使用鲑鱼降钙素的注意事项是什么
密盖息鲑鱼降钙素鼻喷剂使用说明
密盖息鲑鱼降钙素鼻喷剂【用法用量】给药装置使用说明在首次使用鼻喷瓶前，按压驱动装置3次，以启动喷药泵（直到鼻喷瓶颈边缺口的计数窗显示绿色）。
无论何时若喷药嘴阻塞，请用力按压驱动装置以排除阻塞。
但千万不要用针或其它尖锐的物体来排除阻塞，因为这样可能会损坏喷药装置。
取下瓶盖。
初次使用，如图所示手持喷鼻瓶，用力按压瓶帽，至出现"咔嗒"声，然后放松，重复操作3次，瓶帽缺口显示绿色，鼻喷瓶已准备好可使用了。
将头略向前倾，将鼻喷瓶口插入1侧鼻孔，确保瓶口与鼻腔成直线，以便鼻喷剂充分扩散。
按压瓶帽1次然后松开，瓶帽缺口计数窗显示1。
喷药1个剂量后，用鼻子深吸气几次，以免药液流出鼻孔。
不要立即用鼻孔呼气。
如果1次用药2喷，在另一个鼻孔重复操作1次。
每次用完后盖好瓶盖，以免瓶口阻塞。
喷药16次后，瓶帽缺口显示红色标记，并且按压瓶帽会感到明显的阻力（警告停止）。
小部分药液（技术余量）残留在瓶中。
任何情况下都不要试图用针或尖锐的物品扩大喷嘴，这将损坏装置。
不要拆开装置。
为保证药量充足，在贮存和运输的过程中应直立放置。
鼻喷瓶一旦开启使用，必须在室温放置，最长可使用4周。
骨质疏松症根据患者的治疗情况，每日或隔日100/200IU单次或分次给药。
由于骨质溶解或骨质减少引起的骨痛根据个体需要做剂量调整，每日200-400IU。
单次给药最高剂量为200IU，需大剂量用药时，应分次给药。
可能需要治疗数天时间，才能完全发挥止痛作用。
为了持续治疗，通常可将初始的日剂量减少或延长给药的时间间隔。
Paget氏骨病（变形性骨炎）每日200IU，1次或分次给药。
某些病例在治疗初期可能需要每日400IU 分次给药，至少应持续用药3个月或更长时间。
剂量则视患者需要进行调整。
注意在Paget氏骨病（变形性骨炎）和其它一些慢性高骨转换性疾病中，本品的治疗至少应维持几个月至数年。
治疗应使血清碱性磷酸酶显著下降，明显减少尿羟脯氨酸的量，且恢复至正常水平。
鲑鱼降钙素喷鼻剂使用说明书
鲑鱼降钙素喷鼻剂使用说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用鲑鱼降钙素喷鼻剂使用说明书【药品名称】通用名称：鲑鱼降钙素喷鼻剂汉语拼音：GuiYuJiangGaiSuPenBei【成份】无色液体。
【适应症】1、骨质疏松症(1)早期和晚期的绝经后骨质疏松症(2)老年性骨质疏松症(3)继发性骨质疏松症，例如：皮质类固醇治疗或缺乏活动。
为了防止骨质进行性丢失，应根据个体的需要适量地摄入钙和维生素D。
2、伴有骨质溶解和／或骨质减少的骨痛[paget氏骨病(变形性骨炎)，特别是伴有下列情况的病人。
](1)骨痛。
(2)神经并发症。
(3)骨周转增加，表现在血清碱性磷酸酶增高和尿羟脯氨酸排泌增加。
(4)骨病变进行性蔓延。
(5)不完全或反复骨折。
3、由下列情况引起的高钙血症和高钙现象(1)继发性乳房癌、肺癌或肾癌、骨髓瘤和其它恶性疾病的肿瘤性骨溶解。
(2)甲状旁腺机能亢进，缺乏活动或维生素D中毒。
必须对高钙血症危象的紧急情况进行急诊治疗，并对慢性状态进行长期治疗，直至对基本疾病进行有效的特殊治疗。
4、神经营养不良症或Sudeck氏病由各种病因和易患因素所致，诸如创伤后痛性骨质疏松症、交感神经反射不良症、肩一臂综合症、灼痛和药物引起的神经病变。
5、急性胰腺炎【用法用量】备注：首次使用喷鼻剂之前(一喷规格除外)，反复按压启动器以便启动排气泵直至释放均匀细小的气雾。
一旦使用，喷雾瓶应贮藏在室温下，并且在一个月内用完。
如果喷雾器阻塞，可以通过强力的按压启动器来解除，请不要使用尖锐的物体，因为这会损伤喷雾器。
１、骨质疏松症每日20ug或每日或隔日40ug，一次或分次给药；取决于病情和病人的反应。
２、伴有骨质溶解和／或骨质减少的骨痛视个体的需要而调整剂量，每日40～80ug，40ug可以一次性给药，当需要大剂量时，应分次给药。
治疗几天，直至完全发挥药物的止痛作用，为了能长期治疗，通常应减少初起的日剂量和／或长给药的间期。
３、变形性骨病每日40ug，一次或分次给药。
鲑降钙素注射液使用说明书
核准日期：修改日期：鲑降钙素注射液使用说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名：鲑降钙素注射液商品名：卡西蒙英文名：Salcatonin Injection汉语拼音：Guijianggaisu zhusheye本品主要成分为合成鲑降钙素，辅料有氯化钠、苯酚、三水醋酸钠、醋酸。
其结构式为：HCys–Ser–Asn–Leu–Ser–Thr–Cys–Va l–Leu–Gly–Lys–Leu–Ser–Gln–Glu–Leu–His–Lys–Leu–Gln–Thr–Tyr–Pro1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23–Arg–Thr–Asn–Thr–Gly–Ser–Gly–Thr–Pro–NH224 25 26 27 28 29 30 31 32分子式：C145H240N44O48S2分子量：3431.89【性状】本品为无色的澄明液体。
