔｖｖｌａｅｔｅｒｔｆｔｆｌａｉｉＳＴ）ｃｍｂｎｄｗｉｅｃｖｅｓｃｏｏｉｅｔｒ— ｈ
ｈａｌｔｔｏｕｒｉ（ｂｉｉａｉｎｎｓｎｇＲＮ）ｏｎｏｓｅｏｒｔｃｂｏｉｎｅｄｅｌｔｅｔ．ｅｈｄＡｏａｓ — ｔｏｐｏｉｎｅｐａｎｉｌｒｙｐａｉｎｓＭｔｏｔｔｌｏｆ９６ｅ
ｎｌｓｅｐｒｓｓｐｔｎｓｗｅｅｔｅｔｄｗｉｈＳｉｏｔｏｏｏｉａｉｔｒｒａｅｔＣＴ（ｏｔｏｒｕｎ一４）ｏｎｃｍｂｎｔｏｔｅｅｃｎｒｌｇｏｐ，８ｒｉｏｉａｉｎｗｉｈＲＮ（ｒａｍｅｔｇｏｐｎ一４）Ｂｎａｎｗａｓｅｓｄｗｉｈｖｓａｎｌｇｅｓａｅ（ｔｅｔｎｒｕ，８．ｏｅｐｉｓａｓｓｅｔｉｕｌａａｏｕｃｌＶＡＳ）１２４，，ａｄ８ｗｅｋｆｅｒａｍｅｔＲｅｕｔＡｆｅｒａｍｅｔＶＡＳｓｏｅｒｉｎｆａｔｙｄｃｅｓｄｎｅｓａｔｒｔｅｔｎ．ｓｌｓｔｒｔｅｔｎ，ｃｒｓｗｅｅｓｇｉｃｎｌｅｒａｅｉａｄｃｉｉａｙｎｌｃｌｓｍｐｏｓｗｅｅｏｖｏｓｙｒｌｖｄｉｏｈｇｏｐ（ｎｔｍｒｂｉｕｌｅｉｅｎｂｔｒｕｓＰ＜００）Ｔｈｏａｆｅｔｅｒｔｅ．５．ｅｔｔｌｆｃｉａｅｅｖｉｒａｍｅｔｇｏｐｗａｉｎｆｃｎｌｉｈｒｔａｈｔｉｏｔｏｒｕ（２７ｎｔｅｔｎｒｕｓｓｇｉａｔｙｈｇｅｈｎｔａｎｃｎｒｌｇｏｐ９．ｉＶ６４，Ｓ８．Ｐ＜

鲑鱼降钙素(密盖息)治疗老年骨质疏松症的疗效分析

鲑鱼降钙素（密盖息）治疗老年骨质疏松症的疗效分析随着中国人口老龄化的加剧，患有骨质疏松的患者也在成倍地上升，给社会、患者及患者家庭带来了严重的困扰。

骨质疏松症是一种以骨量降低、骨组织微观结构破坏导致骨强度降低、骨脆性增加为特征的全身性骨骼系统退化性病变，其临床症状多见骨骼疼痛和骨折，严重威胁了老年人的身体健康。

治疗的主要方法是减少骨质丢失，维持或增加骨密度（BMD），降钙素及元素钙都是常用的治疗药物。

鲑鱼降钙素是一种肽类激素，其具有促进骨重建和抑制骨吸收的作用，其可抑制破骨细胞活性和数量并调节成骨细胞活性和数量，从而促进骨生成，且其具有抑制中枢作用，可有效减轻患者疼痛，并增强顺应性，从而提高患者的生活质量。

为研究鲑鱼降钙素临床治疗效果，本院采用鲑鱼降钙素与钙剂联用治疗骨质疏松症，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2021年4月-2021年4月在本院收治的72例骨质疏松病例，所有病例均经双能X线骨密度检测仪检查确诊为骨质疏松症，且伴有不同程度的负重性疼痛或者自发性的腰、腿、背部疼痛，诊断标准参照《中国人骨质疏松症建议诊断标准》所制定的标准。

其中6例有腰椎压缩性骨折史，4例有股骨粗隆骨折史。

病例入选标准：肝、肾功能正常，排除半年内连续使用性激素、同化激素、降钙素等药物，而且无甲状腺功能亢进、多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎等其他影响钙磷代谢的疾病。

将所有患者随机分为观察组和对照组。

其中观察组37例，男25例，女12例，年龄62～84岁，平均（63.4±5.4）岁，病程2～13年，平均6年；对照组35例，男20例，女15例，年龄66～83岁，平均（69.5±6.7）岁，病程2～15年，平均7年。

两组患者的性别、年龄、病程分布、症状、BMD、血钙、血磷、碱性磷酸酶（AKP）等基本临床资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法观察组患者给予诺华制药公司生产的鲑鱼降钙素（商品名密盖息），针剂，每支50 U。

