注射用鲑鱼降钙素不良反应汇总分析

检 索《 中 国 期 刊 全 文 数 据 库 》（悦晕运陨）和《 中 国 生 物 医 学 数 据 库》，以鲑鱼降钙素进行检索并查阅原文，对 圆园园园 年至 圆园员圆 年国 内医药期刊报道的有关鲑鱼降钙素所致不良反应进行汇总统计， 共查阅医药学期刊 怨 种，文献 员源 篇，总计病例 员缘 例 眼圆 原 员远 演 。按患者 年龄、性别、基础疾病、用药剂量、给药途径、不良反应发生时间、
员缘 例不良反应均无既往过敏史。在 员缘 例患者中有 远 例 眼猿 原 远，愿 演 用药前进行皮肤敏感性试验，且其中 缘 例结果为阴性，有 员 例患 者眼愿演是在做皮试后 圆园 皂蚤灶 出现过敏性休克。配置的皮试液为 园援 圆 皂蕴 鲑鱼降钙素（员 皂蕴 颐 缘园 陨哉），用生理盐水稀释至 员 皂蕴，皮下注射 园援 员 皂蕴（员 陨哉），经抢救后 圆 澡，患者病情好转，生命体征平稳。鲑鱼 降钙素是一种多肽，可能发生过敏反应，通常出现在注射部位的 局部反应或全身皮肤过敏反应。鲑降钙素注射液说明书注意事项 提示，本品临床使用前必须皮肤试验，使用稀释后的无菌鲑鱼降 钙素注射液做皮试，如发现异常情况必须及时处理，对症治疗。即 使皮试结果为阴性，用药时仍要提高警惕，密切观察用药后可能 导致的不良反应。 ３． ３ ＡＤＲ 临床表现
·药事组织· Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ
悦澡蚤灶葬 孕澡葬则皂葬糟藻怎贼蚤糟葬造泽
２０１３ 年 １ 月 ２０ 日 第 ２２ 卷第 ２ 期 灾燥造援 圆圆熏 晕燥援 圆熏 允葬灶怎葬则赠 圆园熏 圆园员猿
注射用鲑鱼降钙素不良反应汇总分析
苏 娜，吴 斌，徐
（四川大学华西医院药剂科，四川 成都 远员园园源员）
神经系统：有 猿 例患者临床表现为神经系统不良反应，有 员
万方数据
例患者 眼员源 演 在皮下注射鲑鱼降钙素 员缘 皂蚤灶 后出现嗜睡的症状。鲑 鱼降钙素注射后 员 澡 达血浆峰值，镇痛作用与中缝大核中央灰质 和嘴端腹侧延髓的外侧网状旁巨细胞核有关，也可能与内源性鸦 片系统有关，但不是通过鸦片受体产生作用。因此，嗜睡反应可能 与内源性鸦片系统有关 眼员苑演。
眼缘 演 陈 奇 援 静脉药物配置中心抗肿瘤药物处方审核方法的探讨 眼 允演援 中
眼源 演 宁 霞 援 微生物法考察乳糖酸红霉素在不同输液中的稳定性 眼 允演援 中
国药房，圆园员园，圆员（员苑）：员 远圆苑 原 员 远猿园援
国药房，圆园园员，员猿（怨）：缘缘源 原 缘缘缘援
穴收稿日期：圆园员员 原 员圆 原 猿园；修回日期：圆园员圆 原 园愿 原 园圆 雪
６０ 万方数据
２０１３ 年 １ 月 ２０ 日 第 ２２ 卷第 ２ 期 灾燥造援 圆圆熏 晕燥援 圆熏 允葬灶怎葬则赠 圆园熏 圆园员猿
悦澡蚤灶葬 孕澡葬则皂葬糟藻怎贼蚤糟葬造泽
·药事组织· Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ
猿 讨论 ３． １ 性别与年龄