【药理毒理】降钙素是由甲状腺和甲状旁腺内的滤泡旁细胞所分泌的多肽激素。
其有抑制破骨细胞的活性，从而抑制骨盐溶解，阻止钙由骨释出，而骨骼对钙的摄取仍在进行，因而可降低血钙。
【药代动力学】 鲑降钙素直接作用于骨，但它也能直接被胃肠道和肾吸收，鲑降钙素的代谢首先在肾中迅速代谢转化成无活性的小碎片，但也在血液和周围组织中代谢，一小部分没有代谢的和它的无活性代谢物在尿中被排泄。
研究表明鲑鱼降钙素不能通过胎盘屏障和血脑屏障，降钙素在肌肉注射或皮下注射后，绝对生物利用度约70%，在一小时内达血浆浓度峰值，消除半衰期是70-90分钟，95%的注射量将由肾脏代谢后排泄，蛋白的结合率为30-40%。
【适应症】主要用于治疗老年骨质疏松症，伴有骨质溶解或骨质减少的骨痛，绝经后骨质疏松症，骨转移癌致高钙血症，Paget病（变形性骨炎）。
【用法与用量】本品需在医生指导下用药。
老年骨质疏松症：采用肌肉或皮下注射，十二周为一个疗程。
注射用鲑鱼降钙素不良反应汇总分析
员缘 例不良反应均无既往过敏史。在 员缘 例患者中有 远 例 眼猿 原 远，愿 演 用药前进行皮肤敏感性试验，且其中 缘 例结果为阴性，有 员 例患 者眼愿演是在做皮试后 圆园 皂蚤灶 出现过敏性休克。配置的皮试液为 园援 圆 皂蕴 鲑鱼降钙素（员 皂蕴 颐 缘园 陨哉），用生理盐水稀释至 员 皂蕴，皮下注射 园援 员 皂蕴（员 陨哉），经抢救后 圆 澡，患者病情好转，生命体征平稳。鲑鱼 降钙素是一种多肽，可能发生过敏反应，通常出现在注射部位的 局部反应或全身皮肤过敏反应。鲑降钙素注射液说明书注意事项 提示，本品临床使用前必须皮肤试验，使用稀释后的无菌鲑鱼降 钙素注射液做皮试，如发现异常情况必须及时处理，对症治疗。即 使皮试结果为阴性，用药时仍要提高警惕，密切观察用药后可能 导致的不良反应。 ３． ３ ＡＤＲ 临床表现
·药事组织· Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ
悦澡蚤灶葬 孕澡葬则皂葬糟藻怎贼蚤糟葬造泽
２０１３ 年 １ 月 ２０ 日 第 ２２ 卷第 ２ 期 灾燥造援 圆圆熏 晕燥援 圆熏 允葬灶怎葬则赠 圆园熏 圆园员猿
注射用鲑鱼降钙素不良反应汇总分析
苏 娜，吴 斌，徐
（四川大学华西医院药剂科，四川 成都 远员园园源员）
神经系统：有 猿 例患者临床表现为神经系统不良反应，有 员
注射用鲑鱼降钙素致不良反应1例
注射用鲑鱼降钙素致不良反应1例鲑鱼降钙素（密盖息）是钙调节剂，临床常用于治疗骨质疏松、Paget氏骨病（变形性骨炎）、高钙血症、高钙血症危象、痛性神经营养不良症或Sudeck氏病(神经营养不良性征候群）。
我院一老年患者注射鲑鱼降钙素后发生胸闷乏力的不良反应，现报告如下：1病例介绍患者女， 79岁，因干活时不慎从1.5米高的坎上跌落，腰部受伤，致腰背部疼痛、活动部分受限，尚能站立、缓慢行走，腰部不能屈伸入院治疗。
患者有高血压病10余年，积极行降压治疗，现血压控制好，无药物及食物过敏史。
查体:T 36.5℃；HR 60次/min；R 20次/min；BP 156/89mmHg。
腰背部轻肿胀，腰2处压痛阳性、纵向叩击阳性，腰部活动受限，站立和行走困难。
辅助检查：L2椎体压缩性骨折，腰椎退行性变，椎体前上缘骨皮质断裂，小骨片分离样改变，腰椎椎体唇样骨质增生，各腰椎椎体间隙未见明显异常。
中医辨证施治予中药熏蒸，苦碟子注射液静脉滴注活血化瘀止痛，恒古骨伤愈合剂促进骨折愈合治疗，并于2011年11月6日上午9点54分肌肉注射鲑鱼降钙素注射液（密盖息，批号：S0172)50IU,qd。
患者于下午14点20分左右突感头晕、胸闷、乏力。
医生即刻给予心电监护及吸氧，示：BP 139/85；HR 68次/min；R 35次/min；SpO 2 90%患者于14点40分胸闷缓解BP 130/86；HR 66次/min；R 36次/min；SpO 2 100%。
继续吸氧，第二日医生检查结果患者未再感到头晕、胸闷、乏力。
但感觉胃部疼痛，查体胃脘部隐痛，有烧灼样感觉，加用奥美拉唑40mg静脉滴注保护胃对症治疗。
考虑到患者为高龄老人，停用鲑鱼降钙素治疗骨质疏松。
2讨论21鲑鱼降钙素用于调节钙代谢，能抑制破骨细胞增殖，使破骨细胞数量减少，抑制骨吸收，降低骨转换，刺激成骨细胞形成，起到抑制溶骨的作用。
此药已广泛应用于老年患者，对老年性骨质疏松患者发生胸腰椎压缩性骨折有很大预防和治疗意义［１］。
鲑鱼降钙素
鲑鱼降钙素注射液说明书【药品名称】鲑鱼降钙素注射液【英文或拉丁名】Salmon Calcitonin Injection【汉语拼音】Guiyujianggaisu Zhusheye【商品名】密盖息【英文商品名】Miacalcic【主要成分】合成鲑鱼降钙素（32个氨基酸单链组成）【性状】本品为无色澄明液体。