注射用鲑鱼降钙素致不良反应1例

注射用鲑鱼降钙素致不良反应1例鲑鱼降钙素（密盖息）是钙调节剂，临床常用于治疗骨质疏松、Paget氏骨病（变形性骨炎）、高钙血症、高钙血症危象、痛性神经营养不良症或Sudeck氏病(神经营养不良性征候群）。

我院一老年患者注射鲑鱼降钙素后发生胸闷乏力的不良反应，现报告如下：1病例介绍患者女， 79岁，因干活时不慎从1.5米高的坎上跌落，腰部受伤，致腰背部疼痛、活动部分受限，尚能站立、缓慢行走，腰部不能屈伸入院治疗。

患者有高血压病10余年，积极行降压治疗，现血压控制好，无药物及食物过敏史。

查体:T 36.5℃；HR 60次/min；R 20次/min；BP 156/89mmHg。

腰背部轻肿胀，腰2处压痛阳性、纵向叩击阳性，腰部活动受限，站立和行走困难。

辅助检查：L2椎体压缩性骨折，腰椎退行性变，椎体前上缘骨皮质断裂，小骨片分离样改变，腰椎椎体唇样骨质增生，各腰椎椎体间隙未见明显异常。

中医辨证施治予中药熏蒸，苦碟子注射液静脉滴注活血化瘀止痛，恒古骨伤愈合剂促进骨折愈合治疗，并于2011年11月6日上午9点54分肌肉注射鲑鱼降钙素注射液（密盖息，批号：S0172)50IU,qd。

患者于下午14点20分左右突感头晕、胸闷、乏力。

医生即刻给予心电监护及吸氧，示：BP 139/85；HR 68次/min；R 35次/min；SpO 2 90%患者于14点40分胸闷缓解BP 130/86；HR 66次/min；R 36次/min；SpO 2 100%。

继续吸氧，第二日医生检查结果患者未再感到头晕、胸闷、乏力。

但感觉胃部疼痛，查体胃脘部隐痛，有烧灼样感觉，加用奥美拉唑40mg静脉滴注保护胃对症治疗。

考虑到患者为高龄老人，停用鲑鱼降钙素治疗骨质疏松。

2讨论21鲑鱼降钙素用于调节钙代谢，能抑制破骨细胞增殖，使破骨细胞数量减少，抑制骨吸收，降低骨转换，刺激成骨细胞形成，起到抑制溶骨的作用。

此药已广泛应用于老年患者，对老年性骨质疏松患者发生胸腰椎压缩性骨折有很大预防和治疗意义［１］。

鲑鱼降钙素治疗骨质疏松症78例对照观察

Ｄ治疗７例骨质疏松症患者，价治疗前后的疼痛缓解情况和腰椎骨密度（ＭＤ）８评Ｂ变化。结果：
降钙素组治疗３月后的患者腰椎ＢＭＤ明显增加，痛明显减轻，有效率优于单用钙尔奇Ｄ疼总
组。结论：鲑鱼降钙素联合钙尔奇Ｄ治疗骨质疏松症安全、效。有主题词骨质疏松／断骨质疏松／诊药物疗法降钙素／治疗应用骨密度对比研究【中图分类号】Ｒ８６１【文献标识码】Ａ【文章编号】１０ — ３７２１）９１７一２００７７（０００ — １８Ｏ
袁１腰椎ＢＤ检测结果（Ｍ ±ｓｇｃ，／ｍ）
风湿关节炎、骨质软化症、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进以及其他骨代谢疾病；患有严重肾脏、肝脏疾病，癌症病史；有有腰椎间盘突出、变形性椎关节炎、腰椎管狭窄症、椎体滑脱、直性脊柱炎等致药厂）０ｍｇ口服，６０，１次／。ｄ对
１临床资料本组患者７８例，中男３其Ｏ例，女
４统计学处理本组数据以均数 ±标准差（ ±
）表示，采用ｔ验，Ｐ＜００检以．５为有显著性差异，Ｐ＜００．１为有极显著性差异。
结果
４８例。年龄５．～８．２５９７岁，平均６． ±４６岁。患者３２．主要症状为腰背痛或髋、膝部疼痛，卧或坐位时疼痛仰减轻，行走或久立、久坐时加剧，夜间和晨起时明显。所有患者来自本院骨科门诊及住院病人，符合中国人均骨质疏松诊断标准［，３并排除以下情况：］明确诊断的类