员缘 例 患 者 中 ，缘园 岁 以 上 的 患 者 为 员源 例 ，占 总 例 数 的 怨猿援 猿猿豫 ，与这个年龄段骨质疏松患者增多，需要注射鲑鱼降钙素 注射液有关。在做性别相关性分析发现，男性患者有 圆 例发生不 良反应，女性患者却多达 员猿 例，女性明显多于男性，原因可能为 妇女发生骨质疏松症及其相关的骨折率均显著高于男性，女性发 病率高的主要原因是骨峰值低于男性（约 圆缘豫 ），同时又有绝经 后骨丢失加速的影响 眼员远 演。由于女性发病基数大，所以在使用鲑鱼 降钙素后，发生不良反应的几率也大大增加，但是究竟性别的差 异与发生不良反应有无相关性，还期待今后开展大型的多中心随 机对照试验予以证明。 ３． ２ 过敏史
心血管系统：双氯芬酸钠致消化系统 粤阅砸 猿 例，其中 员 例患 者眼源 演在皮下注射鲑鱼降钙素 员 澡 后发生心绞痛，停药观察，心绞痛 未再发。有 圆 例患者肌肉注射鲑鱼降钙素后发生心律失常，停药 后症状缓解。鲑鱼降钙素导致心血管系统不良反应，具体发生机 制不明，提示临床医生用药后应注意观察患者，发现异常及时停 药，以防意外。
２． ２ 给药途径及剂量 鲑鱼降钙素可通过喷鼻、皮下注射、肌肉注射、静脉注射等途
素可来源于鲑鱼、鳗鱼、牛、羊、猪、人，它能显著地降低高周转性 骨病的骨钙丢失，是治疗椎骨骨折所致疼痛的一线药物 眼员 演。鲑鱼 降钙素是几种不同来源降钙素中骨代谢激素活性最高的一种，临 床应用广泛。在此通过检索文献，对其不良反应进行统计、分析， 报道如下。 员 资料与方法
泽葬造皂燥灶 糟葬造糟蚤贼燥灶蚤灶 泽澡燥怎造凿 葬则燥怎泽藻 糟造蚤灶蚤糟葬造 葬贼贼藻灶贼蚤燥灶 贼燥 责藻则泽蚤泽贼 蚤贼泽 则葬贼蚤燥灶葬造 怎泽藻援
运藻赠 憎燥则凿泽：泽葬造皂燥灶 糟葬造糟蚤贼燥灶蚤灶；粤阅砸；造蚤贼藻则葬贼怎则藻 葬灶葬造赠泽蚤泽
鲑鱼降钙素（泽葬造皂燥灶 糟葬造糟蚤贼燥灶蚤灶）是调节钙代谢、抑制甲状旁腺 素的激素之一，是由甲状腺滤泡旁细胞分泌的多肽类激素。降钙
目前，临床上降钙素剂型以注射剂、喷鼻剂为主。但现阶段的 注射剂型的鲑鱼降钙素存在患者依从性差、不良反应较多、长期 用药不方便等问题，喷鼻剂型的鲑鱼降钙素存在稳定性差、对鼻 黏膜有一定的刺激性等缺点 眼员愿 演。本文因为纳入的文献有限，所以 报道的全是注射剂型的鲑鱼降钙素导致的不良反应，喷鼻剂型还 未见不良反应报道。根据纳入文献描述，对注射剂型的鲑鱼降钙 素导致的一般不良反应可以采取对症疗法，例如轻微皮疹可以抗 过敏治疗，胃部不适可服用抑制胃酸的药物。对于鲑鱼降钙素导 致 的 严 重 不 良 反 应 如 过 敏 性 休 克 ，应 立 即 停 药 并 对 患 者 进 行 抢 救。严重的皮疹应立即服用抗组胺药物和糖皮质激素。老年患者 在注射鲑鱼降钙素期间，应监测鲑鱼降钙素的血药浓度及老年患 者的肝肾功能。临床上应重视鲑鱼降钙素导致的不良反应，如果 发生不良反应，积极治疗。 参考文献： 眼 员 演 月则燥怎造侏噪 孕援 悦葬造糟蚤贼燥灶蚤灶 葬灶凿 澡蚤泽 则燥造藻 蚤灶 则藻早怎造葬贼蚤燥灶 燥枣 糟葬造糟蚤怎皂 原 责澡燥泽责澡葬贼藻
关键词：鲑鱼降钙素；不良反应；文献分析
中图分类号：砸怨远怨援 猿；砸怨苑苑援 员
文献标识码：粤
文章编号：员园园远 原 源怨猿员 穴圆园员猿 雪园圆 原 园园远园 原 园圆
杂怎皂皂葬则赠 葬灶凿 粤灶葬造赠泽蚤泽 燥枣 粤凿增藻则泽藻 阅则怎早 砸藻葬糟贼蚤燥灶泽 陨灶凿怎糟藻凿 遭赠 杂葬造皂燥灶 悦葬造糟蚤贼燥灶蚤灶 枣燥则 陨灶躁藻糟贼蚤燥灶
表 圆 粤阅砸 累及系统及临床表现
年龄（岁） 约 缘园
缘园 耀 远园 远园 耀 苑园 苑园 耀 愿园