【药理毒理】药理作用：所有的降钙素结构相似，为一条由32个氨基酸组成的单链，其N-末端呈环状排列的7个氨基酸的排列顺序因物种不同而不同。
由于鲑鱼降钙素与受体结合部位有很高的亲和力，所以比合成的哺乳类降钙素的效果更好、作用时间更长。
鲑鱼降钙素通过其特异性受体，抑制破骨细胞活性。
在骨吸收率增加的情况下，如骨质疏松症时，它能明显降低骨转换，甚至可使骨转换正常化。
已证明鲑鱼降钙素对动物模型和人类有止痛作用，可能是直接作用于中枢神经系统的结果。
本品单剂量给药就可在人体内产生明显的临床生物学效应。
用药后尿中钙、磷和钠（通过减少肾小管再吸收）的排泄增加，尿羟脯氨酸排泄显著下降。
长期非肠道应用本品可致骨转换标志物如：胶原吡啶交联和骨碱性磷酸同工酶等明显降低。
降钙素抑制胃和胰腺的分泌。
【药代动力学】本品肌肉注射和皮下注射后，绝对生物利用度约为70%，1小时内达到血浆浓度峰值，消除半衰期是70-90分钟。
95%药物及其代谢物经肾排泌，2%以原型排泌，表观分布容积为0.15-0.3升/公斤，并且约30-40%为蛋白结合型。
【适应症】●骨质疏松症早期和晚期绝经后骨质疏松症。
为了防止骨质进行性丢失，使用本品的病人必须根据需要给予足量的钙和维生素D。
●Paget氏骨病（变形性骨炎）●高钙血症和高钙血症危象（由下列原因引起）：－乳房癌、肺或肾癌、骨髓瘤和其它恶性肿瘤骨转移所致的大量的骨溶解。
－甲状旁腺机能亢进症、缺乏活动或维生素D中毒（包括急救和长期治疗）●痛性神经营养不良症或Sudeck氏病（神经营养不良性征候群）：－常见病因和易患因素包括创伤后痛性骨质疏松症、神经反射不良症、肩—臂综合征、灼性神经痛、药源性神经营养不良征候群。
药师技能大赛--患者教育题
患者教育题一、案例：患者女性，42岁，患鼻炎、咽炎，耳鼻喉科医生为其开具布地奈德鼻喷雾剂（雷诺考特），患者取药后向药师咨询使用方法。
患者：这个药怎么用，是喷鼻子的吗？医生说每天喷4次，是每侧鼻孔喷4次吗？回家后怎么保存，有什么注意事项？（易）答题要点：药物的使用方法、保存、注意事项。
患者教育：这个药是喷鼻用的，能改善鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏等鼻炎症状。
（考点一）：使用方法：1）这个药物在第一次使用之前，首先要振摇药瓶几次，然后打开棕色的保护盖，食指和中指放在喷头两侧的白色按压帽处、拇指抵住瓶底、使药瓶垂直向上，然后食指和中指向下按压、向空气中喷压药剂数次（5〜10次），以获得均匀的喷雾。
2）之后应擤鼻，将喷头插入鼻孔，喷压处方规定的剂量。
同法在另一鼻孔喷药。
3）喷药完毕后，盖上棕色瓶盖，将药瓶妥当存放即可。
4）注意：如果一整天不使用，再次使用前需重复1）操作，但只需要对着空气喷压一次即可；喷药次数不要超过医生处方量。
（考点二）：药物每天喷4次，是两侧鼻孔一天共喷4次，您可以早晨每个鼻孔内各喷2次，或者早、晚每个鼻孔内各喷1次。
（考点三）：这个药的保存应低于30℃,放在屋内即可，尽量不要放在阳光充足的地方，不可放在冰箱里。
（考点四）：喷药时，朝鼻外侧喷出，尽量不要喷到鼻中隔。
喷药时尽量保证喷头不要接触鼻粘膜，如果不慎碰到，可拧开白色喷头，在温水中清洗塑料部分，在空气中晾干然后重新装上药瓶。
平时使用时最好能定期清洁药瓶上部的塑料部分。
喷药时注意药物不要接触到眼睛，如果不慎接触了，立刻用水冲洗眼睛。
二、患者，男性，44岁，患者11年前于夏季无明显诱因出现夜间睡眠中憋醒，伴喘息、胸闷、出汗，无发热、咳嗽、咳痰、咯血，无胸痛、心悸，双下肢不肿，坐起后休息约半小时缓解，后每月症状发作4-5次，多发生于劳累或闻到刺激性气味后，开始程度较轻，休息或离开该环境后可自行缓解，未予重视，未予明确诊断。
后症状发作逐渐频繁，程度逐渐加重，就诊于呼吸科。
2023年执业药师之西药学综合知识与技能通关题库(附答案)
2023年执业药师之西药学综合知识与技能通关题库(附答案)单选题（共30题）1、下列关于三环类抗抑郁药中毒表现不正确的是A.激惹、躁动B.嗜睡、昏迷C.心律减慢D.血压升高或下降E.临床可见心律不齐、心脏骤停而死亡者【答案】 C2、以下治疗荨麻疹的抗过敏药中，属于过敏活性物质阻释剂的药物是A.酮替芬B.异丙嗪C.赛庚啶D.苯海拉明E.去氯羟嗪【答案】 A3、妊娠期妇女治疗眼疾不宜应用的药品是A.酞丁安滴眼剂B.硫酸锌滴眼剂C.利福平滴眼剂D.醋酸可的松滴眼剂E.磺胺醋酰钠滴眼剂【答案】 A4、药源性疾病是由药物诱发的疾病，是指在预防、诊断、治疗或调节生理功能过程中出现与用药有关的人体功能异常或组织损伤所引起的一系列临床症状。
引起药源性疾病的因素主要有患者因素和药物因素。
A.慢乙酰化者服用异烟肼后，其半衰期延长至2～4.5hB.假胆碱酯酶遗传性缺陷者应用琥珀胆碱出现呼吸暂停C.肝硬化患者应用利多卡因，可引起严重中枢神经系统疾病D.月经期服用常规剂量的避孕药和地西泮，其药理效应增强E.羟化酶缺乏者服用一半剂量的苯妥英钠可能引起明显的神经毒性【答案】 C5、患者,男，72岁既往有高血压、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻滞和胃溃疡病史。