鲑鱼降钙素用于治疗绝经后骨质疏松性椎体骨折的临床效果观察

骨折９例。两组患者一般资料无显著性差异（Ｐ＞０．０５ｏ
１．４统计分析
采用ＳＰＳＳ１９．０进行统计学分析，计
数资料分析采用检验，计量资料分析采用神金验，以
Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。
２结果
２．１两组骨密度情况比较
结果显示，两组治疗前骨
风险性Ｈ］。该病的病理机制包括患者骨量降低，骨骼强度下降，从而显著增加了骨折的发病率，其高发群体包括老年人和绝经后妇女］。绝经后骨质疏松性椎体骨
折，主要是因为妇女在绝经后对照组同等给药治疗的基
础上，注射给予鲑鱼降钙素（湘北威尔曼制药股份有限公司，国药准字Ｈ２００５２１６１），每天一次，每次１００ＩＵ。
平下降，导致患者的骨量持续降低，造成骨质疏松，甚至可能引起骨骼疼痛、股骨胫和脊椎等的骨折口］，据统
观察记录所有患者的骨密度值，自我
疼痛评分和不良反应发生情况等。首先在患者治疗前和治疗后的３个月后应用由韩国ＢＭＴｅｃｈ公司生产的ＯｓｔｅｏＰｒｏＵＢＤ２００２Ａ超声骨密度仪测定患者的骨密度数据（ＢＭＤ）ＩＳ］，应用疼痛强度标尺法（ＶＡＳ）对患者在
可有效缓解疼痛，提高骨质密度，且安全性较高，具有较高的临床应用价值。
【关键词】鲑鱼降钙素；绝经后骨质疏松性椎体骨折；骨密度；自我疼痛评分

鲑鱼降钙素对绝经后骨质疏松症的治疗

中华关节外科杂志（电子版）０１８月第５卷第４期２１年
ＣｉＪｉｕｇＥｅｔｎｄｉｎ，ｕｕｔ０１Ｖ１５Ｎ．ｈＪｏｔｒ（ｌｒｉＥｉｏ）Ａｇｓ２１，ｏ．，ｏ４ｎｎＳｃｏｃｔ
・
临床经验
・
（华扶他林杯征文）诺
定，部位：腰椎２— ４节（２及股骨颈。Ｌ一）使用ＳＳ３０对治疗前后数据进行配对样本ＰＳ１．检验，Ｐ＜．５表示差异具有统计学意义。以００
结果
痛和中长期骨密度的疗效，总结如下。
资料与方法
一
４３例患者全部获得随访，后评价骨痛ＶＳ２周Ａ指标，半年后复查ＢＭＤ。患者无恶心、部潮红等脸
均＜．０，统计学差异。尤其是自发腰背痛治疗００１有后ＶＳ评分平均值＜１，Ａ分治疗效果明显。
表１治疗前后骨痛的变化（Ｓ ± ）
据ＷＨＯ骨质疏松诊断标准：密度（ＭＤ）同骨Ｂ与性别健康成人骨峰值比较（Ｔ值）≤ ２５。其中ｌ．１
强度主要由骨密度（ｏｅｍｉｅａｄｎｉ，ＭＤ）骨ｂｎｎｒｌｅｓｙＢｔ和质量来体现。本研究评价密盖息＠治疗ＯＰ短期骨
自觉腰背痛及翻身痛程度进行疼痛目测分级评分（ｉａａａｇｓｅＶＳ０—１，ｖｕｌｎｌａ，Ａ）ｓｏｃｌ００分代表无疼痛，１分代表最严重疼痛。治疗前与治疗半年后应用Ｏ双能ｘ线吸收仪（ｏｇ，ＳＨｌｉＡＹ一０４９作Ｂｏｃ００）ＭＤ测

鲑鱼降钙素

鲑鱼降钙素注射液说明书【药品名称】鲑鱼降钙素注射液【英文或拉丁名】Salmon Calcitonin Injection【汉语拼音】Guiyujianggaisu Zhusheye【商品名】密盖息【英文商品名】Miacalcic【主要成分】合成鲑鱼降钙素（32个氨基酸单链组成）【性状】本品为无色澄明液体。