跃 愿园 合计
表 员 患者性别与年龄
男（例） 员 园 员 员 园 猿
女（例） 园 猿 源 圆 猿 员圆
合计（例） 员 猿 缘 猿 猿 员缘
构成比（豫 ） 远援 远苑
圆园援 园园 猿猿援 猿猿 圆园援 园园 圆园援 园园 员园园援 园园
贼燥灶蚤灶援 酝藻贼澡燥凿泽 栽澡藻 造蚤贼藻则葬贼怎则藻泽 燥枣 粤阅砸 蚤灶凿怎糟藻凿 遭赠 泽葬造皂燥灶 糟葬造糟蚤贼燥灶蚤灶 则藻责燥则贼藻凿 蚤灶 贼澡藻 凿燥皂藻泽贼蚤糟 皂藻凿蚤糟葬造 躁燥怎则灶葬造泽 凿怎则蚤灶早 员怨怨源 原 圆园员圆
憎藻则藻 则藻贼则蚤藻增藻凿 遭赠 皂藻葬灶泽 燥枣 悦晕运陨，葬灶凿 葬 则藻造葬贼藻凿 凿葬贼葬遭葬泽藻 憎葬泽 藻泽贼葬遭造蚤泽澡藻凿 枣燥则 泽贼葬贼蚤泽贼蚤糟葬造 葬灶葬造赠泽蚤泽援 砸藻泽怎造贼泽 员缘 糟葬泽藻泽 燥枣 粤阅砸 蚤灶凿怎糟藻凿 遭赠
变态反应：有 缘 例患者用药后发生变态反应，包括普通过敏 和过敏性休克，其中 员 例 眼愿 演过敏性休克是在做皮试后发生的过敏 反应。由于鲑鱼降钙素是一种多肽，故有可能发生全身性过敏反 应，对有过敏倾向的患者，用药前应做皮试，注射速度宜慢。一旦 发生过敏反应，应立即抢救和对症治疗。
消化系统：有 猿 例患者为消化系统的不良反应，有 员 例患者眼圆 演 在肌肉注射鲑鱼降钙素后发生剑突下剧烈疼痛，呈持续胀痛，伴 胸背痛，恶心、呕吐，呕吐清水样胃内容物，给予禁食、抗炎、注射 杜冷丁、强痛定止痛对症治疗后疼痛逐渐缓解。鲑鱼降钙素说明 书中不良反应主要在消化系统，一般表现为恶心、呕吐、畏寒、腹 痛、腹泻，所以患者在用药前需做皮试，在用药后，医护人员应加 强观察，早发现药物不良反应，及时做出相应处理。
径给药。员缘 例不良反应中，只涉及两种给药途径，即皮下注射 源 例 穴 圆远援 远苑豫 雪 ，肌 肉注 射 员员 例 穴 苑猿援 猿猿豫 雪 。给药 剂 量 一般 为 每天 缘园 陨哉，或者隔天 员园园 陨哉。有 员 例患者眼愿 演无既往过敏史，在使用鲑鱼 降钙素皮试液 员 陨哉 时即出现过敏性休克。 ２． ３ 不良反应发生时间
摘要：目的 探讨鲑鱼降钙素致不良反应的一般规律和特点。方法 检索《中国期刊全文数据库》（悦晕运陨）员怨怨源 年至 圆园员圆 年鲑鱼降钙素所
致不良反应文献，并进行统计分析。结果 共检索到不良反应病例 员缘ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ例，包括皮肤系统、心血管系统、消化系统、神经系统和变态反应。
在高年龄段和女性患者中发生率较高。结论 临床上应重视鲑鱼降钙素的不良反应，坚持合理用药。
用药后发生不良反应时间，不多于 员 澡 有 怨 例，圆 耀 远 澡 有 源 例；多于 员 凿 有 圆 例。其中发生时间最快为第 员 次用药 缘 皂蚤灶 后， 最长为连续用药 猿 凿 后。服药 员 澡 内发生不良反应的病例最多，占 总病例的 远园豫 。 ２． ４ 不良反应临床表现
鲑鱼降钙素所致不良反应累积多个系统和器官，包括皮肤系
涉及系统 例数 构成比 穴 豫 雪
临床表现（例）
皮肤系统
源
圆圆援 圆圆 药疹（圆），皮疹（员），皮肤瘙痒（员）
心血管系统 猿
员远援 远苑 心绞痛（员），心律失常（圆）
消化系统
猿
员远援 远苑 腹部绞痛（圆），迟发性急性腹痛（员）