一个月前因出现哮喘症状就诊医师布地奈德气雾剂200 μg bid吸入沙丁胺醇气雾剂100 μg prn吸入,氨氯地平片5mg qd口服及硝酸甘油片0.5mg prn舌下含服治疗。
A.布地奈德剂量太大B.沙丁胺醇的不良反应C.氨氨地平的不良反应D.硝酸甘油剂量不足E.布地奈德的不良反应【答案】 B6、Ⅱ度烫伤的临床表现为A.全层皮肤甚至肌肉或骨头坏死，皮肤变色，最后呈黑色B.红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感C.局限性蚕豆或指甲大小的紫红色肿块，边缘鲜红，中央青紫D.水疱性，患处产生水疱E.坏死性.皮肤剥落【答案】 D7、可分泌到乳汁中引起新生儿黄疸的药物是( )A.复方磺胺甲噁唑B.头孢克洛C.诺氟沙星D.阿莫西林E.华法林【答案】 A8、一般给予肠外营养的热氮比为A.NPC7:3B.NPC5：5C.150kcal:1gND.100kcal:1gNE.24～32kcal/kg·d【答案】 C9、对主要临床表现和体征进行明确、具体的描述；如过敏性皮疹的类型、性质、部位、面积大小等A.用药原因B.用药起止时间C.ADR／ADE过程描述D.不良反应／事件的结果E.引起不良反应的可疑药品【答案】 C10、下列关于抗抑郁药的合理应用与药学监护的说法,错误的是( )A.抗抑郁药起效较快,使用1周后可判疗效B.应尽可能单一用药,足量、足疗程洽疗C.剂量递增尽可能采用最小有效剂量使不良反应减至最小D.当单药治疗无效时可考虑联合使用两种作用机制不同的抗抑郁药E.SSRIs类抗抑郁药不宜与单胺氧化酶抑制剂联合使用【答案】 A11、患者,女,71岁,2型糖尿病史10年。
鲑鱼降钙素(SCT)说明书(1)
鲑鱼降钙素(SCT)酶联免疫分析试剂盒使用说明书本试剂盒仅供研究使用。
检测范围：96T15ng/L - 450ng/L使用目的：本试剂盒用于测定鲑鱼血清、血浆及相关液体样本中鲑鱼降钙素(SCT)含量。
实验原理本试剂盒应用双抗体夹心法测定标本中鲑鱼降钙素(SCT)水平。
用纯化的鲑鱼降钙素(SCT)抗体包被微孔板，制成固相抗体，往包被单抗的微孔中依次加入鲑鱼降钙素(SCT)，再与HRP标记的鲑鱼降钙素(SCT)抗体结合，形成抗体-抗原-酶标抗体复合物，经过彻底洗涤后加底物TMB显色。
TMB在HRP酶的催化下转化成蓝色，并在酸的作用下转化成最终的黄色。
颜色的深浅和样品中的鲑鱼降钙素(SCT)呈正相关。
用酶标仪在450nm波长下测定吸光度（OD值），通过标准曲线计算样品中鲑鱼降钙素(SCT)浓度。
试剂盒组成1 30 倍浓缩洗涤液20ml×1 瓶7 终止液6ml×1 瓶2 酶标试剂6ml×1 瓶8 标准品（800 ng/L）0.5ml×1 瓶3 酶标包被板12 孔×8 条9 标准品稀释液 1.5ml×1 瓶4 样品稀释液6ml×1 瓶10 说明书 1 份5 显色剂A液6ml×1 瓶11 封板膜 2 张6 显色剂B液6ml×1/瓶12 密封袋 1 个标本要求1．标本采集后尽早进行提取，提取按相关文献进行，提取后应尽快进行实验。
若不能马上进行试验，可将标本放于-20℃保存，但应避免反复冻融2．不能检测含 NaN3 的样品，因NaN3抑制辣根过氧化物酶的（HRP）活性。
操作步骤1.标准品的稀释：本试剂盒提供原倍标准品一支，用户可按照下列图表在小试管中进行稀释。
400ng/L 5 号标准品150µl 的原倍标准品加入 150µl 标准品稀释液200ng/L 4 号标准品150µl 的 5 号标准品加入 150µl 标准品稀释液100ng/L 3 号标准品150µl 的 4 号标准品加入 150µl 标准品稀释液50ng/L 2 号标准品150µl 的 3 号标准品加入 150µl 标准品稀释液25ng/L 1 号标准品150µl 的 2 号标准品加入 150µl 标准品稀释液2.加样：分别设空白孔（空白对照孔不加样品及酶标试剂，其余各步操作相同）、标准孔、待测样品孔。
鲑降钙素说明书
鲑降钙素说明书鲑降钙素（Salmon Calcitonin）说明书一. 产品概述鲑降钙素是一种由鲑鱼体内提取的多肽激素，在医学领域被广泛应用于骨质疏松症和甲状腺相关疾病的治疗。
其主要作用是通过抑制骨吸收细胞的活动，减少骨质的流失，从而有效预防和治疗骨质疏松症。
二. 适应症鲑降钙素适用于以下病症的治疗：1. 骨质疏松症鲑降钙素能够有效地促进骨重建，减少骨质丢失，从而改善骨质疏松症患者的骨密度。
它可以用于治疗绝经后骨质疏松症、老年人骨质疏松症以及长期使用激素类药物导致的骨质疏松症等。
2. 甲状腺相关疾病鲑降钙素能够抑制甲状腺激素的释放，从而降低血钙浓度，并有效地治疗甲状腺相关的骨骼疾病，如甲状腺功能亢进症所致的骨质疏松症。
三. 使用方法1. 药物形态鲑降钙素主要以注射剂的形式进行使用，通过皮下注射或肌肉注射的方式给药。