【药理毒理】药理作用：所有的降钙素结构相似，为一条由32个氨基酸组成的单链，其N-末端呈环状排列的7个氨基酸的排列顺序因物种不同而不同。

由于鲑鱼降钙素与受体结合部位有很高的亲和力，所以比合成的哺乳类降钙素的效果更好、作用时间更长。

鲑鱼降钙素通过其特异性受体，抑制破骨细胞活性。

在骨吸收率增加的情况下，如骨质疏松症时，它能明显降低骨转换，甚至可使骨转换正常化。

已证明鲑鱼降钙素对动物模型和人类有止痛作用，可能是直接作用于中枢神经系统的结果。

本品单剂量给药就可在人体内产生明显的临床生物学效应。

用药后尿中钙、磷和钠（通过减少肾小管再吸收）的排泄增加，尿羟脯氨酸排泄显著下降。

长期非肠道应用本品可致骨转换标志物如：胶原吡啶交联和骨碱性磷酸同工酶等明显降低。

降钙素抑制胃和胰腺的分泌。

【药代动力学】本品肌肉注射和皮下注射后，绝对生物利用度约为70%，1小时内达到血浆浓度峰值，消除半衰期是70-90分钟。

95%药物及其代谢物经肾排泌，2%以原型排泌，表观分布容积为0.15-0.3升/公斤，并且约30-40%为蛋白结合型。

【适应症】●骨质疏松症早期和晚期绝经后骨质疏松症。

为了防止骨质进行性丢失，使用本品的病人必须根据需要给予足量的钙和维生素D。

●Paget氏骨病（变形性骨炎）●高钙血症和高钙血症危象（由下列原因引起）：－乳房癌、肺或肾癌、骨髓瘤和其它恶性肿瘤骨转移所致的大量的骨溶解。

－甲状旁腺机能亢进症、缺乏活动或维生素D中毒（包括急救和长期治疗）●痛性神经营养不良症或Sudeck氏病（神经营养不良性征候群）：－常见病因和易患因素包括创伤后痛性骨质疏松症、神经反射不良症、肩—臂综合征、灼性神经痛、药源性神经营养不良征候群。

鲑鱼降钙素(SCT)说明书(1)

鲑鱼降钙素(SCT)酶联免疫分析试剂盒使用说明书本试剂盒仅供研究使用。

检测范围：96T15ng/L - 450ng/L使用目的：本试剂盒用于测定鲑鱼血清、血浆及相关液体样本中鲑鱼降钙素(SCT)含量。

实验原理本试剂盒应用双抗体夹心法测定标本中鲑鱼降钙素(SCT)水平。

用纯化的鲑鱼降钙素(SCT)抗体包被微孔板，制成固相抗体，往包被单抗的微孔中依次加入鲑鱼降钙素(SCT)，再与HRP标记的鲑鱼降钙素(SCT)抗体结合，形成抗体-抗原-酶标抗体复合物，经过彻底洗涤后加底物TMB显色。

TMB在HRP酶的催化下转化成蓝色，并在酸的作用下转化成最终的黄色。

颜色的深浅和样品中的鲑鱼降钙素(SCT)呈正相关。

用酶标仪在450nm波长下测定吸光度（OD值），通过标准曲线计算样品中鲑鱼降钙素(SCT)浓度。

试剂盒组成1 30 倍浓缩洗涤液20ml×1 瓶7 终止液6ml×1 瓶2 酶标试剂6ml×1 瓶8 标准品（800 ng/L）0.5ml×1 瓶3 酶标包被板12 孔×8 条9 标准品稀释液 1.5ml×1 瓶4 样品稀释液6ml×1 瓶10 说明书 1 份5 显色剂A液6ml×1 瓶11 封板膜 2 张6 显色剂B液6ml×1/瓶12 密封袋 1 个标本要求1．标本采集后尽早进行提取，提取按相关文献进行，提取后应尽快进行实验。

若不能马上进行试验，可将标本放于-20℃保存，但应避免反复冻融2．不能检测含 NaN3 的样品，因NaN3抑制辣根过氧化物酶的（HRP）活性。

操作步骤1.标准品的稀释：本试剂盒提供原倍标准品一支，用户可按照下列图表在小试管中进行稀释。

400ng/L 5 号标准品150µl 的原倍标准品加入 150µl 标准品稀释液200ng/L 4 号标准品150µl 的 5 号标准品加入 150µl 标准品稀释液100ng/L 3 号标准品150µl 的 4 号标准品加入 150µl 标准品稀释液50ng/L 2 号标准品150µl 的 3 号标准品加入 150µl 标准品稀释液25ng/L 1 号标准品150µl 的 2 号标准品加入 150µl 标准品稀释液2.加样：分别设空白孔（空白对照孔不加样品及酶标试剂，其余各步操作相同）、标准孔、待测样品孔。

鲑降钙素注射液使用说明书

鲑降钙素注射液使用说明书一、产品介绍鲑降钙素注射液是一种用于治疗骨质疏松症的药物。

其主要成分为鲑降钙素，具有调节钙代谢、促进骨骼生长的作用。

本药为注射剂，适用于医生指导下的静脉注射。

二、适应症鲑降钙素注射液适用于以下病症：1. 骨质疏松症：用于预防和治疗骨质疏松所导致的骨折风险增加的患者。

三、使用方法1. 剂量根据医生的建议使用，一般成人推荐剂量为每日1次，每次5微克。

2. 注射方法将鲑降钙素注射液缓慢注射进静脉，注射前请提前准备好所需的消毒器械和注射器。

四、注意事项1. 使用前，请阅读使用说明书并在医生的指导下使用。

2. 鲑降钙素注射液仅限于医生或受过专业培训的保健专业人员使用。

3. 在使用过程中，仔细观察患者的情况，如出现不良反应应立即停药，并告知医生。

4. 对本药物过敏的患者禁用，对其他药物过敏者慎用。

5. 使用过程中避免饮酒、吸烟等不良生活习惯，保持良好的生活方式。

6. 妊娠期和哺乳期妇女需在医生的指导下使用。

五、不良反应鲑降钙素注射液使用过程中，主要可能出现的不良反应如下：1. 胃肠道反应：包括恶心、呕吐等。

2. 药物过敏反应：如皮疹、荨麻疹等。

3. 其他不良反应：包括头痛、肌肉疼痛等。

六、贮藏1. 鲑降钙素注射液应贮存在阴凉干燥处，避免阳光直射。

2. 请将本药品放在儿童无法触及的地方。

七、生产厂商本产品由XXX制药有限公司生产。

以上为鲑降钙素注射液的相关使用说明，请在医生指导下正确使用，并注意按照药品说明妥善贮藏。

如有任何问题，请咨询医生或药师。

鲑鱼降钙素对老年股骨颈骨折患者骨代谢的影响

关系［Ｊ］．中国循证心血管医学杂志，２０１６，８（１０）：１１９１—１１９４．
［２］李梦竹，刘莹．同型半胱氨酸与原发性高血压的相关性研究［Ｊ］．中西医结合心脑血管病杂志，２０１６，１４（５）：５０３—５０５．
加骨密度，有效提高患者术后生活质量。
【关键词】鲑鱼降钙素；股骨颈；骨折【中图分类号】Ｒ６８３ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４ — ４３７Ｘ．２０１７．０９．０４３
２５（３２）：３５８４— ３５８６．［６］冯学宁．缬沙坦对老年原发性高血压患者静息心率及交感神经活
采用两种药物联合治疗可有效修复内皮细胞功能，降低血栓发
性的影响［Ｊ］．中国实用神经疾病杂志，２０１６，１９（１３）：６８—６９．（收稿日期：２０１６—１２—０２）
血清ＧＨＲＰ及Ｈｅｙ水平均低于观察组，差异有统计学意义（Ｐ＜
０．０５）。见表１。表１两组治疗前后血清ＧＨＲＰ及Ｈｃｙ水平比较（ ±５）
Ⅱ与受体相结合，达到扩张血管的目的，同时可有效降低外周血管的阻力，降低肾脏损伤，减少不良心血管事件的发生率Ｊ。综上所述，阿托伐他汀钙联合缬沙坦治疗可有效控制患者血压水平，降低血清ＧＨＲＰ、Ｈｃｙ表达，值得推广。

鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松患者的效果分析

同样记录患者相关治疗效果以及骨密度改善情况。两组患者在治
疔期间均未使用镇痛剂、蛋白同化剂以及其他影响镇痛的药物。
１．３观察指标和疗效评定标准对比两组患者分为显
究组治疗前腰椎骨密度为（０７３０±０．１７２）ｇ／ｃｍ，治疗后腰椎骨密度
为（１．５１１ ±０．１８０）ｇ／ｃｍ。，对照组治疗前后分别为（Ｏ．７２８±０．１６５）ｇ／
上对比，差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。
【文章编号】１００４ — ６７６３（２０１７）１１ — ０１４４ — ０２
ｄｏｉ：１０．３９６９ｄ．ｉｓｓｎ１００４ —６７６３．２０１７１１．０７０
临床以骨质进行性缺失、骨强度降低、脆性增加、骨组织微
骨质疏松患者意义重大，目前临床上治疗方法主要为减少骨质丢失、增加骨密度，而鲑鱼降钙素具有抑制骨吸收、促进骨重建和骨生成的作用。该研究为了进一步探讨鲑鱼降钙素对老年骨质疏松患者的临床治疗效果，为以后的临床治疗提供理论依据，选取２０１４年６月一２０ｌ６年７月回龙观社区确诊为老年骨质疏松的患
【关键词】鲑鱼降钙素；老年骨质疏松；效果分析