2. 使用剂量使用剂量应根据患者的具体病情和医生的指导进行调整。
一般情况下，注射剂的剂量为每次50-100国际单位（IU）。
3. 使用频率根据患者的具体情况，使用频率一般为每日1次或每周1-3次。
四. 注意事项1. 药物禁忌症本品不适用于对鱼蛋白过敏、严重肾功能不全患者以及急性骨代谢的重大变化的病人。
2. 使用前咨询医生在使用本品前，患者应咨询医生，告知自己的身体状况以及是否存在过敏史，以确保本品的安全使用。
3. 儿童用药本品在儿童中的安全性和有效性尚未得到确定，因此不建议在18岁以下儿童中使用。
4. 孕妇和哺乳期妇女目前尚未明确鲑降钙素在孕妇和哺乳期妇女中的安全性，因此在这些阶段的妇女中使用鲑降钙素需慎重，并在医生指导下使用。
五. 不良反应1. 常见不良反应鲑降钙素的常见不良反应包括肌肉疼痛、恶心、呕吐、红肿、局部疼痛或溃疡、皮疹等。
2. 严重不良反应虽然严重不良反应相对较少见，但可能出现过敏反应、心律失常、低血压等。
如果出现相关症状，应立即停止使用，并及时就医。
六. 储存和运输1. 储存条件本品应存放在干燥、阴凉的地方，避免阳光直射。
鲑降钙素注射液使用说明书
鲑降钙素注射液使用说明书一、产品介绍鲑降钙素注射液是一种用于治疗骨质疏松症的药物。
其主要成分为鲑降钙素，具有调节钙代谢、促进骨骼生长的作用。
本药为注射剂，适用于医生指导下的静脉注射。
二、适应症鲑降钙素注射液适用于以下病症：1. 骨质疏松症：用于预防和治疗骨质疏松所导致的骨折风险增加的患者。
三、使用方法1. 剂量根据医生的建议使用，一般成人推荐剂量为每日1次，每次5微克。
2. 注射方法将鲑降钙素注射液缓慢注射进静脉，注射前请提前准备好所需的消毒器械和注射器。
四、注意事项1. 使用前，请阅读使用说明书并在医生的指导下使用。
2. 鲑降钙素注射液仅限于医生或受过专业培训的保健专业人员使用。
3. 在使用过程中，仔细观察患者的情况，如出现不良反应应立即停药，并告知医生。
4. 对本药物过敏的患者禁用，对其他药物过敏者慎用。
5. 使用过程中避免饮酒、吸烟等不良生活习惯，保持良好的生活方式。
6. 妊娠期和哺乳期妇女需在医生的指导下使用。
五、不良反应鲑降钙素注射液使用过程中，主要可能出现的不良反应如下：1. 胃肠道反应：包括恶心、呕吐等。
2. 药物过敏反应：如皮疹、荨麻疹等。
3. 其他不良反应：包括头痛、肌肉疼痛等。
六、贮藏1. 鲑降钙素注射液应贮存在阴凉干燥处，避免阳光直射。
2. 请将本药品放在儿童无法触及的地方。
七、生产厂商本产品由XXX制药有限公司生产。
以上为鲑降钙素注射液的相关使用说明，请在医生指导下正确使用，并注意按照药品说明妥善贮藏。
如有任何问题，请咨询医生或药师。
密盖息(鲑鱼降钙素喷鼻剂)
通过肾脏排泌。
表观分布容积0．15一0．3升/公斤，蛋白结合型占30一40%。
鼻内：各研究者使用不同的方法所获得的生物利用度的数据差异甚大。
正如其它多肽激素情况一样，鲑鱼降钙素的血浆浓度是不能预测治疗反应的。
相反，骨代谢适当的指标测定，诸如碱性磷酸酶和尿羟脯氨酸排泌，已证明与剂量有关，且可作为生物活性的可靠结果，而且应该被用来评估临床疗效。
按照生物活性观点，鲑鱼降钙素喷鼻剂的生物活性大约是肌肉注射或皮下，注射药物的一半。
适应症1、骨质疏松症⑴早期和晚期的绝经后骨质疏松症⑵老年性骨质疏松症⑶继发性骨质疏松症，例如：皮质类固醇治疗或缺乏活动。
为了防止骨质进行性丢失，应根据个体的需要适量地摄入钙和维生素D2、伴有骨质溶解和/或骨质减少的骨痛[paget氏骨病（变形性骨炎），特别是伴有下列情况的病人。
]⑴骨痛。
⑵神经并发症。
⑶骨周转增加，表现在血清碱性磷酸酶增高和尿羟脯氨酸排泌增加。
⑷骨病变进行性蔓延。
⑸不完全或反复骨折。
3、由下列情况引起的高钙血症和高钙现象⑴继发性乳房癌、肺癌或肾癌、骨髓瘤和其它恶性疾病的肿瘤性骨溶解。
⑵甲状旁腺机能亢进，缺乏活动或维生素D 中毒。
必须对高钙血症危象的紧急情况进行急诊治疗，并对慢性状态进行长期治疗，直至对基本疾病进行有效的特殊治疗。
4、神经营养不良症或Sudeck氏病由各种病因和易患因素所致，诸如创伤后痛性骨质疏松症、交感神经反射不良症、肩一臂综合症、灼痛和药物引起的神经病变。
5、急性胰腺炎用法和用量备注：首次使用喷鼻剂之前（一喷规格除外），反复按压启动器以便启动排气泵直至释放均匀细小的气雾。
一旦使用，喷雾瓶应贮藏在室温下，并且在一个月内用完。
如果喷雾器阻塞，可以通过强力的按压启动器来解除，请不要使用尖锐的物体，因为这会损伤喷雾器。
1、骨质疏松症每日20ug或每日或隔日40ug，一次或分次给药；取决于病情和病人的反应。
2、伴有骨质溶解和/或骨质减少的骨痛视个体的需要而调整剂量，每日40～80ug，40ug可以一次性给药，当需要大剂量时，应分次给药。
用药注意事项
：用药注意事项一.生脉1.静脉注射：一次20-60毫升，用5%葡萄糖注射液250-500毫升稀释后使用，或遵医嘱。
2.注意事项：本品不宜与其他药液在同一容器中混合使用。