探讨鲑鱼降钙素注射液治疗老年骨质疏松78例效果

１．２治疗方法
代谢，抑制甲状旁腺素的激素之一，它能显著地降低高周转性
表示，比较采用检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结果
２．１两组治疗前后腰椎骨密度比较
试验结果显示，两组患者在１个疗程的治疗后，腰椎骨密
【关键词】鲑鱼降钙素；肌肉注射；钙尔奇Ｄ；老年骨质疏松
中图分类号Ｒ６８１文献标识码Ｂ文章编号１６７４ — ６８０５（２０１３）１８ — ００３５ — ０２
骨质疏松是老年人的常见疾病，是一种以骨量减少和骨组织纤维结构破坏为特征，全身性骨骼系统退化性，导致骨脆性
组在１个疗程治疗后，骨密度、血生化、疼痛控制情况和生活能力改善情况与治疗前相比均有明显提高，观察组的提高程度大于对照组，差异有统计学意义（尸＜０．０５）；在治疗效果方面，观察组显效率和总有效率均高于对照组，差异有统计学意义＜Ｏ．０５）。结论：鲑鱼降钙素能缓解老年骨质疏松的症状，不良反应小，使用方便，能有效缓解骨痛，提高患者的骨量，值得临床推广使用。
１＿３观察指标源自在治疗前和一个疗程治疗后分别测量患者的骨密度、血生增加和易于发生骨折的代谢性骨病。临床主要表现为疼痛和骨化，评价疼痛情况、生活能力改善等情况。折危险性增加，严重影响老年人的生活质量。降钙素是调节钙１．４疗效判定标准（１）将疗效的评价标准分为三个等级，即显效、有效和无效。骨病的骨钙丢失，鲑鱼降钙素对它的受体结合部位具有很高的显效：治疗后疼痛完全缓解，完全无痛，能够自身进行较好较灵亲和力，具有良好的临床效果并且比合成的Ｎ？Ｌ类降钙素的作活的活动；有效：治疗后疼痛部分缓解，较治疗前明显减轻，但用时间持续更加长久。随着我国经济不断发展，生活水平的不仍感明显疼痛，自身活动受到限制；无效：治疗后疼痛较治疗断提高和医疗体系的不断完善，我国的人ＩＳｌ发展逐渐趋向于老前没有减轻，活动明显受到限制或完全不能活动。总有效率：（显龄化的发展趋势，积极探索和创新老年人常见病的治疗方法和效＋有效）／总例数ｘ１００％。（２）疼痛分级标准，０级，治疗后完手段，现笔者所在医院用鲑鱼降钙素肌肉注射治疗老年骨质疏全无痛；１级，疼痛较给药前明显减轻，睡眠基本上不受到干扰，松，取得了较好的临床效果，报告如下。能正常生活；２级，明显疼痛，睡眠仍受到干扰；３级，疼痛明显，１资料与方法 ‘ 不能耐受。（３）生活能力ＡＤＬ评分标准：依据“ Ｂａｒｔｈｅｌ指数评定法” １．１一般资料对老年骨质疏松症日常生活能力进行观察，评价鲑鱼降钙素注选择笔者所在医院２０１０年１月一２０１２年１２月收治的７８例射液治疗老年骨质疏松症的临床效果。老年骨质疏松患者，其中男３２例，女４６例，年龄６ｌ～８７岁，１．５统计学处理平均（７２．５０±３．１０）岁，均有明显腰、背痛等症状。根据经定量采用ＳＰＳＳ１７．０软件对所得数据进行统计分析，计量资料用ＣＴ（ＱＣＴ）和文献 … １诊断标准确诊为骨质疏松症。将其分为观察均数 ± 标准差（面－ｉ－ｓ）表示，比较采用ｔ检验；计数资料以率（％）组和对照组，观察组４Ｏ例，男１５例，女２５例；对照组３８例，男１７例，女２１例。

探讨鲑鱼降钙素注射剂在临床中的不良反应及应对措施

·药物不良反应·探讨鲑鱼降钙素注射剂在临床中的不良反应及应对措施陈翠玲（广东省高州市人民医院药剂科，广东高州５２５２００）摘要：目的　探讨鲑鱼降钙素注射剂在临床中的不良反应及应对措施。

方法　于２０１９年１月～２０２０年１月期间，收集使用鲑鱼降钙素注射剂的１００例患者的病历资料，进行回顾分析。

观察统计患者的不良反应具体表现情况、例数等，结合患者情况，分析鲑鱼降钙素注射剂不良反应的处理措施。

结果　本组中出现不良反应的一共２４例，占２４０％，鲑鱼降钙素注射剂容易出现的不良反应涉及患者身体多个系统，包括胃肠道（恶心、呕吐等）、神经系统系统（头晕、嗜睡等）、皮肤系统（过敏反应、皮肤反应）、心血管系统（心动过速、低血压等）、循环系统（多尿、寒战等）。

针对不良反应的患者，需评定不良反应的严重程度，并及时进行停药治疗。

结论　鲑鱼降钙素注射剂的临床应用效果较好，但患者也可能出现不良反应的情况，严重影响患者的身体多个系统运行，甚至导致病情加重。

在处理时刻针对患者的不良反应程度来进行治疗，减少病痛。

关键词：鲑鱼降钙素注射剂；临床应用；不良反应；应对措施中图分类号：Ｒ９６９３　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６３７６５（２０２１）０４０２１５０２鲑鱼降钙素注射剂是临床常用药物，广泛用于治疗老年骨质疏松症，绝经后骨质疏松症，骨转移癌致高钙血症等等，鲑鱼降钙素注射剂可以针对患者病情，抑制破骨细胞的活性，针对骨密度较低的患者，尽量缓解骨盐溶解的情况，帮助患者保留骨质中的钙成分，同时能够帮助骨骼吸收钙成分，降低血钙水平，对于患者的骨骼健康非常有益〔１〕。