如需联合用药应间隔一段时间或者在两种药物之间输入适量液体为宜。
本品偶见寒战，发热，皮肤红斑，皮疹，瘙痒等不良反应。
二.痰热清1.成人一般一次20毫升，重症患者一次可用40毫升，加入5%葡萄糖注射液或者0.9%氯化钠注射液250-500毫升，静脉注射，滴数每分钟不超过60滴，一日一次。
2.注意事项：不得和其他药液混合滴注。
如合并用药，在换药时应用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液（50毫升以上）冲洗输液管。
本品偶见过敏反应，可见头晕，恶心，呕吐，全身发红，瘙痒或者皮疹。
三.银杏达莫1.静脉滴注。
成人一次10-25毫升，加入0.9%氯化钠注射液或5%-10%葡萄糖500毫升中，一日两次。
2.注意事项：偶有恶心，呕吐，头晕，皮肤过敏反应发生。
罕见心绞痛加重，一旦停药，症状立即消失。
四.舒血宁1.静脉注射，每日20毫升，用5%葡萄糖注射液250毫升或者500毫升后使用，或遵医嘱。
2.注意事项：本品偶见过敏性皮炎，腹痛，腹泻，食欲减退，恶心，血管神经性水肿，便秘，腹胀，心率加快，轻度头痛，头晕，乏力，胸闷等症状。
过敏性休克罕见。
五.水溶性维生素1.静脉滴注：本品加入葡萄糖注射液中进行输注，应注意避光。
2.注意事项：某些高危病人可发生过敏反应。
六.头孢噻乌钠1.成人一日2-6克，分2-3次静脉注射或静脉滴注；2.注意事项：对头孢菌素和青霉素过敏者禁用，用药前皮试，不良反应有皮疹，药物热，静脉炎，腹泻，恶心，呕吐，食欲不振等。
偶见头痛，麻木，呼吸困难和面部潮红。
七.清开灵注射液1.静脉滴注：一日20-40毫升，以10%葡萄糖注射液200毫升或氯化钠注射液100毫升稀释后使用。
也可用5%葡萄糖注射液稀释。
2注意事项：偶见皮疹，面红，局部疼痛等，严重者可出现过敏性休克，急性喉头水肿，过敏性哮喘等。
密盖息(鲑鱼降钙素鼻喷剂)
密盖息(鲑鱼降钙素鼻喷剂)【药品名称】商品名称：密盖息通用名称：鲑鱼降钙素鼻喷剂英文名称：Salmon Calcitonin Nasal Spray【成份】鲑鱼降钙素【适应症】1.骨质疏松症。
(1)早期和晚期的绝经后骨质疏松症；(2)老年性骨质疏松症；(3)继发性骨质疏松症，例如：皮质类固醇治疗或缺乏活动。
为了防止骨质进行性丢失，应根...【用法用量】首次使用喷鼻剂之前(一喷规格除外)，反复按压启动器以便启动排气泵直至释放均匀细小的气雾。
一旦使用，喷雾瓶应贮藏在室温下，并且在一个月内用完。
如果喷雾器阻塞，可以通过强力的按压启动器来解除，请不要使用尖锐的物体，因为这会损伤喷雾器。
1.骨质疏松症每日20ug或每日或隔日40ug，一次或分次给药；取决于病情和病人的反应。
2.伴有骨质溶解和／或骨质减少的骨痛视个体的需要而调整剂量，每日40～80ug，40ug可以一次性给药，当需要大剂量时，应分次给药。
治疗几天，直至完全发挥药物的止痛作用，为了能长期治疗，【不良反应】可以出现恶心、呕吐、头晕、轻度的面部潮红伴发热感。
这些副反应与剂量有关，静脉注射比肌注或皮下，注射常见，后者比喷鼻给药常见。
罕见有多尿或寒颤的报告。
这些反应常常自发性地消退，仅在极少数的病例，需暂时性减少剂量。
在罕见的病例中，给予鲑鱼降钙素导致过敏反应，据报道个别的过敏反应可导致心动过速、低血压和虚脱。
喷鼻给药时，副作用较少见。
【禁忌】对鲑鱼降钙素过敏(见不良反应)。
【注意事项】1.使用鲑鱼降钙素喷鼻剂的慢性鼻炎病人应定期医疗检查，因为鼻粘膜炎症时，可以增加药物的吸收。
2.由于鲑鱼降钙素是一种多肽，所以也可能出现过敏反应。
对有过敏史的病人，用药前应进行皮试。
3.鲑鱼降钙素应放置于儿童拿不到的地方。
【药理作用】能显著降低高周转性骨病的骨钙丢失，诸如骨质疏松症、变形性骨病(Paget氏病)、痛性神经营养不良症(Sudeck氏病)和恶性骨质溶解症，它对停经后骨质疏松症的躯干骨作用比四肢骨更显著，对高周转性骨病比低周转性骨病更显著。
降钙素的注意事项有哪些？
降钙素的注意事项有哪些？老年人由于消化功能减退，钙的吸收减少，血钙低，血钙自稳系统发挥作用，甲状旁腺素就会不断动员骨骼中的钙释放进入血液，补充血钙的不足，不断造成“钙搬家”。
与甲状旁腺素对抗的是降钙素，降钙素能够制止“钙搬家”，降低血钙，增加骨钙。
但是老年人由于年龄的增长，身体的衰老，自身分泌的降钙素逐年下降，靠自身的降钙素不能达到制止“钙搬家”和骨质流失的目的，这是老年人骨质疏松的重要原因。
目前临床使用人工合成的降钙素替代人体自身的降钙素，在预防和治疗骨质疏松方面取得了良好的效果。
降钙素由甲状腺C细胞产生，是钙代谢调节激素之一，它的主要功能是抵抗甲状旁腺素、抑制骨吸收、降低血钙、减少骨钙丢失。
现代研究表明，使用降钙素治疗骨质疏松不仅能提高骨的密度，还能改善骨的质量。
老年人通过补充降钙素，可以防止“钙搬家”，预防骨质疏松，治疗因骨质疏松引起的腰背酸痛、身高变矮、驼背等。
降钙素的不良反应通常很轻微，而且与剂量有关，治疗初期可能有面部潮红、恶心、呕吐现象，这些不良反应，只要将注射方式改为皮下注射，并于夜间给药，便可减轻。