但也有大量临床数据显示，在使用鲑鱼降钙素注射剂的过程中，患者可能出现不良反应的情况，会影响到患者机体的免疫活性，人体的免疫系统在全身都存在，一旦出现异常情况，很可能导致患者机体多处受损，及时处理鲑鱼降钙素注射剂的不良反应非常重要〔２，３〕。

此次研究中，纳入观察对象１００例，为２０１９年１月～２０２０年１月期间使用鲑鱼降钙素注射剂治疗的患者，回顾性分析患者的病历资料，总结有关鲑鱼降钙素注射剂不良反应的表现和处理措施，详细如下。

鲑降钙素注射液注意事项主要是什么？

鲑降钙素注射液注意事项主要是什么？
鲑降钙素注射液皮下或肌内注射，需在医生指导下用药。

骨质疏松症：每日一次，根据疾病的严重程度，每次50~100IU或隔日100IU，为防止
骨质进行性丢失，应根据个体需要，适量摄入钙和维生素D。

高钙血症：每日每千克体重5~10IU，一次或分两次皮下或肌内注射，治疗应根据
病人的临床和生物化学反应进行调整，如果注射的剂量超过2ml，应采
取多个部位注射。

变形性骨炎：每日或隔日100IU。

鲑降钙素注射液注意事项主要是什么？
鲑降钙素注射液的注意事项主要如下：
1.本品临床使用前必须进行皮肤试验。

皮肤试验方法如下：(50单位/支)用T.B针筒取0.2ml，用生理盐水稀释至1ml，皮下注射0.1ml(约1单位)，观察15分钟，注射部位不超过中度红色为阴性，超过中度红色为
阳性;
2.长期卧床治疗的患者，每日需检查血液生化指标和肾功能;
3.治疗过程中如出现耳鸣、眩晕、哮喘应停用;
4.变形性骨炎及有骨折史的慢性疾病患者，应根据血清碱性磷酸酶及
尿羟脯氨酸排出量决定停药或继续治疗。

鲑鱼降钙素Salmon calcitonin(sCT),是人体降钙素的类似物质

鞋鱼降钙素/Salmoncalcitonin(sCT),是人体降钙素的类似物质
鲜鱼降钙素/Salmoncalcitonin(sCT)是在雄鱼中发现的一种降钙素激素。

与人类的类似，鞋鱼降钙素是一种肽类激素，由滤泡旁细胞在高钙血症时在最后鲤区产生，并通过促进肾脏排泄来降低血钙和磷酸盐。

娃鱼降钙素由32个皴基酸组成，其中13个氨基酸与人体降钙素不同。

人体降钙素和蛙鱼降钙素的结构如下：
・人降钙素：
H-Cysl-Gly-Asn-1.eu-Ser-Thr-Cysy-Met-1.eu-Gly-Thr-Thr-Gln-AsP-
Phe-Asn-1.ys-Phe-His-Thr-Phe-Pro-Gln-Thr-Ala-Ile-Gly-Val-Gly-Ala-
Pro-NH2
・鲜色降钙素：
H-Cysl-Ser-Asn-1.eu-Ser-Thr-Cysy-Val-1.eu-Gly-1.eu-Ser-Gln-Glu-
1.eu-His-1.eu-GIn-Thr-Tyr-Pro-Arg-Thr-Asn-Thr-GIy-Ser-GIy-Thr-
Pro-NH2
・第一和第七位的半胱氨酸形成二硫键。