目前已开发出经鼻腔给药的喷雾剂型，由鼻腔吸入，不良反应比注射方法明显减轻。
应用这种方法治疗骨质疏松，患者可在家中自行使用，会提高患者的接受能力，而按时每天喷药。
常用的降钙素剂有鲑鱼和鳗鱼降钙素。
使用降钙素时应注意这些注意事项：1、哺乳期妇女禁用；2、慢性鼻炎患者鼻内使用本品的生物利用度会增加，故慢性鼻炎患者应慎用；3、对变形性骨病及其他骨周转的慢性疾病，需几个月甚至几年的治疗，治疗后血清碱性磷酸酶和尿羟脯氨酸排泄显著下降，通常可降至正常水平，而且疼痛可完全缓解，偶见降低后再升高，此时应根据临床表现，决定是否继续治疗；4、如停药，异常的骨代谢在1~2个月后可能复发，需要重新使用本品治疗；5、长期使用可出现抗体，但通常并不影响药物的临床疗效，长期使用也可出现药物失效的“脱逸现象”，这可能是结合部位饱和所致，而与抗体产生无关，停药后，本药的治疗效应可恢复；6、对儿童的影响缺乏长期使用本品的资料，故儿童疗程不要超过数周。
鲑降钙素注射液
修改日期：2009年08月12日鲑降钙素注射液说明书【药品名称】通用名称：鲑降钙素注射液商品名称:考克【成份】本品主要成份为：鲑降钙素。
【性状】本品为无色的澄明液体。
【适应症】骨质疏松症对禁用或因其它原因不能使用常规的雌激素/钙联合治疗的早期或晚期绝经后骨质疏松症。
为了防止骨髓进行性丢失，使用鲑降钙素的病人必须根据需要给予补充适量的钙和维生素D；Paget氏骨病——乳腺癌、肺癌、骨髓瘤和其他癌转移继发高钙血症；——甲状旁腺机能亢进症、急性或慢性维生素D中毒；痛性神经营养不良症或Sudeck氏病往往伴有各种原因和易患因素，诸如创伤性骨质疏松症、医源性营养不良和烧灼痛等。
【规格】1ml:50IU（国际单位）【用法用量】绝经后的骨质疏松症：注射液：每日，50-100IU，皮下或肌肉注射，取决于疾病的严重程度；Paget氏症：注射液：每日，50-100IU，皮下或肌肉注射。
皮下注射耐受良好，在医护人员合理的指导下，病人可以自己注射。
某些病例，可每日仅需50IU。
另一方面，必要时，每日剂量可增至200IU（相当于4毫升）；高钙血症：高血钙危象的紧急处理：静脉滴注是最有效的给药方法，而且总是应用于紧急状况或严重的病例。
每日每公斤5-10IU溶于500毫升生理盐水中，静脉滴注至少6小时以上或每日剂量2-4次缓慢静脉注射，必须补充给予体液。
慢性高钙血症状态的长期处理：剂量每日每公斤5-10IU，一次或分二次皮下或肌肉注射。
如果剂量超过2毫升，应在不同部位肌肉注射。
痛性神经不良症：早期诊断是重要的，而且一旦确诊，应尽早使用鲑鱼降钙素治疗。
每日100IU，皮下或肌肉注射，持续2-4周，然后每日三次100IU，维持6周以上。
【不良反应】可以出现恶心、呕吐、头晕、关节痛和轻微面部潮红（伴发热感）的报告。
这些不良反应与剂量有关，罕见的多尿和寒战。
所有这些反应通常会自发性停止，只有个别情况情况才有必要暂时减少药物剂量。
在罕见的病例中，本品可引起过敏反应。
鲑降钙素_精品文档
鲑降钙素鲑降钙素（Salmon Calcitonin）一、引言鲑降钙素，也称为鲑钙降素或鲑钙甲素，是一种由鲑鱼产生的激素。
它是一种多肽类物质，由一个32个氨基酸残基组成的单链肽构成。
鲑降钙素具有降低血钙水平和抑制骨质吸收的作用，因此被广泛应用于骨质疏松症的治疗。
二、鲑降钙素的生物学功能1.调节血钙水平鲑降钙素是一种降低血钙水平的激素。
它通过抑制骨吸收、减少肾小管对钙的重吸收以及抑制钙吸收来降低血钙水平。
鲑降钙素能够与骨细胞上的受体结合，抑制骨吸收细胞的活性，从而降低钙离子的释放。
2.促进骨形成除了降低血钙水平外，鲑降钙素还被证明能够促进骨形成。
它能够刺激骨细胞的增殖和分化，增加骨基质的生成，从而增加骨的密度和强度。
3.抗炎作用鲑降钙素还具有抗炎作用。
它能够抑制炎症反应的产生，减轻炎症细胞的活性，从而减少炎症介质的释放和组织损伤的发生。
三、鲑降钙素的临床应用1.治疗骨质疏松症鲑降钙素是一种常用的骨质疏松症治疗药物。
骨质疏松症是一种骨骼疾病，以骨密度降低和骨组织的破坏为特点。
鲑降钙素能够通过抑制骨吸收和促进骨形成，减缓骨密度下降的速度，增加骨的强度，从而减少骨折的风险。
2.治疗甲亢鲑降钙素也应用于甲状腺功能亢进症（甲亢）的治疗。
甲亢是由于甲状腺分泌过多甲状腺激素引起的一种内分泌紊乱疾病。
鲑降钙素通过抑制骨吸收，减少甲亢患者骨质疏松的发生。
3.治疗骨转移瘤骨转移瘤是指肿瘤细胞经血液或淋巴途径侵入骨骼而形成的继发性肿瘤。
鲑降钙素通过抑制骨吸收，减少骨转移瘤的发生。
四、鲑降钙素的副作用与安全性1.常见副作用使用鲑降钙素治疗时，可能出现低钙血症、肌肉酸痛、关节痛等不良反应。
低钙血症是最常见的副作用，主要表现为躁动、乏力、恶心、呕吐等。
2.安全性评价鲑降钙素是一种相对安全的药物，但在使用过程中还是需要密切监测患者的钙代谢情况，以及定期检查肾功能和心电图等。
五、结论鲑降钙素是一种降低血钙水平和抑制骨质吸收的激素，具有治疗骨质疏松症、甲亢和骨转移瘤等疾病的潜力。
探讨鲑鱼降钙素注射剂在临床中的不良反应及应对措施
·药物不良反应·探讨鲑鱼降钙素注射剂在临床中的不良反应及应对措施陈翠玲（广东省高州市人民医院药剂科，广东高州５２５２００）摘要：目的 探讨鲑鱼降钙素注射剂在临床中的不良反应及应对措施。
方法 于２０１９年１月～２０２０年１月期间，收集使用鲑鱼降钙素注射剂的１００例患者的病历资料，进行回顾分析。
观察统计患者的不良反应具体表现情况、例数等，结合患者情况，分析鲑鱼降钙素注射剂不良反应的处理措施。
结果 本组中出现不良反应的一共２４例，占２４ ０％，鲑鱼降钙素注射剂容易出现的不良反应涉及患者身体多个系统，包括胃肠道（恶心、呕吐等）、神经系统系统（头晕、嗜睡等）、皮肤系统（过敏反应、皮肤反应）、心血管系统（心动过速、低血压等）、循环系统（多尿、寒战等）。
针对不良反应的患者，需评定不良反应的严重程度，并及时进行停药治疗。
结论 鲑鱼降钙素注射剂的临床应用效果较好，但患者也可能出现不良反应的情况，严重影响患者的身体多个系统运行，甚至导致病情加重。
在处理时刻针对患者的不良反应程度来进行治疗，减少病痛。
关键词：鲑鱼降钙素注射剂；临床应用；不良反应；应对措施中图分类号：Ｒ９６９ ３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６ ３７６５（２０２１） ０４ ０２１５ ０２ 鲑鱼降钙素注射剂是临床常用药物，广泛用于治疗老年骨质疏松症，绝经后骨质疏松症，骨转移癌致高钙血症等等，鲑鱼降钙素注射剂可以针对患者病情，抑制破骨细胞的活性，针对骨密度较低的患者，尽量缓解骨盐溶解的情况，帮助患者保留骨质中的钙成分，同时能够帮助骨骼吸收钙成分，降低血钙水平，对于患者的骨骼健康非常有益〔１〕。
但也有大量临床数据显示，在使用鲑鱼降钙素注射剂的过程中，患者可能出现不良反应的情况，会影响到患者机体的免疫活性，人体的免疫系统在全身都存在，一旦出现异常情况，很可能导致患者机体多处受损，及时处理鲑鱼降钙素注射剂的不良反应非常重要〔２，３〕。
此次研究中，纳入观察对象１００例，为２０１９年１月～２０２０年１月期间使用鲑鱼降钙素注射剂治疗的患者，回顾性分析患者的病历资料，总结有关鲑鱼降钙素注射剂不良反应的表现和处理措施，详细如下。
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使用鲑鱼降钙素的注意事项是什么
鲑鱼降钙素是治疗骨质疏松症的一种药物，是在鲑鱼身上提取的一种多肽合成物质，可以有效的抑制损坏的骨骼的活性，使得骨骼溶解的速度变慢，并且这种物质可以提高骨骼密度。
这种药物主要适用于骨质疏松的老人或者是意外骨折的患者，鲑鱼降钙素可以通过注射使用和鲑鱼降钙素喷鼻使用，下面是其使用注意事项。
★注意事项
【★注意事项】
1、本品临床使用前必须进行皮肤试验。
皮肤试验方法
如下：（50单位/支）用T.B针筒取0.2ml，用生理盐水稀释至1ml，皮下注射0.1ml（约1单位），观察15分钟，注射部位不超过中度红色为阴性，超过中度红色为阳性。
2、长期卧床治疗的患者，每日需检查血液生化指标和肾功能。
3、治疗过程中如出现耳鸣、眩晕、哮喘应停用。
4、变形性骨炎及有骨折史的慢性疾病患者，应根据血清碱性磷酸酶及尿羟脯氨酸排出量决定停药或继续治疗。
【★不良反应】
1、可以出现恶心、呕吐、头晕、轻度的面部潮红伴发
热感。
这些不良反应与剂量有关。
静脉注射比肌肉注射或皮下注射给药更常见。
2、罕见的多尿和寒战已有报告。
在罕见的病例中，给予本品可导致过敏反应，包括注射部位的局部反应或全身性皮肤反应。
据报道个别的过敏反应可导致心动过速、低血压和虚脱。
【★禁忌】 1、对降钙素过敏者禁用。
2、孕妇及哺乳期妇女禁用。
【★儿童用药】儿童使用本品的安全性资料尚未确定，故不推荐儿童使用。
【★药物相互作用】 1、抗酸药和导泻剂因常含钙或其他金属离子如镁、铁而影响本药吸收。
2、与氨基糖苷类合用会诱发低钙血症。
【★药物过量】大剂量作短期治疗时，少数病人易引起继发性甲状旁腺功能低下。
★适应症
1、禁用或不能使用常规雌激素与钙制剂联合治疗的早期和晚期绝经后骨质疏松症以及老年性骨质疏松症。
2、继发于乳腺癌、肺癌或肾癌、骨髓瘤和其他恶性肿瘤骨转移所致的高钙血症。
3、变形性骨炎。
4、甲状旁腺机能亢进症、缺乏活动或维生素D 中毒（包括急性或慢性中毒）。
5、痛性神经营养不良症或Sudeck氏病。
【★性状】
本品为无色的澄明液体。
【★药理毒理】
本品是钙代谢调节剂,降钙素是由甲状腺细胞分泌的多肽激素，具有抑制破骨细胞的活性，从而抑制骨盐溶解，阻止钙由骨释出，由于骨骼对钙的摄取仍在进行，因而可降低血钙。
【★药代动力学】
据文献资料报道，本品肌内或皮下注射后，绝对生物利用度大约为70%，1小时达到最大的血浆浓度，半衰期70～90分钟。
鲑降钙素和其代谢产物的95%是通过肾脏排泄，2%以药物的原形排泄。
表观分布容积0.15～0.3L/kg，蛋白结合型占30%～40%。