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药物改进原因
二
口服降钙素，在胃液内被迅速降解，肌肉或皮下注射后约0．5—1 h血中浓度达到高峰，半衰期约为10min，因此预防和治疗骨质疏松等症时需要长期、频繁注射给药，患者依从性较差。微球制剂对药物的适应性比较强，药物可呈分子或微粉状态分散在包裹材料中。具有制备工艺与材料选择相对简便、延长疗效、掩盖不良气味、减少不良反应和减少复方配伍禁忌等优点。特别是对于需要长时间内持续给药的蛋白质和肽类药物，利用这一制剂技术将其制备成以微球为载体的长效注射剂。通过皮下或肌肉给药使药物在一定时间阶段内缓慢释放出来，改变其体内运转过程，维持有效血药浓度，从而克服这类药物在体内易酶解或水解失活、半衰期短等缺点。大大减少给药次数，明显提高患者用药的顺应性。
药物改进原因
制备方法
鲑鱼降钙素微球的制备：
三
制备方法
采用复乳-液中干燥法制备鲑鱼降钙素微球,即将适量鲑鱼降钙素溶解在5 mL 20％的明胶溶液中作为内水相 (w1相)，适量聚乳酸-羟基乙酸共聚物（ PLGA）溶解于25 mL二氯甲烷作为油相(O相)，两者在4℃-8℃条件下使用高速均质机高速搅拌得w1/O初乳，将w1／O初乳缓慢倾入500 mL适宜浓度的聚乙烯醇(PVA)水溶液中 (w2相)，经搅拌得到W1／O／W2复乳，将W1／O／ W2复乳放在旋转蒸发仪中，2℃～10℃减压挥尽有机溶剂，固化微球。离心洗涤后，以20 mL5％的甘露醇溶液作为支架剂。常规冷冻干燥24 h．即得鲑鱼降钙素微球。
注射用鲑鱼降钙素
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材料整理：袁敏
作文形成：邵敏
PPT制作：沈双芝
课堂展示：王慧
药物介绍
药物改进原因
制备方法
结果与验证
通用名主要成分
基本信息
适应症
性状药理毒理
药代动力学
通用名主要成分
基本信息
适应症性状药理毒理药代动力学
通用名
主要成分适应症性状药理毒理药代动力学 1、禁用或不能使用常规雌激素与钙制剂联合治疗的早期和晚期绝经后骨质疏松症以及老年性骨质疏松症。 2、继发于乳腺癌、肺癌或肾癌、骨髓瘤和其他恶性肿瘤骨转移所致的高钙血症。本品为白色或类白色冻干粉末本品主要成分为鲑鱼降钙素注射用鲑鱼降钙素降钙素是调节钙代谢，抑制甲状旁腺素的激素之一，它能显著地降低高周转性 3、变形性骨炎。骨病的骨钙丢失据文献报道：肌肉或皮下注射鲑鱼降钙素它能抑制破骨细胞活性，同时刺激成骨 4、甲状旁腺机能亢进症、缺乏活动或维后，其绝对生物利用度约为 70%，一小时细胞形成生素D中毒（包括急性或慢性中毒）。可达最高血药浓度峰值。消除半衰期为 70 鲑鱼降钙素对它的受体结合部位具有很至90 分钟。95%药物经肾排泄，其中2% 高的亲和力，具有十分良好的临床效果 5、痛性神经营养不良症是原型排出， 30-40%是蛋白结合型。其并且比合成的哺乳类（包括人）的降钙表观分布容积为 0.15-0.13L/kg。素，作用持续的时间更长。
结果与验证
影响因素
四结果与验证
本实验在预实验的基础上固定其他因素，选取对制备和性质影响较为显著的3个因素，即PLGA浓度(A)、PVA浓度(B)、乳化搅拌速度(C)，按L9(3^4)正交表设计安排实验，以包封率为考察主要对象，重复实验3次，考察微球制备工艺的重现性。
四
正交实验结果鲑鱼降钙素微球制备工艺正交实验，结果见表2。由表2中的实验结果可知．因素A对微球的包封率影响最大，其次为因素B，因素C最小；因为包封率越大越好，故最佳微球制备工艺为A3B2C1。
鲑鱼降钙素微球的粒径测定
鲑鱼降钙素微球的体外释放研究
四结果与验证
通过以上验证研究可以等到的结论是：正交设计确定微球制备的最优处方工艺条件为PLGA质量浓度400 g· L-1， PVA质量浓度20 g*L-1，搅拌速度6500 rpm；制备得到的鲑鱼降钙素微球外观形态良好，平均粒径为 (31．92±3．10)um，载药量和包封率分别为 (1．65±0．27)％和(41．44±3．39)％。28 d的体外累积释放百分率在90％以上。采用复乳-液中干燥法制备鲑鱼降钙素微球是可行的，且工艺简单。重现性良好。
结果与验证
鲑鱼微球制备工艺重现性结果见表3
四
结果与验证
微球载药量=微球中的鲑鱼降钙素量，微球重量x100％。包封率=实际载药量，理论载药量x100％。
鲑鱼降钙素微球的体外释放研究
精密称取鲑鱼降钙素微球100 mg．置具塞试管中．准确加入新鲜配制释放介质(pH为7磷酸盐缓冲溶液．含0．1％的三氯乙酸)10 mL．浸于37℃的恒温水浴摇床中，缓慢恒速振荡。分别在释放开始后的第1，2，3，7，14，2l，28天取样。取样时将试管1 500 r／min离心5 min，吸取所有释放缓冲液后．随即加人同体积缓冲液，浸于37℃的恒温水浴摇床中。缓慢恒速振荡，等待下一个取样时点。将吸取出的释放缓冲液以0.45 um的微孔滤膜过滤。取续滤液l mL 作为供试品溶液，用高效液相色谱仪进行含量测定 (同上方法)。按照含量测定结果，结合已知注射用鲑鱼降钙素微球载药量计算鲑鱼降钙素的累积释放百分率。鲑鱼降钙素缓释微球累积释放百分率的计算方法：
四
结果与验证
四
结果与验证
根据鲑鱼降钙素微球累积释药百分数对时间绘图，得到微球的体外释药曲线。结果见图3。由图3可以看到制备的鲑鱼降钙素微球具有明显的缓释作用．首日突释小于20％。28 d的累积释放百分率在90％以上。
鲑鱼降钙素微球的外观形态学考察
微球载药量和包封率的测定